On-line консультация | ![]() |
22.04.2019 16:09 Кардиология / Кардиолог
галина Жен., 73. россия абакан
ЭДУАРД рОМАНОВИЧ! пРОШУ вАШЕЙ КОНСУЛЬТАЦИИ С 2005 гпароксизмальная фибриляция предсердий.Принимала лозартан,индапамид,розувастатин.амиадарон с метопралолом На фоне премакоторых в течениЕ 3лет не было параксизма. С 2016 годаамиадорон отменен. С июня2018 года вновь приступы мерцательной аритмии После лечения в стационаре регулярно принимаю бисопролол 2,5 утром ирбесартан300мг днем,аторвастатин20мг,эликвис по5мг №2,моксонидин 0,4 вечером При приступах аритмии,которые у меня бывают 1 раз в 2-3 недели ,таблетку пропанорма От препаратов АПФ у меня кашель Снижает давление моксонидин ,а вот ирбесартан практически не действует Днем давление до 170 и помогае только моксонидин Как быть с иберсартаном? Принимала вместо него коапровель .но тоже не действует А еще вопрос по эликвису На руках стали появляться небольшие гематомы Уменьшить дозу его или чем_то заменить? Практически3 месяца у меня нет аритмии Мне предлагают РЧА Стоит ли делать? В апреле ЭКГ показало ритм синусовый эл,ось не отклонена Повышен потенциал левого желудочка,парныенаджелудочковые экстросистолы УЗИ сердца____ склероз аорты Утолщениемежжелудочковой перегородкии заднейстенки левого желудочка Расширениеполостилевогопредсердия Систол функция левого желудочка удовл, Диастолфункция левого жел,нарушена по 1типу Ставят ИБС и стенокардию СПАСИБО!
Уважаемая Галина!
Тут терапию сугубо индивидуально подбирать надо. Я бы попробовал начать с комбинации ЛОРИСТА или ЛОРИСТА Н и КОНКОРА. Важно подобрать оптитмальную дозу. Если этого окажется недостаточным, то к ней можно добавить АМЛОДИПИН. Небольшие гематомы не требуют отмены ЭЛИКВИСА. И в необходимости РЧА в настоящее время я не уверен. Доброго Вам здоровья!
Тут терапию сугубо индивидуально подбирать надо. Я бы попробовал начать с комбинации ЛОРИСТА или ЛОРИСТА Н и КОНКОРА. Важно подобрать оптитмальную дозу. Если этого окажется недостаточным, то к ней можно добавить АМЛОДИПИН. Небольшие гематомы не требуют отмены ЭЛИКВИСА. И в необходимости РЧА в настоящее время я не уверен. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.04.2019 20:56
22.04.2019 20:56
22.04.2019 15:22 Кардиология / Кардиолог
ирина Жен., 29. Россиия Палласовка
Здравствуйте) Моему папе 52 года) Уже 2 года страдает повышенным давлением) Ставят диагноз гипертония 2 степени) каждые полгода старается проходить курс лечения) Зимой прошлого года было высокое давление, положили его на дневной стационар и выявили у него высокий сахар 9 назначили ему системы Берлитион и витамины уколы как такого для лечения сердца больше ничего не назначили) Прошел курс легче не стало, сказали через 3 месяца прийти) Сейчас болит сердце у него, часто бывают головокружения и слабость, часто болит сильно затылок и шея. Пошел опять к доктору она у него не проверила анализы даже его на них не направляла) Опять назначили берлитион (от которого ему лучше не стало), даже ЭКГ не делали и назначили уколы комбилипен (для чего, я так и не поняла). Пошел сегодня первый день на процедуру сделали укол и начали капать систему Берлитион ему стало плохо с сердцем давление поднялось 160/80 и сильно стала болеть грудь) Подскажите пожалуйста как быть дальше? Я не доктор но мне кажется что данное лечение ему не подходит т.к. у него постоянно болит сердце он постоянно пьет корвалол) Спасибо заранее.
При правильном лечении гипертонической болезни никаких курсов лечения не может быть. Это в принципе неграмотное лечение. Ибо гипертоническая болезнь никакими курсами не лечится. Лечение проводится только постоянно. Повышенный уровень сахара в крови обычно является признаком диабета. БЕРЛИТИОН и витамины могут применяться при некоторых осложнениях диабета, но никак не заменяют постоянное лечение ИНСУЛИНОМ. КОРВАЛОЛ для постоянного применения тоже не подходит. Так что может быть стоит заменить доктора, обратиться к другому?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.04.2019 21:14
22.04.2019 21:14
22.04.2019 14:37 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 56. Россия Ставрополь
Здравствуйте! В течение года, по рекомендации кардиолога, принимал нолипрел 10 мг+ леркамен 5 мг, но затем эта комбинация перестала помогать, утром АД составляло 150\160 на 90\100, а также в крови увеличилось содержание мочевой кислоты. Доктор выписал прием небилонга по 2,5 мг утром и вечером + леркамен 5 мг утром + престариум 10 мг вечером, а также розувастатин 20 мг (был повышен холестерин крови), еще выписал кардиомагнил по 1 таб. вечером длительно, но я его не принимаю (бы ли язвы 12п. кишки, хотя может быть я не прав и его нужно принимать?). При приеме вышеописанных препаратов утром АД 140\150 на 90\100, пульс 60-65, через 2-3 часа АД практически не снижается а пульс становится 40-45 в мин., что крайне неприятно. Пробовал снижать дозировку небилонга утром до 1,25 мг, но результат тот же. Что делать?
Индивидуально подбирать надо. Попробовать удвоить дозу ЛЕРКАМЕНА, продолжать прием ПРЕСТАРИУМА, заменить НЕБИЛОНГ на КОНКОР.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.04.2019 19:00
22.04.2019 19:00
22.04.2019 14:10 Кардиология / Кардиолог
Дина Жен., 27. Москва
Добрый день! Я девушка, 27 лет. Раз в год с 2016 г. делаю холтеровское монтирование. Сейчас сделала 3 раз.
