Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
я когда только заболел этими расстройствами ВСД и ПА, был у 2 отличных кардиологов, заведующих крупными кардиологическими отделениями, двух очень хороших клинник. нет оснований им не доверять, просто никто не может мне сказать почему от спрея, все проходит, но минут на 15 и меня это беспокоит. боли после сна не беспокоют, но могут появится так же и в покое, давящие, иногда толкают к панике.
а диагноз кардиологов психовегетативное растройство, так же сказали что просто поменять немного образ жизни, меньше есть и боьльше двигаться,а про сердце лет до 30 сказали забыть и не обследовать, потом придти.
я доктор просто боюсь заниматься спортом, редко очень но всеже бывает как нагрянет во время умеренной физической нагрузки. и тогда страх, вдруг что. а боли давят и могут не отпускать пару часов. боль не заставляет прекратить нагрузку, но страх подталкивает к этому, а постоянно более сильные нагрузки испытываю и ничего.
спасибо за консультацию!

Алан Муж., 22. Бердск
добрый вечер уважаемый доктор.
меня уже пол года мучает всд, сегодня при длительной прогулке сильно заболело сердце, страх, пршел домой, давление и пульс норма. а боли жуткие. приехала скорая, брызнула 2 раза под язык спрей, боль тут же прошла, тут же собрала меня, поставила впервые выявленную стенокардию.
за время жутких проявлений всд, обследовался вдоль и поперек. вплоть до тредмилтеста. все в показатели отличные, кровь на холестерин 5.0 ммоль, сказали тоже отлично и снижать не нужно. неужели это правда? как точно проверить?
Есть три способа проверки:
1.Стресс-тест
2.Коронарография
3.Компьютерная томография
Проба с тредмилом иногда бывает ложно-отрицательной. Но жуткие боли и страх для стенокардии не очень характерны. Может быть просто вначале показаться хорошему кардиологу.
Да, это больше похоже на невротические расстройства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.04.2010 14:32
Добрый вечер! Очень хочется совет профессионала: на протяжении 2 лет меня беспокоят давящие боли в грудине слева и под мышками, как бы стягиваюшие чувство спереди грудины как по центру так и внизу грудины. ноюшие боли в левой руке и пальцах., боль под лопаткой левой, потемнение и резь в глазах(редко), в теле слабость, во сне бывает ощущение остановки сердца и дыхания, тяжесть в левом боку.бледность лица или в жар кидает, В ходе обследования: остеохондроз шейного и грудного отдела, синдром позвоночной артерии, протрузия в поясничном, скалиоз в грудном. смешение эос влево. имеется гипотиреоз. Хронические заболевания -гастрит. Два года назад обследовался в кардиоцентре-эхо.стресс эхо. беговая дорожка. коронарография( ну все просто отлично!!) . Не приятные ощущения не покидают вообще...Обычно все начинается с боли слева затем начинает кружиться голова или слабость, затем тяжесть в левой стороне, под ребрами, сердце бьется с перебоями. и
что мне делать? врачи говорят что это жизни не мешает, хотя я с ними не согласен, я даже в автобусе боюсь ехать один, потому что в любой момент может начаться приступ( и думаю что сердце остановится итд). Обычно приступы усиливаются при волнении....Очень прошу вашей помощи советом!
давление у меня 140-100 принимаю индопамид но видно что то не помогает а кардиолога нет.
ps-боли или приступы постоянны.стихнут и снова итд. боли под лопаткой и позвоночникепостоянны.раньше сам принимал и скорая давала нитроминт не помогает.
Думаю что это неврастения плюс гипертония. Гипертонию может лечить терапевт, а неврастению - психоневролог.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.04.2010 14:29
Здравствуйте Эдуард Романович! Мне 59 лет. Диагноз: ИБС, стенокардия напряжения ФК-2, атеросклероз коронарных артерий. Принимаю Конкор-5мг и Крестор-15мг(день10, день20мг).У меня к Вам вопрос по поводу правильности дозировки этих препаратов.
Артериальное давление в среднем 110/70, ЧСС- 55-65.
Биохимия: триглицериды - 2.65
холестерол - 5.75
ЛПВП - 1.45
ЛПНП - 3.38

Итак, не большая ли доза Конкора в 5мг? И не увеличить ли дозу Крестора до 20 мг в сутки? Спасибо.
