On-line консультация |
20.04.2010 13:20 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 50. РФ Новосибирск
Здравствуйте! Мне поставили диагноз порок сердца, в заключение эхоскопии написано расширены полости обеих предсерддий .перегородки лоцируются на всем протежении.выраженная гипертрофия стенок ЛЖ. показатели сократмости миокарда снижены.ФВ 19-23%.стенки аорты плотные. незначительный склероз корня аорты. Аортальный клапан двухстворчатый. Створки изменены фиброзом,кальцинозом,ограничены в подвижности. Трискупидальная регургитация 1 степени малозначимая по обему. Скажите пожалуйста нужна ли мне операцияя . Заранее благодарен.
Скорее всего операция нужна. Но это мнение предварительное. Такие вопросы нельзя решать заочно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2010 15:23
20.04.2010 15:23
20.04.2010 12:58 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 21. Россия Кола
Здравствуйте!Хотела бы задать следующий вопрос!У меня нормальное давлениено высокий пульс, ниже 90 не опускается!Терапевт поставил меня на очередь к кардиологу и на ЭХО с холтером.Но это неизвестно когда будет!Стоит ли мне проходить платно или можно подождать?
Не тратьте деньги. Никакой срочности нет. Можно и подождать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2010 15:21
20.04.2010 15:21
20.04.2010 12:55 Кардиология / Кардиолог
Яковлев Михаил Николаевич Муж., 82. Россия Санкт-Петербург
Эдуард Романович! мой диагноз: ИБС, стенокард. II-III ф.кл.Атеросклератич. и постинфарктный (94 г. и 99 г)
кардиосклероз,гипертания III cт.риск 4.Пост.форма фибрилляции предсердий.Хронич.лимфолейкоз и др.
В марте 2010 сут.монтторинг зарегистр.1053 паузы от 2000-3257 мсек. 7 пауз более 3000.Рекомендована имплантация ПЭКС (W1) в плановом порядке.Вопросы:какова степень риска без ЭКС,есть ли срочность установки,предложен ЭКС 14.4,какова надежность отечеств ЭКС? Я ветеран ВОВ и надеюсь на Ваши рекомндации.Спасибо.
кардиосклероз,гипертания III cт.риск 4.Пост.форма фибрилляции предсердий.Хронич.лимфолейкоз и др.
В марте 2010 сут.монтторинг зарегистр.1053 паузы от 2000-3257 мсек. 7 пауз более 3000.Рекомендована имплантация ПЭКС (W1) в плановом порядке.Вопросы:какова степень риска без ЭКС,есть ли срочность установки,предложен ЭКС 14.4,какова надежность отечеств ЭКС? Я ветеран ВОВ и надеюсь на Ваши рекомндации.Спасибо.
Уважаемый Михаил Николаевич!
Какая-то степень риска, конечно, остается. Но все зависит от того, как вы переносите эти паузы. Если они особых беспокойств не доставляют, то и особой срочности нет. А если есть возможность выбора, то я бы предпочел не отечественный, а импортный аппарат.
Какая-то степень риска, конечно, остается. Но все зависит от того, как вы переносите эти паузы. Если они особых беспокойств не доставляют, то и особой срочности нет. А если есть возможность выбора, то я бы предпочел не отечественный, а импортный аппарат.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2010 16:14
20.04.2010 16:14
20.04.2010 12:36 Кардиология / Кардиолог
Артем Муж., 23. Россия Москва
Здравствуйте! Подскажите,пожалуйста,можно ли принимать одновременно Панангин и Рибоксин? Не вредно это? И что лучше, Панангин или Магнирот?
Можно принимать одновременно. Они оба одинаково бесполезны. И магнерот тоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2010 15:18
20.04.2010 15:18
20.04.2010 11:59 Кардиология / Кардиолог
Анютка1910 Жен., 25. Россия Екатеринбург
Здравствуйте! Дней 5 уже беспокоют колющие боли в сердце, отдающие в левую руку! Пульс 102 удара в минуту, давление 120/88, бессоница. Эндокринолог прописал для снижения веса сиофор 500 по 1 таблетки на ночь и редуксин 10 по 1 таблетке утром. Занимаюсь спортом и придерживаюсь диеты, не ем после 18. Подскажите, может эти боли связаны с приемом таблеток? И что лучше сделать, куда обратится?
