On-line консультация |
29.07.2012 20:07 Кардиология / Кардиолог
витя Муж., 24. Москва
Здравствуйте...Жалобы-Сердцебиение,неприятные ощущения в груди,чувство нехватки воздуха,замирания в области сердца((пуль обычно 60-75,но бывает 90 110 в спокойном состоянии,если это можно назвать спокойным-возникают неприятные ощущения в груди,иногда переперает в груди,начинает чуть трести,чувствую как работает сердце,нехватка воздуха и еще такое ощущенте,что трудно устоять на месте...начинаеш глубоко дышать -не много легче(Все это сопровождается страхом за сердце..что оно остановиться...давление в норме от 110до 130 и от 65 до 80...Еще я очень часто чувствую как работает мое сердце,каждый удар-особенно перед сном-не могу уснуть от этого(((( 9 месяцев назад лежал в больнице был гепертонический криз(давление 180 на 90)..выпил,спал не много и поехал на работу и вдруг серце как-будто замерло и я испугался очень-думал умираю -делали анализ крови,мониторинг,Эхо,экг,узи почекПо эхо-пролас передней створки МК до 5мм и рег 1 ст-сказали норма,по мониторингу=миграция водителя ритма,синдром ранней реполяризации,ЭКГ-без поталогий...сказали нервное...НАПИСАЛИ НЦД(((Выписали из больнице и начался ужас ...появился страх перед нагрузками,начал прислушиваться к сердцу,Частые сердцебиения,замирания((((УЖАС(((ПоШЕЛ в поликленику делал эхо и экг-там вообще никаких поталогий...при обследованиях не разу не испытывал заираний.Особо ничего не сказали-сказали жить буду(((ЧТО СО МНОЙ ПРОТСХОДИТ????ПОЧЕМУ Я ПОСТОЯННО ЧУВСТВУЮ КАК БЬЕТСЯ МОЕ СЕРДЦЕ????ПОРОЙ ЭТО ВЫВОДИТ ИЗ СЕБЯ)))
То, что Вы описали, это проблема не сердца, а искаженного восприятия его нормальной работы. Иначе говоря, это расстройство нервно-психической сферы, невроз или психопатия, лечением которых занимаются неврологи и психиатры.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.07.2012 00:49
30.07.2012 00:49
29.07.2012 19:47 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 20. Москва
Здравствуйте, уже 2 месяца беспокоит непрерывная тахикардия, до 100 в спокойном состоянии лежа, колющие боли в левой половине груди. Началось все с внезапного повышения давления 150 на 100, и внезапного же пульса 130 по возвращению из дома, до этого никаких проблем с пульсом не было . За это время сделал несколько экг, холтер, эхо, ничего нету кроме пмк 1 ст на эхо, и синусовой тахикардии. Так же сделал узи щитовидной http://rghost.ru/private/39322290/8d...34a38c7af2f9de гормоны щитовидной т4св, ттг , ат к тпо так же в норме, узи органов брюшной полости http://rghost.ru/private/39322297/a2f5d9b74baedc5fba13c084b33171dc, некоторые анализы крови http://rghost.ru/private/39322639/633608dd891c8cb80ff93d40347b52d1, ретнген легких, мрт головного мозга так же без отклонений, кровь на стерильность - Из исследуемого материала патогенных и условно-патогенных микроорганизмов в диагностически-значимых количествах не выделено, anti-CMV IgM Не обнаружено, anti-CMV IgG, антитела класса IgG к цитомегаловирусу >250, anti-EBV-VCA IgG ОБНАРУЖЕНО, anti-EBV-VCA IgM Не обнаружено. Так же нету сифилиса, вич инфекции, гепатита B\C . Прежде всего все врачу списывают на психические проблемы, но мне хочется для начала отмести все органические патологии. Какие еще причины могут быть у моей тахикардии и какие обследования стоит еще провести?
К сожалению, ни одна из присланных Вами картинок не раскрылась.А для исключения органического поражения сердца достаточно ЭКГ и ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.07.2012 00:45
30.07.2012 00:45
29.07.2012 17:48 Кардиология / Кардиолог
Гаим Муж., 20. Россия Санкт-Петербург
Вопрос кардиологу.
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Мне 20 лет. У меня давление 150 на 75 я могу принять «Энам 2,5» что снизилась?
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Мне 20 лет. У меня давление 150 на 75 я могу принять «Энам 2,5» что снизилась?
Я не сторонник такого самостоятельного спорадического приема лекарств, тем более гипотензивных. Ничего такое однократное измерение не определяет. Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями. Врач назначит обследование для того, чтобы отличить вторичную, симптоматическую гипертонию от первичной гипертонической болезни. При этом исключаются болезни почек, надпочечников, аорты, сосудов и т. д. Необходима картина сосудов глазного дна, ЭКГ, часто и ЭхоКГ. Только после этого может быть поставлен полный диагноз и подобрана, обычно комплексная комбинированная терапия из нескольких гипотензивных препаратов для длительного (постоянного) применения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.07.2012 23:54
29.07.2012 23:54
29.07.2012 17:38 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 35. Россия Курган
Уважаемый Эдуард Романович и другие доктора!Я Вам писала: «Здравствуйте, уважаемые доктора! Мне 35 лет, рост 162 см., все 52 кг. В 28 лет на фоне беременности у меня выявили аутоимунный тиреотит (при этом до сих пор пока ТТГ и Т4 в норме). В это же время у меня начались странные сердцебиения, которые продолжаются по сей день. Я ехала в машине по трассе, не выспалась накануне, была уставшая. В машине было много народу, мужчины постоянно курили, у меня постепенно начал учащаться сердечный ритм, в итоге сердце вообще перешло на какой-то нервный галоп. Я перепугалась, с трудом добрались до места назначения, где мне знакомые дали таблетку обсидана и уложили на кровать. ненадолго обсидан помог, но из-за волнения я так и не смогла уснуть, а через некоторое время сердцебиение началось вновь. Утром мне накапали ещё корвалола, он, мне кажется, помог более эффективно и я смогла спокойно доехать до дома. Затем приступы этого странного сердцебиения стали повторяться все чаще и чаще, сначала в толпе, магазинах, замкнутых пространствах, потом вообще на ровном месте, но почти всегда в дороге. Сердце разгонялось до 160, порой 180 уд. в минуту (при этом я ещё как правило шла, стараясь поскорее оказаться дома, так как мне казалось, что я сейчас умру в дороге). Как мне кажется начало тахикардии не было резким, она разгонялась постепенно и так же постепенно ЧСС уменьшалась. Снижение происходило либо после пол или целой таблетки анаприлина, либо когда я, наконец, оказывалась дома и постепенно успокаивалась без лекарств. Иногда перед приступом я ощущала как будто сердце поворачивается и тяжело вздохнуть и ещё легкий холодок в голове. Из-за этих приступов я стала бояться далеко от дома отходить, так как страх перед ними их снова провоцировал. Прошла полное обследование, которое серьезных патологий не выявило. Кардиолог прописала мне пить каждый день половинку конкора и курсами магний Б6. Конкор урежал исходную ЧСС и несколько лети меня ничего не беспокоило. А в этом году все вернулось с новой силой, только добавились ещё головокружения и неприятные давящие ощущения в области сердца. А именно, осенью я переходила дорогу, была абсолютно эмоционально спокойна, как вдруг ноги стали ватными и я стала терять координацию, словно проваливаться куда-то. Вцепилась в какой-то бордюр и с трудом по стенке дошла домой, вернее почти доползла. Опять перепугалась. На следующий день пошла в больницу, анализы все оказались в норме, УЗДГ - выявило затруднение венозного оттока во всех бассейнах и шейный остеохондроз. Зимой вернулись приступы тахикардии во время которых теперь ещё и сжимающие боли в груди и головокружение и снова страх далеко от дома отходить, что упаду и умру. Мне хочется знать насколько эти приступы опасны? И что у меня, стенокардия или что-то ещё? Что делать в момент этих приступов, то есть как и чем их эффективно снять? Я прилагаю обследования, которые за последнее время прошла: свежий холтер и кардиограмму. Что можно сказать по их результатам? Ещё один холтер годичной давности, там зафиксирован один из моих приступов, не связанный с физ. нагрузкой (правда не очень выраженный, я его даже толком не заметила) с ЧСС 145 (обычно она выше) Ещё год назад я делала узи, там все было нормально, кроме дополнительно хорды. Нужно ли повторить УЗИ? И ещё нужно ли пройти велоэлгометрию?
