Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Я не знаю к кардиологии это относится, или к неврологии.

3 года назад при очень интенсивном и психиологически насыщенном сексе случилось так что сразу после у меня частично онемели руки и ноги. Ноги потом плохо себя вели около месяца, руки периодически онемевали около полугода. После того случая я перестал так сильно стараться.

Хотелось бы узнать что это было.

Примерно неделю назад при обычных нагрузках у меня после них плохо ходили ноги, но вроде не онемевали - длилост это один день. Примерно час назад я обнаружил пенистую мочу, а сейчас у меня слегка онемевает правая рука.
Дукмаю, что к кардиологии это не имеет никакого отношения. Вам лучше обращаться по этому поводу к неврологам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.07.2012 04:48
Здравствуйте.За последние 7- 8 лет наблюдаю практически одновременное ослабление половой силы и возникновение,а затем и нарастание проявлений ИБС.Вопрос: могут ли заболевания моче-половой системы вызывать или влиять на заболевания сердца.Большое спасибо.Будьте здоровы!
Заболевания мочеполовой системы на сердце не отражаются. А вот атеросклероз определенно может вести к ослаблению потенции.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.07.2012 04:44
Здравствуйте.
Я уже более 10 лет принимаю статины, сначала зокор, последние пару лет крестор. Можно мне заменить крестор на другой препарат из-за того, что он достаточно дорогой. Если Вы скажете, что лучше принимать крестор, я продолжу его принимать. Уровень холестерина в районе 5, у меня ишемическая болезнь сердца, стентирование 11 лет назад.
Спасибо.
Разница между отдельными статинами не очень убедительна. Несколько последних больших исследований были проведены именно с крестором, были получены четкие положительные результаты и мы как-то невольно все чаще стали назначать именно его, как наиболее проверенный препарат с доказанной эффективностью. Но если цена вызывает затруднения, то можно заменить его и на симвастатин, и на аторвастатин.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.07.2012 04:40
Здравствуйте, уважаемые доктора! Мне 35 лет, рост 162 см., все 52 кг. В 28 лет на фоне беременности у меня выявили аутоимунный тиреотит (при этом до сих пор пока ТТГ и Т4 в норме). В это же время у меня начались странные сердцебиения, которые продолжаются по сей день. Я ехала в машине по трассе, не выспалась накануне, была уставшая. В машине было много народу, мужчины постоянно курили, у меня постепенно начал учащаться сердечный ритм, в итоге сердце вообще перешло на какой-то нервный галоп. Я перепугалась, с трудом добрались до места назначения, где мне знакомые дали таблетку обсидана и уложили на кровать. ненадолго обсидан помог, но из-за волнения я так и не смогла уснуть, а через некоторое время сердцебиение началось вновь. Утром мне накапали ещё корвалола, он, мне кажется, помог более эффективно и я смогла спокойно доехать до дома. Затем приступы этого странного сердцебиения стали повторяться все чаще и чаще, сначала в толпе, магазинах, замкнутых пространствах, потом вообще на ровном месте, но почти всегда в дороге. Сердце разгонялось до 160, порой 180 уд. в минуту (при этом я ещё как правило шла, стараясь поскорее оказаться дома, так как мне казалось, что я сейчас умру в дороге). Как мне кажется начало тахикардии не было резким, она разгонялась постепенно и так же постепенно ЧСС уменьшалась. Снижение происходило либо после пол или целой таблетки анаприлина, либо когда я, наконец, оказывалась дома и постепенно успокаивалась без лекарств. Иногда перед приступом я ощущала как будто сердце поворачивается и тяжело вздохнуть и ещё легкий холодок в голове. Из-за этих приступов я стала бояться далеко от дома отходить, так как страх перед ними их снова провоцировал. Прошла полное обследование, которое серьезных патологий не выявило. Кардиолог прописала мне пить каждый день половинку конкора и курсами магний Б6. Конкор урежал исходную ЧСС и несколько лети меня ничего не беспокоило. А в этом году все вернулось с новой силой, только добавились ещё головокружения и неприятные давящие ощущения в области сердца. А именно, осенью я переходила дорогу, была абсолютно эмоционально спокойна, как вдруг ноги стали ватными и я стала терять координацию, словно проваливаться куда-то. Вцепилась в какой-то бордюр и с трудом по стенке дошла домой, вернее почти доползла. Опять перепугалась. На следующий день пошла в больницу, анализы все оказались в норме, УЗДГ - выявило затруднение венозного оттока во всех бассейнах и шейный остеохондроз. Зимой вернулись приступы тахикардии во время которых теперь ещё и сжимающие боли в груди и головокружение и снова страх далеко от дома отходить, что упаду и умру. Мне хочется знать насколько эти приступы опасны? И что у меня, стенокардия или что-то ещё? Что делать в момент этих приступов, то есть как и чем их эффективно снять? Я прилагаю обследования, которые за последнее время прошла: свежий холтер и кардиограмму. Что можно сказать по их результатам? Ещё один холтер годичной давности, там зафиксирован один из моих приступов, не связанный с физ. нагрузкой (правда не очень выраженный, я его даже толком не заметила) с ЧСС 145 (обычно она выше) Ещё год назад я делала узи, там все было нормально, кроме дополнительно хорды. Нужно ли повторить УЗИ? И ещё нужно ли пройти велоэлгометрию?
Ссылки на обследования:
http://s006.radikal.ru/i215/1207/80/df951e81b915.jpg

