On-line консультация |
24.07.2013 12:44 Кардиология / Кардиолог
Степан Муж., 51. Россия Туапсе
Добрый день! В мае 2013 г перенес инфаркт миокарда. В июне провели мне стенирование, поставили 2 стена. Назначили КоПлавикс, Конкор 5мг,Аторис, Норваск 5мг*2 раза в день. Сейчас беспокоят отеки на голеностопах, появились боли за грудиной ( несильные) , беспокойство, быстрая утомляемость, как бы нехватка воздуха. Может Вы мне поможете советом, Может что изменить в принимаемых таблетках? До стенирования я пил еще и триметазидин, мне было гораздо лучше!
В полезность триметазидина не верю. Но если Вам он помогает - принимайте и дальше. Отеки на голеностопах могут быть побочным действием норваска. Они не опасны и исчезнут быстро после отмены норваска. А остальное требует осмотра, может быть появляются признаки сердечной недостаточности. Тут нужна очная консультация и коррекция терапии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.07.2013 17:00
24.07.2013 17:00
24.07.2013 11:41 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 56. Россия Москва
Здравствуйте!
Пил препарат Магне В6 в течении месяца – улучшилось самочуствие, давление, исчезло сердцебиение. Сдал анализы –показали недостаток ионизированного кальция 1, 0603195 (1.12-1.23). Купил Кальций –д3 Никомед и врач сказала пропить параллельно!
В инструкции к Магне Б6 написано - при недостатке кальция в организме, нужно сначала компенсировать этот недостаток, а потом уже принимать Магне Б6. Я в растерянности. Как их пить? И можно ли совместно?
Пил препарат Магне В6 в течении месяца – улучшилось самочуствие, давление, исчезло сердцебиение. Сдал анализы –показали недостаток ионизированного кальция 1, 0603195 (1.12-1.23). Купил Кальций –д3 Никомед и врач сказала пропить параллельно!
В инструкции к Магне Б6 написано - при недостатке кальция в организме, нужно сначала компенсировать этот недостаток, а потом уже принимать Магне Б6. Я в растерянности. Как их пить? И можно ли совместно?
Можно и совместно. Я вообще с недоверием отношусь к этим препаратам. Но если Вам от них лучше, то, конечно, стоит принимать и дальше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.07.2013 16:55
24.07.2013 16:55
24.07.2013 09:27 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 19. Самара
Здравствуйте. Расшифруйте пожалуйста понятным языком показания холтера ЭКГ.
Заключение врача: За время мониторирования на фоне синусового ритма с ЧСС 69-90 уд. в мин. регистрировались единичные суправентрикулярные экстрасистолы, всего 11. Синусовая тахикардия с ЧСС 90-115 уд. в мин. Синусовая аритмия. Выявлены паузы максимально 1.25 сек. (в дневные часы). Синдром ранней реполяризации желудочков.
Рекомендации: консультация кардиолога.
Объясню волнение. У меня уже много лет диагноз ВСД, очень люблю себя накручивать. Ставили артериальную гипертензию. Недавно озадачился вопросом похудения, начал бегать. После результатов холтера, даже не знаю можно ли мне продолжать тренировки. У кардиолога не могу пока узнать, она ушла в отпуск. Есть ли что-то серьезно в этих диагнозах? Можно ли дальше бегать? Могли ли внешние факторы (громкая музыка, сабфувер и прочее) повлиять на результаты мониторирования?
Заранее благодарю за ответ.
Заключение врача: За время мониторирования на фоне синусового ритма с ЧСС 69-90 уд. в мин. регистрировались единичные суправентрикулярные экстрасистолы, всего 11. Синусовая тахикардия с ЧСС 90-115 уд. в мин. Синусовая аритмия. Выявлены паузы максимально 1.25 сек. (в дневные часы). Синдром ранней реполяризации желудочков.
Рекомендации: консультация кардиолога.
Объясню волнение. У меня уже много лет диагноз ВСД, очень люблю себя накручивать. Ставили артериальную гипертензию. Недавно озадачился вопросом похудения, начал бегать. После результатов холтера, даже не знаю можно ли мне продолжать тренировки. У кардиолога не могу пока узнать, она ушла в отпуск. Есть ли что-то серьезно в этих диагнозах? Можно ли дальше бегать? Могли ли внешние факторы (громкая музыка, сабфувер и прочее) повлиять на результаты мониторирования?
Заранее благодарю за ответ.
Ничего серьезного нет. Можно продолжать тренировки. И кончайте сеансы самонакручивания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.07.2013 16:48
24.07.2013 16:48
24.07.2013 09:00 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 61. Россия Тверь
Только задал вопрос ,но первое слово прочитал иначе нужно читать ГИПЕРТРОФИЯ левого желудочка ...........
вопрос № 715041 Спасибо.
вопрос № 715041 Спасибо.
От этого впечатление не изменяется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.07.2013 16:31
24.07.2013 16:31
24.07.2013 08:43 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 61. Россия Тверь
Сделали ЭКГ выдали заключение. Можно ли другим обследованием подтвердить или опровергнуть заключение и насколько критично заключение, необходимо ли срочно что то предпринимать.--- Гипертензия левого желудочка, изменения в передней стенке левого
желудочка ,высокоаплитудные з, T в V2 – V6 нельзя исключить субэндокардинальную ишемию в передней в передней стенке левого желудочка. ЭКГ проводилось перед оформлением инвалидности далее квота на эндопротэзирование .С Уважением Владимир.61 год
желудочка ,высокоаплитудные з, T в V2 – V6 нельзя исключить субэндокардинальную ишемию в передней в передней стенке левого желудочка. ЭКГ проводилось перед оформлением инвалидности далее квота на эндопротэзирование .С Уважением Владимир.61 год
Гипертензию левого желудочка по ЭКГ установить нельзя. А на "субэндокардиальную ишемию" при отсутствии каких-либо клинических симптомов вряд ли стоит обращать внимание. Вообще уточнять диагноз по одной ЭКГ, тем более не видя её и без клинической картины - это не серьезно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.07.2013 16:30
24.07.2013 16:30
24.07.2013 05:53 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 47. Россия Ачинск
Здравствуйте, Эдуард Романович.
