On-line консультация |
29.04.2019 20:09 Кардиология / Кардиолог
Илья Муж., 44. Россия Александров
Можно ли сочетать нифекард 30 и престариум?
Можно их сочетать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.04.2019 00:32
30.04.2019 00:32
29.04.2019 18:20 Кардиология / Кардиолог
Kristina Жен., 25. Москва
Добрый день
Девушка, 25 лет. Не курю, имеется бронхиальная астма, вроде как ХБП 2. ИМТ 20, поддерживаю хорошую физ. активность.
Часто повышен общий холестерин: 5.20 - 6.06 ммоль/л, а также повышен ЛПНП - последний анализ показал 3.76 ммоль/л. Остальные показатели в норме.
Также часто замечаю и я и окружающие, что на лице носогубные складки - желтые. Морковь и прочие красящие овощи не ем :)
1. В чем может быть причина повышенного холестерина? В семье никто не болел ИБС и прочими такими болезнями
2. Желтые полосы связаны с холестерином? Или надо в другом месте поискать?
Спасибо!
Девушка, 25 лет. Не курю, имеется бронхиальная астма, вроде как ХБП 2. ИМТ 20, поддерживаю хорошую физ. активность.
Часто повышен общий холестерин: 5.20 - 6.06 ммоль/л, а также повышен ЛПНП - последний анализ показал 3.76 ммоль/л. Остальные показатели в норме.
Также часто замечаю и я и окружающие, что на лице носогубные складки - желтые. Морковь и прочие красящие овощи не ем :)
1. В чем может быть причина повышенного холестерина? В семье никто не болел ИБС и прочими такими болезнями
2. Желтые полосы связаны с холестерином? Или надо в другом месте поискать?
Спасибо!
Причины повышенного холестерина никто не знает. Тайна сия велика есть.
А причины желтых полос надо искать в других местах.
А причины желтых полос надо искать в других местах.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2019 23:11
29.04.2019 23:11
29.04.2019 17:47 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 66. уфа
Здравствуйте. Для понижения давления раньше пила Лизиноприл, но потом от него эффект стал слабо выраженным, неэффективным и мне врач назначил престанс 5/5 мг. Он очень хорошо мне нормализует давление и в целом хорошо подошел. Но от него в последние время стал появлятся сухой кашель, при то что во всем остальном его дейтвие очень нравится. Подскажите, какие аналоги есть у престанса по гипотензивному дейтсвию и составу, но чтобы в побочном эфеекте не было кашля. Благодарю за ответ
ПРЕСТАНС - это комбинированный препарат. Комбинация АМЛОДИПИНА и ПЕРИНДОПРИЛА. Именно ПЕРИНДОПРИЛ, как и все ИАПФ иногда вызывает сухой кашель. В таких случаях мы заменяем его сартанами - ВАЛЗОМ или ЛОЗАРТАНОМ. Комбинации их с АМЛОДИПИНОМ называются ЭКСФОРЖ или АЛМОСЕТ или ЛОЗАП АМ или ТЕЛСАРТАН АМ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2019 23:05
29.04.2019 23:05
29.04.2019 17:17 Кардиология / Кардиолог
Никита Муж., 24. РФ Томск
Начинается дождь, а моё самочувствие ухудшается. Сразу чувсчтую удары сердца, тяжело дышать,тревога, перехватывает дыхание.
И я тоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2019 22:51
29.04.2019 22:51
29.04.2019 16:27 Кардиология / Кардиолог
Дарья Жен., 23. Россия Белгород
Здравствуйте, по результатам эхо тг- митральная недостаточность 1 степени. Есть ли шанс пройти влэк на бортпроводника с таким диагнозом? Заранее спасибо.
Есть шанс. Пробуйте!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2019 22:46
29.04.2019 22:46
29.04.2019 15:37 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 27. Россия Брянск
Здравствуйте,Делал узи где то пол года назад,вообщем как обычно всё.Но плохое самочувствие никуда не уходит:нарушение координации,жуткая слабость,постоянно болит голова,плохая память,снизилось зрение,бывает тремор рук,дергание мышц может быть где угодно...Даже могу начать заикаться,предобморочные состояния,отдышка,руки и ноги очень часто ледяные,словно сейчас произойдёт инсульт,сердце очень громко и тяжело стучит,особенно после еды и в положении лёжа,очень долго не могу заснуть из зи этого.Сделал я ЭКГ сегодня и меня насторожило,раньше такого не писали.Мне ничего не объяснили,что это вообще такое?Опасно ли это или незначительно?И заодно додумался сделать РЭГ,посмотреть сосуду,снова насторожился заключением...Может ли быть из за этого все эти симптомы,может нужно сделать теперь МРТ сосудов головного мозга,опираясь на заключение РЭГ.Спасибо за ответ.Выложу еще заключение МРТ головного мозга,правда оно 15 года.
https://b.radikal.ru/b28/1904/8c/f3ef17d4dcbd.jpg
https://a.radikal.ru/a36/1904/b5/70452a4da688.jpg
https://c.radikal.ru/c38/1904/ac/38fe42e6a608.jpg
https://b.radikal.ru/b11/1904/0d/944610a8af29.jpg
https://b.radikal.ru/b32/1904/2a/207d3de4ff83.jpg
https://a.radikal.ru/a37/1904/e7/a7e078ab1cdb.jpg
https://b.radikal.ru/b28/1904/8c/f3ef17d4dcbd.jpg
https://a.radikal.ru/a36/1904/b5/70452a4da688.jpg
https://c.radikal.ru/c38/1904/ac/38fe42e6a608.jpg
https://b.radikal.ru/b11/1904/0d/944610a8af29.jpg
https://b.radikal.ru/b32/1904/2a/207d3de4ff83.jpg
https://a.radikal.ru/a37/1904/e7/a7e078ab1cdb.jpg
Это уже патологическая любовь к бесконечному получению бесплатных консультаций по любому поводу и без них. Может быть хватит?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2019 22:45
29.04.2019 22:45
29.04.2019 10:37 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 45. Москва
Добрый день.Маме 72 года,принимает ксарелто,определили артроз третей степени коленного сустава,боли сильные,обезболивающие не принимает,боится кровотечения,мучается очень!Совместимы ли такие препараты,как: дипропам,алфлутоп и мукосат с препаратом ксарелто?Раньше она принимала эти препараты,они ей очень помогали.Спасибо за ответ!
