On-line консультация | ![]() |
20.04.2010 00:51 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 45. Россия Москва
Здравствуйте, Эдуард Романович!
Мне 45 лет. Помогите, пожалуйста, расшифровать мою ЭКГ.
= Синусовая тахикардия 98 уд/мин.
= А-V блокада 1 ст.
= Повышена нагрузка на правое предсердие
= Умеренные изменения в миокарде левого желудочка.
Заранее благодарна и всего Вам самого Доброго !
Мне 45 лет. Помогите, пожалуйста, расшифровать мою ЭКГ.
= Синусовая тахикардия 98 уд/мин.
= А-V блокада 1 ст.
= Повышена нагрузка на правое предсердие
= Умеренные изменения в миокарде левого желудочка.
Заранее благодарна и всего Вам самого Доброго !
А тут и расшифровывать нечего. Есть очень небольшие изменения. Делать с ними ничего не надо. Терапии они не требуют, профилактики тоже. Живите себе спокойно и радуйтесь. Весна вот!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2010 01:24
20.04.2010 01:24
20.04.2010 00:18 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 20. Россия Мурманск
Уважаемые, прошу прощения, что не пишу по Вашей схеме написания, т.к. еще сам ничего толком не знаю и прошу Вас объяснить мне, что все значит ниже мной написанное. Если Вас не затруднит, пришлите пожалуйста ответ на email, заранее благодарю!
Я сделал ЭКГ 15.04.10
вот результаты, объясните пожалуйста, что все это значит и насколько это серьезно!
__________________________________________________
Дата/Время 15.04.10 10:50:17
Длительности: P = 0,06с QRS = 112c
Интервалы: PQ = 140мс QT = 388мс QTc = 390мсОси: P = 16 QRS = 75 T = 69
ЧСС: 61 уд/мин
__________________________________________________
КОМПЬЮТЕРНАЯ ИНТЕРПРЕТАЦИЯ ЭКГ
АНАЛИЗ РИТМА за 40 секунд
Среднее квадратичное отклонение ритма = 52мс
Средняя частота желудочковых сокращений = 61уд/мин
Нормальный синусовый ритм
КОНТУРНЫЙ АНАЛИЗ
Вертикальное положение ЭОС во фронтальной плоскости.
Индекс массы лев.желудочка: 121 г/м.кв (норматив 131)
Возможно замедление проводимости по правой ножке пучка Гиса
Изменение зубца Т в перегородочной области
Вероятно неспецифического характера
ДИСПЕРСИЯ QT
Число отведений = 12
Средний QT = 385 мс
Станд. отклонение QT = 5.99 мс
Мин. QT (V2) = 376 мс
Макс. QT (III) = 392 мс
Макс. дельта QT = 16 мс
ВРАЧЕБНОЕ ЭКГ ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Синус ритм 67 в 1 мин.
НБПНПГ. Субэндокарз. ишемия переднеперегородочной стенки ЛЖ
я тут переписал полностью весь лист, который был с кардиограммой, саму кардиограмму, к сожалению, прислать не смогу!
Пожалуйста, объясните, что все это значит, а то мой врач ничего не объяснил :(
Заранее благодарю!
Я сделал ЭКГ 15.04.10
вот результаты, объясните пожалуйста, что все это значит и насколько это серьезно!
__________________________________________________
Дата/Время 15.04.10 10:50:17
Длительности: P = 0,06с QRS = 112c
Интервалы: PQ = 140мс QT = 388мс QTc = 390мсОси: P = 16 QRS = 75 T = 69
ЧСС: 61 уд/мин
__________________________________________________
КОМПЬЮТЕРНАЯ ИНТЕРПРЕТАЦИЯ ЭКГ
АНАЛИЗ РИТМА за 40 секунд
Среднее квадратичное отклонение ритма = 52мс
Средняя частота желудочковых сокращений = 61уд/мин
Нормальный синусовый ритм
КОНТУРНЫЙ АНАЛИЗ
Вертикальное положение ЭОС во фронтальной плоскости.
Индекс массы лев.желудочка: 121 г/м.кв (норматив 131)
Возможно замедление проводимости по правой ножке пучка Гиса
Изменение зубца Т в перегородочной области
Вероятно неспецифического характера
ДИСПЕРСИЯ QT
Число отведений = 12
Средний QT = 385 мс
Станд. отклонение QT = 5.99 мс
Мин. QT (V2) = 376 мс
Макс. QT (III) = 392 мс
Макс. дельта QT = 16 мс
ВРАЧЕБНОЕ ЭКГ ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Синус ритм 67 в 1 мин.
НБПНПГ. Субэндокарз. ишемия переднеперегородочной стенки ЛЖ
я тут переписал полностью весь лист, который был с кардиограммой, саму кардиограмму, к сожалению, прислать не смогу!
Пожалуйста, объясните, что все это значит, а то мой врач ничего не объяснил :(
Заранее благодарю!
