Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
какие припараты наиболее эфективны при наджелудочковых экстросистолиях
Лучше всего - никакими не пользоваться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.05.2010 02:51
Моя дочь в возрасте 7-ми месяцев переболела острым бронхитом, который закончился наполной АВ блокадой 2-й степени Мобиц1 и снижением сердечных сокращений до 40. Во время болезни, кроме всего прочего, кололи диксаметазон Через пару недель, после выписки из больницы, частота сердечных сокращений составляла 100-130. При этом лечение никакого не проводилось. В течение 2-х месяцев ежедневно считаем ЧСС (среднее 120) На сегоднешний момент дочке 9 месяцев и ЧСС среднее 105. Ребёнок активен, хорошо ест, спит, развивается. Может ли неполная блокада быть следствием применения препаратов, перенесённой болезни или врождённая особенность организма? Какие меры принимать для восстановления нервных импульсов сердца?
По-моему, пока ничего не надо делать. Но лучше посоветоваться с педиатром.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.05.2010 02:50
«элитный »врач-кардиолог назначил нолипрел и конкор-5, (по одной таблетке в сутки) сказал, что на всю жизнь.Принимаю их 3 года. Вопрос: чем заменить конкор, поскольку он снижает потенцию.Его консультация мне не по карману. Давление практически стабильно 90/140. Вас поздравляю с Праздником, дай Вам Бог долгих лет счастливой жизни.
К сожалению, все гипотензивные средства снижают потенцию. Попробуйте кальциевые блокаторы: амлодипин, норваск или леркамен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.05.2010 02:47
Дорогой Эдуард Романович! С праздником Великой Победы! Здоровья Вам, дальнейшего жизнелюбия, мира и радости! Низко кланяюсь Вам и за Ваше прошлое, и за настоящее. С уважением, Инесса.
Спасибо большое! Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.05.2010 02:43
Здравствуйте! Пишу от имени моей сестры. Ей 80 лет. 2 года назад перенесла инфаркт. И после этого уже пятый раз лежит в больнице. У нее сильная стенокардия, ИБС, сердечная недостаточность. Принимала все время кардикет, эгилок, предуктал, ваэилип, тромбоасс. Недавно врач заменил кардикет и эгилок на оликард-40 ретард и конкор.
Месяц назад ее стали очень сильно беспокоить невыносимое жжение всего позвоночника и впереди, начиная от желудка до подборотка и вся грудь. Боль и жжение такие сильные, что она просто кричит от них. Скорая приезжает, снимают кардиограмму, говорят, что нового инфаркта нет, кардиограмма на прежнем уровне. Делают ей в основном гипарин и трамадол и все. Трамадол уже не снимает это жжение и боли. На почве этого у нее пошли изменения в кардиограмме и скорая отвезла ее в больницу в кардиологию. Там прокапали изокет и сказали, что кардиограмма уже без отклонений.( за сутки пребывания в больнице ). Что это у нее за боли и невыносимые жжения никто ничего не говорит. А мы от безысходности, что ничем не можем помочь, все в тревоге.Возможно Вам известно - симптомы какой болезни это? Чем можно снять эти ужасные приступы? Ведь человеку 80 лет и у нее уже нет сил терпеть это. Заранее благодарна Вам - Лидия Федоровна.
Уважаемая лидия Федоровна!
Причиной таких сильных болей вдоль позвоночника и грудины могут быть боли в аорте за счет её расширения и сдавливания нервных корешков. Надо посоветоваться с неврологами и подобрать соответствующие нейролептики, чтобы заглушить боли.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.05.2010 02:39
У меня такой вопрос. Когда долго сидиш и затем встаеш появляет головокружение и потемнение в глазах. Это из-за чего? и что это может быть?
