Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте.
В груди середине и чуть левее,где область сердца режет и будто выворачивает прям,такая неприятная боль и страх когда появляется.
С утра было минут 5,потом в обед так же,вечером тоже самое.
Сердечное?
Стоит ли переживать?
Эхокг было сделано 4 месяца назад.
ЭКГ было недавно- везде вариант нормы.
Позавчера был стресс: вчера было напряжение в голове,а сегодня в груди боли.
Хронические заболевания остеохондроз грудной и шейный.
Не сердечное, а нервное. Переживать не стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2019 17:41
Добрый день!
У мужчины 43 г. от неравного перенапряжения несколько дней (примерно неделя) держится высокое давление. Он его снижает за счет таблеток, по 4-5 таблеток капотена за один день (одна таблетка 25 мг), несколько таблеток пенталгина от головной боли и еще другие какие-то. Давление скачет от 160/90 на 128/85, нижняя указанная граница - благодаря таблеткам. Я безумно переживаю. Помогите! Что делать в этой ситуации? Может вообще скорую надо? Может просто врача на дом? Что делать в такой ситуации?
Не надо скорую. Не надо врача на дом. Надо пойти в поликлинику к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2019 17:40
В 5-6: утра просыпаюсь как бы от нехватки дыхания ,замеряю давление -танoметр- omron давление 130 нак 82 пульс 59 ,но последнее время пульсируе на танометре не одна нижняя точка ,а верхняя и нижняя что это значит?-
Смотреть надо. Обратитесь к очному доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2019 17:38
Здравствуйте. Мне 57 лет. Врач приписал утром Трипликсам по 1/2 таб. в дозировке 5+1.25+5 и вечером Конкор в дозировке 2.5. АД бывает от 100/68/53 до 120/80/70. Самочувствие нормальное. Вопрос такой, пару раз в месяц вечером 250 мл. вина красного сухого можно? И как быть с Конкором, как его принимать? Какой промежуток времени после выпитого должен пройти? Или можно один день пропустить? Спасибо за ответ.
Все алкогольные напитки вредны. И нет никакого смысла торговаться с врачами насчет доз, сортов вина и частоты возлияний. Торопитесь на тот свет? Кто Вас тут держит?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2019 17:36
Добрый день!

Уважаемые врачи, не первый раз обращаюсь к вам с вопросами по сердцу.

Отдельно хочу поблагодарить за информативные и развёрнутые ответы Эдуарда Романовича и Елену Николаевну !

На сей раз , я как истинный невротик наслушалась и начиталась про сердечную недостаточность((((

Мои показатели
гемоглобин 119 (это он поднялся у меня)
Железо 7,5 (норма 10.7)
Магний 0.84 (норма 0,77)
ЭКГ кардиолог сказала в норме (только если тахикардия переодически)

Чувствую
Усталость повышенную
Сонливость
Давление 100/60
Пульс 60-80
По утрам и в лежащем положении давление 90/48- при этом чувствую себя нормально
Переодически боли «в сердце» ноющии в грудной клетке , чуть ниже подмышки слева от груди

На дня не по своей воле (стыдно было признаться что устала) прошла 8 км (в т.ч. лестница) за 3 часа.
В конце концов мне стало плохо, начала дышать поверхностно , ноги не держали , чуть не упала, голова закружилась...ноги и руки стали мокрые, пульс за 150 поднялся и даже в уже сидячем положении не пормализовался - выпила немного анаприлина.

1.Скажите какой анализ необходимо сдать для своего спокойствия , определяющий СН?
2. Стоит ли что- то пропить для повышения магния и железа ?
3. Может ли человек со слабым сердцем выдерживать такие пешие марафоны?
Или моя выдержка уже говорит о здоровом сердце?

