On-line консультация | ![]() |
22.05.2019 17:40 Кардиология / Кардиолог
Алина Жен., 34. Одесса
Добрый день,10 лет назад был первый приступ сердцебиения выпила корвалол и легла спать, значение не предала.1.5 года назад на фоне стресса опять повысился резко пульс,через 2 часа купировали веропамилом,полтора года приступов не было. Месяц назад опять на фоне стресса параксизм купировали анаприлин корвалол гидозепам,и 2 недели назад на работе наклонилась взять ручку и в этот раз пульс 206 минут 20 ,купировался анаприлином.Экг не делали. Ходила к аритмологу предложили абляцию или же в след раз меня введут в морг,в приемом покое сказали что отек легких будет,ну и кардиолог рассказывал про аритмическую смерть.И теперь тревога и страх приступа велика настолько,что страшно оставаться одной. На сколько опасна эта тахикардия?
Сделала холтер на нем признаки перегрузки правого предсердия,еще больше испугало что и так перегружено сердце и след параксизма не выдержит.
От чего эта перегрузка?
Спасибо
Сделала холтер на нем признаки перегрузки правого предсердия,еще больше испугало что и так перегружено сердце и след параксизма не выдержит.
От чего эта перегрузка?
Спасибо
Нет ничего страшного. Напрасно Вас запугивают. Это очень доброкачественные приступы и они обычно быстро разрешаются сами. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.05.2019 02:07
23.05.2019 02:07
22.05.2019 16:14 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 28. Астрахань
Здравствуйте. С подросткового возраста беспокоят симптомы всд, в разные года это удушье, групповые экстрасистолы, тахикардия и позже (23-24) боли за грудиной (либо секундные либо продолжительные до минуты) преимущественно во время стрессов редко под физ. нагрузкой. Боли бывают сильные в сочетании с удушьем, побледнением в глазах, слабостью в конечностях. Сначала просто терпел, делал множество обследований экг, холтер, УЗИ, вэм, ничего кроме пмк 1ст и неполной блокады нет. Далее в очередной приступ попробовал половинку нитроглицерина, боль снялась. Принимал его год во время приступов. Боли становились чаще и сильнее, настоял на обследование в фед кардиоцентре в виде КТ коронарографии с контрастом. Сделал - результат, сосуды чистые, проходимость не нарушена, кардиолог отправил к неврологу. После обследования боли прошли на год. Что намекает на проблему нервную. Затем стали снова плавно возникать, нитроглицерин по прежнему помогает.
Вопрос, почему помогает нитроглицерин если коронарные сосуды чистые? Что это, спазмы в сосудах сердца такие сильные или может быть что-то ещё?
Вопрос, почему помогает нитроглицерин если коронарные сосуды чистые? Что это, спазмы в сосудах сердца такие сильные или может быть что-то ещё?
Это не сердечная проблема.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.05.2019 15:38
23.05.2019 15:38
21.05.2019 21:57 Кардиология / Кардиолог
Алина Жен., 25. Россия Москва
Здравствуйте! Проходила для медкомиссии КТ легких и в описании написано« между дугой аорты и легочной артерией отмечается высокоплотная линейная структура (вероятно эмболизированный ОАП). Что теперь мне делать,к какому врачу обратиться и как лечить? На сколько это опасно? Я 2 месяца назад проходила узи сердца и там никакой паталогии не было
Скорее всего ничего делать не надо. Но к кардиологу обратиться за консультацией стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2019 15:20
22.05.2019 15:20
21.05.2019 21:26 Кардиология / Кардиолог
TATYANA Жен., 42. KIROV
Здравствуйте! женщине 70 лет, всегда в хорошей физической форме ,на самочувствие не жаловалась, активна. На протяжении последнего месяца стала появляться слабость, одышка, отеки ног. 19 мая обратились к терапевту. Пульс 160.Увеличена печень. Было назначено лечение: верашпирон,торасемид, престариум, беталок 3ОК, ксарелта. С первого дня приема одышка значительно уменьшилась, со второго дня отеки начали спадать. Сегодня треий день приема лекарств ,снова были у терапевта с ЭКГ и анализами крови. В ЭКГ Указано: фибрилляция предсердий 182 В 1 мин, ЭОС не отклонена, диффузные нарушения реполяризации миокарда.
В показателях крови понижен гемоглобин, поставлен диагноз: железосодержащая анемия. Нарушение ритма неуточненненое, ФП тахиформа. ХСН 3. При этом человек неплохо себя чувствует, ходит по магазинам и тд и тп,,, МЕня беспокоит вопрос: ПОЧЕМУ поставлена 3-Я степень ХСН, неужели все так страшно и необратимо????? Мог ли терапевт перестраховаться и ошибиться в степениХСН.КЛиника платная.
В показателях крови понижен гемоглобин, поставлен диагноз: железосодержащая анемия. Нарушение ритма неуточненненое, ФП тахиформа. ХСН 3. При этом человек неплохо себя чувствует, ходит по магазинам и тд и тп,,, МЕня беспокоит вопрос: ПОЧЕМУ поставлена 3-Я степень ХСН, неужели все так страшно и необратимо????? Мог ли терапевт перестраховаться и ошибиться в степениХСН.КЛиника платная.