Недостаточная тренированность. Кровь оттекает к ногам и голове в первые секунды после вставания её не хватает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.05.2010 02:34
Здравствуйте Эдуард Романович.С праздником Великой Победы Вас!Подскажите пожалуйста как мне подлечиться и какие лекарства принимать. У меня псориаз, диабет 2 типа в начальной стадии(пока обходился диетой)и алергия почти на все антибиотики.Года 2-3 назад начал обращать внимание на повышенное АД, постоянно у меня было 140-150 на 90-100. Обратился к участковому врачу.Она мне прописала фозикарт и ще какой-то препарат, сейчас не припомню какой.После приема у меня пошла сыпь по всему телу.Я конечно прекратил прием. Попробовал энап, после него мне не очень хорошо. Две недели назад АД подскочило до 190 на 110, вызвал скорую.Мне дали капотен и вкололи горячий укол.Неделю после этого принимал капотен по 1 т 2 раз в день, давление так толком и не снизилось. Вчера вызвал участкового врача, она прописала к капотену пить еще вимпоцетин ,глицин и четверть таблетки манинила для снижения сахара. Пил это вчера вечером и сегодня, к вечеру по всему телу выступила сыпь, хотя самочувствие стало получше.Все две недели не покидает состояние тревоги, боязни чего-то, как в состоянии похьелья, хотя алкоголь не употребляю уже лет 6, да и раньше в общем не злоупотреблял.Уважаемый Эдуард Романович, посоветуйте пожалуйста, какие лекарства мне попить и что со мной происходит.Заранее благодарен и еще раз с праздником.
Уважаемый Геннадий!
У Вас по-видимому поливалентная аллергия ко многим лекарственным средствам. Это несколько затрудняет подбор лекарств, но поскольку сегодня гипотензивных препаратов море, то, практически, всегда можно что-то подобрать. Нужно только терпение и настойчивость. Начните, например с амлодипина, через две недели присоедините гипотиазид, потом эгилок или конкор и, глядишь подберется нужная конструкция.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.05.2010 00:37
Добрый вечер! Простуда. Слабость. Пульс 100 в состоянии лежа . Выпила 40 капель валосердина-не помогает. Что еще сделать? Спасибо.
Лечить простуду. Тут кардиолог не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.05.2010 22:20
Доброй ночи ...сделала экг для мини диагностической операции по гинекологии и вот мне написали .синусовы рит 64 в минуту вертикальная ось ..косвенные признаки нагрузкуи на левый желудочек .так как у меня дейтсвительно присутствуют боли в груди мне это принять во внимание ? спасибо
Можно не принимать во внимание. Ничего особенного там нет. И Вашей мини-операции не помешает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.05.2010 22:19
Уважаемый Эдуад Романович, с наступающим праздником Великой Победы!

Мне врач назначил как противогерпесное средство препарат «Галавит». После пятой суппозитории просто потеряла работоспосбность: учащенное сердцебиение, при активном движении покалывание в области сердца, головокружение, нехватка кислорода, пульсация в висках, отечность на лице, под носом появились герпесные пузыри. В инструкции противопоказаний нет. Прекращать ли мне лечение этим препаратом, сопровождающееся таким самочувствием?

С уважением, Екатерина.
"Галавит" довольно часто вызывает побочные аллергические реакции. Видимо такая реакция проявилась и у Вас. надо немедленно прекратить дальнейшее применение "галавита" и срочно обратиться к доктору для назначения противоаллергического лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.05.2010 22:17
Не определить орт давления , и не установить пульс не какими приборами.
Наверное, надо зайти к доктору, что-то с измерениями Вы делаете не так.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.05.2010 22:13
эдуард романович с наступающим вас празднмком и спасибо вам что вы мне ответии на мой вапрос
Спасибо за добрые пожелания! Хорошего и долгого Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.05.2010 22:11
Доброго дня вам доктор! У меня к вам такой вопрос. Помогите пожалуйста классифицировать неприятные ощющения,которые портят качество жизни. А именно. Испытываю неприятные ощющения в районе солнечного сплетения, иногда при очень неприятном ощющаю экстросистолу, но не всегда! Заметила, что при отведении левой руки назад или при подьёме тяжести на уровне груди например полный таз с водой в районе солнечного сплетения как ёкает что-то или ощющение , что катишься с высокой горки. Как говорят дух захватывает. Вот и думаю или это гастроэнтерология. У меня гастродуоденит, недостаточность кардии. Либо остеохандроз. Либо кардиология. Надеюсь на ваш совет. По сердцу пролапс митрального клапана. При суточном мониторировании единичные экстросистолы. Может ли это быть в следствии невроза? Спасибо.
Такая симптоматика может быть и следствием невроза и недостаточности кардии. тут надо смотреть и разбираться. Пролапс митрального клапана таких ощущений дать не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.05.2010 22:09
Здравствуйте! От всей души поздравляю Вас с наступающим днем Великой Победы. Здоровья, Вам!