Удалён желчный пузырь, последний год побаливает поджелудочная.
В феврале начались головокружения, сердцебиения. Сделал эхо, сказали остеохондроз. Месяц пил магнерот. Сердцебиение прошли сразу, головокружения остались (и по сей день). В мае после физ. нагрузки и горячего чая начались сильные сердцебиения, нехватка дыхания, усилились головокружения. Уствновили пониженый калий 3,6. Пил панангин, за месяц поднялся до 5. Сделал эхо. Перегрузка левого предсердия, расширен правый желудочек, расширена легочная аорта. Кроме перечисленных симптомов слабость в ногах, иногда ком в горле, повышенная утомляемость.
Кровь на гармоны в норме, щитовидка не увеличена, паразитов не обнаружено, по кардиограмме Холтера экстрасистолия.
Возможно ли успешное лечение и каков диагноз?
Удалён желчный пузырь, последний год побаливает поджелудочная.
В феврале начались головокружения, сердцебиения. Сделал эхо, сказали остеохондроз. Месяц пил магнерот. Сердцебиение прошли сразу, головокружения остались (и по сей день). В мае после физ. нагрузки и горячего чая начались сильные сердцебиения, нехватка дыхания, усилились головокружения. Уствновили пониженый калий 3,6. Пил панангин, за месяц поднялся до 5. Сделал эхо. Перегрузка левого предсердия, расширен правый желудочек, расширена легочная аорта. Кроме перечисленных симптомов слабость в ногах, иногда ком в горле, повышенная утомляемость.
Кровь на гармоны в норме, щитовидка не увеличена, паразитов не обнаружено, по кардиограмме Холтера экстрасистолия.
Возможно ли успешное лечение и каков диагноз?
Уважаемый Андрей!
Странные изменения при ЭхоКГ, которые требуют анализа при сопоставлении со всей клинической картиной. Надо искать их причину. Понижение калия в крови не могло дать таких симптомов. Это не для заочной консультации. Обратитесь к очному кардиологу.Для аритмогенной дисплазии не характерно расширение легочной артерии. Скорее можно подумать о ТЭЛА?
Странные изменения при ЭхоКГ, которые требуют анализа при сопоставлении со всей клинической картиной. Надо искать их причину. Понижение калия в крови не могло дать таких симптомов. Это не для заочной консультации. Обратитесь к очному кардиологу.Для аритмогенной дисплазии не характерно расширение легочной артерии. Скорее можно подумать о ТЭЛА?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.07.2013 15:04
24.07.2013 15:04
24.07.2013 03:02 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 21. Казахстан уральск
здравствуйте!год назад появился спазм за грудиной, будто сердце не может прокачать кровь(за пару дней до этого был стресс и пару дней гулянок)...длится это буквально секунду. результаты экг и узи удовлетворительны...сердце в порядке, единственное это врожденная аномалия, сказали что это похоже на дополнительную полую вену в правом предсердии. сказали даже не думай не о чем. но эти спазмы не проходят. с каждым разом все чаще появляются.этот год не живу а существую...весь год в области сердца тяжесть и дискомфорт,будто заднюю часть сердца жжот...чаще побаливает справа, иногда колит сердце само...не знаю что делать.помогите пожалуйста каждый раз думаю что умру...после этих спазмов долгие панические атаки((
Это достаточный повод для того, чтобы обратиться к психиатру или психотерапевту. Наиболее вероятны проявления невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.07.2013 14:50
24.07.2013 14:50
24.07.2013 02:55 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 27. беларусь минск
Мне 27 лет.в последний месяц появились странные ощущения.начинает как бы сжиматься в области Сердца при этом оно начинает чаще стучать что я это ощущаю в груди горле и голове.и перехватывает дыхание.вот такие приступы случаются почти каждый день причем после 4 часов вечера.и довольно таки часто.иногда на несколько дней пропадают потом опять появляются.это опасно?мне как то не по себе.
Думаю, что не опасно. Скорее всего это проявления невроза. Но надо провести холтеровское мониторирование, то есть запись ЭКГ на протяжении суток, чтобы посмотреть, есть ли нарушения ритма или это только искаженное восприятие.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.07.2013 14:48
24.07.2013 14:48
24.07.2013 01:11 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 28. Украина Харьков
Здравствуйте! Все началось 5-6 лет назад когда я женился и переехал жить на новое место т.е произошла координальная перемена моей жизни... Все началось с того что у меня начало давить в груди, как будто бы гирю положили на грудь, при чем с сердцем все хорошо, обследовал много раз... Так я ходил с под года, мучался, помню сидеть мог только нагнувшись вперед т.к если откидывался то давило в груди так сильно что казалось вес моей груди 100 кг... потом все само прошло! Но я так измотал себе нервы за это время, что начал очень прислушиваться к своему организму и началось! Появилось давление в ГОЛОВЕ при чем это симптом не покидает меня вот уже 5 лет! вместе с головой начало бесится сердце, у меня постоянная тахикардия 80-90 ударов в ПОКОЕ! иногда бывает и за 100, при чем удары могут быть очень мощные с подъемом грудной клетки! На физ. нагрузку реагирую плохо, резкие скачки пульса и давления в голове, головокружение, что делает меня физически немощным человеком в мои 28 лет... В голове постоянно в большей или меньшей степени ощущаю сжимание\давление в голове, как будто бы сжимают сосуды плоскогубцами при этом сразу начинает водить со стороны в сторону и появляются прочие негативные чувства... 2 года назад начались перебои в сердце, т.