Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте! 10 лет болею гипертонией, регулярно принимаю гипотензивные препараты. Часто лечат стационарно, обследована: УЗИ сердца - гипертрофия ЛЖ, почки, щитовидка в норме. Давление держится 160-210 на 110-130, пульс 80-150 ударов в мин., но иногда бывает, что давление резко падает 80-90 на 40-60, пульс 40-50, часто это случается по утрам, состояние при этом полуобморочное, цвет лица становится белым как бумага и очень сильно хочется спать, к вечеру давление и пульс повышаются. Что это может означать? И что делать при таком состоянии, как можно себе помочь? Большое спасибо.
Это тема не для заочной консультации. Необходимо тщательное клиническое обследование и наблюдение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2010 23:30
Отцу имплантирован ЭКС Юниор SR в феврале 2010. Параметры в норме. На расстоянии 300-400 метров находится высоковольтная подстанция. Может ли она повлиять на работу ЭКС? Как часто проверять работу ЭКС?
На расстоянии 300-400 метров подстанция влиять на работу ЭКС не будет. Провеять его работу рекомендуется раз в три месяца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2010 00:30
Здравствуйте, Эдуард Романович! Меня беспокоят боли в области сердца. Болят по разному, то резкие ( как прострелы ), то как резкий толчок по сердцу изнутри, колющие боли, схватывающие ( трудно описать ). В лежачем положение перед сном ощущаю биение сердца ( трудно описать как ). Экг и Эхо делал, врачи сказали норма. Но все эти симптомы не уходят от меня. Так же у меня АД ( повышенное 140-150 / 60-80, бывает 160-180 / 80-90 ). Вопрос: Что за боли и неприятные ощущения меня беспокоят? Очень прошу вас ответить! Заранее Благодарен!
Больше всего это похоже на невроз. Физкультура, гимнастика, систематические тренировки - лучше всего.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2010 21:21
Здравствуйте доктор! Сердце меня не беспокоит,но прошел медосмотр(узи сердца,экг),По УЗИ предворительно поставили диагнозУплотнение стенок аорты.А по Экг-Очаговая миокардиодистрофия НК0,вызванная перенесенной мной какойто инфекцией.Рекомендовали пропить Магнерот.Ответьте пожалуйста,насколько эта болезнь опасна? И как мне правильно пролечиться?Спасибо!
"Очагорвая миокардиодистрофия" - нет такого диагноза. И прием магнерота смысла не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2010 21:19
Моя жена 1948 г р 8апреля сего года удалена щитовидная железа диагноз папилярная карцинома прописан эутерокс 150 мкг в день и по диагнозу мерцательная аритмия эгилок 0.25 утром и вечером аллергические проявления зуд слизстых ворту ощущение соли иследование проведеное в 1 меде-эутерокс отдельно принимается эгилок хуже но то же принимается совместный прием несовместим эндкринологи отсылают к к кардиологам для подбора других бета блокаторов для снятия симтомов и улучшения мочеотделения спрастин и арифон но кардинальных улучшений нет что делать каков Ваш совет с уважением спасибо заранее
Информация недостаточна. Мерцательную аритмию можно вести на дигоксине и без бета-блокаторов. Можно попробовать другой бета блокатор: конкор, обзидан. Можно попробовать давать эутирокс утром, а бета-блокатор вечером. Тут надо подбирать сугубо индивидуально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2010 21:17
измерил давление вчером 140/97 чтобы это могло значить???
Однократное случайное повышение АД ничего не определяет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2010 21:11
Здравствуйте! У меня к Вам такие вопросы: Когда у меня поднимаеться пульс, более 100 ударов ( у меня ВСД, бывают панические атаки) можно ли пить таблетки обзидан 40. Или может посоветуете какие то другие с менее побочным эффектом. Дело в том что есть экстрасистолия не частая. Читая Ваши ответы на вопросы, понял, что ее лучше не лечить. Я так и делаю. Стараюсь относиться к ней спокойно. Просто думаю не наношу ли я вред применяя обзидан от высокого пульса, по экстрасистолии. По принципу одну лечу, другое калечу. Как Вы считаете. С уважением, Игорь.
