On-line консультация | ![]() |
03.05.2010 20:53 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 36. россия санкт-петербург
опасен и излечим ли асцит у человека в 74 года в результате сердечной недостаточности кроме того его вес 150 кг
Безусловно опасен. А вопрос об излечимости без учета всей клинической картины, да еще в заочном формате - невозможен. Надо приглашать доктора и работать с больным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2010 20:57
03.05.2010 20:57
03.05.2010 20:21 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 29. Россия Брянск
2 года назад при занятии спортом(поднятии тяжести) резкий скачок давления 160-110. Попал в больницу, диагноз-гипертон. криз. После больницы диагноз участкого терапевта ВСД по гиперт. типу. Лечение Арифон- 2мес., затем эналаприл-5мг. метопролол- 25мг, сейчас, из-за брадикардии метопролол-12,5мг. Переодически происходят приступы - резкий скачок давления при этом тахикардия( чсс 95-110) с последующим сбоем работы сердца ( неравномерные удары). Последний приступ 29.04. в 05.40 утра давление 165-110, немела левая рука и глаз.Сделали первичное ЭКГ результат - атрио-вентикулярная блокада 1ст.; Затем вторичное ЭКГ(проба с атропином) - первый диагноз подозрение на воспаление сердеч.мышцы,миокардит - стационар. Затем отпустили домой сказав,что это функциональные изменения. Правда УЗИ сердца с доплером сосудов - все показатели в норме. За эти дни давление колеблится от 150- 90, до 120-75 боли в позвоночнике между лопаток. Участ.терапевт - лечение ЛОЗАП+. Можно ли что-нибудь сделать с этими скачками давления, может это все- таки не ВСД? Я бросил спорт похудел за это время с 96кг до 80кг. К какому может быть специалисту необходимо еще обратится?
Мне кажется, что это все-таки гипертония, а не ВСД, слишком велики подскоки давления. надо обратиться к кардиологу и исключить вторичную (симптоматическую) гипертонию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2010 20:54
03.05.2010 20:54
03.05.2010 20:18 Кардиология / Кардиолог
Данил Муж., 21. Россия Воркута
Здравствуйте.
У меня не проблема, скорее вопрос. Я бегун, мне 20 лет.
Моё сердцебиение в состоянии покоя: 45-49 удара в минуту. Выше уже был задан подобный вопрос, но там частота 60 ударов. Не являются ли МОИ показатели отклонениями? (Я занимаюсь закаливанием и с 15 лет вообще не помню каких либо проблем с давлением и т.д. Не бывает усталости, вялости и головной боли.)
...
Возможны ли проблемы в будущем? И чего следует избегать?
...
Огромное спасибо.
У меня не проблема, скорее вопрос. Я бегун, мне 20 лет.
Моё сердцебиение в состоянии покоя: 45-49 удара в минуту. Выше уже был задан подобный вопрос, но там частота 60 ударов. Не являются ли МОИ показатели отклонениями? (Я занимаюсь закаливанием и с 15 лет вообще не помню каких либо проблем с давлением и т.д. Не бывает усталости, вялости и головной боли.)
...
Возможны ли проблемы в будущем? И чего следует избегать?
...
Огромное спасибо.
Никаких проблем нет и не предвидится. Живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2010 20:49
03.05.2010 20:49
03.05.2010 19:32 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 34. россия красноярск
Здравствуйте Эдуард Романович!у моей старшей дочери синдром удлинённого QT,как продиагностировать младшую дочь?устаршей до 5лет не было признаков,в 5л. появилась брадикардия,а потом синкопе,можно ли до 5л. что-то узнать?спасибо.
Я спросил и так и не получил ответа, каков коррегированный QT у младшей дочери? Он обозначается буквами QTc.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2010 20:10
03.05.2010 20:10
03.05.2010 19:30 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 36. Россия Куйбышев
татьяна жен., 36 лет
Здравствуйте, доктор. Месяца три-четыре назад стала плохо себя чувствовать: слабость, быстрая утомляемость, бывает трудно дышать, чувствовала перебои в работе сердца. На приеме кардиолог услышала шумы ( в положении лежа). Отправила на Холтер. Вот результаты: длительность наблюдения 23 часа 32 минуты.
За время исследования, зарегестрирован синусовый ритмс общим кол-вом жилудочковых комплексов-103 618.
Средняя ЧСС днем-84 уд/мин.
(мин.-64уд/мин., макс.-150 уд/мин. в 16.26-время подъема по лестнице).
Средняя ЧСС ночью-55 уд/мин.
(мин.43 уд/мин.макс. 69 уд/мин.)
Циркадный индекс не оценивался.