Ссылки на обследования:
http://s006.radikal.ru/i215/1207/80/df951e81b915.jpg
http://s017.radikal.ru/i409/1207/51/ae10a716ee93.jpg
http://s019.radikal.ru/i612/1207/07/cc06b708fc4e.jpg
http://i063.radikal.ru/1207/4b/11cda69a713b.jpg
http://s019.radikal.ru/i624/1207/35/b7bae04d0d04.jpg
http://i023.radikal.ru/1207/fc/e2f83b3a6523.jpg »
Вы мне ответили:
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Судя по подробному описанию и результатам исследований у Вас здоровое сердце. Вся симптоматика свидетельствует о нервно-психическом расстройстве, которое наверное требует консультации у психиатра. Они лучше лечат такие формы неврозов.
Простите за беспокойство, но мне еще хотелось бы пояснить кое что и задать вопрос. Дело в том, что кардиологи у которых я обследуюсь в нашем не богатом врачебными кадрами городе никак не могут определиться с диагнозом между паническими атаками и пароксизмальной тахикардией. То есть панические атаки, как следствие боязни непонятных для меня приступов безусловно есть, но это не исключает наличия пароксизмов. Три раза я делала Холтер, но спровоцировать столь сильное сердцебиение, которого я пугаюсь не удалось. А ЧПЭФИ у нас сделать нет возможности, да и я боюсь этой процедуры. Исходное ЧСС у меня почти всегда повышено до 95 уд. в минуту, поэтому я пью четверть или половинку конкора. В среднем он урежает ЧСС до 78-80 уд. в минуту, но не всегда. Кардиологи меня отправляют к эндокринологам (мол тахи из-за щитовидки), эндокринологи обратно к кардиологам (мол, проблема в другом) - получается замкнутый круг. Последний кардиолог, которого я посетила на мои вопросы о тахикардии ответил, что с такой исходной ЧСС больше 80 сердце быстро изнашивается. А любой приступ пароксизмальной тахикардии может окончиться летально. После этого я и заработала невроз, стала бояться ходить и постоянно прислушиваюсь к своему сердцу, от чего оно ещё сильнее ускоряется. Психиатры и психотерапевты в нашем городе действенными методиками не владеют, мне просто назначали антидепрессанты ни один из которых не подошел из-за побочных эффектов. После чего сказали носить с собой феназепам и пить во время приступов. В итоге он тревожность снимает, но ЧСС урежает незначительно, да и действовать начинает минут через 40.
Так я и остаюсь с неразрешенной своей проблемой из-за которой не могу полноценно жить. Что это за приступы? Как их купировать? Если это все-таки пароксизмальная тахикардия насколько она опасна и если какой-то универсальный препарат быстро купирующий приступы, который можно носить с собой?
И ещё в последнем Холтере написано толерантность к физической нагрузке «ниже средней», это указывает на какие-то проблемы сердцем? и стоит ли в этой связи сделать велоэглометрию?
Простите меня за дотошность, и заранее благодарю за ответы.
Ссылки на обследования:
http://s006.radikal.ru/i215/1207/80/df951e81b915.jpg
http://s017.radikal.ru/i409/1207/51/ae10a716ee93.jpg
http://s019.radikal.ru/i612/1207/07/cc06b708fc4e.jpg
http://i063.radikal.ru/1207/4b/11cda69a713b.jpg
http://s019.radikal.ru/i624/1207/35/b7bae04d0d04.jpg
http://i023.radikal.ru/1207/fc/e2f83b3a6523.jpg »
Вы мне ответили:
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Судя по подробному описанию и результатам исследований у Вас здоровое сердце. Вся симптоматика свидетельствует о нервно-психическом расстройстве, которое наверное требует консультации у психиатра. Они лучше лечат такие формы неврозов.
Простите за беспокойство, но мне еще хотелось бы пояснить кое что и задать вопрос. Дело в том, что кардиологи у которых я обследуюсь в нашем не богатом врачебными кадрами городе никак не могут определиться с диагнозом между паническими атаками и пароксизмальной тахикардией. То есть панические атаки, как следствие боязни непонятных для меня приступов безусловно есть, но это не исключает наличия пароксизмов. Три раза я делала Холтер, но спровоцировать столь сильное сердцебиение, которого я пугаюсь не удалось. А ЧПЭФИ у нас сделать нет возможности, да и я боюсь этой процедуры. Исходное ЧСС у меня почти всегда повышено до 95 уд. в минуту, поэтому я пью четверть или половинку конкора. В среднем он урежает ЧСС до 78-80 уд. в минуту, но не всегда. Кардиологи меня отправляют к эндокринологам (мол тахи из-за щитовидки), эндокринологи обратно к кардиологам (мол, проблема в другом) - получается замкнутый круг. Последний кардиолог, которого я посетила на мои вопросы о тахикардии ответил, что с такой исходной ЧСС больше 80 сердце быстро изнашивается. А любой приступ пароксизмальной тахикардии может окончиться летально. После этого я и заработала невроз, стала бояться ходить и постоянно прислушиваюсь к своему сердцу, от чего оно ещё сильнее ускоряется. Психиатры и психотерапевты в нашем городе действенными методиками не владеют, мне просто назначали антидепрессанты ни один из которых не подошел из-за побочных эффектов. После чего сказали носить с собой феназепам и пить во время приступов. В итоге он тревожность снимает, но ЧСС урежает незначительно, да и действовать начинает минут через 40.
