On-line консультация | ![]() |
08.05.2010 10:54 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 26. Беларусь Минск
Здравствуйте! В 16 лет поставили диагноз гипертония. Сейчас мне 26 и мое состояние сильно ухудшилось. За 4 месяца текущего года 3 раза лежала в больнице. Диагноз: артериальная гипертензия 3, злокачественное течение, риск 4. ХСН ФК1 (Н1). КТ почечных артерий, щитовидка, кровь на гормоны – норма. КТ головного мозга без патологии. УЗИ сердца: гипертрофия миокарда ЛЖ, ЭКГ: ЧСС 97 уд.мин. Синусовая умеренная тахикардия. Горизонтальное положение ЭОС. Частая единичная суправентикулярная экстрасистолия. Окулист: гипертоническая ангиопатия сетчатки глаз. Сейчас меня сильно беспокоят головные боли, боли в сердце, немеет левая рука. Давление 180-200 на 120-130. Принимаю: ко-ренитек-утром, теветен 600-вечером, атенолол 50-1,1/2-утром, 1-вечером, доксизозин 4-2 раза, эмоксипин в/в. Подскажите, пожалуйста, как можно улучшить свое самочувствие, на больничный идти больше не могу, начальство не поймет. И что значит ХСН ФК1 (Н1). Горизонтальное положение ЭОС на ЭКГ. Большое спасибо.
Злокачественное течение, величины АД, молодой возраст - вероятно являются признаками вторичной, симптоматической гипертонии. Однако, судя по описанию, первичная причина так и не была установлена. Надо дальше обращаться к врачам в поисках этой причины. Терапия недостаточно эффективна, надо её усиливать, но подбор комбинаций препаратов следует производить не в заочном формате. ХСН ФК! (Н!) я бы расшифровал как хроническая сердечная недостаточность 1 функционального класса. Горизонтальное положение электрической оси сердца в зависимости от степени может быть нормой или отражать гипертрофию левого желудочка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.05.2010 15:14
08.05.2010 15:14
08.05.2010 10:42 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 18. Россия Москва
ортостатическая гипотензия.
Берут ли с этим в армию?
Берут ли с этим в армию?
Берут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.05.2010 15:05
08.05.2010 15:05
08.05.2010 09:30 Кардиология / Кардиолог
ЕЛЕНА Жен., 44. РОССИЯ САНК-ПЕТЕРБУРГ
Мне 44года,пролежала в больнице с высоким давлением после выписки назначили Диротон по1\2 таблетки,Конкор10мг по 1таблетки 1раз в день,а вонатации написано начинать совсем смаленькой дозы
В аннотации написано правильно. Конкор лучше начинать с дозы 2,5 мг один раз в день. А 5 мг для диротона - это маленькая доза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.05.2010 15:04
08.05.2010 15:04
08.05.2010 08:38 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 32. Россия Москва
Здравствуйте! Сегодня ночью проснулась от того что мне стало плохо. Померила давление 135/101 сердцебиение 100. Выпила волокардин. Через 15 мин все нормализовалось.Это может быть связано с повышением физической нагрузки(давно не посещала бассейн)? Такое уже было 2 месяца назад,но тогда у меня был невроз. ЭКГ было в норме.Суточный мониторинг зафиксировал тахикардию 140 ударов тоже ночью.УЗИ сердца в норме.Кардиолог лечение не назначил. Это действительно не страшно? Что мне делать во время этих приступов? Они так и будут продолжаться? Можно ли мне заниматься бегом?
Скорее всего это невроз. Примите валериану. Если не поможет, обратитесь к неврологу или психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.05.2010 15:02
08.05.2010 15:02
08.05.2010 03:45 Кардиология / Кардиолог
Алина Мансуровна Жен., 36. Россия МО Королев
Сегодня (точнее, уже вчера) случилось что-то непонятное. Заныло сердце, мне сразу захотелось лечь, я легла и хотя не чувствовала особой слабости или разбитости, не могла пошевелиться. Как представлю себе, что могу сейчас встать - сразу четкое ощущение, что НЕЛЬЗЯ, такое внутреннее табу. При этом заметила странное ощущение в губах, какую-то застылость и сухость одновременно. Минут через сорок все-таки встала ненадолго, заглянула в зеркало - у меня губы совершенно белые. Таких губ у меня никогда не было. Снова легла и лежала несколько часов до того, как снова стала нормально ходить. Ещё было большое желание, чтобы кто-нибудь перебинтовал мне как можно крепче верх груди и верх левой руки. Ещё подумала, что самостоятельно так забинтоваться все равно не получится, технически невозможно.
