On-line консультация | ![]() |
06.05.2010 22:14 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 25. Россия Наро-Фоминск
Скажите чем может быть вызвано повышение диастолического давления, оно у меня очень часто держится в районе 90,100, т.е. бывает нормальным 110 на 75,80, а бывает 130 на 90,100. Неужели это начало гипертонии?
Скорее всего, это начало гипертонии. Если Вы правильно измеряете АД и правильным аппаратом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.05.2010 22:58
06.05.2010 22:58
06.05.2010 21:58 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 18. Россия Москва
06.05.2010 21:52 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 46. РФ Иваново
У меня гипертония 1 стадии и гипертензия 2 стадии, принимал престариум, нолипрел, но они вызывают удушающий кашель. Что посоветуете взамен данных лекарств?
Вместо ингибиторов АПФ, вызывающих кашель, надо перейти на антагонисты рецепторов ангиотензина- II: лозап, козаар, теветен, апровель, атаканд и др. лекарства, названия которых обычно оканчивается на "-артан": лозартан, телмисартан и т. д. Они действуют практически так же, но не вызывают кашель.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.05.2010 22:55
06.05.2010 22:55
06.05.2010 20:57 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 36. Россия Коломна
Уважаемый Эдуард Романович!
Первый раз без ответа - может сбой в сети пожтому повторюсь.
На холтере с 2006г.наблюдается преходящая AVблокада 2 моб 2 спериодами асистолии более 5 сек.
разные кардиологи по-разному объясняют паузы:кто называет их экстрасистолией, кто AV и SA бинодальной блокадой 2 ст.
Асистолии бывают только в ночное время, связанные с синдромом апноэ (холтер 2010г)
Нужен ли мне ЭКС или нет
Первый раз без ответа - может сбой в сети пожтому повторюсь.
На холтере с 2006г.наблюдается преходящая AVблокада 2 моб 2 спериодами асистолии более 5 сек.
разные кардиологи по-разному объясняют паузы:кто называет их экстрасистолией, кто AV и SA бинодальной блокадой 2 ст.
Асистолии бывают только в ночное время, связанные с синдромом апноэ (холтер 2010г)
Нужен ли мне ЭКС или нет
Уже ответил - надо ставить!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.05.2010 22:47
06.05.2010 22:47
06.05.2010 20:33 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 28. Россия Архангельск
У меня часто болело сердце, резко упало давление а потом начались головокружения. Сделали УЗИ сердца и мне сказали что у меня узкая аорта, что мне теперь делать? Я очень энергичный человек, но после такого заключения мне стало страшно. Не повредит ли мне моя эмоциональность, импульсивность и подвижность.
Нет, думаю, что не повредит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.05.2010 20:35
06.05.2010 20:35
06.05.2010 19:56 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 36. Россия Московская область
Уважаемый Эдуард Романович!
НА холтере с 2006г.наблюдается преходящая AVблокада 2 моб 2 спериодами асистолии более 5 сек.
разные кардиологи по-разному объясняют паузы:кто называет их экстрасистолией, кто AV и SA бинодальной блокадой 2 ст.
Асистолии бывают только в ночное время, связанные с синдромом апноэ (холтер 2010г)
Нужен ли мне ЭКС или нет
НА холтере с 2006г.наблюдается преходящая AVблокада 2 моб 2 спериодами асистолии более 5 сек.
разные кардиологи по-разному объясняют паузы:кто называет их экстрасистолией, кто AV и SA бинодальной блокадой 2 ст.
Асистолии бывают только в ночное время, связанные с синдромом апноэ (холтер 2010г)
Нужен ли мне ЭКС или нет
Уважаемый Игорь!
Я думаю, что в этой ситуации надо ставить электрокардиостимулятор. Уже три секунды считаются достаточно серьезной паузой, а пять! Да и Мобиц-2 - это тоже серьезно.
Я думаю, что в этой ситуации надо ставить электрокардиостимулятор. Уже три секунды считаются достаточно серьезной паузой, а пять! Да и Мобиц-2 - это тоже серьезно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.05.2010 22:46
06.05.2010 22:46
06.05.2010 19:22 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 26. Россия москва
У меня постоянно тахикардия из перехода состояния сидя в состояние стоя пульс где то 100-120 а сидя 60-75. А когда лежу вообще бывает 57.Иногда ночью просыпаюсь от стука сердца мерею пульс где-то 80 но такое ощущение как будто сердце вылетит. Я постоянно переживаю за сердце. Пол года назад делала экг холтер эхо нашли один эпизод са-блокады но аритмолог сказал ничего страшнего и больше обследоваться не надо. Выписал только грандаксин. Скажите пожалуйста стоит ли мне ещё обследовать серде ? (врачи ставят всд) И какие успокоительные вы бы посоветовали ? А то эта тахикардия не даёт мне покоя.
