On-line консультация | ![]() |
24.04.2010 12:31 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 34. Россия Нижний Новгород
Добрый день Эдуард Романович!
16 апреля 2010 года будучи на работе (продажа мебели, общение с покупателем - в общем работа спокойная) в полдень вдруг повысилось давление 140х90 (моё обычное 110х70), сердцебиение ужасное 100 -105 ударов в минуту.
В тот же день обратилась к терапевту, по моим симптомам (боль под лопаткой и в груди, спазмы в области груди с перерывом 5 минут) врач оставил предварительный диагноз - межрёберная невралгия. Семь дней пила «Кетанал» и «Милдронат». Направил меня сделать электрокардиограмму, но расшифровать не смог, единственное сказал, что у меня всё хорошо и моё сердце в полном порядке.
Очень Вас прошу помочь мне понять, что же было со мной, и что означает следующее:
1) Преобладание потенциалов левого желудочка ?
2) Электр. ось нерезко влево ? (первые два слова написаны неразборчиво)
3) Снижение реполяризации в миокарде задней стенки
Tз (аu) = боковых отд Ли (Tu5u6) ?
4) ЭКГ - контроль ?
5) RR = 0.87«
ЧСС =69
RQ = 0.13»
16 апреля 2010 года будучи на работе (продажа мебели, общение с покупателем - в общем работа спокойная) в полдень вдруг повысилось давление 140х90 (моё обычное 110х70), сердцебиение ужасное 100 -105 ударов в минуту.
В тот же день обратилась к терапевту, по моим симптомам (боль под лопаткой и в груди, спазмы в области груди с перерывом 5 минут) врач оставил предварительный диагноз - межрёберная невралгия. Семь дней пила «Кетанал» и «Милдронат». Направил меня сделать электрокардиограмму, но расшифровать не смог, единственное сказал, что у меня всё хорошо и моё сердце в полном порядке.
Очень Вас прошу помочь мне понять, что же было со мной, и что означает следующее:
1) Преобладание потенциалов левого желудочка ?
2) Электр. ось нерезко влево ? (первые два слова написаны неразборчиво)
3) Снижение реполяризации в миокарде задней стенки
Tз (аu) = боковых отд Ли (Tu5u6) ?
4) ЭКГ - контроль ?
5) RR = 0.87«
ЧСС =69
RQ = 0.13»
Уважаемая Светлана!
ЭКГ вполне благоприятная. Ничего плохого там не выявлено. Скорее всего, был какой-то невротический приступ и больше ничего. Это все совсем не страшно. Может быть стоит недели две попринимать настои валерианы и потом пустырника. Будьте здоровы!
ЭКГ вполне благоприятная. Ничего плохого там не выявлено. Скорее всего, был какой-то невротический приступ и больше ничего. Это все совсем не страшно. Может быть стоит недели две попринимать настои валерианы и потом пустырника. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2010 17:12
24.04.2010 17:12
24.04.2010 12:26 Кардиология / Кардиолог
Валерий Муж., 52. россия сочи
Года три давление было 200\90 год назад стало 160\100 аритмия наблюдается все это время аппарат измерения давления показывает это Посещение кардиолога откладывают.к боюсь что от его диагноза станет плохо.А если не прямо в лицо то легче.Спасибо большое.
От гипертонии то все равно никуда не деться. А подбирать лечение заочно - это не самый оптимальный выход. Придется решаться на непосредственные контакты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2010 17:08
24.04.2010 17:08
24.04.2010 11:27 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 30. Россия Москва
Здравствуйте Эдуард Романович!
Мне 30 лет, планирую беременность, но не получается по непонятной пока причине (гормональный сбой). На мед. осмотре на работе сделали кардиограмму, и врач посоветовал сделать Эхо КГ для уточнения диагноза. Пришла в свою поликлинику, сделали эхо кг. Заключение: Камеры сердца не расширены. Аорта и легочная артерия не изменены. Незначительное пролабирование передней створки митрального клапана 3-4 мм. миокард желудочков нек утолщен. Нарушений локальной сократимости миокарда левого желудочка не выявлено. В режиме доплер - ЭхоКГ митральная и трикуспидальная регургитации 1 степени. Аневризма межпредсердной перегородки 8 мм с признаками незначительного непостоянного шунтирования крови слева направо в области средней трети МПП. признаков легочной гипертензии не выявлено (систологическое давление в легочной артерии около 21 мм рт ст.) Систолическая и диастолическая функция миокарда левого желудочка в норме. Фракция выброса левого желудочка 71%. Гиперкинетический тип центральной гемодинамики.