Так я и остаюсь с неразрешенной своей проблемой из-за которой не могу полноценно жить. Что это за приступы? Как их купировать? Если это все-таки пароксизмальная тахикардия насколько она опасна и если какой-то универсальный препарат быстро купирующий приступы, который можно носить с собой?
И ещё в последнем Холтере написано толерантность к физической нагрузке «ниже средней», это указывает на какие-то проблемы сердцем? и стоит ли в этой связи сделать велоэглометрию?
Простите меня за дотошность, и заранее благодарю за ответы.
Уважаемая Людмила!
Во-первых, приступы пароксизмальной тахикардии не опасны и к летальному исходу не приводят. Врача, которая так сказала надо бы пристукнуть.Во-вторых, во всех Ваших обследованиях нет самого главного, а именно зафиксированного приступа тахикардии, который вызывает симптомы и панику. Тот эпизод, когда была частота 145 - е считается, потому что это просто синусовая тахикардия, которая таких симптомов обычно не вызывает. И то, что от такой тахикардии изнашивается сердце - это тоже глупость. Надо продолжать повторять холтероские исследования, пока они не поймают более убедительные изменения. Для велоэргометрии показаний нет. Толерантность "ниже средней" ни на какие проблемы с сердцем не указывает. Нет высокой степени тренированности и все.
Во-первых, приступы пароксизмальной тахикардии не опасны и к летальному исходу не приводят. Врача, которая так сказала надо бы пристукнуть.Во-вторых, во всех Ваших обследованиях нет самого главного, а именно зафиксированного приступа тахикардии, который вызывает симптомы и панику. Тот эпизод, когда была частота 145 - е считается, потому что это просто синусовая тахикардия, которая таких симптомов обычно не вызывает. И то, что от такой тахикардии изнашивается сердце - это тоже глупость. Надо продолжать повторять холтероские исследования, пока они не поймают более убедительные изменения. Для велоэргометрии показаний нет. Толерантность "ниже средней" ни на какие проблемы с сердцем не указывает. Нет высокой степени тренированности и все.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.07.2012 23:48
29.07.2012 23:48
29.07.2012 17:33 Кардиология / Кардиолог
ирина Жен., 32. россия москва
Зравствуйте я болею ангиной сделала ЭКГ заключение такое-Сохраняющиеся дистрофические изменения в весочном боковом отделе левого желудочка без динамики.(ЭКГ по сравнению с 2010г!!!!!!!!!!!!!)месяц назад делала экг без особенностей было.Сегодня пошла перездать еще появился -Эктопический нижнепресердный ритмс чистатой 83 уд в мин.Скажите пожалуйста на сколько это опасно?и что это значит?Заранее спасибо за ответ!!!!!!!!!!!!!!!!!
Это совсем не опасно и практического значения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.07.2012 23:50
29.07.2012 23:50
29.07.2012 17:07 Кардиология / Кардиолог
Александра Жен., 56. Москва
Конкор врач назначил в связи с ИБС и стенокардией, пульс до 40 за ночь опускалмя раза два или три. Конкор врач разделил на два приема в связи с тем что давление у меня низкое.
Прошлый вопрос - Здравствуйте, мне выписали препарат конкор утром и вечером по 2.5 , но на холтере у меня ночью во сне пульс доходит до 40. Является ли такой ночной пульс противопоказанием к приему?
Прошлый вопрос - Здравствуйте, мне выписали препарат конкор утром и вечером по 2.5 , но на холтере у меня ночью во сне пульс доходит до 40. Является ли такой ночной пульс противопоказанием к приему?
Нет, это не опасно. Но, может быть, с учетом стенокардии лучше назначить одновременно пролонгированные нитраты и ументшить дозу конкора?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.07.2012 23:27
29.07.2012 23:27
29.07.2012 16:22 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 41. братск
здравствуйте,скажите пожалуйста ,в показаниях холтера в течение суток наблюдалось удлинение корригированного Qt интервала свыше 450 мс в течение 1 ч.22 минуты(5%времени) у меня вопрос,не опасно ли это при желудочковой экстрасистолии ? это выше нормы?спасибо!
Нет. Это не опасно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.07.2012 23:22
29.07.2012 23:22
29.07.2012 15:51 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 14. Poccuя KpacHoдap
Ели я прошел экг, эхокг, мрт сердца, и у меня нашли неполную блокаду правой ножки пучка гиса я могу быть спокойным за сердце???
Спасибо.
Антон.
Спасибо.
Антон.
Да. За сердце можно быть спокойным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.07.2012 20:14
29.07.2012 20:14
29.07.2012 14:49 Кардиология / Кардиолог
Хаким Муж., 67. Казахстан Талдыкурган
Здравствуйте, доктор. Салам алейкум. Скажите пожайлуста рибоксин в таблетках и парацетамол в таблетках лечат предсердные и немного желудочные экстрасистолы. У меня лет 11 они имеются и один терапевт сказала, что они идут от желудка и нужно лечить этими таблетками систолы 3 месяца и они потом не будут.
Рахмат.
Рахмат.
Уважаемый Хаким!
Мне кажется, что ни рибоксин, ни парацетамол никаким лечебным действием на экстрасистолы не обладают, ни на предсердные, ни на желудочковые. Рибоксин вообще пустышка, а парацетамол обладает каким-то обезболивающим и жаропонижающим , а также противовоспалительными свойствами.
Мне кажется, что ни рибоксин, ни парацетамол никаким лечебным действием на экстрасистолы не обладают, ни на предсердные, ни на желудочковые. Рибоксин вообще пустышка, а парацетамол обладает каким-то обезболивающим и жаропонижающим , а также противовоспалительными свойствами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.07.2012 20:12
29.07.2012 20:12
29.07.2012 14:42 Кардиология / Кардиолог
Larisa Жен., 31. Россия Сухой Лог Свердловская область
Здравствуйте! Я беспокоюсь за маму. Она 1946 года рождения. Последнее время очень беспокоит седце. И она не может найти помощь у нас, в маленьком городке. Направление в областную больницу давали, но кардиолог даже толком не распросила жалобы, накричала на неё, мол чего ехать когда и у себя могла полечиться.
23.06.12. у неё произошел срыв ритма. Давление было 170 на 160. Когда приехала СКОРАЯ ПОМОЩЬ, то сделали ЭКГ. Его результаты: мерцательная аритмия,тахисистодлическая форма. Когда я глянула на её результат, то голова кругом пошла. Хоть многого я не погимаю в этом. но линии заходили друг на друга. Мама удивляется как выжила . Ей в тот день было очеь плохо.
