On-line консультация | ![]() |
02.05.2010 18:31 Кардиология / Кардиолог
Aleksandr Муж., 49. Novosibirsk
15 марта мне поставили 2 стента, операция была очень болезненной, ставили изокет на 10 часов. После выписки прошло 1,5 месяца постоянно мучают колющие и ноющие боли с чем это связанно? Почему в Мешалкина мне рекомендавали пить Плавикс 3 месяца ,а в ЖД больнице рекомендовали 1 год? Что лучше Плавикс или Зилт?
Плавикс принимать лучше на протяжении целого года. Особой разницы между плавиксом и зилтом нет, это дженерики, то есть один и тот же препарат, но выпускаемый разными компаниями.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2010 19:27
02.05.2010 19:27
02.05.2010 18:26 Кардиология / Кардиолог
татьяна Жен., 42. россия спб
Здравствуйте доктор подскажите пожалуйста нужно ли делать ЭФИ-назначили делать при дневном стационаре Покровской больницы.
Мой диагноз наджелудочковая параксизмальная тахикардия,после родов участились приступы стали 1 раз в неделю,делала 3 раза монитор приступ не зафиксирован.
эхо в норме.экг-нарушение синусового ритма.Мне необходимо подобрать терапию лечение
но врач объясняет что для этого нужно делать ЭФИ,но я очень боюсь этой процедуры,есть ли у меня выбор?Что делать?Приступ купирую анаприллином под язык и 40 капель корвалола.
Заранее вам благодарна.Спасибо!!!!
Мой диагноз наджелудочковая параксизмальная тахикардия,после родов участились приступы стали 1 раз в неделю,делала 3 раза монитор приступ не зафиксирован.
эхо в норме.экг-нарушение синусового ритма.Мне необходимо подобрать терапию лечение
но врач объясняет что для этого нужно делать ЭФИ,но я очень боюсь этой процедуры,есть ли у меня выбор?Что делать?Приступ купирую анаприллином под язык и 40 капель корвалола.
Заранее вам благодарна.Спасибо!!!!
Если Вас удовлетворяет такой способ купирования пароксизмов, то можно ничего и не делать. Но при помощи ЭФИ можно нащупать участок миокарда, возбуждение которого вызывает эти приступы и тогда, с помощью радиочастотной абляции (РЧА), избавиться от этих приступов раз и навсегда, причем с очень высокой вероятностью.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2010 19:23
02.05.2010 19:23
02.05.2010 18:10 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 45. Россия Псков
Здравствуйте
мой рост 191 см,вес 130 кг.,постоянно засыпаю,особенно после еды,несмотря на то,что сплю достаточно много
С чем это может быть связано?К какому врачу обратиться??
мой рост 191 см,вес 130 кг.,постоянно засыпаю,особенно после еды,несмотря на то,что сплю достаточно много
С чем это может быть связано?К какому врачу обратиться??
Это может быть связано с заболеванием нервной системы. Вам лучше обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2010 18:12
02.05.2010 18:12
02.05.2010 17:18 Кардиология / Кардиолог
Ксения Муж., 3. Новгород
У нашего ребенка двухстворчатый аортальный клапан и аневризма межпредсердной перегородки.Оперативного вмешательства пока не требуется. Недавно обнаружили паховую грыжу. Скажите пожалуйста, возможна ли операция с таким заболеванием, какая именно:открытая или лапороскопия, и какой вид наркоза нам подходит? Спасибо
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2010 18:03
02.05.2010 18:03
02.05.2010 17:05 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 21. Россия Москва
здравствуйте,доктор.Мне 21 год,готовлюсь к защите диплома,очень много нервничаю,мало сплю.Совсем недавно стала плохо чувствовать,тахикардия более 100 уд.в мин.,давление 100/40,слабость,кружится голова.Через какое-то время проходит,чувствую опять нормально.Так было несколько раз.Два года назад делала ЭКГ,в норме.С детства вегетососудистая дистония.Что со мной,что-то серьёзно?Куда обратиться?Спасибо.
