Добрый день, доктор, здравствуйте.
Разрешите задать Вам такие вопросы. Мне предстоит капитальный ремонт ротовой полости: удаление 5 зубов и протезирование. Дело в том, что
на последних данных Холтерского мониторинга от 12.08.2011 года было зарегистрировано НЖЭС-9123, ЖЭС-114.Из НЖЭС бигемии -397, тригемии- 251. Зарегестрированные единичные полиморфные и остальные мономорфные ЖЭС из разных очагов. 10 эпизодов тахикардии. Длительность эпизода тахикардии - 8 м.15 с. Пауз не обнаружено. Эпизодов брадикардии не зарегистрировано. Было обнаружено 3 эпизода абсолютной аритмии. Максимальный эпизод составил 2 за час длительностью 00.00.13. ST на изолинии. Минимальная ЧСС- 52. Максимальная ЧСС - 110.
ЭХО КГ от 12.08.2011 года BSA-1.75
Аорта-3.6, Раскрытие аортальных клапанов - 1.50,Левое предсердие-2.9, правый желудочек-2.9, стенка правого желудочка-0.5. Размеры полости левого желудочка: КДР-5.0, КСР-2.9, МЖП-1.09, ЗСЛЖ-1.0, ММЛЖ-226, ИММЛЖ-129.
Гемодинамические показатели ФУ- 42%. КДО-123. КСО-33. УО-89, ФВ-72% ЧСС-59 МО-5.9.
Вывод: Форма и размеры сердца не нарушены.Стенки аорты не утолщены. Состояние клапанов без особенностей. Сердечный ритм нарушен.

Анализ крови от 6 июля 2012 года по всем показателям - норма. Сахар - 4.1, холестерин-5.6. Т3, Т4, ТТГ - норма. Возраст-64, рост-173, вес-64.
Холтерское мониторирование больше не делал. С ПЭС свыкся. Принимаю Конкор 1.25 1 раз в сутки. Больше ничего не принимаю. За год экстрасистол стало значительно меньше, если на них не обращаешь внимания. Но ближе к моему вопросу. Товарищ доктор, что Вы мне посоветуете, с учетом состояния моего сердца, при удалении зубов: ледокаин или какой нибудь другой анестетик. Какой из них не представляет угрозы для жизни. С этими экстрасистолами стал через чур мнительным (или невротиком) поэтому несмотря на свой пожилой возраст страшно переживаю. К тому же, в журнале прочитал о том, что при проведении пластической операции в Москве скончались 2 женщины. Пожайлуста ответьте и посоветуйте. Спасибо.

Добрый день, сделал кардиограмму, вот результат: неполная блокада правой ножки пучка Гиса, умеренные изменения процессов реполяризации на задней стенке ЛЖ не специфического характера. Насколько это серьезно?

Здравствуйте!Хотела бы получить ответы на свои вопросы.Мне 35 лет,веду здоровый образ жизни,раньше никогда на сердце не жаловалась.Примерно 2 года назад начались приступы тахикардии,пульс до 150-170 уд,при этом давление 140-160/60-40,снимала анаприлином(правда приступ снимается все сложней и сложней).Направили на обследование:на экг-синусовая тахикардия,узи щит.железы в норме и гормональный фон тоже.На эхо кг от 23.01.2012:Sп.т.-1,73;АО восход.26 мм,раск АК-19;ЛП-30;ПЖ в базал.отд-27;МЖП-7;КДР ЛЖ-47;ЗСЛЖ-7;КСР-27;КДО-103;УО-77;ФВ-75%;ФС-44%;ОТС-0,30;ИММЛЖ-61,474.Заключение:неревматическая недостаточность трикуспидального клапана 2 ст.Было назначено лечение:диован-80мг,веталок зож-100мг,кораксан-7,5 вечер.При приеме стало намного легче,но спустя время приступы снова участились,появились боли в сердце,одышка.Кардиологом было назначено повторное эхо кг(повтор через полгода получился),вот результаты:левое предсердие-диаст.29мм,сист.19;левый желудочек-диаст.48мм,сист.33мм;МЖП-8мм,задняя стенка ЛЖ-8мм,фракция сокращения ЛЖ-31%,фракция изгнания-59%,ударный обьем ЛЖ-63,4мл,минутный обьем сердца-3,6л/мин,сердечный индекс-2,2;давление закливания легочных капилляров-9,4мм рт.ст;правый желудочек-23 мм;сист.давление в легочн.а-22,6 мм рт.ст;устье аорты-28мм;раскрытие АК-22;КДО ЛЖ-107,5;КСО ЛЖ-44,1;ИММЛЖ-75,7;ММ ЛЖ-126,7;ПЖО-0,60;ИОМ-0,85.Заключение:АК-трехполулунный,отмечается уплотнение некоронарной аортальной створки на всем протяжении,функция клапана не нарушена.Регургитация на ТК 2 ст,структура клапана обычная.Камеры сердца не расширены.Толщина миокарда не увиличена.Зон локального гипокинеза нет.Диастолическая функция ЛЖ не нарушена.Легочной гипертензии нет .Хотела спросить на сколько серьзны изменения на эхо кг и за счет чего могли снизиться показатели ФВ и ФС.И какой может быть прогноз(появились ноющие боли в сердце и одышка при подьеме на 3 этаж) Лечение врач оставил такое же.