У Вас совершенно нормальная ЭКГ. НБПНПГ - это неполная блокада правой ножки пучка Гиса - чисто ЭКГ-феномен, который не обозначает никакого заболевания и не имеет практического значения. Подозрение на ишемию является ошибкой автоматической программы. Она на то и машина, ей можно ошибаться. Все у Вас в порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2010 01:15
20.04.2010 01:15
19.04.2010 23:36 Кардиология / Кардиолог
Гуля Жен., 28. Россия Энгельс
Добрый день! Подскажите пожалуйста. У моей знакомой проблемы со здоровьем. В 2001 г врач поставил диагноз: Гипертоническая болезнь 1ст. среднего риска. Атеросклероз аорты и церебральных сосудов . Шейно-грудной остеохондроз. Варикозное расширение вен нижних конечностей. В 2010г самочувствие ухудшилось диагноз: Артериальная гипертания 2ст. риск 3, гипертоническое сердце 3ст. ИБС-атеросклероз аорты,створок коронального , митрального клапанов оси H1(3 ср не клинических.
Назначил курс лечения:
амприлон 10 мг(берлиприлин)
икданамид
небиволол или бенилол
кардиомагнил
кароксан
Что вы можите посоветовать? Спасибо заранее.
Назначил курс лечения:
амприлон 10 мг(берлиприлин)
икданамид
небиволол или бенилол
кардиомагнил
кароксан
Что вы можите посоветовать? Спасибо заранее.
Мои советы в данном случае носят совершенно приблизительный и абстрактный характер. Вы ухитрились не назвать возраст больной, не привести величины АД, не перечислить жалоб , забыли об анамнезе и о клинической картине. Если на все это можно закрыть глаза, то лечение, судя по диагнозу, вероятно, разумное. Если предположить, что под "икданомидом" вы подразумевали "индапамид" . Но вообще это, конечно, халтура, и с Вашей, и с моей стороны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2010 23:53
19.04.2010 23:53
19.04.2010 23:20 Кардиология / Кардиолог
таня Жен., 19. удомля
хочу забеременеть но неполучуается
Сочувствую. Но помочь не могу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2010 23:34
19.04.2010 23:34
19.04.2010 23:18 Кардиология / Кардиолог
Эльмира Жен., 31. Москва
Уважаемый Доктор!
Прошу Вас подскажите, существует ли такая аритмия, которая не фиксируется ЭКГ и даже на суточном ЭКГ мониторинге? (т.е. я аритмию ощущаю, а...ЭКГ не показывает ни чего такого...) Мучаюсь уже почти год, делала УЗИ, ЭКГ, ЭКГ монитор, анализы на гормоны - все в пред нормы...но я очень часто чувствую себя не хорошо - сердце бьется не ритмично (перебои) как бы останавливается, проваливается или спотыкается. Поймать приступ ни как не удается, какие еще обследования могут выявить мои перебои? Врач разводит руками, и мне предложили сделать ЧПЭС (может там что то покажет?), но я боюсь очень делать (прочитала о побочных явлениях данного обследования и боюсь...) . Мы с мужем планируем завести 3 ребеночка, но с таким состоянием я не решаюсь забеременеть. Заранее Спасибо.
Прошу Вас подскажите, существует ли такая аритмия, которая не фиксируется ЭКГ и даже на суточном ЭКГ мониторинге? (т.е. я аритмию ощущаю, а...ЭКГ не показывает ни чего такого...) Мучаюсь уже почти год, делала УЗИ, ЭКГ, ЭКГ монитор, анализы на гормоны - все в пред нормы...но я очень часто чувствую себя не хорошо - сердце бьется не ритмично (перебои) как бы останавливается, проваливается или спотыкается. Поймать приступ ни как не удается, какие еще обследования могут выявить мои перебои? Врач разводит руками, и мне предложили сделать ЧПЭС (может там что то покажет?), но я боюсь очень делать (прочитала о побочных явлениях данного обследования и боюсь...) . Мы с мужем планируем завести 3 ребеночка, но с таким состоянием я не решаюсь забеременеть. Заранее Спасибо.
Такое можно объяснить только несовпадением во времени: то есть Ва снимают ЭКГ, когда аритмии нет. Но при холтеровском мониторировании это мало вероятно. Возможно это ложные ощущения, такое бывает при неврозах. ЧПЭС делать совсем не обязательно. А третий ребеночек, в моем представлении, опасности не представляет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2010 23:27
19.04.2010 23:27
19.04.2010 23:16 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 27. россия королев
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! сделала сегодня ЭКГ , расшифровали, сказали обратиться к кардиологу, но у нас такие очереди, что хочу обратиться к вам за помощью.ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Синусовый ритм. Нормальное направление ж.оси сердца.ST-T без особенностей в грудных отведениях.Нерезко выраженные изменения миокарда в нижней стенке левого желудочка.
Спасибо.
Спасибо.
Уважаемая Евгения!
Все что Вам записали в заключении по ЭКГ не является патологией и не заслуживает никакого внимания. По-моему, нет смысла даже становиться в очередь к кардиологу. Живите спокойно.