По-моему, больше обследовать ничего не надо. Попробуйте месяц регулярно принимать настой пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.05.2010 20:02
06.05.2010 20:02
06.05.2010 18:56 Кардиология / Кардиолог
Сунцова Любовь Михайловна Жен., 49. Россия Бийск
прошу рассмотреть вопрос соответствия назначенных препаратов по вопросу противопоказаний: Результат УЗИ Сердца- пролабирование МК легкой степени. Минимальная относительная митральная регургитация. Минимальная относительная трикуспидальная регургитация. Атеросклероз аорты. Признаки снижения диастолической функции ...-методом. Небольшой перикардиальный выпот. Диагноз терапевта: гипертоническая болезнь 1ст. риск2, миокардиострофия смешанного генеза. Диагноз установлен впервые, давление впервые 160/100, одышка,боль в груди, головокружения, онемения левой руки. На данный момент меня смущает назначение препаратов Конкор Кор и индапамид-верте , т.к имею с 2003 г диагнозы- 1) синдром ангиодистонии верхних конечностей, более выражен у больной со спондилизирующим шейным остеохондрозом С4-... и дислокационным синдромом С1-С2. ХЦВН 1-2, преимущественно в ВББ на фоне начального це...роза и патологии шейного отдела позвоночника. 2) Умеренная венозная дисфункция при дуплексном сканировании магистральных артерий головы. 3) Реоэнцефалография - гипертонус церебральных сосудов в бассейне ВСА. Заранее благодарна за Ваш ответ
Я не думаю, что Ваши дополнительные сосудистые диагнозы помешают лечению гипертонической болезни конкором. Но это надо попробовать и посмотреть. В случае необходимости можно заменпить конкор карведилолом, у которого влияние на тонус сосудов значительно меньше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.05.2010 19:57
06.05.2010 19:57
06.05.2010 18:53 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 27. Россия Санкт-Петербург
Добрый день!
У меня начались сердцебиения.... антителла к миокарду оказали - отриц.рез..., эхо в норме... суточное мониторирование показало, что ночью я бегаю, а днем спокойна....есть экстрасистолы, ночью 14,днем редко очень по 1..... когда мне становится плохо, у меня постоянно отрыжка.... бьется сердце и отрыжка... и давит в области солнечного сплетения.... , я скорую вызывала, в этот момент была сначала отрыжка.... постоянно,в теч.30 мин..на голодный желудок... а потом резко сердце чуть не выпрыгнуло..... у меня вопрос...может ли сердцебиение вызывать - проблемы в желудке ? сделала фгс - у меня полип в области кардии, но врачи говорят он не должен давать такие щущения. Заранее благодарю за ответ.
У меня начались сердцебиения.... антителла к миокарду оказали - отриц.рез..., эхо в норме... суточное мониторирование показало, что ночью я бегаю, а днем спокойна....есть экстрасистолы, ночью 14,днем редко очень по 1..... когда мне становится плохо, у меня постоянно отрыжка.... бьется сердце и отрыжка... и давит в области солнечного сплетения.... , я скорую вызывала, в этот момент была сначала отрыжка.... постоянно,в теч.30 мин..на голодный желудок... а потом резко сердце чуть не выпрыгнуло..... у меня вопрос...может ли сердцебиение вызывать - проблемы в желудке ? сделала фгс - у меня полип в области кардии, но врачи говорят он не должен давать такие щущения. Заранее благодарю за ответ.
Вздутие и смещение желудка может вызывать экстрасистолы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.05.2010 19:23
06.05.2010 19:23
06.05.2010 18:28 Кардиология / Кардиолог
Юля Жен., 22. Россия Москва
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович.В октябре месяце проверяла сердце, ЭКГ и ЭХОкг.Сказали что все в порядке, ВСД ко кардиальному типу и ПМК 2 мм.У меня вот такой вопрос, меня мучает кашель и непонятные ощущение посередине грудной клетки, кикие то толчки и подергивания, толчок как замирание а потом кашель.В такие моменты очень страшноПрочитала что это могут быть экстрасистолы.Как вы думаете что это и стоит ли обращаться к доктору.И если это они то насколько такие явления рпасны.Спасибо.
06.05.2010 15:04 Ответов: 1; Комментариев: 0
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Ничего страшного и опасного в этом не вижу. А надо ли обращаться к доктору, это только от Вашего желания зависит.