Уважаемый Михаил!
Если стенокардия особенно не донимает можно попробовать уменьшить дозу до 1 таблетки в день конкор кора (2,5 мг). Если после этого стенокардия усилится, придется вернуться к теперешней дозе. А доза крестора, по-моему, достаточна, месяца через 3-4 надо будет повторить все холестерины. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.04.2010 03:10
Уважаемый Эдуард Романович подскажите пожалуйста что такое диффузные изменения миокарда левого желудочка. Еще врач сказала что есть мизерныегипеотрофия левого желудочкаУ меня давление выше 130\80не поднимается и то когда я поволнуюсь пульс правда поднимается до 100 но быстро входит в норму. А сегодня я подняласьна 7 этаж\лифт былсломан\ и пульс был 100 ичас слишним не приходил в норму. Но я сегодня очень волновалась.А давление при подьеме было 140\80. Скажите эта гипертрофия очень опасна для жизни. И с чего начать лечение если оно требуется. Спасибо за ответ.
Уважаемая Елена!Диффузные изменения левого желудочка - формулировка столь неопределенная, столь расплывчатая, что значит врач вообще не смог найти определения для столь незначительных изменений. так же как и мизерная гипертрофия левого желудочка. Никакой опасности для жизни эти изменения не представляют. Это все не требует никакой терапии, никаких ограничений в обычном разумном распорядке дня и образе жизни. Живите спокойно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.04.2010 04:11
ЧСС 94 (в покое) - 110 - 115 уд. в мин. при ходьбе , при физической нагрузке еще больше ( продолжается более одного года), АД от 130/80 до 145/90 ( хотя раньше ставили ВСД по гипотоническому типу) Головных болей и болей в области сердца нет.
общ.анализ крови - б/о, Б/х крови - б/о, гормоны щитовидной железы в пределах нормы.
Очень беспокоит покраснение и тяжесть в глазах (думала, что от работы на компе., исключила на 3 дня, но краснота осталась прежняя).
Прошу Вашего совета, какие анализы и обследования мне нужны???
С уважением
Ольга
Я думаю, что Вам нужно не продолжение обследований, а просто разговор и консультация хорошего терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.04.2010 03:05
После прохождение врачей и поставили диагноз тахикардия неиро циркуляторная дистония . Каждый раз новые симптомы, последнее время бывает нехватка воздуха дышу а воздуха когбуд то нет,делаю вздохи чтоб воздух набрать,может это связанно что мало дышу воздухом раньше были редкие очень головокружения раз в месяц по2-4 секунды ,очень редкие,сеичас головокружения частые плюс прибавилась ощущение мурашки по голове , и толчки в груди.Подскажите как лечить,чем лечить.Нехватка воздуха с чем связанна? отдышка или невроз.Мурашки по голове с чем связанно ?ДАВЛЕНИЕМ нестрадаю на моем танометре низкое,у врачей 120 на 80, анализы 2009г февраль узи норма экг норма кровь щитовидка норма.
Это невроз, а как его называть НЦД или ВСД - ей-богу не важно. Важно, что это не страшно, не дает осложнений, всегда с годами проходит и лечится в основном неврологами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.04.2010 00:41
Здравствуйте. ЭХО-КГ показало проласп ТК 3.4 и регургитацию ++. Скажите, насколько это опасно? Как можно укрепить клапан? Можно ли заниматься спортом? Можно ли это как-то лечить? Жалоб других нет. Размеры сердца не увеличены. Сосуды-без изменений. Давление 100\70. Чего нужно опасаться? Какой еды\лекарств избегать? Буду очень благодарна за совет...
Консервативного лечения не требует. Операция не нужна. Никакие лекарства и специальная диаета не нужны. Избегайте выраженных физических нагрузок и живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2010 23:45
Моему сыну 19 лет.Осенью пришёл из армии.Конечно,отрывался по полной - курил,выпивал,ночами с друзьями-подружками куралесил в течении двух месяцев.Собрался поступать в военный институт.Проходя медкомиссию,возникли проблемы : ЭКГ - аритмия,давление после нагрузки(15-20 приседаний) подскакивает.Перед этим в течении месяца мы сделали УЗИ сердца (всё в норме),холтеровское мониторирование ЭКГ(дважды,и результаты совершенно разные.Делали в одной больнице,у одного врача с интервалом в две недели),ЧПЭС(всё в норме,только «... АВ-проводимость снижена»)Жалоб на сердце или давление никогда не было.Парень спортивный,подвижный,нормального телосложения.Месяц принимали валерьянку 2 раза в день по 20 капель,предуктал(2 раза в день).Потом добавили панагин.Ели бананы,печёный картофель,курагу,отвар из кураги.Это по рекомендации кардиолога.
