Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте!Моему сыну 7 лет,прошли Экг,в заключении написано что синусовая аритмия,эл.ось отклонена влево,педиатр сказал что в этом возрасте это не очень хорошо,к тому же он занимается футболом.Хотелось бы узнать ваше мнение.большое спасибо
Это все не имеет никакого значения. пусть дальше играет в футбол.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2010 16:34
боль в серце задыхаюсь 3 день
А сколько дней Вам еще понадобится, чтобы обратиться к врачу?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2010 16:33
Здраствуйте,у меня года 3 примерно,болит,сжимает в области грудной клетке,но эти боли не бывают такими частыми,мучают редко, но очень больно и по несколько секунд. Мне кажется, что у меня болить сердце, или что то не в порядке с легкими т.к. у мне не хватает воздуха и иногда гуляет воздух в легких,хотя я не давно делала флюрографию ( все нормально) с чем это может быть связанно? я не курю!
Присоединяюсь к мнению Алексея Евгеньевича. И по-моему, это невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2010 16:31
Добрый день. Меня беспокоят боли в груди ,в прошлом был оперированный Открытый артериальный проток .и я постоянно облседуюсь. Боли постоянно меняются раньше были больше колющие а сейчас больше жгучие и прокалывающие .Экг показывает всегда по разному диффузные изменения миокарда,нагрузка на правый желудочек,в следущий раз нагрузка на левый .
Велоэргометрия оба раза была сомнительная так как стресс эхо не показал изменений а на велосипеде была депрессия сегмента горизонтальная.На холтере тоже была депрессия сегмента первый раз написали что видимо ишемия,второй раз сказали функциональая на фоне увеличения ЧСС .Я заметила что боли могут быть как постоянными так и если я встану очень рано и весь день бегаю ,тем более по жаре вечером мне становится плохо жжет в груди помогает нитроглицерин проходит сразу .пила настойки успокоительные раньше они помогали сейчас нет.Если я высыпаюсь и сижу дома обычно болей нет но если стоит походить и чрезерные нагрузки то вечером боль..Раньше принимала таблетки от тахикардии,но врач посоветовала прекратить все таблетки попробовать так .впринципе тахикардии пристукпами нет так иногда повышается но я стараюсь не обращать внимания но боль осталась Спасибо
После закрытия общего артериального протока никаких болей оставаться не должно. Думаю, что боли с операцией никак не связаны. Скорее всего это проявления невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2010 16:28
Уважаемый Эдуард Романович!
Мне 25 лет муж. рост 192 см., работаю в крупной компании, занимаюсь продажами, постоянное нервное напряжение. С детства мне, нельзя сказать что беспокоили, но присутствовали моменты сопоставимые с оцущением скачка или краткого замирания, иногда я это замечал иногда нет, 13.05 я слелал ХМ ЭКГ чтобы быть уверенным в своем здоровье, выявилось что у меня АВ блокада 2-й степени 1-го типа, в среднем 2 раза в час в сутки, давление и ЧСС в норме, других «дефектов» не обнаружено. Примечательно что врач сказал о присутствии этого явлении в основном в ночное время, когда блуждающий нерв наиболее активен. Прошу Вас ответть на вопрос: возможен ли переход моего случая в более тяжелый и зависит ли возбудимость нерва от стрессовых состояний? Дополнительно скажу что врач меня поставил на учет и прописал Рибоксин(1 месяц) + назначил повторное ХМ ЭКГ через 6 месяцев. Возможно мне что-то сделать дополнительно и поддается ли это лечению? Если нет, то как поймать момент, когда это переходит в другой тип, какие ощущения могут быть? Спасибо Вам огромное.
Переход в более тяжелую форму мало вероятен. Нарушение ритма считается очень доброкачественным. Смысл назначения рибоксина не ясен. По-моему, показаний для его приема нет. Лечению практически не поддается. Не обращайте внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2010 16:22
Маме 70лет. Мерцательная аритмия. Пьет алопинин. приступы с частотой 1 раз в месяц иногда учащаются. Часто снимаются только вызовом скорой.Возможно сейчас появилось какое то новое средство для снятия аритмии. подскажите.
Новых средств нет. А из старых дома можно применять хинидин или ритмонорм.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2010 16:17
рост 178.вес 90.давлени в среднем 140-90. без явных причин появилась боль в груди -сжимаюшая тупая. по локализации слева по центру внизу грудины. так же остро-ноюшая боль под левой лопаткой. слабость в ногах.потеют стопы и ладони.редко но имеет место проблемы с дыханием.все это длится часами и может на дню повторяться. .Ночью и рано утром все хорошо- ничего нет. подскажите связанно ли это с сердцем. я принимаю тироксин. у меня гипотиреоз.1)эхо доплер-полости сердца не увеличены..фв-62%.
2)патологии экг-нет
3)тредмилл-тест (3 раза делал)ишемические изменения экг-нет.эпизоды перегрузки левого желудочка.значимых изменений qt-интервала-нет.нарушения дыхания-нет
4)гл. дно-норма
5)холтер-единичные наджелудочковые и желудочковые экстросистолы.непродолжительные паузы за счет синусовой тахикардии
6)рентген легких-без очаговой инфильтративной патологии
7)мрт-гол мозга-без признаков очаговой патологии
8)фгс-дифузный гастрит.функциональная недостаточность кардии.хронический гастрит с эрозиями.грыжа под.

