Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте! Мне 20 лет. Активно занимаюсь в тренажерном зале. С 8 до 17 лет серьезно занимался плаванием. Потом резко бросил. Сейчас периодически болит голова (когда занимался плаванием также болела).
В результате обследования у кардиолога (впервые пошел к нему пол года назад) выяснилось, что у меня гипертензия (артериальное давление на то время было примерно 140-150 на 90). Кардиолог назначил пить таблетки конкор 2.5 мг по одной таблетке два раза в день (утром и вечером) и при этом врач сказал, что занятия спортом противопоказаны. Сдавал анализы крови и мочи, кардиолог сказал, что все в норме. Также делал Узи сердца, почек - все тоже в норме. Суточное мониторирование показало, что среднесуточное Ад составило 131 на 74, за активный период 134 на 76. Средняя частота сердечных сокращений за сутки - 73 в минуту. (за сутки до мониторирования и во время не принимал конкор).
Уже почти полгода принимаю конкор как сказал врач, но занятия в тренажерном зале я НЕ БРОСАЛ. Давление в последнее время держится на уровне 125-135 на 80. Голова стала реже болеть. Чувствую себя хорошо (лишь иногда повышается давление, в основном на погоду).
У меня два вопроса:
1) можно ли заниматься спортом и принимать конкор в моем случае?
2) можно ли вместе с конкором принимать спортивное питание (креатин и протеин)?
И может Вы еще какие-нибудь рекомендации дадите.
Заранее спасибо!
Я думаю, что гипертония, которую приходится снимать конкором, это не самый лучший фон для занятий спортом. Благоразумнее переключиться на другие виды деятельности. Через десять лет сделать это будет гораздо труднее и болезненнее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.04.2010 18:11
ЗДРАВСТВУЙТЕ,СПАСИБО ВАМ ЗА ПРЛОШЛЫЙ ОТВЕТ.Я ВАМ ПИСАЛА МОЕЙ МАМЕ 52.У НЕЕ ИБС.ЛЕЧИТСЯ В БОЛНИЦЕ,ВРОДЕ ВСЁ НОРМАЛЬНО ,НО ТОЛЬКО БОЛИ В СПИНАХ,В ЛОПАТКЕ НЕДАЮТ ПОКОЯ.БОЛЬ ДВИЖЕТСЯ ОТ НАПРАВЛЕНИЯ К НАПРАВЛЕНИЮ,ТО НА ШЕЕ,ТО В ЛЕВОМ,ТО В ПРАВОМ ЛОПАТКЕ.ЧТО ЭТО ? КАКОЕ ЛЕКАРСТВО ПОРЕКОМЕНДУЕТЕ?
Как я уже неоднократно объяснял на
этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не
веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями
обращаются 40 - 45 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей,
ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при
повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую
переписку со мной целиком, без сокращений и купюр. Без выполнения этой просьбы
повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.04.2010 18:02
По результату ЭКГ поставили диагноз ИБС,ХСН1ФК2,желудочковая экстрасистолия.Назначили соталол,синвастатин,тромбо асс.Мое рабочее давление110/70 иногда повышается до 130/80. Принимаю таблетки уже десять дней.Вопрос, через какое время почувствую улучшение, пока оно не наступает, те же симтомы,отдышка,утомляемость.
Уважаемая Любовь!
От этого лечения Вы вряд ли получите улучшение. Вас беспокоит одышка и утомляемость. Они не зависят от экстрасистолии. А назначили Вам соталол - антиаритмическое лекарство, которое может быть уменьшит только экстрасистолию, но не действует ни на одышку, ни на утомляемость. Симвастатин и тромбоАСС не оказывают улучшения, они снижают риск возможных осложнений атеросклероза. Здесь нужен более детальный, углубленный осмотр, чтобы подобрать лечение именно по Вашим жалобам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.04.2010 17:59
Здравствуйте Эдуард Романович.Мне 56 лет, работаю бухгалтером .В последние полгода беспокоит сердце, т.е даже небольшие физич. нагрузки просто ходьба или по лестнице подняться на 2 этаж стало проблемой.Тяжесть в груди , темно в глазах и аритмия.Валидол , корвалол не помогает, немного посидеть , становится лучше.Обследовние показало : ЭКГ - отклонение эл. оси влево.Предсердные ЕХ, изменения миокарда переднеперегодочной обл.в 41 год перенесла мелкоочаговый ИМ в переднеперегородчной обл.После лечения чувствовала себя нормально.В
2004г лежала в кардиологии по поводу высокого давления, подобрали лекарство очень удачно, сейчас давление в №. В настоящее время поставлен диагноз-постинфарктный кардиосклероз, ИБС, стенокардия, дисгармональная миокардиострофия, предсерд. ЕХ.