Нет, с приемом таблеток это не связано.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2010 15:17
20.04.2010 15:17
20.04.2010 11:49 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 22. Белгород
Здравствуйте Эдуард Романович, мучает давление 140(150)/(80-95):
Пока сдал только экг чисто, узи сердца выявило, что створки своеобразной формы выгнуты, узи почек в норме. Что посоветуете проверить еще (комплексное обследование). Не могли бы вы написать перечень причин повышающих давление. в моем случае сердечное давление постоянно больше, когда сбиваем 125 на 80 (85)
Пока сдал только экг чисто, узи сердца выявило, что створки своеобразной формы выгнуты, узи почек в норме. Что посоветуете проверить еще (комплексное обследование). Не могли бы вы написать перечень причин повышающих давление. в моем случае сердечное давление постоянно больше, когда сбиваем 125 на 80 (85)
Перечень причин, влекущих за собой повышение АД, очень велик. Это работа для кардиолога, последовательно исключить все причины (почки, сосуды, эндокринные железы) для того, чтобы остановиться на гипертонической болезни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2010 15:15
20.04.2010 15:15
20.04.2010 11:46 Кардиология / Кардиолог
Anna Жен., 66. Украина Запорожье
Групповыу наджелудочковые экстрасистолы с ЧСС от 90 до 120 уд.мин. и чем это угрожает?
Чаще всего ничем. Хотя есть маленький риск перехода синусового ритма в мерцательную аритмию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2010 15:12
20.04.2010 15:12
20.04.2010 11:39 Кардиология / Кардиолог
Марина Анатольевна Жен., 48. Россия Санкт Петербург
Готовлюсь к гинекологической операции под общим наркозом.Последнее ЭКГ
HR-64
R-R 0,928
P-R 0,156
QRS 0,096
QT 0,379
QTc 0,394
AXIS 58
RV% 0,93
SV1 0,81
R+S 1,74
Заключение Синусовый ритм.Довольно выраженные неспецифические изменения в миокарде.Операция будет 4 мая.Может посоветуете попить какой нибудь препарат?
Спасибо.
HR-64
R-R 0,928
P-R 0,156
QRS 0,096
QT 0,379
QTc 0,394
AXIS 58
RV% 0,93
SV1 0,81
R+S 1,74
Заключение Синусовый ритм.Довольно выраженные неспецифические изменения в миокарде.Операция будет 4 мая.Может посоветуете попить какой нибудь препарат?
Спасибо.
Ничего не надо пить из лекарств. Нет оснований опасаться за сердце.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2010 15:11
20.04.2010 15:11
20.04.2010 10:57 Кардиология / Кардиолог
Руслан Муж., 21. Архангельск
при проходе мед комиссии бял выявлен пульс 80-85.
с чем это может быть связано? нормально ли это? не является это каким либо проявлением серд болезни? говорят что для меня многовато, мне 21 год.
ттг в норме, холтер и велосипед тоже впорядке, на холтере закл, приходящие неполные АВ блокады, син аритмия, максимум 164 во время нагрузки, мин 42 ночью во время сна, средний 94. кровь тоже впорядке.
с чем это может быть связано? нормально ли это? не является это каким либо проявлением серд болезни? говорят что для меня многовато, мне 21 год.
ттг в норме, холтер и велосипед тоже впорядке, на холтере закл, приходящие неполные АВ блокады, син аритмия, максимум 164 во время нагрузки, мин 42 ночью во время сна, средний 94. кровь тоже впорядке.
Все нормально, в пределах нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2010 15:09
20.04.2010 15:09
20.04.2010 10:28 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 32. Украина Луганск
Скажите пожалуйста, что означает кардиограмма:
ЧСС -65
LL(+16)
PQ0.14
OP-0.40
первый листок ЧСС 122 уд/мин
второй листок ЧСС 122 уд/мин
третий листок ЧСС 60 уд/мин
четвертый листок ЧСС 60 уд/мин
Спасибо
ЧСС -65
LL(+16)
PQ0.14
OP-0.40
первый листок ЧСС 122 уд/мин
второй листок ЧСС 122 уд/мин
третий листок ЧСС 60 уд/мин
четвертый листок ЧСС 60 уд/мин
Спасибо
А что такое листки? И почему на первых двух - тахикардия?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2010 15:08
20.04.2010 15:08
20.04.2010 10:03 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 38. Россия мОСКВА
Здравствуйте
моему отцу 73 года пож-та прокоомертируйте результаты его ЭХОКГ
Аорта 3,4 cклерозированы стенки
ЛП-4,0
КДР - 5,9
ФВ-62%
МЖП 1,4
ЗСЛЖ-1,4
МК- уплотнен, регургитация 0-1 ст ПП-4,0
ПЖ-2,0
ТК не изменен
Заключение: скелроз аорты, аортального клапана
заранее большое спасибо !!!!