В конце 2016 года было 20 одиночных ЖЭС ; 2500 одиночных НЖЭС и174 парных. https://d.radikal.ru/d43/1904/40/8347a0f64f49.jpg
В конце 2017 года - 401 одиночных ЖЭС ; 593 одиночных НЖЭС. https://b.radikal.ru/b43/1904/2f/fe3fac82e1ae.jpg
В апреле 2019 года 2505 одиночных ЖЭС ; 299 НЖЭС. ( в день проведения монтирования никаких ощущений в области сердца не было.) https://b.radikal.ru/b04/1904/b8/f28ca2920f16.jpg
Скажите пожалуйста, является ли это динамикой в сторону ухудшения? нужно ли лечить ЖЭС? Насколько это опасно для жизни?
В конце 2016 года было 20 одиночных ЖЭС ; 2500 одиночных НЖЭС и174 парных. https://d.radikal.ru/d43/1904/40/8347a0f64f49.jpg
В конце 2017 года - 401 одиночных ЖЭС ; 593 одиночных НЖЭС. https://b.radikal.ru/b43/1904/2f/fe3fac82e1ae.jpg
В апреле 2019 года 2505 одиночных ЖЭС ; 299 НЖЭС. ( в день проведения монтирования никаких ощущений в области сердца не было.) https://b.radikal.ru/b04/1904/b8/f28ca2920f16.jpg
Скажите пожалуйста, является ли это динамикой в сторону ухудшения? нужно ли лечить ЖЭС? Насколько это опасно для жизни?
Это не опасно для жизни. И лечить не надо. И прекратите повторять холтеры.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.04.2019 18:27
22.04.2019 18:27
22.04.2019 13:18 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 52. Россия Братск
Здравствуйте, Эдуард Романович. В 2013 году беспокоила сильная экстрасистолия в покое,диагностировали желудочковую экстрасистолию. Назначили бисопролол25мг,в течение полугода симптомы прошли. С осени 2018 года наблюдались приступы жара и учащенного сердцебиения,тревоги,особенно по ночам. Сейчас прохожу лечение этих симптомов у психиатора,но снова стали появляться экстрасистолы,но теперь при обычной ходьбе. Эти случаи стали учащаться,на днях произошел сильный приступ:сердце несколько раз перевернулось,стало не хватать воздуха,потом появилось учащенное сердцебиение,все длилось около1-2минуты. После этого приступа появился страх его повторения. Нужно ли обращаться к кардиологу,с чем мог быть связан этот приступ? Бисопролол продолжаю пить постоянно. Спасибо,за возможность задать вопрос.
Обычно желудочковая экстрасистолия не требует никакого лекарственного лечения. Она достаточно безвредна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.04.2019 18:23
22.04.2019 18:23
22.04.2019 12:09 Кардиология / Кардиолог
ivan Муж., 38. kipr limassol
Здравствуйте! Скажите пожалуйста,отцу сделали операцию на сердце,3 тромба было. Операция была та,что берут с ноги вену либо артерию,и пришивают ее вокруг тромба. После операции, прописали таблетки,Асперин,от давления и от холестерина. Скажите эти таблетки теперь нужно принимать постоянно,всю жизнь? Спасибо
Вы чего-то путаете. АСПИРИН ни от давления, ни от холестерина не назначают. Может быть для уменьшения риска повторных тромбозов? Но тут возможен прием и других лекарств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.04.2019 18:11
22.04.2019 18:11
22.04.2019 09:26 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 57. Россия Volzhskiy, Volgograd reg.
Уважаемый, Эдуард Романович, подскажите, пожалуйста, какие статины наиболее на Ваш взгляд эффективны при следующих результатах исследований.
Заключение УЗИ:Атеросклероз внечерепных брахиоцефальных артерий со стенозированием ствола 20%, области кародидной бифуркации справа 20-25%, слева 30%, устья наружной сонной артерии слева 30%.
Общий холестерин-7
АЛТ-38, АСТ -32.
Принимаю. Вальсакор Н-80-12,5мг
Заранее бесконечно благодарна!
Заключение УЗИ:Атеросклероз внечерепных брахиоцефальных артерий со стенозированием ствола 20%, области кародидной бифуркации справа 20-25%, слева 30%, устья наружной сонной артерии слева 30%.
Общий холестерин-7
АЛТ-38, АСТ -32.
Принимаю. Вальсакор Н-80-12,5мг
Заранее бесконечно благодарна!
Степень стеноза не велика. Обычно такая степень сужения никаких клинических проявлений не дает. А из статинов РОЗУВАСТАТИН представляется наиболее эффективным.
Доброго Вам здоровья!
Эд. Ром. Гуглин
Доброго Вам здоровья!
Эд. Ром. Гуглин
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.04.2019 14:35
22.04.2019 14:35
22.04.2019 05:40 Кардиология / Кардиолог
Артур Муж., 27. Россия Сибай
Здравствуйте. У меня впс дмжп не оперировали сказали с этим живут. Было ОАП закрыли в 2005 году окклюдером.
Сейчас беспокоит только повышенное давление самое большое 145/90 при волнении повышается и больше. Давления не чувствую. Веду активный образ жизни играю в хоккей любительски с 7 лет. Работаю на производстве физически 4 года.
Из за давления прошел эхо и экг
Нашли подозрения на ГКМП. Говорит что не видит дмжп на эхо из за гкмп может ли такое быть?
Хочу услышать ваша мнения по заключению в эхо.
Заранее спасибо!!!
https://b.radikal.ru/b31/1904/e1/7c887404fba7.jpg
https://d.radikal.ru/d13/1904/58/b1800810ad20.jpg
https://b.radikal.ru/b42/1904/9e/400797dc5235.jpg
Сейчас беспокоит только повышенное давление самое большое 145/90 при волнении повышается и больше. Давления не чувствую. Веду активный образ жизни играю в хоккей любительски с 7 лет. Работаю на производстве физически 4 года.
Из за давления прошел эхо и экг
Нашли подозрения на ГКМП. Говорит что не видит дмжп на эхо из за гкмп может ли такое быть?
Хочу услышать ваша мнения по заключению в эхо.
Заранее спасибо!!!
https://b.radikal.ru/b31/1904/e1/7c887404fba7.jpg
https://d.radikal.ru/d13/1904/58/b1800810ad20.jpg
https://b.radikal.ru/b42/1904/9e/400797dc5235.jpg
Нет. Неправильно. Пять лет назад находили дефект межжелудочковой перегородки, а сейчас его не описывают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.04.2019 18:19
22.04.2019 18:19
22.04.2019 03:20 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 51. РФ Москва
Эдуард Романович, спасибо за ответ.
