Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте. Родились 14.02.2010, вес 4550рост 57. На 4 день услышали шум. Поставили ВСП.
11.03.2010
Эхо-кардиограмма показала что виализируется высокий дмжп 5-6 мм и общеполостное овальное окно, межпредсердная перегородка не изменена
14.05.2010
Консультация профессора НЦССХ им Бакулева С.В. Горбаевского: ВСП ДМЖП 5,5 - контроль через год.
04.10.10
ВПС перимембранозпый дефект межжелудочковой перегородки. Межпредсердное сообщение. Умеренный стеноз легочной артерии. нко. 4,5 мм, вес 9 кг, рост 70
Последнюю неделю стала замечать что щечки розовеют. Других изменений не заметила. Сейчас нам 9,5 мес. нормально прибавляем в весе, развиваемся согласно возрасту, начинаем ходить. Ни разу не замечала посинений. Очень активный ребенок, зубки растут.

Вопросы:
1. Розовые щечки это нормально? (температура в доме на 2-4 градуса ниже чем обычно)
2. Очень часто стала замечать что ножки и ручки очень холодные. Это из-за порока?
3. Почему порок не диагностировали во время беременности? (Я неоднократно делала узи в конце беременности в связи с тем что ребенок крупный)

Заключения делали разные врачи. Заранее извиняюсь за возможные ошибки. Лексика врачей не всегда мне понятна.
Эти вопросы надо решать с педиатром.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.12.2010 21:42
Здравствуйте!
У моей дочери при обследовании реоэнцефалография выявила гипертензию малого круга кровообращения!Кроме того при флюорографии обнаружили гипертрофию левого желудочка!

Систолическое артериальное кровенаполнение:
правое значение повышено 1,21
левое-0,97

Эластичность магистральных артерий:
правое норма-0,15
левое-0,14 снижено

Тонус региональных артерий всех калибров:
правое-13,5 норма
левое-33,3 повышено

Тонус региональных артерий крупного и среднего калибра:
правое-6,2 норма
левое-25,6 повышено

