On-line консультация |  |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
16.05.2011 17:27 Кардиология / Кардиолог
Кристина Жен., 25. Новополоцк
Здравствуйте!!! В ноябре месяце 2010 года стало плохо. Стало сначало болеть в области сердца, потом резко сильное очень сильное сердцебиение, чувство страха, паника. Приехала скорая померила давление оно было 160\100 пульс незнаю но явно зашкаливал. После того дня до сих пор немогу жить спокойно. Прошла много врачей!!! Сд-авала анализы- Норма, Кардиограмма- Норма, только один раз я проснулось и у меня молотило сердце я собралась и пошла в поликлинику мне сделали кардиограмму-была выраженная тахикардия а так всё норма. Гармоны щитовитки тоже сдавала-норма. Кардиолог-сказал чтоэто СВД. Попала вплоть до психотерапевта- пропила антидеприсанты панические атаки вроди как ушли но осталось страх, мысли дурные лезут в голову-что я умру от розрыва сердца и т.д. Каждый день ,час ,мин. прислушиваюсь к своему сердцу,Щупаю пульс на шеи. Давление меряю по 40 раз на день. Устала!!!!Подскажите куда обратиться, или что делать????У меня маленький ребёнок 3года,с мужем развожусь,пока сижу дома!!!
Нет лекарств против развода с мужем. Это тяжелая психическая травма, которая, как обычно, выливается в невроз. Нужны невропатолог, психотерапевт и больше всего - время, которое вылечивает такие состояния.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.05.2011 22:28
16.05.2011 22:28
16.05.2011 17:09 Кардиология / Кардиолог
Фания Жен., 51. Россия Рыбинск
Диагноз поставлен с 35 лет. Кардиолог выписал Аккупро 10мг, Беталок 3ок 50мг, принимать утром аккупро ,вечером беталок и добавить аккупро если высокое давление. Сейчас сердечное давление держится на 110-120 единиц, боли в области сердца. Возможно ли понизить сердечное до нормы?
"Сердечное" давление - выражение неправильное. давление бывает систолическое (верхнее) и диастолическое (нижнее). И измеряется оно не в единицах, а в мм рт. ст. И приводятся всегда обе величины, например 160/125. Практически всегда удается снизить АД до нормы. Но для этого надо принимать лекарства постоянно, а не только по показаниям тонометра от случая к случаю. Нет смысла одно лекарство принимать утром, а другое - вечером. Эти лекарства действуют на протяжении суток и обычно мы назначаем их с утра один раз в сутки. Ингибиторы АПФ ( в данном случае аккупро) лучше всего принимать в комбинации с малыми дозами гипотиазида (по 12,5 мг тоже один раз в сутки) Есть много готовых форм таких комбинаций. К ним относятся энап НL,
знап Н, ко-ренитек, рениприл, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид,
аккузид, аккупро, нолипрел, нолипрел форте, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик,
лоприл Н10 и Н20, литэн Н, листрил плюс, синорезид, ирузид, амприлан. Любую из
этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока
давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно
жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще
меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие
возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не
нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок
и/или блокатор кальциевых каналов амлодипин, норваск, леркамен. Проводить такое
лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно только схема, в
пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать
индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить, отменить, заменить) и
так много раз пока не подберете оптимальную для Вас схему.
Общих
принципов три:
1. При полноценном лечении никаких кризов быть не
должно. Криз - это показатель некачественного лечения.
2. После нормализации показателей АД прекращать
терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном
объеме.
3. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается
добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех
средств.
знап Н, ко-ренитек, рениприл, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид,
аккузид, аккупро, нолипрел, нолипрел форте, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик,
лоприл Н10 и Н20, литэн Н, листрил плюс, синорезид, ирузид, амприлан. Любую из
этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока
давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно
жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще
меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие
возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не
нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок
и/или блокатор кальциевых каналов амлодипин, норваск, леркамен. Проводить такое
лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно только схема, в
пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать
индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить, отменить, заменить) и
так много раз пока не подберете оптимальную для Вас схему.
Общих
принципов три:
1. При полноценном лечении никаких кризов быть не
должно. Криз - это показатель некачественного лечения.
2. После нормализации показателей АД прекращать
терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном
объеме.
3. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается
добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех
средств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.05.2011 22:02
16.05.2011 22:02
16.05.2011 17:07 Кардиология / Кардиолог
валерий Муж., 36. Россия Сочи
Мне 36 лет, в общем не чем не болел...на новый год перенес операцию аппендецит, с месяц назад возникли признаки тяжести в области сердца, пока к врачу не обращался, ане с месяц назад делали общий массаж и массажист очень много массировал в области сердца и мне было не приятно....наверно надо к врачу то к какому?
Я бы посоветовал обратиться к терапевту. Скорее всего это последствия слишком энергичного массажа - микротравмы мышц грудной клетки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.05.2011 21:46
16.05.2011 21:46
16.05.2011 16:42 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 19. Россия Москва
Синусовая тахикардия (104) Вертикальная ось сердца. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса. С этим берут в армию?
Да. берут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.05.2011 21:43
16.05.2011 21:43
16.05.2011 16:32 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 16. Россия Москва
Уважаемый доктор.На ЭКГ поставили диагноз =неполная блокада правой ножки пучка Гиса=, ритм синусовый. Жалоб на сердце нет,занимаюсь спортом. Доктор скажите, что это? возможно ли лечение?
Никакого лечения не нужно. Это вариант нормы. Можно продолжать заниматься спортом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.05.2011 21:42
16.05.2011 21:42
16.05.2011 16:24 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 44. Украина Черновцы
Доброе время суток!!! У меня увеличена сердечная мышца, сердце от 80-120 ударов в минуту. Очень редко бывает 70 ударов. В последнее время стало трудно дышать и ощущение будто птичка крыльями бьет в груди, хочется сделать глубокий вздох чтоб все прошло, раньше это помогало, а в последние 3 дня нет. Возникло чувствобеспокойстваи дрожи внутри,посоветуйте что делать? Принимаю валерьянку и панангин. С уважением.