В моём случае приступы ФП начинаются именно после экстрасистолии. Дело в том, что после начала приема Ритмонорма и Беталока экстрасистолии не было больше года. Теперь она появилась, и в более сильной форме. Поэтому и встал вопрос о привыкании к этим препаратам.
Хотел узнать Ваше мнение по поводу РЧА - стоит ли его сделать. Спасибо.
В моём случае приступы ФП начинаются именно после экстрасистолии. Дело в том, что после начала приема Ритмонорма и Беталока экстрасистолии не было больше года. Теперь она появилась, и в более сильной форме. Поэтому и встал вопрос о привыкании к этим препаратам.
Хотел узнать Ваше мнение по поводу РЧА - стоит ли его сделать. Спасибо.
Я думаю, что РЧА сделать стоит.
Эд. Ром. Гуглин
Эд. Ром. Гуглин
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.04.2019 14:32
22.04.2019 14:32
21.04.2019 21:24 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 30. Россия Ростов на Дону
Добрыго времени суток! Я молодой человек 30 лет, не страдаю болезнями сердечно сосудистого характера, нормального веса. Но случайно, не в форме паранойи, а именно из за ухудшения самочувствия заметил одну вещь. При длительной физической нагрузке, например, колоть дрова, или переноски тяжестей, у меня наступает слабость, небольшая нехватка воздуха, страх, ватное тело и чувство, что меня раздувает изнутри, голову, грудь. Проверив давление и пульс, выясняется, что оно 120 /70, а пульс 115 уд. В мин. Причём это состояние с таким пульсом длится около двух - трех часов. Потом приходит в норму. Нормально ли это? P. S. Раньше такого не было, но я давно не занимался физ. нагрузкам. Также хотел сразу, если позволите задать вопрос, многие пьют аспирин, в качестве разжижения крови и избежания инсульта и инфарктов, как Вы относитесь к этой практике. Если положительно, чем можно заменить аспирин, т. к. Он вреден для жкт. Спасибо Вам большое за ответы. Здоровья Вам!
Я думаю, что это обычная реакция на непривычно большую нагрузку. Может быть некоторая детренированнсть организма. Ни на какое заболевание это не похоже. Прием АСПИРИНА для профилактических целей не пригоден. От такой профилактики больше вреда, чем пользы. И никакими другими лекарствами заменять его не надо. Доброго Вам здоровья!
Эд. Ром. Гуглин
Эд. Ром. Гуглин
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.04.2019 02:22
22.04.2019 02:22
21.04.2019 19:38 Кардиология / Кардиолог
Anna Жен., 37. Симферополь
Здравствуйте, узи сердца в 2011 году показало небольшой обратный ток на аортальном клапане, сразу меня напугали, что это может быть ревматизм, много анализов делали, вроде ревматизм исключили. На протяжении 8 лет то находили обратный ток крови, то не находили на аортальном клапане. Кроме этого с 15 лет мучают экстрасистолы, которые то проходят, то возвращаются.
Сегодня сделала узи, так как планирую третью беременность, до этого было две операции - кесарево сечение. Последнее кесарево в 2016 году. Врач сказала, что есть регургитация и что беременность и операция неизвестно как скажется на клапанах, есть риск что начнет прогрессировать. К тому же сказала, что после 45 лет вообще незвестно как будет. Спросила - у меня порок? Она сказала, это маленькие показатели для порока. Спросила - мое сердце здоровое? она сказала - нет. Я не понимаю...
Мне сейчас 36 лет. Подскажите пожалуйста насколько она права? Некоторые врачи говорили, что это может быть генетика, то что небольшой обратный ток. Да также во время операции, мне делали эпидуральную анестезию, я чувствовала экстрасистолы частые, было тяжело дышать, как будто теряла сознание, но потом анестезиолог вколол лекарство и я уснула, когда проснулась, экстрасистол уже не чувствовала. Возможно ли с таким диагнозом идти на третью беременность и третье кесарево? Каковы риски?
https://b.radikal.ru/b06/1904/36/c3fb3f052e06.jpg
https://c.radikal.ru/c19/1904/ad/a538af2a4e52.jpg
https://b.radikal.ru/b16/1904/48/d4879b3f638d.jpg
https://d.radikal.ru/d07/1904/48/58102b01e742.jpg
https://d.radikal.ru/d29/1904/21/e5889ebc7df8.jpg
Сегодня сделала узи, так как планирую третью беременность, до этого было две операции - кесарево сечение. Последнее кесарево в 2016 году. Врач сказала, что есть регургитация и что беременность и операция неизвестно как скажется на клапанах, есть риск что начнет прогрессировать. К тому же сказала, что после 45 лет вообще незвестно как будет. Спросила - у меня порок? Она сказала, это маленькие показатели для порока. Спросила - мое сердце здоровое? она сказала - нет. Я не понимаю...
Мне сейчас 36 лет. Подскажите пожалуйста насколько она права? Некоторые врачи говорили, что это может быть генетика, то что небольшой обратный ток. Да также во время операции, мне делали эпидуральную анестезию, я чувствовала экстрасистолы частые, было тяжело дышать, как будто теряла сознание, но потом анестезиолог вколол лекарство и я уснула, когда проснулась, экстрасистол уже не чувствовала. Возможно ли с таким диагнозом идти на третью беременность и третье кесарево? Каковы риски?
https://b.radikal.ru/b06/1904/36/c3fb3f052e06.jpg
https://c.radikal.ru/c19/1904/ad/a538af2a4e52.jpg
https://b.radikal.ru/b16/1904/48/d4879b3f638d.jpg
https://d.radikal.ru/d07/1904/48/58102b01e742.jpg
https://d.radikal.ru/d29/1904/21/e5889ebc7df8.jpg
У Вас сердце в хорошем состоянии. Можно выносить третью беременность и рожать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.04.2019 18:21
22.04.2019 18:21
21.04.2019 13:21 Кардиология / Кардиолог
Аля Жен., 23. Самара
Здравствуйте.
Второй день сдавливает шею,будто душат,потом становится тяжело дышать.
По эхокг делала три месяца назад,все хорошо.
