On-line консультация |
18.04.2019 08:30 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 29. Новосибирск
Здравствуйте, уважаемые специалисты. Извините, если мой вопрос покажется глупым. Правда ли то, что у синусового узла есть некоторый лимит, то есть он не пропускает тахикардию свыше определенного количества ударов ? У меня при панической атаке ритм был 180 ударов и синусовый- зафиксировано холтером. Правильно ли я понимаю, что дальше он бы не разогнался, СУ не пропустит ? Просто сегодня услышала это в одной популярной медицинской передаче...
Вы перепутали синусовый и атрио-вентрикулярный узлы. Синусовый ничего пропускать не может. Он сам генерирует импульсы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2019 14:59
18.04.2019 14:59
18.04.2019 03:29 Кардиология / Кардиолог
jaba000 Жен., 33. Рязань
Добрый день! По результатам ЭКГ: синусовый ритм, нормокардия. Повышена нагрузка на левый желудочек. Нарушение процессов реполяризации в миокарде. Подскажите, что это значит.
Практического значения это не имеет и в лечении не нуждается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2019 14:55
18.04.2019 14:55
18.04.2019 02:37 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 36. Россия Красноярск
Здравствуйте, у меня последние 15 лет повышен холестерин,
8. Пока принимаю аторвастатин он в норме 5,5, стоит только отменить начинает подниматься в течение месяца.Я так понимаю пить его надо постоянно.Какой выбрать лучший препарат и в какой дозе? Диеты не помогают.В пос
леднее время стало давления подниматься до 150/100 принимаю Эналаприл 20мг утром и вечером особо не сбивает и ещё кашель от него.Какими можно заменить другими препаратами,?
8. Пока принимаю аторвастатин он в норме 5,5, стоит только отменить начинает подниматься в течение месяца.Я так понимаю пить его надо постоянно.Какой выбрать лучший препарат и в какой дозе? Диеты не помогают.В пос
леднее время стало давления подниматься до 150/100 принимаю Эналаприл 20мг утром и вечером особо не сбивает и ещё кашель от него.Какими можно заменить другими препаратами,?
Можно попробовать РОЗВАСТАТИН по 10 мг в сутки.
А ЭНАЛАПРИЛ лучше заменить ВАЛЗОМ или ЛОРИСТОЙ.
А ЭНАЛАПРИЛ лучше заменить ВАЛЗОМ или ЛОРИСТОЙ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2019 14:53
18.04.2019 14:53
17.04.2019 22:24 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 30. Россия Волгоград
Доброго дня! Удалили зуб мудрости, сложное удаление, швы и долгий период звживления. Прописали всегда пить Кеторол. Боли сильные, он реально часов на 6 её убирает. Пью его уже 8 день. Сегодня мне дилетант на работе сообщил, что кеторол очень опасен для сердца, что с каждой таблеткой я его гроблю. Скажите, пожалуйста, так ли это, стоит мне беспокоиться? Потому что без него я просто не могу. Швы ещё не сняли, боль не ушла. Спасибо
Нет. Вам сказали неправду. Практически КЕТОРОЛ на сердце не действует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2019 03:18
18.04.2019 03:18
17.04.2019 21:35 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 35. Москва
Добрый день, уважаемые врачи! Хочу у вас проконсультироваться по такой ситуации. Сегодня шла в ускоренном темпе расстояние примерно 2 км, часто в горку,где то посередине маршрута при ходьбе в горку (не резкий подъем) я себя словила на мысли что я иду в горку в быстром темпе и не думаю об этом (у меня уже пару лет кардионевроз и я обычно прислушиваюсь к себе) и после этого что-то почувствовала в груди слева, вроде как кольнуло, потом резко появилась тревога и мне показалось, что сосуды вокруг сердца сжались, я это как-то себе представила как картинку в уме и мне показалось что почувствовала физически их сужение. После всех этих ощущений я почувствовала локальное сжатие в груди и ощущение давления на область этого сжатия по центру,там где ямка в грудине. Это сжатие было как бы по центру и распространялось немного вправо и влево. Болей при этом не было. Я испугалась и немного снизила темп,но продолжала идти в гору, через пару минут это ощущение стало проходить. При этом хотелось сделать глубокий вход и выдох. Я понимаю,что это скорее всего психика,но хочу спросить по поводу стенокардии.Прочитала,что может быть и без боли с ощущением сжатия и сдавливания.
Вчера шла этот же маршрут без каких либо ощущений. После этой ситуации через пару часов специально прошла в быстром темпе,поднялась по лестнице,немного пробежала - подобных ощущений не было. ЭКГ и Узи сердца делала пол года назад,все было в норме. Два года назад делала холтер - тоже нормально. Мой вес 57 кг при росте 175. Имею всд с различными проявлениями уже очень давно, около двух лет кардионевроз. Спасибо большое
Вчера шла этот же маршрут без каких либо ощущений. После этой ситуации через пару часов специально прошла в быстром темпе,поднялась по лестнице,немного пробежала - подобных ощущений не было. ЭКГ и Узи сердца делала пол года назад,все было в норме. Два года назад делала холтер - тоже нормально. Мой вес 57 кг при росте 175. Имею всд с различными проявлениями уже очень давно, около двух лет кардионевроз. Спасибо большое
Нет. На стенокардию это совсем не похоже. Скорее всего - невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2019 03:13
18.04.2019 03:13
17.04.2019 19:27 Кардиология / Кардиолог
Илья Муж., 34. Россия Москва
Добрый день!
Расшифруйте, пожалуйста, ЭКГ.
Несколько дней испытываю неприятные ощущения в области груди, решил сходить к кардиологу. По результатам ЭКГ врач говорит что начальная стадия ишемии. Год назад делал ЭКГ у того же врача, он сказал что было нормальное. Так же сегодня сделал ЭХОКГ, врач сказал все в норме. Проконсультируйте, пожалуйста, опасно ли это?
Рост 186, вес 112, повышены триглицериды - принимаю трайкор.
Сегодняшнее ЭКГ:
https://b.radikal.ru/b33/1904/16/3f8a71e61a47.jpg
https://a.radikal.ru/a27/1904/60/c948a6170e11.jpg
https://d.radikal.ru/d18/1904/79/a40a4321ba44.jpg
Прошлогоднее ЭКГ:
https://c.radikal.ru/c40/1904/d3/ae136ab1dd66.jpg
https://d.radikal.ru/d30/1904/0f/8f9a29743c88.jpg
https://b.radikal.ru/b11/1904/f9/3cd629b0d975.jpg
Расшифруйте, пожалуйста, ЭКГ.