Все что Вам записали в заключении по ЭКГ не является патологией и не заслуживает никакого внимания. По-моему, нет смысла даже становиться в очередь к кардиологу. Живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2010 23:23
19.04.2010 23:23
19.04.2010 23:10 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 32. Казахстан Усть-Каменогорск
Здравствуйте! Хотела бы получить у Вас консультацию по поводу своего сына - ему 11 лет. Результаты УЗИ показали следующее: ПМК 1-2 ст., ПСМК проламбирует на 5-6 мм в полость ЛП, обе створки МК занимают горизонтальное положение в систолу ЛЖ. Края створок уплотнены. Отмечается гиперк... (не пойму) одной из хорд МК (не исключается отрыв хорды). В просвете ЛЖ определяется косорасположенная дополнительная хорда. МПП истончена в с/з. Каковы Ваши прогнозы? Меня особенно беспокоит возможный отрыв хорды - чем это чревато? Заранее спасибо Вам за ответ!
Ваши вопросы лучше адресовать педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2010 23:20
19.04.2010 23:20
19.04.2010 23:08 Кардиология / Кардиолог
таня Жен., 31. россия санкт-петербург
Я врач психиатр.Последние 3 месяца ощущаю утром тахикардию 120-130.К обеду она проходит.Еще бывают колющие боли в области верхушки сердца по средне-ключичной линии.Экг в норме.И часто холодеют и потеют ноги.Как вы думаете что это может быть?Может конкор попринимать?Или травы типа боярышника?Спасибо заранее.Татьяна.Тахикардию ни как не ощущаю.Только по пульсу.
Конкор, по моему, не стоит. А вот боярышник, пустырник, валериану я бы порекомендовал. Больше всего это похоже на невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2010 23:18
19.04.2010 23:18
19.04.2010 22:37 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 45. Беларусь Минск
Уважаемый Эдуард Романович. Сыну 21 год. Скажите, пожалуйста, давление 135\87 для него нормальное или надо беспокоиться? Спасибо
Уважаемая Светлана!
Вы задаете трудный вопрос. Я бы сказал, что беспокоиться еще рано, а вот насторожиться - пора. Отдельная величина АД ни о чем не говорит. А последить за давлением в динамике - стоит.
Вы задаете трудный вопрос. Я бы сказал, что беспокоиться еще рано, а вот насторожиться - пора. Отдельная величина АД ни о чем не говорит. А последить за давлением в динамике - стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2010 23:16
19.04.2010 23:16
19.04.2010 22:21 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 24. Россия Калуга
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Огромное спасибо вам что ответили на 2 моих ранее написанных вопроса. Поэтому, хочу обратиться к вам ещё разок. Проблем с сердцем у меня никогда абсолютно не было. Но бывают иногда моменты, когда сердце немножко может поколоть, иногда поныть, отдавая в лопатку или руку. Но это редко, учитывая то, что в основном всё это происходит во время стрессов, которые случаются достаточно часто. Я сегодня решил сделать кардиограмму. Выявила она следующее: синусовая аритмия с тенденцией к тахикардии, ЧСС=92 В1«, верт. ЭОС. Все дело в том, что я бы хотел немножко подзаняться спортом, поэтому и решил провериться. Скажите, пожалуйста, разрешены ли занятия спортом при таком результате кардиограммы? ОГРОМНОЕ вам спасибо!
Уважаемый Павел!
Судя по представленной информации, у Вас все в порядке. И синусовая аритмия и вертикальное расположение эл. оси сердца - все это в пределах нормы. Можно заниматься спортом.
Судя по представленной информации, у Вас все в порядке. И синусовая аритмия и вертикальное расположение эл. оси сердца - все это в пределах нормы. Можно заниматься спортом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2010 22:29
19.04.2010 22:29
19.04.2010 21:51 Кардиология / Кардиолог
бровина татьяна владимировна Жен., 37. украина запорожье
мама 62года.диагноз-ибс.Стенокардия напряжонная III ФК. СН I ФК П. Гипертоническая болезнь II стадия, А/Г III, высокий риск кардиоваскулярный. ДЭП атеросклеротического, гипертонического генеза, цифалгический синдром, пирамидная симптоматика справа.Принимала лечение 2 месеца назад.Изокет 10 эфокс-лонг, милдронат, эктовигин, тромбонекс, тритаце, индап, кардиомагнил, пульцет, предуктал, МР, атакор, локрен, Л-лизина асцинат, урсосан.После лечения рекомендовано принимать дома:-Эфекс-лонг I-капс утром
--Индап 2,5 мг утром
--Пульцет 40 мг утром
--Атерокард 75 мг днем
--Атакор 20 мг веччером
--Предуктал МР 2 раза в день
--Урсахол I капсула на ночь-месец
--Локрен 20 мг I/4 т. вечером
--Кардиомагнил вечером 1 т.
Все принимает,плохое состояние: головакружения, боли в серце под лопаткой, головные боли.
Правильно ли назначено лечение, может заменить какие-то препораты? И что вы можете посоветовать?
--Индап 2,5 мг утром
--Пульцет 40 мг утром
--Атерокард 75 мг днем
--Атакор 20 мг веччером
--Предуктал МР 2 раза в день
--Урсахол I капсула на ночь-месец
--Локрен 20 мг I/4 т. вечером
--Кардиомагнил вечером 1 т.
Все принимает,плохое состояние: головакружения, боли в серце под лопаткой, головные боли.