1) что это может быть? Не сердечное?
Второй день сдавливает шею,будто душат,потом становится тяжело дышать.
По эхокг делала три месяца назад,все хорошо.
1) что это может быть? Не сердечное?
Думаю, что к сердцу это никакого отношения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.04.2019 18:24
21.04.2019 18:24
Ловцов А.В. - ЭХО и Тредмил-Тест (Депренорм МВ 35мг, Заключение ЭКГ от 26.02.2019 и ЭКГ от 08.2018г.
21.04.2019 12:41 Кардиология / Кардиолог
Андрей Валентинович Муж., 62. Россия Москва
Уважаемый Эдуард Романович, здравствуйте!
Прошло более 1,5 месяца и только так смог сделать ЭХО и Тредмил-Тест, который также рекомендовал кардиолог из Больницы им.Юдина
Посылаю во вложении и кардиограмму от 19.02.2019, надеюсь на Вас, потому как врач ЭХО и Тредмил-Тест сказала, что все серьезно.
Депренорм пропил 1 месяц. Лозап принимаю давно, вечером половину от 10мг.
Буду ждать Ваш ответ.
https://radikal.ru/users/pilot2014#img=6203201887&rnd=1
https://radikal.ru/users/pilot2014#img=6203201633&rnd=2
https://radikal.ru/users/pilot2014#img=6203201819&rnd=3
https://radikal.ru/users/pilot2014#img=6203201797&rnd=4
С уважением, Андрей Валентинович
Прошло более 1,5 месяца и только так смог сделать ЭХО и Тредмил-Тест, который также рекомендовал кардиолог из Больницы им.Юдина
Посылаю во вложении и кардиограмму от 19.02.2019, надеюсь на Вас, потому как врач ЭХО и Тредмил-Тест сказала, что все серьезно.
Депренорм пропил 1 месяц. Лозап принимаю давно, вечером половину от 10мг.
Буду ждать Ваш ответ.
https://radikal.ru/users/pilot2014#img=6203201887&rnd=1
https://radikal.ru/users/pilot2014#img=6203201633&rnd=2
https://radikal.ru/users/pilot2014#img=6203201819&rnd=3
https://radikal.ru/users/pilot2014#img=6203201797&rnd=4
С уважением, Андрей Валентинович
Уважаемый Андрей Валентинович!
У Вас сердце в хорошем состоянии и работает хорошо. Не понимаю, кто и зачем Вас пугает. А ДЕПРЕНОРМ лучше не принимать, это лекарство с весьма сомнительной репутацией. Мы им совсем не пользуемся. Доброго Вам здоровья!
Эд. Ром. Гуглин
У Вас сердце в хорошем состоянии и работает хорошо. Не понимаю, кто и зачем Вас пугает. А ДЕПРЕНОРМ лучше не принимать, это лекарство с весьма сомнительной репутацией. Мы им совсем не пользуемся. Доброго Вам здоровья!
Эд. Ром. Гуглин
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.04.2019 18:23
21.04.2019 18:23
Ловцов А.В. - ЭХО и Тредмил-Тест (Депренорм МВ 35мг, Заключение ЭКГ от 26.02.2019 и ЭКГ от 08.2018г.
21.04.2019 12:25 Кардиология / Кардиолог
Андрей Валентинович Муж., 62. Россия Москва
Уважаемый Эдуард Романович, здравствуйте!
Прошло более 1,5 месяца и только так смог сделать ЭХО и Тредмил-Тест, который также рекомендовал кардиолог из Больницы им.Юдина
Посылаю во вложении и кардиограмму от 19.02.2019, надеюсь на Вас, потому как врач ЭХО и Тредмил-Тест сказала, что все серьезно.
Депренорм пропил 1 месяц. Лозап принимаю давно, вечером половину от 10мг.
Буду ждать Ваш ответ.
С уважением, Андрей Валентинович
Прошло более 1,5 месяца и только так смог сделать ЭХО и Тредмил-Тест, который также рекомендовал кардиолог из Больницы им.Юдина
Посылаю во вложении и кардиограмму от 19.02.2019, надеюсь на Вас, потому как врач ЭХО и Тредмил-Тест сказала, что все серьезно.
Депренорм пропил 1 месяц. Лозап принимаю давно, вечером половину от 10мг.
Буду ждать Ваш ответ.
С уважением, Андрей Валентинович
Где вложения?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.04.2019 18:12
21.04.2019 18:12
21.04.2019 03:44 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 51. Москва
Уважаемый Эдуард Романович,
спасибо за Ваши консультации и помощь.
У меня тоже есть проблема - аритмия. Началось в 30-летнем возрасте,
сейчас 51. Диагноз - пароксизмальная форма ФП.
Раньше приступы случались раз в год-полтора. Проходили сами, продолжались прим. 16-20 часов. Случались почти всегда вечером перед сном, в состоянии покоя. Обычно после стресса или переутомления. Также случались на фоне алкоголя. Никаких лекарств не принимал до 2017г.
Летом 2017 приступы участились, продолжительность увеличилась. В итоге попал в больницу, с этого момента принимаю постоянно Ритмонорм 2 раза в сутки по 300 мг и Беталок Зок 25 мг 1 раз.
Последнее время усилилась экстрасистолия, она не проявляется постоянно, но часто. Возможно наступает привыкание к Ритмонорму? И что вообще делать в моей ситуации - искать альтернативу этим препаратам?
спасибо за Ваши консультации и помощь.
У меня тоже есть проблема - аритмия. Началось в 30-летнем возрасте,
сейчас 51. Диагноз - пароксизмальная форма ФП.
Раньше приступы случались раз в год-полтора. Проходили сами, продолжались прим. 16-20 часов. Случались почти всегда вечером перед сном, в состоянии покоя. Обычно после стресса или переутомления. Также случались на фоне алкоголя. Никаких лекарств не принимал до 2017г.
Летом 2017 приступы участились, продолжительность увеличилась. В итоге попал в больницу, с этого момента принимаю постоянно Ритмонорм 2 раза в сутки по 300 мг и Беталок Зок 25 мг 1 раз.
Последнее время усилилась экстрасистолия, она не проявляется постоянно, но часто. Возможно наступает привыкание к Ритмонорму? И что вообще делать в моей ситуации - искать альтернативу этим препаратам?