Несколько дней испытываю неприятные ощущения в области груди, решил сходить к кардиологу. По результатам ЭКГ врач говорит что начальная стадия ишемии. Год назад делал ЭКГ у того же врача, он сказал что было нормальное. Так же сегодня сделал ЭХОКГ, врач сказал все в норме. Проконсультируйте, пожалуйста, опасно ли это?
Рост 186, вес 112, повышены триглицериды - принимаю трайкор.
Сегодняшнее ЭКГ:
https://b.radikal.ru/b33/1904/16/3f8a71e61a47.jpg
https://a.radikal.ru/a27/1904/60/c948a6170e11.jpg
https://d.radikal.ru/d18/1904/79/a40a4321ba44.jpg
Прошлогоднее ЭКГ:
https://c.radikal.ru/c40/1904/d3/ae136ab1dd66.jpg
https://d.radikal.ru/d30/1904/0f/8f9a29743c88.jpg
https://b.radikal.ru/b11/1904/f9/3cd629b0d975.jpg
На ЭКГ нет признаков ишемии. Худеть надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.04.2019 23:19
17.04.2019 23:19
17.04.2019 16:39 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 33. Москва
Здравствуйте! У моего мужа 34 года случайно на медкомиссии был выявлен врожденный порок сердца.
Заключение Эхокг: Двустворчатый аортальный клапан с незначительной регургитацией. Уплотнение корня и восходящего отдела аорты, клапанных колец. Полости не расширены. Скажите пожалуйста насколько опасно это уплотнение аорты??
Заключение Эхокг: Двустворчатый аортальный клапан с незначительной регургитацией. Уплотнение корня и восходящего отдела аорты, клапанных колец. Полости не расширены. Скажите пожалуйста насколько опасно это уплотнение аорты??
Уплотнение аорты не опасно. Но наличие такого врожденного порока требует систематического контроля за состоянием аорты (раз в год), поскольку иногда появляется тенденция к расширению аорты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.04.2019 23:23
17.04.2019 23:23
17.04.2019 12:48 Кардиология / Кардиолог
Виктор Муж., 57. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте, В феврале 2018г.поставили один стент в ЛКА простой,в мае 2018 он засорился и в него поставили Резолют,
скоро будет год как принимаю бриллинту,аторис,тромбо-ас,престариум.Вопрос, можно ли прекращать приём бриллинты или сделать перерыв,или перейти на коплавикс и ещё попить некоторое время, а то страшно боюсь бросать пить эти лекарства,что из худшего может произойти со мной.Как то ещё отдаёт в грудь даже при мытье посуды действует на нагрузку руками.
скоро будет год как принимаю бриллинту,аторис,тромбо-ас,престариум.Вопрос, можно ли прекращать приём бриллинты или сделать перерыв,или перейти на коплавикс и ещё попить некоторое время, а то страшно боюсь бросать пить эти лекарства,что из худшего может произойти со мной.Как то ещё отдаёт в грудь даже при мытье посуды действует на нагрузку руками.
БРИЛИНТУ можно заменить КО-ПЛАВИКСОМ. Все остальное продолжать. А такие боли вероятно требуют повторной ангиографии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.04.2019 23:56
17.04.2019 23:56
17.04.2019 11:38 Кардиология / Кардиолог
angel Жен., 31. новосибирск
здравствуйте,на сколько это серьезно и опасно для ребенка.яркие края овального окна.межжелудочковая перегородка эхогенно неоднородна в базальном отделе без убедительных признаков шунтирования крови.эхокг новорожденного.Спасибо
Вопрос к педиатрам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.04.2019 23:52
17.04.2019 23:52
17.04.2019 11:23 Кардиология / Кардиолог
Яков Орд. Муж., 72. РФ Москва (Moscow, Russia)
[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d08/1904/41/3f30442b40ea.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b16/1904/52/e54475ae61f9.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b16/1904/52/e54475ae61f9.jpg[/img][/url]
Повторный вопрос. Ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.04.2019 23:51
17.04.2019 23:51
17.04.2019 11:20 Кардиология / Кардиолог
Яков Орд Муж., 72. РФ Москва (Moscow, Russia)
Добрый день. ИБС
стенокардия напряжения II ФК. Атеросклероз
аорты, коронарных артерий с вовлечением ствола ЛКА (стеноз ствола ЛКА 20% в
терминальном отделе; тандемный стеноз ПМЖВ в проксимальном сегменте 50-60%;
стеноз ПКА 30-40% в среднем сегменте). (известное ранее хроническое)
Фоновый:
Гипертоническая болезнь III стадии, 3 степени, риск ССО 4
Гиперлипидемия 2а тип
Осложнения:
ХСН 2а ст, II ФК (NYHA). Нарушение ритма сердца: пароксизмальная форма
фибрилляции предсердий, пароксизм от 06.01.2019, купированный амиодароном.
Данные инструментальных исследований:
(10.01.2019),
электрокардиографом;
Ритм синусовая брадикардия. умеренная Частота сокращений 53 в 1 мин; Интервал РQ 0,22
Интервал QRS 0,10 Продолжительность систолы QRST 410 мc QRST корригированный
385.34 мc Вольтаж достаточный SТ сегмент изоэлектричен, депрессия - III, aVF, V6, зубец
Т(отрицательный) - III . Положение электрической оси сердца горизонтальное
Заключение:
AV блокада 1 ст ,умеренные изменения нижне-боковой ст ,смещение переходной зоны
вправо
Год назад перенёс тромбоз поверхностной вены. -Клексан + ксарелто 3 мес. – реканадизация полная. Второй раз через полгода после ТУР предстательной железы, второй тромбоз поверхностной вены той же ноги и в том же месте - те же лекарства – полная реканализация. После этого районный хирург сказал ксарелто 20 пить постоянно? Чувствую себя прилично
Как Вы считаете ксарелто и сотагексал пить на постянной основе? Или кса релто заменить на ацекардол
Пью сейчас Лозап плюс -50 мг. -утром, амлодипин 5 мг – вечером Сотагексал 40 утром 20 днём, ксарелто 20 на ночь , аторвастатин -20. Омепразол 20
На всякий случай результаты 2 холтер
стенокардия напряжения II ФК. Атеросклероз
аорты, коронарных артерий с вовлечением ствола ЛКА (стеноз ствола ЛКА 20% в
терминальном отделе; тандемный стеноз ПМЖВ в проксимальном сегменте 50-60%;
стеноз ПКА 30-40% в среднем сегменте). (известное ранее хроническое)
Фоновый:
Гипертоническая болезнь III стадии, 3 степени, риск ССО 4
Гиперлипидемия 2а тип
Осложнения:
ХСН 2а ст, II ФК (NYHA). Нарушение ритма сердца: пароксизмальная форма
фибрилляции предсердий, пароксизм от 06.01.2019, купированный амиодароном.