Некоторое ощущение в сердце сохраняется до сих пор, но очень слабо. На уровне, что, в отличие от обычного, замечаешь, где у тебя сердце, но назвать это тяжестью или нытьем уже трудно, ощущение слабое, хотя и заметное.
Хочу понять, что это было? Давление и пульс в норме (когда вставала тогда, успела померить).
С уважением, спасибо
Некоторое ощущение в сердце сохраняется до сих пор, но очень слабо. На уровне, что, в отличие от обычного, замечаешь, где у тебя сердце, но назвать это тяжестью или нытьем уже трудно, ощущение слабое, хотя и заметное.
Хочу понять, что это было? Давление и пульс в норме (когда вставала тогда, успела померить).
С уважением, спасибо
По-моему, все это чисто невротические явления. Вам надо обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.05.2010 17:00
08.05.2010 17:00
08.05.2010 01:47 Кардиология / Кардиолог
Даша Жен., 34. Россия г.Сочи
Здравствуйте доктор! Скажите пожалуйста,при неврозе как долго можно пить валерьянку?Я завариваю корень и пью только на ночь не ложкой ну глоточек,днём пить немогу от неё тупит голова состояние нереальности которое очень пугает(поэтому пью только на ночь.Подскажите пожалуйста сколько недель или месяцев можно вот так её пить чтоб небыло вреда..или надо на что-то другое менять обязательно?Спасибо!
Обычно она хорошо переносится. Попробуйте заменить её настоем пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.05.2010 02:52
08.05.2010 02:52
08.05.2010 01:09 Кардиология / Кардиолог
алексей Муж., 23. украина п.г.т.донское
какие припараты наиболее эфективны при наджелудочковых экстросистолиях
Лучше всего - никакими не пользоваться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.05.2010 02:51
08.05.2010 02:51
08.05.2010 01:00 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 29. Украина Черкассы
Моя дочь в возрасте 7-ми месяцев переболела острым бронхитом, который закончился наполной АВ блокадой 2-й степени Мобиц1 и снижением сердечных сокращений до 40. Во время болезни, кроме всего прочего, кололи диксаметазон Через пару недель, после выписки из больницы, частота сердечных сокращений составляла 100-130. При этом лечение никакого не проводилось. В течение 2-х месяцев ежедневно считаем ЧСС (среднее 120) На сегоднешний момент дочке 9 месяцев и ЧСС среднее 105. Ребёнок активен, хорошо ест, спит, развивается. Может ли неполная блокада быть следствием применения препаратов, перенесённой болезни или врождённая особенность организма? Какие меры принимать для восстановления нервных импульсов сердца?
По-моему, пока ничего не надо делать. Но лучше посоветоваться с педиатром.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.05.2010 02:50
08.05.2010 02:50
08.05.2010 00:32 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 54. РФ Ейск
«элитный »врач-кардиолог назначил нолипрел и конкор-5, (по одной таблетке в сутки) сказал, что на всю жизнь.Принимаю их 3 года. Вопрос: чем заменить конкор, поскольку он снижает потенцию.Его консультация мне не по карману. Давление практически стабильно 90/140. Вас поздравляю с Праздником, дай Вам Бог долгих лет счастливой жизни.
К сожалению, все гипотензивные средства снижают потенцию. Попробуйте кальциевые блокаторы: амлодипин, норваск или леркамен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.05.2010 02:47
08.05.2010 02:47
08.05.2010 00:16 Кардиология / Кардиолог
Инесса Жен., 42. Россия Брянск
Дорогой Эдуард Романович! С праздником Великой Победы! Здоровья Вам, дальнейшего жизнелюбия, мира и радости! Низко кланяюсь Вам и за Ваше прошлое, и за настоящее. С уважением, Инесса.
