Гипотоническая болезнь - болезнь пониженного давления - заболевание очень редкое. Надо обратиться к кардиологу. В поисках причины может быть исключить заболевания надпочечников, это лучше сделает эндокринолог.

Самостоятельное заболевание сердца здесь мало вероятно. Если это гормональная недостаточность, то это дело гинекологов - подобрать наиболее эффективное сочетание гормонов. Ну, покажитесь на всякий случай терапевту или кардиологу.

Какая-то изолированная нагрузка на левое предсердие? Может ранее не замеченный порок сердца, типа стеноза митрального клапана? Но вообще это гадание на кофейной гуще. надо сделать ЭхоКГ и все будет видно: есть ли сама гипертрофия и чем она вызвана.

Для того, чтобы срочно снять гипертонический криз надо взять таблетку нифедипина (коринфара) в 10 мг, растереть её через сложенный лист бумаги бутылкой в мелкий порошок и высыпать под язык, не запивая. Потом лечь. Давление начинает снижаться через 15-20 минут. Если не поможет, через полчаса можно повторить. Но это, конечно, скорая помощь, визит к врачу, кардиологу или терапевту, это не заменит. Само наличие кризов свидетельствует о недостаточной терапии гипертонической болезни.

При таком анамнезе расширение полостей сердца может быть связано с употреблением алкоголя. В таких случаях это расширение быстро поддается обратному развитию при прекращении употребления алкоголя. По-моему, стоит попробовать. Терапию оставьте прежнюю, она хорошо помогла восстановить АД.

Кашель это типичное побочное действие ингибиторов АПФ. Один из них входит в состав нолипрела. Значит этот препарат Вам не подходит. Если Вы хорошо себя чувствуете и АД нормальное - ничего не надо принимать.

Неокардил и аспаркакм никак не влияют на пролапс. Их можно не принимать.

Это ничего не значащие особенности ЭКГ, которые никак не помешают нормальному течению беременности и родам.

Может быть очень сильно нажали груши на присосках и создали больший вакуум, чем обычно. Может быть держали присоски дольше. Может быть чем-то смазали поверхности электродов. Может быть поменялась сестра, которая снимает ЭКГ. Обратитесь к доктору, пусть разберется.

Уважаемая Ирина!
Можно осуществить такую замену. Только дозу гидрохлоротиазида мы обычно даем меньшую (12,5 -25 мг). В связи с отеками я бы попробовал отменить омелар кардио и заменил его или леркаменом или бета-блокаторами (конкор, эгилок и др.).

По-моему, в данном случае потребности во враче нет. Посидеть, полежать спокойно и все пройдет.

Думаю, что вы правы. Это проблемы чисто психологические.

Семейные скандалы не придают здоровья сердцу, но непосредственно на синдром CLC не влияют. Если за прожитые 39 лет Вы ни разу не испытывали приступов пароксизмальной тахикардии, то есть все основания предполагать, что их не будет и в дальнейшем. А ничем другим этот синдром себя не проявляет. Можно спокойно продолжать бегать по утрам.

Такого типа
приступы, с ощущениями беспокойства, тахикардии, ознобоподобного тремора,
обильного учащенного мочеиспускания необычно светлой, как вода, мочей и/или
позывами на низ обычно бывают характерны для так называемых диенцефальных или
гипоталамических кризов. Иногда они развиваются в рамках неврозов с выраженной
вегетативной симптоматикой (ВСД).








В большинстве случаев
необходимо назначение лекарственных средств, улучшающих мозговое кровообращение
и биоэлектрическую активность головного мозга, например Кавинтон-форте по 1 таблетке
3 раза в день в течение 1-2 месяцев. Определенную роль в лечении
гипоталамического синдрома играет дегидратационная терапия. Может быть назначен Верошпирон в дозе 50-75
мг/сут. Курс лечения составляет от 2 недель до 6 месяцев в зависимости от
клинической картины. Так как в
картине гипоталамического синдрома не последнее место занимают нарушения со
стороны гормональной системы, то наиболее рациональным выбором в этом случае
будут микродозированные комбинированные оральные контрацептивы (например, Линдинет
20) которые содержат микродозы
этинилэстрадиола (20 мкг в 1 таблетке) и гестогены (дидрогестерон),
обеспечивают минимальную гормональную нагрузку на цикл приема, обладают 100%
биодоступностью, не метаболизируются в печени и, что крайне важно при гипоталамическом
синдроме, метаболически нейтральны. Он
назначается не менее чем на 3-6 месяцев по 1 таблетке в день на протяжении 3
недель с перерывом на четвертую. Он не
влияет на массу тела, артериальное давление и уровень гликемии. Нужна только предварительная консультация гинеколога.



В ряде случаев хороший эффект
достигается при использовании таблеток пирроксана и циннаризина. Проводятся три
двухмесячных курса с интервалами в три и шесть месяцев. В ряде случаев хороший эффект дает дифенин.



