Здравствуйте? мне 18. Сейчас проходил обследование от военкомата и вот данные:
По результатам Холтер Экг:
Нарушение ритма сердца
Желудочковая экстрасистолия 1 градации по Ryan.
Количество аритмий выше нормы
Желудочковая эктопическая активность в пределах нормы.
Анализ циркадного типа аритмии нецелесообразен из-за небольшого числа аритмий.
За время обследования наблюдалось следующие типы ритмов:
* Синусовый ритм с ЧСС от 50 до 150 (средняя 84) уд/мин
Одиночная желудочковые мономорфные экстрасистолы
Днем 4 ночью 0
Одиночные наджелудочковые экстрасистолы
Всего: 126 Днём 88 Ночью 38
*Паузы за счёт синусовой аритмии
Всего 339 Днём 290 Ночью 49
*Участок пауз за счёт синусовой аритмии с ЧСС от 51 до 79 уд/мин
Всего 31 Днём 22 Ночью 9
Ишемических изменений ЭКГ не обнаружено
Изменений интервала QT
Значимых изменений QT - интервала в течении суток не выявлено
Динамика дыхания
За время ночного сна Выявлены нарушения дыхания. Зарегестрировано 7 апноэ, (1%). 1 гипопноэ (0%). Индекс Апноэ - 1
Заключение:
1 Редкие желудочковые и суправенкулярные экстрасистолы
2 Синусовый Аритмия

ВЭЛ
Неразборчиво, но что смог разобрать: Проба прекращена.... ЧСС - 167 уд/мин. Жалобы на головную боль. ST не зарегистрировано. Толерантность 100 Вт - 2 мин - Низкая

ЭКГ
Предварительное заключение:
Частота сердечных сокращений 106 уд/мин. Электрическая ось 84 градуса., вертикальное положение. Синусовая тахикардия. Синусовый ритм. Вольтажные признаки гипертрофии левого желудочка. мВ > 3,5 мВ
Изменения миокарда (Диафрагмальные?).
Интервалы: RR 565 (540 - 590) Mc. QRS 87.9 Mc. PQ 150.8 Mc. QT 296.9 Mc. QTc 395.0 Mc. Оси: QRS 84.0 Градуса. T (-80.0градусов). P 72.8 градусов
УЗИ сердца
Пролапс ПСМК в полость ЛЖ на 4 мм. – (это первая категория?)

1 Вольтажные признаки гипертрофии левого желудочка не дотягивает до гипертрофической кардиомиопатии?
2 По ВЭЛ есть низкая толерантность, и кардиолог поставила ХСН 0 так может быть? Жалобы на отдышку покалывание, учащённое сердцебиение и головную боль, свист в ушах, всё усиливается при физ. нагрузках достаточно раз 15 присесть, потом бывает такое состояние что, кажется, как будто сознание теряешь (в глазах темнеет боль в области сердца) иногда не обоснованный страх идёт при сердцебиении.
3 У родственников неоднократно замечал, что они за сердце хватаются (хотя не спрашивал что у них).
4 Ещё мне ставили НЦД по куриальному типу
5 Я это спрашиваю, чтобы выяснить, что со мной может быть (в бедующем, на что обратить внимание), и есть ли непризывной диагноз.
6 Если у меня нет (Гипертрофической кардиомиопатии), то в каких случаях она ставится? Просто прочитал ЭКГ, затем описание кардиомиопатии, нашёл много схожих симптомов.
Можете ли вы пояснить, что у меня по этим данным??
Заранее Благодарю,

Заключение:
Центральный ДИПП с размером до 2 -х см. с перегрузкой правого отдела сердца умеренноя дицианамия ВПП.

Уважаемый Эдуард Романович, может быть, Вы сможете ответить на мой вопрос на основе Вашей богатой терапевтической практики. У меня иногда неожиданно и резко несильно закладывает на короткий промежуток времени (иногда - пара секунд, иногда - несколько минут) либо оба уха, либо только одно. Лор сказал, что это может быть связано со скачком давления. Я пробовала сразу после закладывания измерять давление - 130/70 вместо моего обычного 120/70. Подскажите, пожалуйста, в чем может быть причина, опасно ли это, может быть, не стоит вообще обращать внимание? Я всегда пугаюсь таких моментов именно потому, что вижу в качестве причины скачок давления. Еще обратила внимание, что если думаю об этом, уши закладывает чаще. Заранее благодарю Вас за ответ.