Спасибо огромное за информативные ответы!
Поскольку спасибо полагается только за "информативные" ответы, на благодарность не рассчитываю. Ладно, перебьюсь.
Никакие анализы Вам не нужны. Одышка, сердцебиения, слабость при выполнении даже небольшой работы это первые признаки. Но тоже самое появляется при детренированности, что у Вас и было. Про магний и железо можно забыть. Ваша выдержка говорит о здоровом сердце. Любые дополнительные исследования выявят какие-то незначительные отклонения от средних цифр и могут при соответствующем невротическом настрое вести только к углублению невроза.
   Только такой малограмотный прохиндей, как анонимный "сережа" может хвататься за фракцию выброса, единственное что он узнал о сердечной недостаточности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2019 17:12
Добрый день! У меня желчекаменная болезнь, хр.панкреатит, рефлюкс-эзофагит. Летом 2018г. делала ФГС, мне впервые сказали, что у меня предположительно диафрагмальная грыжа. Уже года два мне что-то под грудью мешает дышать, как будто я в корсете. А последнее время этот симптом усилился, когда сижу на работе, под грудью совсем «заложено» даже натощак, спину тянет, внутренняя дрожь, слабость, постоянное головокружение, головная боль, иногда как будто сердце заходится. Я думала, что это от сердца, я наблюдаюсь у кардиолога по поводу желудочковой экстрасистолии (функциональная патология, причина не известна). Принимаю аллапинин и нолипрел А. Кардиолог говорит, что вышеуказанные симптомы от чего-то другого. Я попробывала выпить рабепрозол и тремидат, и мне почему-то полегчало - головокружение и головная боль уменьшились, стало легче дышать. Может такое быть, что вышеуказанные симптомы связаны с желудочно-кишечным трактом, раз от этих лекарств легче? Может это так проявляется ГПОД, или язва (как-то один раз во время поста я съела мандарин, и у меня сильно резануло в желудке), или еще что-то? И еще такой вопрос - совместимы ли рабепразол, тримедат и аллапинин? Мне от этих желудочных лекарств вроде легче, но зато при их приеме перестает действовать аллапинин и опять проявляется экстрасистолия? Как быть, как пить эти лекарства, если они взаимоисключают друг друга, к какому врачу лучше обратиться? Еще - месяц назад я принимала аллапинин и карведилол, и вроде головокружения почти не было, не могу понять, так от чего кружится голова?
Действие аллапинина может ослабевать при сочетании с рабепразолом. Можно попробовать заменить его бета-блокаторами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2019 00:23
в дополнение к вопросу 1045628 сравнение кардиограмм 2017 и 2019 годов, доктор заметил ухудшение...в чем и что с этим делать.. Заранее благодарна за ответ
https://b.radikal.ru/b36/1905/50/60c00e9e4968.jpg
https://c.radikal.ru/c39/1905/ee/e0726efee8f4.jpg
https://d.radikal.ru/d14/1905/cc/65a4f53c92f9.jpg
https://d.radikal.ru/d32/1905/77/a05914735d1f.jpg
https://c.radikal.ru/c34/1905/68/323921a9ffcb.jpg
https://a.radikal.ru/a39/1905/fb/9cbf434eac6a.jpg
Прошу прощения за корявость в отображении кардиограммы
Нормальные ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.05.2019 22:13
Здравствуйте, меня зовут Татьяна. Мне 36 лет.
Скажите пожалуйста у меня единичные наджелудочковые экстросистолы, ригистрировались то 7, то 8, то 6, то 3, то 1. Но они меня сильно беспокоят, любая эпиляция, даже при радости, при разговоре с людьми появляется какое то напряжение где солнечное сплятение и появляются имя тллчки. Боюсь ездить на машинах и автобусах особенно на дальние расстояния, потому что были ситуации когда даже по городу ездила появляются толчки и прям к городу как подсказывает, становится не по себе, умещается сердцебиение, руки трясутся, одни начинаются повторяться один за одним.

Помогите пожалуйста как мне быть. Что это за страсть такая. Как мне ездить и вести себя? Почему они так проявляются.

УЗИ сердца делала все в норме. Все кардиологии говорят это ВСД И Невроз.