назначили лечение : рибоксин,ремикор
принимаю метопролол по 25 мг х 2 р. вдень, диротон - 5 мг на ночь, уже 6 лет.Мне обьяснили , что ЕХ это не страшно, от этого не умирают, но должна сказать , что жить и работать полноценно с аритмией тоже невозможно, а как снять ее не знаю.Давящая боль в груди с потемнением в глазах , ноги и руки ватные и так по нескольку раз в день , а то и целый день.Подскажите может есть какие -то другие препараты от стенокардии и аритмии, нитраты не могу принимать , из-за сильных головных болей которые потом в течение месяца не могут вылечить.Я не могу позволить себе расслабляться и сидеть сиднем не шевелясь , прислушиваясь к себе.Мне нужно работать,двигаться , но в последнии 5 дней , не могу выйти даже на улицу, чуть пройдусь становится плохо.За ранее благодарна .
Уважаемая Людмила!
Наиболее радикальным методом избавления от стенокардии является стентирование. Сегодня это процедура достаточно распространена, проверена, надежна. При такой непереносимости нитратов, о которой Вы написали, наверное это наиболее надежный способ. Можно попробовать перейти с короткодействующих препаратов метопролола на длительнодействующие и увеличить дозы, например принимать эгилок-ретард по 50 или по 100 мг один раз в сутки вместо метопролола. Тут есть надежда воздействовать сразу и на стенокардию и на экстрасистолы. Рибоксин и ремикор я бы вообще не стал рекомендовать, это, скорее, пустышки, хотя и очень модные в России сегодня. Можно добавить сиднофарм и, если нет брадикардии (замедления пульса), то ивабрадин.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.04.2010 17:49
Уважаемый Эдуард Романович!
Посмотрите пожалуйста, мою ЭКГ
Хотелось бы услышать от Вас заключение и рекомендации т.к. Ваше мнение очень авторитетно для меня.
Беспокоят разнообразные неприятные ощущения в сердце.
Большое спасибо!
http://s006.radikal.ru/i213/1004/a9/548459f4d286.jpg
http://s60.radikal.ru/i169/1004/b7/478da7ba9e6f.jpg
http://s47.radikal.ru/i115/1004/4d/0e5e92be4a37.jpg
http://s003.radikal.ru/i201/1004/1e/b1260c81856c.jpg
http://s004.radikal.ru/i206/1004/c7/bf32ab11c39e.jpg
http://s42.radikal.ru/i095/1004/7c/790e64f93c49.jpg
http://s58.radikal.ru/i161/1004/ec/a095095b4959.jpg
http://s41.radikal.ru/i092/1004/fd/bc52343083f1.jpg
НЕа присланной ЭКГ ничего кроме блокады правой ножки пучка Гиса я не вижу. И делать с этим ничего не надо. Неприятные ощущения, которые у Вас бывают, не имеют к этим изменениям никакого отношения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.04.2010 16:44
Здравствуйте, спасибо за помощь. Хотелось бы получить ответ, почему мне на приеме врач кардиолог при цифрах АД 125/88, пульс 80, поставил диагноз Гипертоническая болезнь 1 ст. , головные боли напряжения, тревожное состояние
Вопрос не корректен. Вероятно об этом надо спрашивать того врача, а не меня. Возможно, что величина 88 показалась ему слишком высокой. Я бы не стал на основании однократно полученной величине выстраивать диагноз. Лучше последить за динамикой АД несколько недель. Может быть Ваш доктор несколько поторопился.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.04.2010 14:31
Добрый день. Меня беспокоят иногда перебои в сердце ,страх выйти на улицу и всякие дурные мысли о серьезных болезнях, Сделала ЭКГ и вот результаты:Очаговое нарушение в/желудочковой проводимости, возможна перегрузка правого предсердия. Данные:QRS-90 мс.QT/QTC-298/414 мс.PQ-166 мс.P-140 мс.RR/PP-516/515 мс . P/QRS/T-62/43/32 степень . Назначили капельницу кардионат. таблетки панангин и успакоительные- боярышник, пустырник. Подскажите пожалуйста насколько это серьезно и можно заниматься физическим трудом и парится в бане. Заранее спасибо.