Думаю, что без обзидана лучше. Или, по крайней мере, с меньшими дозами обзидана.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2010 21:10
Здравствуйте.
Я заметила, странный ритм седца. Знаете оно сначала бьется так: Пам, Пам, Пам, Пам, а потом так: пам-пам, пам-пам,пам-пам (как будто его заклинивает), а потом снова -Пам, Пам, Пам.
Скажите, что это может быть, это опасно?
Заранее спасибо.
Надо сделать ЭКГ и посмотреть. Гадать по пам-памам сложнее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2010 21:07
Последнюю неделю начали беспокоить тупые боли в правой части груди. Боль тупая, на уровне сердца, начинается справа потом отдаёт к центру груди. Боль дает о себе знать при движении, когда лежишь боль не беспокоит.

на субботу назначено полное обследование. хотелось бы знать что это такое? =) подозреваю что это грудной остеохондроз. Уже давно побаливает позвоночник в районе поясницы. или это связанно както с сердцем? спасибо за ответ =)
С сердцем это не связано. И зачем гадать перед намеченным обследованием?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2010 21:05
сколько средняя продолжительность жизни при алкогольной кардиопатии и алкогольной кардиомиопатия при полном отказе от алкоголя?
У меня нет такой статистики, но значительное укорочение жизни отмечают все, кому приходилось работать с этими контингентами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2010 21:04
Здравствуйте! Мне 23
Последнее время постоянно беспокоит головная боль (часто начинается с утра, глаза красные), которая появляется даже после незначительных физ.нагрузок, стрессов и сопровождается ощущением сдавливания в грудной клетке, покраснением лица, усталостью, сонливостью, ознобом. давление повышается незначительно, обычно в пределах 135/85. Ранее кардиолог направлял на ЭКГ и ЭХо-КГ, обнаружили пролапс клапана.
Что это может быть и следует ли мне также обратиться к невропатологу?
Пролапс тут не при чем. Если нет связи с различными бытовыми интоксикациями, следует обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2010 18:29
Добрый день! Подскажите, как часто имеет смысл делать ЭХО-КГ сердца. у меня НЦД по смешаннолму типу, субъективных ощущений куча, делал 2 раза ЭХО-КГ, все на одном уровне, патологий нет,но кардиолог говорит есть смысл ежегодно проходить это УЗИ. Ваше мнение?
По-моему, его вообще не надо делать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2010 18:15
Здравствуйте Эдуард Романович!Помогите пожалуйста,меня замучали боли за грудиной-тяжесть и жжение по середине грудины.Последний раз были сегодня,когда спала на полу,во время сна сильно зажгло и кажется ритм замедлился или экстросистола проскочила.Скажите пожалуйста,это стенокардия,в момент приступа принимать нитроглицерин?Огромное спасибо!!!!!
Нет, это не стенокардия и нитроглицерин Вам совершенно не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2010 18:14
Добрый вечер, уважаемый Доктор!
Не могли бы Вы оказать консультацию по двум моим вопросам. Благодарен Вам заранее!
1) Мерцательная аритмия и экстрасистолия имеют одну и ту же природу и причины? У жены экстрасистолы - она боится очень «мерцалки». Если есть ЭС - то значит есть предрасполдоженность к МА? Или природа тут совершенно другая. Не понял из интернета.
2) Как лучше лечить МА, возникшую в период мужского «переходного возраста 53 лет» при том, что точно известно, что началась она после стресса на фоне смерти матери? Есть ли смысл на Ваш взгляд пить антидепрессаанты и прочее, чтобы «убить» именно причину вызвавшую МА? Можно ли при устранении причины надеяться, что пароксизмы прекратятся?