Здравствуйте.Моей маме 68 лет.Лечилась в кардиоцентре,был поставлен диагноз основной:ИБС:Стенокардия напряжения ФК2.Постоянная форма мерцательной аритмии,тахисисталия,медикаментозная нормасистолия.Осложнение основного диагноза:ХСН2А,ФК3(NYHA).Относительная недостаточность метрального клапана;сопутствующий:гипертоническая болезнь 2 стадия,сахарный диабет тип 2.давление до лечения 120-150 уд. в мин.,пульс 100-120.Показатели липидного обмена в норме.Назначенное лечение:престариум А 10мг. по 1 таб. 1 раз в день-постоянно,Дигоксин 0.25мг. по 1/2 табл. 2 раза в день,5 дней прием,2 дня перерыв,Кардиомагнил 75 мг.по 1 таб. постоянно,Арифон-Ретард 1.5 мг. по 1 таб.-постоянный прием,Кардорон (Амиодарон)200мг. по 1 таб. 1 раз в день,5 дней прием,2 дня перерыв,Вазилип 20 мг. по 1 таб.Хотелось бы узнать ваше мнение о правильности назначения данных препаратов,т к. самочувствие больной существенно не меняется,кроме пульса(80-90) и вызывает беспокойство прием препарата Кардарон,т.к. у него много побочных дейтвий,в частности катаракта(в наличие катаракта в начальной стадии).буду признательна за ответ.

ЭдуардРоманович обращаюсь к вам по поводу заключения эхокт. Подскажите пожалуйста. Два года назад по эхокт- было написано правые отделы сердца не увеличины. А в этом году сделала эхокт-написали- правые отделы сердца- ПЖ-«2.6 см.ПП-»2.7 см Толщина миокарда свободной стенки левого желудочка 0.5 см.Оэначает ли это что у меня отделы сердца увеличиваются.Мне врач сказал.что развивается кардиомиопатия. и что левый желудочек гипертрофирован. А что сэтим делать и насколькоэто серьезно. У меня периодическиособенно когда поволнуюсь грудь как бы сжимает дыхание при этом нормальное но ощущение тяжести в груди есть. давление при этом 110\75 пульс 89 . Это ощущение сжатия длится целыми днями потом само по себе проходит или когда я успокаиваюсь Делала пробы на велосипеде -отрицательная но этобыло 2.5 года назад. Апоэкг- врач говорит вроде все в норме.Подскажите пожалуйста что означает правые отдела сердца -ПЖ-2.6 см иПП-2.7 см И чтозначит толщина миокарда свободной стенки левого желудочка 0.5 см Это серьезно или можно это подлечить. Фракция выброса была 72. А теперь 66 Спасибо за ответ

Здравствуйте Эдуард Романович!
Проблема такая.Переодически повышается давление до 150 на 100,2 года назад проходила экг и эхо серьёзного сказали ничего нет,но бывает у меня так,начинаю задыхаться одышка как-то на вдохе и выдохе стараюсь не паниковать сразу ложусь,конечно повышается давление в носу как холодный воздух и такое ощущение что хочется сделать отрыжку воздухом а она где-то стоит и делается прям страшно кручусь как юла где-то с час так,врде вдох получается и опять заного,при этом немогу ходить голова кружится постоянно думаю что сечас упаду и опять ложусь жду пока пройдёт и в горле как слизь чтоли которую невозможно проглотить.Когда всё проходит горит лицо и в горле..Что это может быть такое?А,ещё раньше при таком приступе мог подняться пульс до 170 Можно вот так задохнуться,что это больше всего вам напоминает,в каком направлении двигаться?Гармоны щитовидки в норме имеетя правда дифузный зоб поставленый при узи.

Добрый вечер! Эдуард Романович, вот уже как 3 года мучают экстрасистолы, делала последний холтер 07 апреля 10 года , где зафиксировано было 41 желудочковых эс и 14 наджелудочковых, очень переживаю о таком количестве , большая часть эс зафиксировано ночью, хотя я их не ощущала, а ощущаю чаще после еды днем. Подскажите, пожалуйста, насколько опасно мое состояние и в связи с чем после еды появляются экстрасистолы ,а также ночью, и каким лекарственным препаратам отдать предпочтение, чтобы улучшить состояние и переносимость эксрасистол. Спасибо.

Добрый вечер!
мне 26 лет, в 11 лет была сделана операция на сердце ДМПП. в 23 года появился пролапс митрального клапана менее 4мм.
Сейчас изредка может повышаться давление.
Планирую путешествие, как могут на моем самочувствии отразиться перелеты..?
есть ли противопоказания для меня?

Заранее благодарю за ответ

здравствуйте.я сердечник.у меня очень часто стали появляться такие симптомы,сердце вдруг резко сжимается перед глазами всё плывёт начинается как бы прилив к голове. потом через несколько минут проходит , но сердце сильно бьётся.давление вэтот момент 130-80-95. принимаю все таблетки приписанные врачом. скажите что со мною присходит,и насколько это опасно,и что в такие минуты делать.заранее вам большое спасибо.