Скажите а Пётр невроз, то он лечится, и если вылечить невроз экстремистов уйдут или это на всю жизнь теперь? Они очень сильно портят качество жизни

И почему мне в транспорте становится плохо, если сердце здоровое и толчки начинаются2 один за одним могут повторяться, паника, страх, учещается2 сердцебиение. Почему и из за чего так?
Это не экстрасистолы, а сопутствующий невроз портит качество жизни. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.05.2019 22:08
Добрый день! Я уже спрашивала по поводу аритмии экстросистальной ,вы написали что экстрасистолы безопасны.Но вопрос в том что когда начинаются экстрасистолы 6 штук в минуту подскажите как не паниковать и правильно ,что делать? Потому что это ощущение не передать ужасно страшно становится.
Постараться поверить, что они безопасны. В этом обычно хорошо помогает психотерапия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.05.2019 17:16
Доброе утро.Со вчерашнего вечера часов с 5 началась экстрасистолия ,частая ,мне тяжело дышать,ща минуту от 1-3 раз,иногда есть перерывы на несколько минут .У меня и раньше такое было пару лет назад ,но не такие частые .Очень боюсь .Ужасный дискомфорт .Меня пугает что очень часто .На сколько это опасно ? Пила карвалол ,валерьяну ,пустырник не помогает .
Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.05.2019 14:56
Здравствуйте! По назначению кардиолога уже много лет пью конкор 2,5мг.На кардиограме все время говорят повышается давление, на флюрографии-сердце расширено в поперечнике,узи нормальное.Я стала мониторить давление, утром при подъеме 150/100,к обеду нормализуется до 130/90,но заметила,что вечером если прилягу, давление сразу опускается до 100/60,а встану сразу 150/100,лягу опять опускается. В голове постоянно шумит,пульсирует в виске, все время разбитое состояние, головные боли, экстрасистолы. Скажите, пожалуйста, опасны ли такие скачки давления,при смене положения тела,может все мои проблемы с головой связаны с этими перепадами?
Давление мы обычно определяем в положении сидя.  Давление вообще величина очень лабильная. И за тонометр люди чаще всего хватаются при каких-то сердцебиениях, напряжениях. В таких случаях "случайное" давление часто оказывается завышенным. Это естественное, нормальное, физиологическое повышение. Здесь нет патологии. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. Это показатели давления в условиях полного покоя, после хорошего отдыха. Мы пытаемся смоделировать такую ситуацию при повторных измерениях, через каждые 2-3 минуты. Обычно при каждом последующем измерении цифры оказываются немного ниже. И эти измерения надо продолжать до тех пор, пока давление не стабилизируется. Это и есть «остаточное» давление, наиболее близкое к истинному. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. Достаточно подумать о чем-то неприятном, вспомнить только конфликтную ситуацию, как давление тут же отреагирует повышением. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таких повторных измерениях. Их и следует записывать.Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
      Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
          Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления, да еще в разном положении тела, никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться. В отличие от гипертонической болезни при неврозах часто бывает тахикардия.
        На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
            А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.  Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.05.2019 03:34