Вас заклинило на ХСН Ш. Нет тут никакой необратимости, фатальности. ХСН 111 может переходить в ХСН 11, 11 в 1 и наоборот.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2019 15:17
22.05.2019 15:17
21.05.2019 21:05 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 32. Россия Москва
Добрый вечер, женщина, 32 года, беременность вторая- 22 недели,проблем с сердцем не было, щитовидная желала в норме, ОАК- норма! С 18 недель начала ощущать перебои в сердце, в 20 недель беременности сделала холтер( результат прилагаю) до этого в апреле делала УЗИ сердца- пролапс митрального клапана 1 степени с рег.1степени- остальное норма! ЭКГ норма! Врач кардиолог после холтер назначил пить конкор по 1.25 -3 дня, если не будет улучшений то увеличить до 2.5 один раз в день утром! Пить 2 недели - холтер повторить! Скажите есть ли необходимость пить конкор( как то страшно) ! ? Насколько экстросистолы в таком количестве опасны?! И ещё беспокоит пароксизм наджелудосковой тахикардии,- опасна ли она?! Интересует их причина, из за беременности они, или это изменения в сердце и на всю жизнь теперь аритмия?! Экстросистолы один день много, один не очень, но есть каждый день! В день холтера было много, так как была нагрузка, ездила в суд, метро, подъем по лестнице, долго шла! Именно в этот промежуток с 9 до 14 самое большое их количество! Обычный режим, дом и гуляю с ребёнком , не работаю- дома их меньше! Спасибо за ответ! https://a.radikal.ru/a30/1905/ca/994d31482661.jpg. https://c.radikal.ru/c13/1905/b1/7d5843d502d0.jpg. https://b.radikal.ru/b04/1905/d9/307abd61fae8.jpg. https://d.radikal.ru/d41/1905/19/eb65a90a9b2f.jpg
Необходимости в приеме КОНКОРА не вижу. экстрасистолия вообще в лекарственном лечении не нуждается. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2019 01:28
22.05.2019 01:28
21.05.2019 19:26 Кардиология / Кардиолог
Гуля Жен., 39. Дагестан Дербент
Здравствуйте Эдуард Романович.Давно страдаю экстрасистолами.Ну вот сегодня с утра новые неприятные ощущения.Описываю:Будто чтото переключается нетак и не то.Думаю клапан какойто и делается в этот момент вдох.Неприятно очень.Как вы думаете что это.Это не толчок не кувырок .А чтото новое.Помогите советом пожалуйсто
Это надо видеть и слышать. Или заниматься гаданием.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2019 01:22
22.05.2019 01:22
21.05.2019 18:54 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 55. Россия Краснодарский край
Здравствуйте. Больна 5 лет. ДЗ Гипертоническая б-нь, 2ст. Жалобы до лечения на Повышение А/д 160-180/100, чсс86. При обследовании: ОАК -норма, холестерин 7.8, глюкоза.6,5. , вес72, рост152. В январе назначено лечение нолипрел 5мг- утром, конкор 5мг-утром. розовастатин 10мг +глюкофаж700 - во время ужина. Сейчас- в МАЕ: холестерин 5,0, глюкоза 4,0, А/д 130-110/80-70. ЧСС 66-56в мин. на ЭКГ брадикардия чсс58, Дифф. изменения миокарда, низкий вольтаж в гр. отведениях. Вопрос Смущает брадикардия. Как откорректировать лечение. Самостоятельно снизила дозу конкора до 2,5мг. Как долго получать данное лечение?. спасибо
Такое состояние требует постоянного наблюдения лечащего врача,гибких изменений схем лечения и применяемых доз. Самостоятельность в решениях здесь не приветствуется. Хотя уменьшение доз КОНКОРА, возможно, было удачным выбором.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2019 01:16
22.05.2019 01:16
21.05.2019 18:44 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 29. Саратов
Здравствуйте, с жалобами на перебои в работе сердца обратился к кардиологу, стала мерить давление, так как волновался оно оказалось у меня 180 на 90, но спустя 5 минут без вмешательства опустилось до 140 на 80. Дальше давление не измеряли. При прослушивании сердца кардиолог услышала какую то пробежку. Сказала ставить холтер. В заключение написала «частая ЭС. Пробежки?» назначила бето блокатор и транквилизатор. В момент осмотра нарушений ритма не чувствовал. До холтера ещё неделя, я очень переживаю. Обследовался год назад, узи сердца, холтер. Ставили всд, но насколько я понимаю это невроз, так как с тех пор постоянно сканирую работу сердца, жду от него подвоха. Теперь мне очень страшно, что за пробежки она услышала, насколько все опасно, что мне ожидать?
Ничего не надо ожидать, кроме результатов холтера.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.05.2019 19:11
21.05.2019 19:11
21.05.2019 14:27 Кардиология / Кардиолог
Александра Жен., 31. Россия Москва
Все ли у меня в порядке с сердцем? Просто после родов при нагрузке не чувствую реакции сердца. И снова начались перебои, знаю, что не опасно, но вдруг именно у меня есть риск, мои вложения не читаемы здесь поэтому выложу хоть заключение врача. Спасибо.
На протяжении всего времени наблюдения регистрировался синусовый ритм с эпизодами синусовой аритмии.
Максимальная ЧСС 157 уд/мин (14:56:50, на фоне синусовой тахикардии, запись в дневнике пациента в 14:50 - «Приседание»).
Минимальная ЧСС 39 уд/мин (07:14:10, на фоне синусовой брадикардии, запись в дневнике пациента - отсутствует).
Средняя ЧСС днем 77 уд/мин, ночью 58 уд/мин.
Циркадный индекс - 1,33 (правильный циркадный профиль ритма сердца).
Пауз, длительностью более 2000 мсек, не выявлено. Максимальный интервал R-R 1640 мсек.
Нарушений АВ-проводимости не выявлено. Интервал PQ 130-168 мсек.
Эктопическая активность:
- наджелудочковые экстрасистолы: 65 - за время мониторирования. Из них: одиночных - 63, парная - 1.
- желудочковые экстрасистолы: 230 - за время мониторирования (мономорфные, одиночные, с признаками ретроградной
активации предсердий).
По дневнику пациента клинической симптоматики во время выявленных нарушений ритма сердца не отмечено.
Диагностически значимых смещений сегмента ST не зарегистрировано.
Интервал QT при максимальной ЧСС 290 мсек.
Интервал QT при минимальной ЧСС 468 мсек (QTc по Framingham 379 мсек).
На протяжении всего времени наблюдения регистрировался синусовый ритм с эпизодами синусовой аритмии.
Максимальная ЧСС 157 уд/мин (14:56:50, на фоне синусовой тахикардии, запись в дневнике пациента в 14:50 - «Приседание»).
Минимальная ЧСС 39 уд/мин (07:14:10, на фоне синусовой брадикардии, запись в дневнике пациента - отсутствует).
Средняя ЧСС днем 77 уд/мин, ночью 58 уд/мин.
Циркадный индекс - 1,33 (правильный циркадный профиль ритма сердца).
Пауз, длительностью более 2000 мсек, не выявлено. Максимальный интервал R-R 1640 мсек.
Нарушений АВ-проводимости не выявлено. Интервал PQ 130-168 мсек.
Эктопическая активность:
- наджелудочковые экстрасистолы: 65 - за время мониторирования. Из них: одиночных - 63, парная - 1.
- желудочковые экстрасистолы: 230 - за время мониторирования (мономорфные, одиночные, с признаками ретроградной
активации предсердий).
По дневнику пациента клинической симптоматики во время выявленных нарушений ритма сердца не отмечено.
Диагностически значимых смещений сегмента ST не зарегистрировано.
Интервал QT при максимальной ЧСС 290 мсек.
Интервал QT при минимальной ЧСС 468 мсек (QTc по Framingham 379 мсек).
Все в порядке. Никаких серьезных нарушений нет. Можно жить спокойно, долго и счастливо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.05.2019 19:10
21.05.2019 19:10
21.05.2019 09:55 Кардиология / Кардиолог
иванов и.ф Муж., 42. россия омск
добрый день.может ли вильпрафен антибиотик.усливать аритмии.в инструкции написанно что при приеме с антигистаминными препаратами риск жизнеугрожающих аритмий.у меня редкая суправентрикулярная желудочковая экстрасистолия.пароексизмальная тахикардия короткие эпизоды.склонность к тахикардии по холтер.и что можно принять в случае возникновения аритмии.или бросить пить данный антибиотик.