В детстве, много занималась спортом, с сердцем проблем не было. В 2003 году начались проблемы с выпадением волос, еще раньше с 13-ти лет беспокоит жирность кожи лица. В 2003 году консультация гинеколога-эндокринолога, диагноз: гиперандрогения, назначено лечение антиандрогены + контрацептив Диане-35, в связи с приемом начались головокружения, доходило до полуобморочных состояний, в результате гормональное лечение отменили. С 2003 года принимаю гомеопатию под постояным контролем врача-гомеопата. С помощью гомеопатии в 2003 году были сняты симптомы головокружений, но чисто периодически сейчас от переутомления они возникают.Замужем с 2003 года, детей нет, не получается. 2 года назад появился еще один симптом: жидкость плохо стала выходить из организма, пью много, в туалет хожу мало, По утрам немного отеки на верхних веках глаз, умываюсь, все проходит, к вечеру утеки на ногах. Жидкость хуже выходит из организма к вечеру, днем нормально. Сейчас с помощью гомеопатии ситуация с утеками улучшилась. Почки проверяли несколько раз - все в норме. Местный кардиолог на основании УЗИ рекомендовала наблюдать, контроль ЭХО КГ через год. Обратилась с моей проблемой к кардиохирургу: его резолюция, что рожать с такой проблемой нельзя, пойдут изменения в легких и сердце, надо ложиться на дообследование, затем скорее всего - операция с остановкой сердца и искусственным кровообращением. В данный момент одышки нет, переношу физ. нагрузки нормально. Вопрос мой к вам: Прошу высказать свое мнение как мне поступить в моей ситуации? действительно ли мне нужно делать операцию, насколько она сложная и сколько часов идет, нет ли какой то альтернативы? И может ли влиять моя проблема с сердцем на эндокринную систему, в частности надпочечники (Гормоны надпочечников dhea-s ПРИ НОРМЕ 2.6-13,9, 13.49 , андростендион при норме 0,30-3.30, 5.43). Еще повышен общий холестирин 6.72 (повышенный, при этом ЛПНП 3,3 при норме не более 3.3, ЛПВП 2.87, при норме более 0,9, в общем анализе крови повышены тромбоциты 332 (при норме 180-320). Еще сильно потеют ладошки рук и ноги, особенно при переживаниях, этот симптом как то может быть связан с ВПС. Спасибо Вам за ваши консультации!
Мне 30 лет, планирую беременность, но не получается по непонятной пока причине (гормональный сбой). На мед. осмотре на работе сделали кардиограмму, и врач посоветовал сделать Эхо КГ для уточнения диагноза. Пришла в свою поликлинику, сделали эхо кг. Заключение: Камеры сердца не расширены. Аорта и легочная артерия не изменены. Незначительное пролабирование передней створки митрального клапана 3-4 мм. миокард желудочков нек утолщен. Нарушений локальной сократимости миокарда левого желудочка не выявлено. В режиме доплер - ЭхоКГ митральная и трикуспидальная регургитации 1 степени. Аневризма межпредсердной перегородки 8 мм с признаками незначительного непостоянного шунтирования крови слева направо в области средней трети МПП. признаков легочной гипертензии не выявлено (систологическое давление в легочной артерии около 21 мм рт ст.) Систолическая и диастолическая функция миокарда левого желудочка в норме. Фракция выброса левого желудочка 71%. Гиперкинетический тип центральной гемодинамики.
В детстве, много занималась спортом, с сердцем проблем не было. В 2003 году начались проблемы с выпадением волос, еще раньше с 13-ти лет беспокоит жирность кожи лица. В 2003 году консультация гинеколога-эндокринолога, диагноз: гиперандрогения, назначено лечение антиандрогены + контрацептив Диане-35, в связи с приемом начались головокружения, доходило до полуобморочных состояний, в результате гормональное лечение отменили. С 2003 года принимаю гомеопатию под постояным контролем врача-гомеопата. С помощью гомеопатии в 2003 году были сняты симптомы головокружений, но чисто периодически сейчас от переутомления они возникают.Замужем с 2003 года, детей нет, не получается. 2 года назад появился еще один симптом: жидкость плохо стала выходить из организма, пью много, в туалет хожу мало, По утрам немного отеки на верхних веках глаз, умываюсь, все проходит, к вечеру утеки на ногах. Жидкость хуже выходит из организма к вечеру, днем нормально. Сейчас с помощью гомеопатии ситуация с утеками улучшилась. Почки проверяли несколько раз - все в норме. Местный кардиолог на основании УЗИ рекомендовала наблюдать, контроль ЭХО КГ через год. Обратилась с моей проблемой к кардиохирургу: его резолюция, что рожать с такой проблемой нельзя, пойдут изменения в легких и сердце, надо ложиться на дообследование, затем скорее всего - операция с остановкой сердца и искусственным кровообращением. В данный момент одышки нет, переношу физ. нагрузки нормально. Вопрос мой к вам: Прошу высказать свое мнение как мне поступить в моей ситуации? действительно ли мне нужно делать операцию, насколько она сложная и сколько часов идет, нет ли какой то альтернативы? И может ли влиять моя проблема с сердцем на эндокринную систему, в частности надпочечники (Гормоны надпочечников dhea-s ПРИ НОРМЕ 2.6-13,9, 13.49 , андростендион при норме 0,30-3.30, 5.43). Еще повышен общий холестирин 6.72 (повышенный, при этом ЛПНП 3,3 при норме не более 3.3, ЛПВП 2.87, при норме более 0,9, в общем анализе крови повышены тромбоциты 332 (при норме 180-320). Еще сильно потеют ладошки рук и ноги, особенно при переживаниях, этот симптом как то может быть связан с ВПС. Спасибо Вам за ваши консультации!
Уважаемая Юлия!
Для меня заключение Вашего кардиохирурга оказалось полной неожиданностью. Я бы при таких исходных данных разрешил бы и беременность и роды. Но, поскольку я только заочный консультант, Вам стоит показаться еще какому-нибудь кардиологу, выслушать "Второе мнение". Думаю, что никакого влияния Ваши проблемы с сердцем на эндокринную систему не оказывают. Повышение тромбоцитов ничтожное, раньше за норму вообще принимали 200-400 тысяч, так что на них можно не обращать внимания.