Мониторирование вывело:
Эпизодов тахикордии(ЧСС больше 100уд/мин.)-234(компьютерная обработка) в периоды бодрствования;
Эпизодов брадикардии(ЧСС меньше 50уд/мин.)-182 (компьютерная обработка) во время ночного сна;
Неполную AV-блокаду II степени Мобиц 1, Мобиц 2-61 эпизод при урежении ритма во время ночного сна;
Диагностически значимых(продолжительность более 2 секунд) пауз ритма-57 на фоне АВБ в ночное время. Макс. по длительности пауза 2575 мсек зарегестрирована в 06:26;
VE-2 мономорфных поздних;
SVE-5 политопных одиночных.
Диагностического смещения ST-T не обнаружено.
Подскажите пожалуйста, на сколько это плохо?Какие еще обследования надо пройти?Спасибо!
Здравствуйте, доктор. Месяца три-четыре назад стала плохо себя чувствовать: слабость, быстрая утомляемость, бывает трудно дышать, чувствовала перебои в работе сердца. На приеме кардиолог услышала шумы ( в положении лежа). Отправила на Холтер. Вот результаты: длительность наблюдения 23 часа 32 минуты.
За время исследования, зарегестрирован синусовый ритмс общим кол-вом жилудочковых комплексов-103 618.
Средняя ЧСС днем-84 уд/мин.
(мин.-64уд/мин., макс.-150 уд/мин. в 16.26-время подъема по лестнице).
Средняя ЧСС ночью-55 уд/мин.
(мин.43 уд/мин.макс. 69 уд/мин.)
Циркадный индекс не оценивался.
Мониторирование вывело:
Эпизодов тахикордии(ЧСС больше 100уд/мин.)-234(компьютерная обработка) в периоды бодрствования;
Эпизодов брадикардии(ЧСС меньше 50уд/мин.)-182 (компьютерная обработка) во время ночного сна;
Неполную AV-блокаду II степени Мобиц 1, Мобиц 2-61 эпизод при урежении ритма во время ночного сна;
Диагностически значимых(продолжительность более 2 секунд) пауз ритма-57 на фоне АВБ в ночное время. Макс. по длительности пауза 2575 мсек зарегестрирована в 06:26;
VE-2 мономорфных поздних;
SVE-5 политопных одиночных.
Диагностического смещения ST-T не обнаружено.
Подскажите пожалуйста, на сколько это плохо?Какие еще обследования надо пройти?Спасибо!
не вижу ничего особенно плохого. Есть ЭКГ изменения, отмеченные на холтере, в основном в ночное время, которые ничем не могут себя проявлять и не требуют лечения. И есть невротические проявления, не связанные с ЭКГ и холтером, которые следует лечить у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2010 20:05
03.05.2010 20:05
03.05.2010 19:26 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 27. Украина Севастополь
Спасибо за ответ на вопрос по поводу кардорона.
Скажите,а что бы вы назначили 5-ти месячному ребенку,чтобы убрать экстросистолы.
Мы уже пьём Элькар и Панангин.
Скажите,а что бы вы назначили 5-ти месячному ребенку,чтобы убрать экстросистолы.
Мы уже пьём Элькар и Панангин.
Я бы не стал давать ни то, ни другое. Ничего бы не давал. Но обращайтесь к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2010 19:47
03.05.2010 19:47
03.05.2010 19:25 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 22. Россия Владимир
Здравствуйте.! Помогите пожалуйста доктор...У меня такой вопрос...
Я занимаюсь спортом а частности культуризмом (Гири штанги и т.д.) За последние пол года вес тела увеличился на 14 кг. Чувствовал себя замечательно но последнее время стал испытывать вялость, недомогания..Вообщем измерил давление 140 на 40 -45..Мне сказали что такой разрыв это очень плохо..Делал узи все вроде в норме..экг также..В зал ходить перестал через неделю все стало в норме..Но спортом заниматься хочется а теперь и не знаю..Думаю это из за больших перегрузок....Заранее спасибо за ответ...
Я занимаюсь спортом а частности культуризмом (Гири штанги и т.д.) За последние пол года вес тела увеличился на 14 кг. Чувствовал себя замечательно но последнее время стал испытывать вялость, недомогания..Вообщем измерил давление 140 на 40 -45..Мне сказали что такой разрыв это очень плохо..Делал узи все вроде в норме..экг также..В зал ходить перестал через неделю все стало в норме..Но спортом заниматься хочется а теперь и не знаю..Думаю это из за больших перегрузок....Заранее спасибо за ответ...
Я думаю, что Вы правы. Скорее всего, это результат перегрузок. ОНИ ИНДИВИДУАЛЬНО ОЧЕНЬ ОТЛИЧАЮТСЯ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2010 19:45
03.05.2010 19:45
03.05.2010 19:11 Кардиология / Кардиолог
Алина Жен., 21. Россия Казань
Здравствуйте,доктор!С прошедшим праздником!