Лучше следовать инструкции и такой антибиотик в сочетании с антигистаминными препаратами не принимать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.05.2019 15:35
21.05.2019 15:35
20.05.2019 21:03 Кардиология / Кардиолог
Александра Жен., 31. Россия Москва
Все ли у меня в порядке с сердцем? Просто после родов при нагрузке не чувствую реакции сердца. И снова начались перебои, знаю, что не опасно, но вдруг именно у меня есть рис, посмотрите пожалуйста мой холтер. Спасибо.
https://radikal.ru/big/ljxdo14irwezy][img]https://b.radikal.ru/b17/1905/fa/db676720ea58t.jpg
https://radikal.ru/big/ljxdo14irwezy][img]https://b.radikal.ru/b17/1905/fa/db676720ea58t.jpg
Ваши вложения в этом формате не раскрываются. Повторите, пожалуйста, вопросы, добавив вложения в другом формате.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.05.2019 13:11
21.05.2019 13:11
20.05.2019 20:34 Кардиология / Кардиолог
Ольга Муж., 45. Россия .
Здравствуйте, Уважаемые специалисты, что можете сказать по ленте экг, опишите пожалуйста экг. Спасибо!
Ленту описывают в ЭКГ кабинете. Не вижу смысла в дублировании их работы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.05.2019 01:22
21.05.2019 01:22
20.05.2019 18:03 Кардиология / Кардиолог
Элла Жен., 52. Калуга
Доброго времени суток,Эдуард Романович!
Подскажите нужно ли принимать статины из-за повышенного холестерина,есть бляшка (20%) в сонной артерии,недостаточность аортального клапана 1 ст,без нарушений динамики,уплотнение и краевой кальциноз.Экстрасистолы. Холестерин общий-6,62,
ЛПНП- 4,32.Слышала,что статины небезопасны. Может ли быть ухудшение недостаточности на клапане, с последующей его заменой ,если не принимать статины и иметь повышенный холестерин ,или употребление статинов на клапан не оказывают действий.Стоит ли в моем случае их употреблять?
Заранее,спасибо! С уважением,Элла.
Подскажите нужно ли принимать статины из-за повышенного холестерина,есть бляшка (20%) в сонной артерии,недостаточность аортального клапана 1 ст,без нарушений динамики,уплотнение и краевой кальциноз.Экстрасистолы. Холестерин общий-6,62,
ЛПНП- 4,32.Слышала,что статины небезопасны. Может ли быть ухудшение недостаточности на клапане, с последующей его заменой ,если не принимать статины и иметь повышенный холестерин ,или употребление статинов на клапан не оказывают действий.Стоит ли в моем случае их употреблять?
Заранее,спасибо! С уважением,Элла.
Сложный вопрос. Я не сторонник назначения статинов только по показателям холестерина в крови. Эффективность такого профилактического положительного действия статинов еще не доказана. Следует учитывать, что за рекламой, за пропагандой статинов стоят мощные гиганты фармацевтической продукции, чьи кровные интересы в первую очередь определяются не желанием помощи страждущему человечеству, а другими, более меркантильными, соображениями.
Поэтому вопрос о назначении статинов следует решать с учетом многих обстоятельств, так называемых факторов риска, где гиперхолестеринемия является только одним из слагаемых, причем далеко не самых важных.
Факторы риска – это те индивидуальные особенности человека, которые определяют большую или меньшую склонность к заболеванию атеросклерозом. Из можно разделить на две группы. Первая – неустранимые факторы риска (ФР). Это пол, возраст, наследственность и различные атеросклеротические заболевания. В отдличие от инфекций последние не оставляют после себя иммунитета. Наоборот, наличие атеросклероза аорты или инфаркта миокарда показывают повышенный риск новых эпизодов, связанных с атеросклерозом. Их нужно определять, оценивать и учитывать. Больше с ними мы ничего сделать не можем.
Вторая группа – это те ФР, на которые мы можем влиять. Это нездоровый образ жизни, характер питания, избыточный вес или ожирение, недостаточная физическая активность, дурные привычки: курение и алкоголизм, стрессы, гипертоническая болезнь, диабет, гипотиреоз. Сюда же относятся повышение уровня общего холестерина, повышение уровня липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов и уменьшение уровня липопротеидов высокой плотности (ЛПВП).
И только взвесив все эти факторы мы можем решать вопрос о приеме статинов, как правило пожизненом, не в интересах фармацевтических фирм, которые обладают огромными возможностями спонсирования (покупания) врачей, ученых, профессоров, научных исследований, статей и т. П., а в интересах самого конкретного больного.
Кстати, следует иметь в виду, что кроме снижения уровня холестеринов в крови, статины обладают так называемым плейотропным действием. Это специфическое противовоспалительное влияние на атероматозные образования, бляшки, которое, подавляя воспалительные реакции в их стенках, способствуют их уплотнению, стабилизации, уменьшают тромбообразование и заметно урежают осложнения атеросклеротических процессов, причем безотносительно к уровню холестерина. Поэтому при вторичной профилактике, при уже явных клинических проявлениях атеросклеротических процесов, статины следует назначать, независимо от величин холестеринов. А 20% сужение практического значения не имеет.
Поэтому вопрос о назначении статинов следует решать с учетом многих обстоятельств, так называемых факторов риска, где гиперхолестеринемия является только одним из слагаемых, причем далеко не самых важных.
Факторы риска – это те индивидуальные особенности человека, которые определяют большую или меньшую склонность к заболеванию атеросклерозом. Из можно разделить на две группы. Первая – неустранимые факторы риска (ФР). Это пол, возраст, наследственность и различные атеросклеротические заболевания. В отдличие от инфекций последние не оставляют после себя иммунитета. Наоборот, наличие атеросклероза аорты или инфаркта миокарда показывают повышенный риск новых эпизодов, связанных с атеросклерозом. Их нужно определять, оценивать и учитывать. Больше с ними мы ничего сделать не можем.
Вторая группа – это те ФР, на которые мы можем влиять. Это нездоровый образ жизни, характер питания, избыточный вес или ожирение, недостаточная физическая активность, дурные привычки: курение и алкоголизм, стрессы, гипертоническая болезнь, диабет, гипотиреоз. Сюда же относятся повышение уровня общего холестерина, повышение уровня липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов и уменьшение уровня липопротеидов высокой плотности (ЛПВП).
И только взвесив все эти факторы мы можем решать вопрос о приеме статинов, как правило пожизненом, не в интересах фармацевтических фирм, которые обладают огромными возможностями спонсирования (покупания) врачей, ученых, профессоров, научных исследований, статей и т. П., а в интересах самого конкретного больного.