Для меня заключение Вашего кардиохирурга оказалось полной неожиданностью. Я бы при таких исходных данных разрешил бы и беременность и роды. Но, поскольку я только заочный консультант, Вам стоит показаться еще какому-нибудь кардиологу, выслушать "Второе мнение". Думаю, что никакого влияния Ваши проблемы с сердцем на эндокринную систему не оказывают. Повышение тромбоцитов ничтожное, раньше за норму вообще принимали 200-400 тысяч, так что на них можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2010 15:47
24.04.2010 15:47
24.04.2010 11:26 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 41. Россия Кизляр
Идиопатическин нарушения ритма срдца по типу ЖЭ впервые выявлены в 7 лет, в 20 лет применяла препарат Бонекор, чувствовала себя отлично, в настоящее время холтер показал 13914 ЖЭ, из них парных 47,бигеминии 10302, тригиминии 56, квадраминии 50. Средняя чсс 78. Уплотнение створки митрального клапана 1 ст. Последние 5 лет живу с постоянным желанием упасть в обморок, иногда нет сил даже разговаривать. Из всех предложенных - подошел только аллапенин, принимаю его в течении 2 лет. В РЧ аблации при холтере 3500 отказали. В настоящее время стало подниматься давление до 170/110. Что посоветуете?
Надо лечить гипертоническую болезнь, желательно в комбинацию гипотензивных сртедств добавить бета-адреноблокаторы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2010 15:37
24.04.2010 15:37
24.04.2010 10:11 Кардиология / Кардиолог
Кузнецова Татьяна Жен., 1960. Россия Еманжелинск
Две недели назад поднялось давление 140 на 95. Началось с головокружения, без видимой причины. Потом болела голова дня два. Теперь боли нет, а чувство легкого сдавливания. Давление меняется от 130 на 90 до 150 на 100.
Раньше давление поднималось редко, проходило за 1-2 дня. Нижнее держалось дольше (например, 120 на 90).
Сегодня выписали таблетки: конкор и депринорм.
Ваше мнение?
Спасибо!
Раньше давление поднималось редко, проходило за 1-2 дня. Нижнее держалось дольше (например, 120 на 90).
Сегодня выписали таблетки: конкор и депринорм.
Ваше мнение?
Спасибо!
Депринорм - препарат более чем сомнительных достоинств. Я никогда и никому его не рекомендовал. Конкор хорош, но во-первых, надо очень тщательно подобрать дозу, а во-вторых, лучше начинать не с него. Начните с ингибиторов АПФ (зналаприла или лизиноприла) в комбинации с гидрохлоротиазидом. Такие комбинированные препараты выпускаются под названием энап HL, или энап Н, или ко-ренитек. И только если через две недели окажется, что этой комбинации недостаточно, прибавьте конкор кор по 2,5 мг один раз в день для начала. А вообще все это надо делать под контролем своего лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2010 15:34
24.04.2010 15:34
24.04.2010 08:45 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 26. Москва
Здравствуйте . В состояние покоя ощущаю резкое сердцебиение как будто сердце выпрыгивает длится около секунды потом всё нормально. Такое было 2 раза за полгода . Делала холтер эхо и экг с нагрузкой есть небольшие незначительные отклонения(как говорят врачи) . Первый раз ощутила на следующий день как сняли холтер. Скажите пожалуйста что это может быть уж очень после сердцебиения страшно .Страдаю ВСД с ПА на протяжении 7 лет.
Это одно из проявлений невроза, ВСД. Не страшно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2010 15:26
24.04.2010 15:26
24.04.2010 08:26 Кардиология / Кардиолог
Касьянов Александр Муж., 55. Н.Новгород
МА параксисмы редкие принимаю 200 мг. кардарона в сутки 100+100.2,5 года
Как правильно перейти на соталекс или другое средство с наим. поб. эфф.?
Снимается параксизм в течении 5 минут Новокаиноамидом в\в.
Спасибо
Как правильно перейти на соталекс или другое средство с наим. поб. эфф.?
Снимается параксизм в течении 5 минут Новокаиноамидом в\в.
Спасибо
Кордарон можно отменить сразу, он не требует постепенности. Потом сделайте перерыв на одну неделю и начинайте соталол по 80 мг два раза в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2010 15:24
24.04.2010 15:24
24.04.2010 00:04 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 29. Санкт-Петербург
Спасибо Эдуард Романович за ответ!!! Вы очень сильно меня успокоили, а мне этого наверное ох как не хватало! Дай Бог Вам здоровья еще на много лет!! Ведь Вы нужны нам-людям! Спасибо!!!!
Спасибо за теплые слова!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2010 00:24
24.04.2010 00:24
24.04.2010 00:00 Кардиология / Кардиолог
галина Жен., 51. москва
Эдуард Романович огромное спасибо Вам за ответ по поводу аневризмы и гемоглабина Вы меня успокоили .а вот насчет хороших. врачей у нас в столице это беда Мне наш участковый врач посоветывал сходить к бабке. но вот адрес не дала. После таких высказываний к врачу нет желания ходить а хороший врач это большая находка. Ну будем искать. Вам еще раз огромное спасибо и доброго здоровья и догих лет жизни.