у 93 летней женщины упадок сил,не смогла позавтракать,давление 109-39,как помочь ???

Здравствуйте уважаемые доктора. Мне 39 лет вес 64 рост 156см. В детстве была операция на сердце ДМПП. на учете не состою. Всегда слежу за здоровьем, раз в год делаю узи, холтер тред-мил. Вот недавно сделала Холтер и мне что то очень страшно стала. В нем написано что изменение интервала QT. Всегда когда я раньше делала холтер такого не писали да и врач сказал что дело худо( кто описывал ) Записалась к врачу но только через неделю. Помогите мне разобраться с холтером сама я ждать неделю наверное изведу себя( напридумываю) в инете написано что изменение корригированного QT приводит к внезапной смерти. Что то не хочется умирать. Иногда когда чувствую что в сердце перебои ( они бывают частено) принимаю эгилок на 25млгр. 1/4часть т.к если пить по половинки то через 3-5 дней пульс становиться 45-50 ударов.. Подскажите , что все так плохо или жить можно? Врач который описывал оворил про кардиостимулятор. (ужас). Спасибо заранее всем.

http://i082.radikal.ru/1207/e6/0c6094e96c0f.jpg
http://s56.radikal.ru/i152/1207/0a/a3f144a1f9bd.jpg
http://s09.radikal.ru/i182/1207/0e/70e4967d3da9.jpg
http://s017.radikal.ru/i433/1207/f3/65ad44202d99.jpg
http://s52.radikal.ru/i135/1207/84/2d58c3e51869.jpg
http://i035.radikal.ru/1207/85/46f5c76fd4a7.jpg
http://s59.radikal.ru/i163/1207/3c/688c22dede0d.jpg

Уважаемый Эдуард Романович!
Я хочу извиниться за то, что, скорее всего, не очень чётко (видимо, от волнения) сформулировала свои мысли, и поэтому Вы меня неправильно поняли.
Вот мой вопрос, который я задала вчера, и Ваш ответ:

Моей маме 62 года. Пять последних лет она страдает приступами пароксизмальной наджелудочковой тахикардии. В начале болезни приступы были раз в 1-2 недели. Врач назначил дилтиазем. Три года приступов не было. Потом (год назад) они возобновились. Сначала раз в неделю, потом раз в день, потом 3-4 раза в день. Мы просто были в отчаянии. Каждый день вызывали скорую. Частота пульса во время приступов была от 130 до 150. Снимались приступы уколами изоптина, иногда каплями корвалола. В стационаре назначили лечение: пропанорм 150 мг 3 раза в сутки и сотагексал 40 мг 2 раза в сутки. Приступы прекратились. Полгода их не было вообще. Врач снизил дозу пропанорма до 2 раз в сутки, сотагексал остался в прежней дозе - 40 мг 2 раза в сутки. 10 месяцев не было ни одного приступа. Но сейчас они возобновились с частотой 1-2 раза в неделю. Чаще всего снимаются корвалолом. Но пару раз пришлось вызывать Скорую, чтобы сделать укол изоптина.
Последний приступ возник как раз сегодня. Мама лежала на кровати и кашлянула. Тут же она ощутила, как резко участилось сердцебиение. Корвалол не помог. Приехала Скорая, врач сняла кардиограмму и неожиданно сказала, что показаний для укола нет, что пульс чуть больше 100 и что никакой аритмии она не видит. Заставила рассосать под языком 80 мг. сотагексала. Приступ тут же прекратился, пульс стал 55 ударов в мин.
Кардиограмму во время приступа прилагаю. Скажите, пожалуйста, прав ли врач Скорой, которая считает, что никакого приступа не было. Может быть, так влияют препараты, которые мама принимает и на их фоне сердце не слишком разгоняется? Иными словами, скажите, пожалуйста, что показывает кардиограмма и нужно ли делать укол при таком приступе?
С уважением, Екатерина.