Кстати, следует иметь в виду, что кроме снижения уровня холестеринов в крови, статины обладают так называемым плейотропным действием. Это специфическое противовоспалительное влияние на атероматозные образования, бляшки, которое, подавляя воспалительные реакции в их стенках, способствуют их уплотнению, стабилизации, уменьшают тромбообразование и заметно урежают осложнения атеросклеротических процессов, причем безотносительно к уровню холестерина. Поэтому при вторичной профилактике, при уже явных клинических проявлениях атеросклеротических процесов, статины следует назначать, независимо от величин холестеринов. А 20% сужение практического значения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.05.2019 23:16
20.05.2019 23:16
20.05.2019 14:26 Кардиология / Кардиолог
Оля Жен., 39. Москва
Здравствуйте! Жалобы: давящая боль в груди. Сделала ЭКГ. Помогите понять результат. Что нужно предпринять?
https://b.radikal.ru/b14/1905/77/c9924f52b887.jpg
https://b.radikal.ru/b01/1905/29/849a8ea56a23.jpg
https://d.radikal.ru/d28/1905/70/65e748ce8674.jpg
https://b.radikal.ru/b14/1905/77/c9924f52b887.jpg
https://b.radikal.ru/b01/1905/29/849a8ea56a23.jpg
https://d.radikal.ru/d28/1905/70/65e748ce8674.jpg
Обратиться к очному терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.05.2019 18:52
20.05.2019 18:52
20.05.2019 14:18 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 49. Москва
Добрый день.
Моей маме 75 лет. 1 марта 2019 года ей провели операцию по замене митрального клапана. Прилагаю частично выписку из больницы и последнее ЭКГ.
Мама была у кардиолога в поликлинике, прокомментируйте, пожалуйста, его назначения, так как полтора месяца после операции дались нам очень тяжело, поэтому очень боимся что-нибудь пропустить.
Врач по результатам ЭКГ заменил дигоксин на ритмонорм и сказал, что достаточно наблюдения один раз в полгода.
Мама сейчас активно восстанавливается, много ходит, занимается на велотренажере. Все рекомендации из выписки выполняет.
Спасибо.
Выписка (приведена частично, всего 8 листов):
https://d.radikal.ru/d35/1905/80/6c00ceeacd91.jpg
https://c.radikal.ru/c31/1905/80/9ab563425960.jpg
https://c.radikal.ru/c34/1905/0a/effebf6f1c40.jpg
https://a.radikal.ru/a27/1905/d9/ee708f743c26.jpg
ЭКГ:
https://b.radikal.ru/b40/1905/51/792cb14c7ff9.jpg
https://d.radikal.ru/d35/1905/f8/a7dfa7ed85e3.jpg
Моей маме 75 лет. 1 марта 2019 года ей провели операцию по замене митрального клапана. Прилагаю частично выписку из больницы и последнее ЭКГ.
Мама была у кардиолога в поликлинике, прокомментируйте, пожалуйста, его назначения, так как полтора месяца после операции дались нам очень тяжело, поэтому очень боимся что-нибудь пропустить.
Врач по результатам ЭКГ заменил дигоксин на ритмонорм и сказал, что достаточно наблюдения один раз в полгода.
Мама сейчас активно восстанавливается, много ходит, занимается на велотренажере. Все рекомендации из выписки выполняет.
Спасибо.
Выписка (приведена частично, всего 8 листов):
https://d.radikal.ru/d35/1905/80/6c00ceeacd91.jpg
https://c.radikal.ru/c31/1905/80/9ab563425960.jpg
https://c.radikal.ru/c34/1905/0a/effebf6f1c40.jpg
https://a.radikal.ru/a27/1905/d9/ee708f743c26.jpg
ЭКГ:
https://b.radikal.ru/b40/1905/51/792cb14c7ff9.jpg
https://d.radikal.ru/d35/1905/f8/a7dfa7ed85e3.jpg
Это не для заочной консультации. Ищите очного консультанта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2019 01:21
22.05.2019 01:21
20.05.2019 13:55 Кардиология / Кардиолог
Владислава Жен., 35. Воронеж
Добрый день. Помогите расшифровать ЭКГ ПО ХОЛТЕРУ. Беременность 33 недели двойня. ЕСТЬ ЛИ УЗРОЗА ДЛЯ ЖИЗНИ?
Нет никакой угрозы для жизни. Не выдумывайте себе "страшилки".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.05.2019 18:47
20.05.2019 18:47
20.05.2019 13:09 Кардиология / Кардиолог
Юлмя Жен., 36. Украина Днепр
Добрый день доктора, я сейчас нахожусь с сыном на отдыхе, врачей нет, сегодня начались периодически прострелы или показывали в районе левого соска, но глубже, секунда и отпускает и так уже раз 8за день, боюсь вдруг сердце, имеются экстрасистолы, но я их не боюсь, они от эмоций, а вот эта странная боль?? Спасибо заранее.
Ничего серьезного тут быть не может. Какая-то невралгия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.05.2019 18:43
20.05.2019 18:43
20.05.2019 10:50 Кардиология / Кардиолог
София Жен., 26. Армения Ереван
Здравствуйте! Меня зовут София, мне 26 лет. У меня пароксизмальная тахикардия (приступы с 14 лет, с годами заметное ухудшение). При приступе пульс 170-180, сильная давящая, иногда сжимающая боль в груди, головокружение, иногда потемнение в глазах, одышка. При сильных приступах боль отдает в левую руку и шею (по линии от сердца к нижней челюсти). Приступы бывают как в состоянии покоя, так и при активности. Незначительная физическая нагрузка, поднимаю что-то тяжелое, поднимаюсь по лестнице - и тахикардия готова. У меня также постоянный отек левой ноги в нижней части голени с болью и почти всегда холодные руки и ноги, не знаю, конечно, связано ли всё это друг с другом. Природа приступов не определена. В последний раз обследовалась 6 лет назад. ЭКГ делалась не во время приступа и тем самым ничего не показала. ЭхоКГ обнаружила лишь незначительные аномалии - незначительная недостаточность трехстворчатого клапана и дополнительная хорда. Данные ЭхоКГ: Ao=2,6 мм LA=2,5 мм PW=0,8 мм LVedd=3,8 мм LVesd=2,8 мм IVS=0,8 мм RV=2,0 мм EF=50%. Незначительная недостаточность трехстворчатого клапана. Описание: аортальный клапан peak vel 1,3 m/sec, легочный клапан peak vel 1,2 m/sec. Нижняя полая вена коллабирует.
Делали холтер-мониторинование, было два приступа (почти без боли, в основном только учащенное сердцебиение - пульс 188-192). Так как не удалось зарегистрировать основной вид приступа, на который у меня есть жалобы, сделали также эвент мониторинование, в итоге был зарегистрирован один основной приступ (результаты прилагаю). Предложили ЭФИ, тогда не сделала.
По анализам уровень сахара, холестерина, гемоглобина - всё в норме. С щитовидкой, позвоночником, невралгией проблем нет.
Сейчас, последний месяц все больше увеличились боли и одышка. При приступе пульс всего 120-130, но стало ненормальным давление 100/92, 90/80, 92/86 (у меня стандарт 110/70, 100/60). Одышка все больше увеличивается ночью, в положении лежа, особенно когда лежу на спине, в итоге утром просыпаюсь с сильным сердцебиением, провоцирующим ужасную боль в груди.
Подскажите, пожалуйста, с чем могут быть связаны подобные приступы, подобное ухудшение? Опасно ли такое давление и из-за чего оно может стать таким? Что можно делать при таких приступах и при таком давлении в качестве первой помощи?