А как вы считаете что экстрасистолы или невроз?по данным ЭКГ ритмм синусовый, чсс 90, вертикальное положение ЭОС.Мне просто хочется узнать, если бы это были экстрасистолы, было бы их видно на экг?У врача была в ноябре она посмотрела результаты, послушала и отправила домой.А я переживаю и пугаюсь.
06.05.2010 17:27 Ответов: 1; Комментариев: 0
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Экстрасистолы на ЭКГ были бы обязательно видны.
Огромное Вам спасибо за ответ.Значит в моих явлениях нет ничего страшного и можно не бояться???Это может быть проявлением невроза?
06.05.2010 15:04 Ответов: 1; Комментариев: 0
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Ничего страшного и опасного в этом не вижу. А надо ли обращаться к доктору, это только от Вашего желания зависит.
А как вы считаете что экстрасистолы или невроз?по данным ЭКГ ритмм синусовый, чсс 90, вертикальное положение ЭОС.Мне просто хочется узнать, если бы это были экстрасистолы, было бы их видно на экг?У врача была в ноябре она посмотрела результаты, послушала и отправила домой.А я переживаю и пугаюсь.
06.05.2010 17:27 Ответов: 1; Комментариев: 0
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Экстрасистолы на ЭКГ были бы обязательно видны.
Огромное Вам спасибо за ответ.Значит в моих явлениях нет ничего страшного и можно не бояться???Это может быть проявлением невроза?
Вы правы. Это может быть проявлением невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.05.2010 19:20
06.05.2010 19:20
06.05.2010 18:20 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 39. Харьков
http://s45.radikal.ru/i110/1005/f4/767389707cd3.jpg
http://s47.radikal.ru/i117/1005/cd/3cbc690bc854.jpg
http://s51.radikal.ru/i134/1005/ee/42a34b18dda0.jpg
Здравствуйте! Меня беспокоят боли в груди. Сегодня сделал кардиограмму,но к кардиологу смогу попасть только на следующей неделе. Разшифруйте пожалуйста мою пленку. Спасибо!
http://s47.radikal.ru/i117/1005/cd/3cbc690bc854.jpg
http://s51.radikal.ru/i134/1005/ee/42a34b18dda0.jpg
Здравствуйте! Меня беспокоят боли в груди. Сегодня сделал кардиограмму,но к кардиологу смогу попасть только на следующей неделе. Разшифруйте пожалуйста мою пленку. Спасибо!
На это раз из трех отправленных файлов раскрылись только два. Но общая картина понятна: нормальная спокойная ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.05.2010 19:17
06.05.2010 19:17
06.05.2010 18:07 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 18. Россия Москва
синусовая дыхательная аритмия- берут ли с этим в армию?
Берут. Это норма, а не патология.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.05.2010 18:17
06.05.2010 18:17
06.05.2010 17:55 Кардиология / Кардиолог
Нина Жен., 28. Россия Магнитогорск
Здравствуйте !
Помогите в данной ситуации разобраться.
У моего отца (73 ) диагноз: ишемическая кардиопатия, хроническая фибрилляция предсердий с 2004,ХСН 2а,тромбоэмболический синдром, ОНМК по типу малого инсульта в бассейне левой средней мозговой артерии от 24.01.10, последствия ОМНК в бассейне правой СМА от 8.02.2009.
После последнего микроинсульта продержали на больничном 90 дней и выписали на работу. Работать ему тяжело не может на лестницу подняться, задыхается . темнеет в глазах, давление очень низкое, работа нервная, материально-ответственная. Сначала в поликлинике выписали, хотя мы рассчитывали на продление больничного для оформления инвалидности, а когда мы пришли на КЭК то сказали что они ничего не будут подписывать , пока он не уволится(и потеряет пособие 2-недельное, которое дают при увольнении по причине инвалидности) Правомерны ли действия КЭК. Имеем ли мы право теперь на оформление инвалидности(пока он работает,можем ли мы потребовать у врача дать больничный для того чтобы оформить инвалидность).
Помогите в данной ситуации разобраться.
У моего отца (73 ) диагноз: ишемическая кардиопатия, хроническая фибрилляция предсердий с 2004,ХСН 2а,тромбоэмболический синдром, ОНМК по типу малого инсульта в бассейне левой средней мозговой артерии от 24.01.10, последствия ОМНК в бассейне правой СМА от 8.02.2009.