моему отцу 73 года пож-та прокоомертируйте результаты его ЭХОКГ
Аорта 3,4 cклерозированы стенки
ЛП-4,0
КДР - 5,9
ФВ-62%
МЖП 1,4
ЗСЛЖ-1,4
МК- уплотнен, регургитация 0-1 ст ПП-4,0
ПЖ-2,0
ТК не изменен
Заключение: скелроз аорты, аортального клапана
заранее большое спасибо !!!!
Все благополучно. имеются склеротические, возрастные изменения при хорошей, сохраненной функции сердечной мышцы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2010 15:06
20.04.2010 15:06
20.04.2010 09:42 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 3. Ясный
при узи сердца дочери в 1,5 мес поставили ДТЛЖ,врач сказалвсе в норме,но все же хотелось знать что это такое?
Обращайтесь, пожалуйста, к педиатрам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2010 15:04
20.04.2010 15:04
20.04.2010 08:54 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 45. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте Эдуард Романович! Хочу к Вам обратиться и надеюсь на Вашу помошь. По Вашему совету я сделала липидограмму, и вот результаты. Холестерол общий 6,97. ЛПВП- 2,18 (норма 1,03-1,55 ) ЛПНП- 3,75 (норма 0- 3,3) ЛПОНП- 0,37 (норма 0,13- 1,63 ) Триглицериды - 0,80 (норма 0- 2,25 ) Коффициент атерогенности - 2,20 норма ( 2,2- 3,5 ). Я очень беспокоюсь, что у меня повышеный холестерин. Рост у меня 160 вес 48 кг, маленькая и худенькая женщина, а холестерин такой высокий. Питаюсь здоровой пищей, не ем жирной пищи, а, вот холестерин прыгает, в чем причина. Два года назад холестерин был 5,50. Помогите советом. Спасибо за ответ.
Уважаемая Ирина!
У Вас благоприятный профиль липидов. Повышение общего холестерина идет за счет фракции ЛПВП, то есть хорошего, нужного, полезного холестерина. А фракции, отражающие уровень "плохого", атерогенного , вредного холестерина у Вас пониженные. Так что нет причин для беспокойства, продолжайте придерживаться той же диеты и живите спокойно. Доброго вам здоровья!
У Вас благоприятный профиль липидов. Повышение общего холестерина идет за счет фракции ЛПВП, то есть хорошего, нужного, полезного холестерина. А фракции, отражающие уровень "плохого", атерогенного , вредного холестерина у Вас пониженные. Так что нет причин для беспокойства, продолжайте придерживаться той же диеты и живите спокойно. Доброго вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2010 15:03
20.04.2010 15:03
20.04.2010 08:10 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 20. Россия Екатеринбург
Здравствуйте. У меня сильно пульсирует аорта на уровне пупка, когда ложус даже и присматриваться не надо живот ходуном ходит, а если чуть нажать сильно выражено сразу становится, рука поднимается даже. Что это может быть?
Спасибо.
Спасибо.
Надо показаться доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2010 14:57
20.04.2010 14:57
20.04.2010 07:19 Кардиология / Кардиолог
Гульдар Муж., 22. Р.Башкирия Ишимбайский район
Моему сыну 2г2м.,с рождения врачи сказали чтобы мы проверили сердце ребенка,но врач отказывала,в годовалом воозросте кордиолог поставил ритмичный шум сердца,атеперь сама добилась чтобы провели должное обследование,теперь после обследования врач пишет:систич.шум по левому краю груди,ДS:МАРС,аномалия клапона аорты,недостаточность клапона аорты,и теперь врач направляет нас в кардиоцентр.Что это такое,как нам быть,за это положена какаято группа т.е. инвалидность?Спасибо
Это все вопросы к детскому врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2010 14:56
20.04.2010 14:56
20.04.2010 06:07 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 22. Академ
буду продолжать тогда, восстанавливать здоровье!