Заранее спасибо!
https://d.radikal.ru/d28/1905/3b/8df074492c2f.jpg
https://d.radikal.ru/d14/1905/d1/cb97c4c05cba.jpg
https://d.radikal.ru/d13/1905/e0/5d9d29f8118e.jpg
https://b.radikal.ru/b30/1905/37/ca808184089b.jpg
https://c.radikal.ru/c12/1905/96/b300637d3f95.jpg
Делали холтер-мониторинование, было два приступа (почти без боли, в основном только учащенное сердцебиение - пульс 188-192). Так как не удалось зарегистрировать основной вид приступа, на который у меня есть жалобы, сделали также эвент мониторинование, в итоге был зарегистрирован один основной приступ (результаты прилагаю). Предложили ЭФИ, тогда не сделала.
По анализам уровень сахара, холестерина, гемоглобина - всё в норме. С щитовидкой, позвоночником, невралгией проблем нет.
Сейчас, последний месяц все больше увеличились боли и одышка. При приступе пульс всего 120-130, но стало ненормальным давление 100/92, 90/80, 92/86 (у меня стандарт 110/70, 100/60). Одышка все больше увеличивается ночью, в положении лежа, особенно когда лежу на спине, в итоге утром просыпаюсь с сильным сердцебиением, провоцирующим ужасную боль в груди.
Подскажите, пожалуйста, с чем могут быть связаны подобные приступы, подобное ухудшение? Опасно ли такое давление и из-за чего оно может стать таким? Что можно делать при таких приступах и при таком давлении в качестве первой помощи?
Заранее спасибо!
https://d.radikal.ru/d28/1905/3b/8df074492c2f.jpg
https://d.radikal.ru/d14/1905/d1/cb97c4c05cba.jpg
https://d.radikal.ru/d13/1905/e0/5d9d29f8118e.jpg
https://b.radikal.ru/b30/1905/37/ca808184089b.jpg
https://c.radikal.ru/c12/1905/96/b300637d3f95.jpg
Ядумаю, надо делать ЭФИ и потом РЧА ,
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.05.2019 18:39
20.05.2019 18:39
20.05.2019 09:43 Кардиология / Кардиолог
Карина Жен., 19. Москва
Здравствуйте!
хотела бы узнать каков результат моего Эхо Кг, есть беременность 11 недель,
https://b.radikal.ru/b05/1905/a1/0e77912c86e1.jpg
хотела бы узнать каков результат моего Эхо Кг, есть беременность 11 недель,
https://b.radikal.ru/b05/1905/a1/0e77912c86e1.jpg
Все в пределах вариантов нормы. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.05.2019 14:32
20.05.2019 14:32
20.05.2019 08:47 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 44. Россия Курск
Доброе утро Эдуард Романович! Можно ли при доказанном наличии ПНТ принимать амитриптилин? Влияет ли он на сердечный ритм? Спасибо!
А что у нас ПНТ?
АМИТРИПТИЛИН морально устарел, мы им уже давно не пользуемся.
АМИТРИПТИЛИН морально устарел, мы им уже давно не пользуемся.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.05.2019 14:30
20.05.2019 14:30
20.05.2019 07:46 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 86. Россия Кемерово
Маме, 86 лет, ИБС, стенокардии. Диабет 2 типа ( диета, лекарства отменили из-за креатинина)
Hb 116 уже давно. Пила Кардиомагнил в т. ч.
Сменили врача, и он говорит, что Hb низкий и, возможно, поэтому отменил Кардиомагнил. Принимает: амлодипин, бисопролол, вальсакор. Но иногда давление падало до 80, поэтому Вальсакор сейчас не принимает. На скрытую кровь анализ отр. Препараты железа нежелательны, тк запоры.
Принимать ли ей Кардиомагнил? Нужен ли Аспаркам?
Давление в среднем 120-150.
Hb 116 уже давно. Пила Кардиомагнил в т. ч.
Сменили врача, и он говорит, что Hb низкий и, возможно, поэтому отменил Кардиомагнил. Принимает: амлодипин, бисопролол, вальсакор. Но иногда давление падало до 80, поэтому Вальсакор сейчас не принимает. На скрытую кровь анализ отр. Препараты железа нежелательны, тк запоры.
Принимать ли ей Кардиомагнил? Нужен ли Аспаркам?
Давление в среднем 120-150.
КАРДИОМАГНИЛ желателен, АСПАРКАМ не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.05.2019 14:28
20.05.2019 14:28
19.05.2019 21:18 Кардиология / Кардиолог
Антонина Жен., 62. Россия Москва
Здравствуйте!
Меня зовут Антонина, мне 61 год. В 2009 году был приступ панической атаки. Эти атаки продолжаются по сей день, но с каждым годом интенсивность уменьшается. С 2015 года меня беспокоят приступы учащенного сердцебиения(интенсивность увеличивается), купирующиеся медикаментозно. В мае 2017 году я в первый раз попала в больницу с аритмией. Поставили диагноз: «Гипертоническая болезнь 3й стадии, второй степени, риск: ССО3». Осложнения: «НК 1 ст. ФК1 по NYHA. Параксизмальная форма фибрилляции предсердий, тахистолия.»
Второй визит в больницу состоялся в июле того же года. Третий раз в марте 2018 года. В конце июля 2018 года была сделана операция РЧА.
После неё был поставлен диагноз: «Гипертоническая болезнь второй стадии. Второй степени. Риск 3. Пароксизмальная форма трепетания предсердий. »
Первый приступ после РЧА произошел в октябре 2018 года, и по сей день их было около 3-4, но в последние недели их интервал стал уменьшаться: 4й был 8 мая, 5 -- 18 мая. Сопровождается это все страхом, сильным волнением и иногда болезненными ощущениями(дискомфортом)в груди. Давление постоянно понижается: 86х 53, сердцебиение 92(рабочее давление: 110х70, сердцебиение: 61-62).
Повторное РЧА назначено на 21 июня 2019 года.
Вопрос: что может провоцировать мои приступы, и по какой причине врачи ставят гипертонию, если моё давление постоянно понижено? Может, стоит поменять таблетки? Может, стоит лечить нервы?
Принимаю:
1. Ксарелто. 20 мг 1р в день.
2. Конкор. Половину таблетки(2,5 мг) 2р. в день.
3. Аторвастатин. 10мг 1 таблетка в день.
4. Эналаприл. 5мг 2 р. в день ( утром и вечером).