Спасибо большое!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2010 00:30
24.04.2010 00:30
23.04.2010 22:59 Кардиология / Кардиолог
галина Жен., 51. москва
Эдуард Романович извините что обращаюсь к Вам еще раз вы ответили мне что мои анализы крови не так страшны гемоглабн-147 холестерин 7.2 и что мои боли не похожи на прединфарктные боль между сосками чувствительная непродолжительная и в области чуть выше желудка иногда пульсация как будто шнурок натянут между позвоночником и солнечным сплетением вы посоветывали сходить к терапевту и пусть он прощупает живот. Вы извините меня но я расскажу Вам всю эпопею своих хождений \ я постараюсь покорче\ Я ранее сдала анализ крови два дня назад в поликлинике результат- гемоглабин-85 остальные показатели все ниже нормы на много только соэ-3 Я спросила врача что может быть - она может кровотечение лечения не назначила сказала пить маолокс. Прощупала мой живот вроде все в норме. Я заволновалась пошла на следующий день перездала анализ крови гемглабин- 147 и все остальнве показателив норме. Разве может так бытьчтобы за один день все показатели стали в норме. А по поводу пульсации я волнуюсяочень может это аневризма как я то. Хотела поехать на дачу и боюсь. У меня остеохондроз шейного отдела и грудного и я очень сильно понервничала. А боль появилась после зарядки . Подскажите это может быть аневризма или на что похожи мои боли. Когда я нажимаю между грудью то болит и отдает впозвоночник иногда болит в правом боку ну буквально секунд 20 а вот когда яраспрямляюсь то ощущениетянущей боли в области солнечного сплетения. Когда не думаю то вроде и не очень больно. Извините за то что время у Вас отнимаю ну очень страшновато. Спасибо за ответ Скажите что может быть в каком направлении двигатьсся ЭХОКТ делала месяц назад -все в пределах нормы. После поднятия на 7 этаж пульсации не чувствую.одышки нет.велосипед делала 2 года назад - отрицательная экг- в пределах нормы. Принимаю пикамелон психоневролог назначил. Еще раз большое спасибо за внимание к моей персоне.
Уважаемая Галина!
В норме у женщин содержание гемоглобина 120 -140 г/л, то есть у Вас практически около нормы. А что касается того, что показатели многие могли так быстро измениться, так это за счет неточности подсчета, такие вещи бывают сплошь и рядом. А вот насчет аневризмы брюшной аорты, по-моему, это Вы нафантазировали, не дает она таких явлений. Я не знаю, на что они похожи, гадать не надо, смотреть надо. А на дачу, я думаю, можно ехать совершенно спокойно.
В норме у женщин содержание гемоглобина 120 -140 г/л, то есть у Вас практически около нормы. А что касается того, что показатели многие могли так быстро измениться, так это за счет неточности подсчета, такие вещи бывают сплошь и рядом. А вот насчет аневризмы брюшной аорты, по-моему, это Вы нафантазировали, не дает она таких явлений. Я не знаю, на что они похожи, гадать не надо, смотреть надо. А на дачу, я думаю, можно ехать совершенно спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2010 23:28
23.04.2010 23:28
23.04.2010 22:05 Кардиология / Кардиолог
татьяна григорьевна Жен., 47. россия москва
Здравствуйте Эдуард Романович! У меня диагноз-недефиринцированный коллагеноз. Недавно ЭхоКГ показала среднее давление в легочной артерии 26,3ммрт.ст.
Скажите пожалуйста норма ли это, и можно ли считать это легочной гипертензией?
Заранее спасибо.
Татьяна.
Скажите пожалуйста норма ли это, и можно ли считать это легочной гипертензией?
Заранее спасибо.
Татьяна.
Уважаемая Татьяна Григорьевна!
Никакой легочной гипертонии у Вас нет. 26 мм рт. ст - это совершенно нормальное давление. Гипертония начинается с 35 мм. Будьте здоровы!
Никакой легочной гипертонии у Вас нет. 26 мм рт. ст - это совершенно нормальное давление. Гипертония начинается с 35 мм. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2010 23:15
23.04.2010 23:15
23.04.2010 22:01 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 29. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, у меня недавно стало отмечаться как будто бы жжение в груди, ком в горле, бывает трудно вздохнуть полной грудью, и побаливает в области сердца, а в груди еще бывает что ноет что-то. С чем это связано?? До этого выдались дни, где переживала, была взвинченой, Что это, нервы?Стала принимать афобазол, утром элеутеррокок, на ночь мелиссу. (лет 7назат поставили диагноз вегетососудистая дистония, и пролабс митрального клапана, извините если ошибки) Спасибо большое.
Думаю, что это обострение той самой старой ВСД. Ничего опасного в ней нет. Продолжайте проводимое лечение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2010 23:12
23.04.2010 23:12
23.04.2010 21:42 Кардиология / Кардиолог
галина Жен., 51. москва
Уважаемый Эдуард Романович.Подскажите как быть в такой ситуации. По общему анализу крови у меня гемоглабин 147\120-140\ холестерин-7.2 и повышены абсолютные чмсло моноцидов- 0.69\0.24-0.36\. Процент моноцидов-8.8\3-11\. соэ-4. Последнее время беспокоят боли давящего характера в груди. И пульсирующая боль в области солнечного сплетения при нажатии отдает в позвоночник какбудто прямой луч натянут между солнечным сплктением и позвоночником и также отдаетв спину. Если начиная что то делать то боль усиливается но при перемене положения проходит. Давление в норме 110\70-пульс 72 иногда 130\80-пульс 86-90 но это длится недолго. Подскажите пожалуйста могут боли связаны с сердцем\делала экг все впределах нормы\ может у меня это прединфарктное состояние\ но одышки вроде нет. И холестерин повышен и гемоглабин. Чего стоит опасаться . Делала эхокт- проляпс митрального клапана аорта не уплотнена. Страшновато как то. Спасибо большое за ответ Еще бывает резкие боль в области между сосками и чуть пониже.но недолгие проходят сами собой.