С 2006 года на ЭКГ отмечались одиночные экстрасистолы с эпизодами би и тригеминии. Лечение не проводилось. 16.04.10. резкое ухудшение состяния:предобморочные состояния,сильные перебои в сердце,постоянное ощущение нехватки воздуха, нарушение сна, повышение давления до 160/100, сердцебиение до 100 уд. в мин.проведено обследование ХМЭКГ от 20.04.10.-ЖЭ-18427 ,эпизоды неустойчивой желудочковой тахикардии-33 AV блокада 2 ст.2 типа 3:1.29.04.10. проведена РЧА. на повторном ХМЭГ после операции от 05.05.10. -12500 ЖЭ с эпизодами би и тригеминии.Назначена повторная РЧА, сотагексал 80 мг. в сутки.В настоящее время пребои в сердце ощущаются сильно, сон нарушен, в области сердца боль (давящая,колющая, жгущая).Скажите пожалуйста принимать ли сотагекасал и соглашаться ли на повторную операцию?Можно ли обойтись без антиритмических средств. Есть какие нибудь другие варианты лечения?Есть ли угроза жизни после неудачно проведенной оперции?.Заранее спасибо.
Угрозы жизни нет. Считаю, что повторную абляцию провести надо. А вот надо ли принимать сотагексал решать Вам, ощущение сильных перебоев, нарушения сна, боли вероятно делают такую терапию временно показанной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.05.2010 22:06
здравствуйте у меня экстрасистолия началась две нидели назад сделала суточный мониторинг вот его результаты эпизоды смещения сегмента sт всего эпизодов 167 суммарная длительность 09 .25 экстрасистолы наджеудачные 72 предэктопический интервал макс 1054мс мин242мс потектопический интервал макс 1352мс мин202мс
жулудочковые 1051 предэктопический интервал макс 980мс мин 218мс постэктопический интервал 1098мс мин 218мс классификация эктрасистол по lown прочерк по Myerburg прочерк ответе пожалуйсто это очень серьезно ато уже
Нет, это совсем не серьезно и не опасно. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.05.2010 20:34
Уважаемый Эдуард Романович, я каждый день утром принимаю валокордин, потому что боюсь повышенного сердцебиения. Насколько это вредно, где-то
я вычитала, что фенобарбитал повышает ЛПВП. ЛПВП у меня 2,35. И повышенный общий холестерин - 6,9. ЛПНП - 3,45. Что можно принимать вместо валокордина? Спасибо большое.
Я думаю, что эти страхи преувеличены и если Вам помогает валокордин то можно спокойно продолжать им пользоваться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.05.2010 20:14
В анамнезе: пролапс митрального клапана 1 ст с регулгутацией на уровне створок, по ЭКГ- Синусовая тахикардия чсс 120,неполная блокада правой ножки пучка Гиса, хронический пиелонефрит в стадии ремиссии. Мучают приступы повышенного давления, вплоть до 200/120(редко, в основном при перепадах метеопараметров, нагрузке на шейно-грудной отдел позвоночника), а так утром давление в пределах нормы, к вечеру 140,160/100. Сейчас жду ребёнка(7 недель), врач настаивает на постоянном приёме Допегита, в случае резкого подъёма-коринфара. Стоит ли постоянно принимать назначенные прапараты.Может подъём давления быть вызван заболеваниями ЖКТ
Такие подъемы АД не могут быть объяснены заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Думаю, что допегит и, возможно, лабеталол принимать стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.05.2010 20:01
Здравствуйте Эдуард Романович.С наступающим вас праздником Великой Победы!Я Вам писала ранее,что у моей старшей дочери синдром удлинённого QT(романо уорда)я сделала младшему ребёнку (з года)ХМ ЭКГ,результаты очень пугают:за сутки основной ритм синусовый с чсс от 50 до 157в мин.Предсердный от 51 до 87 в мин-913 эпизодов.Выявлена редкая наджелудочковая экстрасистолия-всего 131 н.экстрасистол.По типу тригеминия 4.Желудочковые экстрасистолы не выявлены.8 эпизодов СА блокады 2 ст.168 эпизодов выраженной аритмии.Уважаемый Доктор,что это?Неужели как у старшей дочери?Спасибо.