Скорость наполнения артерий:
правое-2,07 повышено
левое-1,17 норма

Минутное артериальное кровенаполнение:
правое-37 норма
левое-38 норма

Венозный отток:
правое-0,74 сохранён
левое-0,57 сохранён

Очень прошу Вас разьяснить,опасно ли это?Что это за болезнь?(Врач так и не сказал мне,что это такое).Какие меры и рекомендации надо выполнять?Методы лечения?Очень переживаю за дальнейшую судьбу доченьки,помогите!
Заранее Вам благодарна!
С уважением,Татьяна Николаевна!
Реоэнцефалография - это изучение кровообращения мозга и заниматься анализом этих данных должны неврологи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.12.2010 21:38
Здравствуйте!
Хотела бы получить вашу консультацию.у меня уже лет 5 всд,в последнее время очень напрягает сердце,постоянно переживаю за него.Прислушиваюсь к нему постоянно,бывают экстрасистолы,когда ложусь сильнее чувствуются и ближе к вечеру они появляются,иногда ощущение что идут групповые,тяжко их переношу.4 раза делала холтер,там все нормально,120 предсердных экстрасистол и на последнем холтере было 0 желудочковых.Делала тредмил ,там тоже все хорошо,толькотврач сказала,что немного отрицательный зубец T ,но как она сказала это и вариант нормы тоже. Сказали сдать анализ на перенесенный миокардит,сдала,его не нашли,нету его.
Вопросы :
1) мне можно перестать думать о сердце и переживать по этому поводу?
2) как справляться с ощущениями экстрасистол?
3) надо ли попробовать поймать на холтере эти мои ощущения групповых экстрасистол?или раз их не было,они могли появиться?когда вообще надо делать повторное ЭКГ и холтер?
4) слегка отрицательный зубец T -это страшно?врач сказала все нонрмально,но я переживаю,что это он отрицательный?!
Заранее благодарю за скорый ответ. Большое спасибо за внимание к проблеме.
1. Можно перестать думать о сердце. И переживать по этому поводу.2. Лучше всего, выполняя пункт 1.3.По-моему, не стоит.4.Отрицательные зубцы Т в ряде случаев - это варианты нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.12.2010 21:32
Здравствуйте! Прошел эхокардиограмму сердца по поводу лечения гипертонии.Вот данные: ЛЖ не увеличен. Миокард утолщен. Локальных нарушений сократимости не найдено. Глобальная сократимость сохранена. ЛП не увеличено.Аорта не расширена. Стенки яркие. Клапан-створки яркие. Нарушений кровотока не найдено. Створки МК обычные. Митральная регургитация 1 ст. Правые отделы сердца не расширены.Пульмональный и трехстворчатый клапаны обычные. Нарушений кровотока не найдено.Межпредсердная перегородка в средней и верхней третиях истончена, гиперподвижная, в средней трети четко не видна на протяжении 4мм.Заключение: Гипертрофия стенок и нарушение диастолической функции левого желудочка.Дисфункциональная минимальная митральная регургитация.Признаки уплотнения стенок аорты и створок аортального клапана без нарушения их функции. Нельзя исключить межпредсердную коммуникацию. Рекомендуется контрастная эхокардиография. Скажите, пожалуйста, насколька опасна нарушение межпредсердной перегородки? Спасибо.
Думаю, что практически безопасно. Если на протяжении 48 лет это сообщение между предсердиями ничем себя не проявляло, вряд ли оно будет более заметным в следующие 48 лет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.12.2010 21:26
У моей мамы такая проблема:она болеет неврастенией и часто случаются боли в области сердца,ничего не помогаем.А прошлой ночь случился и вообще кошмар она периодически теряла сознание немогла сама встать за таблеткой(валидол) и говорит что останавливалось периодически сердце и непрощупывался пульс!Скажите пожалуйста что делать в таких случаях,из за чего это может быть?И чем безопасно можно разжижать кровь?
Такие состояния на фоне неврастении требуют очень тщательного анализа, который заочно проводить невозможно. А безопасного способа разжижать кровь быть не может, все они чреваты кровотечениями.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.12.2010 21:22
У меня на протяжении многих лет, можно сказать с юношеских лет, иногда возникают экстрасистолии в сердечном ритме. За это время сделано много электрокардиограмм, посетил многих кардиологов. И все они сходятся во мнении, что они в основном имеют неврогенный характер. Конечно сейчас в силу моего возраста могут возникнуть и др. причины.
Но вопрос мой такой : может ли провоцировать паховая грыжа, которая у меня вот уже на протяжении 3 лет, экстрасистолии, которые очень участились в последнее время? До появления грыжи они были нечастыми.
Особенно экстрасистолии появляются во время еды, ходьбы, повороте туловища, наклонах. Не оперирую грыжу т.к. на ночь она вправляется. Вот так и тяну с операцией.
Благодарю за ответ.
Связь экстрасистолии с паховой грыжей представляется мало вероятной. Но доказать эту мифическую связь можно только одним способом: прооперировать грыжу и посмотреть, что будет с экстасистолами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.12.2010 20:58
Добрый вечер. Я принимаю препарат конкор 5мг четвертый год. Последний год у меня начались проблемы с потенцией. В описании препарата написано что такое возможно но очень редко. Скажите пожайлуста на какой препарат можно заменить конкор не потеряв эффективонсти и не имея таких побочных эффектов. И возможно сейчас вастановить потенцию. Большое спасибо.
Если Вы принимаете конкор без других препаратов, то такой эффект нетрудно было предположить заранее. А чтобы думать о заменителях, надо, как минимум, знать от какой болезни Вы его принимаете?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.12.2010 20:40
Уважаемый Эдуард Романович, благодарю за столь скорый ответ.
Еще один вопрос к Вам: Всегда ли (должен ли) нозологически ПМК быть связан с дисплазией соединительной ткани. Может ли ПМК появиться в результате ВСД. Извините за беспокойство!
Уважаемая Алена!
Связь ПМК с дисплазией соединительной ткани обычно предполагается но ведь это чисто умозрительная, спекулятивная концепция. А вот с ВСД ПМК никак не связан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.12.2010 20:34
здравствуйте!очень нужна ваша консультация.У моего мужа, сергея 38лет,артериальная гипертензия 3ст.риск 4.этот диагноз выставили давно.принимал гипотензивные средства такие как индап,эналоприл,канкор и т.д.результата в лечении не было видно.помимо повышеного давления присоединились такие симптомы как одышка,даже в состоянии покоя приступообразного типа,боль за грудиной можно сказать всегда только временами сильная,нитроглицерином снимается.находился на стац.лечении в нашем городе,как лег в стационар с АД220/110рт.ст. так и выписался.посети врачей г.Астаны сначала региональную больницу там назначили лечение канкор и хартил.понижения АД тоже не увидели.затем посетили национальныймед.центр там тоже прошел обследование назначили ко-диован/лозап плюс,панангин,изоптин,курантил,фуросемид.АД снижается до 180/100 рт.ст.ниже не снижается,одышка,боль за грудиной.а теперь результаты обследовании УЗИ почек в норме,эхокардиография незначительные изменения за счет повышеного АД,лабороторные исследования крови все в норме и холестирин и сахар и др.показатели.прошел исследование на гармоны все в норме.УЗИ щетовидной железы в норме.ЭКГ ритм синусовый откл.влево,гипертрофия левого желудочка с сист.перегрузкой и левого предсердия.Сопутствующие заболевания бронхит хр.,излишнии вес,не курит,не употр.алкоголь.Помогите в постановке диагноза,а главное в назначении препаратов.Мужчина потерял смысл жизни,как таковое повышеное давление его не беспокоет,больше беспокоет одышка,что даже ночью спит сидя.Как начал принимать гипотензивные средства ,появились проблемы по мужской линии.Он всегда в состоянии утомлености,нет желания что либо делать.Спасибо!
Как всегда в таких случаях, возникает вопрос: насколько полным и тщательным было проведенное обследование, исключили ли стеноз почечной артерии, феохромоцитому, коарктацию аорты. Панангин, изоптин, курантил, по-моему не очень нужны, надо добавлять бета-блокаторы ( конкор, эгилок, беталок ЗОК) и блокаторы медленных кальциевых каналов (амлодипин, норваск, леркамен). С мужскими проблемами придется на некоторое время смириться, почти все лекарства, снижающие давление, угнетают и эрекцию и либидо. Как и сама гипертония впрочем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.12.2010 20:31
Уважаемый Эдуард Романович!