Спасибо, ранее обращалась к Вам, в 2018г я получила 1 группу инвалидности по заболеваниям сердечно - сосудистой системы и тяжелой гормонозависимой, неконтролируемой бр астмой. Две астмы душат по очереди, сильная метеозависимость. Приступы до СМП чем купировать. Нитроглицерин уже не помогает, диалтизем принимаю, настойку пустырника, ингаляции Беродуала, Пульмикорта. СМП спасает преднизолоном+ эбралтином АД 220/120 при приступах, от госпитализации в реанимацию отказываюсь, в 2008г и 2012г лежала после выписки месяц на восстановление полное бессилие. Поликлиника даже Беродуал не выписывает, я без него дышать не могу каждые 3-4 часа.Надеюсь на Ваш опыт и помощь.СПАСИБО.
Такое сложное заболевание надо лечить в стационаре, а не заочными консультациями.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.05.2019 01:38
Здравствуйте!Мне31 год,рост 168,вес 65.ВСД с детства.С 20 лет панические атаки.Ипохондрия.При измерении давления первое значение обычно 135/80,,потом снижается,обычно 120/65.По экг синусовая тахикардия,по Узи продаём мк 5 мм.Скажите,должна же быть разница между верхним и нижним давлением 40,а у меня иногда 60.Это какая- то патология?И во время сильного стресса давление поднимается только верхнее(например 140/75),когда успокоюсь-само снижается.Почему поднимается только верхнее?Что мне с этим делать?Это опасно?
Ничего делать не надо. Все эти цифры - варианты нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.05.2019 02:20
Добрый день, уважаемые специалисты.
Начали беспокоить экстрасистолы, в день могу чувствовать множество раз, особенно при волнении или после еды. Иногда ритм сердца может меняться в течение минуты может быть то медленным то быстрым то снова медленным, так же сильно чувствую единичные экстрасистолы, идёт ровный ритм, и раз пауза и резкое внеочередное сокращение с толчком. Год назад делал узи сердца, буквально недели две назад ЭКГ - все в норме, частичная блокада ножки пучка гиса (сказали не имеет значения). Скажите пожалуйста, опасны ли данные симптомы, и есть ли смысл обращаться к кардиологу очно и проходить тесты, холтер? Очень уж неприятная вещь эти толчки, вызывают тревогу.
Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.05.2019 01:34
Здравствуйте, Уважаемые доктора! Нужны Ваша помощь и совет.Последний месяц волнует низкий пульс, раньше был 60-65.Сейчас 47-50,при небольшой нагрузке 55.Есть небольшое головокружение и слабость. Посоветуйте что делать.
https://b.radikal.ru/b02/1905/a1/4befa86635b1.jpg
https://d.radikal.ru/d07/1905/58/0d0c8a91a0d8.jpg
https://a.radikal.ru/a04/1905/04/28e5de367d35.jpg
https://d.radikal.ru/d03/1905/6a/7eff9f96d8ac.jpg
Нужны ЭКГ в покое и при нагрузке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.05.2019 01:33
Здравствуйте, Уважаемые доктора! Нужны Ваша помощь и совет.Последний месяц волнует низкий пульс, раньше был 60-65.Сейчас 47-50,при небольшой нагрузке 55.Есть небольшое головокружение и слабость. Посоветуйте что делать. Спасибо за любой ответ. 
https://d.radikal.ru/d03/1905/6a/7eff9f96d8ac.jpg
https://a.radikal.ru/a04/1905/04/28e5de367d35.jpg
Нужна ЭКГ в покое и при нагрузке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.05.2019 01:32
Добрый день. Сейчас беременна 16 недель. Почти каждый день появляются приступы слабости,сонливости и повышается давление. Моё давление всегда было низкое 90 на 60 максимум 100 на 70. При приступе слабости давление поднимается 120 на 80,горит лицо и очень хочется спать.Ложусь в кровать и не могу открыть глаза. В положении лёжа появились экстрасистолы,раньше они были только в прошлую беременность 12 лет назад. Делала узи сердца Поставили пролапс митрального клапана 1 ст и регургидрацию трикуспидального клапана 1-2ст. Недавно была у терапевта,пыталась попасть к кардиологу,но терапевт мне отказал. Сказал что по узи ничего страшного. Подскажиие что это за состояния сонливости и слабости и почему это сопровождается давление для меня высоким. И я не знаю чем сбивать это давление. Спасибо!