Но это же совсем разные вещи, зачем же их сваливать в одну кучу? У одной девочки синдром удлиненного QT? А у другой ничего не значащие эпизоды СА блокады 2 ст.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.05.2010 19:57
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович, сегодня сделала эхокардиографию, подскажите пожалуйста результат, стоит ли обратиться к кардиологу?

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Пролапс передней створки митрального клапана (4.5 мм).Камеры сердца не расширены. Систолическая и диастолическая функция левого желудочка сохранена, ФВ 64 %.
Спасибо
Можно сделать вывод, что все у Вас нормально и нет никакой необходимости обращаться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.05.2010 19:00
ВСД по гипертоническому типу - это начальная стадия гипертонии? В чем отличие между ними?
Это принципиально разные состояния, хотя диагностика между ними бывает очень трудна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.05.2010 18:18
Что такое гипокинез МЖП на фоне гиперкинеза 3с л ж диагноз поставлен врачом после провидения эхокардиографии
Объяснения надо справшивать у врача, который поставил такой замысловатый "Диагноз". Вообще таких диагнозов не существует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.05.2010 18:13
Доброго времени суток! Последнее время часто ощущаю покалывания в груди, в области сердца; когда просыпаюсь утром - бывает тяжело дышать некоторое время. Прошел ЭКГ, результат: ускоренный синусовый ритм с чсс 92 уд, неполная блокада правой ножки п.Гиса. Скажите пожалуйста, это нормально!?
Да. Это все в пределах нормы. Скорее всего - невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.05.2010 18:08
Здравствуйте!!! У меня вот такая проблема, этой зимой, как и у многих сешних пациентов у меня начался кардионевроз, бессонные ночи, страх остановки сердца постоянная боль в области сердца, повышенное давление, фобии и многое, со временем я понял, что это кардионевроз, т.к. три раза делал экг и узи сердца, кардиолог не находил не каких отклонений, кроме блокады ножки пучка гииса, вот так я и жил три месяца, сейчас все нормализовалось, но беспокоят боли в сердечной области, я то понимаю, что это невроз, но все таки есть опасение, может что недоглядели врачи, что Вы мне еще посоветуйте пройти для полной уверенности того что это не сердце, ведь ЭКГ не всегда может дать картину о состоянии сердца. И теперь самый главный вопрос, после трех месячной отлежки дома, я решил занятся спортом, думал, что все криз миновал и пора становится физически крепким, но как только я пробежал 100 метров появилась тахикардия и я стал задыхатся, домой пришел померел давление в норме, а пульс спустя 15 минут был 90 - 95 ударов......что это может быть опасно ли это и как мне мое сердце привезти в норму, ведь раньше я занимался спортом, а теперь инвалидом что ли стал???? или это от того что я всю зиму был уирающим лебедем???? P.s сейчас я пью рибоксин уже две недели....... Большое спасибо, надеюсь Вы мне поможете вернутся к полноценной жизни......
Думаю, что и рибоксин и другие кардиологические лекарства Вам не нужны. А тахикардия - это результат детренированности. Преодолевайте её постепенно, не прыгайте через ступени.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.05.2010 18:04
Добрый день, Эдуард Романович.
Подскажите, пожалуйста, насколько возможен одновременный прием Болюсов Хуато и Варфарина.
Я понимаю, что вопрос лишь теоретический, в каждом конкретном случае многое зависит от пациента.
Но я очень хочу помочь своему папе (ему 80 лет), он перенес в 2008 году инсульт, и сейчас его память слабеет.
При этом он принимает Варфарин, а про Болюсы Хуато написано. что они рекомендованы тем, у кого есть склонность к микротромбообразованию. Не приведет ли одновременное применение этих препаратов к увеличению показателя МНО (и как следствие - у папы -к кровотечению). Т.к. небольшое увеличение дозы варфарина, обычно влечет за собой появление кровотечения в нашем слуае. Спасибо за ответ.
С праздником Вас и будьте здоровы. Елена.
P.S.
Пациент - мужчина, 80 лет.
Мерцательная аритмия с 2006г. В 2010 году поставили кардиостимулятор. В 2008 - инсульт (леваяполовина мозга). Принимает Варфарин.
1985г - проапперирован (простатит).
