Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Как лечится невролгия? мне 22 , сердце не беспокоило , обследования не было
Обратитесь к очному врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.04.2010 13:17
доктор, скажите что может быть в моем молодом возрасте с сердцем? проблема такая, по вечерам когда ложусь спать начинает болеть в сердце и мысли дурные лезть, так же иногда чувствую что потею, хотя ообычно никогда такого не происходит, потею не сильно, просто горячий становлюсь и липкий, особенно район шеи и лба, к окну тянет. вдохнуть свежего воздуха.
раньше болел всд (кардиалгии, гипертензия), нцд. вроде с помощью психотерапевта страхи и боли пережил. а вот опять началось только уже с потом и болями.
узи, экг-холтер и беговая дорожка у кардиолога показали здоровое, молодое сердце, как сказала врач и поставила НЦД.
по вашей рекомендации пью настои валерианы и пустырника.
Спасибо Эдуард Романович за ответ!
Похоже, что ничего более серьезного у Вас и нет. Повторите курс лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.04.2010 13:16
Уважаемые доктора, у меня появились ноющие боли в сердце после тренировок. Примерно пол года назад я резко бросил курить(курил пару лет),сел на жесткую диету(ел 2 раза в день по маленьку) и начал заниматься спортом,занимался 4 раза в неделю по 2,5 - 3 часа(поднимал гири,подтягивался,отжимался)тоесть тренировался помаксимуму возможностей.во время тренировок сильно колотилось сердце,иногда темнело в глазах.И примерно через 5 месяцев, начались боли в сердце,длились то весь день то пару часов,и боли усиливались со временем.Я перестал заниматься и через пару месяцев боли почти прошли,но когда я опять пытаюсь начать заниматься боли возвращаются, больше всего во время нагрузок и после них,или даже когда сердце просто часто колотится.Обратился к врачу,экг нормальное,анализы хорошие,врач говорит вегетососудистая дистония. Еще у меня пролапс с.клапана 1 степени,пульс 85-90 ударов в минуту,вес 75,рост 188см.Когда я пару лет назад тоже занимался спортом сердце не болело.Хотелось бы узнать ваше мнение,или может лечение посоветуете какоенибуть,и с чем эти боли связаны.
Врачу , наверное , виднее. Если ВСД, то надо просто не столь интенсивно тренироваться и нагрузки наращивать более постепенно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.04.2010 13:14
Уважаемый доктор.Мне 27 лет,рост и вес 171/86. Год назад появились приступы высокого артериального давления 160/100 (при нормальном 130/80) и сильного сердцебиения при пульсе 120 уд/мин.Бросил курить,проверился на сердце,почки,щитовидку- все в норме,сахар тоже в порядке,немного повышеный халестерол.Под левой лопаткой постоянно осчущаю боли скручивающего характера и несильные боли в грудной клетке,какие то спазмы в голове,головокружения.Врач обяснил диагноз вегетативной дистонией и межреберной невралгией и назначил лечение ввиде Nebilet 5mg по половине вечером и Rutodel 10 mg по одной вечером.Несмотря на лечение приступы повторяются.Подскажите пожалуйста что делать.Спасибо.
Приступообразное повышение АД в Вашем возрасте требует очень тщательного обследования для исключения вторичной (симптоматической) гипертонии, прежде всего эндокринного (надпочечникового) происхождения. Для этого Вам надо обратиться к кардиологу, который и проведет весь цикл дифференциальной диагностики. Только после этого можно будет решать вопросы лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2010 23:31
Здравствуйту, Эдуард Романович!
Проблема такая,наверное с неделю повышается давление,резко до 165на 115 и так же резко падает,чувствую что это идёт от волнения,становится очень плохо.Но сегодня встала утром,тошнит,пошла в туалет диарея пару раз,вот с обеда поднялась температура 37,8чувствую себя отвратительно,давление держится 135 на 106 или 100 и пульс 110 встаю больше...выпила четвуртинку мезима на голодный желудок,зачерез минут 15 за секунду развился жуткий приступ давление подскачило до 155на 110 и пульс 145,я легла расслабилась успокоилась вроде,я теперь чень боюсь пить жаропонижающее(((такое ощущение что попадает на какуюто часть желудка лекарство и так выдаёт мне приступ((Умоляю,скажите как мне быть, как же мне сбить температуру,если на таблетки у меня такая реакция?
Диагноз не ясен. Надо начать с с очной консультации терапевта, а там уже выполнять его рекомендации и советы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2010 23:24
Здравствуйте! Моей маме 51 год, у нее часто скачет давление, 1,5 года назад начался шум в голове, частовато болит сердце, а последнее время вообще плохо с сердцем.

