On-line консультация | ![]() |
10.05.2010 11:39 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 40. Беларусь Минск
Уважаемый доктор! Врчи ставят мне диагноз - ВСД. На узи пролапс 1 степени с минимальной региргутацией. Анализ крови на гормоны и все анализы нормальный. Но меня замучила экстрасистолия. Иногда без причины случаются приступы по несколько в минуту, бывает через один удар. Это как правило бывает перед месячными, длится минут 15. Потом на фоне корвалола и анаприлина приступ снимается. Иногда я их не чувствую часами. На кардиограмме показались предсердные экстрасистолы. Доктора прописали лечение: панангин, тиотриазолин, гелариум. В случае приступов анаприлин и разово можно этацизин. Говорят, что с сердцем порядок. Эндокринолог прописал еще и ременс для снятия ПМС. Но ничего не помогает, кроме корвалола с анаприлином. Когда-то мне помогали противозачаточные таблетки. Но эндокринолог против них, объясняет наличием побочных эффектов. Раньше при приступах была паника, сейчас научила себя убеждать, что это не страшно. Но настроение просто ужасное, только об этом и думаю. Пожалуйста, доктор, прокомментируйте мою проблему. Какие лекарства пить и как жить далье, уж очень тяжело их я переношу. Очень надеюсь на Вашу помощь. С уважением, Ольга.
Ну, если ничего не помогает кроме корвалола с анаприлином, то можно попить более длительнодействующий аналог анаприлина - эгилок-ретард по 50 мг один раз в сутки. А контрацептивные таблетки хорошо помогают, только я обычно назначаю их в маленьких дозах - по одной четкверти таблетки на прием один раз в сутки, причем прошу выбирать тот вид таблеток, где дозы гормонов поменьше, тогда и побочных действий нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.05.2010 15:23
10.05.2010 15:23
10.05.2010 11:22 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 27. Россия Калининград
Здраствуйте! Беспокоят постоянные боли в сердце(разные по ощущениям) иногда отдает в руку, часто не могу глубоко вздохнуть!Боли продолжаются около 2-х лет! Раз пять ходил к кордиологу, делали ЭКГ все нормально! Что может быть?
Если никто ничего не находит, то скорее всего невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.05.2010 15:16
10.05.2010 15:16
10.05.2010 10:57 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 18. Россия Омск
Здравствуйте.3 года назад у меня на экг обнаружили небольшие отклонения такие как неправильный синусовый ритм,реполяризация на верхушке и боковой стенке левого желудочка,поворот сердца вокруг фронтальной оси левым желудочком вперед.Я никогда на сердце не жаловался и не лечился.А вот теперь спустя 3 года врачи сказали что начал шуметь клапан.Подскажите что делать,стоит ли беспокоиться и как лечить???Заранее спасибо.
ЭКГ находки не серьезны, на них можно не обращать внимания. А "начал шуметь клапан" уж больно не по-врачебному. Надо сделать ЭхоКГ и решить: есть порок сердца или нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.05.2010 15:15
10.05.2010 15:15
10.05.2010 06:20 Кардиология / Кардиолог
Виктор Муж., 68. Россия Архангельск
Здравствуйте Эдуард Романович! У меня систолическая гипертония--нижнее давление в норме, а верхнее, если не принимать лекарство, повышается ночью до 150--160, болит голова, знобит. Врач говорит,что это из-за потери эластичности сосудов,выписал Престариум по 2мг сутки-принимал 2 года-стало плохо помогать-врач увеличил дозу --по 5 мг сутки. Принимаю год.Вопрос такой, может в моем случае для снижения давления лучше бы подошел препарат другой группы? Кроме давления ничего не беспокоит. Спасибо за участие!
Уважаемый Виктор!
Сейчас существует много гипотензивных лекарств. Престариум легко заменить каким-либо другим. Мы не очень любим пользоваться одним каким-либо лекарством, лучше помогают комбинации. Можно попробовать адельфан-эзидрекс по 1 таблетке 2 раза в день. Можно последовательно перепробовать энап HL, энап Н, ко-ренитек. Если этого будет мало - можно добавить конкор кор по 2,5 мг один раз в сутки. Думаю, что это, в целом, нетрудная задача. Успеха Вам!
Сейчас существует много гипотензивных лекарств. Престариум легко заменить каким-либо другим. Мы не очень любим пользоваться одним каким-либо лекарством, лучше помогают комбинации. Можно попробовать адельфан-эзидрекс по 1 таблетке 2 раза в день. Можно последовательно перепробовать энап HL, энап Н, ко-ренитек. Если этого будет мало - можно добавить конкор кор по 2,5 мг один раз в сутки. Думаю, что это, в целом, нетрудная задача. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.05.2010 15:11
10.05.2010 15:11
10.05.2010 01:46 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 24. Россия Калуга
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! СЕРДЕЧНО поздравляю вас с великим праздником Победы! Желаю вам крепкого здоровья, радости, долголетия и оптимизма! Огромное вам спасибо что отвечаете больным людям! С праздником вас!
Cпасибо большое, уважаемый Павел!
И за поздравление, и за добрые пожелания! Будьте здоровы и счастливы!
И за поздравление, и за добрые пожелания! Будьте здоровы и счастливы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.05.2010 02:10
10.05.2010 02:10
10.05.2010 00:10 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 25. литва клайпеда
у меня електрокардиостимулятор мне он небудет мешать при беремености? кормлением грудью? при родах?
