On-line консультация | ![]() |
16.04.2010 19:57 Кардиология / Кардиолог
Алина Жен., 25. Россия Оренбург
Уважаемый Эдуард Романович!
Год назад сдавала биохимический анализ на холестерин, его результат: индекс атерогенности 2,6%, ЛПНП 4,63 ммоль/л, триглицериды 0,61 ммоль/л, холестерин 7, 59 ммоль/л, холестерин ЛПВП 2,13 ммоль/л. Терапевт порекомендовал начать прием статинов. Я принимаю ЛИПРИМАР 10 мг. На днях сдала повторный анализ, результаты его таковы: индекс атерогенности 1,6, триглицериды 0,32 ммоль/л, холестерин 5,66 ммоль/л, холестерин ЛПВП 2,2 ммоль/л, холестерин ЛПНП (расчетный метод) 3,3 ммоль/л. Помимо этого у меня часто бывает тахикардия, а по результатам УЗИ сердца - ПМК 1-й степени. В семье высокий уровень холестерина у мамы.
Какой вывод можно сделать по результатам анализа, подходит ли мне Липримар?
Как долго можно принимать статины и какой вред здоровью они могут нанести в таком возрасте (25 лет)?
Читала в аннотации, что аторвастатины (липримар) подходят для монотерапии. Означает ли это, что Липримар противопоказан при длительном приеме?
Я нахожусь в детородном возрасте. В период беременности статины применять нельзя. Как быть?
Заранее огромное спасибо!
Год назад сдавала биохимический анализ на холестерин, его результат: индекс атерогенности 2,6%, ЛПНП 4,63 ммоль/л, триглицериды 0,61 ммоль/л, холестерин 7, 59 ммоль/л, холестерин ЛПВП 2,13 ммоль/л. Терапевт порекомендовал начать прием статинов. Я принимаю ЛИПРИМАР 10 мг. На днях сдала повторный анализ, результаты его таковы: индекс атерогенности 1,6, триглицериды 0,32 ммоль/л, холестерин 5,66 ммоль/л, холестерин ЛПВП 2,2 ммоль/л, холестерин ЛПНП (расчетный метод) 3,3 ммоль/л. Помимо этого у меня часто бывает тахикардия, а по результатам УЗИ сердца - ПМК 1-й степени. В семье высокий уровень холестерина у мамы.
Какой вывод можно сделать по результатам анализа, подходит ли мне Липримар?
Как долго можно принимать статины и какой вред здоровью они могут нанести в таком возрасте (25 лет)?
Читала в аннотации, что аторвастатины (липримар) подходят для монотерапии. Означает ли это, что Липримар противопоказан при длительном приеме?
Я нахожусь в детородном возрасте. В период беременности статины применять нельзя. Как быть?
Заранее огромное спасибо!
Уважаемая Алина!
Тот факт, что липримар (аторвастатин) подходит для монотерапии, то есть может приниматься один, без сочетаний с другими лекарствами, никак не является противопоказанием для его длительного приема. Судя по приведенным показателям Вам удалось добиться очень хороших результатов. А вот когда Вы запланируете беременность, то за несколько месяцев до этого надо будет прекратить прием липримара и воздерживаться от его приема на протяжении всей беременности.
Тот факт, что липримар (аторвастатин) подходит для монотерапии, то есть может приниматься один, без сочетаний с другими лекарствами, никак не является противопоказанием для его длительного приема. Судя по приведенным показателям Вам удалось добиться очень хороших результатов. А вот когда Вы запланируете беременность, то за несколько месяцев до этого надо будет прекратить прием липримара и воздерживаться от его приема на протяжении всей беременности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2010 21:03
16.04.2010 21:03
16.04.2010 19:49 Кардиология / Кардиолог
Витлий Муж., 20. Россия Москва
Здравствуйте, мне 20 лет. На днях почувствовал боль за грудиной. Она началась не резко, а медленно нарастала, начиная отдавать в челюсть, ощущение камка в груди. В это время я спокойно сидел за компьютером. Когда лёг, боль стихла. При физической нагрузке такого ни разу не было, только когда сидел за ПК.
Является ли это стенокардией?
P.S. уже год есть некоторые проблемы с пищеварением, возможно с желчным пузырем. Может ли это быть причиной болей в груди? Спасибо!
Является ли это стенокардией?
P.S. уже год есть некоторые проблемы с пищеварением, возможно с желчным пузырем. Может ли это быть причиной болей в груди? Спасибо!