Никакой обязательности в уколах при таких приступах не существует. Вы сами пишите, что приступы иногда прекращаются от соталола в таблетке или даже от корвалола. Иногда они обрываются при сильном кашле или при натуживании на высоте глубокого вдоха. Не ищите криминала в действиях врача, он поступил совершенно правильно. И Ваша попытка навязать врачу свое представление о правильной тактике выглядит некорректно, если не сказать сильнее. Не почувствовал я слов благодарности к врачам, которые столько лет успешно предупреждали приступы у мамы.

Эдуард Романович! У меня и в мыслях не было что-либо навязывать врачам, а тем более искать криминал в их действиях. Напротив, я была обрадована тем, что врач Скорой помощи не увидел приступа на кардиограмме. К Вам же я обратилась потому, что очень доверяю Вашей диагностике и Вашему мнению. Разрешите ещё раз задать вопросы:
1) Что показывает кардиограмма? Виден ли приступ наджелудочковой тахикардии?
2) Нужно ли снимать такой приступ вообще? И что делать, если он не проходит от корвалола или др. таблеток? Есть ли надобность в вызове Скорой?
Ещё раз прошу прощения за предыдущее сумбурное письмо, повлекшее двусмысленность (очень переживаю за маму. Эти годы мы все измучились). Всем врачам (и Вам в том числе) очень благодарна.
С уважением, Екатерина.
Кардиограмму прилагаю:
http://s017.radikal.ru/i443/1207/2e/f757c0d2b30c.jpg
http://s019.radikal.ru/i628/1207/cd/1f32ed5f1e32.jpg

Здравствуйте! У меня такой вопрос... Я занимаюсь пляжным волейболом... Стараюсь следить за своим здоровьем,пью витамины и тд... Но вот какой вопрос меня заинтересовал... Вчера были серьезные соревнования играли 4 часа безе перерыва... Ужасно устал... Пришел домой и завалился на кровать... И решил проверить восстановление пульса... Игра проходила на пульсе 120-160 не выше... Чувствовал себя хорошо... Шел домой на пульсе 120,,,хотя обычно при хотьбе 78-110! До 80 пульс восстановился очень быстро а вот 80 держался около 2 -х часов! Спал хорошо на следующее утро при дороге на работу пульс при хотьбе(довольно быстрой) 118!!! Хотя обычно утром пр хотьбе около 110!! Нормально ли это? Просто многие говорят что это симптом очень плохого восстановления и нагрузки нужно прекратить! Узи,кардиограмма полная норма!

драстуйте у меня такая болезнь кагда я кушаю ложку беру руки трясутса и при волнение голова кагда вижу нового человека я волнуюсь дрожь усиливаетса сильно анализы все здавала всё прекрасно незнаю от чего это пажалуста помогите мне очень вас прошу есть шансы излечить болезнь ??

Моей маме 62 года. Пять последних лет она страдает приступами пароксизмальной наджелудочковой тахикардии. В начале болезни приступы были раз в 1-2 недели. Врач назначил дилтиазем. Три года приступов не было. Потом (год назад) они возобновились. Сначала раз в неделю, потом раз в день, потом 3-4 раза в день. Мы просто были в отчаянии. Каждый день вызывали скорую. Частота пульса во время приступов была от 130 до 150. Снимались приступы уколами изоптина, иногда каплями корвалола. В стационаре назначили лечение: пропанорм 150 мг 3 раза в сутки и сотагексал 40 мг 2 раза в сутки. Приступы прекратились. Полгода их не было вообще. Врач снизил дозу пропанорма до 2 раз в сутки, сотагексал остался в прежней дозе - 40 мг 2 раза в сутки. 10 месяцев не было ни одного приступа. Но сейчас они возобновились с частотой 1-2 раза в неделю. Чаще всего снимаются корвалолом. Но пару раз пришлось вызывать Скорую, чтобы сделать укол изоптина.
Последний приступ возник как раз сегодня. Мама лежала на кровати и кашлянула. Тут же она ощутила, как резко участилось сердцебиение. Корвалол не помог. Приехала Скорая, врач сняла кардиограмму и неожиданно сказала, что показаний для укола нет, что пульс чуть больше 100 и что никакой аритмии она не видит. Заставила рассосать под языком 80 мг. сотагексала. Приступ тут же прекратился, пульс стал 55 ударов в мин.
Кардиограмму во время приступа прилагаю. Скажите, пожалуйста, прав ли врач Скорой, которая считает, что никакого приступа не было. Может быть, так влияют препараты, которые мама принимает и на их фоне сердце не слишком разгоняется? Иными словами, скажите, пожалуйста, что показывает кардиограмма и нужно ли делать укол при таком приступе?
С уважением, Екатерина.
http://s15.radikal.ru/i189/1207/c2/947c3f9da5eb.jpg
http://s001.radikal.ru/i193/1207/77/ab3ee73d457b.jpg