Я никогда не работал с названными препаратами. И не сочетал их с КСАРЕЛТО.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2019 17:13
29.04.2019 17:13
29.04.2019 09:28 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 59. Россия Тула
После инфаркта в 2015 году прекратил курение. После гипертонического криза в 2017 году прекратил употребление алкоголя. График работы- сутки/трое, инвалидность не установлена. С 2019 года появились постоянные загрудинные боли (разной интенсивности в зависимости от физической нагрузки). Применяю препараты: милдронат, берлиприл(или эналаприл), постоянно с собой нитроглицерин и валидол. От суставных болей 20 лет применяю диклофенак( в разных формах ) Как можно нейтрализовать загрудинные сердечные боли? Давление и сахар в норме. ПРисутствуют боли в икроножных мышцах при движении и судороги в ногах после физи ческих нагрузок.
Загрудинные боли разной интенсивности едва ли можно отнести к стенокардии. В любом случае они требуют гораздо более подробного описания. МИЛДРОНАТ, БЕРЛИПРИЛ и ВАЛИДОЛ при стенокардии бессмысленны, они не помогают. А эффект НИТРОГЛИЦЕРИНА Вы не описали.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2019 14:38
29.04.2019 14:38
29.04.2019 09:05 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 53. Россия Чита
Здравствуйте, уважаемые доктора! Д-з : ИБС, Стенокардия напряжения 2 ф.кл, ХСН 2а 2ф.кл, ЖЭ на фоне лечения переведена в 3 кл.градации. В 09.2018 регистрировался пароксизм ЖТ из 5 комплексов, мономорф. В апреле по Холтеру регистр.126 полиморфных ЖЭ, из 3 морфофункц.классов.И еще регистрируются Поздние потенциалы желудочков.Что это? Терапевт выписала прокапать панангин, милдронат, кокарбоксилазу. Калий сыворотки 4,1. Хотелось бы услышать ваше авторитетное мнение по поводу этих потенциалов.
Уважаемая Елена!
"В результате анализа данных и многочисленных исследований представляется, что вопрос о значении ППЖ нельзя считать решенным и эта проблема требует дальнейшего изучения." В практической работе мы их обычно не учитываем. Все три лекарства, выписанные терапевтом, представляются пустышками, применение которых не имеет никакого смысла.
"В результате анализа данных и многочисленных исследований представляется, что вопрос о значении ППЖ нельзя считать решенным и эта проблема требует дальнейшего изучения." В практической работе мы их обычно не учитываем. Все три лекарства, выписанные терапевтом, представляются пустышками, применение которых не имеет никакого смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2019 14:29
29.04.2019 14:29
28.04.2019 23:56 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 27. Россия Калининград
Здравствуйте! Долгое время вел малоактивный образ жизни, не очень здоровый, работа сидячая и очень много стрессов. Захотел устроиться в силовые структуры. Зная, что нужно будет сдавать ФИЗО, начал бегать и делать силовые упражнения. С удивлением обнаружил, что бегать трусцой не могу вообще. Буквально через 20-30 метров появляется дискомфорт в области сердца в левой части груди и плече. При этом голова кружится, мозг отключается практически, как будто вот вот сознание потеряешь. Пульс сосчитать не могу в этот момент. При этом я не устаю, не задыхаюсь, не курю около 3-х лет, могу выполнять различные анаэробные нагрузки, ходить пешком хоть 10км, при беге, например, по лестнице все нормально. Такая реакция только при беге трусцой. ЭКГ недавно делал на медкомиссии на работе, сказали все хорошо. ФГ тоже. Хочу спросить, такая реакция является результатом детренированности или нет? Что можете посоветовать?
Думаю, что это результат детренированности. Нужно больше терпения и последовательности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2019 12:34
29.04.2019 12:34
28.04.2019 20:08 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 33. Россия Пенза
Мужчина, 33 года,вес 79 кг, не курю и не курил, алкоголь не употребляю. Ранее проблем с сердцем не было, 19 марта при быстрой ходьбе почувствовал одиночный сильный удар сердца не обратил на него особого внимания позже в состоянии покоя обратил внимание на сильный пульс - хотя после прогулки прошло более часа. В этот же день после завершения дел на всякий случай сделал ЭКГ (прилагается к вопросу) и посетил терапевта (кардиолога в этой поликлинике нет), терапевт сказал что у меня тахикардия и назначил узи щитовидки (результат - в норме) и анализ ттг ( гормон - 4,2 мЕд/л). Сейчас(28,04,2019) после физ нагрузок стал частый пульс до 120 и одышка, в норму пульс приходит только через 1,5-2 часа , утром пульс 60-65, днём в состоянии покоя до 60-75, вечером 49-55. С результатами анализов обратился опять к терапевту (ближайшая запись к кардиологу более месяца) снова сделал ЭКГ (результат остался в поликлинике - сфотографировал только результат - прилагается к обращению) Терапевт назначил половинку Небиволо́л 5 мг две недели , если пульс низко упадёт то четвертинку. Дополнительных обследований не назначил и к кардиологу не послал. Опасаюсь принимать Небиволо́л так пульс в покое в норме.
Вопрос: стоит ли принимать Небиволо́л или обратиться к кардиологу?
Посмотрите пожалуйста экг от 19.03,2019 и результат экг от 26,03,2019 - нет ли там патологических изменений на которые терапевт не обратил
внимание и не учитывает в назначении лечения?