Нет. Стенокардией это не является. Загрудинные боли могут появляться при проблемах с пищеводом (рефлюкс-эзофагит).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2010 20:54
16.04.2010 20:54
16.04.2010 19:26 Кардиология / Кардиолог
марина Жен., 26. самара
при осмотре ЧСС 92 уд\ мин, Аорта 28мм, АК 19 мм, Полости сердца не расширены.
ЛП 18мм, КДР 48 мм, ПЖ 24 мм, ПП 26*26, КСР 19 мм
Стенка ПЖ 4 мм, Ствол ЛА 21 мм, Дополнительные потоки в просвете сосуда не регистрируются.
МЖП 10 мм, единичные очаги кардиосклероза. ЗСЛЖ 10 мм. Сократительная функция миокарда левого желудочка нормальная. Локальная сократимость не нарушена в покое.
Диастолическая функция ЛЖ не оценивалась на фоне тахикардии.
ФВ 75% ФУ 37%-гипердинамический синдром.
Перикард без осложнений.
V max по основным направлениям в пределах нормы.
Ао 1.9 м\сек-увеличена на фоне тахикардии
Среднее давление в ЛА норма.
Митраьная регуляция 1 степени, трикуспидальная регургитизация 1 степени, гемодинамически незначимые.
Створки МК пролабируют в полость ЛП на 3 мм.
Расшифруйте пожалуйста данные узи, каков диагноз и что он значит? Чем опасен таков диазноз? Это относится к порокам сердца? спасибо
ЛП 18мм, КДР 48 мм, ПЖ 24 мм, ПП 26*26, КСР 19 мм
Стенка ПЖ 4 мм, Ствол ЛА 21 мм, Дополнительные потоки в просвете сосуда не регистрируются.
МЖП 10 мм, единичные очаги кардиосклероза. ЗСЛЖ 10 мм. Сократительная функция миокарда левого желудочка нормальная. Локальная сократимость не нарушена в покое.
Диастолическая функция ЛЖ не оценивалась на фоне тахикардии.
ФВ 75% ФУ 37%-гипердинамический синдром.
Перикард без осложнений.
V max по основным направлениям в пределах нормы.
Ао 1.9 м\сек-увеличена на фоне тахикардии
Среднее давление в ЛА норма.
Митраьная регуляция 1 степени, трикуспидальная регургитизация 1 степени, гемодинамически незначимые.
Створки МК пролабируют в полость ЛП на 3 мм.
Расшифруйте пожалуйста данные узи, каков диагноз и что он значит? Чем опасен таков диазноз? Это относится к порокам сердца? спасибо
Нет диагноза. Нет порока. Нет опасностей. Нормальное сердце.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2010 19:35
16.04.2010 19:35
16.04.2010 19:24 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 47. ХМАО
Здравствуйте. Где-то год назад флюрография показала легочную гипертензию. Терапевт не обратил на это никакого внимания.
Сейчас после проведения флюрографии написали - легочная гипертензия и кардиомегалия. ЭКГ - горизонтальное положение. Беспокоит одышка, повышенное давление. К кардиологу нет возможности обратиться в нашем городе. Стоит ли настаивать о направлении к нему (насколько это серьезно)?
Является ли это симптомами сердечной недостаточности и какие прогнозы при лечении? Заранее спасибо.
Сейчас после проведения флюрографии написали - легочная гипертензия и кардиомегалия. ЭКГ - горизонтальное положение. Беспокоит одышка, повышенное давление. К кардиологу нет возможности обратиться в нашем городе. Стоит ли настаивать о направлении к нему (насколько это серьезно)?
Является ли это симптомами сердечной недостаточности и какие прогнозы при лечении? Заранее спасибо.
Флюорография не может показывать ни легочную гипертонию, ни сердечную недостаточность, ни погоду на завтра. Она просто для этого не предназначена.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2010 19:27
16.04.2010 19:27
16.04.2010 19:07 Кардиология / Кардиолог
светлана Муж., 34. россия рязань
постоянно мучает тяжесть за грудиной и как будь то в горле и обоих лопатках и тяжело при вдохе что это может быть
Смотреть надо. Обратитесь к врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2010 19:22
16.04.2010 19:22
16.04.2010 18:22 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 20. Россия Москва
страдаю из за своей мнительности.поставили диагноз невроз и сказали лечиться у психотерапевта.скажите как часто надо проверять сердце при условии что не курю и не пью и не страдаю избыточным весом и может ли дальше во что-то нехорошее «превратиться» так сказать мой диагноз нарушение проводимости по одной из ножки пмк 1 ст(врачи сказали не смерельно).делал узи сердца лет 5-6 назад лет и экг раз 5 полгода назад.
в роде «сердечников» нету.мне 20 лет.