Валериана помогает, панангин - нет. Выражение какое-то непривычное, не медицинское. А отсебятина здесь не приветствуется. Нужна точность. Если речь идет о гипертрофии левого желудочка (ГЛЖ), то нужно обследование у кардиолога, производство ЭхоКГ. Хотя те ощущения, которые Вы описываете ГЛЖ не дает. Надо выяснить причину ГЛЖ и тогда уже подбирать лекарства. Если это гипертония, то начинать её лечение следует не с бета-блокаторов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.05.2011 21:41
16.05.2011 21:41
16.05.2011 16:21 Кардиология / Кардиолог
Курманова Эльвира Жен., 30. Россия Челябинск
Здравствуйте,моя проблема состоит в следующем: я беременна,сделала узи в 12 нед.,заключение: у плода-декстрокардия.Ширина 4го желудочка 4мм.
Скажите,насколько это страшно?Живут ли с этим диагнозом и как долго?Какие проблемы нас могут ждать в дальнейшем?
Если сможете хотелось бы по быстрей получить ответ. Либо мне в течении 2х дней решиться на аборт.
Заранее спасибо!!!
Скажите,насколько это страшно?Живут ли с этим диагнозом и как долго?Какие проблемы нас могут ждать в дальнейшем?
Если сможете хотелось бы по быстрей получить ответ. Либо мне в течении 2х дней решиться на аборт.
Заранее спасибо!!!
Это вопрос к педиатру. А вообще с изолированной дектстрокардией или поворотом всех внутренних органов люди живут нормально. Если нет других аномалий сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.05.2011 21:33
16.05.2011 21:33
16.05.2011 15:26 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 28. Россия Оренбург
Здравствуйте , подскажите пожалуйста ,я на 20-й неделе беременности давление повышается до 150/100 ,прописали Допегит по 1 таблетке 3 раза в день , но почему то давление скачет от 110/80 до 140/90 , можно ли мне увеличить до 4 -ёх раз в день принимать Допегит?
Не надо увеличивать дозы. 140/90 в период беременности - это в пределах допустимого и ничего менять не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.05.2011 21:28
16.05.2011 21:28
16.05.2011 14:29 Кардиология / Кардиолог
Елена Муж., 77. Россия Липецкая область
Отцу 77 лет, У него ИБС, гипертония, полная блокада (я так и не добилась от отца , блокада чего) , нарушение мозгового кровообращения. , атеросклероз
Отец говорит, что давление у него подскакивает утром и вечером, часто бывает головокружение.
Схема лечения у отца сейчас такая .
На вечер ( давление бывает иногда до 200/100 пульс 53-54) пьет ½ ататенола+ 1т циннаризин
Т.к. у него по утрам давление стало часто подскакивать до 210-220 /110 пульс 46-48 , он заранее часов в 6 утра встает , измеряет давление если высокое , то пьет либо ½ таблетку клофелина, либо 1таб адельфана.
Днем отец чувствует себя лучше давление 130-150 /75-80 , но тоже пьет таблетку циннаризина и ½ атенолола
От Эналаприла отец отказался, т.к. говорит он мало снижает давление , раньше пил по ½ таблетки аспирина, но тоже отказался из –за появления гастрита .
Иногда по ночам побаливает сердце, бывает во сне кричит, когда плохо с сердцем( говорит, что падает в бездну или снится какой то ужас).
При мне было , часов в 10 утра отец померил давление , было 210/100, сказал надо выпить клофелин, и ему вдруг стало плохо, как он говорит ( «садануло» в голову, все закружилось, в глазах потемнело, вызвали скорую , ). Знаю…что такие состояния опасны , грозят инсультом , инфарктом.
(все таблетки были выписаны врачом, а вот дозы и комбинации отец сам себе назначает)
Кроме этого пьет настойки пустырника, боярышника, количество таблеток сократил из-за проблем с желудком , раньше пил больше). Сейчас ему купили панангин , это уже его личная инициатива, наверно по радио что то услышал)
Посоветуйте , пожалуйста , как подкорректировать его схему лечения..
Отец говорит, что давление у него подскакивает утром и вечером, часто бывает головокружение.
Схема лечения у отца сейчас такая .
На вечер ( давление бывает иногда до 200/100 пульс 53-54) пьет ½ ататенола+ 1т циннаризин
Т.к. у него по утрам давление стало часто подскакивать до 210-220 /110 пульс 46-48 , он заранее часов в 6 утра встает , измеряет давление если высокое , то пьет либо ½ таблетку клофелина, либо 1таб адельфана.
Днем отец чувствует себя лучше давление 130-150 /75-80 , но тоже пьет таблетку циннаризина и ½ атенолола
От Эналаприла отец отказался, т.к. говорит он мало снижает давление , раньше пил по ½ таблетки аспирина, но тоже отказался из –за появления гастрита .
Иногда по ночам побаливает сердце, бывает во сне кричит, когда плохо с сердцем( говорит, что падает в бездну или снится какой то ужас).
При мне было , часов в 10 утра отец померил давление , было 210/100, сказал надо выпить клофелин, и ему вдруг стало плохо, как он говорит ( «садануло» в голову, все закружилось, в глазах потемнело, вызвали скорую , ). Знаю…что такие состояния опасны , грозят инсультом , инфарктом.
(все таблетки были выписаны врачом, а вот дозы и комбинации отец сам себе назначает)
Кроме этого пьет настойки пустырника, боярышника, количество таблеток сократил из-за проблем с желудком , раньше пил больше). Сейчас ему купили панангин , это уже его личная инициатива, наверно по радио что то услышал)
Посоветуйте , пожалуйста , как подкорректировать его схему лечения..
В качестве общей схемы я могу предложить следующую.
Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются
наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплекной терапии гипертонической
болезни. К ним относятся энап НL,
знап Н, ко-ренитек, рениприл, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид,
аккузид, нолипрел, нолипрел форте, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик,
лоприл Н10 и Н20, литэн Н, листрил плюс, синорезид, ирузид, амприлан. Любую из
этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока
давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно
жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще
меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие
возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не
нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок (но бета-блокаторы могут усилить степень блокады и прежде чем их назначать надо уточнить, что за блокада у папы) и/или блокатор кальциевых каналов амлодипин, норваск, леркамен. Проводить такое
лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно только схема, в
пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать
индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить, отменить, заменить) и
так много раз, пока не подберете оптимальную для Вас схему.
Общих
принципов три:
1. При полноценном лечении никаких кризов быть не
должно. Криз - это показатель некачественного лечения.