Уважаемая Галина!Изменения в крови очень незначительные. Они не носят угрожающего характера и на них можно не обращать внимания. Боли, которые Вы описываете, не носят прединфарктоного характера, но надо прийти к терапевту, чтобы он хорошо прощупал живот. Пролапс митрального клапана - это врожденная аномалия, Вы с ней 51 год прожили, ну еще столько же проживете. Она ни на что не влияет и не дает никаких симптомов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2010 21:50
23.04.2010 21:50
23.04.2010 21:35 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 18. Россия Ижевск
Здравствуйте.В военкомате у терапевта у меня услышали шум в сердце.Что значит шум в сердце?Иногда бывает очень тяжолая боль в области сердца , у кардиолога не наблюдался ниразу. За ранее спасибо
Экг :
ЧСС 86/мин
Интервалы :
RR 696 mc
P 108 mc
PR 162 mc
QRS 106 mc
QT 336 mc
QTC 405 mc
Оси :
P 70
QRS 96
T 56
P ( 11 ) 0.22 мВ
S (V1) -0.71 мВ
R (V5) 1.55
Синусовый ритм
Отклонение электрической оси вправо
Экг :
ЧСС 86/мин
Интервалы :
RR 696 mc
P 108 mc
PR 162 mc
QRS 106 mc
QT 336 mc
QTC 405 mc
Оси :
P 70
QRS 96
T 56
P ( 11 ) 0.22 мВ
S (V1) -0.71 мВ
R (V5) 1.55
Синусовый ритм
Отклонение электрической оси вправо
Вот с этими данными и надо обратиться к кардиологу. Пусть послушает. А параметры ЭКГ все нормальные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2010 21:42
23.04.2010 21:42
23.04.2010 21:22 Кардиология / Кардиолог
Евгения Муж., 27. россия королев
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! Помогите пожалуйста разобраться, у меня болит в левой части, похоже на сердце, пью валокордин не помогает,пульс частый, боль ноющая, покалывающая, не прекращается. Может это все же не сердце? а невроз (невралгия). У меня ВСД.Давление в норме. И еще очень болит спина.Посоветуйте пожалуйста какие нибудь препараты. Заранее большое спасибо.
Похоже, что все это проявления ВСД. Лечение у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2010 21:39
23.04.2010 21:39
23.04.2010 20:55 Кардиология / Кардиолог
Машуля Жен., 26. Россия Стрежевой
У меня бывает учащённое сердцебиение.Началось это после родов,с октября месяца 2009г.Сердцебиение может возникнуть как при физ.нагрузке и даже когда мою посуду и т.д.при этом становится плохо,бросает в жар.А ночью не хватает воздуха и даже бывает морозит.Иногда как-будто сердце замирает.Ходила к кардиологу,и была на узи сердца.Всё в норме.Делала узи щитовидки,тоже в норме.Подскажите в чём причина?и что можно попить?
Скорее всего, это невроз. Вам нужен невролог и психотерапевт.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2010 21:37
23.04.2010 21:37
23.04.2010 20:46 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 46. Россия Пестово, Новгородская обл
Здравствуйте.Мне 46 лет. Стали беспокоить боли в сердуе давящего характера, в последствии чувство нехватки воздухачувство удушенияпри физической нагрузке, бледнею, полуобморочное состояние. на экг- отрицательный зубец Т трёх отведениях, на задне-боковой признаки коронарной недостаточности, лечусь 3 недели, симптомы не проходят при нагрузке всё начинаеться заново, экг в повторениях без изменений, сегодня сняли суточный монитор, там хроническая коронарная недостаточностью.как же мне излечиться? что препринять дальше?принимаю кардикет 20 мг, предуктал 1 2 раза в день, рибоксин, милдронат вв
Похоже на стенокардию. Доза кардикета, возможно, мала. Предуктал, рибоксин и милдронат вообще не помогают, это модные пустышки и все. А вот бета-блокаторы, вероятно, надо добавить и, может быть, кораксан (ивабрадил). Надо проверить спектр холестерина, может быть есть нужда в приеме статинов. Ну и наконец, есть метод коронарографии с последующим стентированием, который обычно хорошо прекращает стенокардию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2010 21:35
23.04.2010 21:35
23.04.2010 20:37 Кардиология / Кардиолог
Nuta Жен., 24. Tashkent Azia
Здравствуйте подскажите мне пожалуйста.
3 года назад у меня выявили желудочковую экстрасистолию,по типу бигимении.Этиологию не выявили.Все анализы на электролиты,эхо,гормоны,конс Лора-всё в норме.Перебои я не ощущаю,сердце не болит.По совету врачей пила Аллапинин по 1/3,затем по 1/2-эффекта нет.Подскажите что мне делать?на сколько опасно моё состояние?Смогу ли я при беременности выносить здорового малыша?Заранее огромное спасибо!
3 года назад у меня выявили желудочковую экстрасистолию,по типу бигимении.Этиологию не выявили.Все анализы на электролиты,эхо,гормоны,конс Лора-всё в норме.Перебои я не ощущаю,сердце не болит.По совету врачей пила Аллапинин по 1/3,затем по 1/2-эффекта нет.Подскажите что мне делать?на сколько опасно моё состояние?Смогу ли я при беременности выносить здорового малыша?Заранее огромное спасибо!