е екстрасистолия, иногда вызывал скорую, делали укол и уезжали. Сейчас когда начинается тахикардия то и екстрасистолия присоединяется, иногда бывают просто одиночные перебои без всяких причин в состоянии покоя, но их общее количество не превышает допустимый предел, может штук 5-10 в час, иногда вообще за день ничего не ощущаю, но иногда бывают и приступы, когда тахикардия подымается то екстрасистол много. Раньше кстати перебои были вообще редкими, 1 раз в неделю, то вызывали у меня шок,сейчас я и внимания уже не обращаю, хотя их число сильно увеличилось за последние 2 года, привык навреное... Давление мое в пределах от 130/90 до 150/100, причем ниже 130/90 почти никогда не опускается даже в состоянии полного покоя... Бывают дни когда я вообще ходить не могу, как только встану сразу сердце взрывается такикардией, голова ужасно давит( чувство пережатия сосудов) , головокружение, и «контрольный выстрел» ЕКСТРАСИСТОЛИЯ. Когда выхожу на улицу, все вышеизложенные прелести умножаются раза в 2, особенно на остановках обще.транспорта и в торговых центрах! Я понимаю что нервы занимают основопологающее место в этом недуге, но я не могу их контролировать сам, я и так постоянно настраиваюсь на лучшее, стараюсь не нервничать. Но переживание у меня как бы ВНУТРИ, в подсознании.. Сам я успешный человек, есть деньги, он-лайн бизнес, жена, ребенок, квартира, в семье все гладко... Правда когда я учился в школе и колледже, то были проблемы с тем что я был худой и подвергался насмешкам, что мело очень расстраивало и угнетало, выработало комплексы неполноценности от которых я до сих пор не избавился еще.. Самое смешное что сейчас я вешу 85 кг и ростом 1,80, т.е идеальный с точки зрения строения тела) сбылась мечта , жена раскормила))... Вопрос: как мне избавится от моих болезней, т.к мне надоело это, пью валокардин, и пустырник, толку 0. В момент тахиаритмий принимаю корвитол по совету кардиолога, помогает очень хорошо, но он же не лечит а только снимает симптом. И потом давление? вроде как высокое оно для моего возраста... Плучается полный букет, сердце( тахикардия, аритмия, щимит), голова( давит, сжимает, ) давление 130/90, 140/100, было и больше
Это не для заочной консультации. Надо обратиться к кардиологу, пройти обследование, исключить или подтвердить гипертонию. В последнем случае подобрать комплексную терапию. Один корвитол, как и все бета-блокаторы, не является препаратом первой линии для лечения гипертонической болезни, хотя хорош именно в комплексе с другими препаратами. Красной нитью проходят признаки выраженного невроза с вегетативными реакциями. Возможно понадобится помощь психиатра или психотерапевта. А успокаивающие средства даже при стойких неврозах никак не усугубляют их течение, хотя и не всегда достаточно помогают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.07.2013 14:45
24.07.2013 14:45
24.07.2013 00:22 Кардиология / Кардиолог
Илья Муж., 17. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте, уважаемый доктор! Мне 17 лет.Рост 193,вес 87кг. Занимаюсь академической греблей уже 5 лет, практически каждый день по 2,5 часа.Очень пугает артериальное давление:днём 130\51 п64 и вечером 160\74 п66.Мерил давление в течении 2 дней,цифры практически не менялись.Кровь из носа не течёт.
Вечернее систолическое давление высоковато. Надо проверить за больший срок (два дня не показатель), измерять в состоянии полного покоя, после отдыха, 2-3 раза с 3-х минутными перерывами, ориентироваться на нижние показатели. Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.07.2013 14:32
24.07.2013 14:32
23.07.2013 22:39 Кардиология / Кардиолог
Алескей Муж., 51. Россия Тверь
Уважаемый Эдуард Романович! На момент времени данных ЭХО КГ от 28 мая 2013 года при фракции выброса левого желудочка 35% - каков прогноз своевременного лечения левого желудочка сердца, какие лекарства для этого необходимы, каковы эффективность и стабильность работы сердца во времени (долговременность) после лечения и можно ли было предотвратить развитие инфаркта передней стенки левого желудочка, а также нарушение мозгового кровообращения (возможно связанного с нарушением работы левого желудочка) при своевременном и конкретном лечении сердца именно в кардиологическом отделении стационара?
Уважаемый Алексей!
Вы напрасно с таким старанием пытаетесь найти ошибки в действиях врачей. Пустое это дело. Фракция выброса - это один из многих показателей, который никак не определяет ни тактику лечения больной, ни прогноз, ни появление новых заболеваний: инсульта и инфаркта, которые скорее всего никак не связаны с фракцией выброса. А для определения лечения надо знать жалобы, анамнез, клиническую картину, лабораторные анализы и т. п. Такой анализ можно провести только имея в руках историю болезни. Этим занимается Бюро судебной экспертизы, скорее всего того по решению суда. Я бы не советовал заниматься этим, но это Ваше дело.
Вы напрасно с таким старанием пытаетесь найти ошибки в действиях врачей. Пустое это дело. Фракция выброса - это один из многих показателей, который никак не определяет ни тактику лечения больной, ни прогноз, ни появление новых заболеваний: инсульта и инфаркта, которые скорее всего никак не связаны с фракцией выброса. А для определения лечения надо знать жалобы, анамнез, клиническую картину, лабораторные анализы и т. п. Такой анализ можно провести только имея в руках историю болезни. Этим занимается Бюро судебной экспертизы, скорее всего того по решению суда. Я бы не советовал заниматься этим, но это Ваше дело.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.07.2013 03:04
24.07.2013 03:04
23.07.2013 22:23 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 21. Россия Кострома
Здравствуйте!
На протяжении 2 месяцев беспокоит боль в области сердца. Причём в последние 2 дня боль становится всё сильнее и сильнее. Сходил к терапевту. Боль локализуется в одном месте. Терапевт написал направление на ЭКГ и ЭХО сердца , а так же анализ крови и мочи. ЭКГ установило синусовую тахикардию. Сделал ЭХО сердца - врач сказал всё впорядке. И анализы то же все в норме.
С детства Артериальная гипертензия. Примерное АД 130/70
Скажите от чего могут быть такие боли?
Какие исследования ещё нужно провести?
Большое спасибо!