При увеличении дозы варфарина - появляется кровь в моче.
Состояние стабильное. Беспокоят резкие скчки давления: при последовательном измерении один за другим могут быть показатели: 165/95 (пульс 75), и тут же 125/60 (пульс 80).
Принимает: Энап по 1т - 2 раза в день.
Варфарин - 1+1/4 в 17.00.
Карведилол - 1т в 19.00.
Вопрос: 1. Как реагировать на такие скачки давления? Что делать?
2. Можно ли принимать Болюсы Хуато (для улучшения памяти) совместно с Варфарином (не приведет ли это к кровотечению?
У меня не было возможности изучить эффетивность Болюсов Хуато. В инструкции к ним сказано, что они не требуют отмены никаких других врачебных назначений. А для стабилизации АД вероятно надо несколько увеличить дозы карведилола.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.05.2010 18:01
Скажите, пожалуйста, совместимы ли паксил и атенолол?
Да, совместимы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.05.2010 17:54
Здравствуйте, Эдуард Романович! Получал вашу консультацию в марте 2010 г. Вот содержание и Ваш ответ на первое письмо:
---------------
«Хотелось бы получить консультацию по следующей проблеме. С 05.01.2010 г. беспокоят перебои в сердечном ритме. После походов по врачам выяснилось: после ОРЗ (болел 23-26.11.2009) инфекция попала в кровь и дала осложнение на сердце. После того как вывел инфекцию, поставили диагноз: миокардит, п/о течения, АКТI, нарушение ритма по типу экстрасистолии. Проходил след.процедуры: ЭКГ (экстрасистолы), УЗИ щитовидки (норм.), УЗИ сердца (гипертрофия), мониторирование (14.01.10) (8603 мономорфных желудочковых, 302 парных,127 групповых, 4 параксизма, 7 эпизодов бигемении, 587 тригеминии, 3 АВ блокады 2 степ.).
Принимал препараты: этацизин (15.01-28.01 (после монитора - увеличили дозу), 28.01-15.02 (после монитора - отсутствие результатов - прекратил прием)), милдронат, панангин, нурофен. Сейчас пью: предуктал, эгилок (25 мг. 1 р/д с утра).
Экстрасистолы постоянно уже 1,5 мес. (никаких других симптомов нет) и нет признаков их уменьшения. Буду очень благодарен за вашу консультацию и советы по преодолению постоянных перебоев.
Эдуард Романович
Я думаю: аритмолог прав, никакого лекарственного лечения Ваша аритмия сейчас не требует. Только успокаивающие средства, седатики, для более спокойного отношения к экстрасистолам.
---------------
Вообщем прошло уже полгода. Принимал - недельный курс аллапенина (25 мг. 1/2 т. х3р.д. - безрезультатно), курс приема предуктала и поливитаминов, продолжал прием эгилока (по 1 т. утром), периодически делал монитор (примерно 1 р./мес.) - результаты были примерно одинаковые:
---------------
(Результаты от 26.01.10) ЧСС ср – 78, мин – 54, макс – 137; одиночные желудочковые мономорфные экстрасистолы: 5218 (днем - 3884 (271 в час), 1334 (154 в час)); парные желудочковые монорфные экстрасистолы - 45 (днем - 28, ночью - 17); параксизмы жел.моном.тахикардии с чсс 213 уд/мин - 1 днем; одиночные наджелудочковые экстрасистолы - 2 днем.
---------------
(Результаты от 10.02.10) ЧСС ср – 66, мин – 53, макс – 84; одиночные желудочковые мономорфные экстрасистолы: 4984 (днем - 1069 (391 в час), ночью - 3915 (739 в час)); пара из наджелудочковой и желудочковой экстрасистол – 9 ночью; эпизод постэкстрасистолического угнетения синусового узла – всего 2; паузы ритма за счет АВ блокады 2 ст. – всего 41 (днем – 5, ночью – 36).
---------------
(Результаты от 01.03.10) ЧСС ср – 70, мин – 45, макс – 104; одиночная наджелудочковая экстрасистола: 5 (днем - 1, ночью - 4); одиночные желудочковые мономорфные экстрасистолы: 3923 (днем - 2787 (285 в час), 1136 (156 в час)); АВ блокада 2 ст. типа мебиц.1 - 1 днем.