Уважаемая Татьяна!
Все отмеченные особенности ЭКГ не носят серьезного характера. Я не уверен, что Вам нужны капельница и панангин. А вот боярышник и пустырник принимайте. Вам можно заниматься физическим трудом и париться в бане, если Вы к этому привыкли.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.04.2010 14:27
Здравствуйте!! мне 23 года, давление в покое обычно 110 на 70. но вот что я заметила. когда например, начинаешь двигаться, активно, ну или просто двиагться. потом садишься, мериешь давление(это я один раз так сделала, и забеспокоилась), а давление мерила электронным прибором, не знаю как правильно называется, и оно показывает 140 на сколько не помню.и пульс около 90. потом через минут 5-10 опять мериешь, оно нормально. 110 .в общем в покое оно всегда 110. на 70. это что значит??это нормально??я экг делала последний раз в конце 2008 года, и оно показало только синусувую тахикардию. потом в конце 2009 года узи сердца. оно патологий тоже не выяливило. когда то давно был поставлен диагноз вегетососудистая дистония по гипертоническому типу. вот я теперб думаю, если давление такое в таком возрасте...это что, опасно? я гипертоник уже??я у вас читала, что проблемы в моем возрасте с сердцем-редкость...
Заранее благодарю.
Из Вашего описания я не уловил никаких сердечных проблем. Все в пределах вариантов нормы. Живите спокойно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.04.2010 14:21
Написали диагноз, но я не понимаю что там написали, на обследовании, и не могу расшифровать.
QRS 86
QT/QTcB 316/416
PQ 130
P 100
RP/PP 576 / 590
P/QRS/T 65 / 45 / 70
QTD/QTcED 60/79
Sokolow 3.6
NK 15

Там ещё какойто таймер и график.

И слева написано
Синусовая тахикардия - 10*h. а дальше ничего не понятно. ****** влево. нагрузки и тд. что это значит?
Заключение по ЭКГ Вам и понимать не надо. Оно написано не для Вас, а для доктора. С этим заключением надо обратиться к своему врачу, он соединит это заключение со всеми остальными данными: жалобами, анамнезом, клинической картиной, выведет диагноз и все Вам объяснит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.04.2010 04:01
Здравствуйте доктор, вопрос про повышенное давление несколко дней мучает давление 150-100, сбить удалось только синоприлом, до 130-80, у меня еще к тому внутричерепная гипертензия, я вам уже писал о ней.

Так вот был я сегодня по вашему наказу у кардиолога, назначили пройти ДЭХО-КГ, СМАД, окулист(Глазное дно), узи почек, +навестить невролога+мрт головы). Что то добавите? Положусь на ваш опыт и профессионализм.

Прописали пока до основного лечения ( бетаблокаторы скзал не станет назначть пока организм молодой еще)
-диакарб 1 т /2 р в день
-глицин 1т /3 р
-настойка боярышника +настойка валерианы вместе (вопросик маленький, если все смешать получится 60 капель, сразу выпить нормально )?
Спасибо за консультацию! Опишите пожайлуста, что верно, что нет на ваш взгяд.
Как я уже неоднократно объяснял на
этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не
веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями
обращаются 40 - 45 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей,
ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при
повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую
переписку со мной целиком, без сокращений и купюр. Без выполнения этой просьбы
повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.04.2010 03:57
Эдуард Романович!

После занятий в спортзале вечером давление падает до 110/60 пульс 60-66. Обычно 130-140/80 пульс 74. Это нормальна реакция?
Да, вполне возможная.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.04.2010 00:01
Уважаемый Эдуард Романович!
Заключение по результатам ЭКГ - изменения диффузионного характера передней стенки миокарда.