Спасибо большое! Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.05.2010 02:43
08.05.2010 02:43
07.05.2010 23:30 Кардиология / Кардиолог
Лидия Жен., 81. Казахстан Актау
Здравствуйте! Пишу от имени моей сестры. Ей 80 лет. 2 года назад перенесла инфаркт. И после этого уже пятый раз лежит в больнице. У нее сильная стенокардия, ИБС, сердечная недостаточность. Принимала все время кардикет, эгилок, предуктал, ваэилип, тромбоасс. Недавно врач заменил кардикет и эгилок на оликард-40 ретард и конкор.
Месяц назад ее стали очень сильно беспокоить невыносимое жжение всего позвоночника и впереди, начиная от желудка до подборотка и вся грудь. Боль и жжение такие сильные, что она просто кричит от них. Скорая приезжает, снимают кардиограмму, говорят, что нового инфаркта нет, кардиограмма на прежнем уровне. Делают ей в основном гипарин и трамадол и все. Трамадол уже не снимает это жжение и боли. На почве этого у нее пошли изменения в кардиограмме и скорая отвезла ее в больницу в кардиологию. Там прокапали изокет и сказали, что кардиограмма уже без отклонений.( за сутки пребывания в больнице ). Что это у нее за боли и невыносимые жжения никто ничего не говорит. А мы от безысходности, что ничем не можем помочь, все в тревоге.Возможно Вам известно - симптомы какой болезни это? Чем можно снять эти ужасные приступы? Ведь человеку 80 лет и у нее уже нет сил терпеть это. Заранее благодарна Вам - Лидия Федоровна.
Месяц назад ее стали очень сильно беспокоить невыносимое жжение всего позвоночника и впереди, начиная от желудка до подборотка и вся грудь. Боль и жжение такие сильные, что она просто кричит от них. Скорая приезжает, снимают кардиограмму, говорят, что нового инфаркта нет, кардиограмма на прежнем уровне. Делают ей в основном гипарин и трамадол и все. Трамадол уже не снимает это жжение и боли. На почве этого у нее пошли изменения в кардиограмме и скорая отвезла ее в больницу в кардиологию. Там прокапали изокет и сказали, что кардиограмма уже без отклонений.( за сутки пребывания в больнице ). Что это у нее за боли и невыносимые жжения никто ничего не говорит. А мы от безысходности, что ничем не можем помочь, все в тревоге.Возможно Вам известно - симптомы какой болезни это? Чем можно снять эти ужасные приступы? Ведь человеку 80 лет и у нее уже нет сил терпеть это. Заранее благодарна Вам - Лидия Федоровна.
Уважаемая лидия Федоровна!
Причиной таких сильных болей вдоль позвоночника и грудины могут быть боли в аорте за счет её расширения и сдавливания нервных корешков. Надо посоветоваться с неврологами и подобрать соответствующие нейролептики, чтобы заглушить боли.
Причиной таких сильных болей вдоль позвоночника и грудины могут быть боли в аорте за счет её расширения и сдавливания нервных корешков. Надо посоветоваться с неврологами и подобрать соответствующие нейролептики, чтобы заглушить боли.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.05.2010 02:39
08.05.2010 02:39
07.05.2010 22:32 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 18. Россия Москва
У меня такой вопрос. Когда долго сидиш и затем встаеш появляет головокружение и потемнение в глазах. Это из-за чего? и что это может быть?