Данные инструментальных исследований:
(10.01.2019),
электрокардиографом;
Ритм синусовая брадикардия. умеренная Частота сокращений 53 в 1 мин; Интервал РQ 0,22
Интервал QRS 0,10 Продолжительность систолы QRST 410 мc QRST корригированный
385.34 мc Вольтаж достаточный SТ сегмент изоэлектричен, депрессия - III, aVF, V6, зубец
Т(отрицательный) - III . Положение электрической оси сердца горизонтальное
Заключение:
AV блокада 1 ст ,умеренные изменения нижне-боковой ст ,смещение переходной зоны
вправо
Год назад перенёс тромбоз поверхностной вены. -Клексан + ксарелто 3 мес. – реканадизация полная. Второй раз через полгода после ТУР предстательной железы, второй тромбоз поверхностной вены той же ноги и в том же месте - те же лекарства – полная реканализация. После этого районный хирург сказал ксарелто 20 пить постоянно? Чувствую себя прилично
Как Вы считаете ксарелто и сотагексал пить на постянной основе? Или кса релто заменить на ацекардол
Пью сейчас Лозап плюс -50 мг. -утром, амлодипин 5 мг – вечером Сотагексал 40 утром 20 днём, ксарелто 20 на ночь , аторвастатин -20. Омепразол 20
На всякий случай результаты 2 холтер
КСАРЕЛТО и СОТАГЕКСАЛ надо принимать постоянно. АЦЕКАРДОЛ не нужен и он никак не заменяет КСАРЕЛТО.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.04.2019 23:43
17.04.2019 23:43
17.04.2019 07:24 Кардиология / Кардиолог
Назим Муж., 29. Азербайджан Baku
Здравствуйте
У меня есть синусовая тахикардия постоянно 100-105. Но иногда 135-150 при ходьбе. Не пренимаю таблеток. Доктор назначил конкор кор 2.5. Иногда во время еды. Эхо и ЭКГ норм. Только синусная тахикардия. Но есть один симптом - при зевании ритмъ серца изменяется. При тахикардиии она нормально но при зеваниии падает (например от 100 до 72-75) и 2-3 медленное биение патом резко 2-3 частое. и при этом пульс серца очень ошутима. Это бывает и при резких движений и иногда при спорте когда прыгаю.
У меня есть синусовая тахикардия постоянно 100-105. Но иногда 135-150 при ходьбе. Не пренимаю таблеток. Доктор назначил конкор кор 2.5. Иногда во время еды. Эхо и ЭКГ норм. Только синусная тахикардия. Но есть один симптом - при зевании ритмъ серца изменяется. При тахикардиии она нормально но при зеваниии падает (например от 100 до 72-75) и 2-3 медленное биение патом резко 2-3 частое. и при этом пульс серца очень ошутима. Это бывает и при резких движений и иногда при спорте когда прыгаю.
не думаю, что именно в такие моменты надо считать пульс. Это бесперспективно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.04.2019 23:37
17.04.2019 23:37
17.04.2019 00:23 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 20. Испания Севилья
Здравствуйте!
Пишу вам с просьбой.
Я недавно делала ЕКГ,уже есть результаты ,но мне ничего не сказали что у меня.
Хотела бы спросисть, все ли у меня впорядке.юесли уменя такие результаты?
Vent rate:78 BPM;
PR int: 132 ms;
QRS dur: 95 ms;
QT/QTc: 360/394 ms;
P-R-T axes: 72 81 52;
Avg RP: 760 ms;
QTcB: 412 ms;
QTcF: 394 ms.
Пожалуйста, скажите,хорошие у меня результаты или есть какая-то патология/аномалия?
Пишу вам с просьбой.
Я недавно делала ЕКГ,уже есть результаты ,но мне ничего не сказали что у меня.
Хотела бы спросисть, все ли у меня впорядке.юесли уменя такие результаты?
Vent rate:78 BPM;
PR int: 132 ms;
QRS dur: 95 ms;
QT/QTc: 360/394 ms;
P-R-T axes: 72 81 52;
Avg RP: 760 ms;
QTcB: 412 ms;
QTcF: 394 ms.
Пожалуйста, скажите,хорошие у меня результаты или есть какая-то патология/аномалия?
Это не ЭКГ, а только список параметров.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.04.2019 23:34
17.04.2019 23:34
16.04.2019 22:52 Кардиология / Кардиолог
Alina Жен., 33. Россия Хабаровск
Здравствуйте! Недавно начали беспокоить экстрасистолы (из-за частых стрессов). Страдаю ВСД и паническими атаками. Решила проверить сердце: кардиолог по экг сказала, что все в норме, сказала продолжать пить магний, отправила делать ЭХОкг. Заключение УЗИ меня шокировало (данные прилагаю ниже). Не могу понять, откуда у меня могла взяться недостаточность АК? Я ничем серьезным не болела, осложнений никаких не было. Веду здоровый образ жизни. В детстве сердце всегда было здоровым. Стоит ли делать расширенное УЗИ?
https://d.radikal.ru/d19/1904/76/738e04da414c.jpg
https://b.radikal.ru/b43/1904/82/17f89fb8e280.jpg
https://d.radikal.ru/d19/1904/76/738e04da414c.jpg
https://b.radikal.ru/b43/1904/82/17f89fb8e280.jpg
Зачем придавать значение тому, что в заключении названо "незначительным"? Да еще впадать в шок при этом ?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.04.2019 23:30
17.04.2019 23:30
16.04.2019 18:57 Кардиология / Кардиолог
Ekaterina Жен., 51. Пермь
Доброго времени суток. У нас такая проблема, маме 51 год, 5 дней назад она почувствовала себя плохо, в области груди сильно жгло, и холодный пот отдавал на плечи и верхнюю область спины, вечером вызвали скорую помощь. Скорая дали лекарство, сняли кардиограмму, инфаркта не показало, увезли в Институт сердца нашего города, там взяли анализ крови и снова сделали экг, нареканий у них видимо не возникло, повезли в другую больницу, там взяли анализы, сказали все хорошо. Сделали укол. Госпитализировать не стали.