Нет. Не будет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.05.2010 00:24
10.05.2010 00:24
09.05.2010 22:44 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 27. Беларусь Богдановка
Здравствуйте! О пациенте: 48 лет. Год назад был первый сбой сердечного ритма, восстановили каплями. В марте этого года от нервного стресса несколько дней немела правая нога - к врачам не обращался. Курит с тех пор как демобилизовался. Регулярно употребляет спиртные напитки. Тяжёлая физическая работа. Теперь о сложивщейся ситуации: 04.05 у моего отца заболел в обед желудок и мы, соответственно, пытались это исправить соответствующими лекарствами - не помогло. К ночи боль стала чуть меньше и отец лёг спать. На утро мать сказала, что отец спал неспокойно, наблюдались признаки бессвязной речи, потливость. Отвезли часов в 10 в скорую, а оттуда машина скорой помощи доставила его в реанимацию в Толочинскую ЦРБ. Врач поставил диагноз - предынфарктное состояние. Кроме этого, отметили ослабленное сердце, плохую ЭКГ, увеличинную печень и развивающийся панкриотит. Вечером мы его навестили, но пропустили только мать. К ночи наблюдалось два сбоя сердчечного ритма, а 2 часа ночи - инсульт, после которого пропала речь и парализовало правую сторону. Прошла почти неделя в течение которой мы навещаем его каждый день, но до вчерашнего дня не заходили в отделение, т.к. отец сразу ничинал волноваться, пытаться что-то сказать, у него сразу начинало подниматься давление и ускоряться пульс, поэтому врач нам посоветовал не заходить в отделение. Четыре дня кушает хорошо, понимает что говорят, но часто зевает, наверное из-за принятых лекарств. (Первые дни прокалывали чем-то, что подавляло эмоции) Вчера и сегодня заходили к нему в отделение, видно, что он всё понимает, но местами наблюдается отстранение, немножко перекосило правую сторону лица. Вчера ночью был очередной сбой сердечного ритма. В больницах до этого случая никогда не лежал. Состояние на данный момент тяжёлое. УЗИ на данный момент сделать не могут из-за загазованности тела, по-большому пока не хочет. Чем прокалывают - не знаю, на следующей неделе сказали, что назовут лекарства, которые могут помочь. Подскажите, пожалуйста, что Вы обо всё этом думаете и помогите советом?
Информация совершенно не конкретна, как-будто нарочито затушевана: "ослаблено сердце, плохая ЭКГ, увеличена печень, развивающийся панкреатит, загазованность тела". Что за сбои сердечного ритма? Где диагноз врачей? Почему засекречено лечение? Думаю, что за этой недоговоренностью скрывается какая-то цель , но участвовать в этих играх не хочу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.05.2010 00:23
10.05.2010 00:23
09.05.2010 20:22 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 32. Россия Москва
Здравствуйте! С Праздником Вас!!! У меня такая проблема. У меня с огромной скоростью вылезают вены по всему телу и фиолетовые звездочки. Я даже чувствую как рвутся каппиляры в голове и груди. Флеболог говорит что это флебопатия. Меня беспокоит как это отражается на сердце. Как сильно это опасно?Спасибо.
Может быть флебологу яснее. Но я бы скорее проверил бы восприятие: нервы и психику.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.05.2010 20:31
09.05.2010 20:31
09.05.2010 20:20 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 18. россия сергиев посад
понервничала.стало сиильно болеть в области сердца.и сбоку между ребер...опасно ли этио?что с этим можно сделать?
Нет. Совсем не опасно. Примите валериану или пустырник.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.05.2010 20:27
09.05.2010 20:27
09.05.2010 20:12 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 35. Москва
Уважаемый Эдуард Романович, огромное спасибо за Ваш ответ, Вы меня успокоили, мне кажеться что теперь, мне будет значительно легче, переносить такие приступы, если не дай бог опять будут. Я просто не представляю что бы я без Вас делала. Я всегда очень близко все принимаю к сердцу, наверное потому и проблемы. Нервишки пошаливают, поэтому наверное и пульс. А причиной всему как мне кажеться, все таки отсутствие месячных уже как 7 лет. После этого и начались проблемы. Теперь наверное пожизненные. Еще раз большое спасибо за ответ. Низкий Вам поклон за все. С уважением, Ольга.
Уважаемая Ольга!
Рад, что удалось Вам хоть чуть помочь. Может быть стоит поговорить с гинекологами в отншении ЗГТ (заместительной гормональной терапии). Мы проводим её непрерывным приемом малых доз гормональных контрацептивных таблеток, только назначаем в малых дозах, по одной четверти таблетки один раз в день и часто видим хороший эффект.
Рад, что удалось Вам хоть чуть помочь. Может быть стоит поговорить с гинекологами в отншении ЗГТ (заместительной гормональной терапии). Мы проводим её непрерывным приемом малых доз гормональных контрацептивных таблеток, только назначаем в малых дозах, по одной четверти таблетки один раз в день и часто видим хороший эффект.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.05.2010 20:26
09.05.2010 20:26
09.05.2010 20:10 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 22. Киров
Добрый день! Был поставлен диагноз Фибриляция и трепетание предсердий, было рекомендовано проведение ЭФИ РЧА. Операция прошла вроде нормально. Сейчас тахикардии нет, экстрасистолы периодически мучают. Как долго идет реабилитация и через какое время можно будет вернуться к полноценной жизни??? и пройдут ли экстрасистолы??? и может ли ФП и ТП повториться вновь??? Спасибо
Полноценную жизнь Вы можете вести уже сейчас. А вот пройдут ли экстрасистолы совсем не известно. И будет ли рецидив МА, может быть и будет, заранее не угадаешь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.05.2010 20:22
09.05.2010 20:22
09.05.2010 20:01 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 18. Раменское
Уважаемый Эдуард Романович, поздравляю вас с этим замечательным днём, ДНЁМ ПОБЕДЫ! Желаю вас всех благ, которые только есть на белом свете, и конечно же долгих леты жизни!!!
