On-line консультация |
11.06.2019 15:32 Кардиология / Кардиолог
Алиса Жен., 36. Россия Москва Россия Москва
Добрый день.Подскажите пожалуйста, мне 35.и у меня тахикардия постоянно пульс 85 и 90 и 95.В спокойной состоянии в эмоциональном один и тот же результат.И это у меня со школы. Что пропить что сделать чтоб нормализовать.Не хочется его пускать на износ.Спасибо Вам.
Ничего пропивать не надо. Может быть увеличить место физкультуры в распорядке дня.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.06.2019 00:16
12.06.2019 00:16
11.06.2019 15:16 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 48. Россия СПб
Добрый день!
Мужчина, 48 лет.
Прошу проконсультировать насчет целесообразности приема препарата.
Выкладываю сканы обследований и дневник давления и пульса за несколько месяцев. На ЭХО – концентрическое ремоделирование ЛЖ (МЖП 11, ОТС 0,43).
По дуплексу – КИМ до 1,5 слева и 1,6 справа (для сравнения 2,5 года назад было 0,9-1,2).
На мониторе – 2.700 наджелудочковых экстрасистол.
Давление – в среднем примерно 130/85, но, бывает и выше и ниже. Нижнее частенько подбирается к 90.
Пульс в спокойном состоянии – 60-70, иногда 55 и даже 50. Но, при нагрузках бывает тахикардия, тогда ситуативно принимаю атенолол 25 мг.
Холестерин – 5,48 ммол/л;
ЛПНП – 3,65 ммоль/л
ЛПВП – 1,12 ммоль/л
Триглицериды – 2,18 ммоль/л
Коэф. атерогенности – 3,89
Я астматик, принимаю симбикорт 1 раз в сутки.
Также последние 3 недели принимаю флебодиа, на фоне приема давление стало несколько ниже обычного (возможно, совпадение).
Кардиолог сказала, что сердце работает под нагрузкой, сочетание повышенного давления и холестерина несет повышенные риски (о чем свидетельствует ремоделирование ЛЖ и утолщение КИМ), и назначила Верапамил (Изоптин) в целях борьбы с экстрасистолами и для снижения давления, также Панангин и статины.
Очень хотелось бы услышать ваше мнение:
1) насколько оправдано назначение верапамила, ведь пульс в покое и так не очень высокий?
2) какой гипотензивный препарат можно попробовать для снижения давления? (еще мне рекомендовали Престариум, но, он вроде не подходит из-за астмы)
3) необходимо ли принимать статины?
Заранее благодарю.
https://c.radikal.ru/c40/1906/f9/24ef8b7ffa3a.jpg
https://a.radikal.ru/a40/1906/7b/3ae3f45ca3a1.jpg
https://a.radikal.ru/a08/1906/d9/de3ed374d5ee.jpg
https://d.radikal.ru/d34/1906/01/ef847327f2ba.jpg
https://b.radikal.ru/b01/1906/c0/f931d937df53.jpg
Мужчина, 48 лет.
Прошу проконсультировать насчет целесообразности приема препарата.
Выкладываю сканы обследований и дневник давления и пульса за несколько месяцев. На ЭХО – концентрическое ремоделирование ЛЖ (МЖП 11, ОТС 0,43).
По дуплексу – КИМ до 1,5 слева и 1,6 справа (для сравнения 2,5 года назад было 0,9-1,2).
На мониторе – 2.700 наджелудочковых экстрасистол.
Давление – в среднем примерно 130/85, но, бывает и выше и ниже. Нижнее частенько подбирается к 90.
Пульс в спокойном состоянии – 60-70, иногда 55 и даже 50. Но, при нагрузках бывает тахикардия, тогда ситуативно принимаю атенолол 25 мг.
Холестерин – 5,48 ммол/л;
ЛПНП – 3,65 ммоль/л
ЛПВП – 1,12 ммоль/л
Триглицериды – 2,18 ммоль/л
Коэф. атерогенности – 3,89
Я астматик, принимаю симбикорт 1 раз в сутки.
Также последние 3 недели принимаю флебодиа, на фоне приема давление стало несколько ниже обычного (возможно, совпадение).
Кардиолог сказала, что сердце работает под нагрузкой, сочетание повышенного давления и холестерина несет повышенные риски (о чем свидетельствует ремоделирование ЛЖ и утолщение КИМ), и назначила Верапамил (Изоптин) в целях борьбы с экстрасистолами и для снижения давления, также Панангин и статины.
Очень хотелось бы услышать ваше мнение:
1) насколько оправдано назначение верапамила, ведь пульс в покое и так не очень высокий?
2) какой гипотензивный препарат можно попробовать для снижения давления? (еще мне рекомендовали Престариум, но, он вроде не подходит из-за астмы)
3) необходимо ли принимать статины?
Заранее благодарю.
https://c.radikal.ru/c40/1906/f9/24ef8b7ffa3a.jpg
https://a.radikal.ru/a40/1906/7b/3ae3f45ca3a1.jpg
https://a.radikal.ru/a08/1906/d9/de3ed374d5ee.jpg
https://d.radikal.ru/d34/1906/01/ef847327f2ba.jpg
https://b.radikal.ru/b01/1906/c0/f931d937df53.jpg
В целесообразности приема ВЕРАПАМИЛА я не уверен. Из гипотензивных можно попробовать ЭНАЛАПРИЛ или ЛИЗИНОПРИЛ. Для решения вопроса о приеме статинов нужно больше информации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.06.2019 00:08
12.06.2019 00:08
11.06.2019 13:59 Кардиология / Кардиолог
Александра Жен., 22. Россия Ижевск
Беспокоит высокий уровень холестерина 6.2 . В прошлом году был такой же. Врачи меня честно сказать запугали, т.к. я личность очень эмоциональная восприняла это все тяжело, в плане боюсь бляшек в последствии чего инфаркта или инсульта. С сердцем проблем нет. Подскажите что делать? Диета ? Таблетки?
Я не сторонник назначения статинов только по показателям холестерина в крови. Эффективность такого профилактического положительного действия статинов еще не доказана. Следует учитывать, что за рекламой, за пропагандой статинов стоят мощные гиганты фармацевтической продукции, чьи кровные интересы в первую очередь определяются не желанием помощи страждущему человечеству, а другими, более меркантильными, соображениями.
Поэтому вопрос о назначении статинов следует решать с учетом многих обстоятельств, так называемых факторов риска, где гиперхолестеринемия является только одним из слагаемых, причем далеко не самых важных.