Недостаточная тренированность. Кровь оттекает к ногам и голове в первые секунды после вставания её не хватает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.05.2010 02:34
08.05.2010 02:34
07.05.2010 22:27 Кардиология / Кардиолог
Геннадий Муж., 46. Россия Москва
Здравствуйте Эдуард Романович.С праздником Великой Победы Вас!Подскажите пожалуйста как мне подлечиться и какие лекарства принимать. У меня псориаз, диабет 2 типа в начальной стадии(пока обходился диетой)и алергия почти на все антибиотики.Года 2-3 назад начал обращать внимание на повышенное АД, постоянно у меня было 140-150 на 90-100. Обратился к участковому врачу.Она мне прописала фозикарт и ще какой-то препарат, сейчас не припомню какой.После приема у меня пошла сыпь по всему телу.Я конечно прекратил прием. Попробовал энап, после него мне не очень хорошо. Две недели назад АД подскочило до 190 на 110, вызвал скорую.Мне дали капотен и вкололи горячий укол.Неделю после этого принимал капотен по 1 т 2 раз в день, давление так толком и не снизилось. Вчера вызвал участкового врача, она прописала к капотену пить еще вимпоцетин ,глицин и четверть таблетки манинила для снижения сахара. Пил это вчера вечером и сегодня, к вечеру по всему телу выступила сыпь, хотя самочувствие стало получше.Все две недели не покидает состояние тревоги, боязни чего-то, как в состоянии похьелья, хотя алкоголь не употребляю уже лет 6, да и раньше в общем не злоупотреблял.Уважаемый Эдуард Романович, посоветуйте пожалуйста, какие лекарства мне попить и что со мной происходит.Заранее благодарен и еще раз с праздником.
Уважаемый Геннадий!
У Вас по-видимому поливалентная аллергия ко многим лекарственным средствам. Это несколько затрудняет подбор лекарств, но поскольку сегодня гипотензивных препаратов море, то, практически, всегда можно что-то подобрать. Нужно только терпение и настойчивость. Начните, например с амлодипина, через две недели присоедините гипотиазид, потом эгилок или конкор и, глядишь подберется нужная конструкция.
У Вас по-видимому поливалентная аллергия ко многим лекарственным средствам. Это несколько затрудняет подбор лекарств, но поскольку сегодня гипотензивных препаратов море, то, практически, всегда можно что-то подобрать. Нужно только терпение и настойчивость. Начните, например с амлодипина, через две недели присоедините гипотиазид, потом эгилок или конкор и, глядишь подберется нужная конструкция.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.05.2010 00:37
08.05.2010 00:37
07.05.2010 22:13 Кардиология / Кардиолог
кира Жен., 36. Россия москва
Добрый вечер! Простуда. Слабость. Пульс 100 в состоянии лежа . Выпила 40 капель валосердина-не помогает. Что еще сделать? Спасибо.
Лечить простуду. Тут кардиолог не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.05.2010 22:20
07.05.2010 22:20
07.05.2010 22:10 Кардиология / Кардиолог
Лена Жен., 21. москва
Доброй ночи ...сделала экг для мини диагностической операции по гинекологии и вот мне написали .синусовы рит 64 в минуту вертикальная ось ..косвенные признаки нагрузкуи на левый желудочек .так как у меня дейтсвительно присутствуют боли в груди мне это принять во внимание ? спасибо
Можно не принимать во внимание. Ничего особенного там нет. И Вашей мини-операции не помешает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.05.2010 22:19
07.05.2010 22:19
07.05.2010 21:51 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 27. Новороссийск
Уважаемый Эдуад Романович, с наступающим праздником Великой Победы!
Мне врач назначил как противогерпесное средство препарат «Галавит». После пятой суппозитории просто потеряла работоспосбность: учащенное сердцебиение, при активном движении покалывание в области сердца, головокружение, нехватка кислорода, пульсация в висках, отечность на лице, под носом появились герпесные пузыри. В инструкции противопоказаний нет. Прекращать ли мне лечение этим препаратом, сопровождающееся таким самочувствием?
С уважением, Екатерина.
Мне врач назначил как противогерпесное средство препарат «Галавит». После пятой суппозитории просто потеряла работоспосбность: учащенное сердцебиение, при активном движении покалывание в области сердца, головокружение, нехватка кислорода, пульсация в висках, отечность на лице, под носом появились герпесные пузыри. В инструкции противопоказаний нет. Прекращать ли мне лечение этим препаратом, сопровождающееся таким самочувствием?