Сегодня измерила АД - 135/67,после 20 приседаний 145/80.(Тонометр автоматический)
Короче,медкомиссию мы не прошли,но мечта остаётся.Сын хочет попробовать поступать в военный ВУЗ на следующий год.
Подскажите,какие профилактические меры нам надо предпринять?
Сын решил: бросить курить;
начать заниматься спортом(ежедневно,а не периодически),даже
просто по утрам регулярно делать физзарядку.
А что нам пропить из витаминов или лекарств?И через какое время нам следует пройти снова холтер и появиться к кардиологу?
Никаких специальных лекарств не надо. Совершенно достаточно прекратить курение, перестать употреблять алкоголь, регулярные физические упражнения и какая-то систематическая работа.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2010 23:42
Здравствуйте Эдуард Романович. Моей маме 68лет. 2 года назад она стала жаловаться на писк (шум ) в голове на каждый удар сердца в голове звук писк.
Узи брахицефальных артерий 23.04.08 ответ Стенки не утолщены до 1.1 слева в синусе ОСА по задней стенке локальная плоская гомогенная бляшка 2мм диаметр правой 4.1 левая 4.2
Узи брахицефальных артерий 23.03.10 ответ ДЭП 2ст диаметр правой 2.3 левая 2.2
Относительно малый ПА
Меня беспокоит уменьшение диаметра. Мама теряет память иногда не может сказать простые слова. Как я ей могу помочь.
Это вопросы к невропатологу или нейрохирургу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2010 23:20
Здравствуйте, Эдуард Романович. Около года мучаюсь с постоянной головной болью в районе затылка, высоким давлением 140/90, а еще постоянный звон в ушах. Изредка возникает сжимающая боль в сердце, когда сильно волнуюсь. Нервничаю по всяким пустякам. Когда это все началось посетил кардиолога, сделал ЭКГ - норма.Кардиолог выписал: Анаприлин, Милдронат и Панангин. Месяц принимал - легче не стало. Месяц назад сходил к терапевту. Терапевт выписала Панангин и Сермион. Панангин месяц пропил, Сермион пью второй месяц, кроме этого постоянно пью успокоительный сбор и пустырник. Эффекта ноль. Головная боль не проходит, давление не падает, нервничать меньше не стал. Единственное что заметил после приема Сермиона появилось желание двигаться, работать, раньше была постоянная депрессия, хотя работа не физическая чувствовалась постоянная усталось. Работаю в основном сидя за компьютером, с работы на работу на авто. Прошу вас, посоветуйте, что мне делать?!
Я сильно сомневаюсь, что подъем АД до 140/90 может вызвать постоянные головные боли. Во всяком случае проверить это легко. Поскольку проводимое Вами лечение не вело ни к снижению АД, ни к прекращению головных болей, надо усилить гипотензивную терапию. Анаприлин слабоват и действие его кратковременно. Все остальные препараты вообще не снижают давление. Надо подобрать комбинацию типа эналаприл+гипотиазид+эгилок, которая может стойко нормализовать давление и посмотреть, что станет с головными болями. Если при нормализации давления эти боли сохранятся, надо обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2010 23:19
здравствуйте.как вы считаете какова причина парной наджелудочковой частой экстрасистолии. щитовидка увеличена в одной поре много лет 2 степень без нарушений функций тиреоглобулин 160. это рак. в сердце органических поражений нет. мрт головного мозга в норме. какое обследование мне надо пройти. сейчас мне помогает предуктал атф глицин . при отмене все начинается снова нехватка воздуха бронхоспазм єкстрасистоліи. раньше принимала єтацизин. давление 113\73\55.как подобрать правильную терапию.где лечиться.