Сделали Эхокардиограмму:
- сократительная способность миокарда сохранена
- фракция выброса 61%
(на укр.: порожнини) не разширены

Обследования ЭКГ:
- синусовый ритм
- 75 ударов в минуту
- дистрофические изменения миокарда
- стулки аортального клапана (ущільнені)

Были у кардиолога, он установил диагноз:
- миокардистрофия (на укр.: змішаного генезу)
- (на укр.: минуча єкстрасистолічна) аритмия
- сердечная недостаточность 0 степени

Назначил следуюющее лечение:
- ритмокор (по 1кап. 3р. на день)
- алора (по мерной ложке 2 недели)
- стевия
- и диета

Результата пока никакого нет. Сердце болит, боль отдает под лопатку, постоянная усталость, повышенное серцебиение, иногда, хочется упасть в обморок.
Скажите, пожалуйста, чтобы Вы посоветовали в данной ситуации, все ли лекарства правильно прописаны, может быть посоветуете, что-ниб. еще: лекарства или иследования пройти дополнительные
Уважаемая Инна!
Вы пишите, что у мамы "скачет давление", "частовато болит сердце и плохо с сердцем". Можно предположить, что у мамы повышенное давление. Но никакого лечения гипертонии маме не назначено. Назначена, простите за выражение, всякая муть. Алора - это слабенькое успокаивающее средство. Стевия "растение 21 века" удлиняющее жизнь - это вообще шарлатанство. И Ритмокор очень близок к этому. Естественно, что маме легче не стало. Ни одного лекарства от гипертонии или от болей в сердце маме не назначено. Я думаю, что ей надо обратиться к другому врачу, просто первый раз она неудачно выбрала.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2010 23:16
20.04.2010 08:54 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 45. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте Эдуард Романович! Хочу к Вам обратиться и надеюсь на Вашу помошь. По Вашему совету я сделала липидограмму, и вот результаты. Холестерол общий 6,97. ЛПВП- 2,18 (норма 1,03-1,55 ) ЛПНП- 3,75 (норма 0- 3,3) ЛПОНП- 0,37 (норма 0,13- 1,63 ) Триглицериды - 0,80 (норма 0- 2,25 ) Коффициент атерогенности - 2,20 норма ( 2,2- 3,5 ). Я очень беспокоюсь, что у меня повышеный холестерин. Рост у меня 160 вес 48 кг, маленькая и худенькая женщина, а холестерин такой высокий. Питаюсь здоровой пищей, не ем жирной пищи, а, вот холестерин прыгает, в чем причина. Два года назад холестерин был 5,50. Помогите советом. Спасибо за ответ.
Уважаемая Ирина!