Здравствуйте!
В апреле 2012г. ЭКГ:тахикардия (99 удм), замедление a-v проводимости относительно.
Результат холтер. монитор. от 23.07.12г.:
«За время мониторирования регистрируется синусовый ритм с ЧСС: мин. 39 уд. мин. (ночью), макс. 156 уд. мин (при физ нагр.- подъем по лестнице на 4 эт.), средн. днем 103 уд. мин., ночью 81 уд. мин. Днем отмечается тахикардия: в покое ЧСС до 100 уд. мин, учащаясь при ФН. Выявлено 2 желудочковые экстрасистолы. Ночью регистрируются эпизоды синусовой аритмии с миграцией водителя ритма из синусового узла в предсердный ритм.»
В анамнезе: Сер. апреля 2012г.- ОРВИ. Длительный субфебрилетет (с 31 мая 2012). Бр. астма атопическая ср. ст. тяжести, обострение тяжелой степени. (со 02.07.-20.07.12г.). В анализах наблюдается постоянный рост лейкоцитов до 11.6, СОЭ до 30 .
1) Расшифруйте пожалуйста ХМ.
2) Нет ли причины длит. субф. в сердце?

Здравствуйте, ЭКГ показала изменения фазы реполяризации желудочков . Что можно предпринять для улучшения кардиограммы и чем это опасно? Спасибо за ответ

У меня часто появляется тахекардия, но со стороны кардиологии ничего не находят. Мне помогал обсидан 40 мг. в день в два приёма по половинке. Но его нет в продаже. Чем можно заменить обзидан.

Здравствуйте. Сделала экг и вот что они мне написали: синусовая аритмия 94-66в(здесь не очень разборчиво написано,поэтому могла что то напутать),
вертикальное направление эос,неполная блокада пнпг. Скажите пожалуйста,нужно ли мне бежать с криками«спасите» к кардиологу,или не стоит на этом всем заострять внимание? Чем это все грозит? Заранее большое спасибо за ответ.

Может ли быть предынфарктное состояние в 19 лет?

Добрый день.Уже более года меня не беспокоили панические атаки и экстрасистолы,а запоследние 2 дня я снова начал ощущать экстрасистолы.Очень сильные и частые.С чего вдруг они опять начали появляться?

2010году первый подъем давления до 190\100 назначили престариум 5мг утро. давление нормализовалось 110\70,но при волнении поднималось скачком 160\100. В 2011году после обследования сосудов почек,сердца,головного мозга выявлены незначительные возрастные изменения.щитовидка в .норме.гормон ренин 6.8 нг\мд в покое.назначили энап 5мг утро. 15 июня 2012 гипертонический криз 190\100.давление скакало 8часов со 145\80 д о190\100 на фоне приема анаприлина 10 мг,капотена12.5 мг.укол лазекс.невропатолог поставил диагноз симпатоадреналовые кризы.сказал пить паксил 20 мг в день.антидепресанты никогда не пила.Что ВЫ можете посоветовать

здравствуйте.
я курю в целом около 10 лет, с 1997 - по 2012 (учитывая один большой перерыв в 4 года - с 2000 - по 2005). с 2008 года по-прежнему курил, но снизил дозу почти в 2 раза. у меня вот такой вопрос: при резком отказе от курения, могут возникнуть проблемы с сердцем, или же этот отказ пройдёт гладко (учитывая мой возраст)?
спасибо.