Спасибо!
И Вам доброго здоровья и всяческих успехов!
И Вам доброго здоровья и всяческих успехов!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.05.2010 20:03
09.05.2010 20:03
09.05.2010 19:56 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 30. Санкт-Петребург
Уважаемый Эдуард Романович! Поздравляю Вас с праздником Победы! Здоровья Вам и много сил для работы!!Мой вопрос такой. После 15 приседаний,вернувший в положение стоя,кроме сильного и частого сердцебиения проявляются как бы остановки сердца,то есть где должен быть толчок его нет,сопровождается это неприятными ощущениями и ноющими болями в грудине слева и под левой лопаткой и выше к шее.Так же после положения лежа ,если встать и пойти ощущаю частое сердцебиение 100-120 ударов,которое долго не восстанавливается до нормального ритма.Это очень мешает полноценной жизни,не могу как раньше делать обычные дела,например пылесосить,устаю и одышка.Не пью и не курю.Скажите пожалуйста на какой недуг похожи симптомы?Может ли сидячий офисный образ жизни способствовать этим неприятным симптомам?Спасибо!!!
Больше всего это похоже на невроз. Сидячий образ жизни и детренированность могут способствовать этим явлениям.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.05.2010 20:02
09.05.2010 20:02
09.05.2010 19:43 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 30. Украина Харьков
Уважаемый Эдуард Романович!
Первым делом поздравляю Вас а также всех Ветеранов с праздником Великой Победы!
Если возможно, прошу проконсультировать.
возникла давящая боль в области сердца (на ширину ладони выше и правее солнечного сплетения), усиливается при дыхании и движении грудной клеткой. продолжается уже 20-25 минут. при горизонтальном положении немного легче, но не проходит.
пульс 51/мин (вроде бы нормальный мой около 60-65).
с сердцем проблем не имел. последнее время не нервничал, не курю, пью редко, рост 178 вес 73 регулярно занимаюсь спортом (турник - 2р/неделю, раз в неделю - бег около 3-5 км). Отдаленно похожие боли в той же области возникали лет 5 назад, когда я после достаточно интенсивных тренировок (ежедневно до 40 подтягиваний) резко прекращал, но сейчас намного сильнее и длительнее. неделю не было возможности заниматься - только пешие прогулки.
Подскажите пожалуйста, с чем может быть связано данная проблема и каким путем ее можно решить или корреткно диагностировать. Заранее большое спасибо!
Первым делом поздравляю Вас а также всех Ветеранов с праздником Великой Победы!
Если возможно, прошу проконсультировать.
возникла давящая боль в области сердца (на ширину ладони выше и правее солнечного сплетения), усиливается при дыхании и движении грудной клеткой. продолжается уже 20-25 минут. при горизонтальном положении немного легче, но не проходит.
пульс 51/мин (вроде бы нормальный мой около 60-65).
с сердцем проблем не имел. последнее время не нервничал, не курю, пью редко, рост 178 вес 73 регулярно занимаюсь спортом (турник - 2р/неделю, раз в неделю - бег около 3-5 км). Отдаленно похожие боли в той же области возникали лет 5 назад, когда я после достаточно интенсивных тренировок (ежедневно до 40 подтягиваний) резко прекращал, но сейчас намного сильнее и длительнее. неделю не было возможности заниматься - только пешие прогулки.
Подскажите пожалуйста, с чем может быть связано данная проблема и каким путем ее можно решить или корреткно диагностировать. Заранее большое спасибо!
Не похожи эти боли на сердечные. Скорее всего перетрудили грудные мышцы при предыдущих тренировках. На несколько дней уменьшить нагрузки и прнинять что-либо из нестероидных противоовспалительных препаратов, типа ибупрофена.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.05.2010 20:00
09.05.2010 20:00
09.05.2010 19:34 Кардиология / Кардиолог
аНАТОЛИЙ Муж., 53. уКРАИНА дОНЕЦК
Ув.доктор.уже второй раз за месяц начинается все с боли мышц рук(очень сильная) и в груди,тонометр давление не показывает.а когда выпил таблетку,понижающую давление-показал пульс 115.принимал несколько раз вдень по 30 капель корвалола.что это и к какому врачу следует обратиться.до этого особых проблем со здоровьем не было.с уважением
Мне кажется, стоит проконсультироваться у кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.05.2010 19:57
09.05.2010 19:57
09.05.2010 19:33 Кардиология / Кардиолог
Наташа Жен., 24. Москва
Добрый вечер Эдуард Романович с праздником)
я читала в интернете что есть особенная форма ВСд при которой боль может сниматься приемом валидола и даже нитроглицерина вот «Боли IV типа при НЦД—приступообразная кратковременная (2—20 мин) боль в области сердца, провоцируемая эмоциями, локализующаяся парастернально, реже за грудиной или в области верхушки сердца. Эта боль купируется валидолом, даже нитроглицерином в течение 2—5 мин. По существу эти боли отличаются от прочих кратковременностью, приступообразностью, они купируются валидолом или нитроглицерином как ангинозные боли. В связи с этой похожестью на ангиоспастические варианты стенокардии боли данного типа мы называем «ангиоспастической кардиалгией». Однако они редко были ведущими или основными в клинической картине. Дальнейшее исследование (тест предсердной стимуляции с определением метаболизма лактата) показало, что эти боли относятся к НЦД, а не к ИБС.»