С уважением, Екатерина.
"Галавит" довольно часто вызывает побочные аллергические реакции. Видимо такая реакция проявилась и у Вас. надо немедленно прекратить дальнейшее применение "галавита" и срочно обратиться к доктору для назначения противоаллергического лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.05.2010 22:17
07.05.2010 22:17
07.05.2010 21:41 Кардиология / Кардиолог
Зарецкий Анатолий Федорович Муж., 58. Россия Карелия Петрозаводск
Не определить орт давления , и не установить пульс не какими приборами.
Наверное, надо зайти к доктору, что-то с измерениями Вы делаете не так.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.05.2010 22:13
07.05.2010 22:13
07.05.2010 21:39 Кардиология / Кардиолог
людмила Жен., 44. россия ростов на дону
эдуард романович с наступающим вас празднмком и спасибо вам что вы мне ответии на мой вапрос
Спасибо за добрые пожелания! Хорошего и долгого Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.05.2010 22:11
07.05.2010 22:11
07.05.2010 21:20 Кардиология / Кардиолог
светлана Муж., 30. россия краснодар
Доброго дня вам доктор! У меня к вам такой вопрос. Помогите пожалуйста классифицировать неприятные ощющения,которые портят качество жизни. А именно. Испытываю неприятные ощющения в районе солнечного сплетения, иногда при очень неприятном ощющаю экстросистолу, но не всегда! Заметила, что при отведении левой руки назад или при подьёме тяжести на уровне груди например полный таз с водой в районе солнечного сплетения как ёкает что-то или ощющение , что катишься с высокой горки. Как говорят дух захватывает. Вот и думаю или это гастроэнтерология. У меня гастродуоденит, недостаточность кардии. Либо остеохандроз. Либо кардиология. Надеюсь на ваш совет. По сердцу пролапс митрального клапана. При суточном мониторировании единичные экстросистолы. Может ли это быть в следствии невроза? Спасибо.
Такая симптоматика может быть и следствием невроза и недостаточности кардии. тут надо смотреть и разбираться. Пролапс митрального клапана таких ощущений дать не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.05.2010 22:09
07.05.2010 22:09
07.05.2010 20:52 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 32. Россия Астрахань
Здравствуйте! От всей души поздравляю Вас с наступающим днем Великой Победы. Здоровья, Вам!
С 2006 года на ЭКГ отмечались одиночные экстрасистолы с эпизодами би и тригеминии. Лечение не проводилось. 16.04.10. резкое ухудшение состяния:предобморочные состояния,сильные перебои в сердце,постоянное ощущение нехватки воздуха, нарушение сна, повышение давления до 160/100, сердцебиение до 100 уд. в мин.проведено обследование ХМЭКГ от 20.04.10.-ЖЭ-18427 ,эпизоды неустойчивой желудочковой тахикардии-33 AV блокада 2 ст.2 типа 3:1.29.04.10. проведена РЧА. на повторном ХМЭГ после операции от 05.05.10. -12500 ЖЭ с эпизодами би и тригеминии.Назначена повторная РЧА, сотагексал 80 мг. в сутки.В настоящее время пребои в сердце ощущаются сильно, сон нарушен, в области сердца боль (давящая,колющая, жгущая).Скажите пожалуйста принимать ли сотагекасал и соглашаться ли на повторную операцию?Можно ли обойтись без антиритмических средств. Есть какие нибудь другие варианты лечения?Есть ли угроза жизни после неудачно проведенной оперции?.Заранее спасибо.