На протяжении 2 месяцев беспокоит боль в области сердца. Причём в последние 2 дня боль становится всё сильнее и сильнее. Сходил к терапевту. Боль локализуется в одном месте. Терапевт написал направление на ЭКГ и ЭХО сердца , а так же анализ крови и мочи. ЭКГ установило синусовую тахикардию. Сделал ЭХО сердца - врач сказал всё впорядке. И анализы то же все в норме.
С детства Артериальная гипертензия. Примерное АД 130/70
Скажите от чего могут быть такие боли?
Какие исследования ещё нужно провести?
Большое спасибо!
Я думаю, что надо просто тщательно прощупать это место. Проведенное исследование показало, что боль не имеет отношения к сердцу. Боль может быть мышечной, нервной, реберной. Смотреть надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.07.2013 02:54
24.07.2013 02:54
23.07.2013 21:48 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 35. Россия Сыктывкар
Многоуважаемый Эдуард Романович!Спасибо Вам огромное за быстрый и исчерпывающий ответ.Вы меня успокоили,а я,в свою очередь,успокою маму -- передам ей Ваши слова.
Благодарю за понимание,искреннее желание помочь,добросердие.Дай Вам Бог здоровья и многих лет! С уважением,Мария
Благодарю за понимание,искреннее желание помочь,добросердие.Дай Вам Бог здоровья и многих лет! С уважением,Мария
И Вам и маме доброго здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.07.2013 02:51
24.07.2013 02:51
23.07.2013 21:32 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 22. Россия Комсомольск
Здравствуйте.Мне 22 года.В последнии полгода каждый день мучаюсь от всд(повышенный пульс,трудно дышать,холодели конечности,чувство страха сильное,пульс бывало и до 115 уд). Я принимаю Лозап+ по 1 таб в день, конкор 1/4 таб в день, недавно перестал их принимать и на третий день случился гипертонический криз (давление 180\110 пульс 115, при моем нормальном давлении 130\80).В чем может быть причина Всд и кризов?Не пью вообще,курю пачку сигарет в день,стрессов мало,физической работы не сильно так уж и много.У меня Артериальная гипертания 2 ст(но это было раньше 140\90,щас у меня норма 130\80) , Гипоталомический синдром(может дело в нем?).Чувствую себя отлично при 120\70 пульс 75 уд.Делал эхо сердца,узи надпочечников,почек, печени щитовитдки,экг делал,томографию - ничего не выявило,все в норме. Как мне избавиться от Всд и кризов?(Первый гиперт.криз произошел в возросте 17 лет из за энергетиков алкогольных(с того момента больше не пью вообще),с того времени было всего 4-5 кризов до нынешенего времени).Спасибо
Диагноз гипертонической болезни мало убедителен. Больше данных за невроз - ВСД. Вероятно надо обратиться к психиатру или к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.07.2013 02:44
24.07.2013 02:44
23.07.2013 21:18 Кардиология / Кардиолог
Sasha Муж., 31. Sain Petersburg
здравствуйте ! ситуация ду меня такая - начну по порядку . я с 10 лет до 22 занимался спортом профессионально ! потом ушел из спорта и через 2 года у меня начались приступы всд как я позже об этом узнал. побегав по всем врачам , что для всдшника характерно) В итоге я собрался и по тихонечку справился со всеми приступами и всеми проявлениями всд . спустя так сказать после последнего приступа всд около 6 лет , у меня пробило не понять что ? уже 5 день у меня прыгает давление то 140 на 90 пульс 47 , то 101 на 70 пульс 60 и вот в этих приделах скачет! всё это сопровождается слабостью , какой то апатией , сонливость ужасная, сосредоточится невозможно, кратковременное онемение левой стороны лица, дрожь в теле , давящие боли в облости груди и под левой лопаткой чуть ли не постоянно болит ! просыпаюсь постоянно в 6 утра и ложусь поздно так как не уснуть у меня были скачки давления до этого на протяжении 6-7 лет , но чтоб такое чудо !!! причём это повторилось второй раз.... к чему я и веду когда такие симптомы 2 месяца назад появились я лёг в больницу на обследование -- при выписке мне сказали всё окей , но в выписке написали гипертоническая болезнь 2 степени с каким то риском 2 с поражением левого желудочка ! что то как то так__ это они мне сказали здоров !!!! и выписали при этом лекарств!! так как наша местная больница славилась очень хорошими отзывами я со всеми этими бумагами пошел в спорт диспансер при этом сделав экг с нагрузкой ! там мне кардиолог посмотрев на все анализы сказал, что всё ок ! а то, что лев желудок сердца увеличен так это от спорта ! то что прописали пить мне не надо итд ! прошел месяц и тут на тебе вторая серия !!! причём играть я начал в футбол снова ! а севодня пробежал примерно 1 километр почувствовал в грудь неприятный удар который распространился и в центр груди и в левую часть , пульс сразу стал как бешеный и сердце бить стало очень сильно ( неприятные ощущения во время его удара ) что это ? что со мной происходит ? на всд не похоже ! помогите разобраться !
Больше всего это похоже на невроз - вегето-сосудистую дистонию с выраженными вегетативными проявлениями. Такие состояния лечат обычно психиатры и психотерапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.07.2013 02:40
24.07.2013 02:40
23.07.2013 20:41 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 29. Казахстан Риддер
Здравствуйте. Меня зовут Ирина, мне 29 лет. Никогда раньше такого не было. Боль справа от сердца, терпимая, но пугающая. Дыхание перехватывает, как будто ком в горле. Слабость и легкое головокружение. Периодически пот со лба ручьем. Вчера вечером началось, всю ночь боялась заснуть. Днем было легче, сейчас вечер и все повторяется. Такое ощущение что упаду сейчас. Ответьте, пожалуйста, что это может быть.
Больше всего похоже на невроз. Но надо обратиться к терапевту, чтобы он исключил все остальное.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.07.2013 02:36
24.07.2013 02:36
23.07.2013 18:12 Кардиология / Кардиолог
Алёна Жен., 35. Россия Нерюнгри
Доброго времени суток уважаемый Эдуард Романович! Я вам уже писала но забыла указать что у неё ещё дисплазия соеденительной ткани Это лечится???