После последнего микроинсульта продержали на больничном 90 дней и выписали на работу. Работать ему тяжело не может на лестницу подняться, задыхается . темнеет в глазах, давление очень низкое, работа нервная, материально-ответственная. Сначала в поликлинике выписали, хотя мы рассчитывали на продление больничного для оформления инвалидности, а когда мы пришли на КЭК то сказали что они ничего не будут подписывать , пока он не уволится(и потеряет пособие 2-недельное, которое дают при увольнении по причине инвалидности) Правомерны ли действия КЭК. Имеем ли мы право теперь на оформление инвалидности(пока он работает,можем ли мы потребовать у врача дать больничный для того чтобы оформить инвалидность).
Я не знаю деталей Положения, на основании которого работает КЭК. Лучше всего обратиться к начальнику этой комисси.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.05.2010 18:16
06.05.2010 18:16
06.05.2010 17:42 Кардиология / Кардиолог
Василий Муж., 62. Минск
Можно ли при желудочковой экстрвсистолии и повышенном давлении одновременно принимать ежедневно 1,25 мг конкора,,50 мг эгилока и 5 мг беллиприла. Пульс 65-75 давление 130/85 после приема лекарств.
Одновременнный прием конкора и эгилока нецелесообразен. Если без конкора эта комбинация не действует, то надо увеличить дозы или эгилока или берлиприла, а может быть и того и другого.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.05.2010 18:10
06.05.2010 18:10
06.05.2010 17:27 Кардиология / Кардиолог
Юля Жен., 22. Россия Москва
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович.В октябре месяце проверяла сердце, ЭКГ и ЭХОкг.Сказали что все в порядке, ВСД ко кардиальному типу и ПМК 2 мм.У меня вот такой вопрос, меня мучает кашель и непонятные ощущение посередине грудной клетки, кикие то толчки и подергивания, толчок как замирание а потом кашель.В такие моменты очень страшноПрочитала что это могут быть экстрасистолы.Как вы думаете что это и стоит ли обращаться к доктору.И если это они то насколько такие явления рпасны.Спасибо.
06.05.2010 15:04 Ответов: 1; Комментариев: 0
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Ничего страшного и опасного в этом не вижу. А надо ли обращаться к доктору, это только от Вашего желания зависит.
А как вы считаете что экстрасистолы или невроз?по данным ЭКГ ритмм синусовый, чсс 90, вертикальное положение ЭОС.Мне просто хочется узнать, если бы это были экстрасистолы, было бы их видно на экг?У врача была в ноябре она посмотрела результаты, послушала и отправила домой.А я переживаю и пугаюсь.
06.05.2010 15:04 Ответов: 1; Комментариев: 0
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Ничего страшного и опасного в этом не вижу. А надо ли обращаться к доктору, это только от Вашего желания зависит.
А как вы считаете что экстрасистолы или невроз?по данным ЭКГ ритмм синусовый, чсс 90, вертикальное положение ЭОС.Мне просто хочется узнать, если бы это были экстрасистолы, было бы их видно на экг?У врача была в ноябре она посмотрела результаты, послушала и отправила домой.А я переживаю и пугаюсь.
Экстрасистолы на ЭКГ были бы обязательно видны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.05.2010 18:06
06.05.2010 18:06
06.05.2010 17:21 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 33. Беларусь Жодино
Моей маме 58 лет. У нее гипертония 3-ей степени, параксизм мецательной аритмии. Болеет она уже 16 лет, но теперь приступы часто (1 раз в неделю, бывает и чаще, в эти моменты ей оооочень плохо). Предсказать появление присупа не возможно.
В настоящий момент она принимает бисопролол -макс фарма (записала со слов) по 2,5 мг в сутки. Сбои сердечные снимает анаприлином с карвалолом (в течении суток востанавливается). Мама неоднократно лежала в больницах - диагноз установлен, но капельницами ритм востанавливать не удавалось врачам: она очень терпеливая, но говорит, что у нее после капельниц в груди очень сильная «тяжесть» ( в применяемое ей самой средство, описанное выше, они не очень верят).
Вопрос: 1. Как правильно принимать бисопролол и как длительно его можно употреблять? 2. Можно и нужно ли постоянно принимать анаприлин, или можно как делает моя мама : только при приступах? 3. Если ее подобранные средства для востановления ритма не сработают, какую альтернативу можно предпринять?
В настоящий момент она принимает бисопролол -макс фарма (записала со слов) по 2,5 мг в сутки. Сбои сердечные снимает анаприлином с карвалолом (в течении суток востанавливается). Мама неоднократно лежала в больницах - диагноз установлен, но капельницами ритм востанавливать не удавалось врачам: она очень терпеливая, но говорит, что у нее после капельниц в груди очень сильная «тяжесть» ( в применяемое ей самой средство, описанное выше, они не очень верят).
