Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Доброго времени суток! Проконсультируйте пожалуйста, может ли на фоне ангины пульс держаться от 90 до 115 на протяжении всего дня, температура 38,5, также у меня пролапс 2 степени. Мое нормальное давление 100/60 пульс 55-60, но на протяжении 2-х дней давление 100/60 а пульс от 80 до 120. Заранее спасибо!
Нафоне ангины с высокой температурой такая частота пульса является вполне адекватной. Продолжайте лечить ангину.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.05.2010 16:48
Заключение: ЧСС 75, PQ: 0,15, QRS:0,10, QT: 0,36, >alfa: 45;
Синусовый ритм.
Нормальное положение электрической оси сердца.
Кардиофиброз в области межжелудочковой перегородки.
В отведениях по Небу данных за очаговые изменения миокарда не получено.

Поясните кардиофиброз и с чем он связан. К сердцу претензий небыло.
Рост 200см, вес 90кг.
Эдуард Романович, заочно огромное спасибо!
Я думаю, что такое заключение по ЭКГ - это из области домыслов и ненаучной фантастики. Надо оставить эту формулировку на совести автора и не обращать на неё внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.05.2010 16:46
Здравствуйте! У меня рабочее давление 110/70, 120/80, 100/70. Но в последние время (месяца два) давление странное 100/80, 98/78, что это означает и еще сердцебиение все время 100-115?
Спасибо!!!
Да ничего особенного это не значит. Расценивайте, как варианты нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.05.2010 16:42
Уважаемый дрктор. Пошу Вас, проясните ситуацию. Очень часто на фоне гипотонии у меня подскакивает давление (до 150) и учащается пульс (сегодня до 117 уд.). Сразу начинаю паниковать, от чего становится хуже. Кардиограмма в норме, гемоглобин понижен, протромбин повышен. Больше никаких анализов не делала. Выписали каптоприл по утрам. А как его принимать, если даление ниже нормы. Посоветуйте, пожалуйста, что делать. Как бороться с сердцебиением. Иногда бывет выпадение пульса. Нужно лиделать дополнительное обследовани ? Спасибо
Я думаю, что постоянный прием гипотензивных средств здесь нужен. Малые дозы ингибиторов АПФ, в том числе и каптоприла, не вызовут дополнительного снижения АД, а от подскоков его могут предохранить. Тут очень важно подобрать нужную дозу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.05.2010 14:42
Добрый день, доктор! У меня такой вопрос: в детстве поставили DS: ВСД (подъем АД 140/90 в возрасте 12-ти лет, после съеденной коробки конфет). До 22-ух лет ничего не беспокоило, (работала медсестрой в реанимации с 17-ти до 23-х лет), потом начались приступы тахикардии, с подъемом АД (1 раз было 180/100), бежала к себе в отделение под капельницу, снимали реланиумом в/в после сна всё проходило. Происходили такие приступы несколько раз в месяц в течение какого-то периода, потом всё прошло - не было в течение нескольких лет я удачно забеременела, родила. В прошлом году (после родов прошло почти 3 года) в феврале случился такой приступ- на фоне ангины - опять тахикардия, где-то 120 уд/мин, хотя врач скорой помощи сказал - тахикардия под 200, нарушение дыхания и боли в области спины справа. Положили меня в отделение кардиологии, за 2 недели, проведенные там - ни разу ничего не было. Там принимала: рибоксин, эгилок, аспаркам, тавегил. Все исследования в норме, только 2 пролапса. На Холтере - единичные экстрасистолы, ночью - брадикардия, с утра поднялась по лестнице, зафиксировано 170 уд/мин. Врач который расшифровывал Холтер, сказал - неадекватная реакция на физическую нагрузку. Поставили DS: инфекционно-аллергический миокардит. После выписки ещё пару раз были такие приступы. Затем в течение года не было. Вот недавно опять начались приступы. Тахикадия - 120, а кажется сейчас сердце убежит куда-нибудь... Пью Корвалол в таблетках, пустырник, (эгилок пью только когда за 120 уд/мин). Иногда ночью, но в основном с утра тахикардия, пока собираюсь на работу и еду в транспорте, приезжаю на работу всё прощло, только хочется спать от лекарств. И на ЭКГ с утра после приступа - брадикардия. Сдала все анализы, вроде всё нормально: только фибриноген на 6 ед ниже нижней границы нормы и ASLO - немного выше нормы. Ещё беспокоит хр.тонзиллит (может осложнение на сердце после ангин???) и боли в области спины слева, особенно при движении, и иногда на глубоком вдохе, с лёгкими вроде всё нормально, снимок делали 1 год назад.