Ничего не надо сбивать. Чем меньше лекарств, тем полезнее для плода.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.05.2019 01:29
Уважаемый Эдуард Романович! Отец(74 года) на днях проверялся у кардиолога. Дали следующее заключение (врач говорит,что все плохо)Заключение: ЭХО признаки аторосклероза корня аорты, створок клапанов. Диффузное уплотнение структуры миокарда МЖП и ЗСЛЖ. Кальциноз створок АК. Комбинированный аортальный порок, стеноз АК 3ст. Недостаточность АК 2 степени. Недостаточность МК и ТК 1-2степени (без пр. легочной гипертензии). Не значительная дилятация обоих предсержий. Выраженная ГЛЖ, больше базальных отделов МЖП(мышечгый валикМЖП в выносящем тракте ЛЖ с ускорением кровотока). Диалистическая Дисфункция ЛЖ 1 типа. Глобальная и локальная сократимости ЛЖ сохранены. Подскажите, что можно еще сделать или настолько все плохо? Спасибо!
Не так все плохо. Сохранение глобальной и локальной сократимости ЛЖ свидетельствует о хорошей работоспособности сердечной мышцы. К сожалению вы не привели никаких данных о жалобах, о переносимости физических усилий, об объеме физической активности. Стенозы устья аорты теперь успешно оперируют. Может быть нужно обратиться в ближайший кардио-хирургичский центр.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2019 20:11
Вчера сделала кардиограмму, просто потому, что два года не делала. Врач делавший кардиограмму сказала, что кардиограмма стала хуже...Хотелось бы понять что именно и что с этим делать...
https://b.radikal.ru/b04/1905/bb/b3e1d9f62b1e.jpg
https://d.radikal.ru/d35/1905/3b/f7abadfab372.jpg
https://d.radikal.ru/d34/1905/13/1124f0fdfa8d.jpg
Заранее благодарна за ответ
Не представлено ни одной полноценной ЭКГ. Нечего сравнивать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2019 15:51
Здравствуйте! У меня сильная пульсация в центре сразу под мочевидным отростком. Раньше такого совершенно точно не было. Пульсирует сильно, сопровождается вдавливанием внутрь на 1 см примерно. Заметила в декабре, терапевт особо не всматриваясь сказала это нормально мол поправьтесь на пару кг и пройдет. Сейчас мой вес 51 кг, летом было 53 и никакой пульсации не было. Что это может быть? почему аорта настолько выпирает?
Это смотреть надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2019 15:48
Здравствуйте, Уважаемые доктора! Нужны Ваша помощь и совет.Последний месяц волнует низкий пульс, раньше был 60-65.Сейчас 47-50,при небольшой нагрузке 55.Есть небольшое головокружение и слабость. Посоветуйте что делать. Спасибо за любой ответ.
[url=https://radikal.ru/big/1lhupf5ybm2mq][img]https://d.radikal.ru/d12/1905/c2/1c65e602e430t.jpg[/img][/url]
rl=https://radikal.ru/big/nzb4hl25xrmki][img]https://b.radikal.ru/b34/1905/56/ab0816985df3t.jpg[/img][/url]
     Ваши вложения в этом формате не раскрываются. Повторите, пожалуйста, вопросы, добавив вложения в другом формате.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2019 15:41
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, по данным ЭХО сердца
все ли в норме, интересует градиент давления на ТК 21, это норма?
Почему разные врачи меряют по разному, посмотрите, пожалуйста, по фото
Одна доктор меряет градиент на ТК 10, другая 21-22.Не является ли это признаком легочной гипертензии? И СДЛА 26 мм рт. ст это норма?
Давление в норме, пульс от 70 до 80.
Просто сделала исследование и теперь переживаю по данному поводу.
Почему то на радикал получаются не очень качественные фото,
но я не знаю как прикрепить по другому.