Скажите пожалуйста, насколько это серьезно и требует ли каких-нибудь дополнительных исследований.
Спасибо.
Нет, это настолько обще и неспецифично, что не позволяет сделать никаких выводов, кроме того, что ничего серьезного там нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.04.2010 00:00
Добрый день! В течении двух недель беспокоят боли и жжение в области груди. Сделала ЭКГ. Протоколисследования:
- ритм синусовый, правильный, тахикардия ЧСС 100 в 1 мин. (ранее было 120)
- положение электрической оси сердца нормальное
- ИБ ПИПГ
Кардиограмма: нарушения левого предсердия.
Подскажите, это серьезно, и что необходимо сделать?
За ранее спасибо.
Все, что описано в ЭКГ совершенно несерьезно и не имеет никакого отношения к тем неприятным ощущениям, которые Вы испытываете. Надо найти хорошего доктора, чтобы он посмотрел, что там у Вас болит и жжет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2010 23:58
что такое пролапс митрального клапана первой степени без нарушения кравообращения?и опасно ли это заболевание?
Это малая врожденная аномалия сердца, о которой мы узнали только после изобретения ЭхоКГ. А до того тысячелетиями не знали о такой аномалии вообще. И ничего - как-то жили. Она не проявляет себя никакими симптомами и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2010 22:28
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! Давно бываю на вашем сайте и наконец решился задать Вам вопрос.
Дело в том что ещё со школы, примерно с 15 лет врачи ставили мне диагноз ВСД, субъективно это ощущалось перебоями в работе сердца (экстрасистолы), болями в области сердца, покалываниями. Давление обычно мерили 130/80 - 135/95
В прошлом году начались резкие скачки давления до 170/110 с повышением пульса до 130-140 уд/Мин. Было так же ощущение страхов, нехватки воздуха, боязни умереть и т. д.
За прошедшие годы делал МРТ мозга, эхокардиографию сердца, ЭКГ сердца. Единственное что есть небольшие изменения на ЭКГ (неполная блокада правой ножки пучка Гисса), но и то это не всегда проявляется на ЭКГ.
Посоветовали в нашем городе мне обратиться к неврологу, который как раз специализируется на лечении ВСД. Она прописала мне курс приёма клоназепама (в течение 6 недель) + феварин в течение полугода. Так же контрастный душ, легкий бег ~5 -7 минут
Сейчас заметил вот что: измеряю АД - при первом измерении возможны показания 145/100, отдыхаю в течение 2-3 минут - АД уже может быть 115/75. При смене положения тела (например из положения лежа в положение стоя) нижнее давление может снова повысится до 95 единиц, верхнее опускается до 115. При этом пульс 110-120 уд/мин.
В покое, если например лежу пульс ~70 уд/мин., еду в общественном транспорте ~95 уд/мин.
Невролог сказала, что все это симптомы ВСД, раньше я принимал бета-блокатор небилет, но она сказала блокаторы в данном случае не нужны, так как в абсолютном покое лежа давление и пульс в пределах нормы.
Интересует ваше мнение как специалиста: опасны ли такие скачки давления и пульса при смене положения тела; можно ли заниматься спортом (велосипед, бассейн, легкий бег); следует ли принимать какие либо препараты для снижения давления?
Заранее спасибо за ответ!
ВСД -болезнь не опасная, но здоровья-то она все равно не прибавляет. без неё как-то лучше. Спортом заниматься можно и нужно, лучше без соревнований, без максимального выкладывания. Бета-адреноблокаторы, по-моему, не нужны и прочие гипотензивные препараты тоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2010 22:23
Я только что вам писала,спасибо вам огромное за ответ,но в заключении так написано,правда еще есть одна фраза,признаки умеренной гипертрофии левого желудочка,а в остальном идет описание по сосудам,что венозный застой,снижено кровенаполнение сосудов,ну это уже наверное вопрос к невропатологам,хотя все считают что я почти здорова ,а мне с каждым днем все хуже и хуже
Извините, но я не могу помнить то, что вы мне писали раньше. Вы переоцениваете мои возможности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2010 22:18
Добрый день

месяц назад первый раз узнал что такое давление, попал в больницу с давление 150/100 и бешенным пульсом. Мне 23 года. Последнюю неделю давление прыгает по несколько раз в день. когда лежу еще нормельно 120/90 или 80 когда начинаю двигаться или еду за рулем то давление прыгает под 150/100 с пульсом 100. Ночью начал сильно потеть. При прыжках давления руки немного немеют и становятся холодными.