У Вас благоприятный профиль липидов. Повышение общего холестерина идет за счет фракции ЛПВП, то есть хорошего, нужного, полезного холестерина. А фракции, отражающие уровень «плохого», атерогенного , вредного холестерина у Вас пониженные. Так что нет причин для беспокойства, продолжайте придерживаться той же диеты и живите спокойно. Доброго вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
20.04.2010 15:03
Добрый вечер, Эдуард Романович! Была сегодня на приеме у врача эндокринолога, наблюдаюсь у него из за маленьких узелков на щитовидке. Гормоны сделала, все в норме. Холестерин врачу не понравился, назначили мне сдать анализы проверить печень и сделать УЗИ печени. Чтобы назначить мне таблетки для понижения холестерина. Как Вы считаете может ли из-за печени быть такое? Спасибо за ответ.
Уважаемая Ирина!
Я считаю, что печень тут не при чем. Свое мнение о Вашем холестерине я уже высказал. А то, что другой доктор имеет другое мнение - мне в вину ставить нельзя. Я понимаю, что вам трудно выбрать, кто из нас прав. Обратитесь к третьему доктору, лучше кардиологу, послушайте его мнения. А потом выбирать-то все равно придется Вам .
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2010 22:58
Год назад слег в больницу.поставили диагноз сначала вегето-сосудистая дистония.потом сменился доктор и диагноз стал - межреберная невролгия.
делали экг, эхо сердца.сказали что все отлично.
Но сейчас стало намного хуже, уже тяжело что либо делать, постоянно не хватает воздуха, чувствую как сильно стучит сердце, когда сижу чувствую или висками, или пятками, да чем угодно, из раза в раз все хуже.
постоянно поднимается давление. И не чувствую левую руку время от времени. при этом нахожусь как будто в тумане, виски как будто сдавливает, кружится голова.

что это может быть?
я не могу уже терпеть.
Надо снова пойти к доктору. Начни с терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2010 22:51
болею 6 дней. самочувствие терпимое. голова и сердце не болит.
Принимала арбидол и суммамед.
Чтобы понизить давление приняла амнопол (папин)
Не помогло- опять повышается. И пульс частый 125-130.
Приезжала скорая- сделали укол, давление спало, поспала нормально, но потом опять давл поднялось 128 на 98! Пульс 130.
Врачи лекарства отменили мол они могут учащать пульс (сказали что вирусный грипп лечить бесполезно- надо жидкости пить побольше чтоб пропотевать) Темп нет, потею плохо.
Свое давление 120 на 75. Что делать?
Надо вылежаться несколько дней. если повышенное давление беспокоит, его можно снизить одной таблеткой нифедипина по 10 мг. На частоту пульса влиять не следует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2010 21:09
мальчику 9 лет. после УЗИ выявилась погранично широкая аорта сердца. Что это такое? как себя вести, какие перспективы. Можно ли заниматься Тайквандо.
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2010 21:00
Здравствуйте

моему отцу 73 года пож-та прокоомертируйте результаты его ЭХОКГ
я уже присылала результат анализа но он был не полный

Аорта 3,4 cклерозированы стенки
ЛП-4,0
КДР - 5,9
ФВ-62%
МЖП 1,4
ЗСЛЖ-1,4
МК- уплотнен, регургитация 0-1 ст ПП-4,0
ПЖ-2,0
ТК не изменен
Заключение: скелроз аорты, аортального клапана
Гипертрофия миокарда левого желудка, дилятация предсердий