2. После нормализации показателей АД прекращать
терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном
объеме.
3. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается
добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех
средств.
Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются
наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплекной терапии гипертонической
болезни. К ним относятся энап НL,
знап Н, ко-ренитек, рениприл, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид,
аккузид, нолипрел, нолипрел форте, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик,
лоприл Н10 и Н20, литэн Н, листрил плюс, синорезид, ирузид, амприлан. Любую из
этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока
давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно
жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще
меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие
возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не
нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок (но бета-блокаторы могут усилить степень блокады и прежде чем их назначать надо уточнить, что за блокада у папы) и/или блокатор кальциевых каналов амлодипин, норваск, леркамен. Проводить такое
лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно только схема, в
пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать
индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить, отменить, заменить) и
так много раз, пока не подберете оптимальную для Вас схему.
Общих
принципов три:
1. При полноценном лечении никаких кризов быть не
должно. Криз - это показатель некачественного лечения.
2. После нормализации показателей АД прекращать
терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном
объеме.
3. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается
добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех
средств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.05.2011 18:56
16.05.2011 18:56
16.05.2011 14:20 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 31. Москва
Здравствуйте Доктор, подскажите пожалуйста, у меня давящая, ноющая боль в области сердца, в разных точках, то выше груди, то ниже., иногда отдаёт в левое плечо. Сон нормальный, сплю - ничего не беспокоит, как только просыпаюсь начинается эта ноющая боль, иногда жжение в лопатке. Делала в январе ЭКГ- нормальная. Давление 116/67, стабильное. Постоянно преследует страх, что вдруг это смертельно. К какому врачу/врачам обратиться на прием с этими симптомами?
Это не смертельно и даже не опасно. Все это проявления невроза. Лучше всего обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.05.2011 18:48
16.05.2011 18:48
16.05.2011 14:12 Кардиология / Кардиолог
ирина Жен., 49. Россия Санкт-Петербург
Добрый день! У меня гипертония 2 ст.Принимаю Нифекард XL 30 мг и Беталок ЗОК 100мг. Давление было 130/90. Последнее время по утрам раз или 2 в неделю давление повышается до 160\100. Через 2-3 часа может без лекарств придти в норму. Целесообразно ли заменить нифекард на норваск 5 мг( т.к. он имеет более пролонгированное действие)?
Вы правы. Такая замена целесообразна. Описываемые Вами подъемы АД свидетельствуют о недостаточной терапии. Комбинация беталокЗОКа и норваска - один из возможных методов контроля за гипертонией. С моей точки зрения более рационален другой подход. Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются
наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплекной терапии гипертонической
болезни. К ним относятся энап НL,
знап Н, ко-ренитек, рениприл, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид,
аккузид, нолипрел, нолипрел форте, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик,
лоприл Н10 и Н20, литэн Н, листрил плюс, синорезид, ирузид, амприлан. Любую из
этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока
давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно
жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще
меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие
возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не
нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок
и/или блокатор кальциевых каналов амлодипин, норваск, леркамен. Проводить такое
лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно только схема, в
пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать
индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить, отменить, заменить) и
так много раз пока не подберете оптимальную для Вас схему.
Общих
принципов три:
1. При полноценном лечении никаких кризов быть не
должно. Криз - это показатель некачественного лечения.
2. После нормализации показателей АД прекращать
терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном
объеме.
3. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается
добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех
средств.
наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплекной терапии гипертонической
болезни. К ним относятся энап НL,
знап Н, ко-ренитек, рениприл, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид,
аккузид, нолипрел, нолипрел форте, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик,
лоприл Н10 и Н20, литэн Н, листрил плюс, синорезид, ирузид, амприлан. Любую из
этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока
давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно
жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще
меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие
возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не
нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок
и/или блокатор кальциевых каналов амлодипин, норваск, леркамен. Проводить такое
лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно только схема, в
пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать
индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить, отменить, заменить) и
так много раз пока не подберете оптимальную для Вас схему.
Общих
принципов три:
1. При полноценном лечении никаких кризов быть не
должно. Криз - это показатель некачественного лечения.
2. После нормализации показателей АД прекращать
терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном
объеме.
3. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается
добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех
средств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.05.2011 18:46
16.05.2011 18:46
16.05.2011 13:58 Кардиология / Кардиолог
Алина Жен., 47. Саратов
Здравствуйте доктор.Мне 47 лет. Ответьте пожалуйста на два вопроса.Сходила на Холтер. 1)Зарегистрированы правожелудочковые экстрасистолы всего 98 с предэктопическим интервалом от 327 до 471 мсек.Опасны ли они ,нужно ли их лечить? 2)В течение суток наблюдалось удлинение корригированного QT интервала свыше 450 мс в течение 5 часов 47 минут. Что с этим делать?Означает ли это что сердце может остановиться в любой момент? ЧСС в течение суток мин 56 ночью макс 147 днем .На обычной ЭКГ всегда QT в пределах нормы.Спасибо.
Синдром удлинения QT можно диагностировать только по стандартной ЭКГ, выполненой в 12 отведениях. Холтеровское мониторирование для этого не предназначено.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.05.2011 18:39
16.05.2011 18:39
16.05.2011 12:50 Кардиология / Кардиолог
Елена Муж., 24. Россия Москва
Здравствуйте, я снова к вам обращаюсь. Расскажу все сначало,2010 год у меня был очень тяжелый,пережила смерть очень близкого мне человека,потом развод с мужем,на сердце никогда не жаловалась, но в октябре 2010 мне вдруг резко стало плохо началось сильное головокружение и чувство страха что вот вот умру вызвала скорую сделали экг сказали синусовая аритмия дали валерьянку и уехали,но с каждым днем становилось хуже и хуже появился ком в горле было тяжело дышать пару месяцев,появились экстрасистолы которые тогда меня очень сильно пугали,вообщем начала обследоваться диагноз нейроциркуляторная дистония.я пила какое то время валерьянку, пустырник начала вести здоровый образ жизни,вроде стало лучше,но тут ни стого с сего два дня назад у тром вскочила с кровати от того что сердце билось как будто в горле где секунд 5 потом сразу почувствовала экстрасистолу и тут же сердце набрало 160 ударов в минуту (так показал аппарат) и в течении минут трех тахикрдия прошла. подскажите, как определить что это ? я очень боюсь что это какая нибудь опасная пароксизмальная тахикардия, у меня был уже такой приступ перед новым годом,но тогда я была в сильнейшем нервно напряжении,а тут вообще спала,теперь живу в ожидании этого приступа, кстати после этого приступа пошла сразу на экг показатели хорошие. а перед этим за три месяца я делала эхо сердца все в норме,и делала холтер 72 часа (на всякий случай напишу что в холтере) основной ритм синусовый средняя чсс 75, минимум в 4 утра 42 удара в минуту ,а максимум162 (ссора с мужем) паузы выпадения QRS не выявлены, пауз более 2 секунд не зафиксированно, 74 наджелудочковые экстрасистолы,среди них 1 комплекс парных и 2 одиночные монофорные желудочковые экстрасистолы, ST по ишемическому типу не зарегистрированно. в среднем P-Q 0,16, Q-T 0,397, QRS 0,076 ,миграция водителя ритма. и еще один вопрос на одном коротком экг мне написали укорочение PQ 0,11 это CLC?