---------------
Съездил в отпуск в жаркую страну – сделал монитор 5.05.10 – сейчас сказали результат – 9500 желудочковых экстрасистол. Врач сказала позвонить 17.05, а пока - будет говорить с заведующим о проведении операции – Радиочастотной абляции, смысла таблетки принимать говорит нет. А пока сказала продолжать только прием эгилока.
Хотелось бы получить Вашу консультацию в связи с выше написанным по необходимости проведения РЧА. По качеству проведения таких операций – Тюменский кардиоцентр, даже показывали по программе «Пульс» на Вести24, – один из лучших, но это так, отступление…Заранее благодарю за совет.
Если все желудочковые экстрасистолы мономорфны, то есть исходят из одной точки миокарда, то попытка подавить этот патологический очаг повышенной возбудимости представляется вполне рациональной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.05.2010 17:53
Мне постоянно не хватает воздуха, все время хочется дышать глубже. Когда я делаю вдох, то не чувствую как поступает воздух в легкие. Хочется вдохнуть полной грудью, но не удается. Получается вдохнуть только после многократных попыток. Что это может быть?
Флюорография никаких отклонений не показала. Щитовидная железа 2ст.
Скорее всего это невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.05.2010 17:49
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! Хочу с Вами проконсультироваться. Я сдавала анализы проверяла свой холестерин, вот результаты. Холестерин общий 6,97 ( ЛПВП )- 2,18 ( ЛПНП )- 3,75 ( ЛПОНП )- 0,37 Триглицериды- 0,97 кофициент атерогенности - 2,20. Сдавала в апреле. Врач сказала пересдать. Вот результаты за май. Холестерин общий - 7,0 ( ЛПВП) -2,31 ( ЛПНП )-3,51 Триглицериды- 0,80. Выписал мне препарат ТРАЙКОР 145 мг и сказал принимать месяц по таблетки в день. Стоит ли мне пить эти таблетки? По свооей конституции я женщина маленькая 160 и вес у меня 47 кг. Веду здоровый образ жизни и питаюсь правильно. Врач мне обьяснил, что холестерин у меня высокий может быть по наследству. Жду Вашего совета. Спасибо большое.
Соотношение фракций липопротеидов не очень благоприятное. Поэтому прием статинов или фенофибрата представляется достаточно обоснованным методом лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.05.2010 17:47
Здравствуйте! Хотел бы получить Вашу консультацию.
Мне 43г. Зовут Ермек. Рост 152, вес 70кг. При рождении весил 1,5кг из двойни. В 1976г. был оперирован по поводу врожденного порока сердца- стеноза устья аорты (вальвулопластика клапана аорты).
В апреле 2010г. прошел курс лечения в местном кардиоинституте. ЭКГ: Ритм синусовый с ЧСС 80 в минуту. ЭОС нормальное. Нарушение внутри желудочковой проводимости. Систолическая перегрузка ЛЖ.
ЭхоКГ:ДА-3,0см; ЛП-3,5см; КДР-5,7; КСР-3,5; КДО-160мл; КСО-50мл;ФВ-67%; дельта С-38%; ТМЖП 1,2-2,0см; ТЗЛЖ-1,2-2,0см. АО не расширена. АК уплотнен. ТК-б/о. МК уплотнен, кальцинаты на створках, незначительное ограничение раскрытия створок. Полость ЛЖ умеренно расширена. Сократительная функция и ФВ ЛЖ в пределах нормы. ЧСС-80.Умеренная гипертрофия стенок ЛЖ. ДЭХКГ: Состояние после вальвулопластики АК. Недостаточность АК 2 степени+стеноз АК (PG-45 мм.рт.ст.) Митральная регуртация 1 ст.. Признаки минимального стеноза митрального клапана.
Рекомендуют повторную операцию по поводу комбинированного аортально-митрального стеноза. Можно ли обойтись без операции?
Скорее всего - не обойтись. Хотя многое зависит от Вашего самочувствия, от способности переносить физические нагрузки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.05.2010 17:41
мое нормальное давление 90-60. но в последнее время 120-80. слабость, головная боль, рвота, головокружение. мне соит его понижать? и обратиться к врачу?
Ну, если столько неприятных явлений, конечно стоит обратиться к врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.05.2010 16:46
0