Уважаемый Михиал!
Экстрасистолию лечить не надо. Она вообще не лечится.
А если прием РИТМОНОРМА и БЕТАЛОК ЗОКА предупреждает рецидивы мерцательной аритмии, то ни о какой альтернативе этим лекарствам думать не надо. Можно принимать их и дальше. Доброго Вам здоровья!
Экстрасистолию лечить не надо. Она вообще не лечится.
А если прием РИТМОНОРМА и БЕТАЛОК ЗОКА предупреждает рецидивы мерцательной аритмии, то ни о какой альтернативе этим лекарствам думать не надо. Можно принимать их и дальше. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.04.2019 16:17
21.04.2019 16:17
20.04.2019 22:44 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 1. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, всю жизнь давление было 120/80 , 130/80 год назад случился стресс сильный, на фоне здоровья,(хотя все было и хорошо, просто я мнительный) давление поднималось до 140/95 до этого стресса, давление мерил не часто, раз в месяц наверное, после стресса стал мерить каждые 5 минут, обратился к врачу, сделали ЭКГ, сказали вариант нормы, поставили мне ВСД, психотнрапевт поставил ещё невроз. прописали эгилок, один месяц приема, повесили холодер суточный, тоже все нормально, через месяц после приема, врач сказала плавно отменять, отменил, и год давление не поднималось выше 130/80 , с утра так вообще было 115/70. Так и прожил я последний год, с данным давлением. Недавно умер отец, и это был сильнейший стрес, и до сих пор очень плохо. Давление иногда поднимается до 140/80 , после физических нагрузок, если 15 минут полежать то 125/70, но мне очень страшно что у меня гипертония, потому что до этого стресса, даже после физических нагрузок, давление не поднималось выше 130/80. Так же стали набухать вены на руках, стали видны там где не были раньше. А общем не знаю как быть.
То, что вы описываете, гипертонией не является. Это невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.04.2019 15:22
21.04.2019 15:22
20.04.2019 20:08 Кардиология / Кардиолог
Anna Жен., 37. Симферополь
Здравствуйте, узи сердца в 2011 году показало обратный ток на аортальном клапане, сразу меня напугали, что это может быть ревматизм, много анализов делали, вроде ревматизм исключили. На протяжении 8 лет то находили обратный ток крови, то не находили. Кроме этого с 15 лет мучают экстрасистола, которые то проходят, то возвращаются. Сегодня сделала узи, так как планирую третью беременность, до этого было две операции - кесарево сечение. Последнее кесарево в 2016 году. Врач сказала, что есть регургитация и что беременность и операция неизвестно как скажется на клапанах, есть риск что начнет прогрессировать. К тому же сказала, что после 45 лет вообще незвестно как будет. Спросила - у меня порок? Она сказала, это маленькие показатели для порока. Спросила - мое сердце здоровое? она сказала - нет. Я не понимаю...
Мне сейчас 36 лет. Подскажите пожалуйста насколько она права? Некоторые врачи говорили, что это может быть генетика, то что небольшой обратный ток. Да также во время операции, мне делали эпидуральную анестезию, я чувствовала экстрсистолы частые, было тяжело дышать, кактеряла сознание, но потом анестезиолог сколот лекарство и я уснула, когда проснулась, экстрасистол уже не чувствовала. Возможно ли с таким диагнозом идти на третью беременность и третье кесарево? Каковы риски?
Фото узи в 2011, 2015, в 2016 и 2019
https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d11/1904/3b/bcf1444f3cb7.jpg
https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c24/1904/a5/c1a2085d2207.jpg
https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a23/1904/2d/7d09e80a52a0.jpg
https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c42/1904/cd/91257edc3859.jpg
https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b01/1904/7f/adaed0e8c27b.jpg
Мне сейчас 36 лет. Подскажите пожалуйста насколько она права? Некоторые врачи говорили, что это может быть генетика, то что небольшой обратный ток. Да также во время операции, мне делали эпидуральную анестезию, я чувствовала экстрсистолы частые, было тяжело дышать, кактеряла сознание, но потом анестезиолог сколот лекарство и я уснула, когда проснулась, экстрасистол уже не чувствовала. Возможно ли с таким диагнозом идти на третью беременность и третье кесарево? Каковы риски?
Фото узи в 2011, 2015, в 2016 и 2019
https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d11/1904/3b/bcf1444f3cb7.jpg
https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c24/1904/a5/c1a2085d2207.jpg
https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a23/1904/2d/7d09e80a52a0.jpg
https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c42/1904/cd/91257edc3859.jpg
https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b01/1904/7f/adaed0e8c27b.jpg
Это вопрос не для заочного консультирования. Решайте с врачами очно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.04.2019 15:20
21.04.2019 15:20
20.04.2019 18:18 Кардиология / Кардиолог
Анатолий Муж., 21. Москва
Здравствуйте! Посмотрите, пожалуйста КТ https://yadi.sk/d/YOrQXmYMom58Ww . В заключении описали очаг в S10 левого легкого 5 мм. Рекомендовали КТ органов грудной клетки
Вопрос не по профилю. Лучше обратиться к пульмонологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.04.2019 20:58
22.04.2019 20:58
20.04.2019 18:11 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 41. Россия Кунгур
Здравствуйте,диагноз ИБС + гипотериоз,остеохондроз грудной и шейный. 3 месяца принимаю эутирокс,гормоны пока не в норме,бывали жжения в груди под шеей и в спине и шее,иногда поднимается давление в это время,но в основном и пульс и давление в норме.Третий день жжения,начинаются с области щитовидки ,жжение в самом горле,жжёт язык,потом переходит на спину и шею,жжения как от горчичников когда на спине и шее,а спереди слабже.Всегда или спереди или ссади,иногда бывает жжение в левой и правой руке выше локтя,в верхней губе,где брови,под глазами. Длится всё это постоянно,иногда на пару минут стихает,вернее кажется что стихает оно переходит спереди назад и наоборот,когда ходишь не так заметно ,а когда соприкасаешься во время жжения спиной и поверхностью,ещё сильнее. Вызывала скорую ,сняли ЭКГ,были небольшие изменения кровотока,но в то время АД поднялось 150/100,и пульс 96 уд/мин.Ещё иногда ноет там где ключица соединяется с плечом,прям под ключицей в углу получается. Кардиолог вчера сказал ,что это стенокардия,снимать нитроспреем. Брызгала нитроспрей 1 раз вроде отпустило мин на 3,и снова,больше не брызгаю,давление и так 105/70,пульс 65 уд . Скажите,может быть стенокардия постоянная? Не чувствую её только когда сплю,проснусь и мин через 15-20 снова.Вчера при этом жжении пришла на приём к кардиологу приодолев 4 км за 15 мин,давление на приёме 120/85/85,Узи сердца всё в норме не считая ЧСС 99У/м перед приёмом делала,не принимая при этом никаких лекарств кроме Эутирокса.Назначили Беталок 75 с переходом на 100 мг,был 50,лористу отменили,если АД будет повышаться то Амлодипин 5 мг или 2,5 смотря по АД.При этих жжениях делаю всё по дому,и в наклон и поднимая тяжести.Хуже не становится,прав ли доктор ,что это стенокардия?