Здравствуйте! Мне 19 лет перехожу на третий курс, в 11 классе при прохождении комиссии на поступление у меня случайно обнаружили ПМК 4 мм, про регуретацию мне ничего не говорили,плюс у меня воронкообразная деформация грудной клетки незначительна на мой взгляд, сердце меня никогда не беспокоило нагрузки переносил без проблем делал упражнения через силу всё было здорово в то время я качался, вот, но потом появилось вот что оно бывало изредка на доли секунды как вдруг что-то перехватит и в горле и в сердце что-то такое полностью объяснить это ощущение даже врачам не мог, но это не меняло качество жизни,потом я стал качаться только летом и где-то осенью у меня стало болеть сердце я сделал кардиограмму пошёл к кардиологу мне назначили панангин, милдронат,лавиокард, я стал их принимать, и в то время у меня были пробки в гландах я начал их промывать у лора, вот пропил я две баночки панангина а милдронат с лавиокардом даже не допил у меня всё прошло сердце меня не беспокоило,вот сейчас лето 10 июня меня выписали о стационара была леводолевая пневмония через месяц перенёс катаральную ангину, и вот я снова взялся за штангу гантели отжиматься, с начала всё было норм,потом после занятий у меня были кратковременное лёгкое головокружение вобщем как-то не хорошо было,я сбавил нагрузку,(вот вспомнил было два случая за эти два с половиной года после нагрузки когда сердце уже успокаивалось и билось в нормальном ритме оно нисчечего наченало быстро стучаться на минуты две)так вот качался встал после упражнения как у меня закружилась голова стало нехватать воздуха напал страх паника вдруг это пролапс я выпил корвалол в таблетках две штуки потом аспирин кардио лицо бледное стало,пульс был 160 потом нормализовался но нехватка воздуха та и осталась и и голову временами кружило, спустя около часа мне лучше не стало мы поехали к местному врачу она померила давление было 180 поставила два укола один болючий какой-то,выпил валерьянки и лёг спать, она сказала что это из-за давления не хватает воздуха,и вот с того времени прошло около четырёх дней нехватка воздуха практически постоянная,хотя жизненна ёмкость лёгких 5.4 литра спирограмма выше нормы, появился дискомфорт в сердце бывает кольнёт при этом нападает страх один раз было ощущение сдавлинности в районе щитовидки, днём ещё норм но когда ложишься спать становится похуже боюсь лишнее поднять, заметил ещё одно что днём когда забудешься на время то всё проходит ничего не беспокоит! так вот подскажите что это моет быть? пролапс о себе даёт знать? что можно предпренять до осмотра врачём и узи сердца? и с чем ещё это может быть связано? извините за столь длинный рассказ!

Здравствуйте! Помогите пожалуйста. В 2007 году у меня обнаружили ВПР - ДМПП примерно 3-5 мм. При ЭХО ставят что размер отверстия определить сложно. с 2007 года ситуация не менялась, никаких ухудшений нет. Еще ставят Аневризму 7 мм со сбросом слева направо. Никакого лечения с 2007 года предложено не было. В настоящее время я нахожусь на 10 неделе беременности и кардиолог не дает вынашивать беременность, говорит что ДМПП есть в списке приказа который дает право на искусственное прерывание беременности. Самочувствие нормальное, правда когда врач меряла давление ЧСС было 90, она сказала что это тахикардия...Помогите, подскажите можно ли рожать при данном диагнозе и как убедить врачей???

Здравствуйте,Эдуард Романович!В последнее время испытываю сильные сдавливающие боли в груди.Боли очень сильные,иногда сопровождаются экстрасистолами.Кажется,что всё-конец.В анемезе миакардит в 18 лет,2 раза приступы мерцательной аритмии.Пью Сотагексал.Сделал контрольное ЭКГ,терапевт сказал,что все в норме.Так что же это за боли?Мне страшно.Спасибо.

По результатам ЭКГ, ЭХО, холтера, тредмил теста и беседы с кардиологом - сердце здоровое. Беспокоят периодически перебои в работе сердца. На холтерах их (ЭС) либо нет вообще, либо не больше 8 штук за сутки. Начал бегать по 20 минут трусцой - ЭС стали появляться во время бега. Скажите это опасно? Читал, что ЭС при нагрузке - это признак заболевания сердца. Невроз имеется вдобавок. Спасибо.