НЦД или ВСД - это ведь разница в терминах, а суть одна, речь идет о неврозе. И я считаю, что основной ошибкой являются попытки расценивать эти неврозы, как сердечные заболевания, только потому, что ни один другой орган не дает возможности столь четкого наблюдения за динамикой количественных параметров - пульса и артериального давления, ни желудок, ни почки, ни печень, ни селезенка.А тут выраженный ситуационный невроз, вызванный вполне определенными причинами, лечить который следует не подавляя вполне безвредную экстрасистолию, а седативными успокаивающими средствами, с привлечением анксиолитиков, нейролептиков, может быть антидепрессантов с помощью неврологов, психотерапевтов и психиатров. Желаю Вам успеха!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.05.2011 17:43
16.05.2011 17:43
16.05.2011 11:26 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 50. Россия Москва
Уважаемый Эдуард Романович! Принимаю арифон 1,5 уже 5 лет. Давление держит в норме. Как длительно можно принимать этот препарат?
С Уважением. Людмила.
С Уважением. Людмила.
Уважаемая Людмила!
Предельной длительности приема арифона не установлено. Его можно принимать долго. Однако я бы попробовал сменить его на энап HL или на энап Н, то есть попробовал бы воздействовать и на другие механизмы проявления гипертонической болезни.
Не обижайтесь на другого консультанта, который читает чужие письма и отвечает на вопросы, заданные не ему. Как только появляется возможность привлечь возможного платного клиента, все остальные соображения приличия и порядочности отступают на задний план. Такова жизнь. Доброго Вам здоровья!
Предельной длительности приема арифона не установлено. Его можно принимать долго. Однако я бы попробовал сменить его на энап HL или на энап Н, то есть попробовал бы воздействовать и на другие механизмы проявления гипертонической болезни.
Не обижайтесь на другого консультанта, который читает чужие письма и отвечает на вопросы, заданные не ему. Как только появляется возможность привлечь возможного платного клиента, все остальные соображения приличия и порядочности отступают на задний план. Такова жизнь. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.05.2011 16:31
16.05.2011 16:31
16.05.2011 09:11 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 30. Челябинск
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович!
С декабря прошлого года периодически беспокоили следующие симптомы периодически при езде на машине или в то время когда я в нее садился резко подскакивало давление до 160 на 105 и пульс 130. Снималось приемом валидола и корвалола.Кардиограмма была в норме, анализы холестерин и сахар в норме. После этого постоянно живу в предкушении приступа меряю давление аппаратом на руке раз 50 в день не меньше. Бывает давление подскочит до 148 на 103. Через 5 мин уже 128 на 85. Стал панически бояться езды на машине. Бывает страшно одному куда то ходить с попутчиком все нормально. Был у психотерапевта в конце апреля выписали Стрезам постоянно и Алпрозолам если плохо. 2 Недели все было прекрасно. Во вторник и среду приступы снова повторились давление подскочило до 160 на 105 правда пульс был 100. Снималось через час кОРВАЛОЛОМ и каптоприл 2 табл под язык. А вчера ночью смотрел чемпионат мира по хоккею финал, стало с болеть в правой области груди, будто конкретно одну точку сдавило. Пробил холодный пот. Давление опять 150 на 100. Когда встал и походил стало легче. Заснуть никак не мог. Отпустило часа через полтора после приема 2 таблеток каптоприла и 2 таблеток Валидола. Скажите пожалуйста не является ли все это прединфарктным сстоянием или прединсультным. Стоит ли снова бежать к кардиологу с этими симптомами? И еще довольно давно занимаюсь английским языком 2 часа по 2 раза в неделю. Раньше проблем не было последние же 3 месяца не могу высижывать занятия все время пытаюсь считать пульс. После занятие давление всегда 150 на 95. Правда проходит минут за 10 без приема препаратов. Подскажите пожалуйста как быть? Жизнь такая становится невыносимой. Все эти симптомы вестники инфаркта и инсульта? Мог ли сегодня ночью со мной произойти инфаркт или микроинфаркт? Может уже стоит срочно бежать в стационар.
Очень жду ответа.
С уважением М ихаил.
С декабря прошлого года периодически беспокоили следующие симптомы периодически при езде на машине или в то время когда я в нее садился резко подскакивало давление до 160 на 105 и пульс 130. Снималось приемом валидола и корвалола.Кардиограмма была в норме, анализы холестерин и сахар в норме. После этого постоянно живу в предкушении приступа меряю давление аппаратом на руке раз 50 в день не меньше. Бывает давление подскочит до 148 на 103. Через 5 мин уже 128 на 85. Стал панически бояться езды на машине. Бывает страшно одному куда то ходить с попутчиком все нормально. Был у психотерапевта в конце апреля выписали Стрезам постоянно и Алпрозолам если плохо. 2 Недели все было прекрасно. Во вторник и среду приступы снова повторились давление подскочило до 160 на 105 правда пульс был 100. Снималось через час кОРВАЛОЛОМ и каптоприл 2 табл под язык. А вчера ночью смотрел чемпионат мира по хоккею финал, стало с болеть в правой области груди, будто конкретно одну точку сдавило. Пробил холодный пот. Давление опять 150 на 100. Когда встал и походил стало легче. Заснуть никак не мог. Отпустило часа через полтора после приема 2 таблеток каптоприла и 2 таблеток Валидола. Скажите пожалуйста не является ли все это прединфарктным сстоянием или прединсультным. Стоит ли снова бежать к кардиологу с этими симптомами? И еще довольно давно занимаюсь английским языком 2 часа по 2 раза в неделю. Раньше проблем не было последние же 3 месяца не могу высижывать занятия все время пытаюсь считать пульс. После занятие давление всегда 150 на 95. Правда проходит минут за 10 без приема препаратов. Подскажите пожалуйста как быть? Жизнь такая становится невыносимой. Все эти симптомы вестники инфаркта и инсульта? Мог ли сегодня ночью со мной произойти инфаркт или микроинфаркт? Может уже стоит срочно бежать в стационар.