Эдуард Романович, подскажите, пожалуйста, что со мной и к какому доктору обратиться? Я устала от этих состояний...
Диагноз инфекционно-аллергического миокардита вызывает большие сомнения. По-моему, надо делать ЭФИ - электрофизиологическое исследование, попытаться вызвать такой приступ тахикардии и может быть провести абляцию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.05.2010 14:38
15 марта проведенно стентирование через какой период времени мне можно заниматся тяжелым физичиским трудом подъемом тяжестей 25-30кг?
Уже можно, но большой вопрос: нужно ли?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.05.2010 14:32
Уважаемый ЭДУАРД РОМАНОВИЧ.извините я не видела вопрос,я не знаю какой TQ у девочки.подскажите как его узнать.я пршу прщения за глупые вопросы.я в панике.сделайте пожалуйста мне снисхождение.спасибо ВАМ за вашу доброту.
Уважаемая Елена!
В любой ЭКГ имеется описание величин интервалов. Одним из таких интервалов является интервал QT. Поскольку его величина может вариитровать от частоты пульса, то вычисляют особый коррегированный показатель, который обозначается как QTc. В норме он не превышает величины 460 мсек. Вот я просил посмотреть или спросить у доктора, каков этот интервал у Вашей младшей девочки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.05.2010 14:30
Здравствуйте!

Большое спасибо за ответ! Скажите, а где у нас в России можно установить вспомогательный аппарат? Какой? Инкор или экскор? Наши врачи, говорят,что в Новосибирске инкор ставят. С нашей фракцией (ФВ=29%), выдержит ли перелет?(4часа). Какую медикаментозную поддержку вы порекомендуете? В данное время она лежит только на таблетках.
Где в России ставят вспомогательные устройства, я не знаю. Инкор, конечно, предпочтительнее. Да и проблема черырехчасового перелета при таких исходных данных представляется весьма проблематичной. Никаких клнкретных данных дать не могу, не знаю, о чем речь.

Как я уже неоднократно объяснял на
этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не
веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями
обращаются 40 - 45 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей,
ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при
повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую
переписку со мной целиком, без сокращений и купюр. Без выполнения этой просьбы
повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.05.2010 14:21
Здравствуйте Доктор!!!
Мне 19 лет! У меня уже почти 1,5 года повышеное АД,постоянно скачит( от 130-150 на 80-100).Ходил к кордиологу,проходил курс лечения(пикамелон,циннаризин,MgB6,пил успокоительные средства,капотен-при повышении АД)делали ЭКГ,суточное мониторирование,узи почек-всё вроде нормально.Сначала был повышен холестерин,но после прохождения курса лечения всё стало нормально!Сам я с детства занимаюсь спортом(Баскетбол,Хоккей,Футбол),всегда вёл и веду активный образ жизни.Алкогольные напитки употреблял по выходным и праздникам,когда собирались с друзьями.Сейчас Бывает выпью немного Вина и то очень,очень редко,не курю.
Подскажите пожалуйста,от чего это может быть!? И можно ли при таком АД мне играть в Футбол!?
С уважением Иван.
Играть в футбол, конечно, можно. Но и лечить гипертонию тоже нужно постоянно. Из всех лекарств, которые Вы перечислили, нормализует давление только капотен, и то его надо принимать систематически и, вероятно, ре только его одного. Здесь надо посоветоваться со своим кардиологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.05.2010 04:23
Игорь
Муж., 45 лет.
Томбовская обл.
Гость (не зарегистрирован) Здравствуйте доктор.более года ощущаю жжения в груди и покалывания, которые не зависят от физ. или эмоцианальных нагрузок. Жения присуствуют почти каждый день по 2-7часов.Как лягу спать все проходит.Жжет по центру, то слева иногда справа.Жжения не сильные, поощущениям под кожей. иногда может побалиать плечо.Один раз пропил нитроглицирин, жжения не прошли, вроде чуть уменьшились, корче явного положительного эффекта не почуствовал.Прошел Холтерв конце 2009,в начале 2010 ВЭМ, все без каких либо отклонений.Наблюдаюсь у кардиолога,лечение ни какое не получаю и диагноза не какого нет.Ноэти жжения и покалывания не проходят.Может кардиолог что то пропустила, нужноли пройти еще обследования ЭхоЭкг,КГ. Мне эти жжения порядком уже надоели, из за них не чуствую себя не здоровым.Спаибо.