Факторы риска – это те индивидуальные особенности человека, которые определяют большую или меньшую склонность к заболеванию атеросклерозом. Из можно разделить на две группы. Первая – неустранимые факторы риска (ФР). Это пол, возраст, наследственность и различные атеросклеротические заболевания. В отдличие от инфекций последние не оставляют после себя иммунитета. Наоборот, наличие атеросклероза аорты или инфаркта миокарда показывают повышенный риск новых эпизодов, связанных с атеросклерозом. Их нужно определять, оценивать и учитывать. Больше с ними мы ничего сделать не можем.
Вторая группа – это те ФР, на которые мы можем влиять. Это нездоровый образ жизни, характер питания, избыточный вес или ожирение, недостаточная физическая активность, дурные привычки: курение и алкоголизм, стрессы, гипертоническая болезнь, диабет, гипотиреоз. С этого и нужно начинать. Сюда же относятся повышение уровня общего холестерина, повышение уровня липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов и уменьшение уровня липопротеидов высокой плотности (ЛПВП).
И только взвесив все эти факторы мы можем решать вопрос о приеме статинов, как правило пожизненом, не в интересах фармацевтических фирм, которые обладают огромными возможностями спонсирования (покупания) врачей, ученых, профессоров, научных исследований, статей и т. П., а в интересах самого конкретного больного.
Поэтому вопрос о назначении статинов следует решать с учетом многих обстоятельств, так называемых факторов риска, где гиперхолестеринемия является только одним из слагаемых, причем далеко не самых важных.
Факторы риска – это те индивидуальные особенности человека, которые определяют большую или меньшую склонность к заболеванию атеросклерозом. Из можно разделить на две группы. Первая – неустранимые факторы риска (ФР). Это пол, возраст, наследственность и различные атеросклеротические заболевания. В отдличие от инфекций последние не оставляют после себя иммунитета. Наоборот, наличие атеросклероза аорты или инфаркта миокарда показывают повышенный риск новых эпизодов, связанных с атеросклерозом. Их нужно определять, оценивать и учитывать. Больше с ними мы ничего сделать не можем.
Вторая группа – это те ФР, на которые мы можем влиять. Это нездоровый образ жизни, характер питания, избыточный вес или ожирение, недостаточная физическая активность, дурные привычки: курение и алкоголизм, стрессы, гипертоническая болезнь, диабет, гипотиреоз. С этого и нужно начинать. Сюда же относятся повышение уровня общего холестерина, повышение уровня липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов и уменьшение уровня липопротеидов высокой плотности (ЛПВП).
И только взвесив все эти факторы мы можем решать вопрос о приеме статинов, как правило пожизненом, не в интересах фармацевтических фирм, которые обладают огромными возможностями спонсирования (покупания) врачей, ученых, профессоров, научных исследований, статей и т. П., а в интересах самого конкретного больного.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2019 18:20
11.06.2019 18:20
11.06.2019 13:19 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 56. Россия Ростов-на-Дону
Доброго времени суток! Помогите, пожалуйста, расшифровать кардиограмму. За 2 месяца уже 3 раза ночью было ощущение, что сердце бьется как-то беспорядочно, то сильно стучит, то замирает. Ритм ощущается еще и в подложечной области, внутри как-будто перекатывается что-то в районе горла. Приходит внезапно, также само по себе и опускает. При этом еще частое мочеиспускание каждые 30 минут, раз 5-6. В анамнезе грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, высокое стояние диафрагмы. Шейный, грудной и поясничный отдел страдает остеохондрозом. Делала холтер и УЗИ сердца в конце 2018 года, тоже были проблемы с ритмом сердца. Все данные прилагаю. Подскажите, пожалуйста, что это может быть и насколько это опасно? Спасибо!
https://c.radikal.ru/c06/1906/d6/17bb840c873c.jpg
https://d.radikal.ru/d36/1906/d8/600b62d43f3c.jpg
https://a.radikal.ru/a41/1906/51/405d3cb98ba9.jpg
https://d.radikal.ru/d26/1906/6f/7053eb57b5c9.jpg
https://c.radikal.ru/c10/1906/6d/5c7ddb4e4536.jpg
https://c.radikal.ru/c41/1906/66/524f9b134ece.jpg
https://c.radikal.ru/c01/1906/40/1d1a1396659f.jpg
https://b.radikal.ru/b19/1906/9c/f85fa0442f93.jpg
https://d.radikal.ru/d17/1906/2f/bc352928a88e.jpg
https://c.radikal.ru/c06/1906/d6/17bb840c873c.jpg
https://d.radikal.ru/d36/1906/d8/600b62d43f3c.jpg
https://a.radikal.ru/a41/1906/51/405d3cb98ba9.jpg
https://d.radikal.ru/d26/1906/6f/7053eb57b5c9.jpg
https://c.radikal.ru/c10/1906/6d/5c7ddb4e4536.jpg
https://c.radikal.ru/c41/1906/66/524f9b134ece.jpg
https://c.radikal.ru/c01/1906/40/1d1a1396659f.jpg
https://b.radikal.ru/b19/1906/9c/f85fa0442f93.jpg
https://d.radikal.ru/d17/1906/2f/bc352928a88e.jpg
На представленных пленках указанные нарушения ритма не представлены.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2019 17:46
11.06.2019 17:46
11.06.2019 10:17 Кардиология / Кардиолог
Эмин Муж., 64. Россия Избербаш
Здравствуйте доктор. У меня синусовая брадикардия, сссу. Два года назад пуль был 55-56 ударов, а сейчас Пульс днём 42-50 ударов в минуту, ночью 35 однократно, 37-38 ударов по результату ХМ. Был обморок 2 года назад. Я не спортсмен. По последнему ХМ указано 3 паузы по 2 секунды ночью, наджелудковые эктросистолы , одиночные и парные. Повторное через неделю ХМ в другом центре, пауз нет, есть апное, и наджелудковые экстрасистолы. Чувствую себя хорошо, но есть страх, лечь ночью и не проснуться. Давление есть 160/90, пью Лозартан 50мг, престариум 5мг, аторвастатин 20 мг, тромбо асс 100мг. Скажите пожалуйста это нормально, и как мне быть дальше.
Судя по тому, что за 64 года, которые Вы прожили, у Вас несколько лет назад был однократный обморок, особой остроты в этой проблеме в настоящее время я не вижу. то-есть можно ничего с этим ритмом не делать и жить спокойно. Альтернативный вариант, в виде установки кардиостимулятора, вероятно надо обсуждать не в режиме заочной консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2019 17:29
11.06.2019 17:29
11.06.2019 01:12 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 27. Москва
Здравствуйте!