всего вам доброго! спасибо!
всего вам доброго! спасибо!
Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2010 06:26
20.04.2010 06:26
20.04.2010 05:13 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 22. Академгородок
а не во что страшное эта боль после бега перерости не может?
а то переживаю.
Евгений Муж., 22. Академгородок
здравствуйте! я вам уже писал, вот хотел бы услышать ваше мнение.
пол года назад появились боли в сердце и страхи на след день после алкоголя. вы ответили что похоже на алко кардиопатию. и посоветовали воздержаться. прошел все обслед пол года назад и ВЭМ и Холтера. все отлично. сердце здорово. вот уже третья неделя полного воздержания, действительно стал лучше гораздо себя чувствовать.давление средние цыфры пали до 120-125, а были 130-134. по вечерам хожу, гуляю и бег на 1 км. но после бега, минут через 15 появляется боль в области сердца и проходит только от валерианы или корвалола, давление 115\70 пульс 79, болевые ощущения возле соска, по центру груди, в спине, ощущение что сердце работает не правльно, но пульс ритмичный, местами страх и волнение.снимали экг через минут 40 после бега, когда бол была, но уже маленько утихшая. там сказали все отлично, только все так же метаболиические изм и нарушение внутрепредсердной проводимости. что это может быть? как вы считаете убрать бег или это все скоро пройдет?
Наверное, пройдет, хотя и не так скоро, как хотелось бы. Это достаточно длительный процесс. А бег убирать не нужно.
а то переживаю.
Евгений Муж., 22. Академгородок
здравствуйте! я вам уже писал, вот хотел бы услышать ваше мнение.
пол года назад появились боли в сердце и страхи на след день после алкоголя. вы ответили что похоже на алко кардиопатию. и посоветовали воздержаться. прошел все обслед пол года назад и ВЭМ и Холтера. все отлично. сердце здорово. вот уже третья неделя полного воздержания, действительно стал лучше гораздо себя чувствовать.давление средние цыфры пали до 120-125, а были 130-134. по вечерам хожу, гуляю и бег на 1 км. но после бега, минут через 15 появляется боль в области сердца и проходит только от валерианы или корвалола, давление 115\70 пульс 79, болевые ощущения возле соска, по центру груди, в спине, ощущение что сердце работает не правльно, но пульс ритмичный, местами страх и волнение.снимали экг через минут 40 после бега, когда бол была, но уже маленько утихшая. там сказали все отлично, только все так же метаболиические изм и нарушение внутрепредсердной проводимости. что это может быть? как вы считаете убрать бег или это все скоро пройдет?
Наверное, пройдет, хотя и не так скоро, как хотелось бы. Это достаточно длительный процесс. А бег убирать не нужно.
Нет. при правильном образе жизни ни во что серьезное это не перейдет. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2010 05:30
20.04.2010 05:30
20.04.2010 04:46 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 30. Украина Запорожье
Уважаемые специалисты!
Оцените степень серьезности происходящего, и стоит ли заниматься лечением?
Дело в том, что в положении лежа, у меня нормализуется давление и пульс (110/70, пульс 75-80), как только я начинаю вставать или идти гулять, давление поднимается до 150/90 - 150/95, пульс 110-115 уд./мин. сразу головная боль и закладывает уши, головокружение.
Из-за происходящего, чаще всего нахожусь в положении лежа, редко активно двигаюсь, или гуляю.
Так же у меня сейчас сезонное обострение язвенной болезни.
Что посоветуете? Что скажете?
Спасибо Вам за неоценимую помощь!
Оцените степень серьезности происходящего, и стоит ли заниматься лечением?
Дело в том, что в положении лежа, у меня нормализуется давление и пульс (110/70, пульс 75-80), как только я начинаю вставать или идти гулять, давление поднимается до 150/90 - 150/95, пульс 110-115 уд./мин. сразу головная боль и закладывает уши, головокружение.
Из-за происходящего, чаще всего нахожусь в положении лежа, редко активно двигаюсь, или гуляю.
Так же у меня сейчас сезонное обострение язвенной болезни.
Что посоветуете? Что скажете?
Спасибо Вам за неоценимую помощь!