С того дня сердце беспокоит каждый день. Я за неё очень боюсь. Ведь в 2009 году она перенесла инсульт. И сейчас мы стараемся её оберегать от всего. Отправили её в больницу, где её сделали уже 7.07.12.новый снимок и там вот какой результат: синусовая брадикардия, 54 удара, умеренные изменения в миокарде. С этим то результатом она и легла в больницу.
Я опишу её диагноз, который ей поставили 2 недели назад и с которым она и лежала в больнице.
Диагноз: ИБС, стенокардия 2-3 степени, гипертоническая болезнь 3 стадии АГ, риск 4, параксизмальная мерцательнай аритмия 2 степени риск 2. Состояние после ишемического инсульта( 2009 год).
Вот какое лечение её назначили при выписке: КОРДЕРОН 100мг*2 раза, ЛОЗЕРТАН 50 мг*1 раз,АМЛОДИПИН 5 мг *1 раз, ИНДОПАМИД 1 таблетка*2 раза, ИНВАСТИН 10мг* вечером, ТРОМБОАС 50 мг*вечером, ВЕРОШПЕРОН 25мг* утром.
Мама начала это лечение, но после приёма КАРДЕРОНА- ей становится плохо: сердце замирает, болит и нет дыхания. Прекратила его пить уже 2 дня как, но ощущуния сохраняются.До этого, до того как лечь в больницу, врачи ей такое лечение назначали : ЭНАЛАПРИЛ 10 мг*2 раза, МЕТЕПРОЛОЛ 25 мг* утром, ИНДАПАМИД 1 таблетка *1 раз, АМЛАДИПИН 1 таб.* 1 раз, АЦЕКАРДОЛ 100мг*1 раз. Но на этих таблетках она «просидела лет 7» и заметила, что они уже неэффективны.
Она хотела бы узнать А ПРАВИЛЬНО ЛИ ЕЙ НАЗНАЧЕНО ЛЕЧЕНИЕ? НЕЛЬЗЯ ЛИ ЧЕМ ТО ЗАМЕНИТЬ , НАПРИМЕР КАРДЕРОН, А МОЖЕТ И ЧТО-ТО ДРУГОЕ, Т.К МНОГИЕ ПРЕПАРАТЫ ДОРОГИЕ И В ПОЛНОМ КОМПЛЕКСЕ СТАНОВЯТСЯ ПОЧТИ НЕДОСТУПНЫМИ ДЛЯ ПЕНСИОНЕРКИ.
Как быть вообще? что предпринять, чтобы её помочь? мама ещё считает, может ей ангина, перенесённая в мае спровоцировала эти заболевания??? Помогите пожалуйста. Может быть кардиостимулятор какой то нужен? а может можно записаться на приём в ЕКАТЕРИНБУРГЕ, но к хорошему кардиологу?( тогда нужны его координаты) . Заранее вам благодарны!!!
23.06.12. у неё произошел срыв ритма. Давление было 170 на 160. Когда приехала СКОРАЯ ПОМОЩЬ, то сделали ЭКГ. Его результаты: мерцательная аритмия,тахисистодлическая форма. Когда я глянула на её результат, то голова кругом пошла. Хоть многого я не погимаю в этом. но линии заходили друг на друга. Мама удивляется как выжила . Ей в тот день было очеь плохо.
С того дня сердце беспокоит каждый день. Я за неё очень боюсь. Ведь в 2009 году она перенесла инсульт. И сейчас мы стараемся её оберегать от всего. Отправили её в больницу, где её сделали уже 7.07.12.новый снимок и там вот какой результат: синусовая брадикардия, 54 удара, умеренные изменения в миокарде. С этим то результатом она и легла в больницу.
Я опишу её диагноз, который ей поставили 2 недели назад и с которым она и лежала в больнице.
Диагноз: ИБС, стенокардия 2-3 степени, гипертоническая болезнь 3 стадии АГ, риск 4, параксизмальная мерцательнай аритмия 2 степени риск 2. Состояние после ишемического инсульта( 2009 год).
Вот какое лечение её назначили при выписке: КОРДЕРОН 100мг*2 раза, ЛОЗЕРТАН 50 мг*1 раз,АМЛОДИПИН 5 мг *1 раз, ИНДОПАМИД 1 таблетка*2 раза, ИНВАСТИН 10мг* вечером, ТРОМБОАС 50 мг*вечером, ВЕРОШПЕРОН 25мг* утром.
Мама начала это лечение, но после приёма КАРДЕРОНА- ей становится плохо: сердце замирает, болит и нет дыхания. Прекратила его пить уже 2 дня как, но ощущуния сохраняются.До этого, до того как лечь в больницу, врачи ей такое лечение назначали : ЭНАЛАПРИЛ 10 мг*2 раза, МЕТЕПРОЛОЛ 25 мг* утром, ИНДАПАМИД 1 таблетка *1 раз, АМЛАДИПИН 1 таб.* 1 раз, АЦЕКАРДОЛ 100мг*1 раз. Но на этих таблетках она «просидела лет 7» и заметила, что они уже неэффективны.
Она хотела бы узнать А ПРАВИЛЬНО ЛИ ЕЙ НАЗНАЧЕНО ЛЕЧЕНИЕ? НЕЛЬЗЯ ЛИ ЧЕМ ТО ЗАМЕНИТЬ , НАПРИМЕР КАРДЕРОН, А МОЖЕТ И ЧТО-ТО ДРУГОЕ, Т.К МНОГИЕ ПРЕПАРАТЫ ДОРОГИЕ И В ПОЛНОМ КОМПЛЕКСЕ СТАНОВЯТСЯ ПОЧТИ НЕДОСТУПНЫМИ ДЛЯ ПЕНСИОНЕРКИ.
Как быть вообще? что предпринять, чтобы её помочь? мама ещё считает, может ей ангина, перенесённая в мае спровоцировала эти заболевания??? Помогите пожалуйста. Может быть кардиостимулятор какой то нужен? а может можно записаться на приём в ЕКАТЕРИНБУРГЕ, но к хорошему кардиологу?( тогда нужны его координаты) . Заранее вам благодарны!!!