Имею ожирение(похудела на 40 кг сейчас вес 98 рост 173). Продолжаю худеть.
С большим весом началась особенность-стали синеть губы при ходьбе,пороков нет, гемоглобин в норме, но ферритин низкий порог(пью железо теперь), и всегда были в норме экг, эхо-кг ,но всегда диастолическая дисфункция 1 типа, пролапс митрального клапана, хорда дополнительная.
Давление постоянно 120-160 на 99-106. Отдых 5 минут, выровнять спину ,отвлечься падает до 120-130 на 80-89
И так все время, с похудением прекратились синусовые тахикардии.
Подскажите может ли быть диастолическая дисфункция следствием давления, то,что давление приходит в норму можно ли считать гипертонией или нет.
диастолическая дисфункция не гипердиагностированная, в 2015 выкладывала снимок, писали,что да действительно есть, не могу уже найти.. Спасибо Вам !
Как часто повторять ЭХо?
Имею ожирение(похудела на 40 кг сейчас вес 98 рост 173). Продолжаю худеть.
С большим весом началась особенность-стали синеть губы при ходьбе,пороков нет, гемоглобин в норме, но ферритин низкий порог(пью железо теперь), и всегда были в норме экг, эхо-кг ,но всегда диастолическая дисфункция 1 типа, пролапс митрального клапана, хорда дополнительная.
Давление постоянно 120-160 на 99-106. Отдых 5 минут, выровнять спину ,отвлечься падает до 120-130 на 80-89
И так все время, с похудением прекратились синусовые тахикардии.
Подскажите может ли быть диастолическая дисфункция следствием давления, то,что давление приходит в норму можно ли считать гипертонией или нет.
диастолическая дисфункция не гипердиагностированная, в 2015 выкладывала снимок, писали,что да действительно есть, не могу уже найти.. Спасибо Вам !
Как часто повторять ЭХо?
Если давление в покое, при правильно подобранной манжетке, после нескольких измерений приходит в норму - значит гипертонии нет. Доброго Вам здоровья! А ЭхоКГ можно повторять раз в 3-5 лет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2019 14:19
11.06.2019 14:19
11.06.2019 00:56 Кардиология / Кардиолог
Аля Жен., 23. Самара
Здравствуйте. Переболела простудой,теперь сильный кашель перед сном,долго кашляю осень,потом начинаю засыпать и тело вздрагивает от того что какие-то замирания,будто засыпаю,но тело пытается разбудить..
А ещё после этих вздрагиваний я проснулась,сон пропал и кашлять начала опять сильно и начались замирания,перебои в области сердца.
1) это опасно?
2) эти все действия с сердечной стороны?
3) может ли кашель влиять на сердце?
Спасибо Вам за ответы.
Эхокг делала 4 месяца назад,экг около месяца назад,суточный холтер тоже делала прошло месяцев 7-8. Везде варианты нормы.
А ещё после этих вздрагиваний я проснулась,сон пропал и кашлять начала опять сильно и начались замирания,перебои в области сердца.
1) это опасно?
2) эти все действия с сердечной стороны?
3) может ли кашель влиять на сердце?
Спасибо Вам за ответы.
Эхокг делала 4 месяца назад,экг около месяца назад,суточный холтер тоже делала прошло месяцев 7-8. Везде варианты нормы.
Это во-первых - не опасно, во-вторых - не связано с сердцем и в-третьих - сердцу не вредит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2019 13:47
11.06.2019 13:47
10.06.2019 19:52 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 29. Россия Москва
Здравствуйте подскажите пожалуйста.. При проведение холтер было обнаружено желудочковая тахикардия общ. Продолжительность ь 36 сек количество эпизодов 17 продолжительность макс. Эпизода 4сек(3 комплекса)чсс 239макс. это опасно? Узи сердца идеальное и нарушений желучковой проводимости не выявлено..
Надо обратиться к очному аритмологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2019 01:40
11.06.2019 01:40
10.06.2019 19:48 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 40. Россия Москва
Всем доброго дня!. Подскажите пожалуйста, что случилось?. Не так давно начал замечать приступы усталости особенно днём и всегда летний период. И самое главное, что при этом падает пульс в спокойном состоянии до 55, а то и до 50 ударов в минуту, чувствую я себя при этом хорошо, не кружится голова, не болит сердце, не падаю в обморок, только слабость и хочется отдохнуть После отдыха все медленно, но восстанавливается... Нормально ли это?. Слышал бывает такое у спортсменов, но Я не Спортсмен, но делаю каждое утро гимнастику, на протяжении уже 3-х лет. Вряд-ли я смог обычной 20-ти минутной гимнастикой натренировать сердце... Мне 40 лет... Ну и соответственно главный вопрос?. Нормально ли такой пульс в спокойном состоянии в летний период, или что то надо делать?...
Это вариант нормальной частоты и ничего с ним делать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2019 01:37
11.06.2019 01:37
10.06.2019 18:46 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 24. Ставрополь
Пепедне-задний размер правого желудочка 2,5см.толщина межжелудочковой перегородки в диастолу 0.9сс.толщина задней стенки в диастолу 1,0см.передне-задний размер левого желудочка,диастола 5,6см перед-задний размер левого желудочка систола 4,3 см пепедне-задний размер устья аорты 2,8см.открытие створок аортального клапана 2,1см пепедне-задний размер левого предсердия 2,9см фракция выброса 70%размер лёгочной артерии на уровне лёгочного клапана 2,0см .размер правого предсердия 4,2*3,6см площадь открытия митрального клапана 4см2поток крови ламинарный,скорость потока 78см/сек систологическая регургитация 1-2степени тип трансмитрального кровотока нормальный.трикуспидальный клапан поток крови ламинарный, скорость 67см/сек систологическая регургитация 1-2степен.аорта и аортальный клапан поток крови ламинарный, скорость потока 128см/сек.легочная артерия и лег клап поток крови ламинарный скорость 67см/сек. Структуры и другие изменения примечания---норма заключение лоцируемые полости нормальных размеров, соответствуют возрасту .нарушений глобальной и локальной сократимости миокарда не выявлено.митральная и трикуспидальная регургитация 1-2степени гемодинамически незначимая. Миокард желудочков нормальной равномерной эхогенности. Структура клапанов без отклонений от нормы ..при цветной допплерЭхоКГ сериальных дефектов не выявлено
Можно заниматься фитнесом с таким сердцем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2019 23:13
10.06.2019 23:13
10.06.2019 18:17 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 30. Россия Екатеринбург
Здравствуйте, уважаемые доктора! Беспокоят болезненные ощущения в груди и чувство толчков. Иногда они возникают даже во время легкой пробежки, почему-то лежа на правом боку их тоже больше. С чем это может быть связано? Сделал суточное мониторирование по Холтеру, результаты прилагаю. Прошу вас взглянуть на них. С уважением.