Ничего опасного в ней нет. Не понятно, зачем Вы принимаете лекарства, если сами экстрасистол не ощущаете. Вынашиванию беременности и родам экстрасистолия не помешает. А вот аллопенин принимать вредно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2010 21:27
23.04.2010 21:27
23.04.2010 19:55 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 25. Санкт-Петербург
Здравствуйте,помгите разобраться,что со мной .Уже более месяца каждый день, не по одному разу ,а бывает и подряд несколько раз замирает сердце (в момент замирания пропадает пульс),замиранее секундное,но после него следующий удар идет как бутдто с напрягом,но сильный.А недавно у меня в груди стало сильно жжечь.(прсто не с чего сидела игала с ребенком)Состоние общее как будто потеряю созноние ,голова как дурная...Я решила выпить валокардин,но посл его приема мне стало еще хуже . Резко и сильно все сдавило в центре груди(меджу грудью и выше)вздохнуть тяжело стало(ощущение ,что умрешь) длилось это примерно 2 минуты.Потом отпустило ,но жжение так и осалось .Делала Экг не чего не показало кроме АВ-блокады 1 ст.,и измменение в миокарде...Подскажите пожалуйста .как опытный врач .что это за замирания и что хза пристуб был ???? Скажите пожалуйста,что это и на сколько опасно,то что происходет со мной??? Заранее спасибо!!!!
Я думаю, что все это просто невротические явления. Никакой опасности они не представляют. Стоит обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2010 20:02
23.04.2010 20:02
23.04.2010 19:38 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 45. Пермь
сделала в первый раз экг. Хотелось бы узнать подробнее. Заключение:ритм синусовый с чсс 60 уд в мин. ЭОС горизонтальная. гипертрофия левого желудочка.Диффузные изменения в миокарде. Низковольтажная экг. лечения никакого не было. какие лекарства можно принимать?
А зачем принимать лекарства? Лечить ЭКГ не нужно. Ничего существенного на этой ЭКГ не отмечено. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2010 19:55
23.04.2010 19:55
23.04.2010 19:18 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 62. Латвия Рига
Уважаемый Эдуард Романович, у меня с молодости наблюдается скачок давления при его измерении на 30-50 единиц. Проводили обследование,установили, что здорова. В этих условиях я родила здорового ребенка,хотя в период беременности давление поднималось до 180/100 и его ничем не могли сбить.
Примерно 2 месяца назад при профилактичеком производственном осмотре (я химик), заметив скачок в давлении, мне предложили обследование. Эхокардиограмма показала недостаточность аортального клапана, склеротические изменения в нем с регургитацией 2 степени, макс. скоростью потока 1,6 м/сек и средним давлением 4,6 мм рт. ст. ЭКГ без изменений.Врач прописала конкор кор 2,5 по 1/2 таблетки утром, spirix 50мг с утра натощак через день и tenaxum 1мг,если я почувствую давление. Но конкор кор , особеннов сочетании с препаратом от давления снижает у меня частоту пульса до 42 ударов/мин. Прокоментируйте, пожалуйста ситуацию, сделайте прогноз относительно порока сердца и скачков давления. Заранее большое спасибо. Я не люблю принимать лекарства и люблю двигаться. С уважением Татьяна
Примерно 2 месяца назад при профилактичеком производственном осмотре (я химик), заметив скачок в давлении, мне предложили обследование. Эхокардиограмма показала недостаточность аортального клапана, склеротические изменения в нем с регургитацией 2 степени, макс. скоростью потока 1,6 м/сек и средним давлением 4,6 мм рт. ст. ЭКГ без изменений.Врач прописала конкор кор 2,5 по 1/2 таблетки утром, spirix 50мг с утра натощак через день и tenaxum 1мг,если я почувствую давление. Но конкор кор , особеннов сочетании с препаратом от давления снижает у меня частоту пульса до 42 ударов/мин. Прокоментируйте, пожалуйста ситуацию, сделайте прогноз относительно порока сердца и скачков давления. Заранее большое спасибо. Я не люблю принимать лекарства и люблю двигаться. С уважением Татьяна
Из Вашего письма я не уловил, что собственно Вас беспокоит, кроме результатов исследований. И от чего Вы принимаете лекарства? Есть гипертония или нет? Есть сердечная недостаточность или нет? Зачем назначен спирекс? Можно предположить, что если конкор и тенаксум - это лечение гипертонической болезни, то оно достаточно странное. Так гипертонию не лечат - "если я почувствую давление"(!?). А если Вы его не почувствуете, то и лечить не надо? А для прогнозирования течения порока надо знать его тренд, динамику за предыдущие годы, только тогда можно заниматься экстраполяцией.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2010 19:47
23.04.2010 19:47
23.04.2010 19:09 Кардиология / Кардиолог
натали Жен., 44. россия шелехов
При прохождении проф.осмотра по ЭКГ выявили полную блокаду правой и левой ножки Гиса терапев поставил диагноз ИБС .Хотя я на серце не жалуюсь и не жаловаласью терапевт сказал плохо что нет жалоб можете резко попасть в реанемацию Была на приеме кардиолога он выписал попить успокаивающий сбор трав и все.ЧТО ДЕЛАТЬ
Ничего не надо делать. Это признаки некоторого склероза в самой сердечной мышце, они обычно ничем себя не проявляют. Можно жить спокойно и никакого лечения не требуется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2010 19:13
23.04.2010 19:13
23.04.2010 18:27 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 26. Москва
Добрый вечер, Эдуард Романович. Терапевт направил мою дочь(возраст 2 мес.) на ЭКГ сердца. По результатам ЭКГ выяснилось следующее: Ритм синусовый, ЧСС 165-170 уд. в минуту. Тахикардия. Вертикальное положение ЭОС. Нарушение реполяризации. На сколько это опасно для здоровья дочки?