С 2006 года на ЭКГ отмечались одиночные экстрасистолы с эпизодами би и тригеминии. Лечение не проводилось. 16.04.10. резкое ухудшение состяния:предобморочные состояния,сильные перебои в сердце,постоянное ощущение нехватки воздуха, нарушение сна, повышение давления до 160/100, сердцебиение до 100 уд. в мин.проведено обследование ХМЭКГ от 20.04.10.-ЖЭ-18427 ,эпизоды неустойчивой желудочковой тахикардии-33 AV блокада 2 ст.2 типа 3:1.29.04.10. проведена РЧА. на повторном ХМЭГ после операции от 05.05.10. -12500 ЖЭ с эпизодами би и тригеминии.Назначена повторная РЧА, сотагексал 80 мг. в сутки.В настоящее время пребои в сердце ощущаются сильно, сон нарушен, в области сердца боль (давящая,колющая, жгущая).Скажите пожалуйста принимать ли сотагекасал и соглашаться ли на повторную операцию?Можно ли обойтись без антиритмических средств. Есть какие нибудь другие варианты лечения?Есть ли угроза жизни после неудачно проведенной оперции?.Заранее спасибо.
Угрозы жизни нет. Считаю, что повторную абляцию провести надо. А вот надо ли принимать сотагексал решать Вам, ощущение сильных перебоев, нарушения сна, боли вероятно делают такую терапию временно показанной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.05.2010 22:06
07.05.2010 22:06
07.05.2010 20:25 Кардиология / Кардиолог
людмила Жен., 44. россия ростов на дону
здравствуйте у меня экстрасистолия началась две нидели назад сделала суточный мониторинг вот его результаты эпизоды смещения сегмента sт всего эпизодов 167 суммарная длительность 09 .25 экстрасистолы наджеудачные 72 предэктопический интервал макс 1054мс мин242мс потектопический интервал макс 1352мс мин202мс
жулудочковые 1051 предэктопический интервал макс 980мс мин 218мс постэктопический интервал 1098мс мин 218мс классификация эктрасистол по lown прочерк по Myerburg прочерк ответе пожалуйсто это очень серьезно ато уже
жулудочковые 1051 предэктопический интервал макс 980мс мин 218мс постэктопический интервал 1098мс мин 218мс классификация эктрасистол по lown прочерк по Myerburg прочерк ответе пожалуйсто это очень серьезно ато уже
Нет, это совсем не серьезно и не опасно. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.05.2010 20:34
07.05.2010 20:34
07.05.2010 20:11 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 46. Россия СПБ
Уважаемый Эдуард Романович, я каждый день утром принимаю валокордин, потому что боюсь повышенного сердцебиения. Насколько это вредно, где-то
я вычитала, что фенобарбитал повышает ЛПВП. ЛПВП у меня 2,35. И повышенный общий холестерин - 6,9. ЛПНП - 3,45. Что можно принимать вместо валокордина? Спасибо большое.
я вычитала, что фенобарбитал повышает ЛПВП. ЛПВП у меня 2,35. И повышенный общий холестерин - 6,9. ЛПНП - 3,45. Что можно принимать вместо валокордина? Спасибо большое.
Я думаю, что эти страхи преувеличены и если Вам помогает валокордин то можно спокойно продолжать им пользоваться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.05.2010 20:14
07.05.2010 20:14
07.05.2010 19:40 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 41. московская область
В анамнезе: пролапс митрального клапана 1 ст с регулгутацией на уровне створок, по ЭКГ- Синусовая тахикардия чсс 120,неполная блокада правой ножки пучка Гиса, хронический пиелонефрит в стадии ремиссии. Мучают приступы повышенного давления, вплоть до 200/120(редко, в основном при перепадах метеопараметров, нагрузке на шейно-грудной отдел позвоночника), а так утром давление в пределах нормы, к вечеру 140,160/100. Сейчас жду ребёнка(7 недель), врач настаивает на постоянном приёме Допегита, в случае резкого подъёма-коринфара. Стоит ли постоянно принимать назначенные прапараты.Может подъём давления быть вызван заболеваниями ЖКТ
Такие подъемы АД не могут быть объяснены заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Думаю, что допегит и, возможно, лабеталол принимать стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.05.2010 20:01
07.05.2010 20:01
07.05.2010 19:23 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 34. россия красноярск
Здравствуйте Эдуард Романович.С наступающим вас праздником Великой Победы!Я Вам писала ранее,что у моей старшей дочери синдром удлинённого QT(романо уорда)я сделала младшему ребёнку (з года)ХМ ЭКГ,результаты очень пугают:за сутки основной ритм синусовый с чсс от 50 до 157в мин.Предсердный от 51 до 87 в мин-913 эпизодов.Выявлена редкая наджелудочковая экстрасистолия-всего 131 н.экстрасистол.По типу тригеминия 4.Желудочковые экстрасистолы не выявлены.8 эпизодов СА блокады 2 ст.168 эпизодов выраженной аритмии.Уважаемый Доктор,что это?Неужели как у старшей дочери?Спасибо.