https://c.radikal.ru/c17/1906/5e/b8a611b08f45.jpg
https://d.radikal.ru/d27/1906/92/484d7e74d6e0.jpg
https://a.radikal.ru/a16/1906/22/e869a2a9d867.jpg
https://b.radikal.ru/b35/1906/e9/e29989ad2b02.jpg
https://b.radikal.ru/b36/1906/c3/46d7e656f7ca.jpg
https://c.radikal.ru/c17/1906/5e/b8a611b08f45.jpg
https://d.radikal.ru/d27/1906/92/484d7e74d6e0.jpg
https://a.radikal.ru/a16/1906/22/e869a2a9d867.jpg
https://b.radikal.ru/b35/1906/e9/e29989ad2b02.jpg
https://b.radikal.ru/b36/1906/c3/46d7e656f7ca.jpg
За время проведения холтера патологии не обнаружено.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2019 23:11
10.06.2019 23:11
10.06.2019 15:12 Кардиология / Кардиолог
Nfnmzyf Муж., 28. россия москва
Проконсультируйте, переживая, к врачу смогу попасть только в пятницу. Мне 28 лет, Обратилась к кардиологу с проблемой, что мучает периодически симптом,что не могу вздохнуть полной грудью.(сделать полный вздох). Отправила на ЭКГ и ЭХО.По результатам ЭХО(результа сейчас нет на руках, но со слов узи-специалиста все без изменений при сравнении с предыдущим ЭХО, все в пределах нормы: имеется только пролапс митрального клапана 1 степени. ЭКГ: Синусовый ритм 74 уд . Вертикальное положение электрической оси сердца (ЭОС). Нарушение проводимости по правой ножке пучка «Гиса». Нарушение реполяризации в миокарде нижней стенки левого желудочка. Признаки нагрузка на левое предсердие и левый желудочек.
По характеру паникер, накрутила в голове много всего, плюс начиталась страшилок. все совсем плохо?
По характеру паникер, накрутила в голове много всего, плюс начиталась страшилок. все совсем плохо?
Все совсем не плохо. Если исключить фантазии и накрутки. Затруднения с дыханием типично именно для невроза. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2019 20:02
10.06.2019 20:02
10.06.2019 14:50 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 39. Украина Днепр
Здравствуйте Едуард Романович!Подскажите пожалуйста по етим анализам можно опровергнуть ИБС.Обращался к многим кардиологам,их диагнозы;нцд по кардиотипу,Астер от невротических синдром,торокалгия или кардиопатия сложного генеза.Беспокоит боли в груди и в покое и при минимальной нагрузке,физической или емоциональной,в основном давит за грудиной.Может давить весь день и иногда по утрам плюс постоянная тахикардия и редкая екстрасистолия, слабость,усталость.Ехокг фиброз и минимальная регургитация митрального и аортального клапанов,фракция выброса 73,остальное норма,гормоны щитовидки в норме,екг синусовая тахикардия до 100уд,диффузные изменения миокарда,холтер екстрасистолия жел.13шт и над желудочковая 4шт,чсс от46 до 134уд/м,склонность к тахикардии.Вем проба отрицательная,макс чсс150 при нагрузке 100вт 3минуты,снижена толерантность к нагрузкам,восстановление 9мин по чсс,чпекс в норме,грудной остеохондроз.Спасибо
Можно отвергнуть ИБС.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2019 19:07
10.06.2019 19:07
10.06.2019 14:14 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 24. Ставрополь
Проходил УЗИ сердцадля себя,так как занимаюсь спортом хотел бы узнать можно мне заниматься ???заключение -лоцируемые полости нормальных размеров соответствуют возрасту.нарушений глобальной и локальной сократимости миокарда не выявлено.митральная и трикуспидальная регургитация 1-2степени , гемодинамически незначительная.структура клапанов без отклонений от нормы..и размер сосудов и клапанов везде в норме и все ломинарно
Это норма.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2019 19:06
10.06.2019 19:06
10.06.2019 13:59 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 43. Россия Курск
Здравствуйте! Уважаемые врачи дайте пожалуйста совет, дочери 22 года жалуется на слабость, сонливость , тахикардию , слали анализ крови , врач сказала анализ плохой )ищите причину! Подскажите в каком направление искать ? Что такого плохого в анализе? https://b.radikal.ru/b31/1906/d4/8f981ba293fb.jpg
Это не кардиология.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2019 18:08
10.06.2019 18:08
10.06.2019 12:35 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 56. Россия Ростов-на-Дону
Доброго времени суток! Помогите, пожалуйста, расшифровать кардиограмму. За 2 месяца уже 3 раза ночью было ощущение, что сердце бьется как-то беспорядочно, то сильно стучит, то замирает. Ритм ощущается еще и в подложечной области, внутри как-будто перекатывается что-то в районе горла. Приходит внезапно, также само по себе и опускает. В анамнезе грыжа пещеводного отверстия диафрагмы, высокое стояние диафрагмы. Шейный, грудной и поясничный отдел страдает остеохондрозом. Делала холтер и УЗИ сердца в конце 2018 года, тоже были проблемы с ритмом сердца. Все данные прилагаю. Подскажите, пожалуйста, что это может быть и насколько это опасно? Спасибо!
[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d33/1906/f3/2a482baa7e62.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d04/1906/85/d800a056c3f5.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b38/1906/ed/27a5e5bb896f.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b19/1906/cf/e05aceb3a4b3.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b22/1906/2b/35f64f38c5de.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d08/1906/6d/42ee1edf2e3b.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a04/1906/34/818c721209cc.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d16/1906/d1/7ca03bd7ece1.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c40/1906/de/3d59164bd74d.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d33/1906/f3/2a482baa7e62.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d04/1906/85/d800a056c3f5.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b38/1906/ed/27a5e5bb896f.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b19/1906/cf/e05aceb3a4b3.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b22/1906/2b/35f64f38c5de.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d08/1906/6d/42ee1edf2e3b.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a04/1906/34/818c721209cc.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d16/1906/d1/7ca03bd7ece1.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c40/1906/de/3d59164bd74d.jpg[/img][/url]
Ваши вложения в этом формате не раскрываются. Повторите, пожалуйста, вопросы, добавив вложения в другом формате.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2019 17:55
10.06.2019 17:55
10.06.2019 11:12 Кардиология / Кардиолог
Дарчук Оксана Жен., 48. Ставрполь
У моей мамы последние пол года появилась проблема-периодическое учащенное сердцебиение. При том, что может быть нормальный пульс и нормальное давление, а сердце колотится или сбивается ритм. Она предполагает, что это началось от приема таблеток Нейромидин, которые ей выписали пропивать 1 раз в полгода для профилактики инсульта. Нейромидин она перестала пить, но перебои сердца периодически продолжаются.