Здравствуйте! Мне 19лет беспокоит ощущение сильных ударов сердца при резких движения, наклонах, бывает лежа, чувство тяжести вроде как в сердце при ходьбе, какие то не приятные ощущения сидя , чувство скованности в левой стороне грудной клетки при вдохе,бывает ноет вся левоя сторона. При вдохе сердце сокрощается быстрее, а при выдохи уменьшается и получается в самом конце выдоха как будто задерживается удар.Как полежишь или по сидишь, потом встаешь и сердце бьетсе не быстро а сильными ударами и чувство киких то оттоков или притоков к горлу и к голове.(Рост 184, вес 70кг, не пью но курю, очень быстро вырос за 3месяца на 12см) Сделал ЭКГ врач сказал все нормально! Прочел сам свое ЭКГ: Длительность: Р=111мс QRS=102мс Интервалы PQ=165мс QT=317мс QTc= 359мс Оси: P=72 QRS=82 T=0 ЧСС 84уд.мин. Анализритма: нерегулярность ритма=15%, средняя частота желудочковых сокращений =84уд/мин, Синусовая аритмия. КОНТУРНЫЙ АНАЛИЗ: вертикальное положение ЭОС во фронтальной плоскости, Индекс массы лев.желудочка:112г/м.кв (норматив 131), уменьшение амплитуды зубца Т в заднее-нижней облости. Заключение: ритм синусовый (правельный) с ЧСС 74-80уд.мин-синусовая аретмия, вертекальное положение эл.оси сердца. Сделал узи сердца все отлично только пролапс митрального клапана 1 степени что там не значительной не смог прочесть. Сдал кровь на общий развернутый анализ и на гармоны(ТТГ, Т4, антитела к микросомальной тиреопероксидазе, тиреоглобулин) все в норме. Ходил к неврологу рассказал ему о своих проблемах, он поставил диагнос ВСД с адренолиновыми кризами, выпесал уколы 2х видов, таблетки и сказал ходить на массаж шейного и грудного отделов. Уже 2 месяца сижу дома лечусь, а конечного результата не ощущается(( да и еще болят суставы на грудине при надавливании. Скажите что это может быть и серьезно ли это?

Здравствуйте. у меня вопрос состоит вот в чем- в декабре я очень сильно понервничала (3 дня), после этого у меня началось ужасное- слышу как стучит мое сердце, да при том, что не ритмично, и к тому же такое ощущение, будто не хватает воздуха- приходится глубоко вдыхать воздух или зевать. делала ЭКГ - терапевт сказала аритмия, прописали рибоксин и корвалол, пропила месяца 2,5, вроде все стало нормально. Но все же осталось ощущение нехватки воздуха, да и ритм иногда сбивается, хотя стараюсь не нервничать. Скажите, пожалуйста, насколько это опасно? Есть ли какие-то последствия???? и что мне делать?

Здравствуйте. Перепутала таблетки,и при давлении 130/80 выпила престариум,который я пью всегда от гипертании и таблетку коринфара.Целый день низкое давление 75/50.Сейчас давление 86/55.Пила корячий чай.кофе,но давление не поднимается.Впереди ночь,посоветуйте пожалуйста,чем можно его поднять,и какое давление считается опасным(когда вызвать скорую)..Чувствую себя нормально,немного побаливает голова.

Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович.
Читал, что в среднем люди с ВСД имеют более здоровые сосуды и сердце, чем люди без ВСД? Объясняется это тем, что при постоянных перепадах АД и ритма сосуды и сердце тренируются и всегда готовы к изменениям. Правда ли это?
Ещё вопросик: считаете ли вы, что есть безопасные или «полезные» дозы алкоголя?
Спасибо!