https://a.radikal.ru/a37/1905/5c/3f56368122d2.jpg
https://d.radikal.ru/d25/1905/c6/706366a23a8d.jpg
https://a.radikal.ru/a27/1905/12/6c15a78bcaaa.jpg
https://c.radikal.ru/c10/1905/27/bfe96700dbba.jpg
Градиент давления на ТК - это для врачей. Не люблю, когда люди, ничего в этом не смыслящие, пытаются что-то понять и сделать какие-то выводы. Не все можно постичь нахрапом. Иногда и знания тоже нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2019 15:25
Здравствуйте, 4 месяца назад появилась боль в грудной клетке. Боль постоянная, иногда ослабевающая, а иногда усиливающаяся на столько, что тяжело вздохнуть. Локализуется преимущественно в центре за грудной в области сердца. Иногда отдаёт в левую сторону и руку. Крайне редко уходит в право. При кашле тоже болевые ощущения. Сдавал ОАК, впринципе, как мне сказали, все хорошо. Был у кардиолога (УЗИ сердца, ЭКГ), сказал, что лёгкая тахикардия и все, остальное в полной норме. Рентген грудной клетки и флюрография тоже без отклонений. Рентген грудного отдела позвоночника выявила остеохондроз. Обращался несколько раз к врачам, один ставит невралгию, второй грешит на позвоночник, ещё один посоветовал сделать гастероскопию. Результат: скользящая грыжа пещевого отдела деафрагмы, недостаточность каржии при ворехностном гастрите. На днях приболел ещё, кашель и насморк. Кашлить очень больно, отдаёт в грудине. Температура в субфибралитете уже 4 месяца 37-37,4. ПОдскажите пожалуйста может ли все таки быть проблема в сердце, например миокардит, или все таки проблема с ЖКТ/ позвоночником.
https://d.radikal.ru/d42/1905/d9/64fdec8cbc24.jpg