Уважаемая Елена!
Не похоже Ваше подробное описание на стенокардию.Скорее это невроз. Можно провести стресс-пробу, то есть снять ЭКГ в условиях дозированной физической нагрузки и после неё на тредмиле или велоэргометре. При стенокардии изменения сегмента ST бывают весьма характерны.
Не похоже Ваше подробное описание на стенокардию.Скорее это невроз. Можно провести стресс-пробу, то есть снять ЭКГ в условиях дозированной физической нагрузки и после неё на тредмиле или велоэргометре. При стенокардии изменения сегмента ST бывают весьма характерны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2019 23:27
20.04.2019 23:27
20.04.2019 14:37 Кардиология / Кардиолог
Мия Жен., 23. Оренбург
Здравствуйте.
Сегодня с 6 утра до вечера тяжело дышать,пытаюсь набирать воздух и не получается,приходится долго сосредотачиваться чтобы набрать воздух,целый день хожу и так дышу.. очень страшно. К вечеру резко как произошло замирание в области сердца,тоже очень напугалась.
Узи сердца делала месяца 2 назад- отклонений нет никаких.
ЭКГ холтер делала месяцев 5 назад- вариант нормы.
Анализы сдавала недавно-стало нормально. Но 2 недели назад в анализах были повышены лейкоциты- прокололи антибиотиками.
1) дышать тяжело и нехватка воздуха это сердечное или нервное?
2) вот это замирание это страшно? Это связано с нехваткой воздуха?
Сегодня с 6 утра до вечера тяжело дышать,пытаюсь набирать воздух и не получается,приходится долго сосредотачиваться чтобы набрать воздух,целый день хожу и так дышу.. очень страшно. К вечеру резко как произошло замирание в области сердца,тоже очень напугалась.
Узи сердца делала месяца 2 назад- отклонений нет никаких.
ЭКГ холтер делала месяцев 5 назад- вариант нормы.
Анализы сдавала недавно-стало нормально. Но 2 недели назад в анализах были повышены лейкоциты- прокололи антибиотиками.
1) дышать тяжело и нехватка воздуха это сердечное или нервное?
2) вот это замирание это страшно? Это связано с нехваткой воздуха?
Это невроз.
И это невроз.
И это невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2019 19:00
20.04.2019 19:00
20.04.2019 14:18 Кардиология / Кардиолог
динара Жен., 42. Узбекистан ташкент
Здравствуйте. Мне 42. Переодически уже лет 5 ощущаю толчки в груди, с перебоями в работе сердца, раньше происходило это редко. Сейчас уже третий день , можно сказать часто, особенно в послеобеденное время постоянно чуть ли не каждые пять минут и даже иногда чаще. Иногда в минуту несколько раз. Сильно ощущаю особенно в покое. Сделала экг, заключение: ритм минусовый, 92 в мин. эос отклонено влево. Признаки ГЛЖ. Метаболические изменения в миокарде по задней стенке. Когда делали экг толчков не ощущала. За год до этого делала эхо сердца, заключение: аорта не уплотнена, не расширена, подвижна. Клапанный аппарат не уплотнён, без гемодинамический значимых нарушений. Значимых расширений полостей сердца не выявлено. Глобальная сократительная функция миокарда удовлетворительная, зоны нарушения локальной сократимости не визуализированы. Диастолическая функция левого желудочка не нарушена. Признаки лёгочной гипертензия не выявлены. Хочу после выходных сделать Эхо и попасть к кардиологу. Как то страшно когда постоянные перебои, в сердце. Чувство дискомфорта..с апреля пью таблетки Ярина, по рекомендации гинеколога. Может нужно ещё какие исследования, холтер или узи сердца.
Скорее всего надо думать об экстрасистолии. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2019 18:57
20.04.2019 18:57
20.04.2019 13:31 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 26. Липецк
М. 26 лет. Добрый день уважаемые доктора! Последнюю неделю очень сильно мучают экстрасистолы. Делал узи, экг и холтер ( но холтер делал еще до этого, когда не было этих перебоев), все в норме, кардиолог сказал что я не его пациент и мне надо перестать заморачиваться. Но эти экстрасистолы меня дико изматывают, каждый толчек сильно пугает. Вчера у друга было день рождения и я на свой страх и риск выпил пива. Не понимаю почему, но именно после алкоголя экстрасистолы прошли вообще. Я не ошущал ни одной за весь вечер. Однако с утра началось снова. Каждый пятый - десятый удар сердца как толчок под дых. Если начинаю что то делать, ходить, убираться в комнате, я их практически не ощущаю. Стоит лечь или сесть, они опять появляютя. Требуется ли лечение или не обращать на внимания? Почему они прошли когда я выпил алкоголь?
Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2019 18:54
20.04.2019 18:54
20.04.2019 08:54 Кардиология / Кардиолог
Артем Муж., 37. Россия Дорогобуж
Уважаемые специалисты скажите пожалуйста, что такое может быть со моим сердцем.
стал замечать, когда меряю давление по утрам после пробуждения или после рабочего дня замечаю что показания пульса колеблется от 55 до 50 хотя чувствую себя нормально, скажите нормально ли это. или надо что то делать и принимать какие то меры в интернете по этому поводу написаны сплошные ужасы наш кардилог говорит надо госпитализироваться и ничего не объясняет от чего становиться плохо и ноги ватные после таких объяснений и показаний тонометра спасибо.