Здравствуйте!У меня к вам такой вопрос : в 16 лет проходил эхокг и выявили пролапс! Мне сейчас 19 лет недавно прошёл экг и эхокг пролапс не обнаружен всё в норме,есть только дополнительная продолбная хорда левого желудочка. (опасно ли это?и вызывает какие либо откланения).Решил поступать в военное училище прошёл платно ЭКГ и велоэргометрическое иследование. ЭКГ такое заключение P=0.092 PQ=0.184 QT=0.336 QRS=0.088 QV(V1)=0.024 QR(V6)=0.036 AP=55 AT=30 AQRS=49 ЧСС=87 Переходная зона - V3-V4. Заключение Синусовый ритм.А вот на велоэргометрическом иследовании такое заключение:
До нагрузки: ЧСС=95 АД=120/70 ДП=114 МПК=0.00 Жалоб нет.
Нагрузка:нагрузка 100 Длит=3 ЧСС=170 АД=170/90 ДП=285 МПК=2.44 жалоб нет.
Отдых: нагрузка 0 Длит=5 ЧСС=90 АД=130/80 ДП= 133 МПК=0.00 жалоб нет.
причина прекращения теста: проба прекращена при достижении суб.макс. ЧСС
Особенности ЧСС и АД: Нормотоническая р-я АД
Физическая работоспособность: Толерантность к физической нагрузке средняя.
ЭКГ(до,во время,после нагрузки): Проба с нагрузкой отрицательная Ишемических изменений на ЭКГ нет. В период отдыха появились еденичные желудочковые э/систолы.
Обьясните пожалуйста что это значит?
Можно ли мне с такими заключениями обследования поступать в военное училище?

Эдуард Романович здравствуйте. Помогите разобратьсяв ситуации. Жалобы вот такие. Чувство усталости иногда падает давление со 110\70 пульс 100 до 92\78 пульс 89. Это не всегда.Последнее время появились неприятные ощущения в области груди и в эпигастрии как кол и жжение небольшое. Когда волнуюсь давление 136\82 пульс 89. Я обратилась к врачу . Сделала экг- результат Синусовый ритм 78 диффузные изменениямиокарда левого желудочка. Направили сделать ЭХОкт- делала 2раза. С перерывом в год у одного врача. По одному описанию- фв-71.
КДР-4.0
ТЗС-0.9см
АЗС-1.3см
КСР-2.4см
ТМЖП-0.8 см
АМЖП-0.5 см
Зон гипо-дис-акинеза не определяютс.В миокарде ЛЖ определяются зоны повышенной эхогенности. линейной структуры. Правые отдела сердца не увеличены ПЖ-2.4 см ПП-«.2.3 см
заключение- Диффузнве изменения миокарда ЛЖ. Пролапрс МК-1 степени.
Аорта 2.8 см стенкеи не уплотнены восходящий отдел 2.8 см
раскрытие створок 1.8 см
Левое предсердие 3.2 см
Трикуспидальный и клапан легочной артерии органически не изменены

А вот рпоказатели на сегодняшний день.
Аорта-2.5 стенки не уплотнены восходящий отдел 2.6 см раскрытие створок 1.7 см
Левое предсердие 2.8
Митральный клапан -створки тонкие передняя створка удлиннена пролябирует в полость левого предсердия на 0.3 см
Трехстворчатый и клапан легочной артерии органически не изменены
Левый желудочек КДР-4.4 см \4.0-5.5\
ТЗС-0.7 см \0.7-1.1\
АЗС-1.0 см\0.9-1.4\
КСР-2.8 см\2.5-3.8\
ТМПЖ-0.7 см \0ю7-1.1\
АМПЖ-0.5 см\0.5-0.8\
Зон гипо-дис-акинеза не определяются. Вмиокарде зоны повышенной эхогенности линейной структуры. Правые отдела сердца- ПЖ-2.6 см.ПП-2.7 см
Толщина миокарда свободной стенки 0.5 см

ДЭХО-КТ- При ЦДК доплерографическом исследовании в ренжиме RW и CW скоростные показатели в пределах нормы. Гемодинамически значимых патологических потоков не з-арегестрировано.
Заключение- Диффузные изменения миокарда ЛЖЭ.Проляпс МК1ст.

Скажите пожалуйста Эдуард Романович В первом обследовании было написано- правые отделы сердца не увеличены а в последнем- ПЖ-2.6 ПП-».7 Толщина миокарда левого желудочка свободной стенки 0.5 см
Это означает что увеличивются отделы сердца.и миокард становится толще. Мне врач сказал что это развивается кардиомиопатия и гипертрофия левого желудочка. А как его лечить. Ичто делать. Значит у меня правые отделы сердца увеличины. Как можно это подлечить и насколько это опасно. Извините что много написала. Но оченьтревожно. Большое Вам спасибо за ответ.

Очень часто происходит нарушение ритма(параксизмальная фебриляция предсердий) , принимаю соталекс 160 мг. в день, последнее время поднимается АД до 160/100, может мне лучше перейти на Конкор, если можно то как правильно это сделать.