Прошу проконсультировать по поводу необходимости лечения.К сожалению располагаю только выпиской из стационара.ЭКГ :Ритм синусовый,ЧСС-74 в мин.Инт>РQ-0.17,Инт.QRS-0.09.Отклонение ЭОС влево.Замедление проводимости по ПВ ЛНПГ в сочетании с замедлением проводимости по ПНПГ.Умеренные изменения миокарда ЛЖ сердца. ЭХО КГ:Камеры скрдца не увеличены Глоб.(?)сократ.ЛЖ сохранена.Диастол.дисфункция ПЖ 1 типа.Пролапс МК до 2-3 ст(1 cт.) AD 63,5%.В апреле начались подъемы давления до 210/130,был поставлен диагноз-гипертония 2 степени.Кризовое течение,назначены препараты-Эналаприл,Карведилол и Амлодипин. Скачки давления продолжались на фоне пониженного давления.После госпитализации в Клинику неврозов,поставлени диагноз-Смешанное тревожное и депрессивное расстройство,расстройство вегетативной(автономной)нервной системы (пароксизмальное течение по типу панических атак). Местный терапевт отменил эналаприл,рекомендовал 2,5 мг Амлодипина и 6,25 Карведилола в день.Хочется узнать,есть ли смысл принимать эти препараты.Пролапс и проблемы с левым желудочком-фамильная патология,о своем левом желудочке я узнала в 17 лет,врач спросил,не занималась ли я спортом.Очно обращаться к врачу и повторно обследоваться не хочу-фиксируюсь на проблемах здоровья и обращаюсь в крайних случаях к специалистам.Ну,собственно из диагноза это и так ясно.Спасибо.

мне 29 лет до ноября 2010г я много употреблял алкоголя и курил траву. после мне стало плохо :чуть не потерял сознание. после этого не употребляю ничего вообже. сразу были боли в области сердца(как кто держиться за него), повышенное давление,головные боли. сделал экг холтер .приходящая а в блокада паузы менее секунды.прошел стационарное лечение.анализы и узи хорошие . сделал холтер снова . пауз нет. через год дало о себе знать повышенное давление стал пить таблетки которые выписывал врач (нолипрен) вроде нормально.после стал замечать редкий пульс до 47-50 ударов.сделал экг холтер.теперь са блокада 2 ст 1 тип. желудочк экст-лы . предэктоп интерв 552мс. наджелуд 115(0.13%) 404-1036мс.одиночные 26.было зарегистрировано 84757 комплексов Артефактов 0,15%(123 компл).мин частота 45 ударов.эпизоды тахикордии 4 ...01.42сек.брадикордии 7...01,13секунды.и че делать? че ждать?

Здравствуйте: наша прошлая переписка
===================================================
№602837 Проблема с рывковыми видами спорта
Владислав
Муж., 18 лет.
Севастополь
Здравствуйте, меня беспокоит такая проблема: во время занятия рывковыми видами спорта (в основном футбол и баскетбол) у меня появляется странное состояние (не каждый раз но раз в две недели бывает)я заметил закономерность этого состояния, что это начинается когда от меня что то зависит во время игры, у меня мяч я веду и бью по воротам или даю пас... после этого у меня как будто в груди все трепещать начинает, я ладошкой слушаю сердце а оно бешенно бьется как будто во все стороны и очень быстро и в голове сразу такое состояние как будто пустота и очень страшно становится что сейчас упаду в обморок или сердце остановится, состояние длится от 30секунд до 2-х минут (по разному) а потом все как ни в чем не бывало приходит в норму. Я следил за ударами сердца в этот момент, оно очень быстро бьется как будто во все стороны трепещит а потом через секунд 30 за одну секунду сразу в нормальный обычный ритм входит и становится все нормально как ни в чем не бывало. Это происходит только в футболе и баскетболе, когда бегаю по утрам от 20 до 40 минут ничего подобного не происходит. Это не зависит не от усталости ... Очень переживаю по этому поводу что могут быть проблемы с сердцем, но делал узи сердца 3-и месяца назад там сказали все в норме только ПМК 1-й степени, а еще ВСД по смешанному типу есть это еще сказали когда голову проверяли. ЭКГ в норме тоже. Скажите пожалуйста это состояние опасное для жизни ? Уже даже думаю бросить вообще играть в футбол... :(

24.07.2012 15:15
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Это какие-то пароксизмальные нарушения ритма сердца. УЗИ нарушения ритма не показывает, оно не для того создано. Надо провести холтеровское мониторирование, то есть запись ЭКГ на протяжении суток и за эти сутки поиграть в футбол, чтобы спровоцировать такой приступ и записать его. Тогда можно будет анализировать и решать.

Мой собственно вопрос:
Как вы считаете это опасно на данный момент для жизни ? Можно ли мне продолжать бегать по утрам ? (Во время бега подобного никогда не встречалось и нет на данный момент)

Доброго дня Уважаемый Эдуард Романович! Сегодня забрала результаты Холтеровского мониторирования и вот,что там_ Основной ритм синусовый. Вариабельность ритма нормальная.В ночное и утреннее время регистрировались короткие эпизоды эктопического ускоренного предсердного ритма. Всего выявлено 4 н.эс ЖЭС-251 мономорфных в ночное и утреннее время,ИПВ более 0,85 . По 2 каналу регистрировались тахизависимые эпизоды депресии до 1 мм от исходного уровня. Меня не беспокоят ЭС а вот эта депрессия что означает,что- то плохое? У меня Больное сердце или нет,как мне считать. Спасибо за ответ.Очень сильно переживаю.