http://s017.radikal.ru/i409/1207/51/ae10a716ee93.jpg

http://s019.radikal.ru/i612/1207/07/cc06b708fc4e.jpg

http://i063.radikal.ru/1207/4b/11cda69a713b.jpg

http://s019.radikal.ru/i624/1207/35/b7bae04d0d04.jpg

http://i023.radikal.ru/1207/fc/e2f83b3a6523.jpg
Судя по подробному описанию и результатам исследований у Вас здоровое сердце. Вся симптоматика свидетельствует о нервно-психическом расстройстве, которое наверное требует консультации у психиатра. Они лучше лечат такие формы неврозов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.07.2012 04:35
здравствуйте!спасибо вам за ответ и за советы большое!сегодня бегал,метров 600 легко бегом,при беге делаю периодически глубокие вдохи,непроизвольно,трудно переходить с бега на ходьбу,после бега чувствую сильное сердцебиение,и боль слева выше соска и ближе к подмышечной области,так же становиться неудобно вдыхать и зажимает что то чуть ниже левого соска,хочется сразу изменить положение тела как нибудь,чтобы отпустило,это тоже мои психические и нервные проявления??,просто боюсь вдруг какая нибудь аритмия произайдёт когда сжимается там всё.ходил сделал экг,сказали номальное,сказала медсестра если придраться можно найти изменнения но они не значимые поэтому ничего считай нет.и ещё у меня на узи сердца в январе этого года написано ПЖ- 3,8 а когда я делал в мае узи,написали правый желудочек 2,4.я начитался потом всякого про уменьшение правого желудочка,и тока загнался,не хочу опять идти на эхо и прочее,что с желудочком такое это нормально?а врач ещё сказала подожди да сентября,в алмазова сходишь,может что найдут,я не хочу опять идти и тем более чтобы находили чего то.
вы ответили:
Уважаемый Андрей!

Да плюньте Вы на это дело и не ходите в алмазовский институт. Все у Вас в пределах нормы. Я категорически возражаю, когда здоровые или больные люди начинают анализировать разм еры и динамику правого желудочка или левого яичка. Это прямая дорога к неврастении и посещениям психиатров. Может быть надо уменьшить нагрузки изменить темп их наращивания. Может быть стоит посоветоваться с врачом по лечебной физкультуре. И будьте здоровы!