Нет. Это не серьезно. Просто переутомились. Как только сможете отдохнуть и вернуться к нормальному образу жизни все быстро пройдет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2010 17:51
02.05.2010 17:51
02.05.2010 15:48 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 22. россия иркутск
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста,на сколько серьезны такие показатели: Ритм синусовый с ЧСС 71уд в мин, ЭОС нормальная, нарушение ритма и признаков скрытой коронарной недостаточности нет.нарушение процессов реполяризации.ЭКГ в динамике. Профессионально занимаюсь спортом.
Занимайтесь дальше. Никакого практического значения это не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2010 17:40
02.05.2010 17:40
02.05.2010 15:44 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 48. россия омск
здравствуйте помогите разобратся с диагнозом в апреле лежала в больнице не первый раз в этой выписке было написано ИБС нестабильная стенокардия прогрессирующая ФСН ГБ 3 СТ ДСТАЛ 1 ГЛЖ ДЛП риск 4 осл ХСН 1 СТ 2 ФК УНА последнее трудно понять рекомендовано конкор 5 престариум 2 .5 дискомфорт все равно есть особенно при ходьбе появляютсянебольшие боли правильно ли подобрано лечение идиагноз сильно опасен спасибо
Надо попросить или потребовать от врача перевести все эти аббревиатуры на нормальный человеческий русский язык, половина из них нечитаема. Он для кого пишет, для себя или для других?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2010 17:38
02.05.2010 17:38
02.05.2010 15:08 Кардиология / Кардиолог
ирина Жен., 45. Россия Калининград
Здраствуйте доктор! Я военнослужащая. При прохождении ежегодной комисии получила следующее заключение ЭКГ-синусовая тахикардия,прерывается частыми финолными полипотными предсердными экстросистолиями. Отклонение элас вправо. фнарушение внутрипредсердной проводимости. Врач сказал ничего страшного. Скажите что весь этот диагноз означает,чем лечат и насколько опасен?
Этот диагноз совсем не опасен. Если это только ЭКГ находка, то ничего с ней и делать не надо. Живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2010 17:32
02.05.2010 17:32
02.05.2010 14:38 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 72. Россия Новосибирск
Здравствуйте! В октябре произошел приступ пароксизмальной фибрилляции предсердий. Приступ сняли по «Скорой». Приступ повторился в январе, марте и в конце апреля. Сняли их так же по «Скорой». В приемном покое в госпитализации отказывают. Что делать?
Надо обратиться к кардиологу и попробовать подобрать лекарства, урежающие эти приступы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2010 17:31
02.05.2010 17:31
02.05.2010 14:27 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 25. Росиия Москва
Здравствуйте, Эдуард Романович!
Моему сыну 5лет 8 месяцев. Сделали ему ЭХОКАРДИОГРАФИЮ.
Заключение: Пролапс митрального клапана 1ст.без регургитации. Трикуспидальная регургитация 0-1ст. Повышенная трабекулярность в левом желудочке.
Что это значит? Скажите пожалуйста, серьезно ли это? Есть ли вероятность в будующем опасаться на то, что будут какие-то проблемы у него с сердем?
Спасибо большое.
Моему сыну 5лет 8 месяцев. Сделали ему ЭХОКАРДИОГРАФИЮ.
Заключение: Пролапс митрального клапана 1ст.без регургитации. Трикуспидальная регургитация 0-1ст. Повышенная трабекулярность в левом желудочке.
Что это значит? Скажите пожалуйста, серьезно ли это? Есть ли вероятность в будующем опасаться на то, что будут какие-то проблемы у него с сердем?
Спасибо большое.
Если при этом фракция выброса нормальна, то ничего делать не надо. Если она снижена - обращайтесь к детскому кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2010 17:30
02.05.2010 17:30
02.05.2010 12:54 Кардиология / Кардиолог
Рома Муж., 21. Москва
Здравствуйте. такой вопрос: недавно начала дергаться грудь слева, заметил это случайно ( смотрел телевизор рука лежала на груди и почувствовал что под рукой что то дергается). Ощущения такие что сердце ровно бьется а потом начинает беспорядочно сокращаться продолжается это где-то минуту. Притом если рука не лежит на груди это почти никак не ощущается, пробовал мерить пульс в этот момент 60-80 ударов. Ощущеня сбоя ритма тоже нет. Может ли это быть аритмией и следует ли делать Экг? В последний раз делал месяц назад все в норме было.