03.05.2010 22:04 Ответов: 1; Комментариев: 0




Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Судя по описанию, эти ощущения, скорее всего, вообще не связаны с сердцем. Но, чтобы убедиться в этом, стоит сделать стресс-тест, то есть снять ЭКГ при дозированной физической нагрузке на велоэргометре или тредмиле и после них.
Время создания: 03 Мая
Ув. Эдуард Романович. Я писал выше, что прошел В начале 2010 года ВЭМ тест на коронарную недостаточность и стенакардию отрицательный. Дело в том что жжения не проходят,но кардиолог не может ставить диагноз этим жжениям и покалываниям. Скажите пожалуйста надо ли пройти еще какое либо обследования, как Эхо ЭКГ или КГ. Спсибо большое за ваши советы.
Я не думаю, что ЭхоКГ или КАТ помогут в определении причин Ваших болезней. Может быть лучше поговорить с неврологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.05.2010 01:32
Ув.Эдуард Романович! Мне год назад поставили изложенный выше диагноз,который меня очень беспокоит,т.к несмотря на медикаментозное лечение которое я исправно осуществляю ,иногда я себя чувствую откровенно говоря плохо.ОСОБЕННО БЕСПОКОИТ ЧУВСТВО СТРАХА ,ТРЕВОГИ ,БЕССОНИЦА,нЕУВЕРЕННОСТЬ В ТОМ ЧТО ПРОСНУСЬ.
Хочу ПРОЙТИ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ есть возможность) в клинике Хаддаса (Израиль ) Хочу получить совет от ВАс есть ли смысл это делать? А если делать то что именно . Я имею ввиду возможности инструментального обследования.Подскажите пожалуйста Вы опытный человек.Заранее блогадарен- Руслан.
У меня, к сожалению, нет информации о возможностях клиники Хаддаса. Возможно они лечат такие пароксизмы абляцией. там должна быть сильная электрофизиология.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.05.2010 01:00
с неделю назад начались легкие непродолжительные покалывания в сердце, которые проходят сами, как правило это к вечеру. Что можете посоветовать??? могу поделиться опытом, как вылечил артрит, сначала на одной ноге потом через 3 года на другой, как спас лет 30 назад зуб, который хотела удалить врач. Избавился от жестокого остеохондроза (хотели давать инвалидность). Пенсионер (инж. по мед оборудованию) Каменский Виталий Алексеевич.
При Вашем опыте любые советы могут оказаться излишними. Дальнейших успехов Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.05.2010 00:57
Добрый день! У меня жалобы на отдышку, она обычно возникает после курения. Проверял легкие сказали нету отклонений, а вот сердце сказали тахикардия. Подскажите бывает ли отдышка при тахикардии и возможна ли сердечная недостаточность в моем возрасте при весе всего 78 кг. спасибо
Сердечная недостаточность тут вообще сбоку-припеку. А тахикардия при курении возникает часто. Не надо её лечить, лучше бросить курить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.05.2010 00:46
Переболела гриппом -как всегда на ногах ,через месяц стабильно повышенное давление пик 240/120 Поставили диагноз гипертоничестий криз посе ЭКГ и КЭГ поставили диагноз Гипертоническая болезнь 2стадии Риск ССО 4 (очень высокий )Склеродегенератиные изменкния аортального клапана Аортальная недостаточность 2степени Выписали таблетки для понижения давления Гиззар 50/12,5мг Конкор 5 мг Атаракс 25мг по1/2 1 р /день Анаприлин
До этого не обрашала на себя внимания /Много работала - да и сейчас тоже сейчас состояние не лудшее - надо ехать в командировку - много часовые перелеты как себя вести при ухудшении состояния ???/
Надеюсь на ответ Комьютер будкт с собой -так-что ответ прочитаю/
И еще Вопрос КомАндирвка в Китай может восточная медицина может помочь???? Или не стоит обращиться к Китайцам ????