Еще раз спасибо



заранее большое спасибо !!!!
Уважаемый доктор, терапевт назначил мне в качестве гипотензивного средства препарат Диолан. Между тем я страдаю билиарным циррозом (в начальной стадии). В интернете я нашла указание, что при такого рода заболеваниях печени Диолан противопоказан. Следует ли мне все-таки начать принимать Диолан? Другие гипотензивные средства вызывают у меня много побочных реакций, в том числе сильный зуд. М.Б., существуют какие-либо препараты, которые м. быть применяемы при органических поражениях печени и при этом не дают часто непереносимых побочных явлений?
С уважением Марианна Матвеевна.
Уважаемая Марианна Матвеевна!
Из гипотензивных лекарств наиболее безопасной с этой точки зрения является группа центральных альфа2-адреномиметиков: гемитон, метилдопа, физиотенз. Все аппаратные способы лечения гипертонии, включая "Камертон", с моей точки зрения, являются шарлатанством.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2010 19:49
Здравствуйте Эдуард Романович!Подскажите пожалуйста,стоит ли обратить внимание на сердце или же нужна консультация гематолога,а может и невролога?
Периодически повышенное давление с 11 лет(в этом возрасте могло достигать 140/90).ЭКГ в 11 лет - синусовая тахикардия,ЧСС 111 уд.в мин.
До 32 лет ничего не беспокоило,кроме головных болей(иногда). Эхоэнцефалография : косвенные признаки ДЭ в ВББ, затруднен венозный отток в правом каротидном бассейне.
Недавно был сильный стресс-умер папа от обширного инфаркта. После этого у меня началось жжение в области груди,сердца,под левой лопаткой. Давление было 160/100.Кардиолог назначила магнерот,эгилок.
Ничего не изменилось.Попала в больницу.Делали капельницы калия,магния+мексидол,таблетки амитриптилин,эгилок - жжение через 2 дня прошло.
ЭКГ в больнице:
Ритм синусовый с ЧСС 105 в минуту.Полугоризонтальное положение ЭОС , гипертрофия левого желудочка, местные нарушения внутрижелудочковой проводимости.
ЭХОКГ:
ЛЖд-46мм
ЛЖс- 31мм
МЖП - 8мм
ЗС-8мм
Ао - 34мм
ЛП - 33мм
ПЖ - 24мм
ПП - 34мм
ЛА - 21мм
ФВ(м) - 63%, ФУ -33%, VE- 0,6м/сек, VA - 0,7м/сек, VE/VA- 0,9
В области верхушки две поперечные аномальные трабекулы.умеренная гипертрофия миокарда левого желудочка,диастолическое расслабление снижено,пролапс МК.
Дома назначили пить магнерот,рексетин,эгилок.ЖЖение возобновилось,давление при этом 150/100,пульс 118.к тому же добавилось тошнота,потеря аппетита,то озноб,то жар.
Психотерапевт порекомендовал заменить рексетин на тералиджен.
Есть наследственный фактор - тромбофилия. Дедушка умер в 47 лет от инсульта,папа в 57 от инфаркта.
Стоит ли обратить внимание на свое здоровье, пить такие сильные успокоительные,или можно ограничиться настойкой пустырника и жить спокойно?
Большое спасибо!
Нстойка пустырника - это хорошо, но при этом нужны еще и гипотензивные средства. Может быть к эгилоку прибавить эналаприл или Энап Н.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2010 17:57
Здравствуйте, доктор! Недавно перенесла тяжелую ОРВИ с сосложнением в виде гайморита. Сейчас ощущения непередаваемые - не нахожу себе места, кажется, будто дыхание сейчас остановится, если не буду контролировать его, иногда колет в сердце. Сориентируйте, пожалуйста, какие виды обследований надо пройти и чего ждать. По результатам ЭКГ предыдущих лет - неполная блокада ножки пучка Гиса, три года назад по экг сделали заключения о диффузных изменениях (извините, не могу вспомнить точную формулировку). Сердце тогда - до сегодняшнего момента - не беспокоило.Мне 26 лет.
Заранее благодарю
Скорее всего, это просто перид восстановления после осложненного ОРВИ. Он может длиться еще одну-две недели. Я бы не стал спешить с какими-либо дополнительными исследованиями. надо просто побольше полежать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2010 17:50
Здравствуйте, доктор!