У меня как я считаю сложная ситуация изменения СТ на экгг и холтере и боли вгруди при том разные то постоянные то резкие кольнетт и сразу отпусает то жжение непостоянное а то жжение как схватит и не отпускает приходится пить нитроглицерин .поэтому в какой то степени меня статься эта успокаивает и я все таки склоняюсь к тому что может действительно у меня ВСД .только хотела бы у вас узнать на сколько верна эта статья и согласны ли вы с этим? Спасибо
я читала в интернете что есть особенная форма ВСд при которой боль может сниматься приемом валидола и даже нитроглицерина вот «Боли IV типа при НЦД—приступообразная кратковременная (2—20 мин) боль в области сердца, провоцируемая эмоциями, локализующаяся парастернально, реже за грудиной или в области верхушки сердца. Эта боль купируется валидолом, даже нитроглицерином в течение 2—5 мин. По существу эти боли отличаются от прочих кратковременностью, приступообразностью, они купируются валидолом или нитроглицерином как ангинозные боли. В связи с этой похожестью на ангиоспастические варианты стенокардии боли данного типа мы называем «ангиоспастической кардиалгией». Однако они редко были ведущими или основными в клинической картине. Дальнейшее исследование (тест предсердной стимуляции с определением метаболизма лактата) показало, что эти боли относятся к НЦД, а не к ИБС.»
У меня как я считаю сложная ситуация изменения СТ на экгг и холтере и боли вгруди при том разные то постоянные то резкие кольнетт и сразу отпусает то жжение непостоянное а то жжение как схватит и не отпускает приходится пить нитроглицерин .поэтому в какой то степени меня статься эта успокаивает и я все таки склоняюсь к тому что может действительно у меня ВСД .только хотела бы у вас узнать на сколько верна эта статья и согласны ли вы с этим? Спасибо
Мне уже надоели эти бесконечные ссылки на ангиоспастические кардиалгии, стенокардии и прочие фокусы у практически здоровых невротиков 18 - 30 лет. При тщательном клиническом анализе там всегда не остается ничего, кроме страстного желания схватить, обеспечит себе то, чего нет, и хорошей неврастении. Я не согласен с этой статьей. Ищите себе других консультантов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.05.2010 19:55
09.05.2010 19:55
09.05.2010 19:11 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 35. Москва
Здравствуйте, Уважаемый Эдуард Романович! Во первых с Праздником Вас! Самое главное, это крепкого Вам здоровья, счастья, Вам и Вашим близким!Уважаемый Эдуард Романович, помогите пожалуйста советом. Я Вам недавно отправляла на Вашу почту кардиограмму. Вы мне написали что все хорошо. Но дело в том что уже второй раз эту неделю случаеться непонятный приступ. Проверяя на руке у себя пульс и если он 85-90, у меня начинаеться уже паника. Пока я добегаю до аптечки, уже не могу его сосчитать потому как, он мне кажеться за 200. Сейчас выпила обдизан 40 и через минуту сразу эгилок, так как, испугалась что сердце остановиться. Теперь думаю, не переборщила ли я от страха. Выдержить ли сердце теперь этих 2 таблеток. Так как рабочее давление мое 110 на 70. А тут еще 2 таблетки сразу. У меня к Вам вопрос может так подсознание влиять на пульс. Идет ли все действительно от головы. Потому как только у меня появляться немного повышенный пульс меня сразу начинает трясти и он подскакивает сразу еще сильней. Вызывала один раз скорую пока они приехали уже все было хорошо, подействовал эгилок. Я вот думаю, может при страхе у меня вырабатываеться повышенный адреналин? И поэтому зашкаливает пульс. Дело дошло до того что я постоянно его меряю. И только он 85-90 у меня происходит что то в организме и он мгновенно повышаетьсчя что кажеться это конец.Ко всему этому появилась экстрасистолия. Влажные ладони, слабость. А не мерить его постоянно, я то же не мог,у так как боюсь, что поднимиться высокий и уже нечего не усмею. Может это приступы мерцательной аритмии такие. Или все таки моя мнительность и страх, что сердце остановиться от повышенного пульса, делает его еще выше.Не могу разобраться с этим. Помогите пожалуйста! В любой момент боюсь что он снова начнет зашкаливать и я с ним просто могу несправиться, боюсь что дети остануться сиротами. Что со мной происходит, как Вы считаете. Действительно ли какае то страшная аритмия, которая может случиться в любой момент. Или паника, поднимает пульс. И может ли, ВСД давать такие приступы . Если ли шанс, что нормальное давление, и неплохая работа сердца справиться с такими скачками пульса. Просто, вот как какае то волна накатывает и случаеться такой мгновенный подъем пульса. И какие таблетки эффективнее в случае чего. С уважением , Ольга.