беспокоят ощущения сердце бьется медленно,будто воздуха не хватате именнов области сердца(хотя засекал могу не дышать минутУ))))
спасибо!
в роде «сердечников» нету.мне 20 лет.
беспокоят ощущения сердце бьется медленно,будто воздуха не хватате именнов области сердца(хотя засекал могу не дышать минутУ))))
спасибо!
Не надо мне каждый день передавать сводки о своих ощущениях. Я ничего нового добавить не могу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2010 18:53
16.04.2010 18:53
16.04.2010 17:53 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Муж., 52. Россия Ульяновск
Добрый день! Мне 52 года.Симптомы: одышка,особенно при физ.нагрузке,сердцебиение,повышение давления до 160/90(в редких случаях до 180/110).Обычное давление 120/80.Узи показало:диастолическая функция нарушена по модели аномальной релаксации. Клапаны сердца:створки МК уплотнены. Скажите: от чего могло такое произойти? можно ли вылечить эту болезнь ?Какие препараты принимать ? Я не употребляю спиртные напитки никогда,не курю.По утрам делаю зарядку.Давление не лечила ,потому что оно само нормализуется.Попробовала было (давно) Эгилок,но было плохо в сердце,хотя дозу уменьшила аж меньше,чем 1/4.И на третий день приема давление сильно очень падало.Я прекратила пить Эгилок. С уважением Татьяна.
Если Вы считаете, что давление лечить не надо, "оно снижается само", значит причина одышки и сердцебиений какая-то другая и её надо искать дополнительно. Следует вновь обратиться к кардиологу для консультации и обследования.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2010 18:34
16.04.2010 18:34
16.04.2010 17:46 Кардиология / Кардиолог
Olenka Жен., 24. Украина Торез
У меня 10 нд. беремености, сдала анализ (римопроб) антистрептолизин-О (512.12 ЕД/мл) Диагноз синусовая брадикардия. Ревмокардит. Как быть?
Одного однократного повышения титра антистрептолизина О совершенно недостаточно для диагностики ревмокардита. Синусовая брадикаридия вообще не имеет никакого отношения к ревмокардиту. Диагноз ставиться на основании комплекса клинико-лабораторных данных и уж конечно, не в заочном порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2010 18:12
16.04.2010 18:12
16.04.2010 17:16 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 27. Донецк
Здравствуйте Эдуард Романович. Помогите ответом на мой вопрос пожалуйста. ребёнку 6 лет,сегодня ночью около 12,она пожаловалась,на боль в области сердца,сказала что сердце сильно ударило и кольнуло,пульс и сердцебиение было 65-75,позвонила в скорую,они сказали ничего страшного,что в такое время и тем более у ребёнка такое бывает, потом мин через 20 при повороте на бок,она сказала что опять кольнуло,но уже чуть ниже с боку,показала на рёбра,не спали вместе с ней до 2 ночи,часто бегала в туалет,потом сказала что живот болит. к педиатру не успели,на узи и экг записаны после выходных,раньше на такие боли не жаловалась,были простудные заболевания без осложнений,было не большое сотрясение мозга(в 1 год), буквально 2 недели назад пораздовали котят(для неё это было тяжелое переживание,очень сильно плакала), потом узнала что дедушка умер(раньше мы ей не говорили) подскажите пожалуйста что нам делать эти выходные,можно ли подавать ей валерьянку или её нельзя детям,были ли это сердечные боли? утром встала говорит ничего не болит. Очень сильно нервничаю,ночью аж трусило всю,да и сейчас постоянно в нервном напряжении. спасибо большое за помощь и ответ. С Уважением Ирина.
Это вопросы для педиатра.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2010 17:39
16.04.2010 17:39
16.04.2010 16:55 Кардиология / Кардиолог
Лариса Жен., 59. Алтайский край
Здравствуйте! У меня гипертоническая болезнь. Давление 170/100, возраст 59 лет. В течение длительного времени пила таблетки Энап. В настоящее время врач назначил Лозап плюс 100 мг. В чём отличие этих лекарств? Какие лекарства нового поколения лучше пить от давления, чтобы было меньше побочных эффектов?
В течение года у меня бессонница. Врач назначил нитразепам - 5 мг на ночь по 1 таблетке. После приёма 1 табл. сплю всего 2 часа. Веду здоровый образ жизни. Каждый день занимаюсь физзарядкой, гуляю перед сном, соблюдаю диету. Вес 85 кг. Травы валериана, пустырник не помогают. Посоветуйте, что мне делать?