подскажите что это такое? и как лечить.

заранее спасибо.

с уважением
Надо обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2010 21:21
Здравствуйте, Эдуард Романович. У меня вот такой вопрос. Уже не в первый раз случалось так, что становилось трудно дышать, сердце замедляло ритм. И очень медленно билось. И так ударяло сильно, тук... тук... где-то в районе солнечного сплетения, что приходилось рукой держать. А спустя 3-5 минут всё приходило в норму. Разве что оставалась слабость и хотелось спать.
Что это?
И ещё, у меня постоянно перед сном ледяные ноги и руки. Я уже и под двумя одеялами в шерстяных носках и тёплой одежде сплю - с трудом засыпаю, приходится растирать ноги и делать массаж. Это относится к неправильной работе сердца?
Ледяные руки и ноги к заболеваниям сердца отношения не имеют. Это, скорее, проявления какого -то невроза. А приступы замедления сердцебиений надо видеть. Если можно, хотелось бы записать их. Может быть поставить холтеровское мониторирование на 24 часа? Или как минимум, когда будет такое состояние, прижмите руку к области солнечного сплетения и подсчитайте частоту ритма. Потом расскажите доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2010 21:17
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, что это может быть и к какому врачу обратится. По утрам боль в грудной клетке, при вдохе. Тупая, сдавливающая боль. Не могу набрать полную грудь воздуха. Как только меняю положение тела, встану или сяду боль проходит, ну или не так остро проявляется. А когда расхожусь и вовсе проходит. Кардиограмма показала что всё нормально. Кашля нет. В 3 года была операция на сердце, резали со спины.
Я думаю, что для начала надо обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2010 21:10
Здравствуйте,Эдуард Романович,подскажите пожалуйста насколько опасен мой диагноз Эпизод асистолии более 1.6сек(пауза)-12 суправентрикулярная экстрасистола-1 на всем протяжении мониторирования нарушение реполяризациив зажднебоковой области левого желудочка.Перед обследованием принимала конкор.Сердце беспокоит почти круглосуточно,не то что сильно болит но как то вроде слегка печет такое ощущение что больше со стороны подмышки,ужасно устала от этого состояния,а кросме того еще и песок часто в глазах,если можно То ответьте пожалуйста на эмейл,очень устала от этого состояния,уже месяца 3 такое постоянно.Заранее вам благодарна.
Уважаемая Ольга!
Диагноза нет, Вы его не прислали. То, что есть - это обрывок из заключения по ЭКГ. Эпизод асистолии, суправентрикулярная экстрасистола и нарушение реполяризации - это все чисто ЭКГ феномены, которые никакого практического значения не имеют и никак не связаны с теми ощущениями, которые Вас беспокоят и подмышкой и в глазах. Причины этих ощущений по-видимому, не связаны с сердцем и их надо искать отдельно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2010 21:09
Уважаемый Эдуард Романович!
Год назад сдавала биохимический анализ на холестерин, его результат: индекс атерогенности 2,6%, ЛПНП 4,63 ммоль/л, триглицериды 0,61 ммоль/л, холестерин 7, 59 ммоль/л, холестерин ЛПВП 2,13 ммоль/л. Терапевт порекомендовал начать прием статинов. Я принимаю ЛИПРИМАР 10 мг. На днях сдала повторный анализ, результаты его таковы: индекс атерогенности 1,6, триглицериды 0,32 ммоль/л, холестерин 5,66 ммоль/л, холестерин ЛПВП 2,2 ммоль/л, холестерин ЛПНП (расчетный метод) 3,3 ммоль/л. Помимо этого у меня часто бывает тахикардия, а по результатам УЗИ сердца - ПМК 1-й степени. В семье высокий уровень холестерина у мамы.
Какой вывод можно сделать по результатам анализа, подходит ли мне Липримар?
Как долго можно принимать статины и какой вред здоровью они могут нанести в таком возрасте (25 лет)?