10)дуплексное сканирование э/артерий-патологии нет
11)дупл. Сканирование брюшной аорты и ее ветвей-патологии нет
12)ээг в покое- без патологий.корковая ритмика сохранена
13)рэг-объемное пульсовое кровенаполнение не изменилось во всех бассеинах
14)мрт позвоночника-шейно-грудной остеохондроз с множественными грыжами шморле.грудной кифоз выражен. Скалиоз.
15)сосуды нижних конечностей-уплотнений и атеросклероза нет
16)узи шитовидной железы-контуры ровные.структура диф. Неоднородна
17)рентген огк-без очаговых и инфильтративных изменений
18)узи почек и органов брюшной полости-без особенностей
19)кал на я/глист-не обн
20)электролиты-4.6ммоль/л натрий-145
21)биохим анал крови-креатинин-100 мочевина-5.4ммоль/л билирубин-19.3мкмоль/л алт-17ед аст-19ед обш белок-81г/л амилаза-73 сахар-5.1ммоль/л холестирин-6.00ммоль/
Триглицериды-1.75ммоль/л лпнп-3.99ммоль/ллпвп-1.2ммоль/л кА-4.0
22)ттг в течении 16 месяцев (4.0 5.8 6.6 12.1мммоль) т3своб(11.2 12.2 11.7 11.4)гипотериоз.принимаю тироксин.100
23)коронарография-ангиографических признаков поражения коронарного русла-нет
24рентгеноскопия желудка с контрастным вешеством.)фнк.гэрб(до ср/3 пишевода.деформация стенки по большой кривизне в области тела желудка.грыжа под.
Здравствуйте! Мне 40 лет. У меня ГБ II,3.3..Принимаю конкор и диротон. При небольшой физической нагрузке появляется одышка. Тахикардия . Прошла обследование, а попасть на приём к кардиологу не могу-временно не принимает. Разъясните пожалуйста результаты эхокардиографического исследования:Дилатации полостей нет. Перегородки состоятельны.Концетрическое ремоделирование ЛЖ.Зоны ассиэнергии не выявлены.Нормальная глобальная функция ЛЖ. Клапаны интакты. Незначительный клапанный стеноз ЛА. Весьма вероятен вариант гипоплазии ствола и ветвей ЛА. КИМ обеих ОСА не утолщён(0,5мм).
Описание ЭхоКГ не до конца понятно. Текст нарочито усложнен. Много не общепринятых аббревиатур. Думаю, что кроме тщательного лечения гипертонической болезни в настоящее время делать ничего не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2010 16:12
Доброе утро! Хотелось бы получить консультацию. Дело в том, что уменя где-то за неделю, дней десять до менструации учащается пульс. Бывает до 120 уд.мин. И еще появляются перебои сердечного ритма, такие, как одиночные толчки или ощущения как буд-то сердце трепещет. Длится это где-то секунду-другую. И повторяется несколько раз за день. Делала полгода назад УЗИ. Никакой патологии обраружено не было, но мне все равно как-то не по себе. К какому врачу мне обратиться и может еще какие-нибудь анализы нужно сделать? Спасибо!
Скорее всего это экстрасистолы, достаточно невинный вид нарушений ритма, с которым лучше всего вообще ничего не делать. Я не думаю, что Вам нужны дополнительные обследования, да и необходимость в дополнительных консультациях врачей совсем не очевидна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2010 16:02
у моей дочери 6,5л.-сссу;частые приступы тахикардии аритмия а после санатория в железноводске на экг 140/мин на фоне синусовой тахикардии единичные суправентр.э/с с неполной компенс. паузой назначили атф и ккб она очень боится уколов есть ли какая либо замена и что нам делать дальше кардиостимулятор или как?
Эти вопросы надо решать с педиатром и детским кардиологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2010 15:57