Причиной частой экстрасистолии является появление очагов патологически повышенной возбудимости сердечной мышцы предсердий. Если применяемые Вами препараты оказывают хороший эффект от них не надо отказываться, они достаточно безобидны и их можно принимать длительно. Все остальное не относится к кардиологии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2010 23:11
мне бы хотелось узнать лечится ли диагноз опущение левого желудочка
Нет такого диагноза. И лечить нечего.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2010 22:46
45лет женский,результаты иследования-холестирин общий-7.68 лечение не проводилось. Какое лечение эффективнее.? диету рекомендует?Что советуете?
Это повышенный уровень холестерина. Он чреват повышенным риском более раннего развития атеросклероза. Для уточнения степени этого риска следует сделать липидограмму, то есть определить отдельные фракции липопротеидов и триглицедов. Уровень холестерина в крови можно снизить. Для этого постарайтесь изменить свой образ жизни: больше двигайтесь, откажитесь от курения, оздоровите питание, нормализуйте вес.

Основа всех диет по снижению холестерина - снижение потребления жиров животного происхождения (жирное мясо, субпродукты, сливочное масло, жирные молочные продукты, жирные сорта сыра, сдобная выпечка и др.). Замените большую часть животных жиров растительными маслами: подсолнечным, оливковым, кукурузным. Из маргаринов выбирайте только мягкие сорта (в баночках, а не в пачках). В умеренном (ограниченном) количестве разрешаются молочные продукты со сниженным содержанием жира, нежирные сыры (не более 30% жирности), постное мясо, выпечка на растительных жирах или мягких маргаринах, жареная рыба, жареный только на растительных жирах картофель.

Яйца разрешается употреблять только в вареном виде и не более 2 в неделю.

Чаще используйте в своем рационе продукты со сниженным содержанием жира и холестерина: хлеб из муки грубого помола, любые каши, макаронные изделия, обезжиренные молочные продукты, всевозможные овощные блюда и фрукты.

Из мясных продуктов следует предпочесть курицу, индейку, телятину.

Удаляйте жир и кожу с птицы до ее приготовления. Увеличить потребление рыбы, особенно морской, можно, введя два рыбных дня в неделю или по одному рыбному блюду каждый день.

Предпочтите десерты без жира, без сливок и сахара, лучше всего - фруктовые.

Обратите особое внимание на регулярное потребление продуктов, снижающих уровень холестерина в организме и увеличивающих его выведение. Они содержат растворимую клетчатку и при варке образуют желеобразную массу. Это овсяные хлопья (геркулес), яблоки, сливы, различные ягоды. Регулярно употребляйте бобовые продукты (фасоль, горох).

При приготовлении пищи избегайте жарить на масле, чаще варите, тушите, запекайте. Используйте посуду со специальным покрытием, не требующим добавления жира при приготовлении пищи.

Тщательным соблюдением такой диеты можно добиться снижения холестерина крови на 10-12%.

Если соблюдение диеты в течение 6-8 недель не приведет к желательному снижению уровня общего холестерина крови (менее 5 ммоль/л), а риск развития заболеваний, вызванных атеросклерозом, остается высоким, то врачи чаще всего назначают статины.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2010 22:24
Добрый день, активно занимаюсь спортом на протяжении всей жизни. Последние 8 лет, бокс и штанга. 24 года рост 188, вес 76 кг. 4 года назад появились шумы в сердце, эхоскопия ничего не показала. Давление поднялось до 130-140/ 85-90, пульс 80. Самочувствие хорошее было. Выписали лекарства от давления, но не пил. После года перерыва от активного спорта давление номолизовалось 110-120/75-80. Начал заниматься штангой, когда веса выосли в гуди появились боли. Прошёл консультацию у кардиолога давление 140/85 пульс 80, эхоскопия хорошая, кардиограма с нагрузкой тоже хорошая, на кардиограме показало: Borderline ECG, Junctional ST depression, probably normal (0,1 + mV junctional ST depression with weak uplose). Врачь выписала Prestadium 5mg, таблетеки не пил. Забросил штангу, стараюсь нормировать нагрузки. Давление понизилось до 130/80-85. Но боли в облости сердца не пропадают. Сделал сегодня кардиограму: Borderline ECG. Normal sinus rhytm. Moderate voltage criteria for LVH, may be normal variant.
Обясните пожалуйста, что делать? И что значат эти Borderline ECG. Если нужны могу прислать все данные с ECG, ECG c нагрузкой, и эхоскопии. Заранее благодарен.