извините что снова беспокою,надеюсь что уже окончательно всё выясню для себя и н буду вас больше отвлекать:
делал суточный монитор:
Брадикардия ночью,днём чсс в пределах нормы.
циркарный индекс 139.в пределах нормы.
в течении суток субмакс. чсс не достигнута 68%
желудочковая экстрасистолия не обнаружена.
регистрируется наджелудочковые аритмии нехарактерные для здоровых лиц.желудочковая эктопическая активность не обнаружена.
парные наджелудочковые экстрасистолы:всего 10,днём 7,ночью,3.
одиночные наджелудочковые экстрасистолы:всего 7 днём 7.
наджелудочковые экстрасистолы:всего 1-ночью.
эпизод наджелудочкового ускоренного ритма:всего 6 днём 3 ночью 3.
ишемические изменения экг не обнаружены.
в течении суток наблюдалось укорочение корригированного QT- интервала менее 340 мс в иечении 13 минут(1%времени)
в дневное время зафиксированна ТРАНЗИСТОРНАЯ АВ БЛОКАДА 1 СТЕПЕНИ ОБЩЕЙ ДЛИТЕЛЬНОСТЬЮ 4 МИНУТЫ.
PQ днём:средн:152, мин,89, макс:245
pqночью:средн168, мин,147,макс,186.
вариабельность ритма сохранена.соотношение высокочастотного и низкочастотного компанента сбалансировано.
врс не снижена.критериев снижения днём 0,ночью0,утром-0.