Ничего не надо делать. Руку под грудь подкладывайте иначе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2010 17:27
02.05.2010 17:27
02.05.2010 12:49 Кардиология / Кардиолог
kaw Муж., 19. Россия Уфа
Случается довольно сильная боль в сердце, длящаяся секунду-две, иногда дольше, бывает очень редко, раз в месяц, иногда чаще, иногда реже. Чаще всего болит после физических нагрузок, но иногда нет.
Что это может быть, и серьезно ли это? Стоит ли обратиться к врачу?
Что это может быть, и серьезно ли это? Стоит ли обратиться к врачу?
Нет. Это не серьезно и можно к врачу не обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2010 17:26
02.05.2010 17:26
02.05.2010 12:44 Кардиология / Кардиолог
Romann Муж., 18. Белорусь Минск
У меня был манифестный синдром WPW с приступами реципроктной артодромной параксизмальной АВ-тахикордией, сделал РЧА (успешно)
Но волнует экстрасистолия, желудочковая экстрасистолия!До РЧА они то же были. но говорят , что б я на неё не обращал внимания, но она мне очень мешает..... эти толчки, замерания в сердце порой даже не дают заснуть...... как же мне не обращать внимания??!!! Ведь экстрасистолы, насколько я знаю безопасны для людей без диагнозов на сердце, а после моего, очень даже и опасны.... я готов даже на оперативное вмешательство, но только , что б у меня их небыло.....
ХМ:Желудлчковая эктопическая активность представлена 40 одиночными мономорфными ЭС
Мах число ЭС в час 28.
Наджелудочковая эктопическаяактивность представлена 27 одиночными предсердными экстрасистолами.
Можит их и совсем мало, но с этим всю жизнь мучаться - это просто УЖАС!
Назначили лечение:
После РЧА и лечение экстросистолии:
Ибуфен
Метопралол
Магвит
Полив итамины
кардиотрофики(панангин, рибоксин, магвит,милдронат, актовегин)
Только не отвечайте пожалуйсто , что мне на них ненужно обращать внимания!!!!!!!!!
СПАСИБО!
Но волнует экстрасистолия, желудочковая экстрасистолия!До РЧА они то же были. но говорят , что б я на неё не обращал внимания, но она мне очень мешает..... эти толчки, замерания в сердце порой даже не дают заснуть...... как же мне не обращать внимания??!!! Ведь экстрасистолы, насколько я знаю безопасны для людей без диагнозов на сердце, а после моего, очень даже и опасны.... я готов даже на оперативное вмешательство, но только , что б у меня их небыло.....
ХМ:Желудлчковая эктопическая активность представлена 40 одиночными мономорфными ЭС
Мах число ЭС в час 28.
Наджелудочковая эктопическаяактивность представлена 27 одиночными предсердными экстрасистолами.
Можит их и совсем мало, но с этим всю жизнь мучаться - это просто УЖАС!
Назначили лечение:
После РЧА и лечение экстросистолии:
Ибуфен
Метопралол
Магвит
Полив итамины
кардиотрофики(панангин, рибоксин, магвит,милдронат, актовегин)
Только не отвечайте пожалуйсто , что мне на них ненужно обращать внимания!!!!!!!!!
СПАСИБО!
Три дня назад Вы получили ответы от трех консультантов! Чего Вам еще нужно?Экстрасистолы - ерунда. У Вас тяжелая неврастния. Вы глотаете массу ненужных лекарств, все Ваши, так называемые, "кардиотрофики" совершенно не нужны. Обращайтесь к невропатологу и психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2010 17:25
02.05.2010 17:25
02.05.2010 12:01 Кардиология / Кардиолог
Кристина Жен., 56. Санкт-Петербург
Здравствуйте.В январе 2010 года была операция по протезированию аневризмы восходящего отдела аорты и протезирование артального клапана.Последний результат ЭХО прилагаю. http://i069.radikal.ru/1005/0f/2784b5c73dbc.jpg
Вопрос можно ли мне ходить в баню или в сауну?
Вопрос можно ли мне ходить в баню или в сауну?