Что такое гиззар - не знаю такого лекарства. Конкор с анаприлином сочетание не целесообразное. Китайскую медицину не знаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2010 23:50
Здравствуйте
Отцу 67 лет. На здоровье не жалуется, совершает пешие прогулки(регуляярные) . У него атеросклероз. ИБС как таковой нет, но пишут. Ночью почувствовал сильную колящего характера боль чуть ниже левого соска (говорит ,что в сердце).Кроме боли ничего не было не слабости ни отдышки. Причем прошла она после приема валидола. На след день он ходил в баню, сейчас чувствует себя хорошо (с его слов) . Скажите это мог быть приступ?
Завтра он идет в бакулевский.
Спасибо.
Не похоже. Но в чем смысл вопроса, если завтра он идет к кардиологу?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2010 23:43
Здравствуйте доктор.более года ощущаю жжения в груди и покалывания, которые не зависят от физ. или эмоцианальных нагрузок. Жения присуствуют почти каждый день по 2-7часов.Как лягу спать все проходит.Жжет по центру, то слева иногда справа.Жжения не сильные, поощущениям под кожей. иногда может побалиать плечо.Один раз пропил нитроглицирин, жжения не прошли, вроде чуть уменьшились, корче явного положительного эффекта не почуствовал.Прошел Холтерв конце 2009,в начале 2010 ВЭМ, все без каких либо отклонений.Наблюдаюсь у кардиолога,лечение ни какое не получаю и диагноза не какого нет.Ноэти жжения и покалывания не проходят.Может кардиолог что то пропустила, нужноли пройти еще обследования ЭхоЭкг,КГ. Мне эти жжения порядком уже надоели, из за них не чуствую себя не здоровым.Спаибо.
Судя по описанию, эти ощущения, скорее всего, вообще не связаны с сердцем. Но, чтобы убедиться в этом, стоит сделать стресс-тест, то есть снять ЭКГ при дозированной физической нагрузке на велоэргометре или тредмиле и после них.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2010 23:42
мальчик, 10 дней болезнь возникла с первых дней жизни,шумы в сердце
состояние- тяжелое резкое дыхание
ЭХО-расширены правые камеры сердца
перерыв эхо сигнала в нижней части МЖП с шунтом в цвете слева направо d-6-7 мм
перерыв эхо вигнала в средней части МПП S_D сшунтом в цвете d-3-4 мм
регистрируется шунт кровоток в просвете ЛА d-3-4мм
1. перимебранозное ДЖМП
2.ООО
3. ОАП
признаки значительной легочной гипертензии. Как мможете оценить по показаниям состояние малыша? Какой срок имеем до операции
Это вопросы для педиатра.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2010 23:37
Добрый вечер.Доктор,вчера я Вам писала,что страдаю давлением и гипертонией.Пью лоприл Н,бисопролол и при кризах фенигидин.Вы посоветовали добавить эгилок или конкор.Эгилока в аптеке не было,я купила конкор.А когда прочла дома анотацию,оказалось,что это тот же бисопролол.Как же быть-пить один и тот же препарат дважды в день?
Извините, ту какая-то ошибка. К бисопрололу ни эгилок, ни конкор добавлять, естественно, нет никакого смысла. Можно добавить амлодипин, или норваск, или леркомен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2010 23:35
Здравствуйте! Моей маме месяц назад поставили кардиостимулятор. Сейчас мы ее еле довезли на консультацию которая положена через месяц после операции (отеки, кашель, рвота, вялость). После прохождения обследования было выявлено уменьшение кровообращения по сравнению с дооперационным периодом. Разве может такое быть?? Что делать?? Выше перечисленные симптомы продолжаются.
"Уменьшение кровообращения по сравнению с дооперационным периодом" это очень непонятно и совсем не по-медицински. Отеки могут быть результатом сердечной недостаточности, но сам ЭКС её не лечит. А остальные симптомы, вероятнее всего, не сердечного происхождения. Надо маму показать доктору, а не задавать заочные вопросы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2010 21:32
александра .мне 19 лет. после не большой дозы алкоголя с носа через 2 часа начинает идти кровь ,не долго,но достаточно много это начало происходить с месяц назад. Подскажите что со мной. Я слышала что это может быть связано сердцем. В больницу я еще не обращалась.