маме 66 лет заболела тромбофлебитом легочной артерии, год принимала «варфарин», «детролекс»...когда лежала в больнице кололи клексан для разжижения крови но анализ на МНО очень плохой, выше единицы не поднимается...сейчас попала в больницу из-за того что резко нарушилась координация движения (все плыло и кружилось перед глазами) оглохла на правое ухо, пол головы не чувствует (как онемевшая)...томография инсульта не показала...Еще у нее появился кашель и она все время что то откашливает, рентген легких - ничего не показал, легкие чистые, может это быть сердечным кашлем?Подскажите пожалуйста какие еще препараты помогают для разжижения крови, что нужно делать в таких случаях? Мог ли организм за год привыкнуть к варфарину и не помогать, а может быть он не подходит ей вообще....нужно что то делать а мы не знаем что........
Это не для заочной консультации, здесь нужно очень детально и тщательно разбираться на месте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2010 15:54
Здравствуйте!На мониторировании холтером выявилось 4885 наджелудочковых экстрасистол в сутки. Бигеминия,тригеминия,квадрогеминия. Перебои сердца слышу давно при измерении давления тонометром.(отсюда можно заключить,что экстрасистолия присутствует много лет). Никакого дискомфорта, болей неощущаю,жалоб нет. ЭКГ в норме. УЗИ сердца, кроме давно существующего ПМК 1ст.,никаких отклонений не обнаружило. Возраст 38 лет.Человек я очень эмоциональный. В состоянии покоя давление 120-80, в повседневной жизни до 135-90, при сильном стрессе может дойти до 150-100.Была на приёме у двух врачей , мнения полярны.Один сказал ,что моя экстрасистолия не требует специального лечения, и прописал магний. Второй выписал b-адреноблокатор(эгилок).Не хочется принимать лишние медикаменты. Напишите, пожалуйста, что вы думаете по этому вопросу. Заранее благодарна за ответ.
Я бы высказал третье "полярное" мнение и не стал бы рекомендовать ни магний, ни эгилок.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2010 15:51
Спасибо большое за ответ.Уточняю некоторые моменты:
диагноз:недостаточность аортального клапана1+(уплотнение правой коронарной створки,регургитация1+)девочке 11лет,занимается худ.гимнастикой.С нагрузками справляется.По результатам УЗИ все показатели в норме.АСАТ,АЛАТ,АСЛО,КФК,ЛДГ,антитела к кардиомиоцинам-все в норме.Из-за уплотнения на клапане кардиолог рекомендует экстенциллин или реторпен.Как Вы считаете стоит-ли пить антибиотики?Главный вопрос :как быть со спортом?
И еще:есть мнение кардиолога,что при данном диагнозе нет никаких жалоб на самочувствие,т.к левый желудочек очень длительное время может компенсировать обратный возврат крови при нашей регургитации,но у нас уже сейчас появились изменение на ЗКГ в виде дистрофии левого желудочка.Это как-то связано? Спасибо.
Регургитация 1 степени - это совершенно невинное явление, которое не даст никакой сердечной недостаточности ни через год, ни через 50 лет. Но надо проверить, нет ли за этим какого-нибудь редкого врожденного нарушения, вроде двустворки аортального клапана, из-за чего я и советовал повторить ЭхоКГ. Уплотнения на Эхо не являются признаками эндокардита и не требуют применения никаких антибиотиков. Художественной гимнастикой заниматься можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2010 15:02
Здравствуйте. Мне 21 год, недавно прошел флюорографию, там была запись «cor расширено влево». Проблем с сердцем никогда не было. 3 месяца назад проходил ЭКГ, все было в норме. В связи с этим, у меня два вопроса:
1) Может ли это увеличение быть связано с физическими нагрузками (последние 2 месяца я стал активно заниматься спортом после бездействия зимой)
2) Мне ставили диагноз ВСД по гипертоническому типу, давление обычно слегка завышено, от 130/60 до 140/70. Может ли такое давление стать причиной расширения сердца?