При любой физической активности АД и пульс увеличиваются. Степень этого увеличения индивидуально различна, но особенно сильные отклонения возникают при вегетативной дистонии, которая очень часто является фоном для язвенной болезни. Таким образом следует продолжить комплексное лечение язвенной болезни с обращением дополнительного внимания на вегето-сосудистую дистонию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2010 05:27
20.04.2010 05:27
20.04.2010 00:51 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 45. Россия Москва
Здравствуйте, Эдуард Романович!
Мне 45 лет. Помогите, пожалуйста, расшифровать мою ЭКГ.
= Синусовая тахикардия 98 уд/мин.
= А-V блокада 1 ст.
= Повышена нагрузка на правое предсердие
= Умеренные изменения в миокарде левого желудочка.
Заранее благодарна и всего Вам самого Доброго !
Мне 45 лет. Помогите, пожалуйста, расшифровать мою ЭКГ.
= Синусовая тахикардия 98 уд/мин.
= А-V блокада 1 ст.
= Повышена нагрузка на правое предсердие
= Умеренные изменения в миокарде левого желудочка.
Заранее благодарна и всего Вам самого Доброго !
А тут и расшифровывать нечего. Есть очень небольшие изменения. Делать с ними ничего не надо. Терапии они не требуют, профилактики тоже. Живите себе спокойно и радуйтесь. Весна вот!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2010 01:24
20.04.2010 01:24
20.04.2010 00:18 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 20. Россия Мурманск
Уважаемые, прошу прощения, что не пишу по Вашей схеме написания, т.к. еще сам ничего толком не знаю и прошу Вас объяснить мне, что все значит ниже мной написанное. Если Вас не затруднит, пришлите пожалуйста ответ на email, заранее благодарю!
Я сделал ЭКГ 15.04.10
вот результаты, объясните пожалуйста, что все это значит и насколько это серьезно!
__________________________________________________
Дата/Время 15.04.10 10:50:17
Длительности: P = 0,06с QRS = 112c
Интервалы: PQ = 140мс QT = 388мс QTc = 390мсОси: P = 16 QRS = 75 T = 69
ЧСС: 61 уд/мин
__________________________________________________
КОМПЬЮТЕРНАЯ ИНТЕРПРЕТАЦИЯ ЭКГ
АНАЛИЗ РИТМА за 40 секунд
Среднее квадратичное отклонение ритма = 52мс
Средняя частота желудочковых сокращений = 61уд/мин
Нормальный синусовый ритм
КОНТУРНЫЙ АНАЛИЗ
Вертикальное положение ЭОС во фронтальной плоскости.
Индекс массы лев.желудочка: 121 г/м.кв (норматив 131)
Возможно замедление проводимости по правой ножке пучка Гиса
Изменение зубца Т в перегородочной области
Вероятно неспецифического характера
ДИСПЕРСИЯ QT
Число отведений = 12
Средний QT = 385 мс
Станд. отклонение QT = 5.99 мс
Мин. QT (V2) = 376 мс
Макс. QT (III) = 392 мс
Макс. дельта QT = 16 мс
ВРАЧЕБНОЕ ЭКГ ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Синус ритм 67 в 1 мин.
НБПНПГ. Субэндокарз. ишемия переднеперегородочной стенки ЛЖ
я тут переписал полностью весь лист, который был с кардиограммой, саму кардиограмму, к сожалению, прислать не смогу!
Пожалуйста, объясните, что все это значит, а то мой врач ничего не объяснил :(
Заранее благодарю!
Я сделал ЭКГ 15.04.10
вот результаты, объясните пожалуйста, что все это значит и насколько это серьезно!
__________________________________________________
Дата/Время 15.04.10 10:50:17
Длительности: P = 0,06с QRS = 112c
Интервалы: PQ = 140мс QT = 388мс QTc = 390мсОси: P = 16 QRS = 75 T = 69
ЧСС: 61 уд/мин
__________________________________________________
КОМПЬЮТЕРНАЯ ИНТЕРПРЕТАЦИЯ ЭКГ
АНАЛИЗ РИТМА за 40 секунд
Среднее квадратичное отклонение ритма = 52мс
Средняя частота желудочковых сокращений = 61уд/мин
Нормальный синусовый ритм
КОНТУРНЫЙ АНАЛИЗ
Вертикальное положение ЭОС во фронтальной плоскости.