Вопрос: 1. Как правильно принимать бисопролол и как длительно его можно употреблять? 2. Можно и нужно ли постоянно принимать анаприлин, или можно как делает моя мама : только при приступах? 3. Если ее подобранные средства для востановления ритма не сработают, какую альтернативу можно предпринять?
Бисопролол и анаприлин - препараты одной группы, их совместное применение не рационально. Пределов длительности для приема бета-блокаторов не существует, бисопролол можно принимать годами без перерыва. Можно вместо него попробовать сотолол. Иногда он оказывается действеннее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.05.2010 18:03
06.05.2010 18:03
06.05.2010 17:15 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 39. Харьков
Здравствуйте! Меня беспокоят боли в груди. Сегодня сделал кардиограмму,но к кардиологу смогу попасть только на следующей неделе. Разшифруйте пожалуйста мою пленку. Спасибо!
http://s47.radikal.ru/i117/1005/cd/3cbc690bc854.jpg
http://s51.radikal.ru/i134/1005/ee/42a34b18dda0.jpg
http://s47.radikal.ru/i117/1005/cd/3cbc690bc854.jpg
http://s51.radikal.ru/i134/1005/ee/42a34b18dda0.jpg
Точно тот же результат, как будто-то Вы ничего не изменив, послали сообщение второй раз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.05.2010 17:59
06.05.2010 17:59
06.05.2010 16:56 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 28. Россия Санкт-Петербург
Добрый день,Эдуард Романович.Мне 28 лет.Неделю назад проснулась очень рано.Поехала на работу.В метро вдруг стало плохо,почти теряла сознание.Было нечем дышать.Сердце билось сильно.Потом весь день ужасная слабость,сонливость.
Потом отпустило,но как только на следующей день опять поехала в метро.Стало очень страшно что опять повториться.Забилось сердце,дышать тяжело.Если еду с кем-то,страхов нет.Вообще мучает низкое давление 90/60 при этом пульс всегда большой 90-110.
Что делать - пить успокоительное,сходить к кардиологу,наверное нужно сдать анализы на гемоглобин,сахар???
Спасибо.
Потом отпустило,но как только на следующей день опять поехала в метро.Стало очень страшно что опять повториться.Забилось сердце,дышать тяжело.Если еду с кем-то,страхов нет.Вообще мучает низкое давление 90/60 при этом пульс всегда большой 90-110.
Что делать - пить успокоительное,сходить к кардиологу,наверное нужно сдать анализы на гемоглобин,сахар???
Спасибо.
Сахар не при чем, гемоглобин проверить стоит. А вообще вероятно надо обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.05.2010 17:57
06.05.2010 17:57
06.05.2010 16:26 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 37. Россия Хабаровск
Здравствуйте.
Мне 37 лет. Никогда не курил, не злоупотреблял алкоголем. С сердцем и АД у меня никогда проблемм не было, и на мой взгляд нет. После армии прослужил в милиции 14 лет. Неоднократно проходил ВВК. Никаких паталогий не выявляли. Три года назад уволился из органов, работаю в офисе, целый день за компьютером. Решил сменить работу, вновь прохожу ВВК. Терапевт и неврапотолог измеряют АД, 140(150)/90(100), пульс 90. Выхожу из кабинета, пульс 50-60. У терапевта был раз 5, история повторяется. У них делают ЭКГ - аритмия, гипертрофия левого желудочка. Через 30 минут делаю ЭКГ в другой поликлинике - все отлично, изменений в миокарде не выявлено. Дома измеряю АД - 120/80. Перед приемом (в машине) измеряю АД 120/80, через 5 минут в кабинете 150/90. При этом чувствую себя отлично. Назначили суточный мониторинг АД и ЭКГ. Скажите пожалуйста, что это может быть? Что мне делать, как пройти комиссию? Первый раз такое. Может успокоительные какие попить?
Спасибо.
Мне 37 лет. Никогда не курил, не злоупотреблял алкоголем. С сердцем и АД у меня никогда проблемм не было, и на мой взгляд нет. После армии прослужил в милиции 14 лет. Неоднократно проходил ВВК. Никаких паталогий не выявляли. Три года назад уволился из органов, работаю в офисе, целый день за компьютером. Решил сменить работу, вновь прохожу ВВК. Терапевт и неврапотолог измеряют АД, 140(150)/90(100), пульс 90. Выхожу из кабинета, пульс 50-60. У терапевта был раз 5, история повторяется. У них делают ЭКГ - аритмия, гипертрофия левого желудочка. Через 30 минут делаю ЭКГ в другой поликлинике - все отлично, изменений в миокарде не выявлено. Дома измеряю АД - 120/80. Перед приемом (в машине) измеряю АД 120/80, через 5 минут в кабинете 150/90. При этом чувствую себя отлично. Назначили суточный мониторинг АД и ЭКГ. Скажите пожалуйста, что это может быть? Что мне делать, как пройти комиссию? Первый раз такое. Может успокоительные какие попить?