Здравствуйте! Стал просыпаться ночью и чувствую, что сердце стучит сильно, по утрам стало беспокоить сердцебиение, был пульс до 120 уд\мин (мне 26 лет, рост 177 см, вес 65 кг). Пошел сделал ЭКГ, вот результат:
ЭОС расположена нормально
а F QRS:32
незначительные изменения ST-T
локализация: задняя и боковая стенки - снижение процессов реполяризации
признаки гипертрофии левого желудочка.
Результат УЗИ: размеры полостей сердца, толщина стенок в норме. Сократительная способность миокарда повышена, равномерная. Эхо плотность миокарда в норме. Масс ЛЖ 180 г. ПТ-1,87 м2. Индекс 96 г/м2 (норма до 115). Клапанный аппарат в норме, аорта и легочная артерия без особенностей. Патологических потоков нет. Повышение градиента давления в выходном отделе ЛЖ до 11,8 мм рт.ст. (норма до 5-6). Врач-узист (очень грамотный и уважаемый человек) сказал мне «с сердцем у Вас все в порядке». Как Вы можете оценить результаты моих исследований. Буду благодарен за ответ

зделал кардиограмму неправильно работает правый желудочек какие допинговые таблетки можно принять чтобы показал прибор все хорошо

Здравствуйт.На холторовсков мониторирование поставили диагноз наджелудочковая экстрасистолия до 100 систолов в час, а на чреспищеводном эфи сказали предсердная тахикардия по видимому триггерного типа и желудочковая экстрасистолияе.Можно ли с таким диагнозом ходить в тренажёрный зал ? Заранее спасибо!!!

Здравствуйте,прошу прощения скорей всего ошибусь в названии болезни ,нет выписки под рукой,а по народному идут перебои в работе сердца,прописали курсами кордорон,предуктал,магние в6 ,рыбоксин,не помагает .перебои продолжаются.поясните пожалуйста что это за болезнь, и ещё можно ли для профилактики применять магниерот без выше указаных лекарств и чем почистить сосуды.спасибо.

Здравствуйте. Мне после обследования ЭКГ в заключении написали: миграция водителя. На сколько это опасно??? Это лечется???

3 г. назад- обш. инфаркт. На абсолютно спокойном психологическом фоне.Обследован насчет шунтирования-сказали, что пока рановато. Принимаю конкор,кардиомагнил, вазилип,верошпирон.Чувствую что слабею, отдышка, даже втечении года. Я конечно не подвергаю сомнению леч. врачей но разнятся показания терапии.Хотелось бы узнать Ваш прогноз и рекомендации.

Жен., 56 лет.
новосибирск
Гость (не зарегистрирован) Уважаемый Эдуард Романович! У меня значения пульса выше 80 в покое, практически ежедневно, особенно поутрам . Давление при этом нормальное или даже пониженное. Обязательно ли это связано с тиреотоксикозом, который я пытаюсь лечить (увы, с переменным успехом) Дело в недостаточных дозах назначенного эндокринологом тиреостатика или нужно увеличивать дозу бета-блокатора (Принимаю Беталок зок-25мг) ?
Уважаемая Светлана!
Я вообще не уверен, что такую тахикардию надо глушить бета-блокаторами. Конечно, можно увеличить дозу беталок ЗОКа, но стоит ли?

Эдуард Романович! Прошу Вас, поясните, пожалуйста: такую тахикардию вообще не надо глушить или не желательно применять бета- блокаторы ? Но ведь для сердца , отягощенного митральным пролапсом 2ст с регургитацией 2-3 ст это тяжелый режим. Что -нибудь посоветуйте,пожалуйста. Извините за назойливость.

Эдуард Романович здравствуйте. Помогите разобратьсяв ситуации. Жалобы вот такие. Чувство усталости иногда падает давление со 110\70 пульс 100 до 92\78 пульс 89. Это не всегда.Последнее время появились неприятные ощущения в области груди и в эпигастрии как кол и жжение небольшое. Когда волнуюсь давление 136\82 пульс 89. Я обратилась к врачу . Сделала экг- результат Синусовый ритм 78 диффузные изменениямиокарда левого желудочка. Направили сделать ЭХОкт- делала 2раза. С перерывом в год у одного врача. По одному описанию- фв-71.
КДР-4.0
ТЗС-0.9см
АЗС-1.3см
КСР-2.4см
ТМЖП-0.8 см
АМЖП-0.5 см
Зон гипо-дис-акинеза не определяютс.В миокарде ЛЖ определяются зоны повышенной эхогенности. линейной структуры. Правые отдела сердца не увеличены ПЖ-2.4 см ПП-«.2.3 см
заключение- Диффузнве изменения миокарда ЛЖ. Пролапрс МК-1 степени.
Аорта 2.8 см стенкеи не уплотнены восходящий отдел 2.8 см
раскрытие створок 1.8 см
Левое предсердие 3.2 см
Трикуспидальный и клапан легочной артерии органически не изменены