Индекс массы лев.желудочка: 121 г/м.кв (норматив 131)
Возможно замедление проводимости по правой ножке пучка Гиса
Изменение зубца Т в перегородочной области
Вероятно неспецифического характера
ДИСПЕРСИЯ QT
Число отведений = 12
Средний QT = 385 мс
Станд. отклонение QT = 5.99 мс
Мин. QT (V2) = 376 мс
Макс. QT (III) = 392 мс
Макс. дельта QT = 16 мс
ВРАЧЕБНОЕ ЭКГ ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Синус ритм 67 в 1 мин.
НБПНПГ. Субэндокарз. ишемия переднеперегородочной стенки ЛЖ
я тут переписал полностью весь лист, который был с кардиограммой, саму кардиограмму, к сожалению, прислать не смогу!
Пожалуйста, объясните, что все это значит, а то мой врач ничего не объяснил :(
Заранее благодарю!
У Вас совершенно нормальная ЭКГ. НБПНПГ - это неполная блокада правой ножки пучка Гиса - чисто ЭКГ-феномен, который не обозначает никакого заболевания и не имеет практического значения. Подозрение на ишемию является ошибкой автоматической программы. Она на то и машина, ей можно ошибаться. Все у Вас в порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2010 01:15
20.04.2010 01:15
19.04.2010 23:36 Кардиология / Кардиолог
Гуля Жен., 28. Россия Энгельс
Добрый день! Подскажите пожалуйста. У моей знакомой проблемы со здоровьем. В 2001 г врач поставил диагноз: Гипертоническая болезнь 1ст. среднего риска. Атеросклероз аорты и церебральных сосудов . Шейно-грудной остеохондроз. Варикозное расширение вен нижних конечностей. В 2010г самочувствие ухудшилось диагноз: Артериальная гипертания 2ст. риск 3, гипертоническое сердце 3ст. ИБС-атеросклероз аорты,створок коронального , митрального клапанов оси H1(3 ср не клинических.
Назначил курс лечения:
амприлон 10 мг(берлиприлин)
икданамид
небиволол или бенилол
кардиомагнил
кароксан
Что вы можите посоветовать? Спасибо заранее.
Назначил курс лечения:
амприлон 10 мг(берлиприлин)
икданамид
небиволол или бенилол
кардиомагнил
кароксан
Что вы можите посоветовать? Спасибо заранее.
Мои советы в данном случае носят совершенно приблизительный и абстрактный характер. Вы ухитрились не назвать возраст больной, не привести величины АД, не перечислить жалоб , забыли об анамнезе и о клинической картине. Если на все это можно закрыть глаза, то лечение, судя по диагнозу, вероятно, разумное. Если предположить, что под "икданомидом" вы подразумевали "индапамид" . Но вообще это, конечно, халтура, и с Вашей, и с моей стороны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2010 23:53
19.04.2010 23:53
19.04.2010 23:20 Кардиология / Кардиолог
таня Жен., 19. удомля
хочу забеременеть но неполучуается
Сочувствую. Но помочь не могу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2010 23:34
19.04.2010 23:34
19.04.2010 23:18 Кардиология / Кардиолог
Эльмира Жен., 31. Москва
Уважаемый Доктор!
Прошу Вас подскажите, существует ли такая аритмия, которая не фиксируется ЭКГ и даже на суточном ЭКГ мониторинге? (т.е. я аритмию ощущаю, а...ЭКГ не показывает ни чего такого...) Мучаюсь уже почти год, делала УЗИ, ЭКГ, ЭКГ монитор, анализы на гормоны - все в пред нормы...но я очень часто чувствую себя не хорошо - сердце бьется не ритмично (перебои) как бы останавливается, проваливается или спотыкается. Поймать приступ ни как не удается, какие еще обследования могут выявить мои перебои? Врач разводит руками, и мне предложили сделать ЧПЭС (может там что то покажет?), но я боюсь очень делать (прочитала о побочных явлениях данного обследования и боюсь...) . Мы с мужем планируем завести 3 ребеночка, но с таким состоянием я не решаюсь забеременеть. Заранее Спасибо.