Моей дочери 15 лет диагноз : ПРОЛАПС МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА 1 СТ, ВЕГЕТО СОСУДИСТАЯ ДИСТОНИЯ, увеличение щитовидной железы. С самого раннего возраста были приступы сердцебиения и полуобморочные состояния. В течение 2 ух лет высокое давление 130-140 на 90. Лечили несколько раз, лежала в больнице ни чего не помогает . Прописывали Физио, магний В6, аспаркам, седативные препараты. На сегодняшний день кардиолог прописал Беталок 50 -1/2 один раз в день, мексидол по 1 таб 3 раза в день и седативные травы. Щитовидку лечим йодамарином. Ещё у неё часто отнимает ногу от бедра , отдышка, чернеют губы. В школе очень часто бывают приступы головные боли, головокружение, темнеет в глазах, повышается давление. Подскажите пожалуйста как нам лечиться. За ранее спасибо!
Моей дочери 15 лет диагноз : ПРОЛАПС МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА 1 СТ, ВЕГЕТО СОСУДИСТАЯ ДИСТОНИЯ, увеличение щитовидной железы. С самого раннего возраста были приступы сердцебиения и полуобморочные состояния. В течение 2 ух лет высокое давление 130-140 на 90. Лечили несколько раз, лежала в больнице ни чего не помогает . Прописывали Физио, магний В6, аспаркам, седативные препараты. На сегодняшний день кардиолог прописал Беталок 50 -1/2 один раз в день, мексидол по 1 таб 3 раза в день и седативные травы. Щитовидку лечим йодамарином. Ещё у неё часто отнимает ногу от бедра , отдышка, чернеют губы. В школе очень часто бывают приступы головные боли, головокружение, темнеет в глазах, повышается давление. Подскажите пожалуйста как нам лечиться. За ранее спасибо!
Вопрос повторный. Я на него уже отвечал. А дисплазия соединительной ткани - это не нужное дополнение к диагнозу, которое ничего не меняет, но придает солидности доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.07.2013 02:34
24.07.2013 02:34
23.07.2013 18:12 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 35. россия вологда
в прошлый год летом появились проблемы с давлением. даже пришлось вызвать скорую помощь.давление поднялось аж 160-120 сделали магнезию.поздравили с вступлением в общество гипертоников. в течении года не раз были проблемы давлением.а сейчас уже 4ый день держится давление порядком 155-110 и сопровождается тупой болью в левой стороне грудной клетки. выпил андипал толку ноль .если к давлению я более менее привык то что делать с мучительной болью в левом боку? сейчас в командировке, смед учреждениями проблема.Подруга говорит вызывай скорую,подскажите в чем может быть дело?
Вероятно надо показаться терапевту и кардиологу и сделать ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.07.2013 02:31
24.07.2013 02:31
23.07.2013 18:02 Кардиология / Кардиолог
Инна Жен., 22. Россия Сергач
Здравствуйте. На протяжении двух недели ощущаю неприятные чувства возле сердца, ломит и колит ближе к центру грудине, а бывает и ближе к подмышке. Положила под язык валидол, не помогло. Ходила к терапевту по этому вопросу, не чего не сказали, сдала все анализы, сделали ЭКГ, рентген шейного позвонка, теперь сижу жду результатов. Теперь мне через неделю только на прием, как же мне снять эту боль? Даже успокоительные не помогают. Ведь еще неделя целая, помогите пожалуйста.
Попробуйте принять анальгин или диклофенак или ибупрофен. Похоже, что сердце тут не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.07.2013 02:29
24.07.2013 02:29
23.07.2013 18:00 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 29. Тамбов
Здравствуйте!!
В декабре 2010 г. на работе сильно застучало сердце, слабость появилась дрожь.. болей не было, обратился в наш медпункт где мне сделали ЭКГ, пришел результат WPW-синдром
фото экг ( качество плохое, разделил на 4 ):
http://radikale.ru/data/upload/49112/6895e/1427518cb6.jpg
http://radikale.ru/data/upload/05615/ba193/8dff7302d3.jpg
http://radikale.ru/data/upload/4fa6c/6895e/17f973508f.jpg
http://radikale.ru/data/upload/49112/04012/41444472fb.jpg
http://radikale.ru/data/upload/49112/04012/f9ccfa5001.jpg
http://radikale.ru/data/upload/c2184/4efc3/555f5a012d.jpg
Терапевт отправила меня на ЭхоКГ, где врач перед началом посмотрел кардиограмму, сказала что ни чего не видит тут, во время узи зашла другая врач тоже посмотрела, даже хихикнула, вывод WPW нет. На узи тоже ни чего не увидела, все нормально, только дополнительная хорда в левом желудочке ( кажется так).
На этом я не очень успокоился, пошел в частную поликлинику к кардиологу, где она на этой кардиограмме этот диагноз все таки нашла (при этом сказала что по 1 экг диагноз не ставят). я сделал еще экг и сними попал к своему врачу ( по месту прописки) где он увидев первую кардиограмму было помахал головой в согласии, но потом я показал вторую и он достаточно уверенно сказал что нету синдрома и у меня спрашивал где они его нашли ))) хоть подчеркнули бы.. но есть тахикардия и откуда она он не знает, отправил меня к эндокринологу, где сдавал на гармоны ( ни чего не показало ) и на узи небольшая киста
Фото 2 ЭКГ:
http://radikale.ru/data/upload/c2184/ba193/4eba7b474c.jpg
На этом я и успокоился, но вот вчера, вечером прилег у телевизора, вдруг началось не понятное ощущение.. в горле какое то чувство удушия, как будто ком там, и началось сердцебиение, а за ним дрожь во всем теле, так и лег спать ни чего не принимая. Утром проснулся ни чего не было, но бывает проскакивает чувство покалывания в груди ( с разных сторон ) и бывает чувство что это повторяется, но как то проходит.
Сейчас прохожу обследование у невролога об этом подробнее описал тут: http://www.medhouse.ru/threads/17215/
И у эндокринолога, по узи уже 2 кисты в щитовидке, результатов анализов пока нет.