Я думаю, что это только ВСД. нет никаких оснований предполагать мерцательную аритмию. Сердце с такой нагрузкой справляется великолепно и ничего страшного или опасного от такой тахикардии нет. От страха хорошо помогают и афобазол, и мебикар, и грандаксин.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.05.2010 19:48
09.05.2010 19:48
09.05.2010 18:24 Кардиология / Кардиолог
Vera Жен., 22. Москва
Здравствуйте! С левой стороны шеи видна отчетливая пульсация и как бы «дрожание» кожи между ударами.Может ли это быть какой-нибудь патологией или это вариант нормы?
Скоррее всего вариант нормы, но надо же посмотреть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.05.2010 19:43
09.05.2010 19:43
09.05.2010 18:23 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 22. Москва
Здравствуйте Эдуард Романович!С Праздником Вас!Долгих лет счастья и здоровья!
у меня такая проблема.
сегодня легла и началась сильная боль вроде жжения в груди внезапная я приняла валидол но он старый наеврное не подействовал потом нитроглицерин 0.6 и прошло .теперь убитое состояние кидает в дрожь и холодно головная боль .раннее у меня из-за этих болей было подозрение на вазоспатическую стенокардию но вврачи в одной больнице думают что всд в другой ставят стенокардию.в итоге я перестала пить все таблетки они мне сами скзалаи не пить для расширения артерий.Вчера выпила немного шампанского а сегодня гуляла и приходилось много раз подниматься св горку одышка небольшая была но как у всех а пришла домой и вот такая боль которой не было уже больше месяца или двух.. что-нибудь еще принять ваше мнение? спасибо заранее
у меня такая проблема.
сегодня легла и началась сильная боль вроде жжения в груди внезапная я приняла валидол но он старый наеврное не подействовал потом нитроглицерин 0.6 и прошло .теперь убитое состояние кидает в дрожь и холодно головная боль .раннее у меня из-за этих болей было подозрение на вазоспатическую стенокардию но вврачи в одной больнице думают что всд в другой ставят стенокардию.в итоге я перестала пить все таблетки они мне сами скзалаи не пить для расширения артерий.Вчера выпила немного шампанского а сегодня гуляла и приходилось много раз подниматься св горку одышка небольшая была но как у всех а пришла домой и вот такая боль которой не было уже больше месяца или двух.. что-нибудь еще принять ваше мнение? спасибо заранее
Я думаю, можно принять таблетку аналгина и лечь спать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.05.2010 19:42
09.05.2010 19:42
09.05.2010 13:57 Кардиология / Кардиолог
Артур Муж., 21. Россия Владикавказ
Мне 21 год, пол. муж., и у меня такая проблема, трудно засыпать, начинается очень сильное сердцебиение, слабость в теле, немеет челюсть, ощущуение, что я проглочу свой язык, и в голове накатами волны какие-то, очень становиться страшно, подскажите, чожалуйста, что это может быть, я не пью, курю, но не много, занимался боксом.
Я думаю, что это невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.05.2010 16:23
09.05.2010 16:23
09.05.2010 13:00 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 18. россия сергиев посад
болит справа в груди между ребер.больно вдыхать.что это может быть?опасно ли это?
Сердце вряд ли даст боли справа. Обратитесь к доктору, пусть посмотрит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.05.2010 16:21
09.05.2010 16:21
09.05.2010 12:07 Кардиология / Кардиолог
Зибарев Михаил Иванович Муж., 50. РФ Самарская область
Здравствуйте Эдуард Романович! Поздравляю Вас с праздником
Великой Победы!
мой диагноз:ИБС. Стенокардия нестабильная II В. Стабилизация до 2 ф.кл. Перенесенный инфаркт миокарда в 2000г. Аневризма верхушки. Недостаточность митрального клапана II ст. Экстрасистолия 4 класса по Лауну-Рейну. Гипертоническая болезнь III ст, риск IV. Атеросклероз аорты. Осложнения - HICT. NYHA Пф.кл.
В конце апреля выписан из стационара со следующими назначениями: Продолжить прием препаратов: гидрохлортиазид 25 мг по Уг таб в 8.00 до еды. спиронолактон 25 мг по 1 таб в 8.00 до еды. ацетилсалициловая кислота 150 мг. 1 таб. в 14.00 после еды. периндоприл 2,5 мг в 18-00 после еды.
бисопролол 5 мг по 1 таб. в 8.00, под контролем ЧСС не менее 50 уд. в мин. триметазидин (предуктал MB) 35 мг по 1 таб в 9-00 и 21-00 после еды.
симвастатин 20 мг по 1 таб. Запланирована коронарография в начале июня.
Очень беспокоит сильная одышка примерно через 3 часа после приема конкора( утром 5 мг) и после приема кардиомагнила(в обед 75 мг).
Может ли одышка быть вызвана этими препаратами и чем можно попробовать заменить ацетилсалициловую кислоту?
Заранее спасибо за ответ.
Великой Победы!
мой диагноз:ИБС. Стенокардия нестабильная II В. Стабилизация до 2 ф.кл. Перенесенный инфаркт миокарда в 2000г. Аневризма верхушки. Недостаточность митрального клапана II ст. Экстрасистолия 4 класса по Лауну-Рейну. Гипертоническая болезнь III ст, риск IV. Атеросклероз аорты. Осложнения - HICT. NYHA Пф.кл.