С уважением, Алексей.
Судить о расширении сердца по данным флюорографии - это прошлый век. Надо сделать Эхо КГ, тогда можно будет начинать думать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2010 01:36
Здравствуйте,подскажите пожалуйста!!!Диагноз :недостаточность аортального клапана1+(уплотнение правой коронарной створки,регургитация1+)
Можно-ли продолжать занятия спортом,девочке 11лет,самочувствие отличное,все анализы в норме,на ЭКГ изменения в виде дистрофии ЛЖ.Кардиолог считает,что при занятиях спортом есть высокий риск развития сердечной недостаточности и спорт никого здоровым не сделал.Степень регургитации от нагрузок может увеличиваться?Мы в панике,как быть со спортом?
Регургитация на клапанах 1 степени обычно никаких осложнений не вызывает и физических нагрузок не ограничивает. Но для аортального клапана это несколько необычно. Хотелось бы повторить исследование у другого врача, убедиться в отсутствии какой-либо дополнительной патологии. Ну и все-таки надо знать, каким видом спорта занимается девочка, какие там существуют нагрузки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2010 01:27
Пролапс митрального клапана 1 степени. Суправентикулярная экстрасистолия НО (ноль). Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу.
СЭМ отрицательно
ЭКГ: ритм синусовый, ЧСС 80 в мин. Экг в пределах нормы
АД (дн. время) 134/70 мм рт.ст, максимальное значение систолического АД 166/82 мм. рт. ст. средня ЧСС в днев. время 68 уд*мин. Суправентикулярная активность: паузы 4, СВЭС 570, брадикардия 146. Самая продолжительная пауза ритма 2,0 сек. рекомендовано: наблюдение у терапевта, соблюдение режима труда и отдыха, Конкор 2, 5 мг. утром под контролем АД, ЧСС
Спасибо за информацию. буду знать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2010 23:35
Добрый вечер Эдуард Романович. Подскажите пожалуйста отчего может быть такая разница в пульсе. При ходьбе пульс 97 в когда сижу пульс 58?Давление в норме почти постоянно 110\70,117\75, 122\80. И еще у меня жжение в области левой лопатки в одном месте как круглое какое то пятно. и когда поволнуюсь сразу боль в груди не резкая ,а как будто сжимает и отдает в позвоночник и в лопатки. и пульс сразу увеличивается. И чувство будто я переела . Что это такое может быть? Экг делала не давно-вариант нормы.эхоКт- диффузные изменения миокарда ЛЖ. \это по заключению\ цифры не привожу т.к.они в пределах нормы. Велосипед крутила - отрицательная проба. Но когда что то делаю дома или на даче после физ.нагрузки появляется боль в груди и насквозь в позвоночнике болят все лопатки.Когда встаю и начинаю распрямляться и делаю полный вдох такое впечатление что в солнечном сплетении узел .. завязан. Подскажите пожалуйста \ сорентируйте к какому врачу нужно обратиться\ и что это может быть такое. насколько серьезно такие явления. Очень беспокоюсь за сердце. Спасибо Вам за ответ.
На сердце это не похоже. Учащение пульса во время любой работы - реакция естественная, физиологическая. А все остальное больше всего похоже на невроз и обращаться лучше, наверное, к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2010 23:34
Здравствуйте. Очень хотелось бы получить консультацию. Мне 26 лет. 3 года назад, почувствовала себя плохо. Вечером закружилась голова, стало нехватать воздуха, появилось сердцебиение и чувство страха. Вызвали скорую, они сказали что ВСД! После чего я прошла обследование в кардио центре. Поставили так же ВСД и пролапс метрального клапана. С того времени до настоящего момента постоянные проблемы с дыханием (нехватка воздуха) - от сюда головокружение, неясность сознания и т.д. Год назад, во время беременности поставили астму под вопросом. После родов она пока тоже под вопросом. Но появилась проблема. Часто, по утрам, при вдохе болит желудок, отдает под левую лопатку и в почки или в легкие (опоясывающая боль), но после того, как встану с кровати, проходит. Днем, когда делаю глубокий вдох, постоянно чувствую тяжесть где то под левой лопаткой. Иногда отекают ноги и руки. Часто стало болеть левое плечо и левая рука. Появилась одышка при небольших нагрузках и даже иногда без них и постоянно к вечеру появляется сухость во рту, которая не убирается водой. Недавно делала кардиограмму, все в норме. Подскажите пожалуйста, что это? И еще, хотелось бы узнать... Сегодня смотрела передачу с Лео Боккерия, в ней говорили про аритмию. Какое обследование нужно пройти, чтобы ее обнаружить... Заранее спасибо!
Одышка была всегда при небольших нагрузках
Для обнаружения аритмии лучше всего сделать ЭКГ. А со всем остальным я бы сначала обратился к терапевту, хотя много шансов за то, что все заболевание имеет чисто нервное происхождение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2010 23:31