Маме 80 лет,она диабетик ( на таблетках, сахар нормальный), и гипертоник, принимает вероамлодипин 10мг и верапамил 240 мг в сут.
В целом, проблем с сердцем у неё нет, но вот эти сбои довольно часты. На тонометре вылезает значок аритмия.
Подскажите, есть ли какие-то лекарства от этого сердцебиения, никаких сердечных препаратов она не принимает.
Сегодня был приступ, скорая сняла ЭКГ 4 раза, пересылаю фото 4-й, после принятия 2- таблеток пропанорма.
https://b.radikal.ru/b42/1906/f6/e7d14a3a1197t.jpg
Заранее благодарю.
Оксана
Маме 80 лет,она диабетик ( на таблетках, сахар нормальный), и гипертоник, принимает вероамлодипин 10мг и верапамил 240 мг в сут.
В целом, проблем с сердцем у неё нет, но вот эти сбои довольно часты. На тонометре вылезает значок аритмия.
Подскажите, есть ли какие-то лекарства от этого сердцебиения, никаких сердечных препаратов она не принимает.
Сегодня был приступ, скорая сняла ЭКГ 4 раза, пересылаю фото 4-й, после принятия 2- таблеток пропанорма.
https://b.radikal.ru/b42/1906/f6/e7d14a3a1197t.jpg
Заранее благодарю.
Оксана
ЭКГ СЛЕПАЯ, ЧИТАТЬ НЕВОЗМОЖНО.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2019 17:49
10.06.2019 17:49
10.06.2019 08:45 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 30. Los Angeles
Добрый день. У меня последнее время появляются короткие приступы слабости, не зависят ни от чего. Оно длится несколко секунд, максимум 1 минуту. В центре груди появляется слабый боль, как будто воздух не проходит. Потом наступает слабость,отвратительное ощущение что шас упаду.
Анализ крови в норме.
Гормоны щитовидки в норме.
ЭКГ в покое норма(только пролапс ест,но доктор сказал это нормально)
УЗИ показало все в норме.
Давление 110/70 или около того.
Сахар 4,2
Холестерин 5,06
Несколко месяцев назад сделал холтер на 60 часов,сказали все хорошо. Но в течение холтеровского маниториование этих приступов не было.
Подскажите пожалуйста что проверить,в каком направлении идти,хотя бы приблизительно. Есть ли такая форма аритмии которий длится несколько секунд? Или какие-то проблемы сердца могут возникнуть так коротко? Есть одиночные толчки сердца,(сказали экстрасистоли,я к ним уже привык и не обращаю внимание). Но эти приступы пугают. Заранее спасибо
Анализ крови в норме.
Гормоны щитовидки в норме.
ЭКГ в покое норма(только пролапс ест,но доктор сказал это нормально)
УЗИ показало все в норме.
Давление 110/70 или около того.
Сахар 4,2
Холестерин 5,06
Несколко месяцев назад сделал холтер на 60 часов,сказали все хорошо. Но в течение холтеровского маниториование этих приступов не было.
Подскажите пожалуйста что проверить,в каком направлении идти,хотя бы приблизительно. Есть ли такая форма аритмии которий длится несколько секунд? Или какие-то проблемы сердца могут возникнуть так коротко? Есть одиночные толчки сердца,(сказали экстрасистоли,я к ним уже привык и не обращаю внимание). Но эти приступы пугают. Заранее спасибо
Скорее всего это тоже экстрасистолы. Они могут по разному восприниматься, в зависимости от фазы сердечного цикла, но все одинаково не опасны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2019 14:24
10.06.2019 14:24
09.06.2019 22:20 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 26. Москва Москва
Имею серьезную болезнь , обьясню какую
Зимой в 2013 году простудил ухо и теперь от всех звуков которые существуют у меня ухо реагирует на них остро и пшикает.Это не как не лечится не контролируется,это не как не купируется,антидепрессантами,транквилизаторами,нейролептиками,это вызывает серьезную тревогу,антидепрессанты помогают но чуть чуть уменьшить тревогу. Но пульс всегда 80-100 когда быстро иду по улице скорей всего где то 120-150 не знаю .
В общем быстро бежал до поликлиники сдавать экг ,пробежался от остановки километр и по лестнице на 4 этаж,зашел первым в кабинет ,сделали экг ,заключение ритм синусовый 81 эос в норме
Стали искать дальше ,скрытой анемии нет,ттг самое идеальное 2.5 , остальные гормоны щитовидки в норме.
Короче я давно нахожусь в стрессе и вообще не занимаюсь никакими тренеровками уже 6 лет,так как от каждого звука идет неприятные искажение и мне трудно все делать.Но все же когда я делал упражнения и не пил не какие антидепрессанты мой пульс после упражнений через некоторое время мог быть 65-70-80 вообщем норма
Возможно что это детренерованность сердца в следствии нагрузки на позвоночник ,может там диафрагма сдавливает сердце или с грудным отделом проблемы потому что я сижу.возможно если я займусь собой,лфк ,упражнения без всяких там отжиманий ,а именно физкультура для выравнивания позвоночника,то я решу свою проблему.Я просто очень не хочу пить таблетки,меня и так этими нейролептиками травили зря ,не знаю корень моей проблемы,который трудно обьяснить,вообще надеюсь вы поймете
Зимой в 2013 году простудил ухо и теперь от всех звуков которые существуют у меня ухо реагирует на них остро и пшикает.Это не как не лечится не контролируется,это не как не купируется,антидепрессантами,транквилизаторами,нейролептиками,это вызывает серьезную тревогу,антидепрессанты помогают но чуть чуть уменьшить тревогу. Но пульс всегда 80-100 когда быстро иду по улице скорей всего где то 120-150 не знаю .