В конце апреля выписан из стационара со следующими назначениями: Продолжить прием препаратов: гидрохлортиазид 25 мг по Уг таб в 8.00 до еды. спиронолактон 25 мг по 1 таб в 8.00 до еды. ацетилсалициловая кислота 150 мг. 1 таб. в 14.00 после еды. периндоприл 2,5 мг в 18-00 после еды.
бисопролол 5 мг по 1 таб. в 8.00, под контролем ЧСС не менее 50 уд. в мин. триметазидин (предуктал MB) 35 мг по 1 таб в 9-00 и 21-00 после еды.
симвастатин 20 мг по 1 таб. Запланирована коронарография в начале июня.
Очень беспокоит сильная одышка примерно через 3 часа после приема конкора( утром 5 мг) и после приема кардиомагнила(в обед 75 мг).
Может ли одышка быть вызвана этими препаратами и чем можно попробовать заменить ацетилсалициловую кислоту?
Заранее спасибо за ответ.
Уважаемый Михаил Иванович!
Роль конкора и аспирина в этих кратковременных состояниях одышки представляется весьма сомнительной. Заменить аспирин можно варфарином, но это технически много сложнее. Вероятно стоит дождаться коронарографии.
Роль конкора и аспирина в этих кратковременных состояниях одышки представляется весьма сомнительной. Заменить аспирин можно варфарином, но это технически много сложнее. Вероятно стоит дождаться коронарографии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.05.2010 16:20
09.05.2010 16:20
09.05.2010 11:53 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 27. Cанкт-Петербург
Уважаемый Эдуард Романович!!! Поздравляю Вас с праздником ВЕЛИКОЙ ПОБЕДЫ!!!! Желаю Вам счастья, крепчайшего здоровья, долгих,долгих лет жизни, добра, радостей и всего самого самого хорошего Вам и Вашим близким. ОГРОМНОЕ ВАМ СПАСИБО И НИЗКИЙ ВАМ ПОКЛОН!!!! С ПОБЕДОЙ!!!
Уважаемая Татьяна!
Спасибо большое! С Праздником Вас!
Доброго здоровья и счастья!
Спасибо большое! С Праздником Вас!
Доброго здоровья и счастья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.05.2010 16:14
09.05.2010 16:14
09.05.2010 09:51 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 30. Кишинев
Дорогой Эдуард Романович!
Поздравляю вас с Днем Победы! Желаю крепкого здоровья и счастья вам и вашим близким! Спасибо вам за все что вы делали и делаете для людей как во время войны, так и в мирное время!
Низкий вам поклон.
С уважением, Настя, Кишинев.
Поздравляю вас с Днем Победы! Желаю крепкого здоровья и счастья вам и вашим близким! Спасибо вам за все что вы делали и делаете для людей как во время войны, так и в мирное время!
Низкий вам поклон.
С уважением, Настя, Кишинев.
Уважаемая Настя!
Спасибо Вам большое!
Желаю здоровья и счастья!
Гуглин
Спасибо Вам большое!
Желаю здоровья и счастья!
Гуглин
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.05.2010 16:13
09.05.2010 16:13
09.05.2010 09:36 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 53. Россия Воронежская обл.
Уважаемый Эдуард Романович!
Сердечно поздравляю Вас с Днем Победы!
Здоровья Вам на многие годы!
Огромное Вам СПАСИБО за все, что Вы сделали и продолжаете делать для нас.
С уважением, Александр.
Сердечно поздравляю Вас с Днем Победы!
Здоровья Вам на многие годы!
Огромное Вам СПАСИБО за все, что Вы сделали и продолжаете делать для нас.
С уважением, Александр.
Уважаемый Александр!
Спасибо большое за поздравление и добрые пожелания!
Крепкого Вам здоровья и всяческих благ.
Гуглин.
Спасибо большое за поздравление и добрые пожелания!
Крепкого Вам здоровья и всяческих благ.
