Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Проконсультируйте пожалуйста по анализам
ЛПОНП - 1,53 (лабораторные 0,26-1,04)
Триглицериды 3,35 (0,-1,7)
Хол.общий 6,65 (0,5-5,2)
ЛПВП 1,25 (единственный в норме)
ЛПНП 4,65 (0-3,4)
КА 4,32 (3-3,5)

Давление в норме, 110-70, самочувствие в принципе нормальное. При росте 177 вес 96 кг. Возраст 42, пол мужской. Насколько критичны показатели по холестерину? Можно пока попробовать обойтись диетой, или уже обязателен прием статинов?? заранее спасибо. И еще, дибикор при повышенном холестерине, помогает, или это сказка??
             Я не сторонник назначения статинов только по показателям холестерина в крови. Эффективность такого профилактического положительного действия статинов еще не доказана. Следует учитывать, что за рекламой, за пропагандой статинов стоят мощные гиганты фармацевтической продукции, чьи кровные интересы в первую очередь определяются не желанием помощи страждущему человечеству, а другими, более меркантильными, соображениями.
Поэтому вопрос о назначении статинов следует решать с учетом многих обстоятельств, так называемых факторов риска, где гиперхолестеринемия является только одним из слагаемых, причем далеко не самых важных.
Факторы риска – это те индивидуальные особенности человека, которые определяют большую или меньшую склонность к заболеванию атеросклерозом. Из можно разделить на две группы. Первая – неустранимые факторы риска (ФР). Это пол, возраст, наследственность и различные атеросклеротические заболевания. В отдличие от инфекций последние не оставляют после себя иммунитета. Наоборот, наличие атеросклероза аорты или инфаркта миокарда показывают повышенный риск новых эпизодов, связанных с атеросклерозом. Их нужно определять, оценивать и учитывать. Больше с ними мы ничего сделать не можем.
Вторая группа – это те ФР, на которые мы можем влиять. Это нездоровый образ жизни, характер питания, избыточный вес или ожирение, недостаточная физическая активность, дурные привычки: курение и алкоголизм, стрессы, гипертоническая болезнь, диабет, гипотиреоз. Сюда же относятся повышение уровня общего холестерина, повышение уровня липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов и уменьшение уровня липопротеидов высокой плотности (ЛПВП). 
И только взвесив все эти факторы мы можем решать вопрос о приеме статинов, как правило пожизненом, не в интересах фармацевтических фирм, которые обладают огромными возможностями спонсирования (покупания) врачей, ученых, профессоров, научных исследований, статей и т. П., а в интересах самого конкретного больного.
         Кстати, следует иметь в виду, что кроме снижения уровня холестеринов в крови, статины обладают так называемым плейотропным действием. Это специфическое противовоспалительное влияние на атероматозные образования, бляшки, которое, подавляя воспалительные реакции в их стенках, способствуют их уплотнению, стабилизации, уменьшают тромбообразование и заметно урежают осложнения атеросклеротических процессов, причем безотносительно к уровню холестерина. Поэтому при вторичной профилактике, при уже явных клинических проявлениях атеросклеротических процесов, статины следует назначать, независимо от величин холестеринов.  
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2019 18:50
добрый день!беспокоит сбой ритма,и постоянно хочется делать глубокие вдохи,был у терапевта он взял анализы:кровь с пальца,с вены и мочу сказал норма,и отправил на УЗИ сердца поскольку хр.тонзиллит у меня,может он даёт осложнения,сделал ЭКГ и УЗИ ссылки прилогаю,подскажите с этими отклонениями мне нужно обращается к кардиологу,и требуется ли лечение?поскольку терапевт ставит нцд.спасибо!https://c.radikal.ru/c24/1904/e0/8495c0103b46.jpghttps://d.radikal.ru/d26/1904/16/43ca3ee85fd3.jpg
Нет. Кардиолог не требуется. НЦД является неврозом. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2019 18:19
Здравствуйте, С детства были панические атаки и ВСД. Борюсь и лечусь всю жизнь. Регулярно сдаю ЭКГ , УЗИ сердца иногда холтер. Вроде проблем нет по ним. Но в последнее время ночью стало подниматься давление 140/80 иногда 150/90. Сразу начинают мерзнуть Ноги руки и трясёт. Я приношу таз с тёплой водой опускаю ножки и вроде падает давление. Но потом снова поднимается. Но уже ноги не мёрзнут. И что странно ,иногда беру под язык капатен, а иногда раз и тряска прекратилась и давление само встало в норму. Уже не знаю что и делать. Я понимаю давление не сильно высокое но я уснуть то не могу и меня трясёт. Может сама нагоняю давление??? Мне всегда ночью не комфортно. Ведь весь день давление в норме. Что это может быть. Вот так пару ночей не сплю потом пару ночей сплю без перебоев. Что посоветуете, может на ночь что то попринимать успокаивающее или уже переходить на постоянные таблетки какие то. Пила по назначению невролога фенибут но он особо не помогал. Спасибо. (информация взята отсюда: http://03online.com/news/0-0-0-0-1?utm_source=text_source&ut
m_medium=socials&utm_campaign=middle)
Я думаю, что по ночам не надо измерять давление. Это плохая привычка, вредная. Может быть стоит принимать водные настои ВАЛЕРИАНЫ и ПУСТЫРНИКА. Поочередно, по одной неделе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2019 15:34
Здравствуйте! В течении нескольких месяцев беспокоит постоянное чувство напряжения за грудиной, и ощущение перебоев в работе сердца, слабости...Делал ЭКГ несколько раз, узи. На ЭКГ - Синусовая брадиритмия, нерегулярный ритм, НБПНПГ. На узи трикуспидальная регургитация 2й степени, в остальном норма, индекс сократительной способности миокарда = 1. Сделав исследования, начинался про всякие миокардиты и эндокардиты, а у меня еще и хронический тонзиллит. Начал загоняться, в итоге сейчас не понимаю, что со мной происходит. Чувствую слабость, напряжение в груди, в положении лежа сердце очень отчетливо слышу, причем чувствую, что бьется медленно, начинаю паниковать, избегаю физических нагрузок. Обследования делал около месяца назад, скажите, возможен ли какой нибудь миокардит при том, что совсем недавно делал обследования и нужно ли опять срочно бежать к врачам или это скорее всего просто невроз и ипохондрия?
Больше похоже на ипохондрию. Не надо изучать болезни в интернете. Это столбовая дорога в невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2019 15:26
Добрый день!
Подскажите пожалуйста, у меня бабушка 72 года. Имеются проблемы с сердцем, аритмия, тахикардия. В своё время лет 10 назад предлагали поставить кардиостимулятор, но решили с врачами попробовать обойтись без него, на таблетках. Так и сидит, бывают сильные приступы тахикардии с аритмией, забирают в больницу, потом отпускают. Недавно Бабушка ходила на диспансеризацию ежегодную. Ей сделали эхоэкг, холтер. Пришла от врача очень расстроенной, настроение у неё стало упадническое, хотя всегда бабушка у меня боец, а тут прям вижу лица нет, чуть ли не прощается, врач сказала через 2 месяца придти сделать повторно холтер, он ей не понравился.
Не могли бы вы посмотреть пожалуйста исследования, и сказать своё мнение по анализам? Очень всё печально? Спасибо за внимание.
https://c.radikal.ru/c31/1904/4f/65b170c42d24.jpg
https://c.radikal.ru/c25/1904/2d/eb9a4c8e3868.jpg
https://d.radikal.ru/d06/1904/7d/f00dc36f30f3.jpg
https://b.radikal.ru/b18/1904/4a/eebcb6f62c3d.jpg
https://c.radikal.ru/c15/1904/50/d11a03ad629f.jpg
https://d.radikal.ru/d30/1904/2d/28f8fc870465.jpg
https://b.radikal.ru/b29/1904/eb/b9ac92df65e8.jpg