В общем быстро бежал до поликлиники сдавать экг ,пробежался от остановки километр и по лестнице на 4 этаж,зашел первым в кабинет ,сделали экг ,заключение ритм синусовый 81 эос в норме
Стали искать дальше ,скрытой анемии нет,ттг самое идеальное 2.5 , остальные гормоны щитовидки в норме.
Короче я давно нахожусь в стрессе и вообще не занимаюсь никакими тренеровками уже 6 лет,так как от каждого звука идет неприятные искажение и мне трудно все делать.Но все же когда я делал упражнения и не пил не какие антидепрессанты мой пульс после упражнений через некоторое время мог быть 65-70-80 вообщем норма
Возможно что это детренерованность сердца в следствии нагрузки на позвоночник ,может там диафрагма сдавливает сердце или с грудным отделом проблемы потому что я сижу.возможно если я займусь собой,лфк ,упражнения без всяких там отжиманий ,а именно физкультура для выравнивания позвоночника,то я решу свою проблему.Я просто очень не хочу пить таблетки,меня и так этими нейролептиками травили зря ,не знаю корень моей проблемы,который трудно обьяснить,вообще надеюсь вы поймете
Кардиологической проблемы не вижу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2019 02:50
10.06.2019 02:50
09.06.2019 18:46 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 45. Киев
Здравствуйте! Прошу Вас посмотреть кардиограмму и сказать есть ли на ней отклонения.. Делала в связи с неважным самочувствием. К кардиологу пока не попасть, а терапевт сказала: « Больших изменений не вижу, но консультация кардиолога уместна».
https://b.radikal.ru/b20/1906/d2/167330fbd963.jpg
https://d.radikal.ru/d24/1906/5c/ed08aedb8140.jpg
https://d.radikal.ru/d26/1906/12/093addb44938.jpg
https://a.radikal.ru/a08/1906/99/cd9100088256.jpg
https://b.radikal.ru/b20/1906/d2/167330fbd963.jpg
https://d.radikal.ru/d24/1906/5c/ed08aedb8140.jpg
https://d.radikal.ru/d26/1906/12/093addb44938.jpg
https://a.radikal.ru/a08/1906/99/cd9100088256.jpg
Нормальная ЭКГ. "Неважное самочувствие" - это слишком неопределенно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2019 02:43
10.06.2019 02:43
09.06.2019 11:53 Кардиология / Кардиолог
Ами Муж., 24. Россия Украина
Обследовался год назад узи кровь и экг.
Постоянно боялся высокого давления. Обычно во время паники 160 на правом руке.
Че то сам не осознавая начал мерить давление на левом руке, постоянно во время паники давление на левом руке было 120-130 на 80-70 это меня начало пугать и я думал если успокоюсь оно вообще упадет, все таки успокоился и решил проверить мерю и вижу цифры 100 на 60 ужаснулся на время перестал дышать весь в напряжении и меряю показывает 95 на 40 потом ужас прошел и опят паника меряю давление 120 на 80. надоело бросил измеритель и пошел поесть. На след день думал почему у меня во время паники так низко было так как должен был быть 160 на 100.
Потом начал думать а может у меня кровь ушел в правую часть тела так как мой страх тянул меня в правую сторону как будто я убегал от измерителя. Потом словил панику меряю давление на правой руке оно 100 на 60 но тоны были такими как на левом когда было 95 на 40 потом ужас прошел паника и давление 160 на 100 успокоился так как это нормально для меня во время паники.
Теперь думаю когда у меня было на левом руке давление 95 на 40 это может привести к смерти, знакомые так сказали.
Постоянно боялся высокого давления. Обычно во время паники 160 на правом руке.
Че то сам не осознавая начал мерить давление на левом руке, постоянно во время паники давление на левом руке было 120-130 на 80-70 это меня начало пугать и я думал если успокоюсь оно вообще упадет, все таки успокоился и решил проверить мерю и вижу цифры 100 на 60 ужаснулся на время перестал дышать весь в напряжении и меряю показывает 95 на 40 потом ужас прошел и опят паника меряю давление 120 на 80. надоело бросил измеритель и пошел поесть. На след день думал почему у меня во время паники так низко было так как должен был быть 160 на 100.
Потом начал думать а может у меня кровь ушел в правую часть тела так как мой страх тянул меня в правую сторону как будто я убегал от измерителя. Потом словил панику меряю давление на правой руке оно 100 на 60 но тоны были такими как на левом когда было 95 на 40 потом ужас прошел паника и давление 160 на 100 успокоился так как это нормально для меня во время паники.
Теперь думаю когда у меня было на левом руке давление 95 на 40 это может привести к смерти, знакомые так сказали.
Надо тщательнее выбирать знакомых.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2019 17:01
09.06.2019 17:01
09.06.2019 00:09 Кардиология / Кардиолог
Pretty Жен., 34. Москва
Добрый день!
На этих Экг есть ишемия или нет?
Особенно интересны нижне-боковые участки, III ст и V5-V6?
Один доктор говорит, что есть и нужно срочно в стационар.
Другой, что в пределах нормы.
Экг сделаны в январе и июне.
Спасибо.
https://d.radikal.ru/d05/1906/86/0ffdf5e3924a.jpg
https://d.radikal.ru/d06/1906/34/ad2b418c921e.jpg
На этих Экг есть ишемия или нет?
Особенно интересны нижне-боковые участки, III ст и V5-V6?
Один доктор говорит, что есть и нужно срочно в стационар.
Другой, что в пределах нормы.
Экг сделаны в январе и июне.
Спасибо.