Спасибо, ничего присылать не надо. И Вам самому расшифровывать ЭКГ пытаться тоже не надо. Все равно ничего не получится. Для этого надо знать во-первых, английский язык, а во-вторых ЭКГ. Для этого есть кардиолог, который смотрит Вас и Вашу ЭКГ, сопоставляет все данные, ставит диагноз и все объясняет Вам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2010 22:11
добрый вечер уважаемый доктор.
меня уже пол года мучает всд, сегодня при длительной прогулке сильно заболело сердце, страх, пршел домой, давление и пульс норма. а боли жуткие. приехала скорая, брызнула 2 раза под язык спрей, боль тут же прошла, тут же собрала меня, поставила впервые выявленную стенокардию.
за время жутких проявлений всд, обследовался вдоль и поперек. вплоть до тредмилтеста. все в показатели отличные, кровь на холестерин 5.0 ммоль, сказали тоже отлично и снижать не нужно. неужели это правда? как точно проверить?
Есть три способа проверки:Стресс-тестКоронарографияКомпьютерная томография Проба с тредмилом иногда бывает ложно-отрицательной. Но жуткие боли и страх для стенокардии не очень характерны. Может быть просто вначале показаться хорошему кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2010 21:29
Здравствуйте, Эдуард Романович! Меня беспокоят постоянные боли в области сердца, жжение в груди и левой лопатке. Последнее время появилась слабость, АД в норме, а пульс 50-55. Ставили брадикардию под вопросом. Валидол и нитроглицерин боли не снимают. Возможно ли как-то снять болевой синдром, повысить пульс и работоспособность? Заранее благодарен.
Уважаемый Михаил!
Нужно обследование у кардиолога. Что значит брадикардия под вопросом? Если частота пульса 50-55 то никакого вопроса нет, это и называется брадикардией. А в характере болей надо разбираться: анамнез, клиника, ЭКГ, стресс-тест. Только после этого можно будет обсуждать вопросы лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2010 20:43
По результатам УЗИ сердца: признаки атеросклероза аорты, тонкий дастолический поток. На приеме диагноз - НЦД по кардиальному типу. Физически ощущаю постоянную тупую боль в левой сторони грудной клетки, при физической наргузке боль больше, а также частое средцебиение и одышка. иногда боль отдает в руку, иногда при вздохе резкая боль в грудной клетке (как током) со стороны спины,сразу проходящая. иногда сердце как будто «спотыкается »(в ЭКГ отражается только после физической нагрузки). Спать на спине невозможно - трудно дышать. Какова вероятность, что так называемый «поток» - угроза разрыва аорты? Существуют ли какие-либо профилактические меры для предотвращения? Является ли этот поток« причиной вышеуказанной боли? Уверена, что это - не остеохондроз, за всю жизнь научилась отличать. Врачом назначен прием рибоксина, грандоксина, дарсонваль на область средца.
Выражение "тонкий диастолический поток" вырванное из контекста всего заключения по ЭхоКГ лишено какого бы то ни было смысла. Никакой угрозы в нем нет и никакого отношения к разрывам аорты оно не имеет и с болями в груди и затруднениями дыхания никак не связано. Надо искать совсем иные причины тех неприятных ощущений, которые Вас беспокоят.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.04.2010 04:01
здраствуйте!в 10 лет поставили диагноз пролапс митрального клапана после гриппа.ничего не беспокоило до 21 года.однажды на работе у меня забилось с перебоями сердце и повысилось давление 140 на 90.вызвали скорую.пока ждали началось сильное жжение и начало сводить руки и ноги судорогой.скорая приехала отвезла в больницу.там сделали папаверин и отпустили.с тех пор я мучаюсь с перебоями в сердце. иногда повышается пульс бывает до 140 жжение нехватка воздуха когда глубоко вздыхаю покалывание на кончиках пальцев иногда сердце как будто замирает а иногда такие сильные скачки.на эхо ставят пролапс митрального клапана 1 степени.на экг синусовая тахикардия.лечение никакого не назначают кроме успокаивающих.а когда появляются эти симптомы появляются мне так страшно и все время кажется что все вот она моя последняя минута.помогите пожалуйста?серьезно ли это?или может нужны еще какие либо обследования?спасибо заранее
Думаю, что это невроз, проявления вегето-сосудистой дистонии. Как понимаете, в неврозе ничего страшного быть не может, хотя переживания бывают достаточно неприятные. Кроме успокаивающих лечения и не нужно, а ведут таких больных обычно психоневрологи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2010 19:58
Добрый вечер, моей дочке 11 лет, после обследования у кардиолога ей поставили диагноз: Идиопатическое нарушение ритма - блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса. Малая аномалия развития сердца-пролапс митрального клапана с недостаточностью 1ст, пролапс трикуспидального клапана с недостаточностью 1ст. Гипертензивно-гидроцефальный синдром, субкомпенсация.