Анализы:
1. Последнее ЭКГ при вызови «Скорой» от 18 мая. (1 фото)
2. Сыворотка (инфекции). (2 фото)
3. Венозная кровь. (3 фото)
4. Биохимическое исследования с двумя анализаторами: Beckman Coulter AU5800 и Siemens Advia 2400-1) (4 ajnj)
5. Сыворотка (гормоны). (5 фото)
6. Плазма. (6 фото)
7. Альфа - фетопротеин, австралийский антиген. (7 фото)
8. Лабороторный анализ крови с приложенными графиками. (8 фото)
9. Исследование образцов сыворотки крови на СПИД и ИФА. (9 фото)
10. Реакция Вассермана. (10 фото)
11. Анализ мочи (если понадобится) (11 фото)
12. Отчет о проведении холтеровского мониторинга. (12 фото) (Заключение: «Исследование проводилось на фоне приёма медикаментов. Зарегистрировать синусовый ритм с ЧСС 48-105 в минуту одиночная желудочковая экстрасистола, 3 одиночные наджелудочковые экстрасистолы. Пауз и эпизодов ишемии не зарегестрировано. Преходящая АУ блокада 1 ст. и снижениециркадного индекса 1.10. »)
[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c41/1905/b3/b45b1ed8c064.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d00/1905/f8/219c678f6a9d.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b09/1905/90/aa9d5c113214.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a36/1905/58/6a1c1ce98d79.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b05/1905/dd/730e861ffd46.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d33/1905/b8/616c9aa64d0b.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a26/1905/ca/cff1d7c95270.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c01/1905/a2/41902b9e9f1f.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a39/1905/4a/2a2f2ad2a7bb.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d04/1905/a0/52f240be08b1.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b41/1905/f4/bb6b9740f381.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d06/1905/6b/c785fb54fd53.jpg[/img][/url]
Меня зовут Антонина, мне 61 год. В 2009 году был приступ панической атаки. Эти атаки продолжаются по сей день, но с каждым годом интенсивность уменьшается. С 2015 года меня беспокоят приступы учащенного сердцебиения(интенсивность увеличивается), купирующиеся медикаментозно. В мае 2017 году я в первый раз попала в больницу с аритмией. Поставили диагноз: «Гипертоническая болезнь 3й стадии, второй степени, риск: ССО3». Осложнения: «НК 1 ст. ФК1 по NYHA. Параксизмальная форма фибрилляции предсердий, тахистолия.»
Второй визит в больницу состоялся в июле того же года. Третий раз в марте 2018 года. В конце июля 2018 года была сделана операция РЧА.
После неё был поставлен диагноз: «Гипертоническая болезнь второй стадии. Второй степени. Риск 3. Пароксизмальная форма трепетания предсердий. »
Первый приступ после РЧА произошел в октябре 2018 года, и по сей день их было около 3-4, но в последние недели их интервал стал уменьшаться: 4й был 8 мая, 5 -- 18 мая. Сопровождается это все страхом, сильным волнением и иногда болезненными ощущениями(дискомфортом)в груди. Давление постоянно понижается: 86х 53, сердцебиение 92(рабочее давление: 110х70, сердцебиение: 61-62).
Повторное РЧА назначено на 21 июня 2019 года.
Вопрос: что может провоцировать мои приступы, и по какой причине врачи ставят гипертонию, если моё давление постоянно понижено? Может, стоит поменять таблетки? Может, стоит лечить нервы?
Принимаю:
1. Ксарелто. 20 мг 1р в день.
2. Конкор. Половину таблетки(2,5 мг) 2р. в день.
3. Аторвастатин. 10мг 1 таблетка в день.
4. Эналаприл. 5мг 2 р. в день ( утром и вечером).
Анализы:
1. Последнее ЭКГ при вызови «Скорой» от 18 мая. (1 фото)
2. Сыворотка (инфекции). (2 фото)
3. Венозная кровь. (3 фото)
4. Биохимическое исследования с двумя анализаторами: Beckman Coulter AU5800 и Siemens Advia 2400-1) (4 ajnj)
5. Сыворотка (гормоны). (5 фото)
6. Плазма. (6 фото)
7. Альфа - фетопротеин, австралийский антиген. (7 фото)
8. Лабороторный анализ крови с приложенными графиками. (8 фото)
9. Исследование образцов сыворотки крови на СПИД и ИФА. (9 фото)
10. Реакция Вассермана. (10 фото)
11. Анализ мочи (если понадобится) (11 фото)
12. Отчет о проведении холтеровского мониторинга. (12 фото) (Заключение: «Исследование проводилось на фоне приёма медикаментов. Зарегистрировать синусовый ритм с ЧСС 48-105 в минуту одиночная желудочковая экстрасистола, 3 одиночные наджелудочковые экстрасистолы. Пауз и эпизодов ишемии не зарегестрировано. Преходящая АУ блокада 1 ст. и снижениециркадного индекса 1.10. »)
[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c41/1905/b3/b45b1ed8c064.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d00/1905/f8/219c678f6a9d.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b09/1905/90/aa9d5c113214.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a36/1905/58/6a1c1ce98d79.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b05/1905/dd/730e861ffd46.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d33/1905/b8/616c9aa64d0b.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a26/1905/ca/cff1d7c95270.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c01/1905/a2/41902b9e9f1f.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a39/1905/4a/2a2f2ad2a7bb.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d04/1905/a0/52f240be08b1.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b41/1905/f4/bb6b9740f381.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d06/1905/6b/c785fb54fd53.jpg[/img][/url]
Проанализировать такой объем информации я не в состоянии. Обращайтесь к очным консультантам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.05.2019 03:52
20.05.2019 03:52
19.05.2019 20:35 Кардиология / Кардиолог
Ринат Муж., 33. Челябинск
Добрый вечер. Более 10 лет принимаю терапию для поддержания артериального давления. Постоянно происходит рокировка лекарств. На данный момент назначали утром Лодоз 6.25+кардофлекс 10+диакарб, вечером кардофлекс 10+ лозап 100. В последнее время пульс падает до 42 ударов днём. Возможно ли такой пульс от лекарственных средств?