[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d14/1904/66/dd4980f3b4bc.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d15/1904/1d/49e8aaca9f37.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a32/1904/a4/2704312adad7.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d05/1904/a0/a6e993ebc0b1.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b40/1904/05/cb157d7afbe0.jpg[/img][/url]
Вопрос: стоит ли принимать Небиволо́л или обратиться к кардиологу?
Посмотрите пожалуйста экг от 19.03,2019 и результат экг от 26,03,2019 - нет ли там патологических изменений на которые терапевт не обратил
внимание и не учитывает в назначении лечения?
[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d14/1904/66/dd4980f3b4bc.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d15/1904/1d/49e8aaca9f37.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a32/1904/a4/2704312adad7.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d05/1904/a0/a6e993ebc0b1.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b40/1904/05/cb157d7afbe0.jpg[/img][/url]
Ваши вложения в этом формате не раскрываются. Повторите, пожалуйста, вопросы, добавив вложения в другом формате.
Нормальные ЭКГ.
Нормальные ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2019 01:24
29.04.2019 01:24
28.04.2019 19:59 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 33. Россия Пенза
Мужчина, 33 года,вес 79 кг, не курю и не курил, алкоголь не употребляю. Ранее проблем с сердцем не было, 19 марта при быстрой ходьбе почувствовал одиночный сильный удар сердца не обратил на него особого внимания позже в состоянии покоя обратил внимание на сильный пульс - хотя после прогулки прошло более часа. В этот же день после завершения дел на всякий случай сделал ЭКГ (прилагается к вопросу) и посетил терапевта (кардиолога в этой поликлинике нет), терапевт сказал что у меня тахикардия и назначил узи щитовидки (результат - в норме) и анализ ттг ( гормон - 4,2 мЕд/л). Сейчас(28,04,2019) после физ нагрузок стал частый пульс до 120 и одышка, в норму пульс приходит только через 1,5-2 часа , утром пульс 60-65, днём в состоянии покоя до 60-75, вечером 49-55. С результатами анализов обратился опять к терапевту (ближайшая запись к кардиологу более месяца) снова сделал ЭКГ (результат остался в поликлинике - сфотографировал только результат - прилагается к обращению) Терапевт назначил половинку Небиволо́л 5 мг две недели , если пульс низко упадёт то четвертинку. Дополнительных обследований не назначил и к кардиологу не послал. Опасаюсь принимать Небиволо́л так пульс в покое в норме.
Вопрос: стоит ли принимать Небиволо́л или обратиться к кардиологу?
Посмотрите пожалуйста экг от 19.03,2019 и результат экг от 26,03,2019 - нет ли там патологических изменений на которые терапевт не обратил внимание и не учитывает в назначении лечения?
Вопрос: стоит ли принимать Небиволо́л или обратиться к кардиологу?
Посмотрите пожалуйста экг от 19.03,2019 и результат экг от 26,03,2019 - нет ли там патологических изменений на которые терапевт не обратил внимание и не учитывает в назначении лечения?
Все вложения надо присылать в одном файле с текстом письма. Иначе их и не найти.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2019 01:21
29.04.2019 01:21
28.04.2019 17:45 Кардиология / Кардиолог
Артем Муж., 30. Россия Северодвинск
Не так давно задавал вопрос по давлению
не курю, рост 176 вес на момент проблем был 100 кг. смад был плохой- прыжки нижнего давления, все показатели после 18.00 выше нормы. на смаде систоло диастолическая гипертензия 1 степени.
из симптомов чувство сдавленности в затылке, низкочастотный гул в правом ухе, отсутствие нормального сна
проблемы начались, когда с начала января по конец марта я не занимался физическими упражнениями в спортзале
употреблял алкоголь в праздники
давление утром было около нормы, к вечеру росло до 135/85 - 130/90,хотя по смаду всё значительно хуже
холестерин 7.1
с начала апреля я перешел на правильное питание, скинул 5 кг, занимаюсь 3 раза в неделю в спортзале,веса большие не беру.
давление теперь в течение всего дня и до самого вечера - 120/80,гула ухе нет, растрескавшихся капиляров на щеках тоже. вопрос в том - это гиподинамия,лишний вес,алкоголь ?
ведь в норму всё пришло только когда исключил все 3 вышеуказанные факторы.
неужели если не заниматься в спортзале, не бегать, недуг будет возвращаться?
спортом я могу лишь отсрочить медикаментозное лечение?
не курю, рост 176 вес на момент проблем был 100 кг. смад был плохой- прыжки нижнего давления, все показатели после 18.00 выше нормы. на смаде систоло диастолическая гипертензия 1 степени.
из симптомов чувство сдавленности в затылке, низкочастотный гул в правом ухе, отсутствие нормального сна
проблемы начались, когда с начала января по конец марта я не занимался физическими упражнениями в спортзале
употреблял алкоголь в праздники
давление утром было около нормы, к вечеру росло до 135/85 - 130/90,хотя по смаду всё значительно хуже
холестерин 7.1
с начала апреля я перешел на правильное питание, скинул 5 кг, занимаюсь 3 раза в неделю в спортзале,веса большие не беру.
давление теперь в течение всего дня и до самого вечера - 120/80,гула ухе нет, растрескавшихся капиляров на щеках тоже. вопрос в том - это гиподинамия,лишний вес,алкоголь ?
ведь в норму всё пришло только когда исключил все 3 вышеуказанные факторы.
неужели если не заниматься в спортзале, не бегать, недуг будет возвращаться?
спортом я могу лишь отсрочить медикаментозное лечение?