[IMG]https://c.radikal.ru/c31/1904/4f/65b170c42d24.jpg[/IMG]
[IMG]https://c.radikal.ru/c25/1904/2d/eb9a4c8e3868.jpg[/IMG]
[IMG]https://d.radikal.ru/d06/1904/7d/f00dc36f30f3.jpg[/IMG]
[IMG]https://b.radikal.ru/b18/1904/4a/eebcb6f62c3d.jpg[/IMG]
[IMG]https://c.radikal.ru/c15/1904/50/d11a03ad629f.jpg[/IMG]
[IMG]https://d.radikal.ru/d30/1904/2d/28f8fc870465.jpg[/IMG]
[IMG]https://b.radikal.ru/b29/1904/eb/b9ac92df65e8.jpg[/IMG]
Ничего особенного там нет. Обычные возрастные изменения. Совершенно неопасная экстрасистолия. Нет причин для огорчений. Можно спокойно жить дальше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.04.2019 22:51
Добрый день. Переодически стали беспокоить боли в левой стороне груди, отдающие в спину и руку. Выполнила узи сердца.Фракция выброса 63% Заключение: полости сердца не расширены, глоб.сокр.функц.миок.левого жел.сохранена. Признаки диастолической дисфункции левого желудочка 1типа( по данным тканевой доплерографии фиброзного кольца митрального клапана ) структурных изменений клапанного аппарата не выявлено. Гепертрофии миокарда левого желудочка не выявлено. Регургитация 1ст на трикуспидальном, митральных клапанах , клапане легочной артерии..
Холтер 24 часа заключение;:
ЦИ 1.19 ригидный циркадный профиль, синусовая аритмия в дневные и ночнве часы, пауз ритма более 2000мс не зарегестрировано
Эктопическая активность представлена:- редкими , 42 за сутки одиночными суправентрикулярными экстрасистолами, в т.ч. блокированными НЖЭ
-редкими, 3 за сутки мономорфными одиночными желудочковыми экстрасистолами. Градация желуд.экстр. по lown-1 класс
Регистрируется устойчивая горизонтальная депрессия stпо каналу II,III avf до -2 мм, по данным дневника на фоне эмоционального стресса. Чсс пороговая ишемического смещения-153 уд/мин.продолж.01:05 м:с.
При физической нагрузке с чсс 169 сегмен st норма.
Интервал st в пред.нормы
Проекоментируете исследования. Кардиолог назначила конкор 2.5 мг утром, антистен мв 1т 2 раза в день 2 мес. Кудесан q10калий+магний 2 таб.-2 раза в день 1 мес.
Какие прогнозы на восстановление сердца, очень переживаю. Ночью примерно раз в неделю просыпаюсь от «приступа». Сдавливает грудь, трудно дышать , не могу встать открыть окно, слабость, тахикардия.очень неприятные и страшные ощушения. С холтерлм такого приступа не случилось, поэтому данных что это такое объективных нет.Минут 20 и становится легче. Потом целый день плохо себя чувствую
Приступы производят впечатление невротических. Терапия представляется избыточной. Я бы, предпочел курсы настоев ВАЛЕРИАНЫ и  ПУСТЫРНИКА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.04.2019 16:33
Здравствуйте.
Сегодня начал переодически неметь мизинец,скажите это связано кардиологически?
Эхокг делала 2,5 месяца назад,экг с месяц назад- вариант нормы.
Нет. Это никак не связано.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.04.2019 22:32
Здравствуйте. Скажите пожалуйста меня интересует вопрос низкого давления. Жён, 36 лет, раньше давление особо не мерила. А когда стала худеть, мой вес был 112 кг. Вела неправильный образ жизни(питание, алкоголь) И Давление было 114/на 70,118/80. Сейчас похудела, соблюдаю правильное питание, исключила алкоголь, умеренные физ нагрузки и уже как 2 года вес держится 80 кг и давление 100 /60.,95/65.пульс в норме. Кровь, моча, узи брюшной полости, малого таза норма. Питание полноценное, белки жиры, углеводы, принимаю витаминные комплексы регулярно. СКАЖИТЕ является ли такое низкое давление нормой? При соблюдении здорового образа жизни.
Я думаю, что это варианты нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.04.2019 17:24
Здравствуйте эдуард Романович.Вчера ночью началась тахикардия и моментами отдышка была.Под язык поставила атеналол 50мг.Потом позвали скорую.прехала она минут чере 15.Измерили давление 150на 100было и пульс 104.Это еще мне чуть легче было наверное атеналол чуть облегчил.Ввели внутри венно магнезию.Бросило от укола в жар.Потом сняли Экг.Там тахикардия пульс 96уд.Врач сказал что экг в норме.Укол начал свое действие давление нормализовалось.Такое было еще 15 марта спец записала.и было в феврале.Скажите пож что с этим делать и как быть?Холтором его не поймать так как начинается спонтанно.Что посоветуете?Спасибо за ранее.
Наверное надо последить за давлением.  Давление вообще величина очень лабильная. И за тонометр люди чаще всего хватаются при каких-то сердцебиениях, напряжениях. В таких случаях "случайное" давление часто оказывается завышенным. Это естественное, нормальное, физиологическое повышение. Здесь нет патологии. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. Это показатели давления в условиях полного покоя, после хорошего отдыха. Мы пытаемся смоделировать такую ситуацию при повторных измерениях, через каждые 2-3 минуты. Обычно при каждом последующем измерении цифры оказываются немного ниже. И эти измерения надо продолжать до тех пор, пока давление не стабилизируется. Это и есть «остаточное» давление, наиболее близкое к истинному. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. Достаточно подумать о чем-то неприятном, вспомнить только конфликтную ситуацию, как давление тут же отреагирует повышением. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таких повторных измерениях. Их и следует записывать.Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
      Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
          Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
        На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
            А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.  Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.04.2019 16:51
Здравствуйте, Эдуард Романович! У меня отец умер в 46 лет от повторного инфаркта миокарда, дед по материнской линии умер от атеросклеротической болезни сердца, бабушка по материнской линии страдала Гипертонией, дедушка по материнской линии страдает Гипертонией и Атеросклерозом сонных и коронарных артерий. Врач сказал, что мне нужно исключить наследственную предрасположенность. Я сдал развернутую липидограмму.
Общий холестерин 3,42
Триглицериды 0,78
ЛПВП 1,24
ЛПНП 1,83
Коэффициент атерогенности 1,76 (выделен черный цветом в рамку!)
Летом общий холестерин был 3,05.
Оцените пожалуйста результат и скажите, у меня есть семейная гиперлипидемия? Врач увидев результаты сказал, что нужно мне принимать АТЕРОКЛЕФИТ или АНТИЛИПИДНЫЙ ЧАЙ ТИЕНС. Нужно ли мне это принимать? Врач сказал, что у меня нарушение липидного обмена и есть предрасположенность к Атеросклерозу, т.к. Плохой холестерин преобладает над хорошим (а должно быть наоборот ЛПНП 1,24 ЛПВП 1,83), т.е. он объяснил, что ЛПНП должен быть меньше 1.
Рекомендованные врачом АТЕРОКЛЕФИТ и АНТИЛИПИДНЫЙ ЧАЙ ТИЕНС имеют весьма сомнительную репутацию. У Вас хорошая липидограмма. Нет данных за наследственную предрасположенность к атеросклерозу. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.04.2019 17:22
https://a.radikal.ru/a32/1904/ba/b616b856e0fd.jpg
https://c.radikal.ru/c16/1904/91/5203f0ea31f0.jpg