Мерцательная аритмия (МА)и
экстрасистолия имеют совершенно разные природу и причины. Они не зависят друг
от друга и не переходят друг в друга, хотя иногда могут просто сочетаться. В некоторых
случаях патологические изменения в миокарде предсердий могут вести вначале к
появлению суправентрикулярных экстрасистол, а потом к развитию мерцательной
аритмии.



Антидепрессанты, как метод лечения
мерцательной аритмии, имеют весьма сомнительную ценность. Связь возникновения
МА с переходным периодом, стрессами очень мало вероятна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2010 18:12
моя мама перенесла инсульт. шумы в голове,она стала употреблять чеснок с клюквой .Возможна при приеме этого средства начаться тахекардия.спасибо
Чеснок с клюквой не входят в арсенал современной терапии. Это так называемая "народная" медицина. Тут правил нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2010 18:18
Здравствуйте, Эдуард Романович! Дочке 3 года, совершенно случайно обнаружили нарушение сердечного ритма по типу наджелудочковой экстрасистолии. По Холтеру всего 3458 (151 в час), днем 1109 (84 в час), ночью 2349 (245 в час). По ЭКГ умеренная синусовая тахикардия с ЧСС 128 в мин. Единичная преходящая неполная блокада правой ветви п. Гиса, феномен укороченного PQ (0.11«»). Подскажите пожалуйста насколько серьезна наша ситуация и можно ли это вылечить. Сейчас прин. фенибут по 1/4 таб. 1 р. день и глицин по 1 таб. в день. Сама слушаю сердечко- перебои все-равно есть, особенно ночью. Очень волнуюсь за ребенка. Заранее спасибо.
Эти вопросы надо решать с педиатром.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2010 16:38
Эдуард Романович,простите,но мне хотелось бы знать ваше мнение именно : не является ли синдром преждевременного возбуждения желудочков причиной мерцания и почему начало аритмии сразу после рвоты?Понимаю,что случаи редки,не дай бог такого кашмара никому,после первого приступа у меня непроходящая фобия повторения.Просто много читала,анализировала-а не причина ли в диафрагмальной грыже...и т.д.Прошу прощения за назойливость.Надо забыть всё и жить,ан не получается.
Нет синдром преждевременного возбуждения желудочков не ведет к мерцательной аритимии. А связь со рвотой вероятно обусловлена резким возбуждением симпатической нервной системы. Ущемление диафрагмальной грыжи в принципе может провоцировать такие срывы ритма.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2010 16:27
Мне 27 лет, беременность 5 недель. Беспокоит учащенное сердцебиение, слышу свое сердце. Раньше такого не было.Сделали ЭКГ, результат: Синусовая тахикардия, изменения в миокарде нижней стенки левого желудочка. Что это значит? Что посоветуете принимать? Это чем то грозит мне и малышу? спасибо огромное за ответ.
Думаю, что ничего угрожающего в этом нет. И принимать, тем на этом этапе беременности, ничего не стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2010 16:36
Добрый день! У меня параксизмальная мерцательная аритмия. Приступы 4-5 раз в год. Купируются новокаиномидом в/в сразу или пропанормом втечении 1,5-2 часов.Скажите пожалуйста,при такой частоте параксизмов.может быть, начать принимать антиаритмические препараты, или пока не стоит? Уж больно много у них побочных действий. И ещё: как долго можно жить с мерцательной аритмией? Спасибо.
Ваша тактика купирования приступов и отказа от планового постоянного приема антиаритмических средств представляется наиболее рациональной. А надежных данных о сокращении жизни при наличии мерцательной аритмии вообще нет. С ней живут и в 60, и в 70, и в 80 лет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2010 16:21
Уважаемый Эдуард Романович!
Спасибо Вам огромное за работу, которую вы делаете для огромного кол-ва людей, за Ваши профессиональные и очень четкие ответы.
Поздравляю с прошедшим Днем Победы!