Очень жду ответа.
С уважением М ихаил.
Уважаемый Михаил!
Нет необходимости ни бежать, ни идти в больницу. Вам не угрожают ни инфаркты, ни инсульты. Имеется выраженный невроз с вегетативными реакциями в виде лабильности пульса и давления и психическими реакциями в виде элементов навязчивости, кардиофобии. Я думаю, что кардиолог с конкором могут оказать только чисто симптоматическую помощь. Здесь нужны невролог и психиатр.
Нет необходимости ни бежать, ни идти в больницу. Вам не угрожают ни инфаркты, ни инсульты. Имеется выраженный невроз с вегетативными реакциями в виде лабильности пульса и давления и психическими реакциями в виде элементов навязчивости, кардиофобии. Я думаю, что кардиолог с конкором могут оказать только чисто симптоматическую помощь. Здесь нужны невролог и психиатр.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.05.2011 16:22
16.05.2011 16:22
16.05.2011 08:27 Кардиология / Кардиолог
Лариса Жен., 45. россия Балаково
у сына только в армии обнаружили пролабс сердечного клапана.можно ли ему заниматься спортом или стоит вести умеренный образ жизни?Ему 22 года никакого лечения не проводилось надо ли обратиться к врачу?
Не надо обращаться к врачу. Это врожденная, совершенно безвредная аномалия, которая не дает никаких симптомов, не ограничивает образа жизни и жизнеспособности, не требует никакого специального режима и лечения. Практически он здоров.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.05.2011 16:10
16.05.2011 16:10
16.05.2011 07:14 Кардиология / Кардиолог
АРТЕМ Муж., 24. РОССИЯ ульяновск
БЕСпОКОИТ ВЫСОКОЕ ДАВЛЕНИЕ 130/80, головокружение, сонливость, головные боли, усталость, вялость, разбитость, иногда тошнота, озноб, холод рук и ног, боли в сердце, сердцебиение! Обследовался у кардиолога, сказал что ничего страшного, только РЕГУРГИТАЦИЯ АК 1 степени! Говорит что нужно попить препарат ЛОРИСТУ 1 месяц! пил, не помогло! Затем обследовался у невролога. Сказал что спазм сосудов гол.мозга. Кололи по 4 укола в день, 2 в вену и 2 в мышцу и пил таблетки ТЕРАЛИДЖЕН на ночь! пошел на прием сказала что уже лучше, но лучше не стало! Назначила мне метаболики, 5 дней пить потом 5 дней отдыхать, потом опять 5 дней пить! РЕЗУЛЬТАТ ТОТ ЖЕ САМЫЙ НИЧЕГО НЕ пОМОГЛО! пОДСКАЖИТЕ пОЖАЛУЙСТА К КАКОМУ ВРАЧУ МНЕ НУЖНО ТЕпЕРЬ ИДТИ И НА СКОЛЬКО ВСЕ ЭТО СЕРЪЁЗНО И ЛЕЧИТСЯ ЛИ ЭТО ВООБЩЕ! С ЭТИМ НЕДУГОМ СТАЛО пРОСТО НЕВЫНОСИМО ЖИТЬ! ЗАРАНЕЕ БОЛЬШОЕ СпАСИБО!
130/80 - это не высокое АД. Это вариант нормы. Поэтому возможно и попытки лечить Вашу болезнь лористой, как гипертонию, не увенчались успехом. Судя по описанию это невроз с вегатативными реакциями и лечить его надо седативными (успокаивающими) средствами лучше с помощью невролога или психиатра.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.05.2011 16:44
16.05.2011 16:44
16.05.2011 03:40 Кардиология / Кардиолог
андрей Муж., 47. C-П-б
синусовый ритм от 52-127 ср 78 одиночные наджелудочковые экстросистолы интервал от 62 до 848 всреднем 432 мсек 2885 д 2628 н 257 парные интервал от 257 до 860 в среднем 475 мсек 478 д 252 н 226 групповые с чсс от 79 до 139 уд в мин 18 д5 н 13 вообщем больше беспокоят перебои когда ложишься спать замирания толчки а это раздражает мозг а мозг нервы и поехало Шум в голове или свист турбулентный. Страх что остановится сердце принимаю конкор периодами четвертинку от 5 и принимал фенезепам половину таб сейчас только конкор на определенном этапе и при приеме конкора частые перебои перестаешь принимать сначала вроде нормально потом опять повторяется и снова конкор как от всего этого избавиться и еще пальцы ног немного деревенеют (такое ощущение).
Достаточно безобидная и не опасная экстрасистолия на фоне невроза. Надо убрать все возможные бытовые интоксикации. Использовать седативные (успокаивающие) средства. Обращение к неврологу и психиатру может оказаться полезным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.05.2011 16:07
16.05.2011 16:07
16.05.2011 00:21 Кардиология / Кардиолог
Любовь Жен., 30. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте! Мне 29 лет, у меня в последнее время сердце пропускает удары, начинается это с сильного толчка в области сердца, потом оно как будто зависает, потом опять удар и опять зависает, потом сильно колотится и потихоньку ритм налаживается. Я в этот момент даже дышать нормально не могу, после этого сильно сдавливает виски, сильная слабость в ногах! Делала холтер 2-а раза, 1-й суточный, 2-й 3-е суток носила, но в это время такого не было. Диагноз: блокада 1-й ст. интервал PQ-119. Экстрасистолов значимых не обнаружено. По эхокг- проляпс митрального клапана 1-й ст., доп. хорда (где точно не помню). Кроме магнерота и селен-актив и гипоксена, мне доктор ничего не прописал. Но эти пропуски и зависания мне сильно портят жизнь, последний раз это длилось секунд 10, я думала в обморок упаду, как с этим бороться подскажите пожалуйста!