А вот рпоказатели на сегодняшний день.
Аорта-2.5 стенки не уплотнены восходящий отдел 2.6 см раскрытие створок 1.7 см
Левое предсердие 2.8
Митральный клапан -створки тонкие передняя створка удлиннена пролябирует в полость левого предсердия на 0.3 см
Трехстворчатый и клапан легочной артерии органически не изменены
Левый желудочек КДР-4.4 см \4.0-5.5\
ТЗС-0.7 см \0.7-1.1\
АЗС-1.0 см\0.9-1.4\
КСР-2.8 см\2.5-3.8\
ТМПЖ-0.7 см \0ю7-1.1\
АМПЖ-0.5 см\0.5-0.8\
Зон гипо-дис-акинеза не определяются. Вмиокарде зоны повышенной эхогенности линейной структуры. Правые отдела сердца- ПЖ-2.6 см.ПП-2.7 см
Толщина миокарда свободной стенки 0.5 см

ДЭХО-КТ- При ЦДК доплерографическом исследовании в ренжиме RW и CW скоростные показатели в пределах нормы. Гемодинамически значимых патологических потоков не з-арегестрировано.
Заключение- Диффузные изменения миокарда ЛЖЭ.Проляпс МК1ст.

Скажите пожалуйста Эдуард Романович В первом обследовании было написано- правые отделы сердца не увеличены а в последнем- ПЖ-2.6 ПП-».7 Толщина миокарда левого желудочка свободной стенки 0.5 см
Это означает что увеличивются отделы сердца.и миокард становится толще. Мне врач сказал что это развивается кардиомиопатия и гипертрофия левого желудочка. А как его лечить. Ичто делать. Значит у меня правые отделы сердца увеличины. Как можно это подлечить и насколько это опасно. Извините что много написала. Но оченьтревожно. Большое Вам спасибо за ответ.

Здравствуйте Эдуард Романович!
Помогите определить что болит.
Мне 52 года, мужчина, не курю. После перенесенного в 1975 году пиелонефрита, давление стало держаться в пределах 140/95, 150/100. Последние 2 года принимаю престариум 2,5 мг, давление нормализовалось 135/90. При волнении давление может возрастать до 160/110. Стараюсь спать в комнате с открытой форточкой и открытой левой частью груди. Уже 3 года беспокоят боли в сердце. Боли давящего характера, расположение ниже левого соска на 3 пальца, в зоне где лучше всего прослушивается сердце.
Возникают после хорошей физической нагрузки, перебоев в работе сердца и могут держаться сутки иногда и более. После физической нагрузки боли возникают обычно не сразу, а через несколько часов, обычно вечером. Также болевые ощущения появляются и без нагрузки примерно 1-2 раза в месяц, в период от 1 часа до 3 часов ночи. Обычно просыпаюсь от чувства духоты, хотя в комнате может быть довольно холодно. Если сразу меряю давление оно может быть в пределах нормы 125/90, пока пью корвалол или валидол, давление может подняться до 150/100, начинается нервная дрожь, могут появиться сильные перебои в работе сердца. Появляется желание принять сидячее положение, в постели в это время находиться не могу. В последние 2 приступа при дыхании появился свист или клокотание в области бронхов.
В обычном состоянии почти каждый день вечером ощущается какой то дискомфорт в левой части грудной клетки, боль под левой лопаткой, ощущение, что сердце работает как то не так.

Прошел всестороннее обследование, назначенное лечение не помогает.Принимаемые препараты: престариум 2,5 мг, индапамид 2,5 мг, аспирин-кардио 100 мг, атомакс 5 мг, кавинтон 5 мг.

Результаты обследований:

Анализ крови общий: эритроциты 4,2 млн; НВ 137 г/л; ЦП 0,9; лейкоциты 3,7 т; п/4,с/56, л/34, м/5, э/1; СОЭ 20 мм/ч

Биохимия крови: глюкза 4,4 мм/л; холестерин 4,3 мм/л; билирубин общ. 6,7 мм/л; непрямой 6,7 мм/л; креатинин 87,3 мм/л

ЭКГ: синусовый ритм с ЧСС 57-60 в мин. Нормальное положение эл.оси. Локальное нарушение внутрижелудочковой проводимости в нижних отделах ЛЖ.Нижний СРРЖ. Умеренно выраженные нарушения процессов реполяризации в миокарде ЛЖ.

Эхо ЭКГ: ДОА 3,3; ЛП 3,5; МЖП 0,8; ТЗСЛЖ 0,9; КСР 3,2; КДР 4,8; УО 68; ФВ 62%; ПЖ 2,1; ВУВЛА 133; FS 33%; МК дискоординатное; АоК дополнительные эхосигналы в просвете аорты; ТКК не изменен, КЛА не изменен; Регургитации нет; тип выброса гиперкинетический, 1,5 м/сек; тип наполнения промежуточный; жидкости в перикарде нет, зоны кипокинеза нет; Заключение: атеросклероз Ао, нарушение диастолы, гиперкинетический выброс.