ЭХОКГ: ФВ-69%. Снижения глоб.сократимости нет. Диастолическая функция ЛЖ не нарушена. Митральный клапан: регургитация 1ст. Трикуспидальный клапан: регургитация 1 ст. Движение перикарда норм. Перикардиальное пространство свободно.
Подскажите, пожалуйста, что это такое, насколько серьезен данный диагноз, как лечить, можно ли в полном объеме заниматься физическими нагрузками. Можно ли делать операции под общим наркозом (необходимо удалить шишку на коленке). Заранее благодарна за ответ.
По-моему, ничего серьезного нет, но об этом надо советоваться с педиатром.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2010 19:55
Доброго времени суток! Проконсультируйте пожалуйста уже неделю чувствую тяжесть и боль в груди где то посередине, тяжело вдохнуть, болит спина в районе лопаток (после массажа боль проходит),иногда сердце как будто «падает» куда-то после чего очень страшно, все в нутри холодеет, начинается паника , давление чаще всего низкое. По результатам эхо и суточного мониторинга следующие сведения - проляпс врожденный 0,6 см 1-2 степени регуляризации не выявлено ,вариабельность ритма сердца сохранена, на фоне синусового ритма ЧСС от 45 до 165 ударов в минуту, зарегистрированы следующие типы аритмий: одиночная наджелудочковая экстрасистолия всего 5, парная наджелудочковая экстросистолия всего 7, групповая наджелудочковая экстросистолия всего 3, пароксизм наджелудочкового ускарения ритма всего 1, ишемических изменений ST-T не обнаружено, толерантность к нагрузке: средняя. Что означает данный диагноз, насколько серьезен. Врач сказал что плапс не так опасен, а вот аритмия,эксирасистолия это серьезно. И еще вопрос : может ли при боли в сердце пульс и давление оставаться в пределах нормы. Ответьте пожалуйста после результатов исследования постоянно испытываю чувство тревоги, кажется что вот-вот станет плохо с сердцем. Спасибо!
Ничего страшного нет. Боли явно не связаны с сердцем. Экстраксистолия не опасна. И пульс, и давление при болях в сердце могут оставаться нормальными. Я думаю, что все дело в нервной системе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2010 18:07
Добрый день.
Если есть подозрение на порок сердца,какова вероятность ее подтверждение?На рентгеновском снимке,сердце деформирована.
Для подтверждения, близкого к 100% нужна ЭхоКГ, а не рентгенография. Ваши представления отстали от жизни лет на 60.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2010 18:04
Здравствуйте! На ЭХО - узкая аорта, ФВ 58,5%. Ваши комментария (в связи с чем может наблюдаться узкая аорта? стеноз аорт. кл. или нач. формирование бляшки)?
Эти данные, причем не выборочно, а целиком, надо сопоставлять с клинической картиной. Это задача не для заочной консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2010 18:01
Здравствуйте Эдуард Романович,
Моему сыну 5 лет и где-то с 2 лет начали прослушиваться шумы в сердце, с 2007 делали кардиограмму, врач сказал ничего страшного. В прошлом году летом делали эхокардиографию, врач сказал что не зарастает овальное отверстие и надо наблюдать дальше. 2010-04-08 делали эхокардиографию параметры такие -
DSDd -24; TSPd - 5; KSDd -35; KSDs - 21; KSUSd -5; KPs - 22; Aorta на подьеме 18 мм; систолическая функция (IF) - 87%; диастолическая функция E - 0,80m/s; A - 0,33m/s; левое предсердие 32 на 26мм и правое предсердие 31 на 22мм; PAH - нет, диаметр кольца 19мм. Вывод - не зарастает овальное отверстие. Скажите пожалуйста серьезное ли это заболевание,проходит ли это с возрастом, надо ли наблюдать дальше или нам должны предложить какое-либо лечение, противопаказаны ли физические нагрузки? Очень переживаем за сыночка - он у нас единственный. Родила в 35 лет беременность проходила хорошо. Спасибо вам за ранее за вашу помощь и консультацию
Ваши вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2010 16:58
Ув.Эдуард Романович,подскажите пожалуйста.Сегодня сделала кардиограмму,тк. поле родов решила занятся спортом,результат такой: Синусовая тахиокардия 95. нарушение процессов реполяризации нижней стенки миокарда левого желудочка.Скажите это серьезно? Нужно ли идти на прием к кардиологу? И можно ли заниматься спортом?