Очень благодарен Вам за возможность консультации по кардиологическим вопросам, честно говоря не очень знаешь в трудных ситуациях как себя вести до визита к врачу.

Болезни: в 16 лет по кардиограмме поставили неполную блокаду правой ножки Гиса, но никаких проявлений не было. Чуть позже (в 24г.) иногда стало болеть сердце, прошел обследование в медцентре, сказали что все в порядке, ничего не назначали. Кроме того, остеохондроз.

Симптомы болезни: в начале недели появилась боль в глазах не острая, скорее ноющая. Чуть позже начались боли в сердце, тоже не острые, скорее ноящая переодическая боль. Потом голова начала болеть. А вчера был приступ - на работе начал терять сознание, вызвали скорую - они обследовали - давление 150/80 + пульс 110, написали Артериальное гипертензия. Дали таблетку под язык, давление немного снизилось, пульс не очень. Кроме того сделали кардиограмму, сказали что все нормально по сердцу + сахар был 10.3.

Но, сахар недавно делал по гастроэнтерологии (утром, натощак) был 4.7.

Сейчас чувствую себя хорошо, приступов слабости нет, только сердце бьется сильно чувствуется. Измерил давление - 150/70 + 110 пульс.

Что настораживает - ВСЕГДА было 120/80. Непонятно, почему сейчас повысилось давление и что можно предпринять до визита к врачу? Скорее всего, смогу пойти к врачу только в понедельник.

Или нужно срочно искать возможность показаться врачу?

Вопросы: 1. Что пить? 2. Насколько (в целом) опасная ситуация? 3. Идти просто на прием к кардиологу или на ЭХО сердца? 4. К кому идти, кроме кардиолога?