я понимаю что я сейчас практически без нагрузок 6 месяцев,и поэтому брадикардия пропала.я хотел спросить про ТРАНЗИСТОРНАЯ АВ БЛОКАДА 1 СТЕПЕНИ ОБЩЕЙ ДЛИТЕЛЬНОСТЬЮ 4 МИНУТЫ,насколько это опасно,я начитался здесь что людям ставят кардиостимуляторы,и она может прогрессировать,потому что в начале 2012 года у меня её не было.не вызывают ли её физические нагрузки?у меня после того как я поднялся с монитором на 9 этаж головокружение ещё минут 20,сердцебиение чувствую,отдышку.Надо ли мне проходить ЭФИ,или наблюдаться у кардиолога?я просто подустал,или не обращать на всё это и начать заниматься футболом даже если кружится голова и болит в груди?не вызывет ли она перехода в более тяжёлую блокаду?на велогеометрии,месяц назад у меня не было блокад?и на велогеометрии фиксируется тока минут 9 нагрузка и у меня ничего не показало,а если часа 2 так работать,не может ли что то выскочить?и вот это блокада(и мои другие показатели),можно мне с ними футбольные нагрузки где на пульсе 190-200 бегаешь,заниматься в тренажёрном зале,выпить хоть чуть чуть на праздники,?отстать мне от коордиологов и заниматься только у психотерапевта?заранее спасибо,извините что лезу с вопросами,очень хочу понять что угрозы для жизни с нагрузками и прочими нет,пугает блокада эта.
Нет никакой угрозы для жизни и для здоровья.И блокада практического значения не имеет. Вам надо переключаться на психиатров-психотерапевтов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.07.2012 04:23
сегодня утром встала с головокружением и тошнотой, померила давление, все было в норме, в течение дня давление было у меня нормальное от 90/60 до 110/80, но пульс 110-120 и не падал. весь день мутит, есть не могу, но не рвет. температуры утром и днем не было, к вечеру поднялась 38.2, но никаких симптомов других нет,ни кашля, ни насморка. выпила анальгин с парацетомолом, температура спала до 37,5, пульс 113. чем его можно понизить?
Не надо ничего специального делать с пульсом. Это естественная нормальная реакция на лихорадку. Есть какая-то острая инфекция, пройдет она и пульс станет нормальным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.07.2012 04:16
Здравствуйте! Уважаемые доктора. Хочу поделится с Вами моей (проблемой). Для начала немного о себе. Мне 22 года, рост 172 см. вес 80 кг. Не курю, не пью спиртные и никогда этим не занимался. Теперь что касается проблемы. У меня иногда очень резко учищается сердце биение, володь до того что видно как бьется грудьная клетка (рубашка дергается) и становится трудно дышать (трудно вдыхать воздух). Это происходит в момент физической нагрузки, при поднятии тяжести или при незначительном движении с задержанным дыханием. Такое начало случатся около полторы года назад. В последнее время все чаще и чаще. Помогите пожалуйста, мне всего 22, если что-то серьезное хотелосьбы позаботится пока не поздно.
Надо снять ЭКГ во время такой физической нагрузки, которая так учащает пульс. Это называется стресс-тест. И тогда будет ясно, что это такое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.07.2012 04:18
Здраствуйте. При обследовании в кардиологии сделали такую выписку: ЭХОКС (Митральный клапан «М» образный, умеренный фиброз, пролапс 0,54 см, регургитация фиброзное кольцо, Аортальный клапан: умеренный фиброз, 2,79 см. Трикуспидальный клапан б\о. ЛП-2.65 см. ЛЖ:КДРлж-4.75 см, КСРлж-3.36 см, ФВ-64%, МЖП-0.78 см, ТЗСлж-0.80 см. Аортосклероз. Фиброз АК, МК. ПМК 1 ст. с регургизацией 1 ст. Полости не расширены. Насосная функция достаточная. Не могли бы вы объяснить что это все означает, особенно слово Аортосклероз. На даный момент присутствуют скачки давления от 118/68 до 145/80 (последнее при небольшом волнении), экстрасистолы. Занимаюсь спортом, бегаю по 3 км, боли в области сердца при этом не чуствую, ощущается небольшое помутнение в голове и слабость ( проходит через 10 - 20 минут)
Я думаю, что все это ничего не обозначает. Врачи при исследовании увидели более яркие контуры клапанов и не зная, как это назвать, придумали такой необычный термин. По-моему, это была неудачная выдумка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.07.2012 04:12
еще раз здравствуйте.я задавала вам вопрос по поводу возникновения тромбов у молодых-был страх.после вашей консультации стало легче.но хотела бы спросить сделала экг показало миокардисффузию(извините если не точно)хотя 4 месяца назад этого не было по экг и сдала общий анализ крови всё в норме кроме эозинофилов их у меня 5 как я поняла врача.скажите пожалуйста боли возникающие в области грудной клетки и груди,бывает трудно дышать . могут быть связаны с сердцем и вообще неужели за 4 месяца что то произошло с моим здоровьем или эти изменения не значительные .заранее спасибо
"Миокардиодистрофия" - это вообще очень мутный неофициальный диагноз, тем более по данным ЭКГ, куда врачи "сваливают" все неопределенное, мало выраженное, неспецифическое и, как правило, не опасное. Это незначительные изменения, на которые можно не обращать внимания. Так же как и 5% эозинофилов ни о какой определенной патологии не свидетельствуют. Думаю, что явления, которые Вас беспокоят вообще с сердцем не связаны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.07.2012 04:02
Здравствуйте!
С детства у меня было низкое АТ.Но примерно год оно скачет,нормально я себя чувствую,когда у меня давление 90-10 на 60-70.
Часто у меня давление 108 на 62, 103 на 66, 94 на 56, 90 на 56.
Каждый день оно совершенно разное.
Иногда голововкружение,иногда головная боль. Мне помогает Валидол.
Сейчас давление 108 на 58 и пульс 60.
Нормально ли это?И к какому врачу идти,что за обследования делать?
Все эти скачки в пределах нормы. Я не думаю, что из-за этого надо обращаться к врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.07.2012 04:06
Здраствуйте, помогите мне с моей проблемой, чего мне ожидать от этого?
Артериальная гипертензия 2ст, риск2. Бинодальная болезнь. Преходящая Са-блокада 2ст, Преходящая AV-блокада2 ст, Частая желудочковая экстрасистолия. Помогите пожалуйсто очень страшно!
Ничего страшного нет. Гипертоническую болезнь надо лечить. А все остальное требует анализа. Надо прислать ЭКГ и полный протокол холтеровского мониторирования. И конечно подробное описание всей истории заболевания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.07.2012 00:24
Здравствуйте подскажите пожалуста что значит это заключение:синусовая брадикардия с чсс 57 в мин.Положение электрической оси резко отклонено влево.Снижение вольтажа зубцов экг.Блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса.Метаболические изменения в миокарде.Синдром укороченного интервала РQ.Мне 41 год рост162 и вес всегда в норме 57-59кг.
Это нельзя назвать нормой. Но изменения незначительные, не требующие вмешательств и, судя по Вашему тексту, не проявляющие себя какими-либо симптомами. Так что можно жить спокойно и не обращать на ЭКГ никакого внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.07.2012 00:19
Здравствуйте! у меня такой вопрос. Я по своей натуре немного паникерша. Так случилось, что мне мой врач гинеколошг прописал таблетки эритромецин, В интструкции я прочитала, что их нельзя принимать с триазолами и и мидазолами. Дело в том , что у меня скачет АД и бывают экстрасистолы, нет ли в таблетках престариум этих веществ? Извините за такой вопрос. Спасибо.
Нет, нету. Можно принимать спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.07.2012 00:14
Косо расположенные трабекулы - это норма?