Дальше терапевт наша, к которой мы пошли на следующий день назначила маме узи почек и щитовидки, запись только через 1,5 недели. Пока платно сдали анализ: глюкоза, билирубин в норме, превышен холестерин (и плохой и обычный).
НАЗНАЧИЛИ ей кардиомагнил 75 мг 1/4 таблетки (т.к. у мамы хронический геморрой и периодично он у нее кровоточит). Помимо этого сказали продолжать пить Вамлосет 5 160 и метопролол 50 мг (которые она принимает более года).
Пугает, то что, вчера давление утром было в норме, у врача поднялось до 175, сегодня утром тоже было все хорошо, а сейчас к вечеру снова плохо, и при этом у нее ЖГЁТ область груди (даже не груди, а выше нее и по середине) и все это сопровождается то ли потом в плечах и спине, то ли онемением каким-то, при этом она берет нашатырь, чтобы в обморок не упасть. И еще у нее порой появляется отрыжка при давлении таком, но не всегда. Также на протяжении этих 5 дней не отпускает чувство давления в области сердца.
Что нам делать, выходит толкового лечения нам не прописали, а ей плохо, и может ли это быть опасным для жизни?
Маме 51 год, есть лишний вес, и вредная привычка в виде сигарет (эти 5 дней питание ограничила правильным, и курение уменьшила до минимума).
Ранее наблюдалось повышение давления, но оно сопровождалось головными болями, иногда отрыжкой. А сейчас появились такие странные симптомы в виде жжения, давления и холодного пота.
Лечение мы конечно продолжим, но я переживаю, как бы нам не опоздать.
Буду благодарна за ответ. С уважением, Екатерина.
Дальше терапевт наша, к которой мы пошли на следующий день назначила маме узи почек и щитовидки, запись только через 1,5 недели. Пока платно сдали анализ: глюкоза, билирубин в норме, превышен холестерин (и плохой и обычный).
НАЗНАЧИЛИ ей кардиомагнил 75 мг 1/4 таблетки (т.к. у мамы хронический геморрой и периодично он у нее кровоточит). Помимо этого сказали продолжать пить Вамлосет 5 160 и метопролол 50 мг (которые она принимает более года).
Пугает, то что, вчера давление утром было в норме, у врача поднялось до 175, сегодня утром тоже было все хорошо, а сейчас к вечеру снова плохо, и при этом у нее ЖГЁТ область груди (даже не груди, а выше нее и по середине) и все это сопровождается то ли потом в плечах и спине, то ли онемением каким-то, при этом она берет нашатырь, чтобы в обморок не упасть. И еще у нее порой появляется отрыжка при давлении таком, но не всегда. Также на протяжении этих 5 дней не отпускает чувство давления в области сердца.
Что нам делать, выходит толкового лечения нам не прописали, а ей плохо, и может ли это быть опасным для жизни?
Маме 51 год, есть лишний вес, и вредная привычка в виде сигарет (эти 5 дней питание ограничила правильным, и курение уменьшила до минимума).
Ранее наблюдалось повышение давления, но оно сопровождалось головными болями, иногда отрыжкой. А сейчас появились такие странные симптомы в виде жжения, давления и холодного пота.
Лечение мы конечно продолжим, но я переживаю, как бы нам не опоздать.
Буду благодарна за ответ. С уважением, Екатерина.
Худеть надо обязательно и категорически прекратить курить. Дозы ВАМЛОСЕТА вероятно надо увеличивать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.04.2019 23:11
17.04.2019 23:11
16.04.2019 17:39 Кардиология / Кардиолог
Светлана, 32 года, Рязань. Жен., 34. Россия Рязань
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Прошу Вас помочь в расшифровке ЭхоКГ. ФВ-70%. Заключение: Пролапс мк-1степени с мр-1ст. Признаки нарушения диастолической функции ЛЖ. ТР -1 степени без признаков ЛГ. Полости сердца не увеличены, систолическая функция ЛЖ не изменена. Транссептальных сбросов, объёмных образований не выявлено.
Это опасно? У меня постоянно желудочковых экстрасистолы. В воскресенье попала в стационар, так как экстрасистолы чередовались с нормальным ударом через удар, и так весь день: удар нормальный, экстрасистолы ( желудочковая). Хотят врачи назначать антиаритмики, я их очень боюсь. Подскажите, что значит заключение ЭхоКг. Я в панике, ведь мне 34 года, и сын 10 лет, боюсь оставить его, у нас больше никого нет.
Это опасно? У меня постоянно желудочковых экстрасистолы. В воскресенье попала в стационар, так как экстрасистолы чередовались с нормальным ударом через удар, и так весь день: удар нормальный, экстрасистолы ( желудочковая). Хотят врачи назначать антиаритмики, я их очень боюсь. Подскажите, что значит заключение ЭхоКг. Я в панике, ведь мне 34 года, и сын 10 лет, боюсь оставить его, у нас больше никого нет.
Уважаемая Светлана!
Нет абсолютно ничего страшного. ФВ 70% - это свидетельство очень хорошей работы сердца. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту. И никакие антиаритмики Вам не нужны. Доброго Вам здоровья! Дожить Вам до внуков!