Здравствуйте . Моя мама перенесла инфаркт на ногах. Были симптомы: в грудине немного болело, тошнота, рвота, поднялось давление. Обратилась в полеклинику, сделали ЭКГ, которое показало инфаркт. Ее отправили домой и сказали делать узи сердца. Моя мама записалась к кардиологу, который нашёл предыдущий результат ЭКГ и маму мою экстренно увезли в Кардиологию. Пролежала она там 5 дней. Выписали и ничего толком не объяснили. Почитав выписку мы были в шоке от диагноза. Подскажите правильно ли нам назначали лечение, что вообще делать? Нужно может шунтирование, они сказали нет показателей.
Текст очень нечеткий, почти не читаемый.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.04.2019 16:48
Добрый день, прочитала что нарушение сердечной внутрижелудочковой проводимости может произойти из за влияния медикаментозных препаратов, действительно ли это так?
Может ли это произойти из за длительного приема антидепрессантов СИОЗС, транквилизаторов, антипсихотических средств?
Заранее благодарю всех, кто найдет минутку для ответа.
Тут с каждым лекарством надо разбираться отдельно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2019 23:44
Здравствуйте, моей маме 59 лет, болеет астмой, периодически высокое давление. На постоянной основе пьет таблетки от давления. Периодически появляются боли за грудиной (типа стенокардии), снимаются валосердином. Просим посмотреть кардиограмму и по возможности рассказать имеются ли какието проблемы, и если да, то какое требуется лечение. Врач, который мог бы прочитать и назначить лечение на больничном, а к другому не попасть (маленький город). Заранее спасибо!