Zdrasti , u mneya vopros . U menya inogda bivaet silnoe serdce bieniee i kak butobo ne xvataet dixanie , i za etogo voznikaet spazmi v dixanie . Takzhe bivaet ne ponyatnii noi v oblasti pravogo lekgoko i levogo lekgkogo , tak zhe eto levayua ruka kak butobi nimeet ili nagravaeca , xolodet . Mene skzali chto eto nevroz , a chto vi skzhete ? Ya chuvastvyu tyazhist v oblosti serdca , no eto ne postoyano bivaet , chuvstavyu naprizhenie i eto byut v leviyu ruku v ladon
Переписку на волояпюке я не веду.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2010 23:27
Доброго времени суток!
Помогите советом!
У меня постравматический стресс с приступами панических атак и кардионевроза. Задыхаюсь во время приступа, давление 100/60 а пульс 100, начинаю пить корвалол в больших дозах 50 капель и не всегда помогает. Боюсь ездить в транспорте, стала более раздражительной, кружится сильно голова, в глазах «мушки».
Чем снять такие приступы?
Эти лекарства надо подбирать с помощью невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2010 21:30
Здравствуйте!!!У меня НЦД по смешанному типу. В сентябре прошлого года начали мучать экстросистолы обратился к врачу в заключении написали суправентикулярная частая экстроситолия назначили пропанорм 3 раза в день и конкор 1.25 утром. На фоне приема этих лекарств делали суточный мониторинг заключение синусовый ритм мах чсс125 ср 77 мин 50 уд.в мин 208 суправен.экстрасистол в сутки и единичная желучковая эк. потом сказали что пропанорм вреден я перестал его принимать.в данный момент конкор пью 1.25 уже пол года.сейчас до сих мучают желудочковые экстросистолы.пью травы боярошник и фитоседан.иногда они частые иногда 5-8раз в день.узи,вэм проходил пол года назад.я не знаю уже что делать???может конкор увеличить дозу???
Лучше всего не пользоваться антиаритмическими препаратами. Ограничиться успокаивающими средствами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2010 21:29
я задыхаюсь боль в сердце головокружение потемнение в глазах был инфаркт делал кардиограму сказали плохая я умираю или нет
Не верю! Обращайтесь к очному врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2010 21:26
Здравствуйте! Моему сыну 5 мес,на очередном осмотре у педиатра,она услышала небольшой шум в сердце,направила на ЭХОКГ. По результатам обследования в дополнительных особенностях указали: в области верхушки определяется поперечная трабекула.В заключении написали:Размеры полостей сердца в пределах нормы,сократительная функция левого желудочка в пределах нормы,клапанные структуры без видимых изменений.АРХ в левом желудочке.Не могли бы вы мне прокомментировать результаты нашего обследования? Заранее благодарна за ответ!
Это ничего не значащие анатомические особенности. А в целом все описание соответствует норме.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2010 21:23
здравствуйте доктор! скажите какой может быть причина скачков давления то 140/85 через пять десять минут 97/67 без нагрузок просто сидя на диване за просмотром тв. длится где то недели полторы .топульс 115 а давление норма. экг делал все нормально эхоКГ в прошлом году выявили пролапс в этом году его не заметили или исчез .что со мной скажите спасибо.
АД вообще величина очень лабильная и чем чаще Вы будете его измерять, тем чаще будете находить различия. Можно вычерчивать графики, составлять диаграммы, некоторым это доставляет удовольствие.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2010 21:21
здравствуйте,доктор.у меня ибс, постинфарктный кардиосклероз.сделала кардиограмму эл.ось сердца- резко влево-74град. на последней кардиограмме эл. ось резко влево-59град.скажите пожалуйста произошло улучшение или ухудшение состояния.насколько опасно такое изменение. заранее спасибо вам за ответ.
Эти изменения могут быть случайными: немножко не те точки выбрали для фиксации электродов, изменилось положение диафрагмы, желудок больше или меньше наполнен, стула не было два дня. В отрыве от всей клинической картины эти данные ни о чем не говорят и ни ухудшения, ни улучшения не предвещают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2010 21:01
ответьте пожалуйста что это за нарушение в сердце . Нарушение реполяризации в нижней стенке левого желудочка.
Нарушения реполяризации - это чисто ЭКГ феномен, который не имеет практического значения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2010 20:56
Уважаемый Эдуард Романович!
Я уже писал Вам вопрос, но прошу Вас посмотреть дополнительную информацию, прежде всего, результаты ЭхоЭКГ.