Думаю, что несмотря на результаты холтера, это все-таки экстрасистолия, обычное явление при различных неврозах с вегетативными реакциями. Ничего опасного в них нет. Магнерот, селен-актив и гипоксен помогают мало. Лучше обычные успокаивающие типа валерианы и пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.05.2011 15:59
16.05.2011 15:59
16.05.2011 00:19 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 26. Россия Ростов-на-Дону
Здавствуйте!
Жалобы:(в течении 2 месяце) ощущение нехватки воздуха и сдавление в грудной клетке(бывают дни когда постоянно, бывает днем хорошо, а после 9 вечера ужас); при этом озноб, повышается давление и ЧСС(130/90; ЧСС 120); холодеют руки ноги, потом потею вся; отрыжка воздухом(без вкуса и запаха просто воздух). Лежела в больнице в неврологии диагноз поставили Синдром вегетативной дисфункции с параксизмами панических атак.
ОАМ,ОАК,Биохимия,Глюкоза,УЗИ житовидки, ДГЭКС- все это в норме;
ЭКГ - ритм синусовый с частотой 66, вертикальное положение ЭОС. Синдром ранней ряполяризациии ж-в.
РЭГ - значительное снижение пульсового наполнения в русле внутренних сонных артерий, умеренное в русле позвоночных. Ангиодистония погипотоническому типу. Затруднение венезного оттока в обоих руслах.
УЗИ сердца - систолический прогиб МК с рег. 0-1 ст. Систолодиастолическая асинхрония МЖП.
Прокапали сибазоном и цераксоном,таблетки беллатаминал(думала от него ослепну), массаж шейно-грудного отдела, электрофорез с бромом, рикта на область сердаца. Улучшение все это дало на 2 недели дальше заново. Была у другого невролога выписали Алпразолам, Фенибут и Кавинтон, лучше но не до конца по вечерам все равно плоховато(дышать). Хотят послать на Холтер нужно ли, т.к. денег особо нет. Это действительно ВСД и мне нечего бояться? Или все же стоит пройти еще какие-то обследования? И если это ВСД оно лечится?
Заранее огромное спасибо!!!
Жалобы:(в течении 2 месяце) ощущение нехватки воздуха и сдавление в грудной клетке(бывают дни когда постоянно, бывает днем хорошо, а после 9 вечера ужас); при этом озноб, повышается давление и ЧСС(130/90; ЧСС 120); холодеют руки ноги, потом потею вся; отрыжка воздухом(без вкуса и запаха просто воздух). Лежела в больнице в неврологии диагноз поставили Синдром вегетативной дисфункции с параксизмами панических атак.
ОАМ,ОАК,Биохимия,Глюкоза,УЗИ житовидки, ДГЭКС- все это в норме;
ЭКГ - ритм синусовый с частотой 66, вертикальное положение ЭОС. Синдром ранней ряполяризациии ж-в.
РЭГ - значительное снижение пульсового наполнения в русле внутренних сонных артерий, умеренное в русле позвоночных. Ангиодистония погипотоническому типу. Затруднение венезного оттока в обоих руслах.
УЗИ сердца - систолический прогиб МК с рег. 0-1 ст. Систолодиастолическая асинхрония МЖП.
Прокапали сибазоном и цераксоном,таблетки беллатаминал(думала от него ослепну), массаж шейно-грудного отдела, электрофорез с бромом, рикта на область сердаца. Улучшение все это дало на 2 недели дальше заново. Была у другого невролога выписали Алпразолам, Фенибут и Кавинтон, лучше но не до конца по вечерам все равно плоховато(дышать). Хотят послать на Холтер нужно ли, т.к. денег особо нет. Это действительно ВСД и мне нечего бояться? Или все же стоит пройти еще какие-то обследования? И если это ВСД оно лечится?
Заранее огромное спасибо!!!
Судя по описанию, это действительно ВСД, то есть невроз с вегетативными реакциями. Холтер Вам не нужен, не тратьте на него деньги. И вообще никакое обследование больше не нужно. Диагноз не вызывает сомнения. Лечение подобрано правильно. Но надо немного терпения. Страх входит в клинику невроза, это один из его признаков, ничего опасного в этом заболевании нет. Поправляйтесь!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.05.2011 15:53
16.05.2011 15:53
15.05.2011 20:59 Кардиология / Кардиолог
Милана Жен., 31. Россия Голицино
ЗДАВСТВУЙТЕ ЭДУАРД РОМАНОВИЧ!!!
Прежде всего спасибо Вам, за то, что Вы помогаете людям, которые не могут позволить себе заплатить лишний раз за консультацию врача! Дай Вам Бог крепкого здоровья!!!
У меня к Вам такой вопрос. Меня беспокоит головокружение, иногда очень сильное. Очень частая слабость, недомогание. Но больше всего настораживает временами сильное сердцебиение, которое на электронном аппарате показывает 130 уд. в мин. и значёк аритмии. Появляется панический страх смерти. Приступы такие проходят минут через 20-30. Муж успокиевает, ссылаясь на погоду. Но ведь я достаточно ещё молодая, чтобы так реагировать на погодные условия.
И ещё, года полтора назад мне невролог поставил диагноз Всд. Может быть аритмия связана именно с Всд??? Или это больное СЕРДЦЕ???
Эдуард Романович, подскажите пожалуйста, к кому мне нужно обратиться? Я на протяжении года делала Экг и Узи сердца, врачи сказали обычное женское сердце. Но я всё же переживаю, что может провоцировать приступы аритмии, и как определить почему слабость и головокружения???
Заранее спасибо Вам огромное!!!
Прежде всего спасибо Вам, за то, что Вы помогаете людям, которые не могут позволить себе заплатить лишний раз за консультацию врача! Дай Вам Бог крепкого здоровья!!!
У меня к Вам такой вопрос. Меня беспокоит головокружение, иногда очень сильное. Очень частая слабость, недомогание. Но больше всего настораживает временами сильное сердцебиение, которое на электронном аппарате показывает 130 уд. в мин. и значёк аритмии. Появляется панический страх смерти. Приступы такие проходят минут через 20-30. Муж успокиевает, ссылаясь на погоду. Но ведь я достаточно ещё молодая, чтобы так реагировать на погодные условия.