Нет, это не серьезно. К кардиологу идти не надо. Спортом заниматься можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2010 16:56
У сына дополнительная хорда левого желудочка сердца. Годен ли он служить в армии?
Годен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2010 16:50
Здравствуйте, мне 17 лет.Я занимаюсь спортом, бегаю....
Раньше были проблемы с сердцем, кололо....сходил к кардиологу, он меня направил на ЭХО и ЭКГ, с сердцем оказалось все НОРМАЛЬНО, врачу я не сказал что я занимаюсь Бегом, так как побоялся, что может запретить!!!
Она сказала может болеть от перенагрузок, от учебы...
со временем боли прошли.....Недавно меня настигла новая проблема
Стало трудно дышать, не могу сделать полный вдох, часто зеваю...и опять начинает колоть сердце...
в чем может быть причина, может быть проблема в сердце, или же наоборот у меня проблема с дыханием и из за этого начинает болеть сердце, так как ему не хватает кислорода и оно начинает работать не правильно...
я раньше еще замечал что тяжело дышать было, но тогда было это очень недолго, всего пару вхдохов тяжелых, а потом все норм......
Вот щас думаю в чем же может быть проблема?И к какому врачу лучше обратится?
Это проблема невроза. Обратитесь к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2010 16:49
Здравствуйте, моей маме 72 года. Гипертония, повышенный сахар, щитовидка, узлы.В течение 2 лет давление обычное было 165 на 85, иногда выше. В настоящее время в течение 1,5 недели давления стало подниматься 197 на 107, чаще она его не чувствует, но при повышении нижнего начинает болеть и печь сердце. Знакомый врач посоветовал пить Нолипрен 2,5 мг, 3 р. в день, Магний Б6 - 3р. в день во время еды и капли, пятерчатку (карвалол, валосердин, боярышник, пустырник, валериана) 3р. в день по 20 кап. (давление немного снизилось 178 на 102, один раз было 178 на 95). В поликлинике лечащий врач оставила Нолипрен 2,5 мг в день по утрам и добавила днем Дигоксин половину таблетки (после первого приема стало колоть сердце, давление стало 178 на 100), Мексикор по 1 т. 2 р. в день и ¼ аспирина. Посоветуйте, пожалуйста, что делать, обследование только назначили, может не пить Дигоксин или уменьшить до ¼?

Показаний для дигоксина в Вашем описании я не заметил. А также для мексикора и Магне В6. Нолипрел действует обычно на протяжении суток и принимается один раз в день. Судя по тому, чято АД остается повышенным, стоит добавить что-нибудь из бета-блокаторов (конкрор кор или эгилок).

Уважаемый Эдуард Романович!
Я вам уже 1 раз писала (копию вопроса вам дублирую). Сейчас мама (72г.) принимает Нолипрен 2,5 мг в день по утрам (всего 12 дней), боярышник, пустырник и валериану, еще пьет йод на молоке днем (1 ст.л. молока и йод с 5 кап. до 10кап. и обратно по убывающей с 10кап. до 5кап., получается 14 дн.). Сдали анализы: крови на сахар – в норме, холестерин – в норме, ЭКГ – в норме. А давление держится 153 на 93(96). Врач назначил дополнительно гипотиазид, но ведь это мочегонное, а в Нолипреле уже оно есть, и мы не стали его принимать.