Спасибо Вам большое!
Уважаемый Владислав!
Если сейчас чувствуете себя хорошо, то никакой спешки не надо. И принимать из лекарств я бы ничего не стал. Живите обычной жизнью, отдыхайте. Опасности в этой ситуации я никакой не вижу. ЭхоКГ заранее не нужна, надо пойти просто к кардиологу, а там уж по его рекомендации. Хотя ЭКГ можно сделать заранее, без неё все равно не обойтись. И кроме кардиолога, Вам, по-моему, никто не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.12.2010 20:17
Здравствуйте Эдуард Романович. Я страдаю всд уже год. Проскакивают неприятные экстроситолы. Сегодня из-за неприятных ощущений сделал экг. Врач сказала, что есть незначительная синусовая аритмия. ЧСС 75-90. По результатам многочисленных экг, она появилась с июня месяца. Скажите пожалуйста, она может прогрессировать или нет? Можно ли считать это нормой. Экстроситолы то же замучили. Спасибо!
Экстрасистолия непредсказуема, она может и прогрессировать и уменьшаться, исчезать и появляться снова. Попробуйте на них не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.12.2010 20:10
Здраствуйте, я уже весной както спрашивал консультации увас, вообще у меня с 15 лет примерно диагноз взд сердце бьеться учащенно гдето 85-100 в покое и 100-120 иногда и больше при хотьбе по городу. Я испытывал ощущение какбы переворота сердца периодически весной они участилися делал холтеровское обследование экстроситол необнаружили да и серьезных нарушений тоже, делал узи сердца нашли Пролапс мейтрального клапана 2 ст. Хотя мне в 15 лет делали узи и нечего не обнаруживали, конкретно таблеток от серца за это время я особо не пил иногда АТФ ЛОНГ, вот летом попил АУРОКАРД.

Сейчас у меня уже больше недели беспокоят перебои вработе сердца, сердце то пропустит удар то оскратиться както не так как должно, на глубокий вдох бьеться быстрее на выдох медленее иногда даже пропускает удар. Такое и ранше было но могло беспокоить 2-3 дня а тут уже неделю. Голова уменя не крутиться слабости нет, делаю физ нагрузки, но если опять сильно ошушаю ети пропушеные удары то прекрашаю.

К врачу немагу пойти так как только утроился на работу а график непозволяет опасть в поликленику, падскажит пажалуйста насколько это серьезно и может ли это быть следсвием просстуды которую я сейчас переношу(я просто такое в интернете прочитал).

Огромное спасибо зарание.
Это не серьезно и к врачу можно не торопиться. А дыхательная аритмия, которую Вы описали - это нормальное явление.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.12.2010 18:37
Доброго времени суток, Вам! 34 года, пол женский. в июне этого года в процессе ультразвукового исследования (Могилев, Беларусь) был выявлен ПМК с митральной регургитацией 1 степени. Чувствовала себя очень плохо (тахикардия, неполный вздох-НЦД), экг показало отклонение оси вправо, неполную блокаду правой ножки пучка Гиса. В октябре в Германии прошла еще раз ЭХОКГ с доплером-ни митральной регургитации ни ПМК обнаружено не было, ЭКГ показывает отклонение вправо, но врачи говорят, что это из-за худобы. Подскажите пожалуйста, может ли пройти ПМК или это скорее всего ошибка при у/з исследовании. Заключению каких врачей можно доверять больше? Правда ли, что у людей с ПМК внезапная смерть происходит чаще?
Спасибо за ответ!
ПМК ни на что не влияет, ни на длительность жизни, ни на внезапную смерть. Живите спокойно и не накручивайте себя сами всякой ерундой. А если ПМК очень маленький, на уровне предела видимости, то одни врачи его замечают, а другие нет. Это только подчеркивает его незначительность.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.12.2010 18:34
Здравствуйте!
У меня ИБС, атеросклеротический кардиосклероз, СН1, гипертоническая болезнь второй степени с поражением сердца, экстрасистолярная аритмия.

Принимаю: Корвазан 12,5*2раза, Индап, Кардиомагнил, Этацизин 0,5таб.*3р в день.

Этацизин принимаю 8 месяцев. Врач предложила перейти на Кордарон - 0,5 таб. 1 раз в день. Принимаю его так 2 дня - постоянно ощущаю аритмию.

Вопросы:
1. Можно ли принимать одновременно Кордарон и бета-блокаторы (в инструкции написано с осторожностью).

2. Можно ли принимать Кордарон и Этацизин вместе?