Что скажете об этом, есть ли все таки WPW-синдром или нет? и есть ли вообще проблемы с сердцем?
Спасибо за ответ!!!
В декабре 2010 г. на работе сильно застучало сердце, слабость появилась дрожь.. болей не было, обратился в наш медпункт где мне сделали ЭКГ, пришел результат WPW-синдром
фото экг ( качество плохое, разделил на 4 ):
http://radikale.ru/data/upload/49112/6895e/1427518cb6.jpg
http://radikale.ru/data/upload/05615/ba193/8dff7302d3.jpg
http://radikale.ru/data/upload/4fa6c/6895e/17f973508f.jpg
http://radikale.ru/data/upload/49112/04012/41444472fb.jpg
http://radikale.ru/data/upload/49112/04012/f9ccfa5001.jpg
http://radikale.ru/data/upload/c2184/4efc3/555f5a012d.jpg
Терапевт отправила меня на ЭхоКГ, где врач перед началом посмотрел кардиограмму, сказала что ни чего не видит тут, во время узи зашла другая врач тоже посмотрела, даже хихикнула, вывод WPW нет. На узи тоже ни чего не увидела, все нормально, только дополнительная хорда в левом желудочке ( кажется так).
На этом я не очень успокоился, пошел в частную поликлинику к кардиологу, где она на этой кардиограмме этот диагноз все таки нашла (при этом сказала что по 1 экг диагноз не ставят). я сделал еще экг и сними попал к своему врачу ( по месту прописки) где он увидев первую кардиограмму было помахал головой в согласии, но потом я показал вторую и он достаточно уверенно сказал что нету синдрома и у меня спрашивал где они его нашли ))) хоть подчеркнули бы.. но есть тахикардия и откуда она он не знает, отправил меня к эндокринологу, где сдавал на гармоны ( ни чего не показало ) и на узи небольшая киста
Фото 2 ЭКГ:
http://radikale.ru/data/upload/c2184/ba193/4eba7b474c.jpg
На этом я и успокоился, но вот вчера, вечером прилег у телевизора, вдруг началось не понятное ощущение.. в горле какое то чувство удушия, как будто ком там, и началось сердцебиение, а за ним дрожь во всем теле, так и лег спать ни чего не принимая. Утром проснулся ни чего не было, но бывает проскакивает чувство покалывания в груди ( с разных сторон ) и бывает чувство что это повторяется, но как то проходит.
Сейчас прохожу обследование у невролога об этом подробнее описал тут: http://www.medhouse.ru/threads/17215/
И у эндокринолога, по узи уже 2 кисты в щитовидке, результатов анализов пока нет.
Что скажете об этом, есть ли все таки WPW-синдром или нет? и есть ли вообще проблемы с сердцем?
Спасибо за ответ!!!
От деления на 4 качество ЭКГ не улучшилось. Они малочитаемые. В том, что удалось разглядеть, синдрома WPW не вижу. И других сердечных проблем тоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.07.2013 02:25
24.07.2013 02:25
23.07.2013 17:53 Кардиология / Кардиолог
Валерий Муж., 61. Красноярск
Здравствуйте, Эдуард Романович! Как то я к вам обращался со своими проблемами. Не посмотрите этот результат? сделал эхо кардиограмму, хотелось бы узнать каковы перспективы судя по этим результатам
http://s018.radikal.ru/i517/1307/ac/3fbdbd084167.jpg
http://s018.radikal.ru/i517/1307/ac/3fbdbd084167.jpg
Полная расшифровка приведена в протоколе. Сердце в хорошем состоянии. Изменения возрастные, главным образом склеротические. Фракция выброса, которая определяет работоспособность левого желудочка 66% - очень хорошая. Можно жить спокойно и радоваться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.07.2013 02:11
24.07.2013 02:11
23.07.2013 16:45 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 39. Самара
Здравствуйте! подскажите пожалуйста, у меня последнюю неделю (после отмены конкор кора 1.25) стало скакать давление, правда и измеряю я его каждые 20-30 минут...а скачет оно от 120-130 до 110-100,т.е. на 10-20 единиц...при этом постоянно нахожусь в нервном состоянии из-за проблем на работе...сердце вроде проверила и ЭКГ и ЭХО КГ и стресс всё в норме...и ещё тахикардия до 98...не пойму, то ли всё от головы и мыслей (даже решила попить афобазол), то ли сердце....вообще, скачки давления в 10-20 единиц в теч дня-это норма или давление должно держаться постоянно одно и тоже
Заранее благодарю за ответ
Заранее благодарю за ответ
Такие скачки давления могут быть и в норме, особенно когда человек нервничает. При повторных измерениях оно, как правило, ниже. Но не надо его измерять так часто. Скорее всего надо думать о неврозе. Но это епархия психиатров и психотерапевтов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.07.2013 20:58
23.07.2013 20:58
23.07.2013 15:55 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 35. Россия Сыктывкар
Здравствуйте,уважаемый Эдуард Романович!Вопрос касается моей мамы.Полтора года назад у нее был первый приступ мерцательной аритмии.Мы связали это с очень сильным стрессом,потом не вспоминали о нем,равно как и о МА,тем более,что причина пароксизма не была установлена,никакой «сердечной» патологии не выявили.Однако 8 июня ночью произошел второй срыв сердечного ритма,который был восстановлен бригадой «скорой» помощи введением кордарона,а 12 июля еще и третий,который восстановила также «скорая» внутривенным введением новокаинамида уже на 15 минуте.
Мама обратилась к участковому кардиологу.Прошла ЭХО-КГ (заключ)ение: незначительная дилатация левого предсердия: 4.1 - 4.2 см). Сдала биохимический анализ крови,все в норме,холестерин 4.9. Сделала Холтер мониторирование ЭКГ 17.07. Привожу результаты.
Динамика ЧСС. Средняя 60,минимальная 48,максимальная 106 --- днем.
Ночью средняя 56,минимальная 46,максимальная 89.