И ещё, года полтора назад мне невролог поставил диагноз Всд. Может быть аритмия связана именно с Всд??? Или это больное СЕРДЦЕ???
Эдуард Романович, подскажите пожалуйста, к кому мне нужно обратиться? Я на протяжении года делала Экг и Узи сердца, врачи сказали обычное женское сердце. Но я всё же переживаю, что может провоцировать приступы аритмии, и как определить почему слабость и головокружения???
Заранее спасибо Вам огромное!!!
Уважаемая Милана!
В том, что Вы описываете, я вижу признаки обострения той самой ВСД, то есть невроза, о котором когда-то говорил невропатолог. Судя по результатам обследования у Вас тоже нет болезней сердца. А сердцебиения, слабость, головокружения - это признаки вегетативной дистонии, а вовсе не заболевания сердца. Начинайте принимать водные настои валерианы и пустырника, добавьте мебикар по 1 таблетке 2-3 раза в сутки и может быть афобазол, для того, чтобы снять тревогу и страх. если этого окажется недостаточным, обратитесь к неврологу, они лучше умеют лечить неврозы.
В том, что Вы описываете, я вижу признаки обострения той самой ВСД, то есть невроза, о котором когда-то говорил невропатолог. Судя по результатам обследования у Вас тоже нет болезней сердца. А сердцебиения, слабость, головокружения - это признаки вегетативной дистонии, а вовсе не заболевания сердца. Начинайте принимать водные настои валерианы и пустырника, добавьте мебикар по 1 таблетке 2-3 раза в сутки и может быть афобазол, для того, чтобы снять тревогу и страх. если этого окажется недостаточным, обратитесь к неврологу, они лучше умеют лечить неврозы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.05.2011 02:00
16.05.2011 02:00
15.05.2011 20:35 Кардиология / Кардиолог
антонина Жен., 45. россия чувашия,чебоксары
здравствуйте доктор! 1.5 месяца назад появилось жжение в груди в спине, покалывание в руках,жар в теле и голове.началась бессоница,страх,учащенное сердцебиение.температура 37,держится не пропадает.прошла обследование у терапевта, сделала узи зоба,здала кровь на гормоны,проверила желудок,сдала анализ на гемоглобин.терапевт ничего не выявила,сказала что все в порядке.обратилась к кардиологу. врач поставил диагноз«ВСД», «К/тахикардия,пралапс митрального клапана». назначили лечение: магнелис, ребоксин, конкор.постоянно сердечное давление скачет от 70 до 90, принимаю анапрелин. помогает на время,а потом все повторяется. с пульсом то же самое, от 70 до 116,тож скачет. ничего не помогает!! нужно ли сделать томографию головного мозга? «мягких тканей??или костного мозга??» врачи говорят не надо!!можно ли определить опухоль по анализу крови?? не могу найти себе объяснения, что со мной.с каждым днем никаких улучшений!!
Вопрос повторный, я уже отвечал на него несколько дней назад. Хотя имя зачем-то изменено.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.05.2011 00:13
17.05.2011 00:13
15.05.2011 20:35 Кардиология / Кардиолог
Елизавета Жен., 18. россия Петрозаводск
Здравствуйте не могл бы вы меня проконсультировать по такому вопросу?
1. 18 лет женский
2.
3. боль в груди в области сердца трудно дышать пульсирующая боль в висках тошнота головокружения давление 135/95 потеря сознания
4. состояние такое же как в пункте 3
5. в 14 лет экг ухудшение было но возрастное затем улучшение а сейчас снова ухудшение
6. да но названий не помню так же в основном витамины
7. улучшение но не значительное
8. Правильно ли я понимаю что у меня сейчас обострение всд?? что мне делать при приступах? и образе жизни никак не могу спать больше 6 часов? можно ли окончательно избавиться от всд и как ходить на физическую культуру у меня подготовит группа миопия высокой степени?
1. 18 лет женский
2.
3. боль в груди в области сердца трудно дышать пульсирующая боль в висках тошнота головокружения давление 135/95 потеря сознания
4. состояние такое же как в пункте 3
5. в 14 лет экг ухудшение было но возрастное затем улучшение а сейчас снова ухудшение
6. да но названий не помню так же в основном витамины
7. улучшение но не значительное
8. Правильно ли я понимаю что у меня сейчас обострение всд?? что мне делать при приступах? и образе жизни никак не могу спать больше 6 часов? можно ли окончательно избавиться от всд и как ходить на физическую культуру у меня подготовит группа миопия высокой степени?
Ваше описание соответствует обострению ВСД. Давление высоковато, за ним нужно последить. Физкультура крайне желательна, о ней надо специально посоветоваться с окулистом. А в целом вероятно нужно наблюдение невролога, как при всех неврозах.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.05.2011 01:50
16.05.2011 01:50
15.05.2011 20:34 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 58. Россия Можга
Сердечные толчки , ощущение как из области желудка, к горлу , начинается паника, страх . Давление в норме , иногда тахикордия, ночью ничего не чувствую. Такое состояние более 3 лет , бывает периодичемски.ЭКГ- Очаговое нарушение в/желудочковой проводимости, возможна перегрузка правого предсердия. Результатв измерений: QRS-90 мс,QT/QTC-298/414мс.PQ -166мс.P-140.RR/PP-516/515мс.P/QRS/T-62/43/32Степень . Заранее спасибо
Судя по описанию, это все проявления невроза. Сердце тут не при чем. А лечить неврозы надо у неврологов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.05.2011 00:57
16.05.2011 00:57
15.05.2011 20:31 Кардиология / Кардиолог
Анна Филипас Жен., 62. Россия Приморско-Ахтарск
Здравствуйте. Маме 62года, перенесла серьёзную аварию, когда работала были сильные физические нагрузки. Сейчас у мамы нет сильных нагрузок, она на пенсии, вредных привычек у неё нет, и не было. Симптомы болезни: отдышка, кашель, удушье, головная боль. Проходила обследование ЭКГ. Результаты: синусовый ритм, неполная блокада пучка Гикса, гипертрофия левого желудочка, диффузно-мышечные изменения в миокарде. Лечение: Кардиомагнил, Винпоцетин, Пирацетам внутримышечно, Глицин. Серьёзное заболевание? Возможно ли лечение?