Все очень хорошо. Можно ходить и в баню и в сауну.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2010 16:33
02.05.2010 16:33
02.05.2010 11:25 Кардиология / Кардиолог
анастасия Жен., 20. россия омск
женский пол.19 лет.тонзелит хронический.назначали лечение конкором.стало еще хуже.снаало было лучше потом опять плохо.холтер экг,эхо кг,кардиограмма,териотропный гармон.написано про редкие экстросистолы,левая пролабирут на 5-6 мм.пмк1 стадии
я не знаю что мне делать.с каждым днем мне становитмся все хуже,сказали что пмк 1 тадии это не страшно,но я как будтос каждым днем умираю,уже невозможно,пмк 1 стадии,все обследования прошла,перебои достали,пульс при обычнои хотьбе может достигать 160 ударов.в покое 90-120.плохо очень.подскажите что делатЬ?
я не знаю что мне делать.с каждым днем мне становитмся все хуже,сказали что пмк 1 тадии это не страшно,но я как будтос каждым днем умираю,уже невозможно,пмк 1 стадии,все обследования прошла,перебои достали,пульс при обычнои хотьбе может достигать 160 ударов.в покое 90-120.плохо очень.подскажите что делатЬ?
Все Ваши жалобы чисто невротического характера. И лечиться надо у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2010 16:29
02.05.2010 16:29
02.05.2010 10:29 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 44. украина запорожье
Доброе утро.Уважаемый Эдуард Романович!Подскажите ,пожалуйста,нет сил больше бороться с гипертонией!Принимаю ЛоприлН 20 по пол табл.утром и вечером.Днем пью Бисопролол от экстрасистолии.Ночью проснулась от какого то возбуждения.Встала-в голове гудит,аритмия,померяла давление,за200.Выпила фенигидин,валерьянку.Началась дрожь по всему телу.Еле успокоилась.Утром встала-давление 170 на 100.Опять фенигидин.Но мало помагает.Что мне добавить к этим препаратам?Нет больше сил!Спасибо Вам большое,на Вас надежда.
Лоприл 20 и фенигидин - хорошее сочетание. Но если его мало, надо добавить бета-блокаторы: конкор или эгилок или карведилол. Начните с маленькой дозы и постепенно увеличивайте, пока не нормализуете давление.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2010 16:27
02.05.2010 16:27
02.05.2010 02:59 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 43. Петропавловск-Камчатский
Здравствуйте,Эдуард Романович! моему мужу (43 г) с диагнозом синдром ВПВ,мерцательная аретмия,параксизм трепетания предсердий. В Новосибирском институте кардиологии сделали 2 РЧА,очаг, вызывающй аретмию, был выявлен на сердечной мышце. Мужу предложили полостную операцию со вскрытием грудной клетки,так как добраться до очага методом РЧА невозможно. Возможно ли удаление этого очага,путем полостной операции,или есть какие то другие методы лечения?,так как он до сегодняшнего дня находиться в Новосибирске.Или не стоит соглашаться на эту операцию?
Я никогда не сталкивался с таким методом лечения синдрома ВПВ. По-моему, полостные операции для этой цели вообще не применяются. Но Вы понимаете, что давать конкретные советы заочным образом при совершенном дефиците информации невозможно. Может быть лучше терпеть и купировать отдельные приступы, если они не слишком частые.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2010 04:10
02.05.2010 04:10
02.05.2010 00:10 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 52. Украина Киев
болит сердце после замены митрального клапана+корекция трехстворки,прошло 3 недели,ето нормально?
Вряд ли это сердце, скорее остаточные явления от самой послеоперационной раны. Надо бы обратиться к оперировавшему хирургу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2010 01:44
02.05.2010 01:44
01.05.2010 23:28 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 32. Курская область
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Помогите разобраться с проблемкой. 3 года назад после многолетней напряженной работы, когда море казалось по колено, заработал я таки себе ВСД и тревожное растройство - диагнозы невролога. С того момента привычные для меня физ. нагрузки стали недосягаемыми высотами, т.е. после минут 10-15 нагрузки сердце колотиться, бледность и сильная слабость, фактически бессилие какое-то, пару раз поднималось давление после плавания до 160/100. Прошел также полностью кардиолога - тот же самый диагноз, ВСД. Уникальность ситуации в том, что вместе с физ. нагрузкой я подсознательно испытываю эмоциональную нагрузку, именно так невролог объясняет мою быструю утомляемость. Никакие сосудистые препараты не помогали, в итоге назначили сертралин - современный антидепрессант. Это единственное, что мне помогает. Скажите, можно ли вернуть мое прежнее состояние, в том числе и физическую форму, или я теперь всю жизнь буду на сертралине? Есть практика полного излечения ВСД? Мои врачи говорят, что это особенность нервной системы, но все таки должен же быть возврат к первоначальному состоянию?