Ритмы и нарушения ритма сердца. Синусовый ритм в течение времени наблюдения с ЧСС от 47 до 106. Регистрируются патологические наджелудочковые аритмии,не харакретные для здоровых лиц.Желудочковая эктопическая активность не обнаружена.
Одиночные наджелудочковые эстрасистолы.
Всего 93(4 в час ).Днем 50(3 в час )и ночью 43 (4 в час).
Парные наджелудочковые экстрасистолы.Всего 21( менее 1 в час).Днем 15 (1 в час) и ночью 6 (менее 1 в час).
Групповые наджелудочковые экстрасистолы.Всего 3(менее 1 в час).Днем 1(менее 1 в час) и ночью 2(менее 1 в час).
Пароксизм наджелудочковой тахикардии.Всего 2( менее 1 в час),Днем 1(менее 1 в час) и ночью 1(менее 1 в час).
Паузы за счет водителя ритма сердца.Всего 17 (менее 1 в час).Днем 11 (менее 1 в час) и ночью 6 (менее 1 в час).
Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены.
Значимых изменений QT- интервалов в течение суток не обнаружено.
Вариабельность ритма сердца сохранена.Соотношение высокочастотного т низкочастотного компонентов сохранено.Ночной прирост высокочастот.
(на этом запись обрывается).
Кардиолог ничего разъяснять не стал,только назначил конкор по 1.25 утром и вечером,а также дал номерок к аритмологу аж на 17 сентября.
Уважаемый Эдуард Романович!Можете ли Вы сказать что - либо по результатам ЭХО-КГ и холтера? До 17 сент.почти два месяца и я очень тревожусь за маму и вижу как она перестала нормально спать и тоже переживает и плачет украдкой,хотя и не жалуется.
Можно ли в принципе эти приступы купировать самостоятельно?Сами понимаете,что приятного мало постоянно прибегать к «03». Относится ли МА к жизнеугрожающим аритмиям и можно ли с ней пожить подольше? Все ужасы про МА в интернете уже прочитала.Спасибо большое,с уважением Мария.
Да,моей маме 55 лет.
Мама обратилась к участковому кардиологу.Прошла ЭХО-КГ (заключ)ение: незначительная дилатация левого предсердия: 4.1 - 4.2 см). Сдала биохимический анализ крови,все в норме,холестерин 4.9. Сделала Холтер мониторирование ЭКГ 17.07. Привожу результаты.
Динамика ЧСС. Средняя 60,минимальная 48,максимальная 106 --- днем.
Ночью средняя 56,минимальная 46,максимальная 89.
Ритмы и нарушения ритма сердца. Синусовый ритм в течение времени наблюдения с ЧСС от 47 до 106. Регистрируются патологические наджелудочковые аритмии,не харакретные для здоровых лиц.Желудочковая эктопическая активность не обнаружена.
Одиночные наджелудочковые эстрасистолы.
Всего 93(4 в час ).Днем 50(3 в час )и ночью 43 (4 в час).
Парные наджелудочковые экстрасистолы.Всего 21( менее 1 в час).Днем 15 (1 в час) и ночью 6 (менее 1 в час).
Групповые наджелудочковые экстрасистолы.Всего 3(менее 1 в час).Днем 1(менее 1 в час) и ночью 2(менее 1 в час).
Пароксизм наджелудочковой тахикардии.Всего 2( менее 1 в час),Днем 1(менее 1 в час) и ночью 1(менее 1 в час).
Паузы за счет водителя ритма сердца.Всего 17 (менее 1 в час).Днем 11 (менее 1 в час) и ночью 6 (менее 1 в час).
Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены.
Значимых изменений QT- интервалов в течение суток не обнаружено.
Вариабельность ритма сердца сохранена.Соотношение высокочастотного т низкочастотного компонентов сохранено.Ночной прирост высокочастот.
(на этом запись обрывается).
Кардиолог ничего разъяснять не стал,только назначил конкор по 1.25 утром и вечером,а также дал номерок к аритмологу аж на 17 сентября.
Уважаемый Эдуард Романович!Можете ли Вы сказать что - либо по результатам ЭХО-КГ и холтера? До 17 сент.почти два месяца и я очень тревожусь за маму и вижу как она перестала нормально спать и тоже переживает и плачет украдкой,хотя и не жалуется.
Можно ли в принципе эти приступы купировать самостоятельно?Сами понимаете,что приятного мало постоянно прибегать к «03». Относится ли МА к жизнеугрожающим аритмиям и можно ли с ней пожить подольше? Все ужасы про МА в интернете уже прочитала.Спасибо большое,с уважением Мария.
Да,моей маме 55 лет.
Ничего фатального в мерцательной аритмии (МА) нет. С ней можно жить долго, спокойно и счастливо. МА часто начинается с отдельных приступов, которые могут быть ни с чем не связаны, эти приступы постепенно учащаются и со временем переходят в стабильную постоянную форму МА. Проведенное обследование показало, что сердце находится в хорошем состоянии. Регулярно принимая некоторые антиаритмические лекарства (соталол, пропафенон, этацизин, хинидин-дурулес) можно предупредить большинство таких приступов. Но делать это можно только под контролем Вашего лечащего врача. А Интернет - это плохое утешение, он эффективнее дезориентирует и запугивает. И это у него хорошо получается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.07.2013 20:20
23.07.2013 20:20
23.07.2013 15:10 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 16. Украина Харьков
Мой диагноз всд и wpw, вчера в 5 вечера после физ.нагрузки началась тахикардия ( 130 ударов, очень сильные удары ) и подскочило - до 150, все дрожало ( ноги, руки ) приступ сняли корвалолом, новопасситом, от давления половинку анаприлина и ванночной для ног. Все стало хорошо, но потом к вечеру стало сильно не хватать воздуха, колоть в сердце ( я часто вздыхала и было предобморочное состояние ) вызвали скорую, укол не сделали, показали терапевту, давление 130/ 100 , врач сказала, что есть шумы в сердце ( она послушала ) сказала пить витаминки для сердца! Всю ночь не могла уснуть, дико не хватало воздуха, но когда немного отвлекалась то этот приступ прошел, правда было сердцебиение сильное. Сегодня у меня за грудиной чуть чуть изредка покалывает и потягивает в области сердца и опять же сиииильно не хватает воздуха и часто в туалет гоняет!! Что делать??? Это стенокардия? Я умру? Помогите пожалуйста, тут деревня, айболиты ничего не знаю, кардиологов нет..Бабушка плачет, не знает, что со мной делать.