Если одним спортом можно отодвинуть лекарственное лечение - надо радоваться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2019 01:18
29.04.2019 01:18
28.04.2019 17:41 Кардиология / Кардиолог
Артем Муж., 22. Россия Тверь
Добрый день
Помогите пожалуйста
вот уже несколько лет мучаюсь от экстрасистолии , все проверял, сдавал анализы, все в норме
Но сегодня , было что-то страшное
Шли по торговому центру и вдруг начались перебои и сердце остановилось, и что-то резко прилило к голове, резко сжало всю голову, и резко отпустило, закружилась голова, никогда еще такого не было
Что это?
Но все же это было
Просто сердце замерло, то есть как будто оно споткнулось и остановилось
И прям сдавило всю голову
Точнее виски
Помогите пожалуйста
вот уже несколько лет мучаюсь от экстрасистолии , все проверял, сдавал анализы, все в норме
Но сегодня , было что-то страшное
Шли по торговому центру и вдруг начались перебои и сердце остановилось, и что-то резко прилило к голове, резко сжало всю голову, и резко отпустило, закружилась голова, никогда еще такого не было
Что это?
Но все же это было
Просто сердце замерло, то есть как будто оно споткнулось и остановилось
И прям сдавило всю голову
Точнее виски
Ничего нельзя сказать. Какая-то аритмия. Надо поймать такой приступ при ЭКГ или во время суточного мониторирования (холтер).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2019 01:14
29.04.2019 01:14
27.04.2019 22:15 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 26. Липецк
М. 26 лет. Добрый вечер, уважаемые доктора! 12 день подряд продолжается моя борьба с экстрасистолами, которые внезапно появились и больше не дают мне нормально жить. За эти 12 дней я сделал узи сердца (кроме регуртации 1 ст ничего не нашли, все в норме), 2 экг и 1 Холтер и консультация кардиолога, который ничего серьезного в этом всём не видит. Толчки в сердце ощущаю очень сильно, считаю их, не могу полноценно жить и работать. Кажется, что с последующим толчком, сердце просто остановится... Сегодня они весь день били на работе и бьют сейчас, пока я пишу этот вопрос.
1- Скажите пожалуйста, как точно понять, связана ли экстрасистолия с органически поражением сердца или нет? Скорее всего я страдаю тревожным расстройством, но как мне убедится что экстрасистолы точно из-за нервов?
2- Почему на Холтере, за всю ночь не было ни одной экстрасистолы? Хотя днем, даже в состоянии покоя (сидя за компьютером или лежа) я их ощущаю. А вот за всю ночь, холтер не уловил ни одной, хотя днем насчитал 215 желудочковых. Еще и СРРЖ написали в диагнозе, но кардиолог и тут мне ответил, что все хорошо... Я уже не знаю кому верить и чему...
3 - Может записаться на МРТ Сердца?
Результаты холтера прилагаю. Заранее спасибо вам за ответы и за вашу работу!
https://b.radikal.ru/b02/1904/83/f8be9e3ef783.jpg
https://c.radikal.ru/c38/1904/08/b9c00e41f749.jpg
https://d.radikal.ru/d20/1904/a9/dfaeaf556ca6.jpg
1- Скажите пожалуйста, как точно понять, связана ли экстрасистолия с органически поражением сердца или нет? Скорее всего я страдаю тревожным расстройством, но как мне убедится что экстрасистолы точно из-за нервов?
2- Почему на Холтере, за всю ночь не было ни одной экстрасистолы? Хотя днем, даже в состоянии покоя (сидя за компьютером или лежа) я их ощущаю. А вот за всю ночь, холтер не уловил ни одной, хотя днем насчитал 215 желудочковых. Еще и СРРЖ написали в диагнозе, но кардиолог и тут мне ответил, что все хорошо... Я уже не знаю кому верить и чему...
3 - Может записаться на МРТ Сердца?
Результаты холтера прилагаю. Заранее спасибо вам за ответы и за вашу работу!
https://b.radikal.ru/b02/1904/83/f8be9e3ef783.jpg
https://c.radikal.ru/c38/1904/08/b9c00e41f749.jpg
https://d.radikal.ru/d20/1904/a9/dfaeaf556ca6.jpg
Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.05.2019 02:42
06.05.2019 02:42
27.04.2019 21:35 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 36. Россия Воронеж
18 лет пью Атенолол сначала по 50 мг в сутки, потом 25 мг. сейчас 12, 5 в сутки иногда 1 раз по 25 мг,( уша с него сама, читая книги Курпатова) только по требованию под язык. С детства ( 12 лет) нейродискуляторная дистония. Очень впечатлительная, спортом редко занимаюсь. Иногда бывают ощущения в грудине щекотания,каждый год делаю Холтер для контроля. Результаты :
синусовый ритм с эпизодами синусовой тахикардии, максимальная частота 155 во время подьема на 5 этаж, мин во врем сна-54. Вариабельность ритма в пределах возрастной нормы, циркадный индекс -1,32. Снижение ЧСС во время сна-недостаточное.Наджелудочковая мономорфная экстрасистолия всего за сутки-13, до 6 в час, одиночные, клинически не окрашены. чаще в дневное время суток. Желудочковая полиморфная политопная экстрасистолия-всего за сутки -4, до 3 в час , одиночные, клинически не окрашены, в дневные часы, что соответствует 3 А классу по Ryan. НАрушения проводимости не выявлено. Ругистрируются паузы за счет выраженной синусовой аритмии, всего 12, в дневные часы. Эпизодов укорочения/удлинения интервала PQ,QT-не выявлено. Ишемических изменений ST сегмента -не выявлено
С щитовидкой все в норме, с гормонами тоже. Работа нервная и частые переезды за рулем. Массажи делаю 1 раз в две неделе поддерживающий курс.Беспокоят экстрасистолы, хотелось бы совета, это вариант нормы? За ранее спасибо...