По-моему, ничего опасного нет. Но это вопрос к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2010 19:03
23.04.2010 19:03
23.04.2010 18:27 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 18. Россия Рузаевка
Прошла обследование:Д:Миокардиодистрофия с нарушением ритма типа желуд.эктросистолии(аллоритмия -би-тригеминия)Парасистолия,ПмК 1-ой степени.Холтер:Основной ритм синусовый со ср. 77 уд.мин. Зарегистрировано 32457 желудочковых комплексов и сливных комплексов за счёт желудочковой парасистолии-эпизоды горизонтальной депрессии.Одиночных ЖЭС 14246
Бигеминия(число ЖЭС) 13570
Парных ЖЭС(куплеты) 397 Пробежек ЖТ (более 3-х ЖЭС) 295.Всего 3847 ЖЭС вошло в состав пробежек ЖТ.Наибольшая по продолжительности ЖТ состояла из 888 комплексов в 2ч.14 мин. Серьёзно ли моё заболевание?какой образ жизни лучше всего вести?и можно ли мне родить при таком заболевании???принимаю этатизин
Бигеминия(число ЖЭС) 13570
Парных ЖЭС(куплеты) 397 Пробежек ЖТ (более 3-х ЖЭС) 295.Всего 3847 ЖЭС вошло в состав пробежек ЖТ.Наибольшая по продолжительности ЖТ состояла из 888 комплексов в 2ч.14 мин. Серьёзно ли моё заболевание?какой образ жизни лучше всего вести?и можно ли мне родить при таком заболевании???принимаю этатизин
Ничего серьезного нет. Ничего не надо делать. Живите спокойно, полноценной жизнью. Родить тоже можно. В необходимости постоянного приема этацизина я не уверен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2010 19:02
23.04.2010 19:02
23.04.2010 16:47 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 39. Киев
Мне 39 лет, пол женский, рост 166, вес 59-60 кг. Страдаю аритмией. В первый раз ее почувствовала 4 года назад, но по ЭКГ это была синусовая аритмия, т.е. вариант нормы. Тогда же у меня был тяжелый послеродовой невроз. Потом экстрасистолы появились 2 года назад на фоне воспаления плечевого сустава, боли были очень сильными. Назначения кардиолога были такими предуктал и эгилок ретард, так как я стойкий гипотоник (мое давление 90 на 60, бывает и 80 на 50). Таблетки эти мне не помогли никак. Через пару месяцев аритмия прошла сама по себе. В следующий раз экстрасистолы напомнили о себе ровно через год осенью. На ЭКГ были пойманы желудочковые экстрасистолы. Был проведен холтеровский мониторинг ЭКГ. Его заключение: регистрируется синусовый ритм с ЧСС среднесуточной 83 уд/мин, средней в дневное время 93 уд/мин (синусовая тахикардия), средней в ночное время 64 уд/мин. Зафиксирована частая монотопная вентрикулярная экстрасистолия, преобладающая в дневное время, всего 4592, ритмирующаяся чаще по типу тригеминии, Lown II. Других нарушений ритма, проводимости и ишемических изменений сегмента ST нет. По последнему ЭКГ ритм синусовый регулярный. Вертикальная ЕВС. УЗИ сердца: АО 3,2; ЛП 3,2; КДО 115; КСО 35. Фракция выкида 68%; открытие АК 1,9. Признаки недостаточности митрального клапана. Пролапс митрального клапана I ст с минимальной регургитацией. Все показатели анализа крови в норме, гемоглабин 127, сахар в норме, УЗИ щитовидки и гормоны тоже в норме. Есть остеохондроз позвоночника, всякие невралгии. По последней гастроскопии признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Когда-то ставили рефлюкс-эзофагит. Периодически бывает изжога. Я знаю, что экстрасистолы могут быть вызваны и этим, но когда с ЖКТ все нормально, экстрасистолы тоже бывают. В последний раз кардиолог поставила диагноз нейроциркуляторная дистония по смешанному типу и назначила милдронат, беллатаминал, гидазепам и корвалол. Вроде бы помогает, но малейший стресс и экстрасистолы возвращаются. Иногда я не слышу сердцебиения вообще, а иногда буквально каждый удар и каждую экстрасистолу. Если они частые, то начинает мутиться в голове. Еще один нюанс: с пяти лет мне ставили такие диагнозы: ревматоидный полиартрит, инфекционный полиартрит, реактивный артрит. Очень сильно болели все суставы, с возрастом лучше стало. При этом все ревмопробы всегда были в норме. Возможно, у меня что-то с соединительной тканью и это повлияло на сердце. Еще у меня пару лет назад появилось ощущение пульсации в средней части живота, ее я ощущаю в положении лежа, иногда больше, иногда меньше. Беспокоиться ли мне по этому поводу, так как я читала, что это может быть признаком аневризмы брюшной аорты и стоит ли сделать УЗИ сосудов брюшной полости?
У меня следующие вопросы:
1. что делать с экстрасистолами? Насколько это опасно?
2. Что делать с пролапсом? Может ли он вызывать гипотонию и экстрасистолы? Спасибо большое за внимание. Ирина
У меня следующие вопросы:
1. что делать с экстрасистолами? Насколько это опасно?
2. Что делать с пролапсом? Может ли он вызывать гипотонию и экстрасистолы? Спасибо большое за внимание. Ирина
С экстрасистолами ничего делать не надо. Это совершенно безопасно.С пролапсом надо делать тоже самое. Он не вызывает ни гипотонии, ни экстрасистол. И будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2010 18:59
23.04.2010 18:59
23.04.2010 16:34 Кардиология / Кардиолог
Elena Sorokina Жен., 28. Россия Краснодарский край,станица Полта
Ребёнку 6,5лет,сделали кардиограмму:аритмия с ЧСС 57, 93 уд/мин, вертикальное пол.э.о.с.