Правильно ли назначено лечение, может заменить какие-то препораты? И что вы можете посоветовать?
Вы не приводите никаких величин АД. Достаточны ли дозы и спектр гипотензивных препаратов? Вы назвали маленькую дозу локрена и индапамин. Этого может быть недостаточно. Но возможности судить об этом у меня нет. Что за боли в сердце и под лопаткой? Это стенокардия? Одной капсулы эфекс-лонга достаточно? В диагнозе Вы не указали обоснований для приема пульцета, предуктала, урсахола. Получается диагноз сам по себе, а лекарства от чего-то другого. Какие тут могут быть советы?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2010 22:19
19.04.2010 22:19
19.04.2010 21:28 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 33. Россия Астрахань
Супругу 30 лет. 19.04.2010 сделал рентген легких. В прошлом году было без особенностей (ровно год назад), в этом не совсем. Помогите, пожалуйста, разобраться с заключением: «В легких обогащен бр...(неразборчивое слово) рисунок. Если правильно разобрала почерк, то слово - Корни структурные, утолщены, стенки расширены. Аорта развернута, cor расширено в поперечнике». Заранее благодарна, Елена
При таком описании ничего эта рентгенограмма не дает. Её надо оценивать в сочетании со всей клинической картиной. Отведите мужа к кардиологу и дайте ему с собой эту рентгенограмму.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2010 21:37
19.04.2010 21:37
19.04.2010 20:47 Кардиология / Кардиолог
Женя Муж., 24. Минск
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, является ли нормальной моя кардиограмма. Показатели такие:
ЧСС: 91 уд./мин.
Длительность Р: 46 мс.
Длительность РQ: 105 мс.
Длительность QPS: 95 мс.
Длительность QT: 343 мс.
Длительность QTд.: 300 мс.
Угол QRS: 78 град.
Угол альфа 78 град.
вертикальное положение э.о.с.
Тахисистолия Ритм: нересинусовый, синусовый
QTфакт=343 мс.
QTкорр=422 мс.
QTдолжн=300 мс.
(QTкорр/QTдолжн=71%)
Вероятная ГЛЖ
Миннесотский код: 6-5 9-2
Необходимо ли дополнительное обследование??? Если да, то какое??? Заранее, спасибо.
ЧСС: 91 уд./мин.
Длительность Р: 46 мс.
Длительность РQ: 105 мс.
Длительность QPS: 95 мс.
Длительность QT: 343 мс.
Длительность QTд.: 300 мс.
Угол QRS: 78 град.
Угол альфа 78 град.
вертикальное положение э.о.с.
Тахисистолия Ритм: нересинусовый, синусовый
QTфакт=343 мс.
QTкорр=422 мс.
QTдолжн=300 мс.
(QTкорр/QTдолжн=71%)
Вероятная ГЛЖ
Миннесотский код: 6-5 9-2
Необходимо ли дополнительное обследование??? Если да, то какое??? Заранее, спасибо.
Присланные параметры не являются кардиграммой. Это , по-видимому, заключение автоматической программы, заложенной в кардиограф. Его должен был просмотреть врач и дописать свое заключение, а в таком виде это только полуфабрикат. Но заключение Вы, почему-то, спрятали. Если есть подозрение на гипертрофию левого желудочка, надо сделать ЭхоКГ. Она гораздо точнее определяет наличие или отсутствие этой гипертрофии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2010 21:34
19.04.2010 21:34
19.04.2010 20:34 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 64. Россия Тольятти
ИБС. Состояние после маммарнокоронарного и акш, криоаблации легочных вен. Фибриляция предсердий, постоянная нормосистолитическая форма. Артериальная гипертензия III ст. риск IV.HI (2.ф.к. по NYHA)
- прием: ацетилсалициловая кислота 0,1-1 таблетка вечером после еды,
- бисопролола фумарат 2,5 мг утром,
- ингибиторы АПФ при оптимальных значениях АД,
- кордарон 200 мг, по 1 таблетке 2 раза в день (5 дней принимать, 2 дня перерыв) – 2 недели, затем по 1 таблетке 1 раз в день (5 дней принимать, 2 дня перерыв) 3 месяца, под конотролем ЧСС и ЭКГ!!!
- фенилин 0,03, по 1/4 таблетке 2 раза в день, под контролем MHO 1 раз в месяц, следующий анализ 16 апреля 2010 (должное значение 2,0 - 3,0),
- статины (симвастатин 20 мг) 1 таблетка вечером во время еды,
- контроль липидного профиля, гипохолестериновая диета.
При выписке 14 апреля МНО-1,55, 19 апреля МНО -1,34
Как можно поднять значение МНО?
- прием: ацетилсалициловая кислота 0,1-1 таблетка вечером после еды,
- бисопролола фумарат 2,5 мг утром,
- ингибиторы АПФ при оптимальных значениях АД,
- кордарон 200 мг, по 1 таблетке 2 раза в день (5 дней принимать, 2 дня перерыв) – 2 недели, затем по 1 таблетке 1 раз в день (5 дней принимать, 2 дня перерыв) 3 месяца, под конотролем ЧСС и ЭКГ!!!