Нет абсолютно ничего страшного. ФВ 70% - это свидетельство очень хорошей работы сердца. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту. И никакие антиаритмики Вам не нужны. Доброго Вам здоровья! Дожить Вам до внуков!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.04.2019 23:02
17.04.2019 23:02
16.04.2019 17:11 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 67. Москва
Уважаемый Эдуард Романович, добрый день! Маме 67 л. Хр. заболевания: Гипертоническая б-нь 3 ст,3 стадии, диффузный зоб щж, хр. холецистит, хр. гастрит, варикозная болезнь вен нижних конечностей, глаукома, остеохондроз позвоночника
ЖАЛОБЫ на чувство нехватки воздуха, чувство сдавливания за грудиной (при нагрузке и при смене погоды в покое), периодические подъемы АД до 155/90 мм рт ст. Утром наоборот пониженное АД 90/60 Прокомментируйте, пожалуйста, заключение ЭХО КГ. Очень настораживает признаки легочной гипертензии и давление в ПЖ 49 мм рт ст!!, недостаточность ТР 3 ст!!. Прикладываю снимок ЭХО КГ и результаты других обследований, в т.ч. КТ легких. Патология легких не подтверждена. Подскажите, пожалуйста, в каком направлении двигается, стоит ли переделать УЗИ на апп. экспертного уровня. Может ли ЛГ быть следствием ИБС и насколько критична ситуация, можно ли ее скорректировать? Спасибо!!
https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b40/1904/54/a2492cf128ec.png
https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a27/1904/9d/0dc5e2fae991.png
https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a39/1904/13/30aa4658a9a0.jpg
https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c19/1904/49/e11351e0fcf8.png
ЖАЛОБЫ на чувство нехватки воздуха, чувство сдавливания за грудиной (при нагрузке и при смене погоды в покое), периодические подъемы АД до 155/90 мм рт ст. Утром наоборот пониженное АД 90/60 Прокомментируйте, пожалуйста, заключение ЭХО КГ. Очень настораживает признаки легочной гипертензии и давление в ПЖ 49 мм рт ст!!, недостаточность ТР 3 ст!!. Прикладываю снимок ЭХО КГ и результаты других обследований, в т.ч. КТ легких. Патология легких не подтверждена. Подскажите, пожалуйста, в каком направлении двигается, стоит ли переделать УЗИ на апп. экспертного уровня. Может ли ЛГ быть следствием ИБС и насколько критична ситуация, можно ли ее скорректировать? Спасибо!!
https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b40/1904/54/a2492cf128ec.png
https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a27/1904/9d/0dc5e2fae991.png
https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a39/1904/13/30aa4658a9a0.jpg
https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c19/1904/49/e11351e0fcf8.png
Уважаемая Ирина!
Самым главным представляется лечение гипертонической болезни. Специально лечить легочную гипертонию не надо - она не страшная. А вот стресс-тест, вероятно сделать нужно, поскольку сдавление за грудиной при физической нагрузке может быть стенокардией.
Самым главным представляется лечение гипертонической болезни. Специально лечить легочную гипертонию не надо - она не страшная. А вот стресс-тест, вероятно сделать нужно, поскольку сдавление за грудиной при физической нагрузке может быть стенокардией.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.04.2019 22:57
17.04.2019 22:57
16.04.2019 15:32 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 25. Италия Рим
Здравствуйте!В 2018 году делала УЗИ сердца,нашли выпот в перекарде - 12 мм(сказали прийти через полгода) .Прийшла на УЗИ через год выпот меньше - 4 мм (сказали сделать анализы на гормони щитовидной железы ,пробу на ревматоидний артрит и скрининг на перекардит) .Жалоб нет...Екг в норме (ФВ- 70) .Подскажите, насколько серьезен этот выпот и нужна ли дальше диагностика ??? Буду безмерно благодарна за ответ!
Это абсолютно невинная находка. Она не указывает на какое-либо заболевание. Можно не обращать внимания и жить спокойно, долго и счастливо.
Эд. Ром. Гуглин
Эд. Ром. Гуглин
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2019 20:07
16.04.2019 20:07
16.04.2019 07:48 Кардиология / Кардиолог
Валерий Муж., 25. Россия Курган
Добрый день можно ли применять антибиотик вильпрафен вместе с бисопрололом и панангином?
Можно. Их взаимодействие не описано.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2019 13:55
16.04.2019 13:55
16.04.2019 01:34 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 41. Россия Санкт - Петербург
Здравствуйте !
У меня в детстве была операция на сердце ( Врожденный порок сердца ДМПП ).
С 2011 года , после стресса появились экстрасистолы ( с целым набором ВСД проявлений ).
Сделала обследование .
Ничего не нашли .
Но часто сердце словно « проваливается».
Особеннно ночью ( в положении лежа ).
Не очень приятное ощущение .
Как быть ?
Спастбо .
У меня в детстве была операция на сердце ( Врожденный порок сердца ДМПП ).
С 2011 года , после стресса появились экстрасистолы ( с целым набором ВСД проявлений ).
Сделала обследование .
Ничего не нашли .
Но часто сердце словно « проваливается».
Особеннно ночью ( в положении лежа ).
Не очень приятное ощущение .
Как быть ?
Спастбо .
Постараться не обращать внимания. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2019 13:53
16.04.2019 13:53
15.04.2019 22:20 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 26. Липецк
26 лет. Пол - м.
Здравствуйте еще раз, уважаемые доктора! С 2013 года начались паничечкие атаки, но за 5 лет я научился с этим жить. За это время было всё - и думал что у меня онкология, и сдавал анализы на вич и тд... но больше всего берет страх за сердце. Постоянно проверяю его на экг и узи... Зачем я это делаю? Боюсь что оно остановится. К этому страху иногда подключаются экстрасистолы, как например два дня назад. Целые сутки при нормальном пульсе, примерно через каждый пятый удар, била экстрасистола (аж дух иногда перехватывало). Сегодня сделал узи, там фракция выброса 58% (хотя два года назад была 67%), а недавно на экг врач поставил СРРЖ. У меня два вопроса:
1. Можно ли вдруг умереть от экстрасистол при такой низкой фракции выброса 58% и СРРЖ?
2. Кардиолог-узист выписала мне Магнелис В6 прием 1 месяц. Стоит ли это пить? Фотогрфии узи и холтера прилагаю. Прошу вас, помогите...
https://b.radikal.ru/b40/1904/51/93341b6c34ec.jpg
https://b.radikal.ru/b10/1904/55/4360b2a1357d.jpg
https://b.radikal.ru/b32/1904/16/d040c0a8d506.jpg
https://b.radikal.ru/b26/1904/eb/a568a7ea802c.jpg
Здравствуйте еще раз, уважаемые доктора! С 2013 года начались паничечкие атаки, но за 5 лет я научился с этим жить. За это время было всё - и думал что у меня онкология, и сдавал анализы на вич и тд... но больше всего берет страх за сердце. Постоянно проверяю его на экг и узи... Зачем я это делаю? Боюсь что оно остановится. К этому страху иногда подключаются экстрасистолы, как например два дня назад. Целые сутки при нормальном пульсе, примерно через каждый пятый удар, била экстрасистола (аж дух иногда перехватывало). Сегодня сделал узи, там фракция выброса 58% (хотя два года назад была 67%), а недавно на экг врач поставил СРРЖ. У меня два вопроса:
1. Можно ли вдруг умереть от экстрасистол при такой низкой фракции выброса 58% и СРРЖ?