Это мое прошлое письмо к Вам:

2 месяца назад меня забрали по скорой в отделение кардиологии. Были загрудинные боли, тяжесть в груди и горле, панический страх, повышенное давление. Приступ случился как результат стресса. Была зарегистрирована брадикардия (36 уд./мин.) и экстрасистолия.
Вот результаты 1-го холтера (когда лежал в больнице):
-единичные суправентикулярные экстрасистолы - 4
- желудочковая экстрасистолия - 8442 (политопные мономорфные ж. э. периодически по типу тригеминии и квадригимении)
- на протяжении исследования отмечалась вариабельность зубца Т; депрессия сегмента ST во время тахикардии
- преходящая со блокада 2 степени.

Мин. ЧСС 39 (утром во время сна)
Макс. 146 (в момент физ. нагрузки)

Как выяснилось, скорее всего, мой нормальный пульс от 50 до 60 в связи с занятиями спортом (инструктор восточных боевых искусств)

Врач назначил на месяц предуктал и этацизин 2 р./день

Вот холтер через месяц после приема лекарств (и частичной нормализации эмоционального состояния):
- ЧСС от 43 до 141 уд./мин. (повышенная ЧСС всегда в момент физической нагрузки)
- желудочковые экстрасистолы - 1052 (днем 360, ночью 692)
(политопные полиморфные ж.э. периодически интерполированные по типу тригеминии и квадригимении)
- единичные суправентрикулярные экстрасистолы - 3
- эпизоды синусовой аритмии -1 (утром во время сна при ЧСС 50 уд./мин.