3. Как правильно осуществить замену Этацизина на Кордарон? (может быть начать с большей дозы? или может быть не стоит заменять вообще?)
Кордарон с другими антиаритмиками лучше не применять. Я бы в этой ситуации с этацизина на кордарон переходить бы не стал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.12.2010 18:28
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович. Я очень хочу сказать Вам огромное спаибо , за Ваши знания. за Ваше терпение с которым Вы отвечаете на наши впросы, за Ваше понимание нас, ведь порой пишем в паническом состоянии. Спасибо, что находите время для разьяснений. В моей ситуации, если бы не Ваши ответы на мои вопросы, я бы точно уже присмерти была. \ Показала результат ЭХОКТ врачу, где было написано: НПВ коллабирует на 50% на вдохе\ , врач говорит:Вам нужна операция. Я спрашиваю, что так все серьезно. Он мне отвечает: У вас вена закрыта на половину и за счет этого нарушено кровообращение в серце. У вас ишемия, вам нужно делать коронарографию.\/ Хотя и стресс-тест делала-отрицательный, и Холтер в норме.\ Вот чесное слово , без преувеличения. Я естественно в панике. Пришла ни жива ни мертва. Если бы не Ваш ответ,что это нормально. Я бы не выжила. Спасибо за то , что Вы есть. Огромное,огромное спасибо Вам за все. Доброго Вам здоровья.
Уважаемая Галина!
Спасибо за теплые слова в мой адрес. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.12.2010 18:25
Эдуард Романович, здравствуйте!