2. Кардиолог-узист выписала мне Магнелис В6 прием 1 месяц. Стоит ли это пить? Фотогрфии узи и холтера прилагаю. Прошу вас, помогите...
https://b.radikal.ru/b40/1904/51/93341b6c34ec.jpg
https://b.radikal.ru/b10/1904/55/4360b2a1357d.jpg
https://b.radikal.ru/b32/1904/16/d040c0a8d506.jpg
https://b.radikal.ru/b26/1904/eb/a568a7ea802c.jpg
Фракция выброса 58% - это норма. Умереть от этого нельзя. Нарушения процессов реполяризации - это сложный электро-физиологический феномен, который никакого практического значения не имеет. Он не проявляется никакими симптомами, не свидетельствует о какой-либо патологии, не дает никаких осложнений и не требует никакого лечения. Его сочетание с какими-нибудь симптомами или неприятными ощущениями является случайным совпадением. И МАГНЕЛИС В6 по-моему не нужен. А ЭхоКГ и ЭКГ нормальны. И не надо их проверять.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2019 02:58
16.04.2019 02:58
15.04.2019 16:18 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 25. Россия Питер
Уважаемые врачи,доброе время суток))))
Заметил такую странную вещь когда измеряю давление,и подставляю под руку на которой измеряю давление 2-3 книжки тогда давление 115 на 70,
Если же эти книги убрать тогда давление 122 на 81-85,тонометр механический,и вообще слышу очень слабые толчки диастолического это тоже считаеться?и какое верное?стоит ли что то делать с этим?
Заметил такую странную вещь когда измеряю давление,и подставляю под руку на которой измеряю давление 2-3 книжки тогда давление 115 на 70,
Если же эти книги убрать тогда давление 122 на 81-85,тонометр механический,и вообще слышу очень слабые толчки диастолического это тоже считаеться?и какое верное?стоит ли что то делать с этим?
Вопрос повторный. Ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2019 03:19
18.04.2019 03:19
15.04.2019 16:05 Кардиология / Кардиолог
Юлия Муж., 29. Россия Самара
Здравствуйте. Сегодня на ЭКГ написали в заключении синусовую тахикардию 104 удара и укороченный интервал PQ = 0,10.
В интернете начиталась, что это укорочение - прямой риск внезапной смерти и стало страшно... Я человек-паникер, а из-за тахикардий и экстрасистол, которые иногда чувствую (лечу щитовидку) - вообще тяжело нервы сохранять спокойными. Расскажите об этом интервале поподробнее. нужно ли лететь к кардиологу?
В интернете начиталась, что это укорочение - прямой риск внезапной смерти и стало страшно... Я человек-паникер, а из-за тахикардий и экстрасистол, которые иногда чувствую (лечу щитовидку) - вообще тяжело нервы сохранять спокойными. Расскажите об этом интервале поподробнее. нужно ли лететь к кардиологу?
Никуда лететь не нужно. Рассказывать тоже нечего. Впору наплевать и забыть. А чтение специальной литературы - это прямая дорожка к неврозу. И паникерша превращается в невротика.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2019 02:51
16.04.2019 02:51
15.04.2019 13:49 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 56. россия Пенза
Доброго дня,Доктор!
кардиолог поставил диагноз мерцательная аритмия,принимаю уже несколько лет-ежедневно
индапамид 2,5
конкор 2,5
престариум 5,0
кардиомагнил 75
не давно появились периодичиские покалывания в районе левого бока,невролог ставит-миозит
сходил к кардиологу-рекомедовала добавить верошпирон
давление 130\80
давление упало до 110\70
появилось голокружения и пр.,бросил пить мочегонные-всё пришло в норму!
экг прилагаю
пожалуйста проконсультируйте!!!
кардиолог поставил диагноз мерцательная аритмия,принимаю уже несколько лет-ежедневно
индапамид 2,5
конкор 2,5
престариум 5,0
кардиомагнил 75
не давно появились периодичиские покалывания в районе левого бока,невролог ставит-миозит
сходил к кардиологу-рекомедовала добавить верошпирон
давление 130\80
давление упало до 110\70
появилось голокружения и пр.,бросил пить мочегонные-всё пришло в норму!
экг прилагаю
пожалуйста проконсультируйте!!!
Постоянная или часто рецидивирующая мерцательная аритмия требует для уменьшения риска ишемических инсультов постоянного приема антикоагулянтов. Одним из лучших в настоящее время представляется КСАРЕЛТО. Его прием необходимо проводить под постоянным наблюдением лечащего врача. Для оценки правильности приема остальных лекарств данные не представлены.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2019 02:25
16.04.2019 02:25
15.04.2019 11:05 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 34. Москва
Добрый день. Меня беспокоят, боли в лопатке, то в левой, то в правой то посередине, то по всей грудине отдает в шею, челюсть. Обратилась к терапевту, сняли ЭГК, отрицательный т зудец V1 по V3, сняли ЭКГ на второй день- норма (см. приложение) поставили ИБС, кардиосклероз. Прописали лечение бисопролол, аспаркам при болях сиднофарм. После посещения терапевта боли стали еще регулярнее. Очень переживаю, каждый раз думаю, что у меня инфаркт.
Стоит ли делать коронарографию и пить медикаменты?
Заранее спасибо!
[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a42/1904/6e/61fb97c099b2.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d20/1904/b7/858af63d193b.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a11/1904/a3/85b1e81c1eba.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c08/1904/45/1550234c962a.jpg[/img][/url]
Стоит ли делать коронарографию и пить медикаменты?
Заранее спасибо!
[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a42/1904/6e/61fb97c099b2.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d20/1904/b7/858af63d193b.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a11/1904/a3/85b1e81c1eba.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c08/1904/45/1550234c962a.jpg[/img][/url]
Нет. Стоит сделать обычную стресс-пробу, то есть дозированную физическую нагрузку на тредмиле или велоэргометре с регистрацией ЭКГ во время и после нагрузки и успокоиться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.04.2019 17:54
15.04.2019 17:54
15.04.2019 01:34 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 28. Москва
Добрый день, Эдуард Романович.
Я к вам с большой проблемой, которую не хотят оценивать врачи на очном приеме.
Я страдаю тахикардией около 2 лет.