Гуглин.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.05.2010 16:06
09.05.2010 16:06
09.05.2010 06:58 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 32. Иркутск
В первую очередь Поздравляю с днем победы!Здоровья.долголетия. Заключение врача полости не расширены.Осмотр проведен на фоне тахикардии с чсс 100-110.Гипертрофии миокарда не выявлено. Парадокс движ.МЖП. Систолич. функция сохранена.Признаков ЛГ не выявлено.«Гиперкинетический» кардиальный синдром.Можно жить с таким диагнозом
Можно и даже припеваючи!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.05.2010 15:58
09.05.2010 15:58
09.05.2010 01:18 Кардиология / Кардиолог
Влад Муж., 21. Самара
Здравствуйте Эдуард Романович! Мне 21 год, до 2009 года про сердце и не вспоминал, в январе 2009 переболел ветрянкой, в качестве осложнения получил миокардит. Летом того же года начало беспокоить чувство «замирания» сердца. Делал ЭхоКГ и Холтер-Экг, обнаружился ПМК 1ст(5 мм) с незначительной регургитацией(наверное осложнение после миокардита), суточная ЭКГ оказалась в норме. С осени стали беспокоить сильное чувство сердцебиения и перебои в работе сердца, оно стало «подергиваться», словно его «ударяет током», эти «удары» бывают как единичными, так и по несколько импульсов подряд. Приступ длиться от нескольких милисек. до 10-15 сек., с непонятной периодичностью: может несколько раз в день, может раз в неделю или через 2-3 суток, возникает в независимости от физ. и эмоц. нагрузок, положения тела. При приступах ритм сбивчивый, систолы с различной наполняемостью. Делал несколько раз Холтер-ЭКГ, но как назло в эти сутки ничего не случалось. Обследовал позвоночник, т.к. регулярно ломит за левой лопаткой и отдает в левую руку: сколиоз 2ст.(с детства), нарушение статики шейного отдела и остеохондроз поясничного отдела. Еще делал УЗИ щетовидки и надпочечников, биохимический анализ крови и тест на гормоны-всё в норме. Рост-193см, вес-88кг, не курю, доза принимаемого алкоголя-литр пива в месяц. Подскажите плиз что это может быть мерцательная аритмия(уж очень похоже на трепетание предсердий), защемление корешков нервов в позвоночнике, что влияет на иннервацию сердца или может это еще что то...уард Романович! Мне 21 год, до 2009 года про сердце и не вспоминал, в январе 2009 переболел ветрянкой, в качестве осложнения получил миокардит. Летом того же года начало беспокоить чувство «замирания» сердца. Делал ЭхоКГ и Холтер-Экг, обнаружился ПМК 1ст(5 мм) с незначительной регургитацией(наверное осложнение после миокардита), суточная ЭКГ оказалась в норме. С осени стали беспокоить сильное чувство сердцебиения и перебои в работе сердца, оно стало «подергиваться», словно его «ударяет током», эти «удары» бывают как единичными, так и по несколько импульсов подряд. Приступ длиться от нескольких милисек. до 10-15 сек., с непонятной периодичностью: может несколько раз в день, может раз в неделю или через 2-3 суток, возникает в независимости от физ. и эмоц. нагрузок, положения тела. При приступах ритм сбивчивый, систолы с различной наполняемостью. Делал несколько раз Холтер-ЭКГ, но как назло в эти сутки ничего не случалось. Обследовал позвоночник, т.к. регулярно ломит за левой лопаткой и отдает в левую руку: сколиоз 2ст.(с детства), нарушение статики шейного отдела и остеохондроз поясничного отдела. Еще делал УЗИ щетовидки и надпочечников, биохимический анализ крови и тест на гормоны-всё в норме. Рост-193см, вес-88кг, не курю, доза принимаемого алкоголя-литр пива в месяц. Подскажите плиз что это может быть мерцательная аритмия(уж очень похоже на трепетание предсердий), защемление корешков нервов в позвоночнике, что влияет на иннервацию сердца или может это еще что то...
Зачем второй раз повторять тот же вопрос?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.05.2010 01:31
09.05.2010 01:31
09.05.2010 01:12 Кардиология / Кардиолог
Влад Муж., 21. Самара
Здравствуйте Эдуард Романович! Мне 21 год, до 2009 года про сердце и не вспоминал, в январе 2009 переболел ветрянкой, в качестве осложнения получил миокардит. Летом того же года начало беспокоить чувство «замирания» сердца. Делал ЭхоКГ и Холтер-Экг, обнаружился ПМК 1ст(5 мм) с незначительной регургитацией(наверное осложнение после миокардита), суточная ЭКГ оказалась в норме. С осени стали беспокоить сильное чувство сердцебиения и перебои в работе сердца, оно стало «подергиваться», словно его «ударяет током», эти «удары» бывают как единичными, так и по несколько импульсов подряд. Приступ длиться от нескольких милисек. до 10-15 сек., с непонятной периодичностью: может несколько раз в день, может раз в неделю или через 2-3 суток, возникает в независимости от физ. и эмоц. нагрузок, положения тела. При приступах ритм сбивчивый, систолы с различной наполняемостью. Делал несколько раз Холтер-ЭКГ, но как назло в эти сутки ничего не случалось. Обследовал позвоночник, т.к. регулярно ломит за левой лопаткой и отдает в левую руку: сколиоз 2ст.(с детства), нарушение статики шейного отдела и остеохондроз поясничного отдела. Еще делал УЗИ щетовидки и надпочечников, биохимический анализ крови и тест на гормоны-всё в норме. Подскажите плиз что это может быть мерцательная аритмия(уж очень похоже на трепетание предсердий), защемление корешков нервов в позвоночнике, что влияет на иннервацию сердца или может это еще что то...
На мерцательную аритмию это совсем не похоже, а на неврастению здорово смахивает. Может быть кончить обследования, обратиться к неврологу и заняться лечением нервной системы?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.05.2010 01:30
09.05.2010 01:30
09.05.2010 00:39 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 21. Узбекистан Ташкент
Здравствуйте докторю. Подскажите чтоделать, у меня иногда пульс быстро бьется иногда нормально, руки мерзнут и потеют давления то в норме 120/80 то повышается до 145/90 затруднения дыхания раньше я ходил в спорт зал месяца 3 назад после подьема веса мне стало не хорошо все не как непройдет здавал ЭКГ и ЭХОкг анализы все в норме что можете посоветовать или какие анализы на гармоны проверить может ли быть из употребления протеинов я их 2 месяца употреблял в малых количиствах
Скорее всего это все проявления невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.05.2010 01:26
09.05.2010 01:26
08.05.2010 23:16 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 29. Россия Калуга
Здравствуйте, Эдуард Романович.
Прежде всего поздравляю Вас с праздником
Великой Победы!
Доброго Вам здоровья и долголетия!