Сейячас состояние значительно улучшилось. Днем экстрасистол почти нет. Ночью бывают. Были 2 эпизода обострений. Оба после стресса и ночью - в среднем 10 экстрасистол на 60 ударов.

Вопросы:
- Опасно ли мое состояние? Особенно меня беспокоят групповые экстрасистолы.
- После повторного холтера доктор сказал приниметь еще 2 недели этацизин по 1 т., потом снять вообще прием. Правильно ли назначено лечение? И нужно ли вообще бороться с этими экстрасистолами антиаритмичными преператами?
- Могу ли я продолжать занятия спортом?
- Можно ли мне заниматься экстримом? (прыжки с парашютом и пр.)


А вот результаты Эхо (там где знаки вопросы, это я не уверен в том, что правильно разобрал почерк доктора):
- недостаточность МК 1-2 ст.;
- уплотнение створок(?) МК;
- зернистость и дискинзия МЖП (межжелудочковая перегородка?);
- незначительная дилатация ЛЖ, ПП;
- незначительная гипокинезия (?) средне-верхушечного (?) отдела задней стенки ЛЖ;
- три ложные (?) хорды в ЛЖ (одна между папилярными (?) мышцами).

Врач рекомендовал сдать ревмопробы. Сдал. Все в норме.

Мои вопросы в связи с дополнительной информацией:
- являются ли мои экстрасистолы результатом органических нарушений или это может быть реакция на стресс (стресс был длительно, а теперь стресс в связи с переживаниями по поводу сердца), учитывая результаты Эхо?
- я вычитал, что наличие три-квадригимений по Лауну относят их к уровню IVb и требуют установки дефибрилятора, иначе есть риск возникновения фибриляции желудочков и пр. Так ли это? Опасно ли мое состояние? Чем это может грозить?
- учитывая доп. инфомацию - можно ли продожатия спортом (на физ. нагрузки и ускорение сердцебиения экстрасистолы вроде не появляются);
- нужно ли мне как-то контролировать состояние сердца (периодически делать холтер и пр.);
- позавчера у меня я по согласованию с врачом снял прием этацизина. Экстрасистолы вернулись в том же количестве, что и до начала лечения. Это о чем-то говорит?
- вообще, что порекомендуете?