В течение года у меня бессонница. Врач назначил нитразепам - 5 мг на ночь по 1 таблетке. После приёма 1 табл. сплю всего 2 часа. Веду здоровый образ жизни. Каждый день занимаюсь физзарядкой, гуляю перед сном, соблюдаю диету. Вес 85 кг. Травы валериана, пустырник не помогают. Посоветуйте, что мне делать?
Энап и лозап плюс - это разные лекарства. Лозап - это комбинация лозартана и гидрохлоротиазида. Близким действие обладала бы комбинация эналаприла и гидрохлоротиазида ( препарат называется ЭНАП HL). "Лучшее лекарство" - это химера. Если бы такое было - всех больных лечили бы одинаково. Для каждого больного приходится индивидуально подбирать и комбинацию лекарств и их дозы. И, разумеется, не в заочном порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2010 17:37
16.04.2010 17:37
16.04.2010 16:18 Кардиология / Кардиолог
Меркушева Т. В. Жен., 38. Россия Ижевск
Моему сыну 16 лет сделали ЭКГ для военкомата. В выводе написали, что у него полугоризонтальное положение, что это означает. Заранее спасибо.
Это вариант нормы. тут нет причин для беспокойства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2010 17:11
16.04.2010 17:11
16.04.2010 16:00 Кардиология / Кардиолог
михаил Муж., 45. Россия Москва
Здравствуйте! Мне 46 лет. Приблизительно месяц назад стал ощущать давящую боль в груди. Боль возникает при физических нагрузках и,особенно, при ходьбе. В последнее время не могу пройти ста метров, как боль становится невыносимой. Проверка под нагрузкой «Велосипед» (правда в сентябре), ЭКГ, суточное мониторирование ЭКГ показывает хорошие результаты. ИБС не отмечено. Нитроглицерин помогает. Но сердце-то здоровое! Врачи не знают в чем дело. Может ЖКТ? Была перенесенная язва 12-перстной кишки. Буду признателен за Ваш ответ. Спасибо.
Очень похоже на стенокардию. Надо побеседовать с кардиологом и повторить стресс-тест.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2010 17:10
16.04.2010 17:10
16.04.2010 15:58 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 24. Россия Смоленск
Здравствуйте! У меня с декабря начало побаливать сердце, было тяжело глубоко вздыхать. Особенно плохо было на следующий день после употребления алкоголя.В марте сходила сделала кардиограмму: RR 0.95, PQ 0.14, QRS 0.09, R s/4, r2-r3, синусовый ритм,час63в1,вертикальное направление ЭОС(неразобрала почерк), вертикальная позиция, признаки гипоксии какой-то зоны ( переднесептоматной-непонятный почерк). Делали уколы кокарбоксилазы и милдроната, потом пила таблетки милдроната,хандраксида и панангина. Немного стало получше.Потом сделала снова кардиограмму: RR 1.1, PQ 0.13, QRS 0.09, R s/3, r1-r3, синусовая брадикардия, час55в1,вертикальное направление ЭОС, вертикальная позиция. Написали: По сравнению с предыдущей ЭКГ существенных изменений нет.
Что это все значит? И что мне делать?
Заранее спасибо.
Что это все значит? И что мне делать?
Заранее спасибо.
Ничего не надо делать. Можно не принимать назначенных лекарств. И прислушаться к мнению Элеоноры Анваровны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2010 17:07
16.04.2010 17:07
16.04.2010 15:46 Кардиология / Кардиолог
Stju Жен., 23. Украина Киев
уже около часа не могу сделать глубокий вдох из-за болей в области сердца,такое впечатление что его кто-то сжал,буквально вчера было то же самое.раньше такое случалось,но это были единичные случаи и буквально в течение 30 секунд всё прекращалось.подскажите пожалуйста что бы это могло быть.заранее спасибо.
Посмотреть надо. Обратитесь к врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2010 15:51
16.04.2010 15:51
16.04.2010 14:02 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 21. Россия Заволжье
3 дня назад появилась ощущение тяжести в левой части груди (также некое подобие онемения левой руки), эта тяжесть спадает когда недумаеш о ней(как будто сам себе надумываешь боль), раньше замечал что сплю токо на правом боку испытывал некий дискомфорт лежа на левом боку, у меня имеется искривление позвоночника в районе шеи.
Это нехорошо. Может быть обратиться к врачу?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2010 15:40
16.04.2010 15:40
16.04.2010 13:48 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 25. Россия Фрязино
Непонятная «тупая» тяжесть в левой стороне груди, иногда появляется небольшое сжение там же. Постоянная нехватка воздуха (вздыхаешь, а воздух в легкие не проходит). Это особенно выражено перед сном. Так же в последнее время болит спина с двух сторон. (по поводу сердца никогда не была у врача, не было причин). что это сейчас??? (нехватка воздуха как лет 6 но невсегда, все проходит, потом обять, тяжесть и сжение-это второй раз). Лечений не было.