Четкий хороший эффект от сертралина позволяет думать не о ВСД, а депрессивном состоянии, при соответствующих симптомах - о ларвированной депрессии. О постоянном приеме антидепрессантов обычно речи нет, они бывают нужны лишь на какие-то периоды. Препараты из зверобоя - ГЕЛАРИУМ И НЕГРУСТИН могут значительно облегчить выход из зависимости от антидепрессантов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2010 01:41
02.05.2010 01:41
01.05.2010 22:41 Кардиология / Кардиолог
оксана Жен., 32. Россия Азов
Здравствуйте!Моему мужу 35 лет.У него постоянно повышено АД,рабочее 145\100,Рs 90-98 уд.Бывают скачки до 180\110.Страдает в течение нескольких лет.Проводили обследования:
эхокардиография-полости сердца не расширены.Гипертрофия миокарда левого желудочка.Уплотнение стенок аорты,створок аортального и митрального клапанов.Регургитация на митральном клапане 1-2 ст. на трикуспидальном клапане 1ст.Удленение хорд передней стВОРКИ мк.
ЭКГ-Ритм синусовы,75уд\мин.Очаговое нарушение внутрижелудочковой проводимости.Синдром ранней реополяризации желудочков.
Уз-признаки умеренных изменений щитовидной железы.
Окулист-Ангиопатия сетчатки.
УЗИ почек-Структурных изменений не выявле
Терапевт назначил Нолипрел 1таб.утром,Конкор 5мг вечером.Пропил 1,5мес без изменений.После консультации кардиолога Ренитек 10мг 2р\сут.,Арифон-ретард 1таб\утром.При высоком давлении Коринфар 1таб\под язык.Лечение продолжает более 4 месяцев,но эффекта никакого,появились боли в сердце.Подскажите что изменить в лечени?Может еще пройти какие обследования?
эхокардиография-полости сердца не расширены.Гипертрофия миокарда левого желудочка.Уплотнение стенок аорты,створок аортального и митрального клапанов.Регургитация на митральном клапане 1-2 ст. на трикуспидальном клапане 1ст.Удленение хорд передней стВОРКИ мк.
ЭКГ-Ритм синусовы,75уд\мин.Очаговое нарушение внутрижелудочковой проводимости.Синдром ранней реополяризации желудочков.
Уз-признаки умеренных изменений щитовидной железы.
Окулист-Ангиопатия сетчатки.
УЗИ почек-Структурных изменений не выявле
Терапевт назначил Нолипрел 1таб.утром,Конкор 5мг вечером.Пропил 1,5мес без изменений.После консультации кардиолога Ренитек 10мг 2р\сут.,Арифон-ретард 1таб\утром.При высоком давлении Коринфар 1таб\под язык.Лечение продолжает более 4 месяцев,но эффекта никакого,появились боли в сердце.Подскажите что изменить в лечени?Может еще пройти какие обследования?
Вероятно надо усиливать интенсивность терапии. И 5 мг конкора - далеко не предел, и ингибиторы АПФ можно принимать в большей дозе и блокаторы кальциевых каналов присоединить и физиотенз добавить. Как всегда в таких случаях надо активнее подбирать разные комбинации, практически всегда можно подобрать эффективную и оптимальную.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2010 01:33
02.05.2010 01:33
01.05.2010 22:11 Кардиология / Кардиолог
Алина Жен., 20. Россия Москва
Здравствуйте,доктор!С праздником!
Скажите как с возрастом прогрессирует регургитация клапанов?И как себя обезопасить от ее увеличения?
У меня по выводу УЗИ:ПМК1ст,регургитация 1ст на митральном и незначит. на трикуспидальном.
Регургитация в последствии приводит к острой сердечной недостаточности???
Скажите как с возрастом прогрессирует регургитация клапанов?И как себя обезопасить от ее увеличения?
У меня по выводу УЗИ:ПМК1ст,регургитация 1ст на митральном и незначит. на трикуспидальном.