Александр Александрович
Кардиолог, Москва
Приведите полное заключение ЭХОКГ.
***
Все аномалии трабекул обычно не имеют практического значения.


В заключении ЭХОКГ написано гемодинамических изменений нет. Данные ЭХОКГ в пределах возрастной и физиологической нормы.

Про трабекулы там ни слова
---------------------------------------------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.07.2012 00:12
С детства были шумы. В 8 лет-писали диагноз «Тотальный ПМК». На данный момент поставили диагноз-ВПС:ПМК 3 ст с регургитацие 3 ст. Можно ли жить с таким диагноз и как быть если в дальнейшем планирую беременность. Можно ли будет родить с таким диагнозом в будущем???

1) узи апрель 2012г.- ссылка на изображение -->http://s56.radikal.ru/i151/1207/24/aa0efe6ab1cd.jpg

2) узи август 2012г.- ссылка на изображение -->http://s59.radikal.ru/i166/1207/0a/918fd4d9f4ec.jpg
Беременеть и рожать можно. Раз в год следует повторять ЭхоКГ. В будущем возможно понадобится оперативное лечение. Хирурга надо выбирать очень тщательно, операция сложная и очень тонкая.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.07.2012 03:54
Здравствуйте, Эдуард Романович. Некоторые консультанты вашего раздела не брезгуют консультацией в личных сообщениях. После «задушевного» разговора приходит уведомление на оплату этой самой консультации. О том что они оказываются платными мы узнаем только по факту произошедшего. И все их советы и рекомендации слизаны именно с вас...Считаю это возмутительным. Такое ощущение, что с помощью вас и вашего авторитарного мнения делают не плохие деньги. Хотелось бы услышать ваше мнение по этому поводу. Желаю Вам здоровья на долгие года!!!! С уважением к вам.
Уважаемая Юля!Я впервые от Вас услышал о таком явлении. Даже не подозревал о такой возможносмти. Совесть моя чиста, на этом сайте я сделал около 40 тысяч консультаций и не взял за это с больных ни одной копейки. К сожалению у нас много бесцеремонных и плохо воспитанных консультантов. Здесь считается нормальным читать письма, адрессованные другим консультантам и отвечать за них. Людей в детстве не приучили к тому, что это не порядочно. Иногда отвечают не зная, лишь бы прорекламировать свои платные услуги, этим особенно грешат психотерапевты. Но я не подбираю консультантов и не могу отвечать за их привычки. Я переправлю Ваше письмо Главному администратору, но думаю, что это будет гласом, вопиющего в пустыне. Чесно говоря, мне самому это не интересно. По-моему то, о чем Вы пишите является жульничеством и Вы имеете полное право не отвечать на такие просьбы. Даже если консультант Вам помог, это сайт бесплатных консультаций и все иное должно быть четко оговорено заранее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.07.2012 00:06
Мне 19 и у меня иногда «щемит » сердце. Экг - экстросистолы и ранняя реполяризация. Возможно ли вылечится от реполяризации. Я боюсь, что у меня в 35 будет инфаркт,к ак у папы
Инфаркта у Вас не будет. А нарушения реполяризации никаких симптомов не дают и в лечении не нуждаются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.07.2012 23:31
как правильно закончить принимать DIGOXIN=ZORI .у меня мерцающая аретмия
Не понимаю смысл вопроса. При сохраняющейся мерцательной аритмии дигоксин обычно применяется постоянно, чаще в дозах 0,125 мг один раз в сутки. Мы отменяем его только при стойко нормальной частоте пульса или при признаках интоксикации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.07.2012 21:05
Уважаемый Эдуард Романович,
Согласно Вашему совету «24.07.2012 21:01 №602943 »консультация по тахикардии« в разделе On-line консультация» пробуем отойти от Конкора, который принимала в течение трёх лет по 1,25 мг, сейчас перешла на четвертинку.Самочувствие при этом отвратительное:верхнее АД, которое нафоне приёма конкора падало до 80, сейчас поднимается до 125, а нижнее падает до 60. Пульс то же непостоянный, меняется от 80 до 65 (на фоне приёма КОРАКСАНА).Всё это сопровождается нервозностью, паникой, страхом и внутренней тряской.
1. Вопрос:скажите пожалуйста, должны ли иметь место все вышеперечисленные явления при отмене КОНКОРА?
2.Можно как то улучшить самочувствие в этот период- например, попринимать