https://b.radikal.ru/b04/1904/9b/e2704cd4c6ec.jpg

https://a.radikal.ru/a38/1904/a5/fdcba67dcdfc.jpg
ЭКГ спокойная. Никаких проблем там нет. Хороший эффект ВАЛОСЕРДИНА скорее свидетельствует против стенокардии. Для постоянного применения препарат непригоден.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.04.2019 16:25
Здравствуйте, уважаемые эксперты!
Уже 8 лет страдаю паническими атаками по гипертоническому типу с повышением давления и пробежками экстрасистол. В качестве быстрого «помощника» пользовалась Анаприлином 5-10 мг под язык разово. Сегодня узнала, что он пропал из всех аптек. Подскажите, пожалуйста, аналог. Работает ли Атенолол по такому же принципу?
Заранее спасибо!
Можно заменить. Оба - бета-адреноблокаторы. Только АТЕНОЛОЛ действует дольше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2019 23:42
Здравствуйте. У меня находили бляшку в почечной артерии.

Почечные артерии в устье:
Слева диаметр 4,5 мм, в устье лоцируется бляшка типа 3Б, стеноз 45%. Vсист 0,98 м/с, RI 0,59

Какой метод самый информативный для того, что бы проверить эту бляшку? Когда я недавно хотел проверить её и делал УЗИ сосудов мне сказали, что это метод не достаточно информативный. Подскажите пожалуйста, какое обследование пройти, что бы узнать состояние данной бляшки?
Степень стеноза 45% лечения не требует. Поэтому бляшку проверять не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2019 23:37
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]https://a.radikal.ru/a37/1904/22/873c720a3dd1.jpg[/IMG][/URL]

[URL=http://www.radikal.ru][IMG]https://d.radikal.ru/d16/1904/6f/da96668c30a9.jpg[/IMG][/URL]

Здравствуйте . Моя мама перенесла инфаркт на ногах. Были симптомы: в грудине немного болело, тошнота, рвота, поднялось давление. Обратилась в полеклинику, сделали ЭКГ, которое показало инфаркт. Ее отправили домой и сказали делать узи сердца. Моя мама записалась к кардиологу, который нашёл предыдущий результат ЭКГ и маму мою экстренно увезли в Кардиологию. Пролежала она там 5 дней. Выписали и ничего толком не объяснили. Почитав выписку мы были в шоке от диагноза. Подскажите правильно ли нам назначали лечение, что вообще делать? Нужно может шунтирование, они сказали нет показателей.
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]https://d.radikal.ru/d16/1904/6f/da96668c30a9.jpg[/IMG][/URL]
     Ваши вложения в этом формате не раскрываются. Повторите, пожалуйста, вопросы, добавив вложения в другом формате.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2019 23:34
Здравствуйте! У моей мамы перенесла инфаркт на ногах. Были симптомы: немного отдавало в груби, тошнило и рвало немного. Давление поднялось. Когда обратилась в поликлинику, сделали ЭКГ , которое показало что инфаркт. Ее отправили домой и сказали нужно узи сердца сделать. Она записалась на приём к кардиологу, нашли это ЭКГ и экстренно отвезли в больницу. Пролежала дней 5 и выписали ее. Ничего не объяснив что и как. Почитав заключению были в шоке. Что делать нам? Правильно ли выписали лечение. Может нужно шунтирование делать? Помогите пожалуйста. Маме моей 51 год. Сейчас мама вроде как нормально себя чувствует, единственное много ходить не может. Есть выписка с диагнозом и анализами
А где выписка?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2019 23:32
[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c18/1904/b7/98921dcf80ed.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c11/1904/8a/7474c534f224.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b03/1904/ca/552e6c83e731.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c15/1904/b4/fc573d335256.jpg[/img][/url]
ЭКГ в пределах вариантов нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2019 23:01
Опасные ли диагнозы поставил кардиолог и что нужно делать . и назначенное личение правильное . https://b.radikal.ru/b38/1904/5e/7d6f88990378.jpg. https://d.radikal.ru/d20/1904/12/fff646aeb26b.jpg
В каких единицах Вы предпочитаете измерять опасность болезни?
А для оценки правильности лечения нет критериев.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2019 15:34
Здравствуйте , а последнее время беспокоит сердце, не могу сказать , что оно болит ( прихватывало только один раз на минуту-две) , но какие-то неприятные ощущения имеются (описать их сложно)
Возраст : 20 лет
Рост: 155-160
Вес: 58-60кг
Вот фото с экг:

https://d.radikal.ru/d26/1904/7e/09ef61ed855f.jpg

https://b.radikal.ru/b17/1904/55/92ba4eb1f31c.jpg

https://b.radikal.ru/b23/1904/be/3ab231a1ea0e.jpg

https://c.radikal.ru/c23/1904/35/e783d61f712b.jpg

https://b.radikal.ru/b18/1904/a6/c365dcb76447.jpg

https://c.radikal.ru/c17/1904/ce/2ebeac3ec08d.jpg

https://b.radikal.ru/b18/1904/8f/516fc7735bdb.jpg

https://b.radikal.ru/b39/1904/c0/085dde063290.jpg

https://a.radikal.ru/a41/1904/9c/8abc7b8f5a64.jpg

Каких-то проблем с сердцем в жизни на сколько знаю никогда не было
Но я часто нервничаю (очень мнимая, часто накручиваю себе) , даже сейчас после ЭКГ исходя из результатов - я нервничаю
Нормальная ЭКГ. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ) - это вариант нормы. Она не дает никаких симптомов, не отражается на здоровье, не нуждается в ограничениях образа жизни, физических нагрузок и не нуждается в лечении. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2019 15:40
Добрый день. Беспокоит продолжительное время высокое давление и повышенный пульс. Давление может быть до 165/110, в основном немного снижается. По утрам и при незначительных нагрузках выступает холодный пот. Голова не болит и не кружится, давление не чувствую. На кардиограмме еще в 20 лет обнаружена блокада правой ножки гисса. Какие препараты необходимо применять. Спасибо
           Давление вообще величина очень лабильная. И за тонометр люди чаще всего хватаются при каких-то сердцебиениях, напряжениях. В таких случаях "случайное" давление часто оказывается завышенным. Это естественное, нормальное, физиологическое повышение. Здесь нет патологии. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. Это показатели давления в условиях полного покоя, после хорошего отдыха. Мы пытаемся смоделировать такую ситуацию при повторных измерениях, через каждые 2-3 минуты. Обычно при каждом последующем измерении цифры оказываются немного ниже. И эти измерения надо продолжать до тех пор, пока давление не стабилизируется. Это и есть «остаточное» давление, наиболее близкое к истинному. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. Достаточно подумать о чем-то неприятном, вспомнить только конфликтную ситуацию, как давление тут же отреагирует повышением. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таких повторных измерениях. Их и следует записывать.Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
      Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
          Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
        На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
            А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.  Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2019 15:31
здоавствуйте у меня на кардиограмме синусовая аритмия. раз в месяц делаю уардиограммы из за всд. сколько вообще раз в месяц положено обследовать сердце у больных с всд.
из остальных анализов
оак биохимия узи шеи узи сердца все в норме. но есть страх инсульта или инфаркта. могли ли что то пропустить при узи сердца или кардиограмме?
Нет. Не могли. Раз в пять лет совершенно достаточно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2019 15:29
Здравствуйте, Доктор, Ж, 42 года, рост 164, вес 74. Всегда ставили пролапс митр. Клапана и всд. На экг сколько помню - писали «нарушение в/желудочк. Проводимости». Тахикардия тоже очень давно. Связываю с нервами. Принимаю Крестор 10 на фоне повышенного холестерина (лпнп без статинов 5.5) и стеноза 15% сонной артерии. И начала Конкор 1.25 неск. Дней назад, по рекомендации кардиолога, из-за тахикардии. Стоит ВМС Мирена с октября 2018. В последнем экг меня напугала фраза «признаки нарушение проведения по ПНПГ». Т. к. этого раньше не было - переживаю. Пожалуйста, посмотрите старую и новую экг. И прилагаю свежее эхо сердца.
Можно ли мне продолжать Конкор 1.25? Спасибо!

Свежая экг:

https://a.radikal.ru/a23/1904/ad/9ff6ff720978.png

https://c.radikal.ru/c09/1904/46/4a88c5a051f8.png

https://c.radikal.ru/c05/1904/c5/0d7426fc9951.png

Старая экг:
https://d.radikal.ru/d30/1904/45/2830357af173.png

https://c.radikal.ru/c12/1904/66/f4f7e95982c5.png

Эхо:

https://a.radikal.ru/a28/1904/b4/895ca3651adf.png
Все у Вас в порядке. Изменения совершенно незначительные. Можно жить спокойною Доброго Вам здоровья! И КОНКОР принимать можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2019 15:25
Здравствуйте, Эдуард Романович. Пожалуйста, очень прошу помочь маме с назначением гипотензивных препаратов. Моей маме 77 лет, страдает артериальной гипертензией 1 степени с 2009 года. В течение последних десяти лет принимала утром Конкор 2,5 мг, а в последние полгода дополнительно периндоприл 4 мг днём, на фоне чего АД было постоянно 130- 125/ 70-80 мм.рт.ст. Если днём ей не помогал периндоприл, то она принимала лористу 50 мг , и этого хватало до утра, давление было в норме 130/80. Полгода назад мама пережила стресс, после чего на фоне принимаемых лекарств в течение марта и апреля 2019г. АД к вечеру поднимается до 190-200 /70-80мм.рт.ст. Неоднократно обращалась за медпомощью к кардиологу. Теперь у нее артериальная гипертензия 3 степени. ЭКГ в динамике - возрастная норма . Нарушений ритма нет, ЭХО КС без существенных изменений. Кардиолог назначил схему лечения: утром 2,5 мг конкора+8мг периндоприла+ 2,5 мг индопамида , однократный прием на сутки. После такого приема уже к 11.00 АД= 102-105/ 50-55 мм.рт.ст, а к 13.00 АД= 95-98/42-45 мм.рт.ст. Но в 16.00-17.00 начинается постепенный подьем АД, который к 19.00 достигает 170-180/80-70 мм.рт.ст. По рекомендации кардиолога если вечером поднимается АД ( а оно поднимается ежедневно) , то в это время мама должна принять Стопкриз (физиотенз) 0,2-0,4мг. Начинается мягкое снижение АД. Но ночью ситуация с подъемом может повториться. Эдуард Романович, помогите, пожалуйста, с назначением препаратов. Возможно ли перевести маму на утренний прием сартанов и мочегонных, в каких дозировках, что лучше добавить в обед, что лучше использовать : сартаны, ингибиторы АПФ или может быть физиотенз по схеме? Аллергии на препараты у мамы нет, все препараты переносит хорошо, ее нормальное АД 130/70, рост 160см , вес 65 кг.
Заранее Вам благодарны.
Тут, как обычно, подбирать надо. Давление регулярно измерять и записывать, четко различая "случайное" и "остаточное" давление. И раз в одну-две недели аостоянный лечащий врач будет вносить необходимые коррективы. Я бы увеличил суточную дозу КОНКОРА до 5 мг, может быть один раз утром или два раза по 2,5 мг. ПЕРИНДОПРИЛ по 8 мг утром и АМЛОДИПИН по 10 мг утром или днем. ИНДАПАМИД стоит продолжать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2019 01:33
Здравствуйте. У меня такой вопрос. Меня беспокоит летом , особенно когда очень душно, головокружение. Пример- в квартире очень жарко, ходишь шатаешься,шаткая походка, водит, слабость, чуть не падаешь. Под кондиционер станешь и начинаешь дышать прохладой и через минуту значительно легче в плане и головокружения и устойчивости соответственно. Второй пример - в арикмахерской летом духота, парит после дождя на улице, сидишь в кресле качаешься, чувствую - сознание вот-вот упаду с кресла, прошу парикмахера включить кондиционер и направить на меня поток воздуха и в течении 5 минут чувствую себя значительно легче и симптомы уменьшаются ощутимо. Тоже самое в жаркую погоду на улице. В магазин летом как зайдешь, духота,жара, плохо сразу,шатает, неустойчивость, головокружение и слабость, а под кондиционер станешь и снимается это состояние. В маршрутке едешь душной, плохо, надо чтобы окошко приоткрыть, воздухом обдует и легче.
Сердечную патологию исключили путем суточного мониторинга работы сердца, узи сердца, кардиограммы.
Что это может быть? Какое доп. обследование произвести? Или может дообследование по сердцу какое? Но по УЗИ сердца, суточному мониторингу и кардиограмме не было вопросов. УЗИ сердца и суточный мониторинг выполнялся как раз в период жары, не столь активной фазы жары, но в жаркий период. Спасибо заранее.
Давление надо проверить в такие моменты. Может быть это гипотония?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2019 01:18
День добрый,ув.врачи! Я гипертоник со стажем. Врач решил сменить мне лекарства (был Конкор и Лозап,перестали помогать) и назначил РАМАЗИД Н (действующее там РАМИПРИЛ )5,0+25,0 и БИСОПРОЛОЛ 2,5 (сказал что такое взаимодействие эффективнее)..стало намного лучше,но..этот ужасный кашель и день и ночь! Даже сейчас пишу и задыхаюсь от кашля(( вот вспомнила что и на Энап много лет назад был такой же кашель. Врач ушла в отпуск..Посоветуйте пжлст чем можно заменить РАМАЗИД(Рамиприл)? спасибо
Все эти "прилы" часто вызывают кашель. Тогда их надо заменить ВАЛЗом или ЛОРИСТОЙ, ЛОЗАПОМ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2019 01:11
Есть ли кальциноз? Здравствуйте, я мучаюсь постоянным повышенным пульсом порядка 100 ударов без приема препаратов. Принимаю 2,5 мг. конкора утром и столько же вечером. + аспаркам 3 раза в день. На этом фоне пульс 75-80. Но независимо от приема препарата случаются резкие скачи пульса и давления до 160 на 100. Пульс сот 120 до 140. Причины - смена погоды, плотная еда. Состояние меня измучало, качество жизни сильно страдает, ходить нормально не могу. Есть сопутствующее заболевание аутоимунный тиреодит без нарушения функции. Прошла кучу обследований включая КТ головного мозга и органов грудной клетки. В легком и мозге выявлены кальцинаты размеров 0,2 см. Заподозрили болезнь Фара, нарушения кальциево-фосфорного обмена. На них буду сдавать анализы завтра. Теперь я боюсь, что где-то могут быть кальцинаты в сердце. Мои вопросы такие:
1. Если я делала ЭХО сердца и там все хорошо, исключает ли это наличие кальцинатов аорты и клапанов?
2. Если кальцинаты есть в артериях и сосудах сердца выдал ли бы нагрузочный вэм-тест ишемию? Я текст прошла, он отрицательный.
3. КАк диагностировать кальцинаты с сосудах без коронографии?
4. Чем растворяют кальцинаты?
1. Если на Эхо кальцинатов нет, это исключает их наличие в сердце. Поскольку аорта, за исключением восходящего отдела и дуги, на Эхо не видна, кальциноз аорты нормальное Эхо не исключает.
2. Нагрузочный тест кальцинаты не выявляет.
3. Компьютерная томография с или без ангиографии.
4. Их не растворяют и не лечат. Никаких симптомов они не вызывают.
И вообще, самая частая причина скачков пульса - это физическая детринированность или злоупотребления - курение, алкоголь, или еще чего.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2019 04:18
Добрый день. В начале января попал в больницу с диагнозом ХСН 2а ст. || ФК (NYHA) Нарушение ритма сердца: пароксизмальная форма фибрилляции предсердий, пароксизм купирован амиодароном. В выписке мне написали : принимая во внимание редкие пароксизмы ФП, склонность к брадикардии, от назначения антиаритмических препаратов || и ||| классов решено воздержаться. ААП | класса не показаны ввиду гипертрофии миокарда ЛЖ наличие пограничного стеноза ПМЖВ 2месяца назад я посетил того же врача , который меня лечил и он мне прописал сотагексал два раза в день 40+20мг. А сегодня я сделал повторный холтер. Врач, как мне сказал, что боится увеличивать дозу сотагексала и поэтому просит показать старые кардиограммы Но в течение двух месяцев, вплоть до сегодняшнего дня, ничего подобного не было. Мне здесь не всё понятно. Прикладываю два холтер старый и ссегодняшний
Холтеры не приложены.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2019 04:21
Добрый день Эдуард Романович. Ситуация длится уже год, состояние ухудшается. До этого никогда не испытывал таких проблем. В прошлом году пришлось работать на улице полтора месяца, погода мокрый снег, ветер и т.д. в общем каждый день мокрые ноги, холодно было, заболел гнойной ангиной, из лечения было только парацетамол. Перенес на ногах температуру 40... спал мало, большие физ. нагрузки. Курил 1.5-2 пачки в день, кофе 5-6 чашек. Бывали периоды что бросал курить на 2 месяца, активно занимался штангой, по ом снова курил как паровоз... В общем один раз я пришел домой, все как обычно, сидел с дочкой на диване, стало плохо. Не знаю как обьяснить, рпньше такого не было, дурно, слегка душно, пот выступил, ощущение что сейчас потеряю сознание. Встал хотел воды попить, так и присел на пол, в районе груди(соска)как будто один укол шилом насквозь, потом все время двящая боль.Будто ктото крепко обнял и жмет со всей силы, отдает в плечо, слегка немеет левая рука. В челюсть и иногда лопатку. Вызвали скорую, давление 170/100 пульс 150. дали анаприлин, каптопрес, накапал барбовал и гидазепам . ну немного стало легче, хотя давить не переставало... С тех пор мне всегда плохо, это не приступы или какие то волны, а всегда усталость, вялость, головокружение... Поднчлся на второй этаж пульс 150-200, прошелся по улице 10 минут пульс 150-200. Поднял мешок картошки то же самое, извиняюсь последний раз супружеский долг , минуту занятия и потерял сознание на жене... анализы есть все, разве что на рак не сдавал, почечные, печеночные, вирусы, ревмопробы, алт, асло. узи щитовидки, брюшной полости, сердца и т.д. мрт позвонка, доплер сосудов головы и шеи, холтер... нашли только кандидоз и стафилокок, но пролечили уже. Ни одно лечение не помогает, витамины б6, успокоительные и т.д. Один терапевт предположил что с головой чтото, типа накрутил себя. Я согласился , давайте попробуем, ибо что мне еще делать?40 дней просидел на эглониле 200 мг. в день, грандаксин 1 т. афабозол 3, мелитор 1 на ночь. Стало еще хуже, до туалета дохожу , обратно не всегда... вызвали скорую, завезли в кардиологию, говорят пульс 168, сделали кардиограмму инфаркта нет, сбили немного пульс и эта же скорая завезла в терапию. Рассказал им это все, они пообщались со мной и саазали что это никакие не ПА и т.д. врач предположил что скрытый миокардит, лечение аспаркам, преднизолон и фуросемид. эффекта практически нет, уже восьмой день капаюсь. В общем в последнее время три раза терял сознание, есть свидетели, пульс лежа 85-100, как только встаю сразу вырастает 120-150... я бы и не обращал внимание, но я постоянно бледный, губы синие, сильная слабость, сильные обмороки, до этого сидел на кораксане и через силу работал по куда мог, с нового года очередной приступ и состояние критическое, сейчас для меня испытание просто посидеть за столом пол часа.... вариант еще со спиной пробовали, массажи, кровоток там делали, электрофорез и т.