Спасибо.
Чудеса в решете! Думаю, что стоит воспользоваться взвешенным советом Элеоноры Анваровны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.05.2010 17:55
06.05.2010 17:55
06.05.2010 16:08 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 39. Харьков
Здравствуйте! Меня беспокоят боли в груди. Сегодня сделал кардиограмму,но к кардиологу смогу попасть только на следующей неделе. Разшифруйте пожалуйста мою пленку. Спасибо!
http://s001.radikal.ru/i195/1005/88/444b08806040.jpg
http://s51.radikal.ru/i134/1005/ee/42a34b18dda0.jpg
http://s001.radikal.ru/i195/1005/88/444b08806040.jpg
http://s51.radikal.ru/i134/1005/ee/42a34b18dda0.jpg
Из двух присланных файлов раскрылся только второй. На этих нескольких отведениях патологии не видно. Разумеется, консультации это не заменяет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.05.2010 17:49
06.05.2010 17:49
06.05.2010 15:50 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 23. Санкт-Петербург
Здравствуйте! Дело в том, что уже около недели давление 155/165 на 85/100. Очень плохо себя чувствую, ничего не могу делать. Была у кардиолога полтора года назад, сделали ЭКГ и ЭХО сердца - патологий не выявили.Тогда поставили вегето-сосудистую дистонию. Сейчас я опасаюсь, что у меня началась гипертония. Скажите, пожалуйста, какие исследования нужно провести для подтверждения диагноза и как облегчить свое состояние сейчас?
Я думаю, что надо провести пробное лечение гипертонической болезни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.05.2010 17:47
06.05.2010 17:47
06.05.2010 15:46 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 34. Украина Киев
Уважаемый Эдуард Романович!
2 месяца назад меня забрали по скорой в отделение кардиологии. Были загрудинные боли, тяжесть в груди и горле, панический страх, повышенное давление. Приступ случился как результат стресса. Была зарегистрирована брадикардия (36 уд./мин.) и экстрасистолия.
Вот результаты 1-го холтера (когда лежал в больнице):
-единичные суправентикулярные экстрасистолы - 4
- желудочковая экстрасистолия - 8442 (политопные мономорфные ж. э. периодически по типу тригеминии и квадригимении)
- на протяжении исследования отмечалась вариабельность зубца Т; депрессия сегмента ST во время тахикардии
- преходящая со блокада 2 степени.
Мин. ЧСС 39 (утром во время сна)
Макс. 146 (в момент физ. нагрузки)
Как выяснилось, скорее всего, мой нормальный пульс от 50 до 60 в связи с занятиями спортом (инструктор восточных боевых искусств)
Врач назначил на месяц предуктал и этацизин 2 р./день
Вот холтер через месяц после приема лекарств (и частичной нормализации эмоционального состояния):
- ЧСС от 43 до 141 уд./мин. (повышенная ЧСС всегда в момент физической нагрузки)
- желудочковые экстрасистолы - 1052 (днем 360, ночью 692)
(политопные полиморфные ж.э. периодически интерполированные по типу тригеминии и квадригимении)
- единичные суправентрикулярные экстрасистолы - 3
- эпизоды синусовой аритмии -1 (утром во время сна при ЧСС 50 уд./мин.
Сейячас состояние значительно улучшилось. Днем экстрасистол почти нет. Ночью бывают. Были 2 эпизода обострений. Оба после стресса и ночью - в среднем 10 экстрасистол на 60 ударов.
Вопросы:
- Опасно ли мое состояние? Особенно меня беспокоят групповые экстрасистолы.
- После повторного холтера доктор сказал приниметь еще 2 недели этацизин по 1 т., потом снять вообще прием. Правильно ли назначено лечение? И нужно ли вообще бороться с этими экстрасистолами антиаритмичными преператами?
- Могу ли я продолжать занятия спортом?
- Можно ли мне заниматься экстримом? (прыжки с парашютом и пр.)
Благодарю Вас за помощь!
2 месяца назад меня забрали по скорой в отделение кардиологии. Были загрудинные боли, тяжесть в груди и горле, панический страх, повышенное давление. Приступ случился как результат стресса. Была зарегистрирована брадикардия (36 уд./мин.) и экстрасистолия.