В последнее время заметила,что под вечер,особенно когда понервничаю начинает меня морозить,точнее мерзнут руки и ноги.Давление поднимаеться 120/135,самое страшное,что нижнее от 80 до 90!!!!!!
У кардиолога в детстве была на учете с ПМК.Сейчас ЭКГ последняя была нормальная,УЗИ делала еще в прошлом году ПМК 1ст,регургит.на митральном и трикуспид.1степень.Кардиолог пишет постмиокардический кардиосклероз,что ЗВУЧИТ УГРОЖАЮЩЕ!
Так же есть ВСД,острохондроз.
От давления ничего не пью,иногда корваллол.Сейчас принимаю оральный контрацептив-может это от него(пью третий месяц)...
Доктор,может у меня гипертония?Какие обследования сделать?может повторить УЗИ.Чем грозит мне мой диагноз???
Кардиолог еще когда слушала сказала,что мое сердце бьеться неправильно:первый удар тихий,а второй громкий,а так не должно быть...Я очень обеспокоена.Так хочеться ЖИТЬ.
У папы была гипертония,умер от недостаточ.сердца очень рано...по маминой линии сердечников нет-может мне от папы передалось....
В последнее время заметила,что под вечер,особенно когда понервничаю начинает меня морозить,точнее мерзнут руки и ноги.Давление поднимаеться 120/135,самое страшное,что нижнее от 80 до 90!!!!!!
У кардиолога в детстве была на учете с ПМК.Сейчас ЭКГ последняя была нормальная,УЗИ делала еще в прошлом году ПМК 1ст,регургит.на митральном и трикуспид.1степень.Кардиолог пишет постмиокардический кардиосклероз,что ЗВУЧИТ УГРОЖАЮЩЕ!
Так же есть ВСД,острохондроз.
От давления ничего не пью,иногда корваллол.Сейчас принимаю оральный контрацептив-может это от него(пью третий месяц)...
Доктор,может у меня гипертония?Какие обследования сделать?может повторить УЗИ.Чем грозит мне мой диагноз???
Кардиолог еще когда слушала сказала,что мое сердце бьеться неправильно:первый удар тихий,а второй громкий,а так не должно быть...Я очень обеспокоена.Так хочеться ЖИТЬ.
У папы была гипертония,умер от недостаточ.сердца очень рано...по маминой линии сердечников нет-может мне от папы передалось....
Ничего опасного в Вашем описании не вижу. "постмиокардический кардиосклероз,что ЗВУЧИТ УГРОЖАЮЩЕ!" но совершенно не убедительно. И гипертонии у Вас нет. И наследственность Вам не угрожает. По-моему, ничего не надо делать, иногда можно пить корвалол.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2010 19:43
03.05.2010 19:43
03.05.2010 18:38 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 20. Россия Москва
Скажите пожалуйста, у меня 2 дня подряд давление 96 на 50 и пульс 50.. это нормально??
но при всем этом мне тяжело дышать...а точнее не могу сделать нормальный вдох, и даже приходится специально зевать, чтоб как нить попал воздух.. мне сделали ЭКГ и сказали что есть изменения миокард, но ни чего предпринимать сказали что не надо, потому что это не значительно.. но если это не значительно, то почему же мне тогда тяжело дышать??
посоветуйте пожалуйста что делать??
и можно что нить попить чтоб легче стало??
но при всем этом мне тяжело дышать...а точнее не могу сделать нормальный вдох, и даже приходится специально зевать, чтоб как нить попал воздух.. мне сделали ЭКГ и сказали что есть изменения миокард, но ни чего предпринимать сказали что не надо, потому что это не значительно.. но если это не значительно, то почему же мне тогда тяжело дышать??
посоветуйте пожалуйста что делать??
и можно что нить попить чтоб легче стало??
Да, такие показатели в пределах вариантов нормы. Во всяком случае они не могут вызывать той симптоматики, которая Вас беспокоит.Я думаю, что все это чисто невротические явления. И помимо обычных успокаивающих средств ничего принимать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2010 19:33
03.05.2010 19:33
03.05.2010 18:14 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 34. Россия Тюмень
Чотелось бы узнать о статистике смертности после установки кардиостимулятора,говорят что большинство людей после5 лет хождения с прибором заканчивают жизнь инсультом,я не хотела бы оставить своих 4 детей сиротами!
Статистики у меня нет. Но это полная чушь! Тысячи людей полноценно живут и работают с ЭКС больше десяти лет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2010 19:21
03.05.2010 19:21
03.05.2010 18:04 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 27. Украина Севастополь
Добрый день! Скажите пожалуйста,у моего ребенка обнаружили экстрасистолы и врач назначил кардорон (малышу 5 месяцев). Можно ли давать такое серьёзное лекарство ребенку в таком возрасте?