- фенилин 0,03, по 1/4 таблетке 2 раза в день, под контролем MHO 1 раз в месяц, следующий анализ 16 апреля 2010 (должное значение 2,0 - 3,0),
- статины (симвастатин 20 мг) 1 таблетка вечером во время еды,
- контроль липидного профиля, гипохолестериновая диета.
При выписке 14 апреля МНО-1,55, 19 апреля МНО -1,34
Как можно поднять значение МНО?
Как я понимаю, больной получает по 1/4 таблетки фенилина О,03 2 раза в день, то есть по 15 мг в сутки. Между тем средняя поддерживающая доза фенилина составляет около 75 мг, с колебаниями от 50 до 150 мг. Поэтому для достаточной степени гипокоагуляции следует увеличить ежедневную дозу фенилина. Контроль за достаточностью дозы обычно осуществляется не по МНО, как при даче варфарина, а по протромбиновому индексу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2010 21:25
19.04.2010 21:25
19.04.2010 20:20 Кардиология / Кардиолог
екатерина Жен., 21. рф москва
здравствуйте,эдуард романович.
я хочу посоветоваться на счет мужа.возраст 22,вес 81,рост 192
он прошел экг,а в военкомате не прияняли,сказали делать повторное экг,потому что это им не понравилось.я очень переживаю,на повторное только завтра.объясните пожалуйста,вот что написали на послднем.
ритм-синус.частота сокращений до нагрузки-48,после-59
p-q=0,14 qrs=0,10 qrst=0,42
заключение-выраженная синусовая брадикардия-48 h!
полувертикальное положение эос. измененен(Я ДУМАЮ ЭТО СЛОВО,ХОТЯ НЕЧЕТКО НАПИСАНО)миокарды на нижней стенке передне-сентальн(СЕНТАЛЬН ТОЖЕ НЕ ЧЕТКО,НО ПЕРЕДНЕ ЧЕТКО)обл левого желудочка.после нагрузки чсс до 59 h! в ост без динам(НАВЕРНО ДИНАМИКИ..)
никаких симптомов нет,никогда ничего не болело,он занимается спортом.ктото из родственников умерал изза болезни сердца,но уже в глубокой старости.такой пульс маленький лет с 14.но всегда одно и то же.пишут брадикардию.в 18 лет в заключении написали еще амплитудная гипертрофия левого желудочка.юно в последнем экг в возрасте 22 такого уже не было написано.лечения никакого не было.
терапевт обычный сказал,что пульс не очень хороший,а в военкомате наоборот сказали это впринципе нормально,но вот после нагрузки плохо и врачу то что написано про желудочек левый в заключении не нравится.
я уже прочитала много всего сейчас на сайтах.но там все очень отрицательно и нет ничего хорошего.что вы скажете?это очень опасно?можно ли ему заниматься спортом.скоро ехать на сборы и я переживая,что там будут бегать,не вредно ли это?потому что на сайтах пишут никакой нагрузки...
заранее спасибо!
я хочу посоветоваться на счет мужа.возраст 22,вес 81,рост 192
он прошел экг,а в военкомате не прияняли,сказали делать повторное экг,потому что это им не понравилось.я очень переживаю,на повторное только завтра.объясните пожалуйста,вот что написали на послднем.
ритм-синус.частота сокращений до нагрузки-48,после-59
p-q=0,14 qrs=0,10 qrst=0,42
заключение-выраженная синусовая брадикардия-48 h!
полувертикальное положение эос. измененен(Я ДУМАЮ ЭТО СЛОВО,ХОТЯ НЕЧЕТКО НАПИСАНО)миокарды на нижней стенке передне-сентальн(СЕНТАЛЬН ТОЖЕ НЕ ЧЕТКО,НО ПЕРЕДНЕ ЧЕТКО)обл левого желудочка.после нагрузки чсс до 59 h! в ост без динам(НАВЕРНО ДИНАМИКИ..)
никаких симптомов нет,никогда ничего не болело,он занимается спортом.ктото из родственников умерал изза болезни сердца,но уже в глубокой старости.такой пульс маленький лет с 14.но всегда одно и то же.пишут брадикардию.в 18 лет в заключении написали еще амплитудная гипертрофия левого желудочка.юно в последнем экг в возрасте 22 такого уже не было написано.лечения никакого не было.
терапевт обычный сказал,что пульс не очень хороший,а в военкомате наоборот сказали это впринципе нормально,но вот после нагрузки плохо и врачу то что написано про желудочек левый в заключении не нравится.
я уже прочитала много всего сейчас на сайтах.но там все очень отрицательно и нет ничего хорошего.что вы скажете?это очень опасно?можно ли ему заниматься спортом.скоро ехать на сборы и я переживая,что там будут бегать,не вредно ли это?потому что на сайтах пишут никакой нагрузки...
заранее спасибо!