Скажите пожалуйста, не вредно ли для сердца заниматься в тренажорном зале при простуде без температуры(насморк, горло,легкое недомогание)?
Лучше сделать перерыв на несколько дней.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2010 16:57
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста,почему перед физической нагрузкой у меня давление120 на 80,а после 150 на 40-45. Почему нижнее давленеи так падает? Спасибо.
Это нормальная физиологическая реакция на физическую нагрузку: систолическое давление растет, а диастолическое, наоборот, снижается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2010 16:49
Эдуард Романович! Я , конечно, предполагала, что у меня с психикой не очень после смерти мужа - всего боюсь,0 за всех боюсь. Спасибо Вам. Вот я Вам напишу что у меня на ЭХО- уплотнение стенок аорты, с единичными кальцинатами.в основани. Просвет аорты не расширен, Раскрытие полулуний АК в полном объеме. Миакард не утолщен. Полость левого предсердия расширена. Нарушений локальной сократимости не выявлено. Глобальная сократимость не снижена. Свободная жидкость в полости перикарда в физиологическом количестве. Признаки миофиброза в МЖП. ТР 1ст. Мне объяснили что я перенесла когда то миокардит- я не чувствовала. И последнее 6 НАрушение релаксации миокарда- как мне объяснение расслабления нет . Спасибо , если ответите.
Уважаемая Тамара!
У Вас с сердцем все благополучно. Отмеченные изменения в пределах возрастной нормы. Так что в этом отношении опасаться нечего.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2010 16:47
Здравствуйте доктор!
Подскажите пожалуйста, чем может быть вызвана тахикардия (140 ударов в мин.).
Пытаюсь обследоваться уже год, но никак не могу понять причину своего плохого самочувствия.
Утром, вскоре после пробуждения начинается тахикардия до 140 ударов, с небольшим подьемом А/Д, чувство нехватки воздуха, невозможность сосредоточиться, слабость.
Вскоре ЧСС снижается до 90-100 и так длится час -два. Потом пульс снижается до 70-80
и начинаются головокружения.
Делали мне «холтера» пол года назад. В заключении - синусовая тахикардия с периодическими экстраситолами(может немного не так называю-нет под рукой заключения). Главное, что сазали-«ничего страшного».
В последнее время начал ощущать эти сердцебиения сильнее.
Недавно заметил, что тахикардия заканчивается вскоре после акта дефекации пенистым жидким стулом.
Подскажите пожалуйста, на что это похоже и в каком направлении мне двигаться.
Заранее благодарен.
Олег. 42 года.
Я думаю, что надо еще раз сделать холтеровское мониторирование и еще раз посетить кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2010 16:37
Уважаемый Эдуард Романович. У меня к Вам вот какй вопрос .Как вы относитесь к употреблению цикория. Как Вы думаете он действительно настолько полезен как пишут. И еще хотелось бы узнать Ваше мнение о методике доктора Бубновского. которая сводится к тому что необходимо тренировать мышечную ткань и выполнять хотябы раз в день приседания по 50 раз\ не очень ли большая нагрузка на сердце\.Стоит ли придерживаться его рекомедациям. Я уже два месяца страдаю от того что давление у меня после нагрузки становится ниже чем до нагрузки. 112\75-пульс 75 а после 96\60-пульс 80. Но это не всегда. Иногда давление повышается при подьеме на 7 этаж 136\82-пульс 100.. Вот не знаю это нормально или нужно обратить на что то внимание. Ранее делала все анализы экг- в пределахнормы. Остальные эхокт.и велосипед тоже в норме.Но последнее 5 дней стали к вечеру ноги немного отекать и давление вечером 95\60 -пульс-68. Может это сердечная недостаточность. Подскажите плжалуйста . Заранее благодарю Вас за ответ. И хочется сказать Вам огромное спасибо за Ваш труд за Ваше участие в проблемах людей которые к Вам обращаются. Я позддравлю Вас с наступающим праздником 65-летия Победы. Желаю Вам доброго здоровья долгих лет жизни. Хорошего Вам настроения.
Уважаемая Галина!
Особой пользы в цикории нет. Обычный продукт, а то, что ему приписывают - обычная реклама. К методу доктора Буйновского я отношусь с прохладой. Любые регулярные физические упражнения полезны для мышечной системы и для всего организма. Ничего специфического в присяданиях нет. А объем этих нагрузок надо устанавливать сугубо индивидуально. Признаков сердечной недостаточности у Вас нет. Отечность ног скорее связана с местными венозными проблемами. Спасибо за добрые пожелания. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2010 16:31
Здраствуйте. Я из белоруссии. Мне очень нужна ваша помощь, ответьте на мой вопрос пожалуйсто на мой э-мэйл ransido@rambler.ru или в ICQ 402-384-314 спасибо!
Я хочу идти служить в армию в пограничные войска. Вот это иследование должно показать или я годен. Пожалуйсто помогите с определением.
Сначало мне делали ЭКГ и там показало Синдром CLC. Сказали это нчиего страшного и потому назначили холтеровское иследование.
Сделали вчера Холтеровское иследование, и вот результаты за 23.53.28 часа.
Всего комплексов 135161
артефактов - 0.01%(12компл)
Средняя ЧСС : 93уд.мин.
мин ЧСС - 50 уд.мин.(08.11.53)
Макс ЧСС - 159 уд.мин(16.43.49)
Тахикардии - 239
Брадикарии - 2
всего пауз - нет
макс. пауза - нет
Время сна 23.00 - 7.00 (хотя я спать пошел в 01.00 и до 07.00 примерно)
Средняя ЧСС день - 97 уд.мин
Средняя ЧСС ночь 85 уд.мин
Циркадный индекс - 1.14