Мальчик занимается футболом, жалоб не было, скажите, опасно ли это и как быть со спортом?
Мальчик занимается футболом, жалоб не было, скажите, опасно ли это и как быть со спортом?
По-моему, не опасно. И можно играть в футбол. Но лучше посоветуйтесь с педиатром.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2010 18:56
23.04.2010 18:56
23.04.2010 16:21 Кардиология / Кардиолог
Дарья Жен., 16. Россия Новосибирск
АД 134 на 78,пульс при 15сек то 28 то 20уд.это не опасно?и изза чего это могло возникнуть?
Нет, это не опасно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2010 18:54
23.04.2010 18:54
23.04.2010 16:10 Кардиология / Кардиолог
Владислав Муж., 48. Россия Ростов-на-Дону
прошел ЭКГ получил для себя ужасное заключение: ритм : синусовый, положение электрической оси сердца нормальное, вольтаж в норме, 70 уд/мин, а далее :
нарушение внутрижелудочковой проводимости,
признаки перегрузки левого предсердия,
нарушение процессов реполяризации в миокарде базальтовой области левого желудочка. Это что, я уже на утиль!?
нарушение внутрижелудочковой проводимости,
признаки перегрузки левого предсердия,
нарушение процессов реполяризации в миокарде базальтовой области левого желудочка. Это что, я уже на утиль!?
Ничего там серьезного нет. Можно забыть про ЭКГ и жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2010 18:53
23.04.2010 18:53
23.04.2010 15:39 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 22. Россия Москва
Добрый вечер.Это снова я !!!!Вчера вы мне ответили на вопрос что мои неприятные толчки и трепыхания и переыворачивания в сердце ничем не угрожают и можно жить спокойно, а вот товарищь Семений советует идти к кардиологу.Уважаемый Эдуард Романович,проясните пожалуйста как человек, которому я доверяю, стоит ли мне идти заново к карлиологу или это нервное.У меня НЦД по кардиологическому типу.
А вот моя тема :
Уважаемы доктора. Я опять повторюсь потому что мой вопрос уже далеко а я не получила ответа на оддин очень волнующий меня вопрос.Ответьте пожалуста.Вот результат обследования в октябре 2009года.
ЭКГ и ЭхоЭКГ, на ЭКГ расшифровка Синосовый ритм,, ЧСС 90.Вертикальное положение ЭОС.Неполная блокада правой ножки пучка Гисса.ЭХОЭКГ Незначительно выраженный пролапс передней створки метрального клапана 2-3 мм. Полости сердца не расширены.Сократительная способность миокарда левогожелудочка удовлетворительна.Зон гипокенезов нет.Показатели систолической и диастоличечкой функции левого желудочка в пределахнормы.Патологические потоки не регистрируются. Делала узи щитовидки внутренни органов, анализы крови в норме, гормоны отличные.Вообщем врачи говорят что все в порядке.
У меня дискомфорт в грудной клетке и ощещуния что в груди плавает рыбка и об переднюю стенку в районе грудной клетки бьется хвостиком. Если грубее описать то как толчок по направлению к горлу и кашель потом.Иногда тахикардия.Но как правило когда переживаю, а переживаю за сердце, вообщем замкнутый круг.Нормальный пульс 80-85 ударов. Мне один врач сказал что это нервное другой что экстрасистола, а я прочитала что они очень опасны.Прокоментируйте пожалуйста мое сообщение.Стоит ли мне идти к доктору или успокоится и жить спокойно.Простите что очень много повторяюсь.Спасибо.
А вот моя тема :
Уважаемы доктора. Я опять повторюсь потому что мой вопрос уже далеко а я не получила ответа на оддин очень волнующий меня вопрос.Ответьте пожалуста.Вот результат обследования в октябре 2009года.
ЭКГ и ЭхоЭКГ, на ЭКГ расшифровка Синосовый ритм,, ЧСС 90.Вертикальное положение ЭОС.Неполная блокада правой ножки пучка Гисса.ЭХОЭКГ Незначительно выраженный пролапс передней створки метрального клапана 2-3 мм. Полости сердца не расширены.Сократительная способность миокарда левогожелудочка удовлетворительна.Зон гипокенезов нет.Показатели систолической и диастоличечкой функции левого желудочка в пределахнормы.Патологические потоки не регистрируются. Делала узи щитовидки внутренни органов, анализы крови в норме, гормоны отличные.Вообщем врачи говорят что все в порядке.
У меня дискомфорт в грудной клетке и ощещуния что в груди плавает рыбка и об переднюю стенку в районе грудной клетки бьется хвостиком. Если грубее описать то как толчок по направлению к горлу и кашель потом.Иногда тахикардия.Но как правило когда переживаю, а переживаю за сердце, вообщем замкнутый круг.Нормальный пульс 80-85 ударов. Мне один врач сказал что это нервное другой что экстрасистола, а я прочитала что они очень опасны.Прокоментируйте пожалуйста мое сообщение.Стоит ли мне идти к доктору или успокоится и жить спокойно.Простите что очень много повторяюсь.Спасибо.
Товарищу Семению нужны Ваши деньги. "Запишитесь на консультацию" - это эвфемизм - заплатите деньги. У него свой бизнес, законом не запрещенный. Неужели такие простые вещи еще надо объяснять. А все остальное остается в силе. Не надо идти к доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2010 18:51
23.04.2010 18:51
23.04.2010 15:34 Кардиология / Кардиолог
Юлия Муж., 4. Москва
Продолжительность систолы 0,31 - это норма или что то не так
Норма.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2010 18:47
23.04.2010 18:47