Лечением
диенцефальных синдромов обычно занимаются неврологи.

Мне кажется, не нужно Вам делать РЧА. Реакция на экстрасистолы нормальная. Опасности они, действительно, не представляют.И сотлекс я бы отменил. Живите спокойно. Плавать тоже можно.

Я думаю, что все это проявления невроза, в том числе страхи. Ничего опасного нет. И скорая помощь Вам не нужна. Это вы сами себе страшилки выдумываете. У Вас хорошо подобрана терапия. Только аспаркам не нужен. И еще добавьте валериану или пустырник. И будьте здоровы!

Ред-бул обычно не вызывает побочных эффектов. Обратитесь к терапевту.

Уважаемый Константин!




Катетерная абляция была внедрена в
начале 1980-х годов и стала методом выбора для лечения аритмий. Катетерная
абляция заменила многие хирургические операции на открытом сердце при лечении
ряда видов аритмий и стала признанной альтернативой лекарственной терапии. Суть
операции: операция обычно
проводятся под местной анестезией. Пациенту пунктируют (прокалывают) бедренную
вену либо артерию (зависит от отделов сердца на которых планируется
вмешательство), подключичную вену. Через эти проколы с помощью специальных
трубочек (интрадьюсеров) под рентгеноскопическим контролем вводят электроды в
полость сердца. Первым этапом выполняют электрофизиологическое исследование
сердца (ЭФИ) для обнаружения аритмогенных зон (ДПЖС, эктопии и т.п.). В
процессе ЭФИ с датчиков электродов регистрируется внутрисердечная кардиограмма,
которая передается на монитор компьютера, проводится специальные тесты на
провоцирование аритмий. При этом пациент может ощущать дискомфорт в грудной
клетке, сердцебиения, не большую болезненность. Как только врач определился с
аритмогенной точкой, на нее воздействуют радиочастотной энергией с помощью
«лечебного» электрода. После чего в обязательном порядке проводят еще раз ЭФИ
для оценки эффективности воздействия. Если электорофизиологические показатели
удовлетворяют врача операцию заканчивают. Удаляют катетеры, на места пункций
накладывают давящую повязку. Пациенту рекомендуют строгий постельный режим в
течение 12 – 24 часов. Осложнения
операции:осложнения при проведении эндо-ЭФИ и РЧА можно разделить
на 4 группы:

осложнения, обусловленные лучевой нагрузкой; осложнения, связанные с пункцией и катетеризацией сосудов (гематома, тромбоз глубоких вен, перфорация артерий, артериовенозная фистула, пневмоторакс); осложнения при катетерных манипуляциях (повреждение клапанов сердца, микроэмболия, перфорация коронарного синуса или стенки миокарда, диссекция коронарных артерий, тромбоз); осложнения, обусловленные РЧ воздействием (артериовентрикулярная блокада, перфорация миокарда, спазм или окклюзия коронарных артерий, транзиторное нарушение мозгового кровообращения, цереброваскулярные осложнения).


«Вечером
перед аблацией Вы можете легко поужинать, желательно не позже 18:00. Утром Вы
можете принять повседневные лекарства, запив их небольшим количеством воды. В
области предполагаемого введения катетеров необходимо тщательным образом сбрить
волосы (как правило, в паховых областях с обеих сторон и на передней
поверхности грудной клетки).



По прибытии в
электрофизиологическую лабораторию, Вас попросят раздеться и лечь на рентгенологический
стол. На конечности и грудную клетку присоединят электроды для мониторирования
электрокардиограммы, с одной стороны на руку будет одета манжета для измерения
артериального давления, а с другой будет катетеризирована локтевая вена для введения
лекарственных препаратов. После этого кожа в области установки катетеров будет
обработана антисептиком, и Вас накроют стерильной простыней. Перед введением
катетеров проводится местная анестезия новокаином или лидокаином.



Большинство
пациентов во время проведения аблации спят или находятся в полусонном
состоянии, некоторые пребывают в сознании и контактируют с врачом. В любом
случае, если Вас будет что-то беспокоить, не медлите обратиться к медперсоналу.



Продолжительность
процедуры, как правило, не превышает 3-4 часов. По окончании вмешательства
электроды будут удалены, места их введения заклеены стерильными повязками. Вы
будете переведены в отделение интенсивной терапии, где пробудете под
наблюдением до следующего утра. Вскоре после окончания процедуры Вы сможете
принять пищу и лекарства, если это необходимо. В течение всего времени
пребывания в отделении интенсивной терапии Вы не должны сгибать ноги в
тазобедренных суставах. О любом дискомфорте сообщайте медперсоналу. На
следующее утро Вы будете переведены в обычное отделение, где сможете
возобновить свою повседневную активность (чтение, ходьба, туалет, прием пищи и
пр.). В этот же или на следующий день повязки будут сняты, и назначены
противовоспалительные препараты, которые Вы будете принимать в течение всего
периода пребывания в стационаре и 2 недель после выписки. При хорошем
самочувствии Вас выпишут на вторые или третьи сутки. После выписки в течение
2-3 недель рекомендуется не выполнять тяжелых физических нагрузок.