В Вашем описании я не уловил ничего опасного. Выраженная брадикардия, но как я понял, с детства, никаких страхов вызывать не должна. И реакция на нагрузку вполне адекватна. Не вижу ничего страшного ни в беге, ни в других упражнениях.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2010 21:08
19.04.2010 21:08
19.04.2010 20:10 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 42. Минск
На кардиограмме выявлены изменения заднебоковой стенки миокарда.Надо ли лечить и как? Есть боли в сердце, дистрофические изменения ногтевых пластин левой руки( возможен шейный отдел позвоночника - тоже болит)
Никакие изменения на ЭКГ лечить не надо. Лечить можно болезни, а они определяются отнюдь не только ЭКГ, а клинической картиной в сочетании с результатами всех проведенных исследований. Нельзя даже говорить о связи этих изменений с отдельными, отмеченными Вами симптомами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2010 20:17
19.04.2010 20:17
19.04.2010 18:48 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 22. Академгородок
здравствуйте! я вам уже писал, вот хотел бы услышать ваше мнение.
пол года назад появились боли в сердце и страхи на след день после алкоголя. вы ответили что похоже на алко кардиопатию. и посоветовали воздержаться. прошел все обслед пол года назад и ВЭМ и Холтера. все отлично. сердце здорово. вот уже третья неделя полного воздержания, действительно стал лучше гораздо себя чувствовать.давление средние цыфры пали до 120-125, а были 130-134. по вечерам хожу, гуляю и бег на 1 км. но после бега, минут через 15 появляется боль в области сердца и проходит только от валерианы или корвалола, давление 115\70 пульс 79, болевые ощущения возле соска, по центру груди, в спине, ощущение что сердце работает не правльно, но пульс ритмичный, местами страх и волнение.снимали экг через минут 40 после бега, когда бол была, но уже маленько утихшая. там сказали все отлично, только все так же метаболиические изм и нарушение внутрепредсердной проводимости. что это может быть? как вы считаете убрать бег или это все скоро пройдет?
пол года назад появились боли в сердце и страхи на след день после алкоголя. вы ответили что похоже на алко кардиопатию. и посоветовали воздержаться. прошел все обслед пол года назад и ВЭМ и Холтера. все отлично. сердце здорово. вот уже третья неделя полного воздержания, действительно стал лучше гораздо себя чувствовать.давление средние цыфры пали до 120-125, а были 130-134. по вечерам хожу, гуляю и бег на 1 км. но после бега, минут через 15 появляется боль в области сердца и проходит только от валерианы или корвалола, давление 115\70 пульс 79, болевые ощущения возле соска, по центру груди, в спине, ощущение что сердце работает не правльно, но пульс ритмичный, местами страх и волнение.снимали экг через минут 40 после бега, когда бол была, но уже маленько утихшая. там сказали все отлично, только все так же метаболиические изм и нарушение внутрепредсердной проводимости. что это может быть? как вы считаете убрать бег или это все скоро пройдет?
Наверное, пройдет, хотя и не так скоро, как хотелось бы. Это достаточно длительный процесс. А бег убирать не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2010 19:39
19.04.2010 19:39
19.04.2010 18:37 Кардиология / Кардиолог
Ника Муж., 53. Россия Екатеринбург
Что значит диагноз ГБ 3 стадии 2 степени риск 4. ХСН 2А ст. 1 ф. класс после перенесенного инфаркта ЛЖ со стентированием ЛОА
Эти объяснения лучше всего получить у своего лечащего врача. Или прочесть о современной классификации гипертонической болезни в книжке или в Интернете.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2010 19:33
19.04.2010 19:33
19.04.2010 18:13 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 27. Украина Днепр
Доброго дня!
Иногда сплю по 12-14 часов в день.
После этого сильные головные боли, слабость, при ходьбе повышается АД и пульс. Голова ватная, все как в тумане.
Может ли такое быть при пересыпании? И стоит ли на это обращать внимание?
Иногда сплю по 12-14 часов в день.
После этого сильные головные боли, слабость, при ходьбе повышается АД и пульс. Голова ватная, все как в тумане.
Может ли такое быть при пересыпании? И стоит ли на это обращать внимание?
Ставьте будильник и спите поменьше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2010 18:26
19.04.2010 18:26
19.04.2010 18:00 Кардиология / Кардиолог
людмила Жен., 49. россия Нижний Тагил
гинеколог посылает делать операцию. сделали кардиограмму сердца, не очень четко написано , что есть отклонения, но никто ничего не сказал. помогите пожалуйста расшифровать кардиограмму
Я не могу расшифровывать ЭКГ при полном отсутствии информации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2010 18:25
19.04.2010 18:25
19.04.2010 17:42 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 25. Россия Наро-Фоминск
Здравствуйте. У меня гнойная ангина, была на приеме у лор-врача она мне прописала таблетки клацид ср и кучу полосканий, но на приеме я забыла сказать ей что принимаю конкор кор 1,25-2,5 мл. Скажите возможно ли конкор кор и клацид применять вместе? Конкор кор принимаю всвязи как говирят нцд по кард. типу, экстрасистолы, тахикардия, подъемы ад. Закл. ЭКГ: синусовая тахиаритмия 91-110, ускор. ав проводимости, изменение миокарда левого жел. ЭХО- невыраженная митральная и трехстворчатая регургитация, диастол. дисф. левого жел. нарушена по 1 типу. Спасибо.