Регургитация в последствии приводит к острой сердечной недостаточности???
В том-то вся особенность и достоинство этой аномалии, что она не прогрессирует и не приводит ни к острой, ни к хронической сердечной недостаточности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2010 01:25
02.05.2010 01:25
01.05.2010 20:56 Кардиология / Кардиолог
марина Муж., 47. россия ростов на дону
у мамы инсульт ей 72 года ,пролежали в больнице 21 день, сейчас дома, она потихонечку встает, руки ноги работают , ее диагноз: ибс, стенокардия ,аритмия, артериальная гипертензия. Подскажите пожалуйста можно ли ей ходить , сидеть и как помочь ей восстановиться?
Вставать сидеть и ходить, конечно, можно. А индивидуальный режим лечебной физкультуры следует разработать на месте, лучше пригласив методиста по лечебной физкультуре. Надо последить за объемом выполняемых движений, оценить динамику пульса, давления, дыхания на физические нагрузки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.05.2010 21:13
01.05.2010 21:13
01.05.2010 19:15 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 59. Москва
Здравствуйте ув. Эдуард Романович! Примите мои самые наилучшие поздравления с первомаем! Огромного Вам здоровья и долгих лет жизни!
С Вашего позволения разрешите задать вопрос:
Месяц назад Вы посоветовали снизить дозу Конкора с 5мг до 2,5мг. Теперь хочу привести данные давления и ЧСС в среднем за прошедший месяц:
112/67 , ЧСС-65
При дозе в 5мг Конкора было:
110/65 ЧСС-60
Разница небольшая, но все таки на какой дозе Конкора мне остановиться?
Напомню диагноз: ИБС, стенокардия напряжения 2-ФК, кардиосклероз.
Сейчас принимаю: Конкор -2,5мг
Крестор- 15мг /день-10мг-день-20мг/
от депрессии Паксил -20мг
от аденомы Омник- 0,4мг
из-за плохой переносимости нитратов иногда принимаю капли Вотчала.
из-за болезни Виллебранда аспирин, тромбоасс и т.п.
противопоказан.
Заранее благодарен за ответ.
С Вашего позволения разрешите задать вопрос:
Месяц назад Вы посоветовали снизить дозу Конкора с 5мг до 2,5мг. Теперь хочу привести данные давления и ЧСС в среднем за прошедший месяц:
112/67 , ЧСС-65
При дозе в 5мг Конкора было:
110/65 ЧСС-60
Разница небольшая, но все таки на какой дозе Конкора мне остановиться?
Напомню диагноз: ИБС, стенокардия напряжения 2-ФК, кардиосклероз.
Сейчас принимаю: Конкор -2,5мг
Крестор- 15мг /день-10мг-день-20мг/
от депрессии Паксил -20мг
от аденомы Омник- 0,4мг
из-за плохой переносимости нитратов иногда принимаю капли Вотчала.
из-за болезни Виллебранда аспирин, тромбоасс и т.п.
противопоказан.
Заранее благодарен за ответ.
Судя по присланным результатам доза в 2,5 мг конкора в сутки является достаточной. Ничего не сказано о динамике стенокардии. Может быть надо добавлять пролонгированные нитраты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.05.2010 19:27
01.05.2010 19:27
01.05.2010 19:00 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 26. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста.
Холтер показал ночью очень низкий пульс - 36 уд./мин., врач сказал ничего страшного - это вегетатика. При нагрузке реакция адекватная, в обычном состоянии пульс 55-75. Делал узи - почти все нормально (незначительный пролапс), на ЭКГ блокада передней ветви левой ножки Гиса и неполная блокада правой ножки.
Скажите пожалуйста, 36 во сне это может быть вариантом нормы, как сказал врач (врач хороший) или стоит пройти еще какие-нибудь обследования (к кардиологу обращался по поводу панического расстройства и как следствие тахикардии и экстрасистолии)? Мог ли врач просмотреть АВ блокаду? Или доверится?
Спасибо! С уважением.
Холтер показал ночью очень низкий пульс - 36 уд./мин., врач сказал ничего страшного - это вегетатика. При нагрузке реакция адекватная, в обычном состоянии пульс 55-75. Делал узи - почти все нормально (незначительный пролапс), на ЭКГ блокада передней ветви левой ножки Гиса и неполная блокада правой ножки.