Мне недавно ставили холтер по поводу неприятных ощущений в области сердца (дрожь, толчки, какие-то бульканья).
Результаты:
сокращений за сутки - 124000
средняя чсс 88
мин 52 (ночь)
макс 183 (бегом на 9эт. утром в 10.30)
ЖЭС - 3 (я их почувствовал сразу после 5 минут лёгкого бега вечером в 21.30, когда уже остановился, тогда же была умеренная боль за грудиной)
НЖЭС - 4
Прилагаю фотку динамики ST.
Мой вес 79кг, рост 185см.
Липидный профиль:
холестерол - 4,75
Триглицериды - 0,85
ЛПВП - 1,24
ЛПНП - 3,12
коэфф АГ - 2,8
гемоглобин - 164
Я не курю, не пью, я не ем много жирного. Но пью много молока (около 0,5 л ежедневно). Спортом не занимаюсь, хотя до работы и обратно в день прохожу 4-5км. Весьма нервный.
Кроме этого - головные боли, головокружения, часто просыпаюсь уставшим, плохо переношу минимальные физ. нагрузки. Давление как правило 110-120 на 70-80. Редко 130-140 на 90-100. ЭКГ - НБПНВГ, признаки перегрузки правого предсердия. ЭХОКГ - ПМК 1ст, доп. хорда в ЛЖ, сист. и диаст. функция в норме.
Врач терапевт сказал - НЦД. К психиатру.
Пожалуйста, посмотрите результаты холтера и анализов. Скажите Ваше мнение как профессионала с многолетним стажем:
- можно ли заподозрить у меня скрытую коронарную недостаточность (по динамике ST)?
- насколько благоприятен мой липидный профиль, нужна ли его коррекция и как?
- гемоглобин 164 - это нормально?
- ЖЭС в период отдыха после нагрузки при отсутствии их в остальное время - это патология?
- я осязаю подёргивания, вибрацию в груди, а холтер не видит - что же это тогда такое?
- нужно ли мне обследоваться как-то ещё?
Спасибо Вам большое и всего доброго!
[URL=http://radikal.ru/F/s45.radikal.ru/i107/1005/2d/41bc9b170400.jpg.html][IMG]http://s45.radikal.ru/i107/1005/2d/41bc9b170400t.jpg[/IMG][/URL]
http://s45.radikal.ru/i107/1005/2d/41bc9b170400.jpg
Прежде всего поздравляю Вас с праздником
Великой Победы!
Доброго Вам здоровья и долголетия!
Мне недавно ставили холтер по поводу неприятных ощущений в области сердца (дрожь, толчки, какие-то бульканья).
Результаты:
сокращений за сутки - 124000
средняя чсс 88
мин 52 (ночь)
макс 183 (бегом на 9эт. утром в 10.30)
ЖЭС - 3 (я их почувствовал сразу после 5 минут лёгкого бега вечером в 21.30, когда уже остановился, тогда же была умеренная боль за грудиной)
НЖЭС - 4
Прилагаю фотку динамики ST.
Мой вес 79кг, рост 185см.
Липидный профиль:
холестерол - 4,75
Триглицериды - 0,85
ЛПВП - 1,24
ЛПНП - 3,12
коэфф АГ - 2,8
гемоглобин - 164
Я не курю, не пью, я не ем много жирного. Но пью много молока (около 0,5 л ежедневно). Спортом не занимаюсь, хотя до работы и обратно в день прохожу 4-5км. Весьма нервный.
Кроме этого - головные боли, головокружения, часто просыпаюсь уставшим, плохо переношу минимальные физ. нагрузки. Давление как правило 110-120 на 70-80. Редко 130-140 на 90-100. ЭКГ - НБПНВГ, признаки перегрузки правого предсердия. ЭХОКГ - ПМК 1ст, доп. хорда в ЛЖ, сист. и диаст. функция в норме.
Врач терапевт сказал - НЦД. К психиатру.
Пожалуйста, посмотрите результаты холтера и анализов. Скажите Ваше мнение как профессионала с многолетним стажем:
- можно ли заподозрить у меня скрытую коронарную недостаточность (по динамике ST)?
- насколько благоприятен мой липидный профиль, нужна ли его коррекция и как?
- гемоглобин 164 - это нормально?
- ЖЭС в период отдыха после нагрузки при отсутствии их в остальное время - это патология?
- я осязаю подёргивания, вибрацию в груди, а холтер не видит - что же это тогда такое?
- нужно ли мне обследоваться как-то ещё?
Спасибо Вам большое и всего доброго!
[URL=http://radikal.ru/F/s45.radikal.ru/i107/1005/2d/41bc9b170400.jpg.html][IMG]http://s45.radikal.ru/i107/1005/2d/41bc9b170400t.jpg[/IMG][/URL]
http://s45.radikal.ru/i107/1005/2d/41bc9b170400.jpg
Ни скрытой, ни явной формы ИБС у Вас нет и заподозрить её нельзя.Холтер вообще не предназначен для оценки динамики сегмента ST, это профанация.Липидный профиль средний, можно придерживаться антисклеротической диеты, лекарства не показаны.Гемоглобин 164 - при норме до 160 - это в пределах ошибки методики определения.ЖЭС - это не патология.Все ощущения, которые не фиксирует аппаратура - это невротические расстройства.Не надо больше никаких обследований.А лечить надо неврастению - навязчивое желание находить у себя различные болезни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.05.2010 23:44
08.05.2010 23:44