ТРИКАРДИН параллельно?
3.Продолжать ли принимать КОРАКСАН и в каких дозах или сначала полностью отойти от КОНКОРА , а уже потом полностью перейти на КОРАКСАН?
Спасибо огромное, с Уважением Лариса
Мне очень трудно ответить на Ваши вопросы. Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не перекладывя на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Присылая вместо текстов ссылки, Вы облегчаете работу себе настолько же, насколько затрудняете её мне. Я предпочитаю обратное. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.Прочитав это текст, Вы решили поступить как раз наоборот, максимально затруднив мне понимание всей картины. Из последнего, единственно доступного мне Вашего письма я полагаю, что нервозность, паника, страх и внутренняя тряска не связаны с отменой конкора, а являются проявлениями невроза. Трикардин и его аналоги могут уменьшить эти проявления. Продолжать прием кораксана можно по 5 мг два раза в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.07.2012 21:01
здраствуйте, я уже обращался к вам за консультациями, большое спаисбо за ответы, вы лучше разъясняеете чем врачи в поликлинике. Так во у меня следующий вопрос: У меня подозрение на функционирующие овальное окно диагноз поставили в клинике Мешалкина пролапс митрального клапана первой степени, Врач кардиолог в мешелкина поставила диагноз ВСД по кардиологическому типу, недавно на ЭКГ еще появилось блокада левой ветви пучка Гиса. Принимаю антидепресанты ципролекс и вальдоксан, психотерапевт сказал что от них блокада быть не может. Стараюсь вести здоровый образ жизни(зарядка много физической нагрузки и подвижный образ жизни) Каждый день я парюсь в бане и нуряю в холодный бассен, а по утрам контрастный душ. Скажите пожалуйста не вредны ли эти водные процедуры для сердца? Ежедневноеще проезжаю на велосипеде порядка 10 км. в быстром темпе. По холтеру годовой давности толераннтость к нагрузке высокая, ритм синусовый. Заранее оргомное спасибо
Нет, не вредны. Можно продолжать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.07.2012 19:45
Добрый день у меня по экг : синусовая брадикардия , чсс 44-53 , эос _ норм., Замедление межпредсердной проводимости , Элементы нарушения внутрижелудочковой проводимости .P 0.11-0.12 , RQ 0.16-0.18 ,QRS 0.09 ,QT 0.42 Мучаюсь от удушья . Ощущаю замирание сердца . В прошлом году по экг всё в норме . Боюсь остановки сердца . Расшифруйте пожалуйста кардиограмму , и подскажите это у меня что-то серьёзное или нет , и если возможно напишите чем лечить . Заранее благодарна .
Вопрос повторный. Я уже ответил.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.07.2012 18:06
Добрый день!
В течение последних 2 лет на качество жизни сильно влияет температура, как внешней среды, так и принимаемой пищи. Часто бросает в сильный жар, начинает болеть голова, тошнит, самочувствие просто ужасное, как будто кровь кипит. Это происходит как от жары на улице (выше 30 градусов), так и от следующих факторов: жирной, горячей, жареной пищи, переедания, употребления даже минимального количества алкоголя (рюмки вина), а также волнений по любому поводу от радости до горя.
Подскажите, пожалуйста, от чего такое бывает и как вернуть себе нормальное самочувствие! Какие анализы необходимо сдать?
Спасибо!
Снизить температуру внешней среды я не в состоянии. Проще купить кондиционер. И не ешьте горячей пищи. Убрать все волнения, конечно, труднее. И никакие анализы не помогут. Но при чем тут кардиология?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.07.2012 17:33
здравствуйте.подскажите пожалуйста .часто слышу что молодые умирают от отрыва тромба.а почему это происходит.очень боюсь так как сижу целыми днями с 2 детьми.по каким анализам можно определить наличие тромбов .заранее огромное спасибо
Достоверно никакими анализами выявить наличие тромбов нельзя. Да и просто так они не появляются, только в результате каких-то болезней. Лучшая профилактика - достаточная и разнообразная физическая активность.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.07.2012 17:29
Скажите совместим прием вечером аспирин кардио престариум и липримар