Нет такого лекарства "кордерон". И "лозертана" тоже нет. И "инвастина" нет. Давления 170/160 быть не может, это тоже ошибка. Как же небрежно надо относиться к заочной консультации, если даже переписать правильно название лекарства неохота? Пусть консультант отгадывает. Перенесенная ангина вряд ли оказала существенное влияние. А подбирать лекарства при такой комбинированной патологии и многокомпонентной терапии заочно очень трудно. Как часто бывают приступы стенокардии? Почему в терапии нет антиангинальных лекарств? Как можно судить о правильности лечения гипертонической болезни, если ни одного измерения АД Вы не привели? При такой степени неумения изложить подробно все обстоятельства заболевания, лучше, конечно, записаться к хорошему кардиологу. И вряд ли от меня, живущего в десятках тысяч миль от Екатеринбурга , можно ждать его координат.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.07.2012 19:11
29.07.2012 19:11
29.07.2012 14:31 Кардиология / Кардиолог
Николай Муж., 28. Украина Полтава
Добрый день, уважаемые специалисты. Помогите, пожалуйста, с таким вопросом: какая оптимальная частота сердечных сокращений при занятиях спортом, чтобы тренировка приносила пользу, а не вред? И какие показатели при повышении давления при нагрузках считаются нормальными? Я слышал, что если пульс во время нагрузок выше 120-130 уд./мин., то это очень плохо для сердца. Это правда? У меня иногда давление повышается незначительно и пульс бывает немного учащенный, поэтому для меня этот вопрос актуален. Надеюсь получить от вас полезную и достоверную информацию. Спасибо.
Существует формула,
благодаря которой можно с достаточной точностью рассчитать допустимый пульс во
время занятий. Выглядит она так: из числа 220 (для мужчин) или 260 (для женщин)
нужно отнять число вашего возраста. Потом необходимо из полученного «260 –
возраст» отнять число пульса в состоянии покоя, определить 70% этого числа и
опять прибавить «обычное» значение вашего пульса. Это будет так называемый
«целевой пульс», который должен сохраняться во время самой тренировки.
Если предположить,
что Вам 22 года и у Вас нормальный пульс около 80 в минуту, то 260 - 22 - 80=158, 70% от
158=110 + 80=190. Такие расчеты дают специалисты по лечебной физкультуре.
Однако для больных ВСД я обычно не рекомендую превышать порог 75 - 80% от этой
величины, здесь это составит около 140 - 150 ударов в минуту.
благодаря которой можно с достаточной точностью рассчитать допустимый пульс во
время занятий. Выглядит она так: из числа 220 (для мужчин) или 260 (для женщин)
нужно отнять число вашего возраста. Потом необходимо из полученного «260 –
возраст» отнять число пульса в состоянии покоя, определить 70% этого числа и
опять прибавить «обычное» значение вашего пульса. Это будет так называемый
«целевой пульс», который должен сохраняться во время самой тренировки.
Если предположить,
что Вам 22 года и у Вас нормальный пульс около 80 в минуту, то 260 - 22 - 80=158, 70% от
158=110 + 80=190. Такие расчеты дают специалисты по лечебной физкультуре.
Однако для больных ВСД я обычно не рекомендую превышать порог 75 - 80% от этой
величины, здесь это составит около 140 - 150 ударов в минуту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.07.2012 20:05
29.07.2012 20:05
29.07.2012 14:14 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 16. Россия Зубова Поляна
Здравствуйте..весной я проходил мед осмотр..и когда я проходил педиатра он послушал меня и сказал что у меня какой то шум со стороны сердца....а так я на сердце никогда не жаловался и на данный момент не беспокоит...скажите пожалуйста что может значить этот шум в сердце?может это норма?или переходный возраст..просто я на следующий год собираюсь на военный идти..и боюсь как бы с сердцем что то не то произошло..заранее благодарен
Дорогой Денис!
Отгадать, что у тебя слушал детский врач, мне даже Интернет с компьютером не помогут. Ну откуда же мне знать такое? Сходи еще раз к терапевту, попроси, чтобы тебе сделали ЭхоКГ.
Отгадать, что у тебя слушал детский врач, мне даже Интернет с компьютером не помогут. Ну откуда же мне знать такое? Сходи еще раз к терапевту, попроси, чтобы тебе сделали ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.07.2012 18:52
29.07.2012 18:52
29.07.2012 12:03 Кардиология / Кардиолог
Света Жен., 37. Россия ИВАНОВСКАЯ ОБЛАСТЬ Заволжский ра
Живём в деревне врача нет . Как правильно нормализовать давление и пульс ?
Не ладное это дело, лечить гипертонию заочно, без доктора. Проще всего отказать. Но ведь тоже как-то не по-человечески получится. Доктора нет, но хоть фельдшер есть? Покажите ему следующий текст.В качестве первичной схемы могу предложить Вам следующее. Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, ко-диротон, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид, ирузид, каптоспес+Н. Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен. Комбинации амлодипина с периндоприлом (престенс), экватор (амлодипин с лизиноприлом), эксфорж ( амлодипин+валсартан), Иногда надо добавить физиотенз или расилез (алискирен) или его комбинацию с гипотиазидом, адельфан, клофелин. Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача или в крайнем случае, фельдшера. Это, конечно только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить («титровать» дозы), отменить, заменить) и так несколько раз пока не подберете оптимальную для Вас схему. Общих принципов три:1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения.2. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме.3. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств.Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.07.2012 17:36
29.07.2012 17:36
29.07.2012 11:34 Кардиология / Кардиолог
Людмила Муж., 40. Украина Бар.
Моему сыну 6 лет, три месяца назад стал жаловаться на то что ему плохо дышать, до того ни на что не жаловался, болел редко простудными болезнями.....Сделали УЗИ, и выявили ВПС--двустворчатый аортальный клапан...Докторша сказала что в покои клапан со своей работой справляется.Пропил лекарства по назначению доктора:рыбоксин, кальций, витамины....Но симптомы остались такие-же---цианоз носо губного треугольника во время физ. нагрузки и во время сна в положении лежа на спине......Одышка при физ нагрузке, а когда едит на велосипеде то устает-хотя раньше это было без проблем, бывает и такое что краснеют щеки и только по средине с обеих сторон на щеках остается светлый участок круглой формы, в покои проходит..Иногда лицо становится сине-красного цвета-когда жарко в сочитании с нагрузкой(езда на велосипеде)У меня вопрос----связаны ли симптомы с пороком, или есть еще что то кроме двустворчатого аортального клапана....И на сколько это серъезные симптомы?
Вообще-то это вопрос к педиатру. Очень удивляют назначения, ни рибоксин, ни кальций, ни витамины никакого влияния на этот порок и на работу сердца не оказывают. Смысл их назначения для меня непонятен. Одышка при нагрузках и повышенная утомляемость - это признаки сердечной недостаточности, то, что их нет в покое, указывает на легкую её степень. Обычно при таком пороке эти и все другие признаки проявляются значительно позже, лет после сорока. Может быть стоит показать мальчика другому кардиологу, выслушать, так сказать, второе мнение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.07.2012 16:15
29.07.2012 16:15
29.07.2012 10:08 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 45. Россия Москва
У меня бывает давление 120(110)/110(90). Чем можно снизить диастолическое давление? (амлодипин сильно учащает пульс).