синусовый ритм с эпизодами синусовой тахикардии, максимальная частота 155 во время подьема на 5 этаж, мин во врем сна-54. Вариабельность ритма в пределах возрастной нормы, циркадный индекс -1,32. Снижение ЧСС во время сна-недостаточное.Наджелудочковая мономорфная экстрасистолия всего за сутки-13, до 6 в час, одиночные, клинически не окрашены. чаще в дневное время суток. Желудочковая полиморфная политопная экстрасистолия-всего за сутки -4, до 3 в час , одиночные, клинически не окрашены, в дневные часы, что соответствует 3 А классу по Ryan. НАрушения проводимости не выявлено. Ругистрируются паузы за счет выраженной синусовой аритмии, всего 12, в дневные часы. Эпизодов укорочения/удлинения интервала PQ,QT-не выявлено. Ишемических изменений ST сегмента -не выявлено
С щитовидкой все в норме, с гормонами тоже. Работа нервная и частые переезды за рулем. Массажи делаю 1 раз в две неделе поддерживающий курс.Беспокоят экстрасистолы, хотелось бы совета, это вариант нормы? За ранее спасибо...
Да. Это все варианты нормы.
И Семений без жульничества, тоже жить не может.
И Семений без жульничества, тоже жить не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.05.2019 02:32
06.05.2019 02:32
27.04.2019 18:57 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 29. Саратов
Здравствуйте. Недавно стал ощущать непонятные аритмии. Ощущаю их как провалы, они бывают одиночные и несколько подряд, для меня они очень неприятные и вызывают страх. Вчера стоя попытался глубоко вздохнуть и почувствовал данные провалы в середине груди, меня кинуло в пот, тело оцепенело, испугался, что сердце остановится. Ночью так же проснулся от такого провала, после чего до утра не мог уснуть, ждал продолжения и смерти. Утром эти одиночные провалы возникали ещё несколько раз. Стараюсь не обращать внимание, но когда они происходят такое ощущение, что сейчас упаду замертво. Незнаю что делать, скорую вызывать как то глупо, потому что сам думаю, что это, что то нервное, но страх не даёт покоя. Обследование походил год назад экг, холтер, узи сердца, надпочечники, ттг, мрт головы. Дынные прикладываю. Что это может быть, опасно ли?
https://b.radikal.ru/b15/1904/02/f6d2d0a33a55.jpg
https://d.radikal.ru/d24/1904/70/7f1be551cce5.jpg
https://b.radikal.ru/b19/1904/d0/909292c37ec3.jpg
https://d.radikal.ru/d36/1904/65/ddc9e1780249.jpg
https://c.radikal.ru/c06/1904/30/901aadb03955.jpg
https://d.radikal.ru/d10/1904/21/16ce0d017538.jpg
https://d.radikal.ru/d04/1904/17/72e82140c8a5.jpg
https://b.radikal.ru/b36/1904/28/a1251cdaa35c.jpg
https://d.radikal.ru/d03/1904/53/5959d5eeb2a8.jpg
https://c.radikal.ru/c34/1904/2a/124719f36ffb.jpg
https://d.radikal.ru/d06/1904/9e/cc02f88d5089.jpg
https://b.radikal.ru/b26/1904/25/7cdee1856383.jpg
https://a.radikal.ru/a38/1904/96/fde759b17251.jpg
https://c.radikal.ru/c29/1904/b5/6bb20c3cd688.jpg
https://b.radikal.ru/b15/1904/02/f6d2d0a33a55.jpg
https://d.radikal.ru/d24/1904/70/7f1be551cce5.jpg
https://b.radikal.ru/b19/1904/d0/909292c37ec3.jpg
https://d.radikal.ru/d36/1904/65/ddc9e1780249.jpg
https://c.radikal.ru/c06/1904/30/901aadb03955.jpg
https://d.radikal.ru/d10/1904/21/16ce0d017538.jpg
https://d.radikal.ru/d04/1904/17/72e82140c8a5.jpg
https://b.radikal.ru/b36/1904/28/a1251cdaa35c.jpg
https://d.radikal.ru/d03/1904/53/5959d5eeb2a8.jpg
https://c.radikal.ru/c34/1904/2a/124719f36ffb.jpg
https://d.radikal.ru/d06/1904/9e/cc02f88d5089.jpg
https://b.radikal.ru/b26/1904/25/7cdee1856383.jpg
https://a.radikal.ru/a38/1904/96/fde759b17251.jpg
https://c.radikal.ru/c29/1904/b5/6bb20c3cd688.jpg
Нет тут никаких перебоев.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.04.2019 19:42
27.04.2019 19:42
27.04.2019 18:55 Кардиология / Кардиолог
Артем Муж., 22. Россия Тверь
Добрый день
Помогите пожалуйста
вот уже несколько лет мучаюсь от экстрасистолии , все проверял, сдавал анализы, все в норме
Но сегодня , было что-то страшное
Шли по торговому центру и вдруг начались перебои и сердце остановилось, и что-то резко прилило к голове, резко сжало всю голову, и резко отпустило, закружилась голова, никогда еще такого не было
Что это?
Помогите пожалуйста
вот уже несколько лет мучаюсь от экстрасистолии , все проверял, сдавал анализы, все в норме
Но сегодня , было что-то страшное
Шли по торговому центру и вдруг начались перебои и сердце остановилось, и что-то резко прилило к голове, резко сжало всю голову, и резко отпустило, закружилась голова, никогда еще такого не было
Что это?
Раз Вы про это пишите, значит ничего страшного не было.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.04.2019 23:17
27.04.2019 23:17
27.04.2019 17:34 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 25. Россия Липецк
Нормальны ли такие изменения в размере УЗИ сердца за два года ,учитывая что стала появляться тахикардия до 170, и в грудине то тянет,то простреливает?
https://c.radikal.ru/c33/1904/e8/619c0536dd86.jpg
https://b.radikal.ru/b35/1904/1b/7282bce82727.jpg
https://c.radikal.ru/c33/1904/e8/619c0536dd86.jpg
https://b.radikal.ru/b35/1904/1b/7282bce82727.jpg
Зачем Вы стали сопоставлять размеры, когда в обоих случаях написан, что они нормальны?