Спасибо
Да, вполне.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.07.2012 17:16
Пожалуйста, расшифруйте кардиограмму. 35 лет
Синусовый ритм,чсс max 91 уд/мин, чсс min 81 уд/мин. Вольтаж сохранен. Вертикальное напрвление ЭОС (угол альфа=84). Интервалы в пределах нормы. Индекс Соколова = 1,9. Экстрасистолы не зарегистрированны.
Ритм синусовы, ускоренный, умеренно выраженная синусовая аритмия
Судя по тому, что написано - нормальная ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.07.2012 17:15
добрый день, АГ лет 5. 3 года на берлиприле в дозировке 40 мг. Стабильно давление 130-140\70-80. Впервые на эхокг появилась незначительная ГЛЖ. Препарат, который помогал бы контролировать АД подбирался очень тяжело и долго и помогает только в указанной дозировке.
Следует ли что-либо добавить, чтобы был регресс ГЛЖ, и что можно добавить, чтобы по возможности без побочек, в том числе по мужской части. Спасибо.
Трудный вопрос.Во-первых, практически все гипотензивные средства, как и сама гипертоническая болезнь, могут снижать потенцию. К счастью, это наблюдается далеко не у всех больных. Часто тут приходится действовать методом перебора. А во-вторых, лекарств, специфически уменьшающих гипертрофию левого желудочка, не существует. В какой-то степени такими свойствами обладает эналаприл (берлиприл), хотя в основном это действие определяется самой нормализацией АД.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.07.2012 17:14
Косо расположенные трабекулы - это норма?
Да, это вариант нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.07.2012 16:21
Здравствуйте! По результатам ЭКГ (ребенку 8 лет) врач терапевт (общей практики)написал заключение «Синдром удлиненного QT». При Экг ребенок волновался (боязнь врачей), разговаривал. Результаты ЭКГ -QT=332 MS. QTC=455 ms RR=545 ms HR=110min QRS=78 MS. Правильно ли дано заключение на основании одного экг при нервном напряжении ребенка?. Прошли Узи сердца- все в норме. Врач Узи сказал, что интервалы у детей могут варьироваться. Если так, то насколько? Очень волнуюсь! Заранее благодарю!
Вопрос повторный. Уже ответил.И QT QTC И QT QTC у Вашего ребенка в пределах нормы. Ничего не надо опасаться. И для волнений нет причин.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.07.2012 15:58
Здравствуйте, Эдуард Романович.
В 2008-м поставили диагноз гипертензия. Провел обследование в кардиоцентре особых проблем с сердцем не выявили. Периодически (раз в 1-2 месяца, иногда интервал неделя) давление поднималось до 150-160 на 90-100, иногда фиксировал 170. Доктор назначил престариум 5мг, амлодипин, индап (дозировки не помню). Одновременно с повышением давления накатывали панические атаки, в конце концов врач сказал, что у меня ВСД. После жалоб на экстрасистолы врач добавил беталок (вроде 10мг), позже поменял на небилет (5мг), отменил индап. Экстрасистолы ощущал очень болезненно, но после назначения адреноблокаторов почти прошли, правда, спустя пару лет, вернулись почти в том же количестве и с такими же ощущениями. Год назад пришлось сменить врача, новый доктор отменил небилет, т.к. отметил брадикардию (пульс 55-60, изредка при измерении АД 50-55), особых изменений как по АД, так и по ЧСС не произошло. Осенью прошел холтер, и, хотя сам не ощущал экстраситстол, было зафиксировано 10 наджелудочковых. В целом доктор сказал все хорошо, назначил продолжение приема ранее прописанных препаратов кроме бета-адреноблокаторов.
В настоящее время стараюсь вести активный образ жизни, регулярно бегаю, прогулки. Почти не употребляю алкоголь. Курение, к сожалению, пока не бросил. В последние полгода ситуация с давлением практически стабилизировалась. Измеряю регулярно (почти как ритуал утром и вечером) от 105-65 до 115-75. Экстрасистолы, правда, не исчезли совсем, но были не чаще 1-2 раза в день (ощущаемых).
В настоящее время продолжаю принимать: престариум 5мг, леркамен 5мг. и курсами с перерывами 1-2 мес. афобазол и ново-пассит попеременке.
В связи с этим возникал в голове постоянно вопрос, с которым и обращаюсь к вам: стоит ли продолжать прием препаратов от повышенного АД? Все таки у них есть какие-никакие побочные эффекты.
И еще вопрос:
С начала этой недели резко возросло количество ощущаемых экстрасистол. С понедельника (23.07) несколько штук в течение дня, далее ночью с 25 на 26 полночи не спал - проснулся от экстрасистолы и не мог уснуть до утра - шли с интервалом 10-15 минут, но иногда и до 1-2 минуты доходило. Насколько я знаю это все еще в пределах нормы но тем не менее переношу их очень тяжело. Доктор, у которого наблюдаюсь в отпуске. В связи с этим вопрос - нужно ли срочно бежать на новое обследование? или дождаться врача из отпуска и поговорить с ним.