Да. ЛОДОЗ может вызывать такое урежение пульса.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.05.2019 03:46
20.05.2019 03:46
19.05.2019 11:12 Кардиология / Кардиолог
Дарья Жен., 24. Саратов
Здравствуйте, 2 дня назад , ехала в машине и вдруг почувствовала , что сердце за 2 секунды сделала очень многое ударов и все прекратилось . Длилось это 2 секунды . Ноги и руки стали ватные очень напугалась . Меня мучала экстрасистолы наджелулочковая , но к ней я привыкла ,а такое впервые . Я сделала экг сказали все хорошо , минусовый ритм отличный отклонений нет никаких , а сегодня приступил пароксизмальной тахикардии , в положении стоя резко почувствовала сильное биение сердца в горле и сердце стучало не как обычно и быстро выпила анаприлин и через 5 минут сердце пришло в норму после групповых экстрасистол в конце приступа. Причин не было , волнений тоже , приехала из отпуска , в отпуске были только изредка экстрасистолы, пароксизмы были 4 раза за 2 года , иногда групповые экстрасистолы бывают приступами , но то что со мной случилось 2 дня назад напугало больше всего , сердце будто затроило на 2 секунды , ударов было настолько много , что я очень испугалось и теперь боюсь повторения этого . Что это за приступ был ? Опасно ли это ? Как это лечить ? Я не волнуюсь , все вроде в порядке
Скорее всего эт был приступ наджелудочковой пароксизмальной тахикардии. Такие приступы обычно очень доброкачественны и быстро проходят сами за несколько минут. Иногда их можно снять так называемыми вагусными пробами, например натуживанием на высоте глубокого вдоха.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.05.2019 20:18
19.05.2019 20:18
19.05.2019 10:40 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 31. Оренбург
Здравствуйте, я женщина,31 год, три года назад перенесла 8 гнойных ангин за год, после которых стало трудно дышать, рентген лёгких в норме, потом стал пульс падать до 50, блокад не было на экг, потом присоединились кувырки, это желудочковые экстрасистолы. Они год были редкими, один-3 за день, и то-при наклонах, при приседе и т. д. В мае 2 года назад случился приступ би, тригеминии желудочковой, все зафиксировано на экг, сняли эгилоком. Следом присоединились тригеминии, стала пить Беталок зок 25 мг, магний, в феврале 2018 случается приступ би, тригеминии, парные жэс, все длится 6 часов, экг регистрирует все, прошло само с наступлением критич. Дней на 10 дней раньше срока. Далее я бросила пить беталок, так было до сентября. В сентябре 2018 случается 6ти часовой приступ би, тригеминии, парной жэс, в покое почти исчезают, стоит шаг сделать-начинались би, тригеминии. По холтеру было за 2 часа 300 жэс, в основном тригеминии, парная одной морфологии, далее я не вытерпела и выпила эгилок. Все прошло, однако на следующий день повторилось и так повторилось несколько дней, пройти не могла вообще, в основном лежала. Прошло через неделю. Все вроде бы ничего до 9 мая этого года, начались частые эс, также несколько дней, в понедельник был 6ти часовой приступ, опять бигеминии, парные, тригеминии. Не могла сделать шаг, только сидела и лежала. На экг все зарегистрировали, но пленку не отдали. Дали пропанорм, стало еще хуже, эс и в покое появились, сняла приступ капельница аспаркама. Сейчас капают аспаркам и милдронат. Врачи от меня отмахиваются, а мне не до смеха. Я не знаю что делать. Узи сердца у меня в норме, только стиральная регургитация 1 степени, ФВ 65%, полости не увеличены, зон гипокинеза не выявлено. Экг показывает нарушение питания миокарда. Скажите, что можно еще предпринять?врач говорит,что был миокардит и теперь ничего не сделать,назначает амиодарон или сотагексал.Я пить их боюсь,но и такой аритмии боюсь.Также врача напрягло то,что бигеминии именно при нагрузке,а в покое почти исчезают,выставлено предположение об ИБС.Я не знаю уже кому верить и что делать,помогите советом,пожалуйста
Предположение об ИБС представляется не обоснованным. А экстрасистолии Вы придаете неоправданно серьезное значение. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Все проводимое Вам лечение представляется излишним. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.05.2019 14:55
19.05.2019 14:55
19.05.2019 07:38 Кардиология / Кардиолог
Яна Жен., 30. Самара
Добрый день. У меня такая проблема - электронные тонометры (у меня два прибора разных фирм) периодически показывают значок аритмии. Чаще давление при этом в пределах нормы (может и пульс быть нормальным), а значок вылезает и я не знаю, что делать. Скорую вызывать? Могу перемерять давление и опять значок, а могу перемерить и ничего нет. При высоком пульсе (у меня он часто 80-100, говорят, что от щитовидки (принимаю тироксин (гипотиреоз)) может не быть значка. Подскажите, как правильнее будет поступать? Срочно к врачу или просто не обращать внимания?
И еще один вопрос - чем можно сбить тахикардию. От любого движения подскакивает до 100. Вчера проснулась и 107 было при нормальном давлении, состояние не очень. Боюсь принимать многие лекарства, так как они понижают давление. Один раз так эгилок выпила при 136 на 90 так сердце вообще стало биться через раз, пошла какая-то аритмия. Теперь страшно подбирать сердечные лекарства.
И еще один вопрос - чем можно сбить тахикардию. От любого движения подскакивает до 100. Вчера проснулась и 107 было при нормальном давлении, состояние не очень. Боюсь принимать многие лекарства, так как они понижают давление. Один раз так эгилок выпила при 136 на 90 так сердце вообще стало биться через раз, пошла какая-то аритмия. Теперь страшно подбирать сердечные лекарства.
Такие тонометры показывают значок "аритмия" и при синусовой, то есть совершенно невинной аритмии. На это не надо обращать внимания.
А "сбивать тахикардию" дело серьезное и все попытки вмешиваться в работу сердца без назначений врача представляются неразумными и рискованными.
А "сбивать тахикардию" дело серьезное и все попытки вмешиваться в работу сердца без назначений врача представляются неразумными и рискованными.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.05.2019 14:48
19.05.2019 14:48
18.05.2019 18:56 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 26. Россия Курск
Здравствуйте,у меня тревожно-фобический невроз,психиатр выписал Триттико,собственно знаю что у этого есть побочки на сердце,а у меня приходящий синдром WPW и неполная блокада какой-то из ножек пучка Гисса,можно ли мне пить этот антидепрессант?
Триттико принимать можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.05.2019 01:47
19.05.2019 01:47
18.05.2019 18:26 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 25. Москва
Здравствуйте!
Женщина, 25 лет.
В начале весны 2018 переболела тяжелейшим гриппом (или подобным, похоже на мононуклеоз).
После выздоровления до сих пор беспокоит частая слабость, отсутствие энергии, на улице, в общественных местах и транспорте обморочное состояние, иногда нехватка воздуха и ощущение духоты, частая зевота. Холодеют руки, голова становится «ватной». Температура самопроизвольно может подниматься до 37.3-37.6, потом сама падает до 36.9-37. Если смотреть на что-то яркое и пестрое, становится нехорошо, кружится голова.
До вируса НИЧЕГО из этих симптомов никогда не было!.
Врач списывает все на вегетативное расстройство, но направил на эхокардиограмму.
Сделала ЭХО-КГ. Всё в пределах нормы, за исключением «митральный клапан-створки УПЛОТНЕНЫ». На ЭХО-КГ прошлых лет (до вируса) стенки нормальные.
Врач говорит, что это следствие тяжелого вирусного заболевания и советует пить ибупрофен.
Вопрос:
1. Могут ли створки снова стать нормальными?
2. Стоит пить ибупрофен? Возможно, есть еще какие-то другие лекарства
3. На что эта патология (уплотнение) влияет и может ли быть такое состояние связано с ней?
Спасибо!!!
Женщина, 25 лет.
В начале весны 2018 переболела тяжелейшим гриппом (или подобным, похоже на мононуклеоз).
После выздоровления до сих пор беспокоит частая слабость, отсутствие энергии, на улице, в общественных местах и транспорте обморочное состояние, иногда нехватка воздуха и ощущение духоты, частая зевота. Холодеют руки, голова становится «ватной». Температура самопроизвольно может подниматься до 37.3-37.6, потом сама падает до 36.9-37. Если смотреть на что-то яркое и пестрое, становится нехорошо, кружится голова.
До вируса НИЧЕГО из этих симптомов никогда не было!.