Нет. С сердцем это не связано.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2010 21:26
опасен и излечим ли асцит у человека в 74 года в результате сердечной недостаточности кроме того его вес 150 кг
Безусловно опасен. А вопрос об излечимости без учета всей клинической картины, да еще в заочном формате - невозможен. Надо приглашать доктора и работать с больным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2010 20:57
2 года назад при занятии спортом(поднятии тяжести) резкий скачок давления 160-110. Попал в больницу, диагноз-гипертон. криз. После больницы диагноз участкого терапевта ВСД по гиперт. типу. Лечение Арифон- 2мес., затем эналаприл-5мг. метопролол- 25мг, сейчас, из-за брадикардии метопролол-12,5мг. Переодически происходят приступы - резкий скачок давления при этом тахикардия( чсс 95-110) с последующим сбоем работы сердца ( неравномерные удары). Последний приступ 29.04. в 05.40 утра давление 165-110, немела левая рука и глаз.Сделали первичное ЭКГ результат - атрио-вентикулярная блокада 1ст.; Затем вторичное ЭКГ(проба с атропином) - первый диагноз подозрение на воспаление сердеч.мышцы,миокардит - стационар. Затем отпустили домой сказав,что это функциональные изменения. Правда УЗИ сердца с доплером сосудов - все показатели в норме. За эти дни давление колеблится от 150- 90, до 120-75 боли в позвоночнике между лопаток. Участ.терапевт - лечение ЛОЗАП+. Можно ли что-нибудь сделать с этими скачками давления, может это все- таки не ВСД? Я бросил спорт похудел за это время с 96кг до 80кг. К какому может быть специалисту необходимо еще обратится?
Мне кажется, что это все-таки гипертония, а не ВСД, слишком велики подскоки давления. надо обратиться к кардиологу и исключить вторичную (симптоматическую) гипертонию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2010 20:54
Здравствуйте.
У меня не проблема, скорее вопрос. Я бегун, мне 20 лет.
Моё сердцебиение в состоянии покоя: 45-49 удара в минуту. Выше уже был задан подобный вопрос, но там частота 60 ударов. Не являются ли МОИ показатели отклонениями? (Я занимаюсь закаливанием и с 15 лет вообще не помню каких либо проблем с давлением и т.д. Не бывает усталости, вялости и головной боли.)
...
Возможны ли проблемы в будущем? И чего следует избегать?
...
Огромное спасибо.
Никаких проблем нет и не предвидится. Живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2010 20:49
Здравствуйте Эдуард Романович!у моей старшей дочери синдром удлинённого QT,как продиагностировать младшую дочь?устаршей до 5лет не было признаков,в 5л. появилась брадикардия,а потом синкопе,можно ли до 5л. что-то узнать?спасибо.
Я спросил и так и не получил ответа, каков коррегированный QT у младшей дочери? Он обозначается буквами QTc.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2010 20:10
татьяна жен., 36 лет
Здравствуйте, доктор. Месяца три-четыре назад стала плохо себя чувствовать: слабость, быстрая утомляемость, бывает трудно дышать, чувствовала перебои в работе сердца. На приеме кардиолог услышала шумы ( в положении лежа). Отправила на Холтер. Вот результаты: длительность наблюдения 23 часа 32 минуты.
За время исследования, зарегестрирован синусовый ритмс общим кол-вом жилудочковых комплексов-103 618.
Средняя ЧСС днем-84 уд/мин.
(мин.-64уд/мин., макс.-150 уд/мин. в 16.26-время подъема по лестнице).
Средняя ЧСС ночью-55 уд/мин.
(мин.43 уд/мин.макс. 69 уд/мин.)

Циркадный индекс не оценивался.
Мониторирование вывело:
Эпизодов тахикордии(ЧСС больше 100уд/мин.)-234(компьютерная обработка) в периоды бодрствования;
Эпизодов брадикардии(ЧСС меньше 50уд/мин.)-182 (компьютерная обработка) во время ночного сна;
Неполную AV-блокаду II степени Мобиц 1, Мобиц 2-61 эпизод при урежении ритма во время ночного сна;
Диагностически значимых(продолжительность более 2 секунд) пауз ритма-57 на фоне АВБ в ночное время. Макс. по длительности пауза 2575 мсек зарегестрирована в 06:26;
VE-2 мономорфных поздних;
SVE-5 политопных одиночных.