Такие вопросы плохо решаются в заочном формате. Нужно больше подробностей. Но если Вы в качестве первого препарата выбрали амлодипин (?), то можете добавить к нему бета-блокатор (эгилок, беталок ЗОК, конкор и т. д.). Он будет урежать пульс и усилит гипотензивное действие амлодипина.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.07.2012 16:01
29.07.2012 16:01
29.07.2012 02:14 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 16. Россия Зубова Поляна
Здравствуйте.я учусь в военном училище,и там часто приходится бегать с отягощениями в 6 кг по 6 км..а у меня повышенное давление...скажите пожалуйста...в такой ситуации это сильно навредит здоровью или наоборот улучшит?заранее благодарен
При исходно повышенном давлении такие нагрузки вредны. Надо обратиться в медсанчасть. Гипертония в таком возрасте требует тщательного обследования, а не бега с отягощениями.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.07.2012 16:04
29.07.2012 16:04
29.07.2012 00:17 Кардиология / Кардиолог
Дима Муж., 19. Киев
Добрый Вечер !
Хотелось бы узнать, опасно ли то, что я опишу ниже. Спасибо.
Занимаюсь умеренно физ нагрузками, все вроде бы нормально. Спецом поднимаюсь каждый день на 9 этаж в среднем темпе(не быстро и не медленно) и вот когда сердце быстрее начинает стучать, бывает такое что начинает как-то очень быстро биться секунды 2 , ударов 5 , в это-же время неприятные они такие, помутнение как-будто кажется, и страшно становится(мысли плохие) и в пот кидает и волнения. И проходит сразу-же. Такое-же бывает иногда и не при нагрузках,но чучуть по другому проявляется: спокойно сижу или стою, начинается ощущение неприятное такое в груди, и сердце стучит неприятными ударами и чувствуются они и кажется сразу мир нереальным(слегка пелена , что-ли) Кажется это похоже на экстрасистолы, которые , наверное, после ВСД у меня появились..или это так ВСД проявляется, или невроз(нервоз?) А так на боли не жалуюсь, ничего не беспокоит. Разве что остеохондроз немного,но думаю это не причем? Болезней никаких нет, тьфу тьфу. Заранее благодарю Вас за ответ.
Хотелось бы узнать, опасно ли то, что я опишу ниже. Спасибо.
Занимаюсь умеренно физ нагрузками, все вроде бы нормально. Спецом поднимаюсь каждый день на 9 этаж в среднем темпе(не быстро и не медленно) и вот когда сердце быстрее начинает стучать, бывает такое что начинает как-то очень быстро биться секунды 2 , ударов 5 , в это-же время неприятные они такие, помутнение как-будто кажется, и страшно становится(мысли плохие) и в пот кидает и волнения. И проходит сразу-же. Такое-же бывает иногда и не при нагрузках,но чучуть по другому проявляется: спокойно сижу или стою, начинается ощущение неприятное такое в груди, и сердце стучит неприятными ударами и чувствуются они и кажется сразу мир нереальным(слегка пелена , что-ли) Кажется это похоже на экстрасистолы, которые , наверное, после ВСД у меня появились..или это так ВСД проявляется, или невроз(нервоз?) А так на боли не жалуюсь, ничего не беспокоит. Разве что остеохондроз немного,но думаю это не причем? Болезней никаких нет, тьфу тьфу. Заранее благодарю Вас за ответ.
Я думаю, что все это невроз, только невроз и ничего более. Одним из проявлений такого невроза являются экстрасистолы, такие своеобразные преждевременные сокращения сердца, которые не причиняют никакого вреда и на которые надо привыкнуть не обращать никакого внимания. И все будет в порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.07.2012 15:49
29.07.2012 15:49
29.07.2012 00:15 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 22. Россия Егорьевск
Вопрос кардиологу.
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
Мне 22. В феврале этого года у меня в течение двух дней было повышенное давление, доходило до 180, иногда до 200. После этого случая мне в марте поставили диагноз ВСД по гипертоническому типу. Состояние должно было стабилизироваться, но в мае, в связи с тем, что я начал чувствовать себя хуже (частые головные боли, утомляемость, ощущение стянутости за грудиной, иногда резко падало давление, наблюдалась тахикардия), я прошёл обследование и мне поставили диагноз ПМК 1 степени, лечения никакого не назначили, сказали, что заболевание несерьёзное и можно просто соблюдать диету и не перенагружать организм физическими нагрузками и стрессом. С тех пор состояние становится всё хуже. Я ощущаю пульсацию, иногда белеют пальцы, головокружение, головные боли, ощущение стянутости в груди. При этом навязчивое чувство паники и страха. Пульс в состоянии покоя не меньше 80, хотя раньше я занимался спортом и нормой было 50.
Я опасаюсь того, что заболевание будет прогрессировать. Хотелось бы у Вас узнать, куда мне обратиться, что бы предотвратить это? Я слышал, что ПМК лечится хирургическим путём. Хотелось бы узнать где и как можно поправить здоровье. И можно ли как-нибудь в домашних условиях поддерживать более-менее нормальное состояни? Заранее Вам огромное спасибо.
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
Мне 22. В феврале этого года у меня в течение двух дней было повышенное давление, доходило до 180, иногда до 200. После этого случая мне в марте поставили диагноз ВСД по гипертоническому типу. Состояние должно было стабилизироваться, но в мае, в связи с тем, что я начал чувствовать себя хуже (частые головные боли, утомляемость, ощущение стянутости за грудиной, иногда резко падало давление, наблюдалась тахикардия), я прошёл обследование и мне поставили диагноз ПМК 1 степени, лечения никакого не назначили, сказали, что заболевание несерьёзное и можно просто соблюдать диету и не перенагружать организм физическими нагрузками и стрессом. С тех пор состояние становится всё хуже. Я ощущаю пульсацию, иногда белеют пальцы, головокружение, головные боли, ощущение стянутости в груди. При этом навязчивое чувство паники и страха. Пульс в состоянии покоя не меньше 80, хотя раньше я занимался спортом и нормой было 50.
Я опасаюсь того, что заболевание будет прогрессировать. Хотелось бы у Вас узнать, куда мне обратиться, что бы предотвратить это? Я слышал, что ПМК лечится хирургическим путём. Хотелось бы узнать где и как можно поправить здоровье. И можно ли как-нибудь в домашних условиях поддерживать более-менее нормальное состояни? Заранее Вам огромное спасибо.