Желудочковые армитмии :
Предэктопический интервал - 328 - 292мс
Всего - 4 (0.00%)
Одиночные экстрасистолы - 4
парные - нет
Тахикардии - нет
Комплексов в тахикардиях - нет
Наибольшая тахикардия - нет

Наджелудочковые аритмии :
Предэктопический интервал - 192 - 1016 мс
Всего - 53 (0.04%)
Одиночные экстрасистолы - 53
парные - нет
тахикардии - нет
комплексов в тахикардиях - нет
наибольшая тахикардия - нет

Желудочковые аллоритмии :
Бигеминии - нет
Тригеминии - нет

Наджелудочковые аллоритмии :
Бигеминии - нет
Тригеминии - нет

ЗАКЛЮЧЕНИЕначало :
За период мониторирования : 23.53.28 продолжительность анализируемого участка составила 23.53.28.
Анализ проводился по трём отведениям.
За период анализа было зарегистроровано : 135161 комплексов. Артефактов - 0.01%(12 компл)
Число комплексов днём - 96935. ночью - 38226.

Основной ритм :
Средняя ЧСС составила 93 уд.мин. Минимальная ЧСС - 50 уд.мин.
Максимальная ЧСС - 159 уд.мин. (16.43.49) - по дневнику пациента.
Максимальная ЧСС соответствует 79% от максимальной возрастной ЧСС (200 уд мин).
Максимальный RR интервал - 1356мс (05.34.57)
В дневное время средняя ЧСС - 97 уд.мин. В ночьное время (23.00 - 07.00) средняя ЧСС - 85уд.мин.
Циркадный индекс : 1.14(норма 1.22 - 1.44)
Эпизоды синусовой тахикардии - 239, общей продолжительностью 02.05.31
Эпизоды синусовой брадикардии - 2, общей продолжительностью 00.00.21.

АНАЛИЗ НАРЕШЕНИЯ РИТМА :
Желудочковые экстрасистолы - 4 (0.00%) Предэктропический интервал 328 - 392 мс.
Одиночные - 4
Наджелудочковые экстрасистолы - 53 (0.004%). Предэктопический интервал - 192 - 1016 мс.
Одиночные - 53.

АНАЛИЗ ST-Сегмента :
Количество эпизодов смещения ST:1.
Общая продолжительность ST элевации : 00.01.00.