Скорее всего это проявления невроза. Может быть стоит обратиться к врачу?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2010 15:38
16.04.2010 15:38
16.04.2010 13:39 Кардиология / Кардиолог
анатолий Муж., 65. россия тольятти
Замучило давление принимаю ЭНАП20 по одной таблетке
в 7,00 утра и в 7,00 вечера.Иногда падает 170/100 а в основном 200/100
в 7,00 утра и в 7,00 вечера.Иногда падает 170/100 а в основном 200/100
Гипертоническую болезнь лечат обычно не одним каким-либо лекарством, а комплексом, включающим несколько различных препаратов. Но подобрать схему такого оптимального лечения можно только в очном порядке. У Вас тяжелая гипертония и одного энапа очень мало.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2010 15:37
16.04.2010 15:37
16.04.2010 13:27 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 32. Россия Москва
Здравтсвуйте! Проконсультируйте меня, пожайлуста. Моя дочь 3 года занимается спортивныв плаваньем, тренируется три раза в неделю по 1,5 часа. Вот как полтора года она наблюдается у кардиолога (каждый раз получается у разных врачей к сожалению). 8,5 лет начала жаловаться на боли в области сердца. ЭКГ всегда были не очень хорошими, но вот последнее проводилось 17 марта с нагрузкой и без, врачу совсем не понравилось и дочери повесили на сутки датчик. Расшифровку можно посмотреть здесь http://s46.radikal.ru/i111/1004/ca/3af02360ede1.jpg Врач четко не сообщает можно нам продолжать заниматься плаваньем или нет. Будьте добры, проконсультируйте, пожайлуста. Максимальная ЧСС 202 уд/мин (16:56) это следствие нашего спора одевать или не одевать ролики, и все таки она оказывается втайне от меня поехала кататься на роликах. Описываю это потому что врач обратил особое на это внимание. Заранее спасибо!!!
Эти вопросы надо решать вместе с педиатром.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2010 15:29
16.04.2010 15:29
16.04.2010 13:05 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 44. Россия Пермь
Скажите. пожалуйста, как вы относитесь к препарату кораксан, мне его выписали поскольку у меня по утрам пульс 80-82 удара в минуту,( который постепенно проходит к вечеру и опускается до 67-70 ударов).Диагноз ВСД тяжелой степени, Холтеровское мониторирование показало деппресию сигмента ST 1 мм 4 эпизода за сутки. Сделали велосипед и ЭФИ- сказали ничего страшного нет. Стоит ли мне пить Кораксан или можно как-то иначе справится с пульсом. Я его чувствую и он доставляет дискомфорт, тяжесть и сдавленность в груди появляется. Давление у меня пониженное 90 на 60 в среднем и вес небольшой-51 кг.Если еще пульс сбить до 55 ударов, то как-то страшновато, тем более, что говорят кораксан надо принимать постоянно.Спасибо.
Вы ответили :« Я не уверен, что Вам нужен кораксан (ивабрадин). Я бы попробовал обойтись мебикаром и грандаксином.
Спасибо, Доктор, грандаксин я принимаю. Кроме него предуктал, тенатен, сердалуд. иногда, когда совсем тяжко 0,25 алпрозалам. Уколы церебрализин и траумель. лежала в стационаре пила феварин и феназипам. Но это все не кардиологические препараты и пульс они не уряжают. А исследования показали, что депрессиия сосудов происходит, когда пульс учащается. Иногда помогает карвалол, но не существенно. Какой пульс вообще можно считать нормой? Кораксан снижает его до 55-60.Разве это норма? Еще раз спасибо за предстоящий ваш ответ.
Вы ответили :« Я не уверен, что Вам нужен кораксан (ивабрадин). Я бы попробовал обойтись мебикаром и грандаксином.
Спасибо, Доктор, грандаксин я принимаю. Кроме него предуктал, тенатен, сердалуд. иногда, когда совсем тяжко 0,25 алпрозалам. Уколы церебрализин и траумель. лежала в стационаре пила феварин и феназипам. Но это все не кардиологические препараты и пульс они не уряжают. А исследования показали, что депрессиия сосудов происходит, когда пульс учащается. Иногда помогает карвалол, но не существенно. Какой пульс вообще можно считать нормой? Кораксан снижает его до 55-60.Разве это норма? Еще раз спасибо за предстоящий ваш ответ.