Скажите пожалуйста, 36 во сне это может быть вариантом нормы, как сказал врач (врач хороший) или стоит пройти еще какие-нибудь обследования (к кардиологу обращался по поводу панического расстройства и как следствие тахикардии и экстрасистолии)? Мог ли врач просмотреть АВ блокаду? Или доверится?
Спасибо! С уважением.
Я думаю, что в данном случаю врачу можно полностью довериться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.05.2010 19:16
01.05.2010 19:16
01.05.2010 18:10 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 30. Москва
Здраствуйте доктор.Около недели назад стали беспокоить боли в области сердца как со стороны груди так и под лопаткой.Боли тупые сжимающие.Чувство нехватки воздуха.
По кардиограмме от 26 апреля ритм синусовый чсс 47-55 в 1
PQ= 0.16 C
QRS= 0.09 C
QTc=365 (НОРМА ДО 440)
Блокированные ex?
Заключение Синусовая брадикардия,синусовая аритмия, на экг на 25мм/с возможно наводки рекомендуется повторить на 50мм/ длинную.
Экг от 28 апреля
Ритм синусовый чсс 83 в 1
PQ=0,16
QRS=0,09
QTc =409
Заключение По сравнению с экг от 26 апреля ритм синусовый,нормосистола.В остальном экг без динамики.
Терапевт сказал что экг плохая и надо обязательно к кардиологу.К врачу уже записался но только на 6 мая.
Обычно давление 130 на 80 и пульс от 70 до 100.
На данный момент давление 100 на 60 пульс 50-55 сильная слабость головокружения,боли в области сердца. Имеется ВСД набдюдаюсь у невролога.
Стоит ли бить тревогу и искать возможность попасть к кардиологу как можно быстрее.И что можно сказать по заключению кардиограмм.
Спасибо
По кардиограмме от 26 апреля ритм синусовый чсс 47-55 в 1
PQ= 0.16 C
QRS= 0.09 C
QTc=365 (НОРМА ДО 440)
Блокированные ex?
Заключение Синусовая брадикардия,синусовая аритмия, на экг на 25мм/с возможно наводки рекомендуется повторить на 50мм/ длинную.
Экг от 28 апреля
Ритм синусовый чсс 83 в 1
PQ=0,16
QRS=0,09
QTc =409
Заключение По сравнению с экг от 26 апреля ритм синусовый,нормосистола.В остальном экг без динамики.
Терапевт сказал что экг плохая и надо обязательно к кардиологу.К врачу уже записался но только на 6 мая.
Обычно давление 130 на 80 и пульс от 70 до 100.
На данный момент давление 100 на 60 пульс 50-55 сильная слабость головокружения,боли в области сердца. Имеется ВСД набдюдаюсь у невролога.
Стоит ли бить тревогу и искать возможность попасть к кардиологу как можно быстрее.И что можно сказать по заключению кардиограмм.
Спасибо
Судя по присланному заключению у Вас нормальная ЭКГ. Непонятны причины тревоги, да вообще потребность в консультации кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.05.2010 18:54
01.05.2010 18:54
01.05.2010 17:35 Кардиология / Кардиолог
Алекс Муж., 40. Киев
Я принимаю препарат Небилет. После незначительной физической нагрузки на даче почувствовал сердцебиение,измерил-105/93 чсс-114,у меня никогда не было такого. Почему была такой малый разрыв между верхним и нижним давлением? Заранее благодарен!
Такая величина разрыва не имеет практического значения, можно продолжать лечение дальше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.05.2010 17:36
01.05.2010 17:36
01.05.2010 17:05 Кардиология / Кардиолог
nfnmzyf Жен., 30. Украина Макеевка
Добрый день! Беременность 28 недель. Беспокоит боль в области сердца. 07.04.2010г. обострился хронический бронхит, сейчас в течении 2-х дней беспокоит кашель вечером с отделением слизистой мокроты и боль в горле и шее с левой стороны,но боль не такая как при ангине или ОРЗ,а поверхностная,давящая. ЭКГ все в норме (только пульс 90), УЗИ сердца в ноябре 2009г.- полости сердца не увеличены.Миокард не утолщен.Незначительно уплотнены стенки митрального клапана.Недостаточность митрального и трикуспидального клапанов 1 степени. Сегментарная сократимость не нарушена. Глобальная сократимость удовлетворительная.