д. не помогло. Мзвиняюсь чт хаотично пишу, просто сейчас себя плохо чувствую. Вопрос такой, какие могут быть сердечные заболевания при хорошем экг и узи, есть только пролапс МК 3 мм. ангиография показала сильно суженные сосуды и завитые, но шунтирование пока не надо делать сказали. Психологических стрессов не было, просто все кардиологи смотрят экг и узи и говорят в 29 лет такого не должно быть, инфаркта нету, зубец R снижен но не сильно. А оно есть и само я так понимаю не пройдет, потому что уже годи становится хуже... снимки не могу пока выслать,я в больнице. Может быть сердечная недостаточность или ишемия? Врачи говорят что симптомы похожи но узи ничего не показывает... спасибо за ответ. Забыл, анализы на адреналин и норадреналин сдавал, все в норме. от бетаадреноблокаторов становится хуже, да они снижают пульс, но я вообще становлюсь белым и обмороки. Помогает только кораксан...
На невроз это не похоже. Поскольку все симптомы, включая обмороки, появляются при физической нагрузке, стоит сделать стресс-пробу с ЭхоКГ, чтобы было видно, что делается с сердцем, давлением, пульсом при нагрузках. Попросите врачей обратить внимание не только на левый, но и на правый желудочек.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2019 01:02
Добрый день Эдуард Романович. Ситуация длится уже год, состояние ухудшается. До этого никогда не испытывал таких проблем. В прошлом году пришлось работать на улице полтора месяца, погода мокрый снег, ветер и т.д. в общем каждый день мокрые ноги, холодно было, заболел гнойной ангиной, из лечения было только парацетамол. Перенес на ногах температуру 40... спал мало, большие физ. нагрузки. Курил 1.5-2 пачки в день, кофе 5-6 чашек. Бывали периоды что бросал курить на 2 месяца, активно занимался штангой, по ом снова курил как паровоз... В общем один раз я пришел домой, все как обычно, сидел с дочкой на диване, стало плохо. Не знаю как обьяснить, рпньше такого не было, дурно, слегка душно, пот выступил, ощущение что сейчас потеряю сознание. Встал хотел воды попить, так и присел на пол, в районе груди(соска)как будто один укол шилом насквозь, потом все время двящая боль.Будто ктото крепко обнял и жмет со всей силы, отдает в плечо, слегка немеет левая рука. В челюсть и иногда лопатку. Вызвали скорую, давление 170/100 пульс 150. дали анаприлин, каптопрес, накапал барбовал и гидазепам . ну немного стало легче, хотя давить не переставало... С тех пор мне всегда плохо, это не приступы или какие то волны, а всегда усталость, вялость, головокружение... Поднчлся на второй этаж пульс 150-200, прошелся по улице 10 минут пульс 150-200. Поднял мешок картошки то же самое, извиняюсь последний раз супружеский долг , минуту занятия и потерял сознание на жене... анализы есть все, разве что на рак не сдавал, почечные, печеночные, вирусы, ревмопробы, алт, асло. узи щитовидки, брюшной полости, сердца и т.д. мрт позвонка, доплер сосудов головы и шеи, холтер... нашли только кандидоз и стафилокок, но пролечили уже. Ни одно лечение не помогает, витамины б6, успокоительные и т.д. Один терапевт предположил что с головой чтото, типа накрутил себя. Я согласился , давайте попробуем, ибо что мне еще делать?40 дней просидел на эглониле 200 мг. в день, грандаксин 1 т. афабозол 3, мелитор 1 на ночь. Стало еще хуже, до туалета дохожу , обратно не всегда... вызвали скорую, завезли в кардиологию, говорят пульс 168, сделали кардиограмму инфаркта нет, сбили немного пульс и эта же скорая завезла в терапию. Рассказал им это все, они пообщались со мной и саазали что это никакие не ПА и т.д. врач предположил что скрытый миокардит, лечение аспаркам, преднизолон и фуросемид. эффекта практически нет, уже восьмой день капаюсь. В общем в последнее время три раза терял сознание, есть свидетели, пульс лежа 85-100, как только встаю сразу вырастает 120-150... я бы и не обращал внимание, но я постоянно бледный, губы синие, сильная слабость, сильные обмороки, до этого сидел на кораксане и через силу работал по куда мог, с нового года очередной приступ и состояние критическое, сейчас для меня испытание просто посидеть за столом пол часа.... вариант еще со спиной пробовали, массажи, кровоток там делали, электрофорез и т.д. не помогло. Мзвиняюсь чт хаотично пишу, просто сейчас себя плохо чувствую. Вопрос такой, какие могут быть сердечные заболевания при хорошем экг и узи, есть только пролапс МК 3 мм. ангиография показала сильно суженные сосуды и завитые, но шунтирование пока не надо делать сказали. Психологических стрессов не было, просто все кардиологи смотрят экг и узи и говорят в 29 лет такого не должно быть, инфаркта нету, зубец R снижен но не сильно. А оно есть и само я так понимаю не пройдет, потому что уже годи становится хуже... снимки не могу пока выслать,я в больнице. Может быть сердечная недостаточность или ишемия? Врачи говорят что симптомы похожи но узи ничего не показывает... спасибо за ответ. Забыл, анализы на адреналин и норадреналин сдавал, все в норме. от бетаадреноблокаторов становится хуже, да они снижают пульс, но я вообще становлюсь белым и обмороки. Помогает только кораксан...
Диагноз не ясен. Надо продолжить обследование в стационаре.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2019 20:53
0