По-моему - нельзя! Я бы не стал назначать такое лекарство.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2010 19:05
03.05.2010 19:05
03.05.2010 16:30 Кардиология / Кардиолог
Margarita Жен., 44. Lappeenranta
Здравствуйте, уважаемый доктор.
У меня, наверное, не совсем медицинский вопрос, но. Две недели назад мне закрыли ВПС ДМПП эндоваскулярным методом. Я абсолютно равнодушна к алкоголю, но после «критических» дней испытываю упадок сил и слабость. До операции после этих дней пила стакан густого сухого красного вина, и самочувствие улучшалось. Могу ли я теперь позволить себе такую «роскошь»? Заранее благодарю за Ваш ответ.
У меня, наверное, не совсем медицинский вопрос, но. Две недели назад мне закрыли ВПС ДМПП эндоваскулярным методом. Я абсолютно равнодушна к алкоголю, но после «критических» дней испытываю упадок сил и слабость. До операции после этих дней пила стакан густого сухого красного вина, и самочувствие улучшалось. Могу ли я теперь позволить себе такую «роскошь»? Заранее благодарю за Ваш ответ.
Можете. На здоровье!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2010 16:33
03.05.2010 16:33
03.05.2010 13:24 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 30. Россия Пермь
У меня на приеме у врача всегда поднимается давление, дома стабильно низкое всегда (уже несколько дней проводила мониторинг давления), есть ли угроза плоду?
Беременность 35 недель, анализы все хорошие, отеков нет.
Беременность 35 недель, анализы все хорошие, отеков нет.
Нет угрозы. Рожайте спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2010 15:38
03.05.2010 15:38
03.05.2010 11:00 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 28. россия Кострома
126 на 68 это плохо
Нет. Это хорошо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2010 15:37
03.05.2010 15:37
03.05.2010 10:59 Кардиология / Кардиолог
Стас Муж., 17. Россия Москва
Здравствуйте,мне 16 лет,мне поставили диагноз ПМК 1 ст. с трикуспидальной регургитацией 1 ст.
Я чувствую что то с сердцем,оно то побаливает,то сильно бьётся,и в последнее время держится давление 140/80.
Был у врача,мне прописали,успокоительное,валерьянку,пустырник.
Что делать посоветуйте?
И ещё как не запустить ПМК 1 ст,я слышал что бывает со временем увеличивается?...
Занимаюсь тяжёлой атлетикой.
Заранее благодарю.
Я чувствую что то с сердцем,оно то побаливает,то сильно бьётся,и в последнее время держится давление 140/80.
Был у врача,мне прописали,успокоительное,валерьянку,пустырник.
Что делать посоветуйте?
И ещё как не запустить ПМК 1 ст,я слышал что бывает со временем увеличивается?...
Занимаюсь тяжёлой атлетикой.
Заранее благодарю.
ПМК не дает никаких признаков и не растет. А если появились неприятные ощущения, вероятно разумно уменьшить нагрузки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2010 15:37
03.05.2010 15:37
03.05.2010 09:45 Кардиология / Кардиолог
Роман Муж., 33. Россиия Рязань
Здравствуйте.У меня к Вам такой вопрос:Мне 33 года.Беспокоили перебои в сердце.Кардиолог поставил диагноз ПМК и экстрасистомия.Подскажите пожалуйста как это вылечить?Заранее благодарен
Поставив диагноз, кардиолог не мог не дать советов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2010 15:35
03.05.2010 15:35
03.05.2010 08:13 Кардиология / Кардиолог
Марина Муж., 24. Хабаровск
Эдуард Романович!! я хочу поблагодарить вас, !! вы всем отвечаете, всем помогаете советом! будьте здоровы!!!
я поняла,все мои перебои в сердце, тяжесть это все невроз. 24 года. а ведь одна моя знакомая в 26 лет с больным сердцем 2 детей родила! а я все жалуюсь как старушка. скажите, если не было никогда проблем с сердцем, то как часто нужно проверять сердце в молодом возрасте?? и могу ли я сама справится со страхом за свое сердце?
С уважением и благодарностью,Марина
я поняла,все мои перебои в сердце, тяжесть это все невроз. 24 года. а ведь одна моя знакомая в 26 лет с больным сердцем 2 детей родила! а я все жалуюсь как старушка. скажите, если не было никогда проблем с сердцем, то как часто нужно проверять сердце в молодом возрасте?? и могу ли я сама справится со страхом за свое сердце?
С уважением и благодарностью,Марина
Уважаемая Марина!