Прошу Вас подскажите, существует ли такая аритмия, которая не фиксируется ЭКГ и даже на суточном ЭКГ мониторинге? (т.е. я аритмию ощущаю, а...ЭКГ не показывает ни чего такого...) Мучаюсь уже почти год, делала УЗИ, ЭКГ, ЭКГ монитор, анализы на гормоны - все в пред нормы...но я очень часто чувствую себя не хорошо - сердце бьется не ритмично (перебои) как бы останавливается, проваливается или спотыкается. Поймать приступ ни как не удается, какие еще обследования могут выявить мои перебои? Врач разводит руками, и мне предложили сделать ЧПЭС (может там что то покажет?), но я боюсь очень делать (прочитала о побочных явлениях данного обследования и боюсь...) . Мы с мужем планируем завести 3 ребеночка, но с таким состоянием я не решаюсь забеременеть. Заранее Спасибо.
Такое можно объяснить только несовпадением во времени: то есть Ва снимают ЭКГ, когда аритмии нет. Но при холтеровском мониторировании это мало вероятно. Возможно это ложные ощущения, такое бывает при неврозах. ЧПЭС делать совсем не обязательно. А третий ребеночек, в моем представлении, опасности не представляет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2010 23:27
19.04.2010 23:27
19.04.2010 23:16 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 27. россия королев
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! сделала сегодня ЭКГ , расшифровали, сказали обратиться к кардиологу, но у нас такие очереди, что хочу обратиться к вам за помощью.ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Синусовый ритм. Нормальное направление ж.оси сердца.ST-T без особенностей в грудных отведениях.Нерезко выраженные изменения миокарда в нижней стенке левого желудочка.
Спасибо.
Спасибо.
Уважаемая Евгения!
Все что Вам записали в заключении по ЭКГ не является патологией и не заслуживает никакого внимания. По-моему, нет смысла даже становиться в очередь к кардиологу. Живите спокойно.
Все что Вам записали в заключении по ЭКГ не является патологией и не заслуживает никакого внимания. По-моему, нет смысла даже становиться в очередь к кардиологу. Живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2010 23:23
19.04.2010 23:23
19.04.2010 23:10 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 32. Казахстан Усть-Каменогорск
Здравствуйте! Хотела бы получить у Вас консультацию по поводу своего сына - ему 11 лет. Результаты УЗИ показали следующее: ПМК 1-2 ст., ПСМК проламбирует на 5-6 мм в полость ЛП, обе створки МК занимают горизонтальное положение в систолу ЛЖ. Края створок уплотнены. Отмечается гиперк... (не пойму) одной из хорд МК (не исключается отрыв хорды). В просвете ЛЖ определяется косорасположенная дополнительная хорда. МПП истончена в с/з. Каковы Ваши прогнозы? Меня особенно беспокоит возможный отрыв хорды - чем это чревато? Заранее спасибо Вам за ответ!
Ваши вопросы лучше адресовать педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2010 23:20
19.04.2010 23:20
19.04.2010 23:08 Кардиология / Кардиолог
таня Жен., 31. россия санкт-петербург
Я врач психиатр.Последние 3 месяца ощущаю утром тахикардию 120-130.К обеду она проходит.Еще бывают колющие боли в области верхушки сердца по средне-ключичной линии.Экг в норме.И часто холодеют и потеют ноги.Как вы думаете что это может быть?Может конкор попринимать?Или травы типа боярышника?Спасибо заранее.Татьяна.Тахикардию ни как не ощущаю.Только по пульсу.
Конкор, по моему, не стоит. А вот боярышник, пустырник, валериану я бы порекомендовал. Больше всего это похоже на невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2010 23:18
19.04.2010 23:18
19.04.2010 22:37 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 45. Беларусь Минск
Уважаемый Эдуард Романович. Сыну 21 год. Скажите, пожалуйста, давление 135\87 для него нормальное или надо беспокоиться? Спасибо
Уважаемая Светлана!
Вы задаете трудный вопрос. Я бы сказал, что беспокоиться еще рано, а вот насторожиться - пора. Отдельная величина АД ни о чем не говорит. А последить за давлением в динамике - стоит.