Но это же совсем разные вещи, зачем же их сваливать в одну кучу? У одной девочки синдром удлиненного QT? А у другой ничего не значащие эпизоды СА блокады 2 ст.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.05.2010 19:57
07.05.2010 19:57
07.05.2010 18:58 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 27. Россия королев
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович, сегодня сделала эхокардиографию, подскажите пожалуйста результат, стоит ли обратиться к кардиологу?
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Пролапс передней створки митрального клапана (4.5 мм).Камеры сердца не расширены. Систолическая и диастолическая функция левого желудочка сохранена, ФВ 64 %.
Спасибо
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Пролапс передней створки митрального клапана (4.5 мм).Камеры сердца не расширены. Систолическая и диастолическая функция левого желудочка сохранена, ФВ 64 %.
Спасибо
Можно сделать вывод, что все у Вас нормально и нет никакой необходимости обращаться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.05.2010 19:00
07.05.2010 19:00
07.05.2010 18:10 Кардиология / Кардиолог
Семен Муж., 23. Самара
ВСД по гипертоническому типу - это начальная стадия гипертонии? В чем отличие между ними?
Это принципиально разные состояния, хотя диагностика между ними бывает очень трудна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.05.2010 18:18
07.05.2010 18:18
07.05.2010 16:55 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 28. Иркутск
Что такое гипокинез МЖП на фоне гиперкинеза 3с л ж диагноз поставлен врачом после провидения эхокардиографии
Объяснения надо справшивать у врача, который поставил такой замысловатый "Диагноз". Вообще таких диагнозов не существует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.05.2010 18:13
07.05.2010 18:13
07.05.2010 16:48 Кардиология / Кардиолог
Илья Александрович Муж., 21. Россия Пермь
Доброго времени суток! Последнее время часто ощущаю покалывания в груди, в области сердца; когда просыпаюсь утром - бывает тяжело дышать некоторое время. Прошел ЭКГ, результат: ускоренный синусовый ритм с чсс 92 уд, неполная блокада правой ножки п.Гиса. Скажите пожалуйста, это нормально!?
Да. Это все в пределах нормы. Скорее всего - невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.05.2010 18:08
07.05.2010 18:08
07.05.2010 16:19 Кардиология / Кардиолог
Кирилл Муж., 23. Павлодар
Здравствуйте!!! У меня вот такая проблема, этой зимой, как и у многих сешних пациентов у меня начался кардионевроз, бессонные ночи, страх остановки сердца постоянная боль в области сердца, повышенное давление, фобии и многое, со временем я понял, что это кардионевроз, т.к. три раза делал экг и узи сердца, кардиолог не находил не каких отклонений, кроме блокады ножки пучка гииса, вот так я и жил три месяца, сейчас все нормализовалось, но беспокоят боли в сердечной области, я то понимаю, что это невроз, но все таки есть опасение, может что недоглядели врачи, что Вы мне еще посоветуйте пройти для полной уверенности того что это не сердце, ведь ЭКГ не всегда может дать картину о состоянии сердца. И теперь самый главный вопрос, после трех месячной отлежки дома, я решил занятся спортом, думал, что все криз миновал и пора становится физически крепким, но как только я пробежал 100 метров появилась тахикардия и я стал задыхатся, домой пришел померел давление в норме, а пульс спустя 15 минут был 90 - 95 ударов......что это может быть опасно ли это и как мне мое сердце привезти в норму, ведь раньше я занимался спортом, а теперь инвалидом что ли стал???? или это от того что я всю зиму был уирающим лебедем???? P.s сейчас я пью рибоксин уже две недели....... Большое спасибо, надеюсь Вы мне поможете вернутся к полноценной жизни......