Очень много лекарств сразу. В таком обилии очень трудно разобраться. Кораксан - препарат сравнительно новый, мы еще только присматриваемся к нему, отдаленные последствия не изучены. Попытки использовать его способность замедлять пульс не выглядят достаточно убедительными. "Депрессия сосудов" - этот термин мне непонятен. А нормальным пульсом в среднем считается от 60 до 80 в минуту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2010 15:25
16.04.2010 15:25
16.04.2010 13:02 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 21. Сочи
добрый день доктор!
у меня уже около года, может больше появляются неприятные ощущения в области сердца и со спины там же. особенно они появлялись после утреннего курения, покурю, появятся и на весь день, но они не значимые были и не обращал на них внимание, потом пол года назад бросил курить и боли стали появлятся каждый день, с все сильнее и сильнее, давление стало сказакать в сторону повышения, болеть левая рука в локте и запястье, иногда в покое нехватка воздуха развивалась, сходил к кардиологу, мне провели обследование, кровь, холтер и узи, бег за деньги и отклонений не показало, сходил на врачебную комиссию, они вместе с кардиологом сказали что это вгетодистания. но вот боли появляются каждый день, страх смерти присутствует и давит и жгет за грудной клеткой. иногда тахикардия до 90. доктор похоже ли это на сердечные боли? как мне точно проверить что это?
у меня уже около года, может больше появляются неприятные ощущения в области сердца и со спины там же. особенно они появлялись после утреннего курения, покурю, появятся и на весь день, но они не значимые были и не обращал на них внимание, потом пол года назад бросил курить и боли стали появлятся каждый день, с все сильнее и сильнее, давление стало сказакать в сторону повышения, болеть левая рука в локте и запястье, иногда в покое нехватка воздуха развивалась, сходил к кардиологу, мне провели обследование, кровь, холтер и узи, бег за деньги и отклонений не показало, сходил на врачебную комиссию, они вместе с кардиологом сказали что это вгетодистания. но вот боли появляются каждый день, страх смерти присутствует и давит и жгет за грудной клеткой. иногда тахикардия до 90. доктор похоже ли это на сердечные боли? как мне точно проверить что это?
Нет. на сердечные эти боли совсем не похожи. Скорее всего это проявления какого-то невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2010 15:15
16.04.2010 15:15
16.04.2010 12:46 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 61. Россия Москва
Уважаемый Эдуард Романивич!
Прошу Вас дать мне разъяснения. У меня ИБС. В больнице мне давали предуктал и тромбоасс, которые рекомендовали принимать и дома. В поликлинике предуктала якобы нет, врач выписывает мне депренорм и кардиаск. Прочитав инструкции этих 2-х лекарств, я не понял их взаимозаменяемость.Является ли депренорм заменителем предуктала?
З.Ы. Кардиаск - это те же яйца, только боком? В отношении тромбоасса.
Заранее благодарен, Максим.
Прошу Вас дать мне разъяснения. У меня ИБС. В больнице мне давали предуктал и тромбоасс, которые рекомендовали принимать и дома. В поликлинике предуктала якобы нет, врач выписывает мне депренорм и кардиаск. Прочитав инструкции этих 2-х лекарств, я не понял их взаимозаменяемость.Является ли депренорм заменителем предуктала?
З.Ы. Кардиаск - это те же яйца, только боком? В отношении тромбоасса.
Заранее благодарен, Максим.
Депренорм - это дженерик предуктала. То есть тот же препарат, но выпускаемый на другом предприятии и под другим названием. С моей точки зрения он так же мало помогает, как и сам предуктал. А кардиаск - это аспирин - ацетилсалициловая кислота. Чего ж Вам боле?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2010 15:09
16.04.2010 15:09
16.04.2010 11:38 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 36. СПб
Здравствуйте.Последнюю неделю у меня происходит следующее.При различных наклонах ощущаю какое-то давление в области живота и учащение сердцебиения. Иногда это происходит и без наклонов. Последний замер давления был такой 130/90. У меня ГБ 2 степени.Что бы это могло быть?