Вы задаете трудный вопрос. Я бы сказал, что беспокоиться еще рано, а вот насторожиться - пора. Отдельная величина АД ни о чем не говорит. А последить за давлением в динамике - стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2010 23:16
19.04.2010 23:16
19.04.2010 22:21 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 24. Россия Калуга
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Огромное спасибо вам что ответили на 2 моих ранее написанных вопроса. Поэтому, хочу обратиться к вам ещё разок. Проблем с сердцем у меня никогда абсолютно не было. Но бывают иногда моменты, когда сердце немножко может поколоть, иногда поныть, отдавая в лопатку или руку. Но это редко, учитывая то, что в основном всё это происходит во время стрессов, которые случаются достаточно часто. Я сегодня решил сделать кардиограмму. Выявила она следующее: синусовая аритмия с тенденцией к тахикардии, ЧСС=92 В1«, верт. ЭОС. Все дело в том, что я бы хотел немножко подзаняться спортом, поэтому и решил провериться. Скажите, пожалуйста, разрешены ли занятия спортом при таком результате кардиограммы? ОГРОМНОЕ вам спасибо!
Уважаемый Павел!
Судя по представленной информации, у Вас все в порядке. И синусовая аритмия и вертикальное расположение эл. оси сердца - все это в пределах нормы. Можно заниматься спортом.
Судя по представленной информации, у Вас все в порядке. И синусовая аритмия и вертикальное расположение эл. оси сердца - все это в пределах нормы. Можно заниматься спортом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2010 22:29
19.04.2010 22:29
19.04.2010 21:51 Кардиология / Кардиолог
бровина татьяна владимировна Жен., 37. украина запорожье
мама 62года.диагноз-ибс.Стенокардия напряжонная III ФК. СН I ФК П. Гипертоническая болезнь II стадия, А/Г III, высокий риск кардиоваскулярный. ДЭП атеросклеротического, гипертонического генеза, цифалгический синдром, пирамидная симптоматика справа.Принимала лечение 2 месеца назад.Изокет 10 эфокс-лонг, милдронат, эктовигин, тромбонекс, тритаце, индап, кардиомагнил, пульцет, предуктал, МР, атакор, локрен, Л-лизина асцинат, урсосан.После лечения рекомендовано принимать дома:-Эфекс-лонг I-капс утром
--Индап 2,5 мг утром
--Пульцет 40 мг утром
--Атерокард 75 мг днем
--Атакор 20 мг веччером
--Предуктал МР 2 раза в день
--Урсахол I капсула на ночь-месец
--Локрен 20 мг I/4 т. вечером
--Кардиомагнил вечером 1 т.
Все принимает,плохое состояние: головакружения, боли в серце под лопаткой, головные боли.
Правильно ли назначено лечение, может заменить какие-то препораты? И что вы можете посоветовать?
--Индап 2,5 мг утром
--Пульцет 40 мг утром
--Атерокард 75 мг днем
--Атакор 20 мг веччером
--Предуктал МР 2 раза в день
--Урсахол I капсула на ночь-месец
--Локрен 20 мг I/4 т. вечером
--Кардиомагнил вечером 1 т.
Все принимает,плохое состояние: головакружения, боли в серце под лопаткой, головные боли.
Правильно ли назначено лечение, может заменить какие-то препораты? И что вы можете посоветовать?
Вы не приводите никаких величин АД. Достаточны ли дозы и спектр гипотензивных препаратов? Вы назвали маленькую дозу локрена и индапамин. Этого может быть недостаточно. Но возможности судить об этом у меня нет. Что за боли в сердце и под лопаткой? Это стенокардия? Одной капсулы эфекс-лонга достаточно? В диагнозе Вы не указали обоснований для приема пульцета, предуктала, урсахола. Получается диагноз сам по себе, а лекарства от чего-то другого. Какие тут могут быть советы?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2010 22:19
19.04.2010 22:19
19.04.2010 21:28 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 33. Россия Астрахань
Супругу 30 лет. 19.04.2010 сделал рентген легких. В прошлом году было без особенностей (ровно год назад), в этом не совсем. Помогите, пожалуйста, разобраться с заключением: «В легких обогащен бр...(неразборчивое слово) рисунок. Если правильно разобрала почерк, то слово - Корни структурные, утолщены, стенки расширены. Аорта развернута, cor расширено в поперечнике». Заранее благодарна, Елена
При таком описании ничего эта рентгенограмма не дает. Её надо оценивать в сочетании со всей клинической картиной. Отведите мужа к кардиологу и дайте ему с собой эту рентгенограмму.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2010 21:37
19.04.2010 21:37