Мой вопрос:
У меня с 15 летнего возраста отмечали повышенное давление.
В настоящий момент наблюдаюсь у кардиолога и принимаю конкор 2.5 мг ежедневно, а также крестор 5 мг ежедневно (холестерин выше нормы без него). Основные показатели сердечно-сосудистой системы в пределах нормы.

Стараюсь вести здоровый образ жизни, но иногда, случается какой-нибудь особенный праздник и я выпиваю спиртное (без особого фанатизма).
На утро, особенно если пил крепкие напитки, отмечаю задержку воды в организме, под вечер на следующий после «праздника» день может подняться давление. Какие средства можно употреблять в такие моменты? Возможно диуретики?
Я прекрасно понимаю, что лучше совсем не «загуливать» но изредка все же случается. (не чаще 4-5 раз в год)
Без цифр, без динамики АД очень трудно рассуждать о характере этих подъемов. Если они действительно возникают только после алкогольных эпизодов можно принять одну - две таблетки нифедипина и этим ограничиться.


Давление поднимается достаточно быстро с 125-75 до 145-155 на 85-90, пульс учащается с 65 до 80. Обычно принимаю капель 30 валерьянки, стараюсь успокоить себя, давление возвращается в норму через 15-30 минут. Хотя потом, в течении вечера может и вернуться к цифрам 145-155 на 85-90.
Если не успокаивать себя и дать волю панике, то вполне легко доходит до 160-100.
Подобные вечерние подьемы случаются периодически и не только от алкоголя, чаще всего после того как понервничаю.
Просто после алкоголя почти в 100% проходят такие повышения по вечерам.
Ваши дополнения позволяют остановиться на той же рекомендации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2010 16:16
Здравствуйте! мне 55 и большие проблемы с сердцем-ИБС и т.д. Пью коронал.крестор.аспикор и нитраты иногда. Недавно обнаружили болезнь щитовидки и прописали тирозол. А в инстр указано:совм. ПРием коронала с ним опасен.Может надо заменить коронал на аналог?
Сочетание тирозола с короналом требует некоторой коррекции доз . Врач знает об этом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2010 01:40
Добрый день!после инсульта парализовало левую сторону,посоветовали принимать липримар 80мг/сутки сдали анализы после 1 недели приема. Результаты следующие:
Мочевина 5,9 Креатинин 0,049 Мочевая кислота 461,6 Билирубин общ. 13,2 Липиды общ. 39ед. Холестерин общий 3,0 АЛТ 30,0 АСТ 85,5. Подскажите то что завышен АСТ мне опасно дальше принимать липримар?ранее анализы на АСТ и АЛТ не сдавал. Есть предыдущие анализы по общ.холестерину в марте2010 года общ.холестерин составил 5,4.
Благодарю за скорый ответ.
С уважением, Василий!
Норма содержания АСТ в крови:
  • оптический тест - до 40 МЕ (37°),
  • метод Райтмана-Френкеля - 0,1-0,45 Мк моль/ч.х мл. или - 28-166 Н моль/л
Непонятно, каким методом Вы пользовались. Важно знать, как давно вы принимаете липримар. Если это только первая неделя, то степень повышения не опасна, но месяца через два надо повторить исследование на трансаминазы. И обязательно указывайте метод и нормы для данной лаборатории.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2010 15:23
Здравствуйте!! скажите пожалуйста, как часто нужно проходить обследование сердца в 20-24 года? если не было никогда проблем с сердцем, и если практически ничего не беспокоит?так сказать для профилактики. дело в том, что у меня что то иногда в сердце как будто внеочередное сокращение, или перебой. даже не знаю как описать. сразу сильтно пугаюсь. но не болит ничего. только станет на 3 секунды неудобно дышать и все. это показания для обследования сердца??? но ведь мне даже 27 еще нет. и проверяла( терапевт шумы заподозрил,но они не подтвердились), в сентябре 2008. было узи сердца еще, тоже в том году, все хорошо
По-моему, при таких исходных данных вообще не надо проверять свое сердце. Живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2010 15:10
Уважаемый Эдуард Романович!