Здравствуйте, Эдуард Романович! Полтора года назад я обращалась к вам с вопросом по своему пороку сердца, у меня оперированный ДМПП 9 мм и недостаточность митрального клапана 2-3 ст. с регургитацией 3 ст., умеренная легочная гипертензия. Я спрашивала, можно ли с таким диагнозом беременеть без протезирования клапана. Сейчас все в прошлом, я родила дочку путем кесарево сечения, правда в 37 недель. Девочка здорова, УЗИ сердца в 2 месяца показало фунционирующее овальное окно в стадии закрытия (1,5 мм), но ЭКГ смутило заключением «синдром ранней реполяризации желудочков». В Интернете начиталась, что при этом повышается риск внезапной остановки сердца, так ли это, или же это вариант нормы как доп. хорды? И может ли СРРЖ быть на фоне закрывающегося ООО???

1. Пол женский 59 лет. Рост 160 см вес 54 кг
2. В детстве ревмокардит, в настоящее время- субклинический
гипотриоз, пилонефрит, холецисто-панкреатит.
3. обострение тахикардии с 2009г, пульс более 100-110 уд в мин как утром так и вечером, артериальное давление выше 140/90 не поднимается, но при этомсамочуствие очень плохое: беспокойство, боли в сердце, слабость, бессонница, головокружение.
4. -
- http://s017.radikal.ru/i413/1207/b1/ed9ad2c1dc25.jpg
- http://s019.radikal.ru/i640/1207/dc/21483d2d447c.jpg
- http://s017.radikal.ru/i416/1207/e6/5f47d8a95da6.jpg
- http://s53.radikal.ru/i142/1207/43/64360c6c9015.jpg
- http://s45.radikal.ru/i107/1207/2b/67cb3a8bab18.jpg
- http://s018.radikal.ru/i509/1207/8c/f42db4635d7f.jpg
_- http://s019.radikal.ru/i617/1207/51/85c9f9def46a.jpg
- получила консультацию кардиолога (ЭКГ прилагается). Диагноз кардиолога:ИБС, Стенокардия напряжения 1ФК с тахикардиальным синдромом, гиперхолестеримия,ХСН1. Результаты Эхокардиографии: левое предсердие 35мм, левый желудочек кдр -49, кср -30,кдо -111, ксо- 35, уо - 76, ФИ - 68%, ФС - 38%. Зоны дискинезии не выявлены. Заключение нарушена диастолическая функция левого желудочка по первому типу.
5. результаты биохимии крови - холестерол - 6,55, глюкоза - 5.7, креатинин - 78, калий - 4,6, натрий - 137 ,ТТГ- 12,6, СТ4 - в норме
6.По резултатам ЭКГ было назначено лечение: -
-конкор-кор 2,5 мг (1/2 таблетки утром), кораксан - 5мг 2 раза в день, кардиомагнил 75мг один раз в день, торвокард - 20 мг (1 таблетка перед сном), предоктал MB - 35 мг 1 таблетка 2 раза в день, Мексикор 2,0 внутримышечно 2 раза в день 10 дней, затем по одной таблетке 2 раза в день 20 дней. Приняла всё лечение кроме торвокарда из за проблем с ЖКТ.
7. После лечения состояние улучшилось не значительно. Пульс уменьшился до 80 ударов в минуту, но сильно падает давление да 80/50, уменьшилась отдышка, меньше беспокойство. Слабость и головокружение сохраняются.
8.Пожалуйста подтвердите правильность поставленного диагноза и назначенного лечения. Можно ли обойтись конкор и кораксан заменить другим препаратом, не так сильно влияэщим на артериальное давление.
Взаранее благодарна,
С уваженим Лариса