В последние полгода идут ухудшения, пульс поднимается иногда до 170 ударов, постоянно аритмичный.
На холтерах синусовая тахикардия, синусовая выраженная аритмия.
Меня посадили на кораксан 5 мг/2 раза (бета-блокаторы нельзя из-за астмы)
Но в ноябре 2018 года начались давящие боли в груди, на которые я часто жаловалась. (как при ИБС или стенокардии).
Естественно, я начала задумываться о ИБС, хотя мне 28 лет.
Но потом пошли подтверждения в анализах:
1. Постоянно повышен ультра чувствительный С – реактивный белок (кардиологический) – 3-4 (при норме до 1). Никто не хочет на него обращать внимания, хотя такие показатели говорят о воспалении в стенках сосудов и являются диагностикой инфарктов и инсультов.
2. Постоянно повышенный фибриноген – тоже самое, что и с-реактивный белок.
3. На последнем холтере был эпизод депрессии сегмента ST (расценили как ишемический)
4. При УЗИ артерий шеи нашли бляшку ( в 28 лет!)
5. Назначили стресс - эхо, но врач почему-то не счет нужным отменять кораксан, хотя препарат улучшает показатели данного теста и естественно, скорее всего, улучшил.
6. Холестерин 5,5 при норме до 5,2.
Сами анализы и результаты обследований – прикладываю
В связи со всем этим вопрос, как мне быть дальше?
Давящие боли продолжаются, тест получается сделали на фоне кораксана.
Меня пугает моя судьба в этом плане.
Подскажите, что мне делать дальше?
Не хочу упустить время, если ИБС действительно есть.
Анализы ( самые последние, обычно такая картина подтверждалась и до)
https://a.radikal.ru/a43/1904/4c/fef71d8efb7e.jpg
https://b.radikal.ru/b43/1904/cf/55c05461622d.jpg
https://d.radikal.ru/d10/1904/2c/b7deaacf1853.jpg
Стресс -эхо ( на фоне кораксана)
https://d.radikal.ru/d09/1904/5c/9918b0b70cc6.jpg
https://c.radikal.ru/c27/1904/e8/9523d184b529.jpg
https://a.radikal.ru/a21/1904/16/2617c23268d9.jpg
Холтер ( самого листа с депрессией не вложили, только заключение, но по дневнику в этот момент я гуляла)
https://b.radikal.ru/b09/1904/d9/58d6d85e67ef.jpg
https://d.radikal.ru/d19/1904/11/3334192bb226.jpg
Последняя ЭКГ(тоже на кораксане)
https://d.radikal.ru/d03/1904/e0/f45b2265431c.jpg
https://c.radikal.ru/c19/1904/f5/cff7c2217859.jpg
https://b.radikal.ru/b21/1904/54/847e7ef5c8f8.jpg
https://b.radikal.ru/b42/1904/bc/d876c0917e00.jpg
Я к вам с большой проблемой, которую не хотят оценивать врачи на очном приеме.
Я страдаю тахикардией около 2 лет.
В последние полгода идут ухудшения, пульс поднимается иногда до 170 ударов, постоянно аритмичный.
На холтерах синусовая тахикардия, синусовая выраженная аритмия.
Меня посадили на кораксан 5 мг/2 раза (бета-блокаторы нельзя из-за астмы)
Но в ноябре 2018 года начались давящие боли в груди, на которые я часто жаловалась. (как при ИБС или стенокардии).
Естественно, я начала задумываться о ИБС, хотя мне 28 лет.
Но потом пошли подтверждения в анализах:
1. Постоянно повышен ультра чувствительный С – реактивный белок (кардиологический) – 3-4 (при норме до 1). Никто не хочет на него обращать внимания, хотя такие показатели говорят о воспалении в стенках сосудов и являются диагностикой инфарктов и инсультов.
2. Постоянно повышенный фибриноген – тоже самое, что и с-реактивный белок.
3. На последнем холтере был эпизод депрессии сегмента ST (расценили как ишемический)
4. При УЗИ артерий шеи нашли бляшку ( в 28 лет!)
5. Назначили стресс - эхо, но врач почему-то не счет нужным отменять кораксан, хотя препарат улучшает показатели данного теста и естественно, скорее всего, улучшил.
6. Холестерин 5,5 при норме до 5,2.
Сами анализы и результаты обследований – прикладываю
В связи со всем этим вопрос, как мне быть дальше?
Давящие боли продолжаются, тест получается сделали на фоне кораксана.
Меня пугает моя судьба в этом плане.
Подскажите, что мне делать дальше?
Не хочу упустить время, если ИБС действительно есть.
Анализы ( самые последние, обычно такая картина подтверждалась и до)
https://a.radikal.ru/a43/1904/4c/fef71d8efb7e.jpg
https://b.radikal.ru/b43/1904/cf/55c05461622d.jpg
https://d.radikal.ru/d10/1904/2c/b7deaacf1853.jpg
Стресс -эхо ( на фоне кораксана)
https://d.radikal.ru/d09/1904/5c/9918b0b70cc6.jpg
https://c.radikal.ru/c27/1904/e8/9523d184b529.jpg
https://a.radikal.ru/a21/1904/16/2617c23268d9.jpg
Холтер ( самого листа с депрессией не вложили, только заключение, но по дневнику в этот момент я гуляла)
https://b.radikal.ru/b09/1904/d9/58d6d85e67ef.jpg
https://d.radikal.ru/d19/1904/11/3334192bb226.jpg
Последняя ЭКГ(тоже на кораксане)
https://d.radikal.ru/d03/1904/e0/f45b2265431c.jpg
https://c.radikal.ru/c19/1904/f5/cff7c2217859.jpg
https://b.radikal.ru/b21/1904/54/847e7ef5c8f8.jpg
https://b.radikal.ru/b42/1904/bc/d876c0917e00.jpg
Вопрос повторный. Ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.04.2019 17:48
15.04.2019 17:48
15.04.2019 01:16 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 28. Москва
Добрый день, Эдуард Романович.
Я к вам с большой проблемой, которую не хотят оценивать врачи на очном приеме.
Я страдаю тахикардией около 2 лет.
В последние полгода идут ухудшения, пульс поднимается иногда до 170 ударов, постоянно аритмичный.
На холтерах синусовая тахикардия, синусовая выраженная аритмия.