Вам что, совсем делать нечего?
Вам что, совсем делать нечего?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.04.2019 23:15
27.04.2019 23:15
27.04.2019 11:20 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 28. Челябинск
Здравствуйте. Жалобы на боль в груди (давящая, режущая на сквозь) и отдышку, в основном при нагрузке, но бывает и в спокойном состоянии. Вчера сделала ЭКГ, ишимические изменения есть. Посоветовали сделать нагрузочный тест. Талонов пока что нет. Ранее в 2015г. были ишимические изменения на суточном мониторе. Лечение прописали просто ходьба. А как же препараты? Что бы избежать ИБС и приступов? Мне 28. Опасаюсь за свое здоровье. Ещё по диагнозу ПМК, НБПНПГ.
https://b.radikal.ru/b02/1904/32/d22e5ef8e121.jpg
https://a.radikal.ru/a14/1904/b4/afa1c279e0d1.jpg
https://c.radikal.ru/c32/1904/26/a7bbf14a47ea.jpg
https://b.radikal.ru/b02/1904/32/d22e5ef8e121.jpg
https://a.radikal.ru/a14/1904/b4/afa1c279e0d1.jpg
https://c.radikal.ru/c32/1904/26/a7bbf14a47ea.jpg
ИБС Вам пока не грозит. ПМК и НБПНПГ - это варианты нормы, а не болезнь. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.04.2019 15:28
27.04.2019 15:28
27.04.2019 08:30 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 47. Россия Солнечногорск
Здравствуйте ! Доктор! Мне 47 лет. Спортивного телосложения и образа жизни. Поставлен диагноз аортальная недостаточность между 2 и 3 степенью. Без ярко- выраженных симптомов. Артериальное давление в норме. Показано наблюдение у кардиолога. Повтор эхо также через пол-года. Подскажите, есть ли медикаменты, которые бы снизили риск развития заболевания, лекарства препятствующие перестройке сердца? Об операции врачи не говорят, но в медицинских статьях написано, что операции более успешно проходят у лиц на ранних стадиях обнаружения заболевания. Подскажите, пожалуйста, в каком направлении дальше двигаться. С уважением, Александр.
Нет таких медикаментов. Да они и не нужны. Здоровый образ жизни. Избегать перенапряжений. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.04.2019 15:23
27.04.2019 15:23
27.04.2019 05:51 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 39. Казахстан Караганда
https://b.radikal.ru/b11/1904/d1/b8b04eb7d0e9.jpg
https://c.radikal.ru/c13/1904/0c/abb6cce611c0.jpg
https://b.radikal.ru/b27/1904/e2/d37001ab06cf.jpg
https://c.radikal.ru/c13/1904/0c/abb6cce611c0.jpg
https://b.radikal.ru/b27/1904/e2/d37001ab06cf.jpg
И УЗИ и ЭКГ практически нормальные. Нет там патологии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.04.2019 15:20
27.04.2019 15:20
27.04.2019 05:48 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 39. Казахстан Караганда
Добрый день, Эдуар Романович! Помогите пожалуйста разобраться, в чем причина моих периодических болей. В январе месяце начала принимать Амлодепин, по назначению врача, так как начались проблемы с давлением. Сдала кучу анализов, все вроде было в норме. Месяц назад у меня начались проблемы с шеей и чуть позже начались боли в груди слева и стала неметь левая рука. Сделала МРТ шейного и грудного отделов позвоночника, ЭКГ и УЗИ сердца. В результате МРТ две грыжи шейного отдела и две протрузии грудного. Врачи сказали, то боли слева не являются сердечными, но в результатах ЭКГ и Узи есть отклонения. Я прошла курс массажа, магниты, дорсанваль и капельницу Цераксон 10 дней, вроде стало лучше, боли прошли. Прошло две недели и меня опять мучают боли в груди слева, правда ближе к середине левой стороны и под лопаткой, немеет рука, пила Найз не помогает. Иногда боль стихает, потом по-новому начинается. Я переживаю, может все-таки это сердце? Посмотрите пожалуйста мое УЗИ и ЭКГ. В УЗИ меня очень пугает диагноз дисфункция левого желудочка 1 типа. Заранее спасибо огромное за помощь!!!