https://d.radikal.ru/d05/1906/86/0ffdf5e3924a.jpg
https://d.radikal.ru/d06/1906/34/ad2b418c921e.jpg
Все зависит от обстоятельств. Если это случайная находка, то ничего делать не надо. Если были симптомы (боли, одышка), то, надо обратиться к доктору. Надобности в госпитализации нет. Подобные изменения могут быть неспецифическими и на ишемию не указывают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2019 04:20
09.06.2019 04:20
08.06.2019 18:14 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 22. Россия Ульяновск
Здравствуйте.Мне 22 года.У меня пролапс митрального клапана первой степени.Помимо этого беспокоят учащенное сердцебиение,ощущение нехватки
воздуха, ощущение неполного вдоха, трудно дышать, иногда головные боли.У меня еще ВСД.В интернете почитала симптомы всд и пролапса схожи.Еще прочитала, что при пролапсе митрального клапана первой степени в некоторых случаях могут быть осложнения, такие как ишемическая болезнь сердца, инсульт, разрыв хорд и многие другие.Скажите, это правда, могут ли при пролапсе митрального клапана первой степени быть такие симптомы или это чистое всд? И могут ли при пролапсе митрального клапана 1 степени быть такие осложнения? Просто везде почитала и информация противоречит одна другой.У меня еще врожденный порок сердца малый, дмпп и открытое овальное окно, по экг синусовая тахикардия, сказали поводов для беспокойства нет, жить можно
воздуха, ощущение неполного вдоха, трудно дышать, иногда головные боли.У меня еще ВСД.В интернете почитала симптомы всд и пролапса схожи.Еще прочитала, что при пролапсе митрального клапана первой степени в некоторых случаях могут быть осложнения, такие как ишемическая болезнь сердца, инсульт, разрыв хорд и многие другие.Скажите, это правда, могут ли при пролапсе митрального клапана первой степени быть такие симптомы или это чистое всд? И могут ли при пролапсе митрального клапана 1 степени быть такие осложнения? Просто везде почитала и информация противоречит одна другой.У меня еще врожденный порок сердца малый, дмпп и открытое овальное окно, по экг синусовая тахикардия, сказали поводов для беспокойства нет, жить можно
При пролапсе 1 степени осложнений нет. И симптомов тоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2019 23:27
08.06.2019 23:27
08.06.2019 17:19 Кардиология / Кардиолог
Маша Жен., 28. Россия Благовещенск
Здравствуйте,меня волнует такой вопрос,у меня часто давление 130/90 ,это можно считать предгипертонией или нет?мой рост 172 вес 60 кг.Прочла информцию в интернете,что давление 130/90 это уже показатель к гипертонии
Можно считать предгипертонией.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2019 23:21
08.06.2019 23:21
08.06.2019 16:50 Кардиология / Кардиолог
Вера Муж., 56. Ростов-на-Дону
Добрый день!
Принимаю конкор утро 2/5 мг, и апроваск 5/150.
В последние месяцы давление стало снижаться днем до 80/50, хотя утром встаю с нормой 110/60. Потом похожу и вроде поднимается.Заметила что это снижение после приема конкора.
Скажите пож.возможно что препараты мне не подходят? Или их совместимость.
И что делать в такой ситуации?
Выписка результатов:
Холтер пауз не выявлено,интервал pq 219-166, QT 366. 3 одиночные экстрасистолы.
Узи умеренное уплотнение аорты,нмк 1 ст,нтк 1ст.
Экг av блокада 1 ст, умеренн.дифф.изменения в миокарде. Ритм синусовый 78.
Принимаю конкор утро 2/5 мг, и апроваск 5/150.
В последние месяцы давление стало снижаться днем до 80/50, хотя утром встаю с нормой 110/60. Потом похожу и вроде поднимается.Заметила что это снижение после приема конкора.
Скажите пож.возможно что препараты мне не подходят? Или их совместимость.
И что делать в такой ситуации?
Выписка результатов:
Холтер пауз не выявлено,интервал pq 219-166, QT 366. 3 одиночные экстрасистолы.
Узи умеренное уплотнение аорты,нмк 1 ст,нтк 1ст.
Экг av блокада 1 ст, умеренн.дифф.изменения в миокарде. Ритм синусовый 78.
А что значит 2/5 или 5/150? Две пятых или 5 стопятидесятых?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2019 23:24
08.06.2019 23:24
08.06.2019 08:29 Кардиология / Кардиолог
Василий Муж., 79. Москва
Добрый день
Страдаю гипертонией,до 185 на 100 подьемы бывают давления,часто аппарат давления показывает аритмию.
Сделал холтер,на фоне синусувого ритма выявлено 17 эпизодов ускоренного предсердного ритма-2 ночью длительностью от 3х до 7 сек
3140н/э(255 во сне),в том числе по типу аллоаритмии,пар-192 эпизода.,групп 11 эпизодов(по 3 э/с в группе),1ж/э.,1968 парасистол с преобладанием активности парасистолического центра во время бодрствования,27 са блокад во время сна с максимальной паузой 2070мс,1440 эпизодов синусовой аритмии (240 во сне)с максимальной паузой 1920мс,максимальная пост э/с пауза. 2230 мс .Все сутки АВ блокада 1 степени с удлинением АВ проводимости от 0.26 до 0.33 -0.41 сек.Ишемические изменения экг при максимумедостигноутойЧсс синусого ритма 96 в минуту не выявлены.
Пью с утра небиволол 5 мг,кандесартан 16 мг.
Нужно ли менять терапию..?.От аритмии что то пить?на ночь нужно ли амлодипин? Подскажите пожалуйста ,нужно ли срочно к врачу,или просто пить кандесартан или другой препарат
Страдаю гипертонией,до 185 на 100 подьемы бывают давления,часто аппарат давления показывает аритмию.
Сделал холтер,на фоне синусувого ритма выявлено 17 эпизодов ускоренного предсердного ритма-2 ночью длительностью от 3х до 7 сек
3140н/э(255 во сне),в том числе по типу аллоаритмии,пар-192 эпизода.,групп 11 эпизодов(по 3 э/с в группе),1ж/э.,1968 парасистол с преобладанием активности парасистолического центра во время бодрствования,27 са блокад во время сна с максимальной паузой 2070мс,1440 эпизодов синусовой аритмии (240 во сне)с максимальной паузой 1920мс,максимальная пост э/с пауза. 2230 мс .Все сутки АВ блокада 1 степени с удлинением АВ проводимости от 0.26 до 0.33 -0.41 сек.Ишемические изменения экг при максимумедостигноутойЧсс синусого ритма 96 в минуту не выявлены.
Пью с утра небиволол 5 мг,кандесартан 16 мг.
Нужно ли менять терапию..?.От аритмии что то пить?на ночь нужно ли амлодипин? Подскажите пожалуйста ,нужно ли срочно к врачу,или просто пить кандесартан или другой препарат
На холтере есть состояния, требующие диаметрально противоположного лечения. С одной стороны рисковано продолжать принимать бета-блокаторы (небивалол), а с другой - есть предсердная экстрасистолия, которая сама по себе не опасна но иногда может переходить в мерцательную аритмию. Бета-блокаторы могут быть полезны при таких состояниях. Оценить степени риска того и другого по однократной заочной консультации практически невозможно. Поэтому нужен очный доктор, который будет пробовать разные варианты и оценивать результаты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2019 16:17
08.06.2019 16:17
08.06.2019 07:51 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 21. Минск
Здравствуйте! У меня сейчас часто бывают панические атаки, хочу узнать от чего может возникать следующий симптом: во время панической атаки, если не удается успокоится и сохраняется сильное напряжение плюс нахожусь без движения(например сижу в машине), начинаются неприятные покалывания и онемения. Сначала прокалывают пальцы рук, потом эти ощущения поднимаются выше и покалывает уже всю часть рук по локоть, затем добавляется лицо, и другие части тела, но стоит успокоится и, например, немного пройтись, как эти ощущения точно также постепенно отступают и возвращается нормальная чувствительность.