Мне трудно решить, сможете Вы сами справиться со страхами или Вам понадобиться медикаментозная и психотерапевтическая помощь. Но в любом случае это дело вполне поправимое. Успеха Вам и здоровья!
Мне трудно решить, сможете Вы сами справиться со страхами или Вам понадобиться медикаментозная и психотерапевтическая помощь. Но в любом случае это дело вполне поправимое. Успеха Вам и здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2010 15:31
03.05.2010 15:31
03.05.2010 07:50 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 32. Россия Москва
Здравствуйте!Моей дочьке 9 лет. При хотьбе она очень быстро устает и жалуется что ей трудно дышать. Мне кажется что у нее учащенное сердцебиение 100 ударов, когда она находится в покое.Это может быть заболевание сердца? Спасибо большое.
С этим надо обращаться к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2010 15:28
03.05.2010 15:28
03.05.2010 06:42 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 43. Россия Абаза
Здравствуйте.Моему отцу 73 года,ранее страдал гипертонией,но на протяжении 20 лет, давление было стабильное 130/85.В январе 2010 перенес ОРВ,принимал арбидол.Спустя неделю подскочило давление 170/100,участился пульс,сбои в сердечном ритме.Кардиограмма -слабый синусовый узел.Врач назначил в/в веропомил,кокарбаксилазу,кардиомагнил,карведилол.Состояние стабилизировалось,но спустя две недели опять стало прыгать давление 160/90, принимает энап, карведилол 1/4 таблетки (25мг),по назначению врача.Днем давление в норме 135/85,к вечеру поднимается 160/90.Стал плохо спать.Продолжать пить карведилол?
Продолжайте прием и карведилола и эрапа. Может быть еще добавить гипотиазид по 12,5 мг один ркз в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2010 15:27
03.05.2010 15:27
03.05.2010 04:56 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 24. Хабаровск
Здравствуйте!! прошу вашего совета, немного неудобно. Дело в том, что у меня как то странно давит сердце, посередине. не болит, не колит, а ощущения неприятные. страх что сердце остановится. даже голову как то «ведет». такое вот чувство что мышцы шеи и само сердце как то напряжено. страхи бывают часто. скажите, это что то с сердцем наверное? или невроз? уменя еще шейный остеохондроз и была дистония. раньше. мне 24 года. с сердцем проблем никогда не было. вот я и боюсь. и еще, в 24 года как часто нужно проверять сердце для профилактики?
заранее благодарю.
с уважением, Марина.
заранее благодарю.
с уважением, Марина.
Все то, что Вы описываете, в большей степени характерно для невроза. Я не вижу оснований для повторных обследований сердца. Лечить такие состояния лучше под наблюдением невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2010 05:00
03.05.2010 05:00
03.05.2010 03:19 Кардиология / Кардиолог
нерушева алла Жен., 38. Россия Петрозаводск
Спасибо за Ваш ответ!Но хотелось -бы уточнить:если кардиолог в диспансере считает,что недостаточность аортального клапана1+(уплотнение правой коронарной створки)и регургитация на аорт.клапане1+ это противопоказание для занятий спортом,т.к это ВПС(не смотря на то,что все показания УЗИ в норме,самочувствие ребенка замечательное)кто сможет оспорить его слова.Является-ли его мнение объективным.Спасибо.
Судя по Вашему описанию, кардиолог не прав. Здесь нет изменений, характерных для врожденного порока сердца, нет никаких ограничений для занятий спортом, по-моему, Ваш кардиолог занимается типичной перестраховкой. Ему так спокойнее, безответственнее, а все остальное его не беспокоит. Но противопоставить его мнению Вы можете только заключение другого врача и, конечно, не заочное, без осмотра и обследования самого мальчика.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2010 03:46
03.05.2010 03:46
03.05.2010 01:44 Кардиология / Кардиолог
нерушева алла Жен., 38. Россия Петрозаводск
Моей дочери 11лет,с 6 лет занимается х/гимнастикой.Девочка очень активная,с нагрузками справляется,чувствует себя замечательно.За лето большой скачек 10см в росте.Девочка не болеет,за исключением зтого лета,простыла на сборах на Украине.После очередной диспансеризации выявлены изменения на ЭКГ в виде дистрофии левого желудочка(точнее сказать пока не могу,ответ остался в карте),пили магний В6,рыбий жир,поливитамины,положительная динамика,но выслушан шум в сердце.Сделано УЗИ:недостаточность аортального клапана1+(уплотнение правой коронарной створки).МАС-ложная хорда левого желудочка.Были на консультации кардиолога(биохимия крови,АСАТ,АЛАТ,АСЛО,антитела к кардиомиоцинам,КФК,ЛДГ-все в норме,все показания по УЗИ тоже со слов врача никаких изменений,клапан 3-х ств.)Кардиолог нашего республиканского центра смотрела ребенка два раза,назначила:морской кальций 1 мес.оротат калия0,5 2раза 3 нед.+веторон11кап.1раз,после перерыва в 1месяц милдронат 1кап.2р.7дн.,затем 1кап.1р.14дней. В октябре сделать УЗИ и ЭКГ.Заниматься не состязательным спортом с контролем гемодинамики разрешила.Объяснила,что изменения произошли на фоне перенесенной летом стрептококовой инфекции,которая повлияла на наш клапан.В диспансере врач говорит,что-так не бывает,и у нас ВПС.Как нам быть?Кому верить?Девочка не может без гимнастики,оставить спорт это как умереть,возраст такой.Подскажите может нужны дополнительные обследывания,если нужны точные цифры УЗИ,я напишу.Очень жду вашего совета.Спасибо.