Спасибо Вам огромное за работу, которую вы делаете для огромного кол-ва людей, за Ваши профессиональные и очень четкие ответы.
Поздравляю с прошедшим Днем Победы!

Мой вопрос:
У меня с 15 летнего возраста отмечали повышенное давление.
В настоящий момент наблюдаюсь у кардиолога и принимаю конкор 2.5 мг ежедневно, а также крестор 5 мг ежедневно (холестерин выше нормы без него). Основные показатели сердечно-сосудистой системы в пределах нормы.

Стараюсь вести здоровый образ жизни, но иногда, случается какой-нибудь особенный праздник и я выпиваю спиртное (без особого фанатизма).
На утро, особенно если пил крепкие напитки, отмечаю задержку воды в организме, под вечер на следующий после «праздника» день может подняться давление. Какие средства можно употреблять в такие моменты? Возможно диуретики?
Я прекрасно понимаю, что лучше совсем не «загуливать» но изредка все же случается. (не чаще 4-5 раз в год)
Без цифр, без динамики АД очень трудно рассуждать о характере этих подъемов. Если они действительно возникают только после алкогольных эпизодов можно принять одну - две таблетки нифедипина и этим ограничиться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2010 15:09
Временами у меня пульс достигает до 130 ударов в секунду и давление 120 на 70,и еще при этом меня все время подташнивает.Что это может быть?
Надо обратиться к доктору. Начните с терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2010 15:05
Здравствуйте! У меня ЛПНП 3.77 ЛПВП0.55 КА 8.3 как можно повысить.Я гипертоник.
Статинами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2010 15:03
Уважаемый Эдуард Романович,не могу не поздравить вас с днём Победы!Теперь о своей ситуации:первый приступ мерцательной аритмии был в 40 лет(прошёл сам быстро),затем в 54 года следующий,и вот месяц назад -я уже сама добровольно еду в больницу(купировали часа за два).Миокард в норме(не буду печатать все обследования),но периодически на ЭКГ ставили синдром преждевременного возбуждения желудочков(я так понимаю он приходящий).Не может ли это быть причиной приступов мерцания предсердий по тахитипу?И ещё:все три мерцалки происходили ночью,была тошнота,а затем рвота,потом мерцание?
Пока эти приступы случаются столь редко, раз в несколько лет, можно ничего не делать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2010 15:02
Здравствуйте! Скажите пожалуйста пульсация внизу живота в лежачем положении это нормально? Живот поднимается примерна на пол-сантиметра.
Не опасно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2010 14:59
Здравсвуйте, Эдуард Романович, дочке в возросте 22 дня поставили диагноз: врожденная цитомегаловирусная инфекция с нарушением печени ( неонатальная желтуха, затяжное течение) сердца ( кардит, средней степени, недостаточность кровообращения 0 степени) цис ( ликворногипертезионный синдром). По результатам анализа эхо-кс - фв 59%, В средней трети мпп дефект ткани 0,2 см, сброс крови слева направо. Гипертрофия миокарда Л.Ж. Сократительная способность миокарда снижена. ДХЛЖ. Прокомментируйте, пожалуйста, диагноз относительно состояния сердечка моей дочки. Что нам следует предпринять в даной ситуации? Сейчас дочка находиться дома, в течении 25 дней принимаем енап, гропринозин, триметазидин, диакарб, аспаркам, пантокальцин. Девочка находиться на грудном вскармливании, вес набирает хорошо.
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2010 14:58
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста от чего может повышаться пульс до 118 ударов??? При этом давление нормальное! Кордиограмму сердца делали, сказали сердце отличное! В чем может быть причина???
И волнение может быть, и предшествующая физическая нагрузка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2010 14:57
0