Вот результаты 1-го холтера (когда лежал в больнице):
-единичные суправентикулярные экстрасистолы - 4
- желудочковая экстрасистолия - 8442 (политопные мономорфные ж. э. периодически по типу тригеминии и квадригимении)
- на протяжении исследования отмечалась вариабельность зубца Т; депрессия сегмента ST во время тахикардии
- преходящая со блокада 2 степени.
Мин. ЧСС 39 (утром во время сна)
Макс. 146 (в момент физ. нагрузки)
Как выяснилось, скорее всего, мой нормальный пульс от 50 до 60 в связи с занятиями спортом (инструктор восточных боевых искусств)
Врач назначил на месяц предуктал и этацизин 2 р./день
Вот холтер через месяц после приема лекарств (и частичной нормализации эмоционального состояния):
- ЧСС от 43 до 141 уд./мин. (повышенная ЧСС всегда в момент физической нагрузки)
- желудочковые экстрасистолы - 1052 (днем 360, ночью 692)
(политопные полиморфные ж.э. периодически интерполированные по типу тригеминии и квадригимении)
- единичные суправентрикулярные экстрасистолы - 3
- эпизоды синусовой аритмии -1 (утром во время сна при ЧСС 50 уд./мин.
Сейячас состояние значительно улучшилось. Днем экстрасистол почти нет. Ночью бывают. Были 2 эпизода обострений. Оба после стресса и ночью - в среднем 10 экстрасистол на 60 ударов.
Вопросы:
- Опасно ли мое состояние? Особенно меня беспокоят групповые экстрасистолы.
- После повторного холтера доктор сказал приниметь еще 2 недели этацизин по 1 т., потом снять вообще прием. Правильно ли назначено лечение? И нужно ли вообще бороться с этими экстрасистолами антиаритмичными преператами?
- Могу ли я продолжать занятия спортом?
- Можно ли мне заниматься экстримом? (прыжки с парашютом и пр.)
Благодарю Вас за помощь!
Никакой опасности эти экстрасистолы не представляют. Я бы не стал применять в этом случае антиаритмические препараты. Спортом продолжать заниматься можно. Экстрим более спорен, у меня нет определенного ответа в рамках минимальной информации и при заочном формате консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.05.2010 17:45
06.05.2010 17:45
06.05.2010 15:25 Кардиология / Кардиолог
Мурат Муж., 33. Россия Черкесск
С Наступающим праздником Эдуард Романович!
ЭКГ показывает (ритм синусовый,75 в минуту.полугоризонтальная электрическая позиция сердца. Замедление внутрипредсердной проводимости. Нарушение внутрижелудочковой проводимости).
Объясните пожалуйста что это значит. и не опасно ли для жизни.
Спасибо. Удачи Вам.
ЭКГ показывает (ритм синусовый,75 в минуту.полугоризонтальная электрическая позиция сердца. Замедление внутрипредсердной проводимости. Нарушение внутрижелудочковой проводимости).
Объясните пожалуйста что это значит. и не опасно ли для жизни.
Спасибо. Удачи Вам.
Никакой опасности эти изменения не представляют. А для понимания нужна достаточная электрофизиологическая база. Тем более, что отмечены они самым общим, не конкретным образом, без каких-либо определенных параметров и величин.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.05.2010 17:26
06.05.2010 17:26
06.05.2010 15:04 Кардиология / Кардиолог
Юля Жен., 22. Россия Москва
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович.В октябре месяце проверяла сердце, ЭКГ и ЭХОкг.Сказали что все в порядке, ВСД ко кардиальному типу и ПМК 2 мм.У меня вот такой вопрос, меня мучает кашель и непонятные ощущение посередине грудной клетки, кикие то толчки и подергивания, толчок как замирание а потом кашель.В такие моменты очень страшноПрочитала что это могут быть экстрасистолы.Как вы думаете что это и стоит ли обращаться к доктору.И если это они то насколько такие явления рпасны.Спасибо.
Ничего страшного и опасного в этом не вижу. А надо ли обращаться к доктору, это только от Вашего желания зависит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.05.2010 17:21
06.05.2010 17:21
06.05.2010 14:58 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 29. Москва
Здравствуйте Эдуард Романович!Мне кажется,что у меня участились единичные наджелудочковые экстросистолы,но только в покое.Скажите это серьездно?Спасибо!C Праздниками Вас!!!!!
Не серьезно. И Вас также!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.05.2010 17:17
06.05.2010 17:17
06.05.2010 14:56 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 25. Москва
Здравствуйте Эдуард Романович!У моего ребенка (5лет) пульс 54 уд/мин подскажите пожалуйста в чем может быть причина и можно ли ребенку в таком возрасте давать препараты «Милдронат» и «Нейромультивит»?