ЭКГ холтер (сутки): основной водитель ритма СУ -71 имп/мин.Средняя дневная ЧСС 79 имп/мин. Средняя ночная ЧСС -56 имп/мин. Макс Чсс 168 имп/мин (ФН-бегом на 5 этаж). Мин.ЧСС 42 имп/мин (сон).
Нарушения ритма:
желудочковая эктопическая активность представлена 9 ЖЭС, что составило 0,3 ЖЭС/час. Желудочковая эктопическая активность многофокусная (4 типа): одиночных ЖЭС, пробежка ЖТ (3 и более ЖЭС). Всего 4 ЖЭС вошло в состав эпизода ЖТ. Максимальная ЧСС в эпизоде 118 имп/мин.
Наджелудочковая эктопическая активность. Паузы -17 эпизодов. События организованы синусовой аритмией. Максимальная продолжительность паузы 1564 мс. Серии пауз организовали 4 эпизода брадикардии с минимальной ЧСС 41 имп/мин.
Функция проводимости: СРРЖ, постоянная форма. Неполная блокада ПНПГ, постоянная форма.
Анализ «QRST»: вариабельность «Q-T» параметры электрической систолы стабильны, значения показателей корректны.
Анализ сегмента «S-T»: уровень положения сегмента определялся на расстоянии 80 мs от точки J Эпизодов «ишемического» типа не выявлено.
Анализ сердечного ритма: вегетативный баланс уравновешен, устойчивое значительное повышение активности механизмом симпатической регуляции надсегментарного уровня.
Комплексная оценка: временные параметры электрической систолы стабильны, значения показателей корректны.
Морфологический статус сердечного комплекса:
-СРРЖ
-неполная блокода ПНПГ
Основной водитель ритма СУ. Среднесуточная активность водителя ритма в пределах нормы. Ситуацаонная активность адекватная. Динамика царкадных колебаний автоматической активности СУ сохранена. НР представлены многофокусной э/ситолией и очень низкой плотности желудочковой э/систолией. Зарегистрирован 1 эпизод ЖТ (4 ЖЭС). Событий «ишемического» типа не зарегистрировано. ОРганизация ритма изменена. Центральный тип регуляции. Состояние напряжения адаптиционных механизмов. Функциональные возможности не снижены. Гомеостаз поддерживается благодаря определенному напряжению регуляторных систем.

ЭКГ стресс-тест с ФН (тредмил)
Анализ ЭКГ: состояние покоя - ритм синусовый, СРРЖ, неполная блокода ПНПГ.
Выполнение нагрузки: ритм синусовый, значимых изменений нет. На пике нагрузки отмечались редкие одиночные ЖЭС -2 импульса.
Восстановительный период: ритм синусовый, ЭКГ в исходном состоянии.
Фактор прекращения теста: достижение критических значении ЧСС.
Заключение: выполнена нагрузка 200вт. Достигнута ЧСС 171 уд/мин. Достигнуто АД 180/100 мм.рт.ст. Реакция ЧСС и АД на нагрузку адекватная. Значимых изменений по ЭКг не зарегистрировано. Клинически со ступени 175 вт (бег) отмечался точечный дискомфорт в парастернальной области слева, без усиления на возрастающую нагрузку. Проба прекращена из-за по достижении мах ЧСС. Восстановительный период не затянут.
С учетом клиники проба на ишемию сомнительная, больше данных за тест отрицательный.
Толерантность к физической нагрузке высокая, выше мах.

УЗИ щитовидной железы: диффузное увеличение щитовидной железы 0-1 степени, без наркшения функции.

УЗИ ОБП: деформация желчного пузыря, капиллярная гемангиома печени левой доли, диффузные изменения в поджелудочной железе.

Дуплексное исследование сосудов шеи и ЦДК:
Общая правая сонная артерия-диаметр 6,7мм; ход прямолинейный; ким до 1,2; скорость 1.0 м\с; кровоток ламинарный; в бифуркации диаметр 7,9 мм; АТС бляшки не определяются.
Общая левая сонная артерия-диаметр 6,5 мм; ход прямолинейный; ким до 1,3; скорость 0.9 м\с; кровоток ламинарный; в бифуркации диаметр 8,4 мм; АТС бляшки не определяются.
Внутренняя правая сонная артерия-диаметр в устье 6,1 мм; с-образный извитой; скорость 0,9 м/с; кровоток ламинарный, АТС бляшки не определяются.
Внутренняя левая сонная артерия-диаметр в устье 5,6 мм; с-образный извитой; скорость 0,9 м/с; кровоток ламинарный, АТС бляшки не определяются.
Позвоночная правая артерия-во 2 сегменте диаметром 3,6 мм скорость 0,45 м/с.
Позвоночная левая артерия-во 2 сегменте диаметром 3,8 мм скорость 0,41 м/с.
Спасибо за консультацию.