"!Дисфункция левого желудочка" - это не диагноз. Нет такой болезни. А УЗИ и ЭКГ не представлены.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.04.2019 15:16
27.04.2019 15:16
27.04.2019 00:49 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 34. Россия Муром
напомню- сопутствующая диагнозы соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы основная Органическое биполярное растройство-с соматическими симптомамми-резистентный к психофармакотерапии на фоне умеренного аттентивно-мнистического снижения в связи со смешаными заболеваниями головного мозга ,сахарный диабет 2-го типа,артериальная гипертония,подагра-с некоторого время я принимал нарк мефедрон так как мои состояния это целый ад были-но куда я залез ад еще хуже-решил бросить-естественно стало плохо-а именно симптомов просто миллион-2 недели принимать я ничего не хочу и не буду-в свое время был на лечение бринтеликс 5-10 мг -депакин хроносфера по 350 утро -вечер-во время приема(нарк) оставлял только депакин с утра-переодически анаприлин так как поднималось давление-сейчас я принимаю депакин 350 утро-вечером по состоянию-иногда мне кажется когда я его выпиваю как буд то отравление-неадекват и вообще то ли моя болезнь то ли депакин влияет на меня по разному далее пил бисапролол бросил 2,5 мг зрение от него плохое и холодно от него стал мерзнуть-бросил когда бросил употреблять-пил так как от депакина сердцебиение сильное-перешел на небилет 2,5 зрение стало лучше-но вот сердцебиение не убирает-полез сахар 8-9 ходил к эндокринологу говорит дозу глюкофажа надо поднимать ттг ниже нормы 0,386-она в отпуске страшно ли это или нет незнаю? далее сердце стало биться странно пошел к кардиологу прописала элтацин 3 раза в день,мексикор в уколах-актовегин в вену 2 мг-вообщем сейчас я принимаю утро депакин омез 1 таблетка 350 небилет 2,5 мг укол мексикора-укол актовегина-элтацын 3 раза в день-вечер депакин хроносфера 250 на ночь феназепам ( я на нем уже 5-6 месяцев доза по 1 мг ) 10-15 капель корвалола-и анаприлин и аллопуринол 150 10 мг на этом я сплю Сипмтомы сейчас-с утра встаю весь взбудоражен-то заторможен-давление с утра 140-90 пульс 89 трясет всего-далее давление падает-всегда конечности холодные как лед-редко элтацын что приносит теплое как я заметил-иногда мерзну весь давление весь день 120-60 сердце постоянно болит и я ощущаю его как неправильную работу иногда покалывание в нем-трясет днем в основном как в глазах все прыгает-двоение в глазах-в голове начинаются навязчивые мысли о прошлом-о будущем обо всем-быстро все меняется плаксивость жуткая-по 10 минут то исчезает-ломает косточки особенно на лице и на спине до жути потом проходит-панические атаки-головные боли-все начинает как будто быстро становится-то темнееет в глазах то светлеет-что то отпускает что опять начинает-страхи-депрессия-тремор дикий просто то всего тела то всего от головы до пяток-походка неустойчивая-состояния пьяные за день были еще хуже до того как начали колоть мексикор-глаза с утра отекшие-зрачки огромные и как буд то мертвые-начиная с обеда-причем когда становится хуже состояния они становятся больше-память вообще хромает такое ощущение что я вообще ничего непомню-рассеяность жуткая иногда возбуждение иногда как разряженная батарейка и это все по 10-15-20 минут все меняется так быстро это просто ад-было плохо а стало еще хуже у меня вопрос 1 что мне делать-мне кажется что вся эта куча препаратов дает огромное количество побочек тем более никакой интоксикационной терапии у меня не было что мне делать-я знаю что все это нехорошо-запутался я совсем вот как разгрести теперь это все я понимаю психиаторы и все такое но по кардио они не спецы(((( не знаю и не представляю???? сердце колит и щемит не шуточно-уже несколько дней мыщца давление скачет туда сюда пульс 45 низкий-сегодня нет и анаприлина на низкий пульс-и корвалола так как он закончился-что делать в таких ситуациях-может проверить что или побочки может от лекарств небелет-анаприлин-что назначали актовегин-корвалол-ошибки прошлого?даже заснуть не могу от этих болей и коликов в сердце((((( если есть вопросы задавайте-заранее спасибо
Это не кардиология.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.04.2019 15:13
27.04.2019 15:13
26.04.2019 20:10 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 22. Россия Самара
Здравствуйте,Эдуард Романович!
Помогите и просветите,пожалуйста,по результатам исследований. Беспокоят перебои в сердце. Эхо-кг-без патологий.
Может ли невроз давать такие сбои в работе сердца? Можно ли просто не обращать внимания на перебои? Представляет ли это опасность в перспективе?
Заранее,благодарю!
https://d.radikal.ru/d22/1904/1c/4c6bb9e61a42.jpg
https://d.radikal.ru/d14/1904/23/8f5b6808c737.jpg
https://c.radikal.ru/c26/1904/b1/a938cc3affae.jpg
https://b.radikal.ru/b17/1904/a3/452c9deda584.jpg
https://d.radikal.ru/d13/1904/74/ce182583472f.jpg
Помогите и просветите,пожалуйста,по результатам исследований. Беспокоят перебои в сердце. Эхо-кг-без патологий.
Может ли невроз давать такие сбои в работе сердца? Можно ли просто не обращать внимания на перебои? Представляет ли это опасность в перспективе?
Заранее,благодарю!
https://d.radikal.ru/d22/1904/1c/4c6bb9e61a42.jpg
https://d.radikal.ru/d14/1904/23/8f5b6808c737.jpg
https://c.radikal.ru/c26/1904/b1/a938cc3affae.jpg
https://b.radikal.ru/b17/1904/a3/452c9deda584.jpg
https://d.radikal.ru/d13/1904/74/ce182583472f.jpg
Невроз может давать такие сбои.
Можно и нужно не обращать внимания.
И в перспективе опасностей нет.
Доброго Вам здоровья!
Можно и нужно не обращать внимания.
И в перспективе опасностей нет.
Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.04.2019 15:34
27.04.2019 15:34
26.04.2019 18:48 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 26. Москва Москва
здравствуйте мне 26 лет
беспокоят головные боли в висках
онемение лба искры в глазах нечеткость зрения звоны в ушах
делал узи и мрт сосудов шеи и головы , там есть какие то изменения , но врач нии неврологии написал что больше я не нуждаюсь в конс. невролога
решил что это может быть из за сердца , т.к пульс в покое до 110 давление 70 чувствую очень большую усталость отек лица , ноги ели передвигаю,еще мне назначали метопролол сердцебиение стало 80 но как только я его отменил , стало 90-100 а сегодня 110 в покое, бывает сдатия в районе сердца , покалывания, при беге слышен стук в ухе, помогите мне кажется что у меня серьезная проблема , просьба не отвечать психиатрам т,к они мне своими нейролептиками и сделали такой пульс , акатизия и прочее, откровенно сломали дизнь препаратами, п.с ттг не сдавал еще
беспокоят головные боли в висках
онемение лба искры в глазах нечеткость зрения звоны в ушах
делал узи и мрт сосудов шеи и головы , там есть какие то изменения , но врач нии неврологии написал что больше я не нуждаюсь в конс. невролога
решил что это может быть из за сердца , т.к пульс в покое до 110 давление 70 чувствую очень большую усталость отек лица , ноги ели передвигаю,еще мне назначали метопролол сердцебиение стало 80 но как только я его отменил , стало 90-100 а сегодня 110 в покое, бывает сдатия в районе сердца , покалывания, при беге слышен стук в ухе, помогите мне кажется что у меня серьезная проблема , просьба не отвечать психиатрам т,к они мне своими нейролептиками и сделали такой пульс , акатизия и прочее, откровенно сломали дизнь препаратами, п.с ттг не сдавал еще
То, что Вы описываете, к кардиологии отношения не имеет. Учащение пульса - это универсальный и совершенно неспецифический показатель. Обратитесь к очному терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.04.2019 15:09
27.04.2019 15:09
26.04.2019 15:39 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 49. Россия Магнитогорск
Здравствуйте. Эдуард Романович! Пожалуйста посмотрите Липидный профиль и Экг моей мамы. Жалоб нет. Сдала на медосмотре на фоне полного здоровья. Врач сказал, что Экг не очень... что там?