Читала в аннотации, что аторвастатины (липримар) подходят для монотерапии. Означает ли это, что Липримар противопоказан при длительном приеме?
Я нахожусь в детородном возрасте. В период беременности статины применять нельзя. Как быть?
Заранее огромное спасибо!
Уважаемая Алина!
Тот факт, что липримар (аторвастатин) подходит для монотерапии, то есть может приниматься один, без сочетаний с другими лекарствами, никак не является противопоказанием для его длительного приема. Судя по приведенным показателям Вам удалось добиться очень хороших результатов. А вот когда Вы запланируете беременность, то за несколько месяцев до этого надо будет прекратить прием липримара и воздерживаться от его приема на протяжении всей беременности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2010 21:03
Здравствуйте, мне 20 лет. На днях почувствовал боль за грудиной. Она началась не резко, а медленно нарастала, начиная отдавать в челюсть, ощущение камка в груди. В это время я спокойно сидел за компьютером. Когда лёг, боль стихла. При физической нагрузке такого ни разу не было, только когда сидел за ПК.
Является ли это стенокардией?

P.S. уже год есть некоторые проблемы с пищеварением, возможно с желчным пузырем. Может ли это быть причиной болей в груди? Спасибо!
Нет. Стенокардией это не является. Загрудинные боли могут появляться при проблемах с пищеводом (рефлюкс-эзофагит).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2010 20:54
при осмотре ЧСС 92 уд\ мин, Аорта 28мм, АК 19 мм, Полости сердца не расширены.
ЛП 18мм, КДР 48 мм, ПЖ 24 мм, ПП 26*26, КСР 19 мм
Стенка ПЖ 4 мм, Ствол ЛА 21 мм, Дополнительные потоки в просвете сосуда не регистрируются.
МЖП 10 мм, единичные очаги кардиосклероза. ЗСЛЖ 10 мм. Сократительная функция миокарда левого желудочка нормальная. Локальная сократимость не нарушена в покое.
Диастолическая функция ЛЖ не оценивалась на фоне тахикардии.
ФВ 75% ФУ 37%-гипердинамический синдром.
Перикард без осложнений.
V max по основным направлениям в пределах нормы.
Ао 1.9 м\сек-увеличена на фоне тахикардии
Среднее давление в ЛА норма.
Митраьная регуляция 1 степени, трикуспидальная регургитизация 1 степени, гемодинамически незначимые.
Створки МК пролабируют в полость ЛП на 3 мм.
Расшифруйте пожалуйста данные узи, каков диагноз и что он значит? Чем опасен таков диазноз? Это относится к порокам сердца? спасибо
Нет диагноза. Нет порока. Нет опасностей. Нормальное сердце.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2010 19:35
Здравствуйте. Где-то год назад флюрография показала легочную гипертензию. Терапевт не обратил на это никакого внимания.
Сейчас после проведения флюрографии написали - легочная гипертензия и кардиомегалия. ЭКГ - горизонтальное положение. Беспокоит одышка, повышенное давление. К кардиологу нет возможности обратиться в нашем городе. Стоит ли настаивать о направлении к нему (насколько это серьезно)?
Является ли это симптомами сердечной недостаточности и какие прогнозы при лечении? Заранее спасибо.
Флюорография не может показывать ни легочную гипертонию, ни сердечную недостаточность, ни погоду на завтра. Она просто для этого не предназначена.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2010 19:27
постоянно мучает тяжесть за грудиной и как будь то в горле и обоих лопатках и тяжело при вдохе что это может быть
Смотреть надо. Обратитесь к врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2010 19:22
страдаю из за своей мнительности.поставили диагноз невроз и сказали лечиться у психотерапевта.скажите как часто надо проверять сердце при условии что не курю и не пью и не страдаю избыточным весом и может ли дальше во что-то нехорошее «превратиться» так сказать мой диагноз нарушение проводимости по одной из ножки пмк 1 ст(врачи сказали не смерельно).делал узи сердца лет 5-6 назад лет и экг раз 5 полгода назад.
в роде «сердечников» нету.мне 20 лет.
беспокоят ощущения сердце бьется медленно,будто воздуха не хватате именнов области сердца(хотя засекал могу не дышать минутУ))))
спасибо!