1. Пол женский 59 лет. Рост 160 см вес 54 кг
2. В детстве ревмокардит, в настоящее время- субклинический
гипотриоз, пилонефрит, холецисто-панкреатит.
3. обострение тахикардии с 2009г, пульс более 100-110 уд в мин как утром так и вечером, артериальное давление выше 140/90 не поднимается, но при этомсамочуствие очень плохое: беспокойство, боли в сердце, слабость, бессонница, головокружение.
4. получила консультацию кардиолога (ЭКГ прилагается). Диагноз кардиолога:ИБС, Стенокардия напряжения 1ФК с тахикардиальным синдромом, гиперхолестеримия,ХСН1
5. результаты биохимии крови - холестерол - 6,55, глюкоза - 5.7, креатинин - 78, калий - 4,6, натрий - 137 ,ТТГ- 12,6, СТ4 - в норме
6.По резултатам ЭКГ было назначено лечение: -
-конкор-кор 2,5 мг (1/2 таблетки утром), кораксан - 5мг 2 раза в день, кардиомагнил 75мг один раз в день, торвокард - 20 мг (1 таблетка перед сном), предоктал MB - 35 мг 1 таблетка 2 раза в день, Мексикор 2,0 внутримышечно 2 раза в день 10 дней, затем по одной таблетке 2 раза в день 20 дней. Приняла всё лечение кроме торвокарда из за проблем с ЖКТ.
7. После лечения состояние улучшилось не значительно. Пульс уменьшился до 80 ударов в минуту, но сильно падает давление да 80/50, уменьшилась отдышка, меньше беспокойство. Слабость и головокружение сохраняются.
8.Пожалуйста подтвердите правильность поставленного диагноза и назначенного лечения. Можно ли обойтись конкор и кораксан заменить другим препаратом, не так сильно влияэщим на артериальное давление.
Взаранее благодарна,
С уваженим Лариса

Здравствуйте.
На волосистой части головы выскакивают воспаления, из которых выпадают волосы (вернее я их выщипываю, т.к. очень сильный зуд в месте воспаления). Ранее принимал метапролол, два года назад данный препарат кардиолог заменил на конкор; приблизительно с этого времени и начались указанные явления.. Может ли смена препарата вызвать такую реакцию? Консультации с дерматологами результата не дали, т.к этиология не выяснена.

я хочу спросить:1-я уже месяц потихоньку делаю зарядку для позвоночника,вчера и сегодня делал зарядку и добавил более интенсивные упражнения,приседал вконце и отжимался,сразу же померил давлени после нагрузки,оно 125 на 50!меня очень напугала нижняя цифра,что она при нагрузке такая маленькая,пульс при этом 78 был,испугался померил через пять минут,давление 140 на 80 пульс 101 из-за паники.сегодня перед такой же зарядкой было давление 125 на 70,пульс 65,сделал,померил,давление 130 на 65,пульс 81,ничего не делая через 15 минут давление 130 на 70,меня пугает что так падает нижнее давление,хотя я немного совсем нагружаюсь,нормально ли это?можно ли продолжать зарядку,приседания и отжимания?можно ли начинать бегать и потихоньку играть в футбол?
«-когда начинаю бегать ,я как бы сразу дыхание сбиванию,или воздуха у меня как то много в груди остаётся,и дышать тяжело-это психоэмоциональное проявление?или что то не так?(извините,что такое длинное сообщение,но на сайте говориться нужно цитировать переписку)очень хочется про давление узнать и рекомендацию о беге получить,заранее спасибо.

Вы ответили:
При физических нагрузках очень часто повышается систолическое давление, а диастолическое остается на том же уровне, или снижается. Это явление физиологическое и в нем нет ничего опасного. Мне кажется, что Вы зациклились на этих показателях, надо переключать внимание на что-то другое. Можно продолжать зарядку, начинать бегать и играть потихоньку в футбол.

Эдуард Романовиx здравствуйте!спасибо вам за ответ и за советы большое!сегодня бегал,метров 600 легко бегом,при беге делаю периодически глубокие вдохи,непроизвольно,трудно переходить с бега на ходьбу,после бега чувствую сильное сердцебиение,и боль слева выше соска и ближе к подмышечной области,так же становиться неудобно вдыхать и зажимает что то чуть ниже левого соска,хочется сразу изменить положение тела как нибудь,чтобы отпустило,это тоже мои психические и нервные проявления??,просто боюсь вдруг какая нибудь аритмия произайдёт когда сжимается там всё.ходил сделал экг,сказали номальное,сказала медсестра если придраться можно найти изменнения но они не значимые поэтому ничего считай нет.и ещё у меня на узи сердца в январе этого года написано ПЖ- 3,8 а когда я делал в мае узи,написали правый желудочек 2,4.я начитался потом всякого про уменьшение правого желудочка,и тока загнался,не хочу опять идти на эхо и прочее,что с желудочком такое это нормально?а врач ещё сказала подожди да сентября,в алмазова сходишь,может что найдут,я не хочу опять идти и тем более чтобы находили чего то.