Диагностического смещения ST-T не обнаружено.
Подскажите пожалуйста, на сколько это плохо?Какие еще обследования надо пройти?Спасибо!
не вижу ничего особенно плохого. Есть ЭКГ изменения, отмеченные на холтере, в основном в ночное время, которые ничем не могут себя проявлять и не требуют лечения. И есть невротические проявления, не связанные с ЭКГ и холтером, которые следует лечить у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2010 20:05
Спасибо за ответ на вопрос по поводу кардорона.
Скажите,а что бы вы назначили 5-ти месячному ребенку,чтобы убрать экстросистолы.
Мы уже пьём Элькар и Панангин.
Я бы не стал давать ни то, ни другое. Ничего бы не давал. Но обращайтесь к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2010 19:47
Здравствуйте.! Помогите пожалуйста доктор...У меня такой вопрос...
Я занимаюсь спортом а частности культуризмом (Гири штанги и т.д.) За последние пол года вес тела увеличился на 14 кг. Чувствовал себя замечательно но последнее время стал испытывать вялость, недомогания..Вообщем измерил давление 140 на 40 -45..Мне сказали что такой разрыв это очень плохо..Делал узи все вроде в норме..экг также..В зал ходить перестал через неделю все стало в норме..Но спортом заниматься хочется а теперь и не знаю..Думаю это из за больших перегрузок....Заранее спасибо за ответ...
Я думаю, что Вы правы. Скорее всего, это результат перегрузок. ОНИ ИНДИВИДУАЛЬНО ОЧЕНЬ ОТЛИЧАЮТСЯ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2010 19:45
Здравствуйте,доктор!С прошедшим праздником!
В последнее время заметила,что под вечер,особенно когда понервничаю начинает меня морозить,точнее мерзнут руки и ноги.Давление поднимаеться 120/135,самое страшное,что нижнее от 80 до 90!!!!!!
У кардиолога в детстве была на учете с ПМК.Сейчас ЭКГ последняя была нормальная,УЗИ делала еще в прошлом году ПМК 1ст,регургит.на митральном и трикуспид.1степень.Кардиолог пишет постмиокардический кардиосклероз,что ЗВУЧИТ УГРОЖАЮЩЕ!
Так же есть ВСД,острохондроз.
От давления ничего не пью,иногда корваллол.Сейчас принимаю оральный контрацептив-может это от него(пью третий месяц)...
Доктор,может у меня гипертония?Какие обследования сделать?может повторить УЗИ.Чем грозит мне мой диагноз???
Кардиолог еще когда слушала сказала,что мое сердце бьеться неправильно:первый удар тихий,а второй громкий,а так не должно быть...Я очень обеспокоена.Так хочеться ЖИТЬ.
У папы была гипертония,умер от недостаточ.сердца очень рано...по маминой линии сердечников нет-может мне от папы передалось....
Ничего опасного в Вашем описании не вижу. "постмиокардический кардиосклероз,что ЗВУЧИТ УГРОЖАЮЩЕ!" но совершенно не убедительно. И гипертонии у Вас нет. И наследственность Вам не угрожает. По-моему, ничего не надо делать, иногда можно пить корвалол.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2010 19:43
Скажите пожалуйста, у меня 2 дня подряд давление 96 на 50 и пульс 50.. это нормально??
но при всем этом мне тяжело дышать...а точнее не могу сделать нормальный вдох, и даже приходится специально зевать, чтоб как нить попал воздух.. мне сделали ЭКГ и сказали что есть изменения миокард, но ни чего предпринимать сказали что не надо, потому что это не значительно.. но если это не значительно, то почему же мне тогда тяжело дышать??
посоветуйте пожалуйста что делать??
и можно что нить попить чтоб легче стало??
Да, такие показатели в пределах вариантов нормы. Во всяком случае они не могут вызывать той симптоматики, которая Вас беспокоит.Я думаю, что все это чисто невротические явления. И помимо обычных успокаивающих средств ничего принимать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2010 19:33
Чотелось бы узнать о статистике смертности после установки кардиостимулятора,говорят что большинство людей после5 лет хождения с прибором заканчивают жизнь инсультом,я не хотела бы оставить своих 4 детей сиротами!
Статистики у меня нет. Но это полная чушь! Тысячи людей полноценно живут и работают с ЭКС больше десяти лет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2010 19:21
0