Это надо смотреть Обратитесь к доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2010 15:13
16.04.2010 15:13
16.04.2010 11:10 Кардиология / Кардиолог
Комарова Анна Жен., 31. Чебоксары
Здравствуйте, Эдуард Романович! Очень переживаю за состояние папы. Ему 62г. С 2006г начали беспокоить приступы: резкое снижение аретриального давления (показания тонометра 0/0). За последние полтора года было четыре случая обморока во время приступа. Вот его описание своего состояния во время приступа: «приступ начинается незаметно, постепенно увеличивается сила и частота ударов сердца, чувствуется недостаток воздуха, »ком в горле« и »шевеление« в районе сердца. Затем сердце начинает сильно и быстро биться, теряется сила, наступает общая слабость, отключаются частично левая рука и нога, в них чувствуется боль. Полность отключаюсь незаметно, перед этим на долю секунды возникает запаз нитрокраски или ацетона и происходит отключка. Прихожу в себя на полу, события до этого помнятся смутно.» мнение врачей расходятся - терапевт выписывает одно, кардиолог совсем другие лекарства, врачи скорой, вызываемой на приступы, их отменяют, назначая свои. Что со всем этим делать и как лечить и предупреждать такие приступы? Заранее благодарна за ответ
По Вашему описанию трудно установить причины и характер этих приступов. Скорее всего это повторяющиеся спазмы мозговых сосудов, какие-то элементы эпилепсии со своеобразной обонятельной аурой. Я думаю, здесь нужно тщательное обследование у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2010 14:58
16.04.2010 14:58
16.04.2010 10:25 Кардиология / Кардиолог
Спиридонова Ольга Ивановна Жен., 47. Росия Алатырь
в 1998-2001г снимок флюорографии показал (сердце-разширен левый желудочек) затем до на мед осмотрах писали все без патологий,на мед осмотре в 2009г-заключение эхокардиографии(аторосклероз аорты.диастолическая дисфункция левого желудочка по 1 типу.митральная регургитация 1ст) в 2010-на рентгенологическом исследовании(сердечно сосудистая патология:границы сердца расширены влево легочный рисунок усилен за счет сосудистого компонента.КТИ-0,49) на сегодня -у меня ожирение,гипертония. в прошлом году назначали метопролол(стало хуже) отказалась.сейчас принимаю эналаприл,коронал-ухудшения не чувствую.сейчас не работаю есть возможность заняться собой подскажите с чего начать(кроме похода к врачу) заранее вам благодарна.Поздравляю вас с ДНЕМ ПОБЕДЫ-ВАМ ЗДОРОВЬЯ И СЧАСТЬЯ
А начать надо именно с похода к врачу. Только после осмотра, обследования и консультации он сможет составить для Вам весь план оздоровительного лечения. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2010 14:53
16.04.2010 14:53
16.04.2010 10:12 Кардиология / Кардиолог
галина Жен., 38. беларусь пинск
Здравствуйте Эдуард Романович! Большое спасибо за ваш ответ на мой вопрос по поводу медицинских препаратов назначенных моему отцу(72 года) после крупноочагового инфаркта левого желудочка.Я хочу спросить у вас по поводу лизиноприла. дело в том,что пока мой отец лежал в стационаре с инфарктом,то его давление не поднималось выше 120, а теперь дома и 160 и150 и180,ниже 130 не бывает.В стационаре он пил тот же лизиноприл, что и дома, но 5 мг в день с утра,а дома 5 утром и 5 вечером и еще по несколько раз дополнительно.он принимает еще предуктал,бисопролол,кардиомагнил,монокапс,аторис.Утром у него сейчас почти всегда 160 или 170.Таблетку выпьет-140.Подскажите может что то лучшее, заранее благодарна ВАМ,с уважением,Галина.
АД всегда обозначается двумя цифрами: систолическое и диастолическое. Как Вы ухитрились вместо двух дать всего одну цифру - ума не приложу. Чтобы труднее понять было? Можно увеличить дозу лизиноприла, можно добавить гипотиазид, является ли достаточной доза бисопролола - неизвестно, Вы её вообще не указали. Даже не интересно отвечать при такой небрежности в формулировке вопросов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2010 14:47
16.04.2010 14:47
16.04.2010 09:28 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 32. Россия Омск
У моего мужа очень часто бывает маленький пульс, меньше 60 ударов в минуту, и давление (на мой взгляд странное) - верхнее высокое, а нижнее низкое (например, 130-140/60-70. Со вчерашнего дня у него пульс 54 удара в минуту, давление вчера вечером было 138/94, сегодня утром - 118/64, онимение левой руки и щимящие, ноющие боли в сердце.
ЧТО ЭТО? Какую первую помощь можно оказать?
ЧТО ЭТО? Какую первую помощь можно оказать?
Никакого отношения эти колебания пульса и АД к болевым ощущениям не имеют. дайте ему какую-нибудь обезболивающую таблетку.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2010 14:39
16.04.2010 14:39
16.04.2010 09:10 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 27. Россия Москва
Добрый день, Эдуард Романович!