Напомню о себе. У меня при дуплексном сканировании в шее (по-моему, в СА) обнаружили локальную бляшку (20-25%). Невролог никакого лечения не назначил, т.к. холестирин последний раз был 4,7. От давления пью капозид (1/4) и кон-кор (2.5), в среднем держится 110/70, иногда к вечеру может повысится до 135/90 , потом само опускается. Как Вы считаете нужно еще какое-то лечение? Я очень боюсь, что образуется тромб и это приведет к смерти. Что мне делать? Можно ли летать самолетом и заниматься активно спортом (бег и плавание). В интернете пишут, что от физ.нагрузок может оторваться тромб. Что делать? Климакса пока нет, с горманами все нормально, вес 63, рост 164.
Уважаемая Ольга!
По-моему, Вам очень аккуратно подобрали адекватное лечение и ничего больше не надо. Опасения тромба совершенно неосновательны. Вам можно летать самолетами, заниматься и бегом, и плаванием. Ни к каким отрывам мифических тромбов это не ведет. И доброго Вам здоровья при полноценной активной жизни!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.12.2010 18:11
зддравствуйте! сегодня ходила на эхо-кг сердца. сказали тахикардия, остальное всё в норме. страшно ли это?
Нет. Не страшно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.12.2010 16:42
У меня ВПС:вариант строения аортального клапана - гипоплазия левой коронарной створки, пролабирование задней некоронарной и левой коронарной створок, краевой их фиброз. аортальная недостаточность 3-4 ст. пролабирование ПМС 2ст.ХСН1, ФК 2. В чем будет заключаться операция. и каков срок реабилитации после нее
Нет единого стандарта. Об этом надо говорить с кардиохирургом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.12.2010 16:12
Здравствуйте Эдуард Романович! У моей мамы аритмия сердца, но ей предстоит операция на паховую грыжу под наркозом. Нет ли противопоказаний к этой операци при аритмии? Спасибо.
Уважаемая Елена!
Обычно это не мешает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.12.2010 15:56
Добрый день! Эдуард Романович, подскажите, пожалуйста, очень часто при качании пресса, а также после еды или лежа, особенно, на правом боку- сбои в ритме сердца, пульс неучащенный, но неритмичный , тяжесть в левом подреберье, особенно перед отрыжкой, а после еды сразу вообще ложиться нельзя!! С чем это может быть связано, я обследована неоднократно:кардиологи ничего со стороны сердца не находят,Последнее УЗИ- 18,11,10-ПРОГИБ псмк в систолудо 2мм. миокард не утолщен, гиперкинез левого желудочка фв-79.Холтер 40 желудоч, 20 наджелудочЭС. Спасибо за консультацию.
Уважаемая Наталья!
Наверное это связано с особенностями анатомического расположения желудка, с характером эвакуации из него пиши, возможно с состоянием нижнего отрезка пищевода и его замыкательного аппарата. Не вижу в этом ничего страшного.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.12.2010 15:54
Здравствуйте,Эдуард Романович.У моего мужа мерцательная аритмия.диалатационная кардиомиопатия.Постоянная фибриляция предсердий.Атеросклероз аорты.коронарных артерий.Относительная недостаточность митрального клапана.недостаточность трикуспидального клапана Н2 А.ФК2В в Воронеже отказались делать дифибриляциюПравильно ли это? Какую операцию нам можно сделать? Что такое пластика митрального клапана?.
Целесообразность дефибрилляции (кардиоверсии) в каждом отдельном случае определяется многими обстоятельствами и факторами, которых я не знаю и знать не могу. Решать это - дело лечащих врачей. А пластика митрального клапана - это реконструктивная операция, при которой исправляют образовавшиеся изменения в анатомии клапанов. Она технически значительно сложнее, чем пересадка механического клапана, требует большего мастерства хирурга, но дает значительно лучшие результаты. Можно ли её производить при дилятационной кардиомиопатии - большой вопрос.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.12.2010 15:50
Здравствуйте! Меня беспокоят судороги в икрах ног. 1,5 мес. принимал Мг В6 (2 упаковки). Закончил. Положительный эффект есть, но хотелось бы, чтобы судороги прошли. Можно ли принимать Мг В6 дальше? Мне сказали, что избыток МГ тоже плохо. Посоветовали теперь принимать Са, препарат дуовит. Можно ли сейчас принимать пустырник с Мг и В6 (назначил кардиолог в связи с гипертонией)? Не будет ли избыток Мг? Подскажите, пожалуйста, как быть дальше?
Судороги в ногах вряд ли связаны с гипертонией. И лечить их, скорее всего следует у врача ангиолога, а не у кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.12.2010 15:39
Здравствуйте доктор, посоветуйте как правильно питаться для того чтобы снизить давление 140-80, поднялось до такого в течении недели несколько раз.и каковы могут быть причины повышения давления в возрасте 27 лет , вес 62кг
спасибо за ответ
Причины повышения давления могут быть разными. Чаще всего мы их не знаем. Изменение характера питания обычно не оказывает на АД существенного влияния.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.12.2010 15:32
Здравствуйте Эдуард Романович, подскажите пожалуйсто, вчера вечером у меня пульс снизился до 56-52 удара в мин. меня это беспокоит, чем это опасно и как с этим бороться. Спасибо
Уважаемая Евгения!
Не надо бороться с ветряными мельницами. Эта частота пульса в пределах индивидуальной нормы и она не требует от Вас никаких действий. Живите спокойно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.12.2010 14:57
Во время сна немеют руки, бывают боли в правой груди, AD пониженное - 110/75, пульс около 60 при массе тела - 80 кг. Данные последнего ЭКГ - в покое стандартная - Синусовый ритм с чсс 74 в 1 минуту, перегрузка предсердий, гипертрофия ЛЖ. У меня варикозное расширение вен, гипотиреоз щитовидной железы (постоянный прием тироксина 0,75мг)