Врач списывает все на вегетативное расстройство, но направил на эхокардиограмму.
Сделала ЭХО-КГ. Всё в пределах нормы, за исключением «митральный клапан-створки УПЛОТНЕНЫ». На ЭХО-КГ прошлых лет (до вируса) стенки нормальные.
Врач говорит, что это следствие тяжелого вирусного заболевания и советует пить ибупрофен.
Вопрос:
1. Могут ли створки снова стать нормальными?
2. Стоит пить ибупрофен? Возможно, есть еще какие-то другие лекарства
3. На что эта патология (уплотнение) влияет и может ли быть такое состояние связано с ней?
Спасибо!!!
Вся концепция о вирусном заболевании совершенно спекулятивна.
Уплотнение стенок митрального клапана ни на что не влияет и ни одного из всех перечисленных симптомов вызвать не может.
Я не вижу смысла в приеме ИБУПРОФЕНА. Нет лекарств, которые могли бы повлиять на уплотнение стенок и нет никакой нужды в таких средствах. Это случайная находка. Вся проблема надумана. Доброго Вам здоровья!
Уплотнение стенок митрального клапана ни на что не влияет и ни одного из всех перечисленных симптомов вызвать не может.
Я не вижу смысла в приеме ИБУПРОФЕНА. Нет лекарств, которые могли бы повлиять на уплотнение стенок и нет никакой нужды в таких средствах. Это случайная находка. Вся проблема надумана. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.05.2019 01:41
19.05.2019 01:41
18.05.2019 16:27 Кардиология / Кардиолог
Алина Жен., 26. Россия Москва
Жен.26 лет
В 2014 поставили всд, немного поменяла образ жизни, все прошло, в 2016 г.родила беременность проходила хорошо. В 2017 вернулись ПА, в 2018 впервые почувствовала экстрасистолию. Делала мрт позвоночника, узи сердца, экг. По итогам: остеохондроз шейного и грудного отделов, сердце здорово. В 2019 опять делала узи и экг, и только на этом обследовании я узнала, что интервал PQ-0.11с, феномен CLC. Так же поставили диагноз «кардионевроз».
Я уже не боюсь экстрасистол и веду здоровый активный образ жизни. Когда я не нервничаю, меня не беспокоят перебои.Но недавно я проснулась от нескольких толчков с паузами, все было не как обычно, я вскочила с кровати, сердце билось примерно 180 ударов в минуту, с перебоями, такого раньше не было. То есть было несколько толчков с паузами, потом бешенное сердцебиение, с перебоями. Примерно 1.5 минуты, вагусные пробы не помогали.Я вызвала скорую, они сделали экг, но было все хорошо. Сказади, что это могла быть пробежка экстрасистол. Могла ли это быть пароксизмальная тахикардия? Я записалась на Холтер, но очередь где-то на две недели.Уже два дня прошло, но я не могу успокоиться. Сейчас беспокоит только тревога. По ощущениям бывают экстрасистолы 1-2 после еды.
В 2014 поставили всд, немного поменяла образ жизни, все прошло, в 2016 г.родила беременность проходила хорошо. В 2017 вернулись ПА, в 2018 впервые почувствовала экстрасистолию. Делала мрт позвоночника, узи сердца, экг. По итогам: остеохондроз шейного и грудного отделов, сердце здорово. В 2019 опять делала узи и экг, и только на этом обследовании я узнала, что интервал PQ-0.11с, феномен CLC. Так же поставили диагноз «кардионевроз».
Я уже не боюсь экстрасистол и веду здоровый активный образ жизни. Когда я не нервничаю, меня не беспокоят перебои.Но недавно я проснулась от нескольких толчков с паузами, все было не как обычно, я вскочила с кровати, сердце билось примерно 180 ударов в минуту, с перебоями, такого раньше не было. То есть было несколько толчков с паузами, потом бешенное сердцебиение, с перебоями. Примерно 1.5 минуты, вагусные пробы не помогали.Я вызвала скорую, они сделали экг, но было все хорошо. Сказади, что это могла быть пробежка экстрасистол. Могла ли это быть пароксизмальная тахикардия? Я записалась на Холтер, но очередь где-то на две недели.Уже два дня прошло, но я не могу успокоиться. Сейчас беспокоит только тревога. По ощущениям бывают экстрасистолы 1-2 после еды.
Может быть и экстрасистолия. А вопрос непонятен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.05.2019 21:11
18.05.2019 21:11
18.05.2019 12:42 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 36. Санкт-Петербург
Здравствуйте.Чуть больше месяца назад появились экстрасистолы(тогда я ещё не знал что это такое), я вызвал скорую , они увезли меня в больницу с подозрением на инфаркт, так как я, видимо , некорректно описАл симптомы.В стационаре сделали несколько экг и выявили одиночные предсердные экстрасистолы.Сдавал кровь-все в норме, в том числе гормон шитовидки.Эндокринолог ничего не обнаружила. После этого я пошёл на прием к кардиологу в поликлинику, мне поставили монитор и обнаружили экстрасистолы и прочие «радости»..прием кардиолога ещё не скоро, так как нет талонов. Нервы на пределе..((...расскажите, страшно ли это?
https://d.radikal.ru/d28/1905/de/6e47003f87e9.jpg
https://b.radikal.ru/b20/1905/35/dff5497d9643.jpg
https://d.radikal.ru/d28/1905/59/59ecf1bae05c.jpg
https://d.radikal.ru/d02/1905/a6/e279b6d194de.jpg
https://a.radikal.ru/a22/1905/17/9df1af1d9bb5.jpg
https://a.radikal.ru/a43/1905/15/549baa35f022.jpg
https://a.radikal.ru/a01/1905/1d/6a9c92832f2c.jpg
https://a.radikal.ru/a04/1905/30/84d0e49abff6.jpg
https://a.radikal.ru/a42/1905/94/cce781ea01fa.jpg
https://c.radikal.ru/c27/1905/8c/c989b41c7615.jpg
https://d.radikal.ru/d28/1905/de/6e47003f87e9.jpg
https://b.radikal.ru/b20/1905/35/dff5497d9643.jpg
https://d.radikal.ru/d28/1905/59/59ecf1bae05c.jpg
https://d.radikal.ru/d02/1905/a6/e279b6d194de.jpg
https://a.radikal.ru/a22/1905/17/9df1af1d9bb5.jpg
https://a.radikal.ru/a43/1905/15/549baa35f022.jpg
https://a.radikal.ru/a01/1905/1d/6a9c92832f2c.jpg
https://a.radikal.ru/a04/1905/30/84d0e49abff6.jpg
https://a.radikal.ru/a42/1905/94/cce781ea01fa.jpg
https://c.radikal.ru/c27/1905/8c/c989b41c7615.jpg
Нет ничего страшного. Переводите нервы с "предела" на нормальный жизненный ритм. Вам ничего не угрожает. И даже лекарства не нужны. С такими явлениями можно жить долго, спокойно и счастливо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.05.2019 18:15
18.05.2019 18:15