Я с 13 лет занимаюсь активными видами спорта (боевые искусства и футбол) с периодическими перерывами. Месяц назад, мы с супругой решили пойти на занятия в тренажерный зал. Пошел в платную поликлинику, чтобы сделать справку о здоровье. Прошел ЭКГ и врач сказал, что у меня ниже предсердный ритм, но не знает его причину возникновения, что на занятия можно идти, но стоит через 1,5-2 недели прийти и сделать ЭКГ еще раз. Ранее жалоб на сердце не было. Объясните пожалуйста, опасно ли это, и какие причины могут вызывать такой диагноз? Может ли влиять остеохондроз спины на деятельность сердца?
Заранее благодарю!
Я с 13 лет занимаюсь активными видами спорта (боевые искусства и футбол) с периодическими перерывами. Месяц назад, мы с супругой решили пойти на занятия в тренажерный зал. Пошел в платную поликлинику, чтобы сделать справку о здоровье. Прошел ЭКГ и врач сказал, что у меня ниже предсердный ритм, но не знает его причину возникновения, что на занятия можно идти, но стоит через 1,5-2 недели прийти и сделать ЭКГ еще раз. Ранее жалоб на сердце не было. Объясните пожалуйста, опасно ли это, и какие причины могут вызывать такой диагноз? Может ли влиять остеохондроз спины на деятельность сердца?
Заранее благодарю!
Остеохондроз тут не при чем. А периодическое появление нижнепредсердного ритма является чисто ЭКГ феноменом, которое не проявляется никакими симптомами и на которое можно не обращать внимания. Такая МВР (миграция водителя ритма) бывает при повышенном тонусе парасимпатической нервной системы, часто встречается у спортсменов. Лечить её не нужно. Можно и дальше заниматься в тренажерном зале.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2010 14:37
16.04.2010 14:37
16.04.2010 08:39 Кардиология / Кардиолог
владимир Муж., 32. москва
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! В 16 лет случайно узнал про синусовую аритмию и забыл. через 15 лет попал в больницу с пневмонией (2недели), экг- синусовый ритм. без поталогий.
Через 8 месяцев проходил мед. осмотр на работу водителем автобуса. мед сестра услышала аритмию и сказала что все плохо и т.п.
сделал экг - выражена синусовая аритмия, ЧСС 47-80,47-88 ; ОЭО сердца влево; неполная блокада правой ветви п.Гиса(не курю, не злоупотребляю) 13 лет занимался баскетболом(3 раза в неделю), бегом. Уже 7 лет не занимаюсь. Давления всегда норма. Не знаю что делать
Через 8 месяцев проходил мед. осмотр на работу водителем автобуса. мед сестра услышала аритмию и сказала что все плохо и т.п.
сделал экг - выражена синусовая аритмия, ЧСС 47-80,47-88 ; ОЭО сердца влево; неполная блокада правой ветви п.Гиса(не курю, не злоупотребляю) 13 лет занимался баскетболом(3 раза в неделю), бегом. Уже 7 лет не занимаюсь. Давления всегда норма. Не знаю что делать
Синусовая аритимия - это норма, а не патология. И расположение электрической оси сердца тоже. И неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Все это в рамках здорового сердца и ничему не может мешать. И ничего делать не надо. Живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2010 14:28
16.04.2010 14:28
16.04.2010 08:28 Кардиология / Кардиолог
МАРИНА Жен., 43. Россия Кемерово
Мужу 43 года. Частота сердечных сокращений 85-95 в минуту. Чувствует себя хорошо, ничего не беспокоит. ЭКГ в пределах нормы. На проф. осмотрах кардиолог говорит сердце, конечно, частит, но ничего не назначает. как поступить? не обращать внимание или надо лечить? может пройти дополнительные обследования?
Ничего не надо с этим делать. Живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2010 14:23
16.04.2010 14:23
16.04.2010 03:03 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 34. Украина Черкассы
У меня учащенное сердцебиение (100-120 уд. в мин.)
Вот уже более 3-х лет принимаю «АНАПРИЛИН», обычно с утра, один раз в день.
Хотела бы отказаться от него совсем, или возможно заменить каким-либо другим препаратом.
Подскажите, пожалуйста, это возможно?
Вот уже более 3-х лет принимаю «АНАПРИЛИН», обычно с утра, один раз в день.
Хотела бы отказаться от него совсем, или возможно заменить каким-либо другим препаратом.
Подскажите, пожалуйста, это возможно?
Мало данных. Надо постараться выяснить причину тахикардии. Исключить тиреотоксикоз. У электрофизиологов исключить особые формы синусовой тахикардии, при которых помогает абляция. Можно заменить анаприлин кораксаном (ивабрадином) или верапамилом, но нет никаких данных что эти препараты менее вредны, чем бета-блокатор анаприлин.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2010 04:45
16.04.2010 04:45