АНАЛИЗ QT-ИНТЕРВАЛОВ:
Длительность QT среднее - 349 мс.
Длительность корригированного QTк(Базетт) среднее - 432 мс.
Количество интервалов QTк ниже нормы (450 мс) - 26.13%

АНАЛИЗ ВАРИАБЕЛЬНОСТИ СЕРДЕЧНОГО РИТМА :
Всего интервалов NN - 134906 (99%) [день: 96714(71%) / ночь : 38192 (28%)].
SDNN - 158 мс. [ день - 151 мс / ночь : 156 мс] (норма 103 - 179).
SDANN - 159 мс [ день: 130мс. / ночь - 130мс.] (норма 92-162).
SDNN index - 63 мс. [день - 70 мс. / ночь - 75мс] (норма 39 - 69)
RMSSD - 33 мс. [день-34 мс / ночь - 47 мс.) (норма 15-39)
NN50 - 59739 [день - 37296 / ночь - 22443]
pNN50 - 44% [день - 38% / ночь - 58%] (норма 2-16)

Я это всё перепечатал с листов которые мне дали распечатаные с этим заклчюением. Если нужно то могу ещё сфоткать что потребуется. Посмотрите или всё нормально у меня, возьмут ли меня в армию по 1 годности? Я в этот день много походил, был на дне рождения и не пил, сам я не пьющий и не курящий. Но на дне рождения скурил сигаретку за компанию т.к нельзя пить было. Большое спасибо, очень жду ответ!!
Могут взять.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2010 16:19
Здравствуйте Эдуард Романович! У меня перебои в сердце после стрессовой ситуации, мне для снятия давления прокапали капельницы магий с калием и пирацетам. После чего у меня стало какое то лихорадочно- нервное состояние, дрожание рук, страх, перебои в сердце через каждые 10 сек. Потом мне назначили эгилок, но из-за низкого рульса доза 0,25 мг. Я не почувствовала облегчения, Наступило оно после принятия успокоительных и то периодически они появляются , особенно когда хожу и перед тем, как мерить давление и что-либо такое ( какой-то страх). Очень чувство нехорошее. ЭКГ - изменения возрастные.
Еще нет релаксации миакарда, может быть из-за этого все ? Спасибо.
Я не знаю, что такое релаксация миокарда, которую Вы ждете? А описываемое состояние больше всего похоже на невроз. Думаю, что капельницы Вам не нужны, а успокаивающие средства я бы попил еще.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2010 15:32
Здравствуйте Эдуард Романович. Низкий поклон Вам как специалисту и как участнику ВОВ.
У меня такой вопрос. Пол года назад обследовался у кардиолога, сказали что с сердцем все отлично. Несколько дней назад, почувствовал как бьется сердце. Всей грудью ощущаю, мощные толчки. Думал посплю, пройдет, нет, не прекращается уже около 5 дней. Сердце качает...
Попробуйте с неделю попить настой пустырника. Если не пройдет, придется еще раз обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2010 15:29
В 2000 году стала ощущать перебои в серцебиении, обнаружен ПМК 2 ст., с фиброзной регенерацией створок, назначен конкор 2,5 мг, принимала 3 года, прекратила в 2004 в связи с подготовкой к беременности, в 2006 назначили снова в той же дозировке. В январе этого года обратилась к врачу по поводу резких скачков АД (в течение нескольких минут от 90/60 до 135/110),назначили Эхо-КГ и Холтеровское мониторирование, Результаты: ПМК 1 ст гемодинамически не значимый, а по Холтеру: Фиксировались мономорфные желудочковые экстрасистолы, всего за сутки 520, в течение всех суток, больше в период бодрствования, с максимальным количеством до 75 раз в час , эпизодами по типу бигемении (2 раза), тригемении (5 раз). Что бы Вы посоветовали в данной ситуации?
Лучше всего - ничего не делать. Экстрасистолы вполне безобидны и подавлять их не надо. Если они уж очень досаждают, можно попринимать успокаивающие лекарства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2010 15:27
Здравствуйте.
Мне 18 лет.
Последние несколько дней я ощущаю боли в области сердца. Боль переменчивая - то исчезает, то появляется на протяжении дня. Характер боли скорее «ноющий». Боль меняется во время дыхания - наиболее отчетливо болит при максимальном выдохе. Боль часто отдает в спину, в область ниже левой лопатки. При желании, боль можно нащупать пальцами, если надавить на точку между ребрами, ниже левого соска.
Несколько дней назад измерял давление - 118*58, пульс 76. Принял таблетку валидола - ничего не изменилось.