Думаю, что и рибоксин и другие кардиологические лекарства Вам не нужны. А тахикардия - это результат детренированности. Преодолевайте её постепенно, не прыгайте через ступени.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.05.2010 18:04
07.05.2010 18:04
07.05.2010 16:08 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 45. Россия Москва
Добрый день, Эдуард Романович.
Подскажите, пожалуйста, насколько возможен одновременный прием Болюсов Хуато и Варфарина.
Я понимаю, что вопрос лишь теоретический, в каждом конкретном случае многое зависит от пациента.
Но я очень хочу помочь своему папе (ему 80 лет), он перенес в 2008 году инсульт, и сейчас его память слабеет.
При этом он принимает Варфарин, а про Болюсы Хуато написано. что они рекомендованы тем, у кого есть склонность к микротромбообразованию. Не приведет ли одновременное применение этих препаратов к увеличению показателя МНО (и как следствие - у папы -к кровотечению). Т.к. небольшое увеличение дозы варфарина, обычно влечет за собой появление кровотечения в нашем слуае. Спасибо за ответ.
С праздником Вас и будьте здоровы. Елена.
P.S.
Пациент - мужчина, 80 лет.
Мерцательная аритмия с 2006г. В 2010 году поставили кардиостимулятор. В 2008 - инсульт (леваяполовина мозга). Принимает Варфарин.
1985г - проапперирован (простатит).
При увеличении дозы варфарина - появляется кровь в моче.
Состояние стабильное. Беспокоят резкие скчки давления: при последовательном измерении один за другим могут быть показатели: 165/95 (пульс 75), и тут же 125/60 (пульс 80).
Принимает: Энап по 1т - 2 раза в день.
Варфарин - 1+1/4 в 17.00.
Карведилол - 1т в 19.00.
Вопрос: 1. Как реагировать на такие скачки давления? Что делать?
2. Можно ли принимать Болюсы Хуато (для улучшения памяти) совместно с Варфарином (не приведет ли это к кровотечению?
Подскажите, пожалуйста, насколько возможен одновременный прием Болюсов Хуато и Варфарина.
Я понимаю, что вопрос лишь теоретический, в каждом конкретном случае многое зависит от пациента.
Но я очень хочу помочь своему папе (ему 80 лет), он перенес в 2008 году инсульт, и сейчас его память слабеет.
При этом он принимает Варфарин, а про Болюсы Хуато написано. что они рекомендованы тем, у кого есть склонность к микротромбообразованию. Не приведет ли одновременное применение этих препаратов к увеличению показателя МНО (и как следствие - у папы -к кровотечению). Т.к. небольшое увеличение дозы варфарина, обычно влечет за собой появление кровотечения в нашем слуае. Спасибо за ответ.
С праздником Вас и будьте здоровы. Елена.
P.S.
Пациент - мужчина, 80 лет.
Мерцательная аритмия с 2006г. В 2010 году поставили кардиостимулятор. В 2008 - инсульт (леваяполовина мозга). Принимает Варфарин.
1985г - проапперирован (простатит).
При увеличении дозы варфарина - появляется кровь в моче.
Состояние стабильное. Беспокоят резкие скчки давления: при последовательном измерении один за другим могут быть показатели: 165/95 (пульс 75), и тут же 125/60 (пульс 80).
Принимает: Энап по 1т - 2 раза в день.
Варфарин - 1+1/4 в 17.00.
Карведилол - 1т в 19.00.
Вопрос: 1. Как реагировать на такие скачки давления? Что делать?
2. Можно ли принимать Болюсы Хуато (для улучшения памяти) совместно с Варфарином (не приведет ли это к кровотечению?
У меня не было возможности изучить эффетивность Болюсов Хуато. В инструкции к ним сказано, что они не требуют отмены никаких других врачебных назначений. А для стабилизации АД вероятно надо несколько увеличить дозы карведилола.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.05.2010 18:01
07.05.2010 18:01