В необходимости приема конкор кора Вы меня не убедили, но принимать его вместе с другими назначенными лекарствами, можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2010 18:24
19.04.2010 18:24
19.04.2010 17:19 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 21. Россия Чита
Здравствуйте,Эдуард Романович. У меня к вам такой вопрос. Уже месяц колет сердце,почти каждый день,последний раз кололо дольше обычного, а потом как бы сжало и вроде бы боль ушла, а на сердце такая тяжесть осталось. Какой мне можно поставить диагноз. P.S. с детства болею ангиной. Заранее благодарю.
Скорее всего, это невроз. надо принимать успокаивающие средства, лучше под наблюдением невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2010 18:22
19.04.2010 18:22
19.04.2010 16:33 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 20. Россия Москва
Здравствуйте. Пару дней назад вышел из больницы, отделение кардиологии, в которое попал по скорой помощи при приступе аритмии. В итоге нашли ВСД, гастродуоденит, гастродуоденальный рефлюкс, сказали очень растянутый и большой желудок. Щитовидка, гормоны, электролиты и всё остальное в пределах нормы. Боли в левой части живота, отдающие в спину, обложная тяжесть, частая экстрасистолия, в том числе парная, которая особенно сильная бывает после еды, физ. нагрузке и при пробуждении утром. Кроме этого большую часть суток преобладает выраженная брадикардия, 40-50 уд.мин, в ночные часы ритм урежается до 30 уд.мин(по холтеру). Аритмия как таковая мучает уже 4 года, за это время было несколько приступов мерцательной аритмии, которая судя по всему развивалась на фоне развития паники и отсюда тахикардии. РЧА под общим наркозом 2 года назад не выявила никаких очагов и органических причин. Имею также скалиоз 1-2 степени. Перепробовал кучу препаратов, в итоге в основном пил почти 2 года соталекс, по 40мг 1-2 раза в сутки. Помогал хорошо, но далеко не всегда. При таком низком ночном ритме и пониженном давлении (бывает и 80 на 40), преходящей сильной слабости после прогулки, продолжать его пить смысла не вижу да и опасно. Но более постоянных и помогающих средств найти не могу. Сижу на диете, ем как могу по немногу и часто, пью омепразол, глицин, пикамилон, нейромультивит, но они на экстрасистолы и дискомфорт в левой части практически не влияют. Пробовал и сборы трав пить месяцами и гастрофарм и козье молоко и картофельный сок.. В общем перечислять можно долго. Не знаю что делать, терпеть экстрасистолы бывает очень сложно ввиду их слишком большого количества и приходится пить соталекс чтобы хоть как-то облегчить мучения. Антидепрессанты дают лишь седативный эффект.. Не знаю что делать и как вылечить всё это. Рост около 170см, вес около 55кг, не курю, не пью, возраст 20 лет. Спасибо если дадите хоть какой-то совет, который поможет от ежедневных мучений с экстрасистолией.
Сложный случай, не для заочной консультации. надо продолжать очный подбор различных медикаментов, имея в виду прежде всего восстановление функционального состояния нервной системы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2010 18:20
19.04.2010 18:20
19.04.2010 16:00 Кардиология / Кардиолог
Данил Муж., 22. Россия Волжский
врач дал вот такое заключение: синдром ранней реномеризации желудочка, гипертрофия левого желудочка.
Хочу подробнее узнать обо всем этом. Опасно ли это? и как лечить?
Хочу подробнее узнать обо всем этом. Опасно ли это? и как лечить?
Если не хотите расспросить врача, возьмите книжки и прочитайте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2010 18:14
19.04.2010 18:14
19.04.2010 15:51 Кардиология / Кардиолог
Алеся Жен., 21. Россия Москва
Мне страшно!!!Раза 4-5 в день происходят боли в области сердца , не могу вздохнуть глубоко!Проходит минуты три и вроде само собой все заканчивается.
Иногда сижу на диете-но не фанатично, употребляю заменитель сахара месяца три уже-не может ли это влиять?Обследование не проходила!Что сделать что бы этого не повторялось более?
Заранее огромное спасибо!
Иногда сижу на диете-но не фанатично, употребляю заменитель сахара месяца три уже-не может ли это влиять?Обследование не проходила!Что сделать что бы этого не повторялось более?
Заранее огромное спасибо!
Это все чисто невротические расстройства. И заменители сахара тут не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2010 18:13
19.04.2010 18:13
19.04.2010 15:48 Кардиология / Кардиолог
Эвелина Жен., 49. Киргизия Токмак
Добрый день! Мне 49 лет. Гипертоническая болезнь 2ст ОВСР. 1,5 года назад результат ЭКГ- ишемия левого желудочка. Сейчас на фоне стрессо АД- 180/110. Постоянно чувствую неприятные давящие ощущения в области сердца. Одышка при разговоре, и даже в состоянии покоя и в лежачем положении. Все это усиливается при гебольшой физической нагрузке. Сегодня результат ЭКГ-нарушение процессов реполяризации боковой стенки МИ. Лечащий врач не стал разъяснять , что это означает. Назначение- актовегин,рипронат, пироцетам, диратон. Объясните, что означает заключение ЭКГ, и ваши рекомендации.