стал замечать, когда меряю давление по утрам после пробуждения или после рабочего дня замечаю что показания пульса колеблется от 55 до 50 хотя чувствую себя нормально, скажите нормально ли это. или надо что то делать и принимать какие то меры в интернете по этому поводу написаны сплошные ужасы наш кардилог говорит надо госпитализироваться и ничего не объясняет от чего становиться плохо и ноги ватные после таких объяснений и показаний тонометра спасибо.
Такой пульс не является патологией.
Ничего не надо делать.
Все "ужасы" - сплошные глупости. Можно жить спокойно, долго и счастливо.
Ничего не надо делать.
Все "ужасы" - сплошные глупости. Можно жить спокойно, долго и счастливо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2019 18:50
20.04.2019 18:50
20.04.2019 08:26 Кардиология / Кардиолог
DAN Муж., 22. Russia Vladivostok
Добрый день, уважаемые эксперты! Необходима консультация.
Холтер зарегестрировал приступ устойчивой пароксизмальной наджелудочковой тахикардии 182 уд/мин в течение двух минут. Так получилось, что случился он в момент сильнейшего испуга.
В течение 24 часового исследования также были зарегистрированы 3 желудочковые экстрасистолы (<1%) и 78 наджелудочковых экстрасистол (<1%). Максимально за один час зарегистрированы 34 наджелудочковые экстрасистолы днём. Эпизодов бигемении - 3, куплет - 1.
Укорочение интервала PQ - 0.10 мсек. Интервал QT в пределах нормальных значений. Пауз нет.
Циркадный индекс - 1,50 (50%)
ЧСС (за сутки/днём/ночью): 81/90/60
Минимальная ЧСС: 52 уд/мин (3:11)
Максимальная ЧСС: 182 уд/мин (9:22)
В целом, заключение по Холтеру: в течение всего времени мониторирования регистрировался синусовый ритм. Среднесуточная и средненочная ЧСС на уровне норматива, среднедневная ЧСС на уровне норматива, с тенденцией к тахикардии. Прирост ЧСС на физическую нагрузку достаточный. В ночное время снижение ЧСС адекватное. Диагностически значимых эпизодов ишемии не зарегистрировано.
Также было сделано ЭКГ. Была показана синусовая тахикардия 150 уд/мин и
слабое нарастание зубца r в v1-v3. ЭКГ снималась в состоянии сильного волнения.
Обследование проходил в связи с недавне участившимися приступами ПА и постоянной тахикардией после приёма пищи и при малейшем волнении, как я понимаю на фоне невроза.
Вопросы:
1.Необходимо ли принимать бета-блокаторы или другие средства, снижающие пульс, если средняя ЧСС за сутки 81 уд/мин?
2.Насколько опасны такие эпизоды пароксизмальной тахикардии?
3.Здоровое ли у меня сердце?
4.Может ли себя так проявлять невроз?
5. Могу ли я заниматься физкультурой (велосипед, плавание и т.д.)?
Заранее большое спасибо за ответы.
Холтер зарегестрировал приступ устойчивой пароксизмальной наджелудочковой тахикардии 182 уд/мин в течение двух минут. Так получилось, что случился он в момент сильнейшего испуга.
В течение 24 часового исследования также были зарегистрированы 3 желудочковые экстрасистолы (<1%) и 78 наджелудочковых экстрасистол (<1%). Максимально за один час зарегистрированы 34 наджелудочковые экстрасистолы днём. Эпизодов бигемении - 3, куплет - 1.
Укорочение интервала PQ - 0.10 мсек. Интервал QT в пределах нормальных значений. Пауз нет.
Циркадный индекс - 1,50 (50%)
ЧСС (за сутки/днём/ночью): 81/90/60
Минимальная ЧСС: 52 уд/мин (3:11)
Максимальная ЧСС: 182 уд/мин (9:22)
В целом, заключение по Холтеру: в течение всего времени мониторирования регистрировался синусовый ритм. Среднесуточная и средненочная ЧСС на уровне норматива, среднедневная ЧСС на уровне норматива, с тенденцией к тахикардии. Прирост ЧСС на физическую нагрузку достаточный. В ночное время снижение ЧСС адекватное. Диагностически значимых эпизодов ишемии не зарегистрировано.
Также было сделано ЭКГ. Была показана синусовая тахикардия 150 уд/мин и
слабое нарастание зубца r в v1-v3. ЭКГ снималась в состоянии сильного волнения.
Обследование проходил в связи с недавне участившимися приступами ПА и постоянной тахикардией после приёма пищи и при малейшем волнении, как я понимаю на фоне невроза.
Вопросы:
1.Необходимо ли принимать бета-блокаторы или другие средства, снижающие пульс, если средняя ЧСС за сутки 81 уд/мин?
2.Насколько опасны такие эпизоды пароксизмальной тахикардии?
3.Здоровое ли у меня сердце?
4.Может ли себя так проявлять невроз?
5. Могу ли я заниматься физкультурой (велосипед, плавание и т.д.)?
Заранее большое спасибо за ответы.
1. Не надо.
2. Не опасно.
3. Да.
4. Да.
5. Да.
2. Не опасно.
3. Да.
4. Да.
5. Да.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2019 18:46
20.04.2019 18:46
20.04.2019 07:23 Кардиология / Кардиолог
Мила Жен., 70. Москва
Уважаемый Э.Р.!Простите,ради бога ,за назойливость.Может оставить 1таблетку аллапинин на ночь?Спасибо,ещё раз ,простите.
Ну почему же нельзя? Можно, конечно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2019 15:35
20.04.2019 15:35
19.04.2019 21:29 Кардиология / Кардиолог
Мила Жен., 70. Москва
Уважаемый Э.Р.!Спасибо за ответ про аллапинин.я писала что при приёме его 4 года нет пар.мерц.ар.,,но участились пар.тахикардиисинусовой.ВЫ написали,что его принимать не стоит,чем его заменить?Или вообще ничего не надо принимать,МОЖЕТ пропанорм на всякий случай.Спасибо,что Вы есть,здоровья!Не оставляю мечту побывать вТампе.
Уважаемая Мила!