Не надо мне каждый день передавать сводки о своих ощущениях. Я ничего нового добавить не могу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2010 18:53
Добрый день! Мне 52 года.Симптомы: одышка,особенно при физ.нагрузке,сердцебиение,повышение давления до 160/90(в редких случаях до 180/110).Обычное давление 120/80.Узи показало:диастолическая функция нарушена по модели аномальной релаксации. Клапаны сердца:створки МК уплотнены. Скажите: от чего могло такое произойти? можно ли вылечить эту болезнь ?Какие препараты принимать ? Я не употребляю спиртные напитки никогда,не курю.По утрам делаю зарядку.Давление не лечила ,потому что оно само нормализуется.Попробовала было (давно) Эгилок,но было плохо в сердце,хотя дозу уменьшила аж меньше,чем 1/4.И на третий день приема давление сильно очень падало.Я прекратила пить Эгилок. С уважением Татьяна.
Если Вы считаете, что давление лечить не надо, "оно снижается само", значит причина одышки и сердцебиений какая-то другая и её надо искать дополнительно. Следует вновь обратиться к кардиологу для консультации и обследования.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2010 18:34
У меня 10 нд. беремености, сдала анализ (римопроб) антистрептолизин-О (512.12 ЕД/мл) Диагноз синусовая брадикардия. Ревмокардит. Как быть?
Одного однократного повышения титра антистрептолизина О совершенно недостаточно для диагностики ревмокардита. Синусовая брадикаридия вообще не имеет никакого отношения к ревмокардиту. Диагноз ставиться на основании комплекса клинико-лабораторных данных и уж конечно, не в заочном порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2010 18:12
Здравствуйте Эдуард Романович. Помогите ответом на мой вопрос пожалуйста. ребёнку 6 лет,сегодня ночью около 12,она пожаловалась,на боль в области сердца,сказала что сердце сильно ударило и кольнуло,пульс и сердцебиение было 65-75,позвонила в скорую,они сказали ничего страшного,что в такое время и тем более у ребёнка такое бывает, потом мин через 20 при повороте на бок,она сказала что опять кольнуло,но уже чуть ниже с боку,показала на рёбра,не спали вместе с ней до 2 ночи,часто бегала в туалет,потом сказала что живот болит. к педиатру не успели,на узи и экг записаны после выходных,раньше на такие боли не жаловалась,были простудные заболевания без осложнений,было не большое сотрясение мозга(в 1 год), буквально 2 недели назад пораздовали котят(для неё это было тяжелое переживание,очень сильно плакала), потом узнала что дедушка умер(раньше мы ей не говорили) подскажите пожалуйста что нам делать эти выходные,можно ли подавать ей валерьянку или её нельзя детям,были ли это сердечные боли? утром встала говорит ничего не болит. Очень сильно нервничаю,ночью аж трусило всю,да и сейчас постоянно в нервном напряжении. спасибо большое за помощь и ответ. С Уважением Ирина.
Это вопросы для педиатра.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2010 17:39
Здравствуйте! У меня гипертоническая болезнь. Давление 170/100, возраст 59 лет. В течение длительного времени пила таблетки Энап. В настоящее время врач назначил Лозап плюс 100 мг. В чём отличие этих лекарств? Какие лекарства нового поколения лучше пить от давления, чтобы было меньше побочных эффектов?
В течение года у меня бессонница. Врач назначил нитразепам - 5 мг на ночь по 1 таблетке. После приёма 1 табл. сплю всего 2 часа. Веду здоровый образ жизни. Каждый день занимаюсь физзарядкой, гуляю перед сном, соблюдаю диету. Вес 85 кг. Травы валериана, пустырник не помогают. Посоветуйте, что мне делать?
Энап и лозап плюс - это разные лекарства. Лозап - это комбинация лозартана и гидрохлоротиазида. Близким действие обладала бы комбинация эналаприла и гидрохлоротиазида ( препарат называется ЭНАП HL). "Лучшее лекарство" - это химера. Если бы такое было - всех больных лечили бы одинаково. Для каждого больного приходится индивидуально подбирать и комбинацию лекарств и их дозы. И, разумеется, не в заочном порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2010 17:37
0