https://d.radikal.ru/d31/1905/a0/f18fdba94ab2.jpg

https://d.radikal.ru/d07/1905/0d/f1e19c2075e3.jpg

https://b.radikal.ru/b07/1905/6b/a7956aa9c7c6.jpg
Нет. От сердца такого быть не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2019 15:33
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста правда ли что кардиофобы тренируют свою ССС, своей вегетатикой тахикардией, повышением давления от тревоги страха, мыслей...
Либо наоборот вред наносят? ведь напрягаются мышцы и они спазмируют сосуды, а они вроде есть и тонкие например в голове.
Экг в норме, по узи обнаружен пролапс митрального клапана 1ст, пролабирует до 2х мм.
Заранее спасибо за ответы!
Не верю в пользу такой тренировки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2019 15:35
Добрый вечер Эдуард Романович! Прошу Вас посмотреть мой эпикриз, можно ли мне работать на физически тяжёлых работах-на производстве? Спасибо! https://b.radikal.ru/b14/1905/d5/c1cd842c0326.jpg
Слепой текст. Ничего не видно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2019 15:32
Добрый день. Прошу проконсультировать по имеющемуся заключению холтера. Свое давление всегда немного повышенное 135-140 на 80-85. Пульс 75-85. Стали возникать приступы тахикардии с отделкой и головокружением. Без болей в груди. Пульс 100 и более. Прошел ЭХО никаких нарушений не выявили. УЗИ щитовидной и кровь на гормоны- ничего. Замечал что приступы происходят приемуществено после еды. Есть язва ЛДПК с рубцовой деформацией. Гастролог говорит что от этого не может быть подобных симптомов. Сомневаюсь. Прилагаю заключение холтера и прошу интерпретировать и дать совет в каком направлении двигаться. Спасибо
Заключение:время исследования регистрировался синусовый ритм с ЧСС 47-141 уд.в мин. (средняя 86 уд.в мин.) во время бодрствования, 46-102 уд.в мин. (средняя - 58 уд.в мин.) во время ночного сна; прерывается частыми эпизодами эктопического предсердного ритма (всего 34, длительностью до 30 мин.39 сек; общей продолжительностью 2 часа 27 мин.31 сек) с ЧСС 46-135 уд.в мин. (средняя 55 уд.в мин.) в течение записи.
Циркадный индекс выше нормы (1,48).
Наджелудочковая эктопическая активность представлена редкими одиночными (всего 12) и парными (всего 1) суправентрикулярными экстрасистолами в течение записи.
Зарегистрированы редкие парные политопные (желудочковая и наджелудочковая) экстрасистолы (всего 1) во время бодрствования.
Желудочковая экстрасистолия I класса градации по Лауну.
Достоверных колебаний уровня сегмента ST и зубца Т не зарегистрировано (при данных уровнях физических нагрузок); субмаксимальная ЧСС не достигнута.
Зарегистрированы эпизоды нерегулярного синусового ритма (всего 100) в течение записи.
В Вашем холтере нет никаких существенных отклонений от нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2019 15:17
Добрый день! Проблема моя состоит в следующем - в первую беременность (5 лет назад) у меня впервые повысилось давление до высоких цифр, а именно 150 на 100. При этом экг и эхо кг сердца были всегда идеальны. В тот же период времени у меня сформировался стойкий страх перед измерением давления у врача, т.к организм понял, высокое давление = больница, капельницы, рваные вены и прочие «прелести». Однако давление тогда легко приходило в норму благодаря приёму конкора в дозировка 5мг. После родов состояние стабилизировалось, плохого самочувствия не было и я не измеряла давление какое-то время. Но спустя полгода у нас в семье произошло несчастье, которое выбило меня из колеи и заставило снова схватиться за тонометр. Из-за состояния постоянной тревожности давление повышалось так же до 150 на 100. 2 года я жила в таком состоянии, лишь принимая кордафлекс 10мг в периоды приступа, по совету кардиолога. Потом удалось выйти на работу, увлечь себя разными интересными проектами и снова я перестала жить с тонометром, вернулась к прежней здоровой жизни. Вскоре вторая беременность, те же 150 на 100, родила ребёнка, все стабилизировалось. Были редкие скачки давления, но в целом самочувствие было нормальное. И вот около 2 месяцев назад снова началось, только максимальное давление было уже 170 на 110 и пульс 120. Один раз во время панической атаки пульс был 156,что меня очень сильно напугало. С тех пор тонометр снова мой «лучший друг»... Измеряю давление по 3-4 раза в день, по 5-7 раз с промежутком 2 минуты. В положении лёжа давление 110-130 на 70-80, сидя 135-140 на 85-90, это в спокойном состоянии. Обратилась к кардиологу, он прописал мне тенорик по 1 таблетке утром. Но мне он не подошёл, давление и пульс он снижал великолепно, но не было должного диуритического эффекта и очень сильно кружилась голова в момент приёма, а стоило хоть на 2 часа просрочить приём таблетки, пульс резко учащался. Попросила кардиолога сменить мне препарат. Он мне прописал все тот же родной