Взрослым я никогда не рекомендую такие препараты. В их действенность и эффективность я не верю. А для детей лучше спрашивать у педиатров.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.05.2010 17:16
06.05.2010 17:16
06.05.2010 13:37 Кардиология / Кардиолог
Лёша Муж., 18. Раменское
Здраствуйте!
В 2008 году поставили ЭКС в связи с замеченным эпизодом остановки сердца в спящее время до 2.4 секунды только из-за этого поставили стимулятор, приступов потери сознания никогда небыло. Я делал ЭХО экг перед установкой стимулятора все показания были в пределах нормы и после его установки ещё 2 раза делал эхо. Увеличился левый желудочек КДР с 5.0 до 5.7 и левый желудочек КСР 3.0 до 3.7.
На эхо врач говорит, что нужно поднять вопрос о его извлечении.Скажите из за чего мог увеличится желудочек? Скажите нужен ли мне стимулятор?
(не курю не пью, занимаюсь спортом для себя)
В 2008 году поставили ЭКС в связи с замеченным эпизодом остановки сердца в спящее время до 2.4 секунды только из-за этого поставили стимулятор, приступов потери сознания никогда небыло. Я делал ЭХО экг перед установкой стимулятора все показания были в пределах нормы и после его установки ещё 2 раза делал эхо. Увеличился левый желудочек КДР с 5.0 до 5.7 и левый желудочек КСР 3.0 до 3.7.
На эхо врач говорит, что нужно поднять вопрос о его извлечении.Скажите из за чего мог увеличится желудочек? Скажите нужен ли мне стимулятор?
(не курю не пью, занимаюсь спортом для себя)
Я не знаю, насколько обосновано был поставлен стимулятор два года назад. Не исключено, что это была перестраховка. Увеличение размеров левого желудочка могло явиться следствием повторных включений ЭКС. Скорее всего он не нужен. Однако его удаление само по себе является нежелательной процедурой. Я бы порекомендовал перепрограммировать его на режим "деманд" около 40 в минуту, то есть поставил бы в заведомо нерабочее состояние и оставил бы на месте. Эта процедура не требует никаких разрезов или дополнительных вмешательств в целость кожных покровов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.05.2010 17:03
06.05.2010 17:03
06.05.2010 11:25 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 41. Беларусь Жодино
Здравствуйте! Помогите разобраться! Маме 60 лет,поставили диагноз ИБС, атеросклеротический кардиосклероз,пароксизмальная мерцательная аритмия
тахисистолической формы Н1, гипертрофия левого желудочка. Это,собственно,все,что я поняла в «доступном»почерке. Постоянно скачет давление (112-145),пульс из неоткуда -вдруг около 120 ударов. Прописали ворох медикаментов:эгилок,энап,полокард, а также сердечные капли. Но проблема в том,что давление упало(я думаю от таблеток,хотя и сократили их количество), а пульс как прыгал так и...Что же делать?Она совсем нос повесила. Заранее благодарна.
тахисистолической формы Н1, гипертрофия левого желудочка. Это,собственно,все,что я поняла в «доступном»почерке. Постоянно скачет давление (112-145),пульс из неоткуда -вдруг около 120 ударов. Прописали ворох медикаментов:эгилок,энап,полокард, а также сердечные капли. Но проблема в том,что давление упало(я думаю от таблеток,хотя и сократили их количество), а пульс как прыгал так и...Что же делать?Она совсем нос повесила. Заранее благодарна.
Эгилок часто урежает приступы пароксизмальной мерцательной аритмии, но для такого эффекта нужно время и терпение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.05.2010 16:09
06.05.2010 16:09
06.05.2010 10:51 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 25. Россия Самара
Мне 25 лет. давление постоянное среднее 140/90 иногда и более. По анализу крови холестерин повышенный, все остальное в норме. Может ли это быть причиной повышенного давления? и при снижении холестерина снизится и давление?
Нет. тут нет прямой линейной зависимости. Снижение давления может и не повлиять на уровень холестерина и наоборот.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.05.2010 16:06
06.05.2010 16:06
06.05.2010 10:27 Кардиология / Кардиолог
Viktoriya Жен., 20. Uzbekistan Bekobad
Здраствуйте, перед операцией я прошла ЭКГ, мне сказали что сердце моё бьётся не равномерно, то сильно, то совсем медленно. Это излечимо??
Это очень непонятное объяснение. Попробуйте изложить его не своими словами, а языком протокола.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.05.2010 16:04
06.05.2010 16:04