ПМК 1 степени - это даже не болезнь. Это врожденная аномалия, совершенно безвредная, не дающая никаких симптомом и не требующая никакого лечения. Меня удивляет, что Вам назначили диету, так как никакое питание никак не влияет на это состояние, не улучшает и не ухудшает его. Столь же непонятна рекомендация ограничивать физические нагрузки, ведь Вы совершенно здоровы и с ПМК 1 ст. ребят призывают в армию. Все неприятные явления, которые Вы описываете, не имеют к ПМК никакого отношения. Это ВСД или попросту невроз с различными вегетативными реакциями. Прогрессировать ничего не будет, надо больше заниматься физкультурой и тренировками и пореже считать у себя пульс. Я не уверен, что парню в 22 года надо назначать принимать валериану.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.07.2012 15:40
29.07.2012 15:40
28.07.2012 23:09 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 18. Украина Алупка
Доктор помогите!!!месяц наблюдаю уменьшение пульса вечером до 42(примерно с 20-00)при этом давление 80-100 на 40-70!редкое дыхание!боюсь что сердце остановиться!делал экг(всё в норме)узи(дополнительная хорда левого желудочка и ПМК1 степени)и +ВСД по всем типам!как вы думаете что это и как поднять пульс?
Не надо ничего делать для "поднятия пульса". Такая частота пульса может быть у нормального человека. М сердце остановиться не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.07.2012 04:23
29.07.2012 04:23
28.07.2012 23:06 Кардиология / Кардиолог
олег Муж., 34. РОССИЯ ВОРОНЕЖ
вечер добрый.я гипертоник со стажем вот уже 15 лет пью бетоблокаторы помогите разобрать кардиограмму вот заключение.умеренная синусовая аритмия нормальное положение ЭОС.изменение реполяризации в виде высокого равностороннего зубца Т V2-V6/
Тут ничего разбирать не надо, это описание варианта нормы. Даже признаков гипертрофии левого желудочка не обозначено, с этим Вас можно поздравить. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.07.2012 04:20
29.07.2012 04:20
28.07.2012 21:07 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 20. Россия Котовск
Здравствуйте! Меня зовут Аня, мне 20 лет. С 12 лет ежегодно делали ЭКГ, результат - синусовая тахикардия (120-130 ударов в минуту при условии эмоционального напряжения, т.к. по жизни очень эмоциональная) и нарушение проводимости передней ветви левой ножки пучка Гисса. В течение этих 8 лет никаких изменений обнаружено не было. Также проводилось УЗИ сердца в возрасте 13 и 19 лет, никаких аномалий обнаружено не было. С тех пор, как я поступила в медицинский институт, стала зациклена на своем пульсе и давлении, пульс меряю очень часто, напрягаясь, при этом он может прыгать от 60 до 100, в основном, давление 100-120 на 50-65, при волнении немного выше. При эмоциональном напряжении чувство страха в груди, тахикардия до 140 ударов в минуту, головокружение, боязнь упасть в обморок, дрожь. Ставили ВСД. Результаты анализов крови и гормонов щитовидной железы в норме. Вопрос: можно ли рожать с таким сердцем? Не повлияют ли панические атаки на ребенка? И как избавиться от тахикардии?
Не надо избавляться от тахикардии. Вы выбрали ошибочную цель. Тахикардия - это проявление, следствие вегетативной дистонии, проще невроза. Вот лечение невроза и должно стать точкой приложения Ваших стараний. Ка можно меньше лекарств и как можно больше разнообразной физической активности. Гуляйте, бегайте, катайтесь на велосипеде, танцуйте, кувыркайтесь, прыгайте и перестаньте считать пульс. Доброго Вам здоровья, коллега!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.07.2012 02:07
29.07.2012 02:07
28.07.2012 20:37 Кардиология / Кардиолог
Александра Жен., 56. Москва
Здравствуйте, мне ввписали препарат конкор утром и вечером по 2.5 , но на холтере у меня ночью во сне пульс доходит до 40. Явлчется ли это противопоказанием к приему?
Можно принимать конкор один раз в сутки и только по утрам. Однако у многих здоровых людей по ночам частота пульса уменьшается до 40, ничего страшного в этом не вижу. Надо подробнее разобраться в результатах холтеровского мониторирования: насколько велико и длительно такое угнетение синусового узла, выходит ли оно за рамки нормы. Надо учесть, для чего принимается конкор, нужен ли он вообще, нужен ли он в качестве единственного лекарства? Ведь Вы ничего об этом не написали. И ответ вынуждено формален.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.07.2012 00:57
29.07.2012 00:57
28.07.2012 19:44 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 27. Москва
Добрый день.
35 полных недель беременности, начала беспокоить одышка и учащенное сердцебиение, кардиологу не понравилось мое ЭКГ, направил на Эхокардиографическое исследование.
В заключении написано: Глобальная систолическая функция миокарда левого жеудочка удовлетворительная. Стенки аорты не изменены, ПКС уплотнена. Аортальная и митральная регургитация 1 степени. Данных о наличии пролабирования митрального клапана нет. Умеренная недостаточность легочного и трикуспидального клапанов с регургитацией 2-3 степени. Расширение легочной артерии. Данных о наличии открытого овального окна нет. Дилатация правого предсердия. Дилатация ЛЖ. Листки перикарда не изменены. Расширение нижней полой вены.
Сегодня пришла с этим заключением к кардиологу, она меня заставила переделать ЭКГ, ЭКГ получилось нормальным, она мне сказала, что не может быть такого диагноза (как написан в УЗИ) и нормального ЭКГ, и направила переделать Эхокардиографию. Не вредно ли для ребенка такое количество облучений и насколько серьезен диагноз в заключении? Если ли смысл еще раз переделывать именно Эхо, или есть еще какие-то более точные средства диагностики? Заранее огромное спасибо.
35 полных недель беременности, начала беспокоить одышка и учащенное сердцебиение, кардиологу не понравилось мое ЭКГ, направил на Эхокардиографическое исследование.
В заключении написано: Глобальная систолическая функция миокарда левого жеудочка удовлетворительная. Стенки аорты не изменены, ПКС уплотнена. Аортальная и митральная регургитация 1 степени. Данных о наличии пролабирования митрального клапана нет. Умеренная недостаточность легочного и трикуспидального клапанов с регургитацией 2-3 степени. Расширение легочной артерии. Данных о наличии открытого овального окна нет. Дилатация правого предсердия. Дилатация ЛЖ. Листки перикарда не изменены. Расширение нижней полой вены.
Сегодня пришла с этим заключением к кардиологу, она меня заставила переделать ЭКГ, ЭКГ получилось нормальным, она мне сказала, что не может быть такого диагноза (как написан в УЗИ) и нормального ЭКГ, и направила переделать Эхокардиографию. Не вредно ли для ребенка такое количество облучений и насколько серьезен диагноз в заключении? Если ли смысл еще раз переделывать именно Эхо, или есть еще какие-то более точные средства диагностики? Заранее огромное спасибо.