По-моему, девочка здорова и нет никакого смысла в ограничении нагрузок. Также все назначенные лекарства представляются совсем не нужными. Я бы отменил все. Но вообще-то это сфера педиатра.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2010 02:11
03.05.2010 02:11
03.05.2010 01:02 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 19. Санкт-Петербург
Здравствуйте.меня зовут Надежда,мне 19 лет!!!!
В последнее время у меня учащенное сердцебиение(от 80-до 107) , пониженное давление, и часто становится плохо,когда еду в транспорте,становится душно и падаю в обморок!!!!!я вас очень прошу посоветовать мне что нибудь!!!!ведь мне всего 19 , а здоровье никакое
В последнее время у меня учащенное сердцебиение(от 80-до 107) , пониженное давление, и часто становится плохо,когда еду в транспорте,становится душно и падаю в обморок!!!!!я вас очень прошу посоветовать мне что нибудь!!!!ведь мне всего 19 , а здоровье никакое
Я думаю, что Вам нужен не заочный кардиолог, а очный терапевт. Это может оказаться и анемией, и неврозом. Смотреть надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2010 01:32
03.05.2010 01:32
03.05.2010 00:54 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 40. Россия Санкт-Петербург
Здраствуйте. В последнее время ( 3 месяца) у меня постоянная слабость, боли за грудиной,температура 37.4, тошнота, обморочные состояния.Все это на фоне хронического тонзиллита. Сделала узи сердца - отклонений нет, суточное мониторирование выявило: брадикардия ночью. Выраженная брадикардия в отдельные моменты времени с ЧСС 40 ударов в минуту. Транзиторная блокада А-В первой степени в дневное и ночное время. Скажите пожайлуста, что мне дальше делать? Какие лекарства принимать, чтобы убрать недомогание, а то не сил даже на работу ходить. И может это пройти само? Да, чуть не забыла- у меня нарушение щитовидки и гормональный сбой. Это связано с брадикардией? Зараннее спасибо за ответ.
Ночная брадикардия вряд ли связана со щитовидной железой. Транзиторная АВ блокада 1 степени вообще не дает никаких симптомов. Да и все остальные симптомы едва ли зависят от сердечного заболевания. Я думаю, что Вам сначала лучше обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2010 01:29
03.05.2010 01:29
02.05.2010 22:24 Кардиология / Кардиолог
Елена Муж., 25. Россия Москва
Здравствуйте, Эдуард Романович!
Моему сыну 5лет 8 месяцев. Сделали ему ЭХОКАРДИОГРАФИЮ.
Заключение: Пролапс митрального клапана 1ст.без регургитации. Трикуспидальная регургитация 0-1ст. Повышенная трабекулярность в левом желудочке.
Что это значит? Скажите, пожалуйста, серьезно ли это? Есть ли вероятность в бедующем опасаться на то, что будут какие-то проблемы у него с сердцем?
Вы ответили:
Если при этом фракция выброса нормальна, то ничего делать не надо. Если она снижена - обращайтесь к детскому кардиологу.
Вот еще данные.
Левый желудочек:
КДР 3,4 см, КДО 48мл
КСР 1,9см, КСО 12 мл
УО 36 мл
ФРАКЦИЯ ВЫБРОСА 76%, D/S 43%
Зоны дискинеза не выявлены
Митральный клапан – прогиб передней створки митрального клапана в полость левого предсердия 2 мм, МР 0-1 ст.
Спасибо.
Моему сыну 5лет 8 месяцев. Сделали ему ЭХОКАРДИОГРАФИЮ.
Заключение: Пролапс митрального клапана 1ст.без регургитации. Трикуспидальная регургитация 0-1ст. Повышенная трабекулярность в левом желудочке.