Меня посадили на кораксан 5 мг/2 раза (бета-блокаторы нельзя из-за астмы)
Но в ноябре 2018 года начались давящие боли в груди, на которые я часто жаловалась. (как при ИБС или стенокардии).
Естественно, я начала задумываться о ИБС, хотя мне 28 лет.
Но потом пошли подтверждения в анализах:
1. Постоянно повышен ультра чувствительный С – реактивный белок (кардиологический) – 3-4 (при норме до 1). Никто не хочет на него обращать внимания, хотя такие показатели говорят о воспалении в стенках сосудов и являются диагностикой инфарктов и инсультов.
2. Постоянно повышенный фибриноген – тоже самое, что и с-реактивный белок.
3. На последнем холтере был эпизод депрессии сегмента ST (расценили как ишемический)
4. При УЗИ артерий шеи нашли бляшку ( в 28 лет!)
5. Назначили стресс - эхо, но врач почему-то не счет нужным отменять кораксан, хотя препарат улучшает показатели данного теста и естественно, скорее всего, улучшил.
6. Холестерин 5,5 при норме до 5,2.
Сами анализы и результаты обследований – прикладываю
В связи со всем этим вопрос, как мне быть дальше?
Давящие боли продолжаются, тест получается сделали на фоне кораксана.
Меня пугает моя судьба в этом плане.
Подскажите, что мне делать дальше?
Не хочу упустить время, если ИБС действительно есть.
Я к вам с большой проблемой, которую не хотят оценивать врачи на очном приеме.
Я страдаю тахикардией около 2 лет.
В последние полгода идут ухудшения, пульс поднимается иногда до 170 ударов, постоянно аритмичный.
На холтерах синусовая тахикардия, синусовая выраженная аритмия.
Меня посадили на кораксан 5 мг/2 раза (бета-блокаторы нельзя из-за астмы)
Но в ноябре 2018 года начались давящие боли в груди, на которые я часто жаловалась. (как при ИБС или стенокардии).
Естественно, я начала задумываться о ИБС, хотя мне 28 лет.
Но потом пошли подтверждения в анализах:
1. Постоянно повышен ультра чувствительный С – реактивный белок (кардиологический) – 3-4 (при норме до 1). Никто не хочет на него обращать внимания, хотя такие показатели говорят о воспалении в стенках сосудов и являются диагностикой инфарктов и инсультов.
2. Постоянно повышенный фибриноген – тоже самое, что и с-реактивный белок.
3. На последнем холтере был эпизод депрессии сегмента ST (расценили как ишемический)
4. При УЗИ артерий шеи нашли бляшку ( в 28 лет!)
5. Назначили стресс - эхо, но врач почему-то не счет нужным отменять кораксан, хотя препарат улучшает показатели данного теста и естественно, скорее всего, улучшил.
6. Холестерин 5,5 при норме до 5,2.
Сами анализы и результаты обследований – прикладываю
В связи со всем этим вопрос, как мне быть дальше?
Давящие боли продолжаются, тест получается сделали на фоне кораксана.
Меня пугает моя судьба в этом плане.
Подскажите, что мне делать дальше?
Не хочу упустить время, если ИБС действительно есть.
При всем уважении к Вам, Татьяна, все это производит впечатление полной ерунды. Неужели Вам больше нечем заниматься? нет у Вас ИБС, нет ни инфарктов, ни инсультов. Это и называется "горе от ума". Ну зачем Вы читаете про болезни? Это дорога в невроз. Эти знания никого не делают спокойнее и счастливее. Мне Вас искренне жалко.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.04.2019 17:43
15.04.2019 17:43
14.04.2019 19:10 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 26. Липецк
Пол. М. Возраст 26 Добрый день всем! Так уж вышло, что лет 5 назад случилась паническая атака и врачи поставили диагноз ВСД. Сейчас я научился с этим жить, работать, и практически не обращаю на это внимание. За эти 5 лет я сделал сотню ЭКГ, 3 раза узи сердца и 1 раз холтер на сутки. Денег потрачено уйма... ничего сербезного никто не нашел... но это ладно.. Три дня назад начались экстрасистолии, причем они бьют практически весь день. Вчера пришлось вызвать скорую, сделали экг. Толком ничего не сказали, порекомендавали пить Панангин. Но я наткнулся в интрнете на одну статью, где пишут, что экстрасистолию можно спутать по ощущениям с мерцательной аритмией. Буду вам благодарен, если разъясните что показывает ЭКГ, которое вчера мне сделали в скорой помощи. Это экстрасистолия или чтото посерьезней? Спасибо...
https://d.radikal.ru/d18/1904/e3/df74224e998f.jpg
https://d.radikal.ru/d18/1904/e3/df74224e998f.jpg
Нет тут мерцательной аритмии. Везде правильный синусовый ритм. Да и экстрасистолии тоже не видно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2019 22:00
14.04.2019 22:00
14.04.2019 18:47 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 25. Москва
Добпый вечер!!Является ли порок сердца(ригургитация 3х и 2х створчатого клапана 3 степени)противопоказниме к операции по поводу нововобразования почки?возможная ли операция с данным диагнозом?
Вероятно - ДА. А куда же Вам деваться?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.04.2019 02:22
15.04.2019 02:22
14.04.2019 17:50 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 34. Россия смоленск
здравствуйте у меня диагноз соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы и биполярное растройство,диабет 2 го типа,принимаю депакин хроносфера утро 500,глюкофаж 500,биссапролол 2,5,вечер 250 депакин,500 глюкофаж,на ночь при болях подсел на корвалол 15 помогает вроде чуть убрать эту боль-и 1 мг на ночь феназепамаподагра -меня очень сильно интересует вопрос 1 начал пить биссапролол с утра 2,5 мг от озноб ужасный и какая то то потливость холодная-вибрации по телу-причем до этого не замечал такого а дальше хуже появилась боль в сердце-приступы удушья-давление верхние при нем колебается а вот сердечное 60 и пульс также-астенические состояния-и сахар стал подниматся-пил до этого небилет 2.5 но он не убирал сердечных ударов неприятных от депакина а бисапролол стал убирать а вот с накоплением стало как то хуже что ли-иногда добавляю анаприлин на ночь к вечеру давление верхние растет 145-65 пульс 60 серце то стучит то грючит-то как кислорода нехватает-вопрос-что делать? становится как буд то хуже и страх при этом(((
Надо продолжать лечение у психиатра.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2019 22:02
14.04.2019 22:02