От чего возникают эти ощущения? Безопасно ли находится в таком состоянии? Это признак повышения давления, спазма сосудов, проблем с сердцем? Нужно ли при появлении этого симптома срочно что то делать или можно терпеть?
От чего возникают эти ощущения? Безопасно ли находится в таком состоянии? Это признак повышения давления, спазма сосудов, проблем с сердцем? Нужно ли при появлении этого симптома срочно что то делать или можно терпеть?
Можно терпеть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2019 16:01
08.06.2019 16:01
07.06.2019 21:32 Кардиология / Кардиолог
Ненси Жен., 32. Россия Таганрог
Началось все в марте этого года. Все симптомы всд.(сначала повышение ад, потом снижение, тахикардия при хотьбе или на лестнице или просто утром 100/130уд в мин, самое для меня страшное что увеличение чсс происходят каждую ночь по 3 раза минут по десять сердце стучит 120(+-)уд в мин) я этого не ощущаю во сне ,но когда просыпаюсь вижу на графике с часов они об этом предупреждают. Иногда просыпаюсь от тахикардии и она тут же прекращается. Делала холтер(он не поймал этой ночью не было) узи сердца просто экг много раз Кардиологи ставят астеноневроз. Психотерапевт прописал антидепрессанты (Вальдоксан) с ними ушла тревожность и появился аппетит до этого похудела на 8 кг. Анализы крови выявили незначительные превышения холестерина и тромбоцитов. Пью аспирин и амега3, по назначению терапевта. Ещё прописали эгилок для снижения чсс(половина от 25 мне утром) но самый большой страх ночные скачки пульса. Может ли быть это опасно? Вдруг это вазоспастическая стенокардия?
О вазоспастической стенокардии можно рассуждать только в плане бреда. А все остальное вполне укладывается в представление о неврозе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2019 02:39
08.06.2019 02:39
07.06.2019 20:34 Кардиология / Кардиолог
Василий Муж., 79. Москва
Добрый день
Сделал холтер,на фоне синусувого ритма выявлено 17 эпизодов ускоренного предсердного ритма-2 ночью длительностью от 3х до 7 сек
3140н/э(255 во сне),в том числе по типу аллоаритмии,пар-192 эпизода.,групп 11 эпизодов(по 3 э/с в группе),1ж/э.,1968 парасистол с преобладанием активности парасистолического центра во время бодрствования,27 са блокад во время сна с максимальной паузой 2070мс,1440 эпизодов синусовой аритмии (240 во сне)с максимальной паузой 1920мс,максимальная пост э/с пауза. 2230 мс .Все сутки АВ блокада 1 степени с удлинением АВ проводимости от 0.26 до 0.33 -0.41 сек.Ишемические изменения экг при максимумедостигноутойЧсс синусого ритма 96 в минуту не выявлены.
Пью с утра небиволол 5 мг,кандесартан 16 мг.
Нужно ли менять терапию..?.От аритмии что то пить?на ночь амлодипин?
Сделал холтер,на фоне синусувого ритма выявлено 17 эпизодов ускоренного предсердного ритма-2 ночью длительностью от 3х до 7 сек
3140н/э(255 во сне),в том числе по типу аллоаритмии,пар-192 эпизода.,групп 11 эпизодов(по 3 э/с в группе),1ж/э.,1968 парасистол с преобладанием активности парасистолического центра во время бодрствования,27 са блокад во время сна с максимальной паузой 2070мс,1440 эпизодов синусовой аритмии (240 во сне)с максимальной паузой 1920мс,максимальная пост э/с пауза. 2230 мс .Все сутки АВ блокада 1 степени с удлинением АВ проводимости от 0.26 до 0.33 -0.41 сек.Ишемические изменения экг при максимумедостигноутойЧсс синусого ритма 96 в минуту не выявлены.
Пью с утра небиволол 5 мг,кандесартан 16 мг.
Нужно ли менять терапию..?.От аритмии что то пить?на ночь амлодипин?
Вероятно НЕБИВОЛОЛ стоит отменить. Про давление Вы ничего не написали. Ни жалоб, ни анамнеза, ни клинического состояния, ни физической активности. А лечить - то что будем: человека или холтер? Я ни холтер, ни анализ мочи лечить не умею. Вам надо обратиться к очному доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2019 02:36
08.06.2019 02:36
07.06.2019 20:30 Кардиология / Кардиолог
Валентина Муж., 78. Россия Славянск-на-Кубани
Здравствуйте, уважаемые доктора!
У мужа при прохождении КТ легких после левостороннего воспаления (эпидемия гриппа зимой, 20 лет астма, сидит на гормональных ингаляторах, иногда подкалываю дексаметозон) вот такое
заключение: признаки метатуберкулезных изменений легких без динамики.
Но, тамже COR - выраженный склероз сосудов, аневризматическое расширение в/3 нисходящей аорты.
Про аневризму читала, но что значит в/3?
Какие еще исследования для подтверждения диагноза советуете нам пройти. Поддерживающая терапия? Состояние на данный момент удовлетворительное.
Дайте, пожалуйста, совет!
С уважением,
Валентина
У мужа при прохождении КТ легких после левостороннего воспаления (эпидемия гриппа зимой, 20 лет астма, сидит на гормональных ингаляторах, иногда подкалываю дексаметозон) вот такое
заключение: признаки метатуберкулезных изменений легких без динамики.
Но, тамже COR - выраженный склероз сосудов, аневризматическое расширение в/3 нисходящей аорты.
Про аневризму читала, но что значит в/3?
Какие еще исследования для подтверждения диагноза советуете нам пройти. Поддерживающая терапия? Состояние на данный момент удовлетворительное.
Дайте, пожалуйста, совет!
С уважением,
Валентина
Уважаемая Валентина!
в/3 это значит верхняя треть нисходящей аорты. Никакая поддерживающая терапия ненужна. Избегать больших физических нагрузок.
в/3 это значит верхняя треть нисходящей аорты. Никакая поддерживающая терапия ненужна. Избегать больших физических нагрузок.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2019 02:23
08.06.2019 02:23