Что это значит? Скажите, пожалуйста, серьезно ли это? Есть ли вероятность в бедующем опасаться на то, что будут какие-то проблемы у него с сердцем?
Вы ответили:
Если при этом фракция выброса нормальна, то ничего делать не надо. Если она снижена - обращайтесь к детскому кардиологу.
Вот еще данные.
Левый желудочек:
КДР 3,4 см, КДО 48мл
КСР 1,9см, КСО 12 мл
УО 36 мл
ФРАКЦИЯ ВЫБРОСА 76%, D/S 43%
Зоны дискинеза не выявлены
Митральный клапан – прогиб передней створки митрального клапана в полость левого предсердия 2 мм, МР 0-1 ст.
Спасибо.
76% - это великолепно. Значит и никаких проблем нет. Можно про все забыть. Никаких проблем ни в настоящем, ни в будущем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2010 22:45
02.05.2010 22:45
02.05.2010 21:25 Кардиология / Кардиолог
Эмилия Жен., 15. Джанкой
Здраствуйте у меня в последние несколько лет стало колоть в левой груди и трудно дышать!!!а потом буквально через пару минут перестает, что делать???
Ничего не делать. Ну можно потереть это место.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2010 21:27
02.05.2010 21:27
02.05.2010 21:05 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 31. Россия Москва
Мой вопрос из прежней переписки:
Здравствуйте.Жен,мне 31 год. Два месяца назад начала принимать гормональные контрацептивы. Началась сжимающая боль в области сердца,отдавала в левую руку, в левую лопатку.Появилась тяжесть в дыхании.Кардилог сказала что это нервное,т.к. ЭКГ показало что все в норме.Когда сжимающая боль стала подниматься к верху груди и стало трудно дышать,ком в горле. Поставили диагноз ВСД.Прописали транквилизаторы. Потом пошло на голову, пульсирование в голове, давление на уши и звон в ушах,головокружение.Сечас беспокоят приступы-волны сраха,ощущение серцебиения,нехватка воздуха,тошнота,мурашки по телу. Одышка от небольшой нагрузки.Головокружение,немение рук. Иногда бывает покалывание в области сердца и при этом оно вздергивается. ЭКГ делала несколько раз,все в норме,анализы крови в норме. Суточный мониторинг месяц назад показал,когда я еще принимала гормоны - «ритм синусовый со средней ЧСС 78 в мин с эпизодами миграции с/в водителя ритма. Циркадный индекс 1,29.Незначительно снижена вариабельность ритма сердца в течении суток. Одна желудочковая экстрасистола.Единичные одиночные политопные н/ж экстрасистолы.При тахикардии от 120 до 164 в мин отмечается косовосходящая и горизонтальная депрессия сегмента STдо 1-1,5 мм в обоих отведениях с инверсией зубцаT.Давление 118/78 или 120/90 и серцебиение 70-80.Еще у меня искревлен позвоночник. Подскажите пожалуйста что со мной - это сердце или нервы?
Ваш ответ:
По-моему, все это чисто нервное. Но сделайте эксперимент - прекратите на один месяц принимать контрацептивы и убедитесь: эти явления связаны с их приемом или это случайное совпадение.
Ответ:
Спасибо Вам большое!!! Но я уже не принимаю гормональные почти месяц, но проблема не уходит. По-прежнему приступы страха,ноющие боли в области сердца после него,сердце начинает слышно стучать,колики в сердце когда я успокаиваюсь, головокружение. Боюсь что у меня что-то с сердцем. Ведь показания суточного мониторинга не очень хорошие, связаны с ИБС. Могут ли навредить эти приступы страха на работу сердца?
Здравствуйте.Жен,мне 31 год. Два месяца назад начала принимать гормональные контрацептивы. Началась сжимающая боль в области сердца,отдавала в левую руку, в левую лопатку.Появилась тяжесть в дыхании.Кардилог сказала что это нервное,т.к. ЭКГ показало что все в норме.Когда сжимающая боль стала подниматься к верху груди и стало трудно дышать,ком в горле. Поставили диагноз ВСД.Прописали транквилизаторы. Потом пошло на голову, пульсирование в голове, давление на уши и звон в ушах,головокружение.Сечас беспокоят приступы-волны сраха,ощущение серцебиения,нехватка воздуха,тошнота,мурашки по телу. Одышка от небольшой нагрузки.Головокружение,немение рук. Иногда бывает покалывание в области сердца и при этом оно вздергивается. ЭКГ делала несколько раз,все в норме,анализы крови в норме. Суточный мониторинг месяц назад показал,когда я еще принимала гормоны - «ритм синусовый со средней ЧСС 78 в мин с эпизодами миграции с/в водителя ритма. Циркадный индекс 1,29.Незначительно снижена вариабельность ритма сердца в течении суток. Одна желудочковая экстрасистола.Единичные одиночные политопные н/ж экстрасистолы.При тахикардии от 120 до 164 в мин отмечается косовосходящая и горизонтальная депрессия сегмента STдо 1-1,5 мм в обоих отведениях с инверсией зубцаT.Давление 118/78 или 120/90 и серцебиение 70-80.Еще у меня искревлен позвоночник. Подскажите пожалуйста что со мной - это сердце или нервы?