Врач прописала диротон 1 раз в день 5мг -постоянно.
В аннотации к лекарству слишком много противопоказаний, поэтому я сомневаюсь, стоит ли его принимать? Либо, что нужно делать?
Заранее спасибо
Диротон (лизиноприл) - относится к группе ингибиторов АПФ, это средство для понижения АД. А у Вас оно нормальное, не пониженное, как Вы ошибочно считаете, но и не повышенное. И зачем Вам диротон я не понимаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.12.2010 14:55
Я собираюсь сдавать документы на группу. У меня гипертония 2 ст. 3 ст. риск - 4.; дисциркуляторная энцэфалопатия 2 степени и большое количество побочных заболеваний, в том числе и фиброзно-кистозная мастопатия. На какую группу я могу рассчитывать?
Вопрос не может иметь ответа. Инвалидность –
это не чисто медицинская, а медико-социальная проблема. Для её установления
требуется не длинный перечень имеющихся заболеваний а определение положения
человека в окружающем обществе. В первую очередь сохранение степени
трудоспособности, возможности самообслуживания, необходимость в помощи
окружающих лиц. А эти параметры в свою очередь зависят от образования,
профессии, специальности, должности, условий труда, возможностей организма к
ним приспособиться. Вот эту возможность использования остаточной
трудоспособности и изучает Медико-социальная экспертная комиссия. Никакой
диагноз, сам по себе, не определяет возможность назначения группы инвалидности.
Комиссия учитывет: теряете ли Вы из-за болезни квалификацию и в какой степени. Таким
образом, инвалидность устанавливается «в зависимости от степени ограничения
жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма,
возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов».
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.12.2010 14:48
Неоднократно помогаете всем нам, за что огромное спасибо! Вот и опять назрел вопрос. (синусовая тахикардия, экстросистолы 3021, есть и желудочковые и наджелудочковые, перебои). Я по поводу приступов экстросистелии беспокоюсь. Все говорят, что в моем случае они безвредны. Но те, которые я наблюдаю у себя, меня вводят в сметение- слишком на долго замирает сердце, будто ударов 3-5 пропущено.Такое может быть? Сегодня ночью например они были нескончаемы, практически мешали сну, я только пытаюсь отключиться, тут чувствую дыхания нет и непроизвольно резкий вдох.. и в груди главное такое неприятное ощущение, будто все сжалось, не могу не вдохнуть не выдохнуть. Объясните мне пожалуйста, как это может быть небезопастно или меня все же все лишь успокаивают.. И что происходит с организмом во время замирания на длительное время, сердце не бьется в этот момент? На какое время по продолжительности замирание может считаться безопастным?- а то замрет вот так на 5 секунд и забудет стучать дальше... Эдуард Романович, ответьте пожалуйста по возможности на каждый вопрос. Спасибо.
Ну, не единого закона, на сколько ударов может прерваться ритм сердца. Обычно, не более двух нормальных пауз, это так называемая компенсаторная пауза. Избавьте меня от необходимости лезть в тонкости электрофизиологии. Они действительно не опасны, экстрасистолы, даже частые, на фоне здорового в остальном сердца. Вам не нравиться, что вас успокаивают, найдите другого доктора, который будет Вас пугать. Такие тоже иногда бывают. Никогда оно не забывает стучать дальше после любых замираний.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.12.2010 14:44
Здравствуйте.С жалобами на острое жжение в области сердца и приступами усиленного сердцебиения обратилась к кардиологу,мне выставили:сложный митрический порок,недостаточность трёхстворчатого клапана,гипотрофию обеих предсердий и левого желудочка,синус.тахикардию.Мне хотелось бы знать на сколько эти диагнозы серьёзны.За ранее спасибо!
Представьте себе вопрос: я купил кусок сыра за 40 рублей, это дорого или нет? И Вы скажите: нет ответа, надо знать какой сыр и сколько купили. Так и здесь вопрос задан в форме не допускающей однозначного ответа. "Сложный метрический порок" это вероятно "комбинированный митральный порок", но ведь я не знаю, это лишь предположение. А степень порока, что преобладает, стеноз или недостаточность, какова степень того и другого, есть ли сердечная недостаточность, какова её степень, в чем она выражается? То же и насчет трехстворчатого клапана. Так на какую серьезность ответа Вы рассчитываете? Понимаете, сам вопрос надо очень серьезно продумать, его формулировку, сообщить максимум информации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.12.2010 14:37
Последную неделю меня стало как то холодить в теле, чувствую озноб, как будто холодно, особенно в ногах. Живот, спину руки меньше холодит, периодически. Был у врача терапевта неделю назад сказал попить арбидол, но не помогает, видимо что то другое. В понедельник пойду сдвать на кровь. И еще по утрам просыпаюсь - подушка под головой влажная. Может слабость какая. По утрам пониженная температура стала, 35,7-36,3. К вечеру вроде поднимается до 36,5-36,8. Что это может быть? Подозрения на какую болезнь это может быть?
Не знаю. Сердце тут явно не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.12.2010 14:25
доброе утро. некоторые данные из ЭХОКГ 2009 года:
ЛЖ:
КДР - 5,4
КСР - 3,5
Диастол.объем - 142 мл
Сист.объем - 50мл
ударный объем - 92 мл

ЭХОКГ 2010:
ЛЖ:
КДР - 4,9
КСР - 3,0
Диаст.объем - 113 мл
Сист.объем - 36 мл
ударный объем - 77 мл
Скажите почему такие изменения. И норма ли это или плохо?
Делать Вам нечего!Смотрел другой человек или позиция датчика оказалась чуть другой. Все в пределах нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.12.2010 15:27
0