Последнее время испытывал довольно сильные физические и психические нагрузки при недостатке сна и питания, часто на фоне простудных заболеваний.

Никаких механических травм грудной клетки небыло. Подобные симптомы беспокоят впервые. Никаких заболеваний сердца нету.
Скорее всего это проявления невроза. На сердечное заболевание не похоже. Обратитесь к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2010 15:25
Здравствуйте! Мне поставили диагноз порок сердца, в заключение эхоскопии написано расширены полости обеих предсерддий .перегородки лоцируются на всем протежении.выраженная гипертрофия стенок ЛЖ. показатели сократмости миокарда снижены.ФВ 19-23%.стенки аорты плотные. незначительный склероз корня аорты. Аортальный клапан двухстворчатый. Створки изменены фиброзом,кальцинозом,ограничены в подвижности. Трискупидальная регургитация 1 степени малозначимая по обему. Скажите пожалуйста нужна ли мне операцияя . Заранее благодарен.
Скорее всего операция нужна. Но это мнение предварительное. Такие вопросы нельзя решать заочно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2010 15:23
Здравствуйте!Хотела бы задать следующий вопрос!У меня нормальное давлениено высокий пульс, ниже 90 не опускается!Терапевт поставил меня на очередь к кардиологу и на ЭХО с холтером.Но это неизвестно когда будет!Стоит ли мне проходить платно или можно подождать?
Не тратьте деньги. Никакой срочности нет. Можно и подождать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2010 15:21
Эдуард Романович! мой диагноз: ИБС, стенокард. II-III ф.кл.Атеросклератич. и постинфарктный (94 г. и 99 г)
кардиосклероз,гипертания III cт.риск 4.Пост.форма фибрилляции предсердий.Хронич.лимфолейкоз и др.
В марте 2010 сут.монтторинг зарегистр.1053 паузы от 2000-3257 мсек. 7 пауз более 3000.Рекомендована имплантация ПЭКС (W1) в плановом порядке.Вопросы:какова степень риска без ЭКС,есть ли срочность установки,предложен ЭКС 14.4,какова надежность отечеств ЭКС? Я ветеран ВОВ и надеюсь на Ваши рекомндации.Спасибо.
Уважаемый Михаил Николаевич!
Какая-то степень риска, конечно, остается. Но все зависит от того, как вы переносите эти паузы. Если они особых беспокойств не доставляют, то и особой срочности нет. А если есть возможность выбора, то я бы предпочел не отечественный, а импортный аппарат.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2010 16:14
Здравствуйте! Подскажите,пожалуйста,можно ли принимать одновременно Панангин и Рибоксин? Не вредно это? И что лучше, Панангин или Магнирот?
Можно принимать одновременно. Они оба одинаково бесполезны. И магнерот тоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2010 15:18
Здравствуйте! Дней 5 уже беспокоют колющие боли в сердце, отдающие в левую руку! Пульс 102 удара в минуту, давление 120/88, бессоница. Эндокринолог прописал для снижения веса сиофор 500 по 1 таблетки на ночь и редуксин 10 по 1 таблетке утром. Занимаюсь спортом и придерживаюсь диеты, не ем после 18. Подскажите, может эти боли связаны с приемом таблеток? И что лучше сделать, куда обратится?
Нет, с приемом таблеток это не связано.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2010 15:17
Здравствуйте Эдуард Романович, мучает давление 140(150)/(80-95):
Пока сдал только экг чисто, узи сердца выявило, что створки своеобразной формы выгнуты, узи почек в норме. Что посоветуете проверить еще (комплексное обследование). Не могли бы вы написать перечень причин повышающих давление. в моем случае сердечное давление постоянно больше, когда сбиваем 125 на 80 (85)
Перечень причин, влекущих за собой повышение АД, очень велик. Это работа для кардиолога, последовательно исключить все причины (почки, сосуды, эндокринные железы) для того, чтобы остановиться на гипертонической болезни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2010 15:15
0