ЭКГ вообще никакого облучения не дает. При УЗИ (ЭхоКГ) используется ультразвук, фактор совершенно безвредный и для Вас и для ребенка. Из описания мне показалось, что ничего опасного или серьезного нет. А одышка и сердцебиения для такого состояния достаточно обычны. Возможно, надо больше отдыхать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.07.2012 00:13
29.07.2012 00:13
28.07.2012 17:32 Кардиология / Кардиолог
Крыга Светлана Жен., 45. украина константиновка
Был криз. После этого в течении пол года принимала утром 1/4 медокардила, обед кардиприл 5мг , вечер 1/4медокардила. Помогало покуда не начался кашель от кардиприла. Теперь поменяли кардиприл 5мг на ЛОЗАП 25мг ,а медокардил по 1/4 утром и вечером так и остался . ВОЛНУЮСЬ хватит ли ЛОЗАПА 25мг??? Подскажите пожайлуста!!!!
А зачем волноваться? Если этой дозы окажется недостаточным, можно увеличить дозы или добавить третий, четвертый ингредиент, например гипотиазид, амлодипин и полностью выровнять давление.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.07.2012 23:58
28.07.2012 23:58
28.07.2012 16:23 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 41. Украина Краматорск
появляются белые пятна на ладошках,просыпаюсь утомлённым, стал быстро утомляться и потеть,чувствую в руках и ногах онемение.Что это может быть?
Я не знаю такого симптома.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.07.2012 20:52
28.07.2012 20:52
28.07.2012 15:23 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 29. Украина Севастополь
Здравствуйте. Вот уже 2 года меня каждую ночь мучает мое сердце. Как только я ложусь спать, то сразу ощущаю остановку сердца на несколько секунд, а затем оно все так же начинает бится, без ускорения. Это может продолжаться и в течении часа, пока я не усну. 2 месяца назад я пережила «клиническую смерть». Скорая помощь сказала, что мне не в коем случае нельзя нервничать. После чего побежала на кардиограмму. Кардиограмма ничего ужасного не показала, кроме тахикордии (о которой я знаю и которая у меня с детства). Может Вы поможите мне разобраться. Что это может быть? Из-за чего это со мной происходит??? За ранее Спасибо.
Совершенно абсурдный совет: "Нельзя нервничать!". А как можно жить, не нервничая? Не может серьезный человек, отвечающий за свои слова, сказать такое.Ну и об остановке сердца, о клинической смерти, всерьез говорить нельзя. Скорее всего так Вы воспринимаете компенсаторную паузу, которая длиться всего 1-2 секунды и наступает иногда после экстрасистол, внеочередных сокращений сердца. Так они совершенно безобидны, совсем не опасны и не надо такими "страшилками" развлекать себя и пугать окружающих. Я думаю, что сердце тут вообще не при чем. Это обыкновенный невроз, который так изменяет восприятие, что вместо того, чтобы жить спокойно, Вы второй год подряд "мучаетесь". Обычно в таких случаях хорошо помогают мягкие растительные успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Всегда можно подобрать то, что именно Вам больше подходит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.07.2012 20:51
28.07.2012 20:51
28.07.2012 13:10 Кардиология / Кардиолог
Маша Жен., 21. Россия Омск
Здравствуйте,стала беспокоить тахикардия и экстрасистолия,сделали экг,эхо и холтер,там все в норме только лишь экстрасистолы 30 штук,39 эпизодов тахикардии и брадикардия в ночное время,значит отправили на анализы магния и калия в крови,т.к причину не нашли,так вот магния оказалось 0.76,а калия 3.7 сказали причина ЭС в этом пейте панангин,как вы считаете на самом деле ли причина в низком содержании калия и магния и поможет ли панангин?
Показатели и магния, и калия в крови у Вас в пределах нормы. Значит, причина экстрасистолии не в этом и назначение панангина или других препаратов такого типа не имеет никакого смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.07.2012 18:14
28.07.2012 18:14
28.07.2012 11:41 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 42. беларусь гродно
я прошла длительное в течении 1.5 лет лечение.все это время меня сильно измучила тахикардия.очень часто делала кардиограмму сердца,но отклонений кроме тахикардии не обнаружили.врачи сказали что от лекарств,я принимала химиопрепараты.узи сердца делала-без патологии.все это время провела практически мало двигаясь,не выходя на улицу.честно говоря боялась за сердце,такое частое сердцебиение очень ощущалось и мешало мне жить,постоянная слабость,потливость.сейчас мне лечение отменили,я победила эту гадкую бяку.кажется живи и радуйся,но тахикардия не хочет отступать.уже месяц как я без лекарств,а жизни не почувствовала.у меня по прежнему сердцебиение при незначительной нагрузке,я не могу ничего делать,никуда выйти из дому,у меня появляется слабость,темнеет в глазах,уменя низкое давление.подскажите что делать.я хочу жить,мне надоело валяться в кровати,тем более что я такое смогла преодолеть.может есть какие-нибудь упражнения,с чего мне начать,может потихоньку все восстановиться или надо сердце тренировать,тогда подскажите как.помогите,пожалуйста!!!заранее благодарю
Специальных упражнений для сердца нет, обычная гимнастика помогает хорошо. Особенно, если к ней добавить успокаивающие препараты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.07.2012 16:03
28.07.2012 16:03
28.07.2012 09:04 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 48. Россия Курган
Здравствуйте! Я хотела бы проконсультироваться по поводу внезапных приступов, в состоянии покоя. сидя или лёжа. Начинает очень быстро биться сердце, но пульс едва прощупывается, ощущение дискамфорта в горле, состоянии полуобморочное. Приступ длится 1-2 минуты. И он уже второй, за две недели. У меня гипертания второй степени. Сразу же после приступа, измеряла давление, оно было 140 на 90, 150 на 90, что для меня вообщем-то норма. Ощущения в горле такие, во время приступа, как-будто работает мотор у машины с перебоями, в это время я не могу свободно дышать. По окончанию приступа, чувствую себя нормально, как будто ничего не было. Во время приступа боли в сердце нет. В настоящее время принимаю лизиноприл 2,5мг раз в сутки, конкор 1,25мг в сутки+боярышник форте, настой клевера лугового. У эндокринолога была на приеме, все нормально. у гиникола тоже. Единственные проблемы с невропотологом.
По описанию ничего определить нельзя. такой приступ надо застать. Или записать ЭКГ в течение суток (холтеровское мониторирование).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.07.2012 16:00
28.07.2012 16:00
28.07.2012 01:39 Кардиология / Кардиолог
Владислав Муж., 18. Севастополь
Я подозреваю себя в пароксизмальном нарушении работы сердца, походу аритмия... Когда нагинаюсь как будто дыхание перебивает и в сердце какое то странное ощущение. Во время игры в пинг понг сегодня и еще чувство нехватки воздуха бывает. скажите это сильно опасно для жизни ? Еще у меня НЦД по смешанному типу =( Можно ли бегать утром по 15-20 минут в день ? И немного упражняться на турнике ?
Думаю, что все это можно. Если хочется разбираться, можно сделать холтеровское мониторирование. Не уверен, что оно, действительно, нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.07.2012 15:57
28.07.2012 15:57