мне уже конкор 2.5мг и верошпирон 100мг по 1 разу в день, утром. Но эта терапия мне никак не помогает.. Давление и пульс в состоянии покоя нормальный (пульс 65-72 в состоянии покоя), но стоит встать, пульс уже 100, пройдусь - уже 110, пройдусь быстрым шагом, плюс нагнусь - 127. Может быть целесообразно увеличить дозу конкора до 5мг? Или вернуться к тенорику, ведь он хорошо снижал и давление и пульс? Это и есть гипертония? По ЭКГ, эхо кг, УЗИ почек, гормонам щитовидной железы все в пределах нормы. Однако я курю (стараюсь изо всех сил бороться с этой привычкой, пока только сократила кол-во сигарет с 20 до 7-8 в день) и у меня НЖО 2ст, переходящий в 3ст, но и с этим я борюсь, пока удалось сбросить лишь 12кг, но я продолжаю придерживаться основ правильного питания. И ещё хотела уточнить по поводу спорта. Можно ли с моим давлением и пульсом заниматься каким-либо спортом? Плаванье, велосипед? Хожу я и так минимум 10тыс шагов в день. Подскажите, пожалуйста, какие показатели пульса на фитнес-браслете должны настораживать во время и после нагрузок? Может быть у меня все не так критично? Может стоит сбросить вес, бросить курить и давление с пульсом наладятся? Или всю жизнь придётся жить на таблетках? Заранее огромное спасибо за ответы!
Я думаю, что начинать надо с нормализации веса о отказа от курения. И только если этого окажется недостаточным можно подбирать лекарства. Здесь часто помогает КАРВЕДИЛОЛ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2019 15:46
На узи показало Регургитация тк 2-3 степени. Беспокоит тревожность. Такихардия. Какое лечение. ? Нужна ли операция при таком заболевании?
Нет. Операция не нужна. А тревожность лечат психотерапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2019 21:31
Уважаемый доктор, прошу Вашей помощи. В 2018 году после перенесенного ОРВИ начало беспокоить сердце: тахикардия, тянуло левую руку, боль за левой лопаткой. Обратилась к кардиологу, ЭКГ и УЗИ сердца в норме, тахикардия. Диагноз поставили ВСД по кардиальному типу. Назначили милдронат, атф-лонг, небивалол, аспаркам. После лечения вроде все наладилось, но небивалол не пила.В этом году также весной после сильного стресса стала замечать сердцебиение, пульс ниже 95 не был, давление нижнее стало повышенным, раньше давление было 120/80, сейчас 130/90.Обратилась к кардиологу назначили УЗИ. Вывод УЗИ: полости сердца не увеличены.Миокард не гипертрофирован. Клапанный аппарат структурно не изменен. Незначительная регургитация в створках митрального клапана. Сегментарная сократимость не нарушена. Глобальная сократимость удовлетворительная. Синусовая тахикардия ЧСС113 уд/мин.Вывод ЭКГ: ритм синусовый, тахикардия 109 ЭОС вертикальная. Результат холтеровского исследования: https://b.radikal.ru/b43/1905/2a/7e657fc7c80f.jpg Так же сдала кровь на холестерин и ревматоидный фактор и АСЛ-О https://a.radikal.ru/a11/1905/5a/3063e98c70f7.jpg Меня очень пугает в Холтере QT/QTс которые у меня завышены сильно, что это значит?Я крайне напугана. Еще повышенное АСЛ-О, я так понимаю это в организме инфекция? И холестерин повышен...у меня есть лишний вес 10 кг. В детстве была на учете у кардиолога по пролапсу митрального клапана и часто болела ангинами, АСЛ-О тоже было повышено, но тогда меня пролечили Бицилином и оно исчезло. На данный момент по вечерам температура 37, 2 уже два месяца, кровь в норме, моча тоже.Врач пишет мне постмиокардический кардиосклероз и параксизмальная тахикардия. Скажите сильно плохо у меня с сердцем и что же значат эти QT/QTс.
Зачем Вы читаете то, что предназначено Вашему доктору и что понять и осмыслить вы сами не в состоянии? Не пробовали читать по-китайски? очень волнительно. А сердце в порядке.

                                       Эд. Ром. Гуглин
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2019 21:30
Уважаемый Эдуард Романович!
Отцу 74 года, сделали эхокардиографию, сказали, заключение неутешительное, ранее на сердце не жаловался. Может вы прокомментируйте заключение, есть ли какие прогнозы. Как лечить? Заключение: ЭХО признаки аторосклероза корня аорты, створок клапанов. Диффузное уплотнение структуры миокарда МЖП и ЗСЛЖ. Кальциноз створок АК. Комбинированный аортальный порок, стеноз АК 3ст. Недостаточность АК 2 степени. Недостаточность МК и ТК 1-2степени (без пр. легочной гипертензии). Не значительная дилятация обоих предсержий. Выраженная ГЛЖ, больше базальных отделов МЖП(мышечгый валикМЖП в выносящем тракте ЛЖ с ускорением кровотока). Диалистическая Дисфункция ЛЖ 1 типа. Глобальная и локальная сократимости ЛЖ сохранены. Спасибо большое!
Если в 74 года на сердце нет никаких жалоб, то это уже очень хорошо.
Для полной оценки нужны жалобы, анамнез, физическое состояние, клиническая картина, ЭКГ и полный протокол ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2019 21:22
0