Если необходимы результаты исследований (последние год назад) могу предоставить.

Еще - имеется небольшой остеохондроз грудного отдела, терапевт сказала начальная стадия, прописала массаж. И в возрасте 22-28 лет имел проблемы с суставами ног и поясницы: воспалялись, опухали, болели. Диагнозы ставили каждый раз разные: ревматоидный артрит, инфекционно-аллергический полиартрит, болезнь Рейтера. В настоящее время почти не беспокоят, лечения их не провожу.
Уважаемый Геннадий!
Бежать срочно к врачу не надо.Вы правы, у всех лекарств есть побочные эффекты. И если можно обходится без них, то это благо. На основании сообщенной информации, я не могу предсказать, нужны Вам сейчас гипотензивные средства или нет. Скорее нужны, но это только предположение. Прекратите их принимать и на протяжении месяца продолжайте записывать результаты измерений АД. И потом покажите их доктору. Комбинация престариума и леркамена хорошая, если надо, её спокойно можно продолжать.А экстрасистолы - дело совершенно безобидное, их не надо подавлять, надо убедить себя в их безвредности и научится не обращать на них внимания. Это не очень сложно.Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.07.2012 15:55
Здравствуйте. При поступлении потребовали сделать ЭКГ, собственно сделал, и на ЭКГ выявили:

1. Синусовая тахикардия (112 ударов в минуту).
2. Нормальная эл. ось сердца.
3. Умеренные дистрофические изменения миокарда.

Жалобы со стороны сердца у меня не было, единственное что очень много нервничал в свое время (да и сейчас нервничаю часто), и на фоне этого появилось ВСД. То есть пульс быстрый замечал в спокойном состоянии, причем всегда, видимую пульсацию в шее, животе и «плечах», а так же экстрасистолы иногда.

Я около 2-3 лет сидел за компьютером, и лишь только эти летом начал опять заниматься спортом. Может ли на фоне этого, а так же на фоне невроза появится тахикардия и дистрофия миокарда? И как лечить? Активным отдыхом и правильным режимом без стрессов, или лекарствами?
Активный отдых и правильный режим - это лучшие лекарства для Вас. Изменения на ЭКГ судя по записи очень неопределенные и на них можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.07.2012 15:44
0