Здравствуйте,хотелось бы посоветоваться со специалиством.
Уже с пол года, как поступила в институт заметила,что часто стало колоть сердце.Отдает в разные точки,в руку лопатку.
В детстве ломала позвонок 5 и 6.
С чем это может быть связано?
Сегодня была в кабинете в университетского врчаа,посмотрел позвонок,сказал искревление,понажимал в районе лапатки мне больно,сказала НЕВРЛОГИЯ,так это или нет?
Или стоит сделать обследования?что может быть серьезного?Отдает в левую руку,и идет с жжение,может ли быть ИНФАРКТ?

Здравствуйте, Эдуард Романович. У меня бывают перебои в ритме сердца. Либо просле физической нагрузки, а один раз просто нагнулась и сердце как давай колотится. Оно начинает биться очень сильно, что рука подпрыгивает если приложить к груди, и вместе с этим становится больно дышать, глубокий вдох сделать невозможно, в ногах слабость. Я в таких случаях просто ложусь и лекжу, длится это мин 10-15, потом оно останавливается на какой-то момент и начинает биться нормально, и сразу проходит слабость в ногах и боль в груди уходит. Делала ЭКГ - ничего не показало, с сердцем все в порядке. Что это?
Спасибо.

Я работаю фельдшером на скорой. Несколько лет назад у меня был такой случай, на который я до сих пор не могу найти ответ.
Повод к вызову был: «плохо после алкогольного опьянения». Больной - парень, 34 года. Жалобы : только на нехватку воздуха. Со слов родственников он выпивал несколько дней. На вид не похож на запойного алкоголика, запах алкоголя я не почувствовала. Минут 20 назад , во время обеда , внезапно почувствовал себя плохо. утром вроде бы был чёрный стул пару раз. Приём каких- либо лекарств отрицают. Хронические заболевания отрицают. АД не определяется. Сердечные тоны не выслушиваются. Пульс не определяется. Положение вынужденное- сидит, в положении лёжа , с его слов, становится хуже. На лице выражение смертельного ужаса. Кожные покровы резко бледные, губы бледные. В лёгких везикулярное дыхание, хрипов нет. ЭКГ сделать не возможно, так как больной возбуждён, мечется. Я только успела подключить капельницу с физ. раствором и больной умер. В это время подъехала врачебная бригада и мы начали реанимационные мероприятия. Сердечный ритм сразу же восстановился, но самостоятельного дыхания не было. На ЭКГ - синусовый ритм. На вскрытии выставлен диагноз : алкогольноя миокардиодистрофия.
Помогите разобраться, что это было за состояние? Какой предположительно можно выставить диагноз? Какая у меня должна быть тактика? Почему такая внезапная смерть у молодого парня, у которого раньше не было жалоб на здоровье. Ведь многие «махровые» алкоголики пьют месяцами, однако не умирают.

Здравствуйте Эдуард Романович, У меня повышенное давление цифры повышаются до 180 на 100 пью Аккупро 20 мг утром ,в обед омелар кардио или амлодипин ,, вечером опять Аккупро 20 мг, на ночь физиотенз ,не всегда помогает и появляется страх особенно когда нахожусь дома одна , может ВЫ ПОДСКАЖИТЕ ЧТО НАДО ПРИНЯТЬ ИЛИ ПОМЕНЯТЬ ТАБЛЕТКИ

Доктор, хочу вам описать боль которую я испытываю: вчера она появилась во время длительной прогулки, с самого начала, исповдоль, пиковая боль началась через час с начала болей, дошел до дома нормально, потом боли в покое продолжались и после этого скорая, спрей. боль прошла на 15 мин.... сегодня с самого утра боль та же, давит сначала немножко, потом все больше и больше и больше, и так весь день. иногда наступают моменты облегчения мину на 30. как будто на сердце давит что то, а с зади под лопаткой тоже болит. уже есть опять мысли скорую вызвать, но знаю что только людей беспокою. что выпить чтоб полегчало? сегодня не напрягался вообще, так по квартире хожу и все. доктор вы верите в стенокардию покоя в 22 года?
простите за навязчивость, просто диагноз скорой меня сразил. сегодня выходной, а завтра позвоню в больницу запишусь.