https://c.radikal.ru/c14/1904/88/7bff7b450f93.jpg
https://b.radikal.ru/b35/1904/76/3f921d0121d7.jpg
https://d.radikal.ru/d28/1904/df/0fe24139bea3.jpg
https://d.radikal.ru/d06/1904/41/b2af86e993cf.jpg
https://d.radikal.ru/d34/1904/37/2ca81c4056ed.jpg
https://d.radikal.ru/d27/1904/b0/ad408fca9ade.jpg
https://b.radikal.ru/b39/1904/a9/64788e394666.jpg
https://c.radikal.ru/c14/1904/88/7bff7b450f93.jpg
https://b.radikal.ru/b35/1904/76/3f921d0121d7.jpg
https://d.radikal.ru/d28/1904/df/0fe24139bea3.jpg
https://d.radikal.ru/d06/1904/41/b2af86e993cf.jpg
https://d.radikal.ru/d34/1904/37/2ca81c4056ed.jpg
https://d.radikal.ru/d27/1904/b0/ad408fca9ade.jpg
https://b.radikal.ru/b39/1904/a9/64788e394666.jpg
Врач сказал "не очень". Иезуитская формулировка. Ничего конкретного, но настроение испортил, какую-то тревогу вызвал и доволен. По-моему это садизм. ЭКГ нормальная и липидограмма тоже. Маме можно пожелать долгих и спокойных и счастливых лет жизни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.04.2019 20:00
26.04.2019 20:00
26.04.2019 11:34 Кардиология / Кардиолог
Саша Жен., 23. Россия Пермь
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, совместимы ли таблетки Бравадин с БАД капсулами Формула спокойствия Триптофан?
Никогда не применял. Это же БАДы. Значит лечебный эффект - ноль.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.04.2019 18:20
26.04.2019 18:20
26.04.2019 08:51 Кардиология / Кардиолог
Никита Муж., 25. Россия Одинцово
Доброго времени суток, стали беспокоить аритмии, сердце будто замирает на секунду в основном в положении лежа или сидя замирает прям подряд через удар, еще тахикардия, даже при малейшем движении сердце начинает быстро биться, прилевает кровь к голове, вот экг
https://d.radikal.ru/d36/1904/f7/9bd1627a6ea8.jpg
https://b.radikal.ru/b14/1904/e9/93bb44371d94.jpg
https://d.radikal.ru/d36/1904/f7/9bd1627a6ea8.jpg
https://b.radikal.ru/b14/1904/e9/93bb44371d94.jpg
На представленной ЭКГ ни одного перебоя не зафиксировано. Нормальная ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.04.2019 13:16
26.04.2019 13:16
26.04.2019 08:23 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 36. Россия Люберцы
Добрый лень . Периодически поднимается Давление 130-135 на 90-95. , была на приёме у кардиолога . Поставлен диагноз Самотофорная дисфункция вегетативной нервной системы.синусовая тахикардия. Назначено лечение
1. Небилет 25мг -1т утром
2. Милдронат 250 утром и вечером
3. Глицин 5 таб утром и вечером
4. Магне в6 по 1 таб утром и вечером
5. Комбилипен по 2.0 мл в/ м N10
Очень пугает небилет его побочные действия . И не понятно что за препарат милдронат что он лечит .
https://d.radikal.ru/d07/1904/c1/4a1ffe054579.jpg
https://d.radikal.ru/d15/1904/e4/1748c531fb0e.jpg
1. Небилет 25мг -1т утром
2. Милдронат 250 утром и вечером
3. Глицин 5 таб утром и вечером
4. Магне в6 по 1 таб утром и вечером
5. Комбилипен по 2.0 мл в/ м N10
Очень пугает небилет его побочные действия . И не понятно что за препарат милдронат что он лечит .
https://d.radikal.ru/d07/1904/c1/4a1ffe054579.jpg
https://d.radikal.ru/d15/1904/e4/1748c531fb0e.jpg
Давление вообще величина очень лабильная. И за тонометр люди чаще всего хватаются при каких-то сердцебиениях, напряжениях. В таких случаях "случайное" давление часто оказывается завышенным. Это естественное, нормальное, физиологическое повышение. Здесь нет патологии. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. Это показатели давления в условиях полного покоя, после хорошего отдыха. Мы пытаемся смоделировать такую ситуацию при повторных измерениях, через каждые 2-3 минуты. Обычно при каждом последующем измерении цифры оказываются немного ниже. И эти измерения надо продолжать до тех пор, пока давление не стабилизируется. Это и есть «остаточное» давление, наиболее близкое к истинному. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. Достаточно подумать о чем-то неприятном, вспомнить только конфликтную ситуацию, как давление тут же отреагирует повышением. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таких повторных измерениях. Их и следует записывать.Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера. Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.
МИЛДРОНАТ - пустышка. Да и все остальное не очень нужно.
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера. Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.
МИЛДРОНАТ - пустышка. Да и все остальное не очень нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.04.2019 13:18
26.04.2019 13:18