Огромное спасибо Вам за помощь!
Благодарю Вас за помощь!
При исследовании не было обнаружено органических изменений. Думаю, что все экстрасистолы имеют функциональный характер. Склонность к брадикардии способствует появлению одиночных и групповых экстрасистол (Э) и подтверждают отсутствие органических изменений. Вы читали устаревшие данные. Классификацией по Лауну уже давно никто не пользуется и все эти страхи оказались резко преувеличенными. Дефибриллятор Вам не нужен.Можно продолжать занятия спортом, а повторные холтеры не нужны.Постоянное применение антиаритмиков, в том числе этацизина, представляются мне нежелательными. Лучше терпеть Э.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2010 20:53
Здравствуйте! У меня вопрос такой,дело в том что долгое время у меня болело сердце, потом появились экстрасистолы, врачи говорили ничего страшного в них нет, тем не менее страшно становится когда сердце замирает, потом какое время сердце перестало прыгать, но сейчас появились проблемы по части невралгии, это головокружения, координация движения не устойчивая, я начала принимать Бетасерк и экстрасистолы вновь появились, может ли препарат их спровоцировать?хотя в инструкции про сердце ничего было не сказано со стороны побочных действий.
Бетасерк обычно не приводит к экстрасистолии. И поскольку они (экстрасистолы) уже бывали и без этого препарата, то скорее всего это случайное совпадение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2010 20:43
Уважаемый Эдуард Романович! Как Вы считаете, можно ли заранее приготовить настойку от сердцебиения ,смешав 4 настойки сразу. Это боярышник, пион. пустырник, валерьянна. Бывают панические атаки. А так ,у меня все будет в одном пузырьке сразу.И какие таблетки менее побочны, эгилок или обзидан от пульса, в спокойном состоянии он у меня 70-80. Но стоит выйти на улицу и пройтись, подскакивает что не могу сосчитать, кажеться что 200 . Становиться страшно и тут же гладаю таблетку эгилок или обзидан. Боясь что перейдет в мерцательную аритмию. ЭГК делала недавно, сердце без патологий. Только пульс был 94. Помогите советом. Что это такое. При нормальном давлении, высокий пульс, даже при спокойной ходьбе. Получаеться что сердцу тяжело? Заранее спасибо!
Смешать четыре настойки сразу можно. Думаю, что доза спирта от этого не вырастет настолько, чтобы он оказывал свое специфическое возбуждающее действие. А для короткого действия обзидан больше подойдет. И такая тахикардия не является показателем перегрузки сердца, просто его регуляция из-за дистонии несколько ослабла. И она совсем не ведет к мерцательной аритмии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2010 20:39
Мой предыдущий вопрос:
Здравствуйте!!! У меня вот такая проблема, этой зимой, как и у многих сешних пациентов у меня начался кардионевроз, бессонные ночи, страх остановки сердца постоянная боль в области сердца, повышенное давление, фобии и многое, со временем я понял, что это кардионевроз, т.к. три раза делал экг и узи сердца, кардиолог не находил не каких отклонений, кроме блокады ножки пучка гииса, вот так я и жил три месяца, сейчас все нормализовалось, но беспокоят боли в сердечной области, я то понимаю, что это невроз, но все таки есть опасение, может что недоглядели врачи, что Вы мне еще посоветуйте пройти для полной уверенности того что это не сердце, ведь ЭКГ не всегда может дать картину о состоянии сердца. И теперь самый главный вопрос, после трех месячной отлежки дома, я решил занятся спортом, думал, что все криз миновал и пора становится физически крепким, но как только я пробежал 100 метров появилась тахикардия и я стал задыхатся, домой пришел померел давление в норме, а пульс спустя 15 минут был 90 - 95 ударов......что это может быть опасно ли это и как мне мое сердце привезти в норму, ведь раньше я занимался спортом, а теперь инвалидом что ли стал???? или это от того что я всю зиму был уирающим лебедем???? P.s сейчас я пью рибоксин уже две недели....... Большое спасибо, надеюсь Вы мне поможете вернутся к полноценной жизни......
07.05.2010 16:19 Ответов: 2; Комментариев: 0
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Думаю, что и рибоксин и другие кардиологические лекарства Вам не нужны. А тахикардия - это результат детренированности. Преодолевайте её постепенно, не прыгайте через ступени.

Здравствуйте Доктор!!!! Спасибо за Ваш ответ. ПОсле занятия бегом, я прихожу домой и чувствую, дискомфорт в области сердца, одевая я электронный тонометр, он фиксирует каждый удар сигналом, вот обычно он у меня пикает ровномерно, а после бега появляется аритмия, т.е. он (извините за тафтологию) пикает вот так, пик...пик..пикпикпик...пик..пик.и т.д. как я понимаю, это аритмия, но проблема в том я не знаю опасная она или нет и что с ней делать, помогите пожалуйста, хочу заниматся а страшно......
Судя по описанию, это отдельные экстрасистолы, наиболее частая и безопасная форма аритмии. Ничего с ней делать не надо. Живите спокойно и продолжайте тренировки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2010 20:32
0