Ваш ответ:
По-моему, все это чисто нервное. Но сделайте эксперимент - прекратите на один месяц принимать контрацептивы и убедитесь: эти явления связаны с их приемом или это случайное совпадение.
Ответ:
Спасибо Вам большое!!! Но я уже не принимаю гормональные почти месяц, но проблема не уходит. По-прежнему приступы страха,ноющие боли в области сердца после него,сердце начинает слышно стучать,колики в сердце когда я успокаиваюсь, головокружение. Боюсь что у меня что-то с сердцем. Ведь показания суточного мониторинга не очень хорошие, связаны с ИБС. Могут ли навредить эти приступы страха на работу сердца?
Уважаемая Евгения!
Вы ошибочно придираетесь к своему суточному мониторингу, У Вас все в порядке, отмеченные особенности не имеют никакого практического значения и возникают только из-за того, что некоторые специалисты слишком узко, буквально воспринимают норму, которая на самом деле значительно более вариабильна. Я считаю, что сердце у Вас здоровое. Надо заниматься нервной системой и обращаться к неврологу.
Вы ошибочно придираетесь к своему суточному мониторингу, У Вас все в порядке, отмеченные особенности не имеют никакого практического значения и возникают только из-за того, что некоторые специалисты слишком узко, буквально воспринимают норму, которая на самом деле значительно более вариабильна. Я считаю, что сердце у Вас здоровое. Надо заниматься нервной системой и обращаться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2010 21:23
02.05.2010 21:23
02.05.2010 21:03 Кардиология / Кардиолог
ангилина Жен., 22. россия нижний новгород
Мне 22 года.Недавно был поставлен диагноз ВСД,на протяжении двух месяцев мучают перебои в обеих грудях поочередно.Что это может значить?
Если поочередно, то это скорее всего невротические явления. Представить себе два сердца по одному с каждой стороны, труднее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2010 21:14
02.05.2010 21:14
02.05.2010 19:53 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 31. Россия Москва
Здравствуйте.Жен,мне 31 год. Два месяца назад начала принимать гормональные контрацептивы. Началась сжимающая боль в области сердца,отдавала в левую руку, в левую лопатку.Появилась тяжесть в дыхании.Кардилог сказала что это нервное,т.к. ЭКГ показало что все в норме.Когда сжимающая боль стала подниматься к верху груди и стало трудно дышать,ком в горле. Поставили диагноз ВСД.Прописали транквилизаторы. Потом пошло на голову, пульсирование в голове, давление на уши и звон в ушах,головокружение.Сечас беспокоят приступы-волны сраха,ощущение серцебиения,нехватка воздуха,тошнота,мурашки по телу. Одышка от небольшой нагрузки.Головокружение,немение рук. Иногда бывает покалывание в области сердца и при этом оно вздергивается. ЭКГ делала несколько раз,все в норме,анализы крови в норме. Суточный мониторинг месяц назад показал,когда я еще принимала гормоны - «ритм синусовый со средней ЧСС 78 в мин с эпизодами миграции с/в водителя ритма. Циркадный индекс 1,29.Незначительно снижена вариабельность ритма сердца в течении суток. Одна желудочковая экстрасистола.Единичные одиночные политопные н/ж экстрасистолы.При тахикардии от 120 до 164 в мин отмечается косовосходящая и горизонтальная депрессия сегмента STдо 1-1,5 мм в обоих отведениях с инверсией зубцаT.Давление 118/78 или 120/90 и серцебиение 70-80.Еще у меня искревлен позвоночник. Подскажите пожалуйста что со мной - это сердце или нервы?
По-моему, все это чисто нервное. Но сделайте эксперимент - прекратите на один месяц принимать контрацептивы и убедитесь: эти явления связаны с их приемом или это случайное совпадение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2010 20:33
02.05.2010 20:33
02.05.2010 19:47 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 29. Москва
Здравствуйте доктор!У меня болит левая рука,плечо,чувствую какие-то приступы-защемит на секунд 5 и отпускает,но полностью не проходит,хочется сделать глубокий вдох.Скажите пожалуйста,может-ли быть это приступы стенокардии?
Нет на приступы стенокардии это совершенно не похоже. Я бы посоветовал обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2010 20:30
02.05.2010 20:30