Нарушения реполяризации существенного значения не имеют. Актовегин и пироцетам не нужны, при гипертонии не применяются. Что такое рипронат - не знаю, никогда не слышал. Одного диротона, наверное мало, Для Вашей гипертонии нужна комбинация из двух-трех гипотензивных препаратов, например диротон+гипотиазид+эгилок.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2010 18:12
19.04.2010 18:12
19.04.2010 15:39 Кардиология / Кардиолог
Артур Муж., 23. Казань
Здравствуйте, мне 23, рост 186, вес примерно 80, нормально физически развит.Курил около 7 лет, бросил 2 месяца назад, не пью примерно столько же. Недавно невропатолог поставил мне диагноз ВСД(у матери, брата, такой же диагноз)симптомы вполне типычны: внезапное чувство страха, повышение давления, дрожь и пр. Но обратил внимание на жалобу, что при некоторых приступах мой пульс становится выше 160-180 уд/мин (приблизительно, может и выше,его невозможно сосчитать - очень быстро) и рекомендовал проверить сердце. Такое бывает при физических или эмоциональных нагрузках - в последнее время из-за того, что не работаю и веду малоподвижный образ жизни - просто при походе в магазин, например, или из-за того, что поттянусь раз 10 на турнике. При этом, если я остановлюсь и сяду , пульс резко замедляется, происходит несколько медленных ударов, затем пульс снова ускоряется, но становится медленнее, дыхание ровное, удушья нет. В спокойном состоянии часто бывает аритмия - несколько медленных ударов, затем несколько быстрых. Состояние ухудшается после еды и почти весь день ощущение, что ком в горле. Давление в течении дня колеблется от 110/80 до 140/95, бывает по-разному, иногда 121/95, пульс тоже постоянно меняется: может быть 65 при повышенном АД, может 100 при нормальном АД. Такое ускорение пульса бывало раньше очень редко (не чаще 1 раз в полгода):после игр вроде баскетбола, с прыжками и резкими движениями, употребления алкоголя и нагрузках на следующий день. Проблем с сердцем не выявлено(только незначительная митральная регургитация при ЭХОКГ в 16 лет). Такое состояние у меня около 1 месяца, новые обследования пока не успел сделать.
Какое заболевание сердца это может быть?
Какое заболевание сердца это может быть?
Скорее всего это кардионевроз. Заболевание нервно-психичесмкой сферы и лечить его нужно у невропатолога и психотерапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2010 18:06
19.04.2010 18:06
19.04.2010 14:50 Кардиология / Кардиолог
Анна Ивановна Жен., 32. Россия Бузулук
Эдуард Романович !Вот мы отправили свою маму на операцию по замене клапана(порог сердца) ,а она струсила и не хочет уже.Подскажите пожалуйста как её можно переубедить, ведь это для её блага .
Уважаемая Анна Ивановна!
Я не могу знать, нужна ли операция Вашей маме. Да и уговаривать её - это ваше дело, Ваша забота.
Я не могу знать, нужна ли операция Вашей маме. Да и уговаривать её - это ваше дело, Ваша забота.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2010 18:04
19.04.2010 18:04
19.04.2010 14:17 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 64. Казахстан Экибастуз
Как долго его можно принимать? Одно и то же лекарство конкор и конкор Кор? У меня при постоянном его приёме частота сердечных сокращений от 70 до 73 в покое. И стоит ли увеличивать дозу до10 мг?.
Конкор выпускается в дозах по 5 и по 10 мг. Конкор кор - в дозе по 2,5 мг. Вот и вся разница. А надо ли его принимать и как долго - об этом надо узнавать у своего лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2010 18:01
19.04.2010 18:01
19.04.2010 14:12 Кардиология / Кардиолог
Inna Жен., 30. Симферополь
Добрый день,уважаемый доктор!
Маме 63 года, 5 лет страдает гипертонией, давление сейчас поднимается до 190 на 110, кардиограмма показала дистрофические изменения в миокарде, ЧСС 50-55.
Врач прописал Энап Н 10 мг утром, а вечером эналаприл 10 мг. Давление в результате понижается до 120 на 80, но всего часа на 2-3, на сутки действия препаратов не хватает. Приходится в течении дня пить корвалол. Но и его хватает не надолго. Лучше помогал тенорик, но он очень снижает пульс.
Подскажите, чем ей можно помочь?
Маме 63 года, 5 лет страдает гипертонией, давление сейчас поднимается до 190 на 110, кардиограмма показала дистрофические изменения в миокарде, ЧСС 50-55.
Врач прописал Энап Н 10 мг утром, а вечером эналаприл 10 мг. Давление в результате понижается до 120 на 80, но всего часа на 2-3, на сутки действия препаратов не хватает. Приходится в течении дня пить корвалол. Но и его хватает не надолго. Лучше помогал тенорик, но он очень снижает пульс.
Подскажите, чем ей можно помочь?
Надо попробовать к энпу Н добавить конкор кор по 1 таблетке один раз в сутки или норваск по 5 мг один раз в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2010 17:57
19.04.2010 17:57