УЗИ щитовидной железы диффузный зоб 1 степени.
Невролог-ВСД, психовегетативный синдром, панические атаки.
Подскажите пожалуйста стоит ли сейчас повторно обследовать сердце или нет?
Не могут ли это быть признаки сердечной недостаточности?
УЗИ щитовидной железы диффузный зоб 1 степени.
Невролог-ВСД, психовегетативный синдром, панические атаки.
Подскажите пожалуйста стоит ли сейчас повторно обследовать сердце или нет?
Не могут ли это быть признаки сердечной недостаточности?
Нет никаких признаков сердечной недостаточности. И нет смысла теперь повторно обследовать сердце.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.05.2010 17:35
01.05.2010 17:35
01.05.2010 16:42 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 34. россия красноярск
Здравствуйте доктор!дочери 3года.прокоментируйте пожалуйста результаты эхокардиографии:митральный клапан-створки тонкие,не уплотнены.противофаза:определяется выявлена регургитация(+).Трикуспидальный клапан-створки тонкие не уплотнены,выявлена регургитация(+).дополнительная хорда в полости левого желудочка.К чему это может привести и что это?очень надеюсь на ваш ответ спасибо.
Ник чему это не приведет. Практически, сердце здоровое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.05.2010 17:33
01.05.2010 17:33
01.05.2010 16:18 Кардиология / Кардиолог
Яна Жен., 36. Россия Рыбинск, Ярославская область
С января 2010 г. начало подниматься давление до 150/100 (практически постоянно). Чем можно снизить, если я кормлю ребенка грудью? (ребенку 1 год).
В настоящее время прохожу обследование (ищу причину) у Эндокринолога (ув-ие щитовидки 1 ст), у уролога и у терапевта.
Терапевт выписал: Дибазол, глицин, настойку пустырника (но толку мало, Дибазол снижает только «верхнее» давление, а нижнее нет).
В настоящее время прохожу обследование (ищу причину) у Эндокринолога (ув-ие щитовидки 1 ст), у уролога и у терапевта.
Терапевт выписал: Дибазол, глицин, настойку пустырника (но толку мало, Дибазол снижает только «верхнее» давление, а нижнее нет).
Можно применить допегид, карведилол.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.05.2010 17:32
01.05.2010 17:32
01.05.2010 15:39 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 34. Россия москва
Здравствуйте доктор!У меня такая проблема.Вчера проснулась горло першило но потом к вечеру прошло а пульс весь день лёжа 100-110 ,встаю 130-150.Сегодня тоже ,побаливает носоглотка чувствую что простыла,и пульс такой же не опускается,только утром когда только встала померила давление было 110 на 70 и пульс 77,сейчас помыла голову поднялся до 140 это лёжа замерила ,вот сижу успокаивается где-то 115.Нужно в такой ситуации выпить блокатор или это из-за простуды может такое быть?Спасибо!но температуры нет
Не увидел показаний для приема бета-блокатора.
Умоляю скажите пожалуйста а выдержит сердце такой нагрузки,ведь весь день лёжа чсс 110-120 а встаю и пугаюсь начинает расти пульс резко меряю 150 ложусь опять 120 и видно от того что лежу сил нет передвигаюсь медлено кружится голова и слабость буд-то упаду,от этого ещё больше пугаюсь и пульс становится выше.Скжите опасно это?выдержит сердце или что-то выпить лучше?
Не увидел показаний для приема бета-блокатора.
Умоляю скажите пожалуйста а выдержит сердце такой нагрузки,ведь весь день лёжа чсс 110-120 а встаю и пугаюсь начинает расти пульс резко меряю 150 ложусь опять 120 и видно от того что лежу сил нет передвигаюсь медлено кружится голова и слабость буд-то упаду,от этого ещё больше пугаюсь и пульс становится выше.Скжите опасно это?выдержит сердце или что-то выпить лучше?
Нет. Ничего опасного в этом нет. Сердце такие нагрузки переносит легко. Можно выпить успокаивающее и все.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.05.2010 16:02
01.05.2010 16:02