ЭКГ дает очень мало. Здесь гораздо важнее история заболевания, общее клиническое обследование. Тут может быть гипертоническая болезнь, но и об этом ничего не известно. Вообще информация совершенно недостаточная. Надо идти к доктору, скорее всего к кардиологу (одышка и удушье могут быть проявлениями сердечной недостаточности). Это сейчас важнее, чем любые дополнительные методы исследования.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.05.2011 01:04
16.05.2011 01:04
15.05.2011 19:35 Кардиология / Кардиолог
марина Жен., 33. россия воронеж
здравствуйте.марина 32года. всд,остеохондроз шейного и грудного отдела. делала экг-все нормально,узи - особенность строения подклапанных структур.сократимость миокарды 71%. нормально ли это. у меня давление 100-70, иногда 80-55. назначали рибоксин ,грандаксин.подскажите что мне делать?
Судя по данным обследования у Вас здоровое сердце. Боли носят невротический характер. рибоксин не помогает. А грандоксин может помочь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.05.2011 00:23
16.05.2011 00:23
15.05.2011 19:11 Кардиология / Кардиолог
татьяна Жен., 48. Рссия Москва
Посоветуйте,чем заменить Конкор,Локрен?У меня АГ 2ст., тахикардия.Схема -небилет,козаар не подошла.Врач выписал Лодоз-начались сильные боли в сердце, спине, через 1,5 часа после приема повышалось АД до 160/100.Конкор в дозировке 2,5 дает те же побочные эффекты.Врач заменил ББ на Локрен - боли а сердце, спине, кашель при д.5мг.Эгилок пила очень давно в д.50мг 2р,он перестал помогать от тахикардии.Беталок-ЗОК тоже не держит ЧСС.У меня гипотериоз (с тахикардией).При назначении L-тироксина тахикардия усиливается, а чем ее убрать - не понятно, поэтому не компенсируется гипотериоз неск.лет.
Можно попробовать экватор ( амлодипин + лизиноприл) или кораксан (ивабрадил).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2011 23:40
15.05.2011 23:40
15.05.2011 18:50 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 36. Россия Междуреченск
Здравствуйте! У меня пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия,приступы возникли в 16-17 лет,происходят по разному и внезапно, бывают раз в месяц.Делали эхокардиографию и поставили заключение:сократительная способность миокарда ЛЖ: удовлетворительное.УЗИ щитовидной железы,перешеек:0,38см,и заключение:гипоплазия щитовидной железы.Мониторное наблюдение ЭКГ,динамика ЧСС без особенностей.Снижение ЧСС ночью-в пределах.Лекарство назначали , Беталок-зок 25мг в сутки, и магний В6 2 раза в день.Но приступы также происходили. Недавно установила диагноз. Сейчас меня ложат на операцию:РЧ абляция медленного пути АВ соединения.Подскажите пожалуйста, читала,что это одной операцией не обходиться,стоит ли её делать и будет толк?
Чаще всего такие формы тахикардии удается излечить с первого раза, хотя иногда возникает потребность и в повторных сеансах РЧА. Я думаю, что делать стоит, особенно если специалист опытный.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2011 23:08
15.05.2011 23:08
15.05.2011 18:49 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 24. Россия Нижний Новгород
Здравствуйте,мне 24 года,у меня вегетативно-сосудистая дистония,симпатоадреналовые кризы практически не беспокоят,а вот артериальное давление не стабильное...При хорошем самочувствии моё давление 110/70-117/75,...кардиолог мне назначил препарат конкор-кор,на протяжении 2 недель давление 127/54,130/60,117/56,а за последние три дня,раз в день мне становится не хорошо,поднимается а/д,озноб,судороги в ногах,даже губа нимеет,очень не стабильный пульс,и редко доводит это состояние до симпатоадриналового криза,как мне быть в такой ситуации-когда повышается а/д - а конкор-кор(0,25мг)очень снижает сердечное давление до54,и урежает пульс аж до 48ударов в сек.
Попробуйте заменить бета-блокатор на амлодипин или норваск.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2011 23:12
15.05.2011 23:12
15.05.2011 17:55 Кардиология / Кардиолог
марина Жен., 47. россия новосибирск
Здравствуйте, моей маме 67 лет, недавно поставили кардиостимулятор.Имеет диагноз : гипертоническая болезнь 2 стадии 2 степени риск третий СССУ,тахибрадихистолический вариант переходящий в дислипидимию 2 а класса,отказ синусового узла,параксизмальная фибриляция предсердий. Врач-кардиолог после операции выписала на работу.Мама говорит,что она не может работать,задыхается,не хватает воздуха,если начинает наклоняться, долго или быстро ходить .Врач говорит,что мама просто не хочет работать.Скажите пожалуйста, при таких заболеваниях дают инвалидность? Спасибо.
Инвалидность – это не чисто
медицинская, а медико-социальная проблема. Для её установления требуется не
длинный перечень имеющихся заболеваний а определение положения человека в
окружающем обществе. В первую очередь сохранение степени трудоспособности, возможности
самообслуживания, необходимость в помощи окружающих лиц. А эти параметры в свою
очередь зависят от образования, профессии, специальности, должности, условий
труда, возможностей организма к ним приспособиться. Вот эту возможность
использования остаточной трудоспособности и изучает Медико-социальная
экспертная комиссия. Никакой диагноз, сам по себе, не определяет возможность
назначения группы инвалидности. Комиссия учитывает: теряете ли Вы из-за болезни
квалификацию и в какой степени. Таким образом, инвалидность устанавливается «в
зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким
расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний,
последствий травм или дефектов».
медицинская, а медико-социальная проблема. Для её установления требуется не
длинный перечень имеющихся заболеваний а определение положения человека в
окружающем обществе. В первую очередь сохранение степени трудоспособности, возможности
самообслуживания, необходимость в помощи окружающих лиц. А эти параметры в свою
очередь зависят от образования, профессии, специальности, должности, условий
труда, возможностей организма к ним приспособиться. Вот эту возможность
использования остаточной трудоспособности и изучает Медико-социальная
экспертная комиссия. Никакой диагноз, сам по себе, не определяет возможность
назначения группы инвалидности. Комиссия учитывает: теряете ли Вы из-за болезни
квалификацию и в какой степени. Таким образом, инвалидность устанавливается «в
зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким
расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний,
последствий травм или дефектов».
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2011 22:17
15.05.2011 22:17
|
|
|
|
|
|