Вы советовали Эгилок или Конкор, но Эгилок мама ранее уже принимала он ей давление не снижал, а Конкор пьется только утром, а утром она пьет Нолипрел, как же нам быть и очень ли вредно, что столько времени нижнее давление держится (93-97), может сделать УЗИ сердца? Большое спасибо вам за ваши советы. С уважением Елена
Эгилок выпускается в таблетках по 25, 50 и 100 мг. Так что дело, скорее всего, в недосаточных суточных дозах. Любые препараты можно принимать и утром, и днем, и вечером. Утренний прием нолипрела не мешает одновременно принимать и конкор или эгилок. Если этого окажется недостаточным, надо к этой комбинации добавить еще что-нибудь из группы БМКК: амлодипин, или норваск, или леркамен. Применение йода в каплях в молоке, по-моему, смысла не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2010 16:46
здравствуйте. у моей знакомой на сроке 33 недели беременности на УЗИ показало дисфункция левого желудочка 3-4мм. Врачи ничего ей не говорят. Подскажите пожалуйста что это такое.
Ваше сообщение не имеет никакого смысла. Наверное вкрались ошибки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2010 16:38
Добрый день, Эдуард Романович! Мне 23 года, беременность 4 недели. Уже втечение года у меня постоянная тахикардия 110-120 уд. в мин., обследовалась у кардиолога, поставили ПМК 1 ст. с регургетацией 1 ст. синусовую тахикардию (ссылается на ВСД), давление почти всегда 90/60- 100
/60, щитовидка в норме. Прописал пить конкор-кор, мне хватало 1.25 мг в день, но всвязи с беременностью пришлось бросить употребление лекарства и сейчас состояние такое: сидя и лежа пульс 70-90 уд., как встаю 100-110, а если похожу или что-то поделаю, то 120-140, при высоком пульсе появляется одышка. Главный вопрос в том что не опасно ли это состояние? Если при обычной прогулке пульс 120, не велика ли нагрузка на сердце? Чем можно снизить пульс во время беременности? Спасибо.
Уважаемая Вера!
Нет, нагрузка не велика. Вы очень благоразумно отказались на это время от конкора. И не надо принимать никаких других лекарств для уменьшения частоты сердцебиений. Лучше потерпеть и для Вас, и для малыша.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2010 16:32
Эдуард Романович очень нужен Ваш совет. У меня такая ситуация. На протяжении двух недель часто стала болеть голова особенно правая часть.Ходила к невропатологу сделала уЗДГ сосудов - все в пределах нормв. Давление скачет то 100\70 98\78- пульс90 в это момент ощущаю нехватку воздуха как небольшая одышка минут через 5 давление 120\75 пульс 87. Язаметила что когда поделаю что нибудь дома то давление падает а пульс учащается. Делала недавно ЭКГ- ритм синусовый 76 Замедление внутрижелудовочкой проводимости по правой ножки пучка Гисса. Диффузные изменения миокарда левого желудочка. Двагода назад делала пробу с нагрузкой \ велосипед\- отрицательная Проверяли холтером-в 2007году-экстросисолнет пауз нет Дипресии сигмента -нет . А вот сегодня почувствовала как в голову сжимает и воздуха нехватает померяла давление 98\78 пуль 90 посидела немного вроде получше стало а после этого как кол в между грудью. А давление в норме. Очень противное состояние и чувство страха . Что со мной такое это не может быть предвестником инфаркта. Да вот еще делала ЭХОКТ сердца два месяуа назад -Пролапс митрального клапана диффузные изменения миокарда левого желудочка. Скажите пожалуйста может за два месяца произойти серьезные нарушения в работе срдца. И что можно предпринять в моем случае. Была у психоневролога он назначил пикамелон и грандоксин а мне почемуто хуже с каждым днем. А чем опасна маленькая разница между верхним и нижнем давлением. почему такое происходит я очень беспокоюсь по этому поводу т.к раньше такого со мной небыло. И что делают в подобных ситауциях. Спасибо Вам заранее за ответ
Уважаемая Галина!
Описанные проявления не являются предвестниками инфаркта миокарда. И ничего существенного у Вас на ЭхоКГ не обнаружили. Никаких серьезных изменений за два месяца произойти не могло, это просто разница в оценках докторов. И маленькая разница между систолическим и диастолическим давлениями это просто вариант нормы, на который можно не обращать внимания. Я думаю надо продолжать лечение у психоневролога. Нет поводов для беспокойства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2010 16:27
0