Спасибо за добрые пожелания!
Я бы попробовал не принимать ничего.
Эд. Ром. Гуглин
Спасибо за добрые пожелания!
Я бы попробовал не принимать ничего.
Эд. Ром. Гуглин
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2019 05:32
20.04.2019 05:32
19.04.2019 20:27 Кардиология / Кардиолог
Гордей Муж., 30. астрахань
здравствуйте!очень начали беспокоить какие то то ли спазмы толи остановки в груди по середине,становится очень не по себе и страшно,перед этими ощущениями бывает такое состояние что вот вот будет этот спазм или остановка,находишься в постоянном напряжении,это продолжается уже 3 года,вначале было перед сном,а сейчас в любое время дня и ночи,делал холтер и в течении дня были такие ощущения но врач говорит что на холтере ничего не видит,купил себе специально по этому поводу аппарат экг,снимал во время таких ощущений,посмотрите пожалуйста,мучаюсь,
http://c.radikal.ru/c33/1904/2a/a2c02136f86e.jpg
http://c.radikal.ru/c20/1904/a3/513f6f6d26ea.jpg
http://c.radikal.ru/c26/1904/b9/7b97ed28e707.jpg
http://d.radikal.ru/d22/1904/75/94a86ec926a6.jpg
http://a.radikal.ru/a00/1904/97/707770a229cb.jpg
http://d.radikal.ru/d02/1904/3a/7eec4d63ddea.jpg
http://a.radikal.ru/a27/1904/6d/139ccae67d29.jpg
http://c.radikal.ru/c33/1904/2a/a2c02136f86e.jpg
http://c.radikal.ru/c20/1904/a3/513f6f6d26ea.jpg
http://c.radikal.ru/c26/1904/b9/7b97ed28e707.jpg
http://d.radikal.ru/d22/1904/75/94a86ec926a6.jpg
http://a.radikal.ru/a00/1904/97/707770a229cb.jpg
http://d.radikal.ru/d02/1904/3a/7eec4d63ddea.jpg
http://a.radikal.ru/a27/1904/6d/139ccae67d29.jpg
Пожалуйста перестаньте снимать ЭКГ - они все одинаковые. Попросите, чтобы Вам сделали обычный стресс тест с тредмилом и успокойтесь. На стенокардию это совершенно не похоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2019 04:34
20.04.2019 04:34
19.04.2019 20:16 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 62. Ростов-на-Дону
Добрый день! Сестре 70 лет. Проживает в поселке городского типа, не всегда может получить качественную медицинскую помощь. Иногда, во время подъема АД до 180, начинает сильно нервничать. Это бывает редко, но приходится вызывать «скорую».
1. Можно ли после приема физиотенза 0,4 принимать такие лекарства как, элзепам, феназепам, клоназепам? Врачи «скорой помощи» советуют и дают элзепам 1 таблетку.
2. Если нельзя, посоветуйте, пожалуйста, какое лекарство может успокоить в данной ситуации пожилого человека - однократно?
3. Можно ли после приема физиотенза 0,4 принять тералиджен однократно? Ранее психиатр или невролог назначал ей 1/4-1/2 таблетки на ночь на несколько дней. Были волнения и сестра не могла заснуть, потом сон нормализовался. Или посоветуйте, что лучше принять в таком случае.
Все вопросы касаются единичных случаев подъема давления и волнения. Принимает лизиноприл, АД обычно 130-140, спит примерно 7-8 часов, иногда не сразу засыпает.
1. Можно ли после приема физиотенза 0,4 принимать такие лекарства как, элзепам, феназепам, клоназепам? Врачи «скорой помощи» советуют и дают элзепам 1 таблетку.
2. Если нельзя, посоветуйте, пожалуйста, какое лекарство может успокоить в данной ситуации пожилого человека - однократно?
3. Можно ли после приема физиотенза 0,4 принять тералиджен однократно? Ранее психиатр или невролог назначал ей 1/4-1/2 таблетки на ночь на несколько дней. Были волнения и сестра не могла заснуть, потом сон нормализовался. Или посоветуйте, что лучше принять в таком случае.
Все вопросы касаются единичных случаев подъема давления и волнения. Принимает лизиноприл, АД обычно 130-140, спит примерно 7-8 часов, иногда не сразу засыпает.
Это препараты из арсенала психиатров. К ним и нужно обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2019 00:53
20.04.2019 00:53
19.04.2019 20:00 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 24. Россия Новосибирск
Здравствуйте нормально ли когда пульс бывает 100-108 после футбола или нагрузок,в футболе не особо бегаю так как стою в основном на воротах,после пробуждение или в обед пульс стабильно около 60-80,замечал что при курении пульс тоже поднимается,мой рост 182 вес 95,есть скользящая грыжа пищевода,после еды тоже бывает повышается пульс,просто в лежачем положении чувствую сердцебиение после еды,делал экг пульс был в районе 85,скажите пожалуйста на сколько опасен такой пульс?может ли он вызвать заболевание сердца?
Спасибо.
Спасибо.
Не опасен и никакого заболевания сердца вызвать не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2019 00:51
20.04.2019 00:51
19.04.2019 16:13 Кардиология / Кардиолог
Гуля Жен., 39. Дагестан Дербент
Здравствуйте Эдуард Романович.Я извиняюсь за частое обращение к Вам .Скажите что такое паническая атака.Допустим у меня иногда повышается пульс и при этом подскакивает давление аж150на 100.звали скорую.пульс 140.И при этом страх испытываю.И все это бывает практически всегда,когда я одна с детьми.Бывает такое раз или два раза в месяц.Муж на работе когда.Это Паническая атака или ВСД или гепертония.Благадарю за ответ.
Паническая атака это частая клиническая форма обострения невроза. Симптомы панических атак
десяти минут.
- Сердцебиение
- Прилив крови, озноб
- Ощущение удушья, стеснение дыхания
- Тремор (дрожание)
- Оглушенность сознания, головокружение
- Потение
- Боли в груди
- Удушье
- Страх смерти
- Страх сойти с ума или потерять контроль над собой
- Желудочно-кишечные расстройства
- Ощущение обморока
- Ощущение потери слуха
- Ощущение деперсонализации или дереализации
десяти минут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2019 00:49
20.04.2019 00:49