Если после выписки
эпизоды аритмии повторяются, свяжитесь с врачом. В ряде случаев для полного
устранения аритмии требуются повторные вмешательства.

Насколько
безопасна радиочастотная аблация?



Как и при любой
инвазивной процедуре, при аблации могут возникнуть осложнения. Наиболее частые
из них - кровотечения и инфекционные осложнения в местах пункции сосудов. У
многих пациентов в местах пункции образуются синяки, которые проходят в течение
2-3 недель. При возникновении во время процедуры опасных нарушений ритма могут
потребоваться реанимационные мероприятия. Очень редко происходит повреждение
стенки сердца или сосудов электродами. В таком случае может потребоваться
открытое вмешательство для устранения повреждения. При манипуляциях вблизи
естественных проводящих путей сердца имеется риск их повреждения и развития
блокады. В таком случае может потребоваться имплантации
электрокардиостимулятора. Однако все перечисленные осложнения редки и возникают
не более чем в 0,2% случаев. Летальность при выполнении аблации близка к нулю.

Насколько эффективна радиочастотная аблация?



При АВ-узловой
тахикардии эффективность радиочастотной аблации приближается к 100%, при
синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта она составляет около 99%. При трепетании
предсердий и желудочковой экстрасистолии эффективность процедуры составляет
85-90%. Наименьшая эффективность аблации - 60-80% - наблюдается при фибрилляции
предсердий. В ряде случаев для достижения устойчивого эффекта могут
потребоваться повторные процедуры.»



По другим данным частота осложнений
около 1%, а эффективность колеблется от 80 до 90%.

Нет. Ничего опасного нет. дополнительные обследования и консультации кардиолога не нужны. Вы описываете обострение ВСД, то есть невроза. Продолжайте лечение у невролога.

Понять что-нибудь из Вашего описания, когда Вы пишите, что сами толком ничего не поняли, я не в состоянии. Вероятно, нужно вначале что-то выяснить самой, а потом уже обращаться за помощью.

Описание очень нечеткое. Жалобы (важнейший раздел!) даны скороговоркой, между прочим. Один раз указана гипертония (150/100), последующие колебания АД не приведены. В диагнозе стоит недостаточность кровообращения 1 ст. А вместо фракции выброса по ЭхоКГ поставлено 6:90 - ерунда какая-то. И по описанию Н 1 как-то не получается. Диагноз "миокардитический кардиосклероз" не убедителен. Скорее всего он поставлен спекулятивно, для обоснования экстрасистолии.Рибоксин, панангин, магнерот, курантил, аскорбиновая кислота - в данном случае пустышки, указанные болезни ими не лечат. В целом по описанию можно думать о неврозе. И соответственно лечиться у невролога. Не уверен, что полезно избегать физических нагрузок. Водить машину можно. Дальние поездки и перелеты тоже не ограничены.

Это не опасно и делать ничего не надо.

По Вашему описанию я не понял, что Вы имеете в виду, говоря о "систолических импульсах". Может быть экстрасистолы? Тогда это не опасно. Вам надо обратиться к кардиологу.

Я думаю, что Вам надо обратиться к терапевту. А в аптеку идти уже после него. Так как-то логичнее.

Уважаемая Кристина!
Я бы эгилок рекомендовать не стал. Ничего опасного нет. Растите спокойно своего малыша.

Уважаемая Ирина!
Как обычно, соблюдение диеты дало некоторый результат, но он недостаточен. И уровень общего холестерина и уровень липопротеинов низкой плотности все-таки остаются повышенными. Мне кажется, что здесь целесообразно начинать применение статинов. Может быть этому совету нехватает взвешенности: наследственность, склонность к полноте, другие факторы риска (гипертония, диабет, артриты, физическая активность, климакс). Но Вы дали только анализы.

Нет диагнозов. Есть только отдельные фразы из заключений по по ЭКГ и ЭхоКГ. Ни жалоб, ни истории заболевания, ни самочувствия, ни состояния. Все перечисленное не объясняет болей в сердце.

Желудочковая экстрасистолия (ЖЭ) явление очень нестабильное. Их частота очень легко изменяется даже за короткие промежутки времени. А причину этих колебаний мы чаще всего назвать не можем. Аспаркам, персен, милдронат, магне В6 на ЖЭ практически не влияют. Я не уверен, что в данном случае их надо подавлять этацизином, но возможно что аритмологу, который смотрел больного, виднее. Обычно до тысячи ЖЭ в сутки мы считаем в пределах нормы, но это очень относительная граница. Я так и не понял, чем именно эти ЖЭ мешают больному, жалоб его Вы не привели, ни об истории заболевания, ни о состоянии не написали ничего. Нет больного, только повторные Х/М.

Это вопросы к педиатру.

Это варианты нормы. Никакой болезни тут нет.