Нет, это не стенокардия и умереть Вы никак не можете, даже если захотите. И не пугайте бабушку. С сердцем все у Вас в порядке. Кардиолог, которая Вас смотрела, выписала витаминки, значит никакой патологии со стороны сердца не нашла. Думаю, что все это проявления невроза. И кардиологам там делать нечего. Начните с мягких растительных успокаивающих препаратов: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. И еще надо не распускаться , а взять себя в руки. Это тоже хорошо помогает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.07.2013 19:50
23.07.2013 19:50
23.07.2013 14:03 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 48. Екатеринбург
Эдуард Романович, здравствуйте! Когда у меня возникают экстрасистолы, а чаще это бывает на фоне психоэмоциональных и физических перегрузок, я их сильно ощущаю и мне очень дискомфортно вдвойне. Первый раз я ощутил это лет 7 назад. Я не очень люблю всякие таблетки, но тем не менее периодически с тех пор принимал конкор или коронал по 1/2 5 мг по совету врачей, постепенно сводя их на нет. Вообще предпочитаю активные кардионагрузки на высоком любительском уровне, особенно беговые лыжи и плавание, поэтому на кардиограмме у меня всегда синусовая брадикардия, а по УЗИ- дополнительная хорда левого желудочка. Самое лучшее самочувствие у меня именно после таких нагрузок. К сожалению периодически поднимается давление до 140/90, но это ещё со студенчества. Может и из-за него экстрасистолы? Последний раз месяц назад я начал снова сильно ощущать экстрасистолы и стал принимать1/2 5 мг конкор, но он почему-то не помогал и я вынужден был обратиться к кардиологу, который мне назначил вместо него приём 1/2 25 мг беталок зок и на третий день экстрасистол не стало. У меня вопрос: почему перестал работать конкор и как долго принимать беталок зок, так как я не стараюсь подсаживаться на таблетки? Заранее благодарен!
Уважаемый Андрей!
Я считаю, что желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) вообще в принципе не нуждаются в лекарственном антиаритмическом лечении. Иногда приходится прибегать к лекарственной терапии и обычно мы ограничиваемся бета-блокаторами. Почему перестал помогать конкор и помог беталок, я не знаю. Может быть это случайность. Если ЖЭ прекратились, то и беталок можно отменить.
Я считаю, что желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) вообще в принципе не нуждаются в лекарственном антиаритмическом лечении. Иногда приходится прибегать к лекарственной терапии и обычно мы ограничиваемся бета-блокаторами. Почему перестал помогать конкор и помог беталок, я не знаю. Может быть это случайность. Если ЖЭ прекратились, то и беталок можно отменить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.07.2013 18:37
23.07.2013 18:37
23.07.2013 12:03 Кардиология / Кардиолог
Алёна Жен., 35. Россия Нерюнгри
Доброго времени суток уважаемый Эдуард Романович! Моей дочери 15 лет диагноз : ПРОЛАПС МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА 1 СТ, ВЕГЕТО СОСУДИСТАЯ ДИСТОНИЯ, увеличение щитовидной железы. С самого раннего возраста были приступы сердцебиения и полуобморочные состояния. В течение 2 ух лет высокое давление 130-140 на 90. Лечили несколько раз, лежала в больнице ни чего не помогает . Прописывали Физио, магний В6, аспаркам, седативные препараты. На сегодняшний день кардиолог прописал Беталок 50 -1/2 один раз в день, мексидол по 1 таб 3 раза в день и седативные травы. Щитовидку лечим йодамарином. Ещё у неё часто отнимает ногу от бедра , отдышка, чернеют губы. В школе очень часто бывают приступы головные боли, головокружение, темнеет в глазах, повышается давление. Подскажите пожалуйста как нам лечиться. За ранее спасибо!
Пролапс митрального клапана 1 ст. является совершенно невинной врожденной аномалией, которая не дает никаких симптомов и не представляет никакой опасности. А вегето-сосудистая дистония - это невроз с вегетативными реакциями. Думаю, что ни беталок ЗОК, ни мексидол ей не нужны. Неврозы лечат психотерапевты и психиатры.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.07.2013 17:51
23.07.2013 17:51
23.07.2013 10:53 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 31. Шахты
Добрый день! Но для меня он не совсем добрый,т.к уже третий день беспокоит брадикардия, особенно сидя и лёжа, 56-62 уд/мин, при моей норме 63-75 уд/мин. Особенно под вечер и ночью, сердце как останавливается,как будто под него что то поджимает и не даёт «разтарахтеться». У меня уже давно диафрагмальная грыжа 1 степени,и перекруты в жёлчном пузыре,может эта грыжа или жёлчный всё провоцирует? ЭКГ делал недавно всё в норме,в прошлом году Холтеровский мониторинг,там около 280 экстрасистол,пишут что синусовая аритмия. Я и сейчас ощущаю перебои,и сердце то учащается то замедляется. Но вот в основном несколько дней брадикардия,как будто нагрузка на сердце! Что мне делать? Это опасно вообще? Я себя плохо чувству с таким сердечным ритмом. Может ли это быть от остеохондроза и от плохого мозкового кровообращения? Так как у меня часто кружется голова именно от остеохондроза (так врачи сказали)
Такая степень брадикардии совершенно безопасна. Она не может быть причиной тех явлений, которые Вы описываете. Думаю, что остеохондроз тут не при чем и "плохое мозговое кровообращение" - Ваша фантазия. Надо лечить невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.07.2013 17:46
23.07.2013 17:46
23.07.2013 09:43 Кардиология / Кардиолог
Лана Жен., 49. Казахстан Актау
Здравствуйте! Моей маме 70 лет,при снятии кардиограммы было обнаружено: полная блокада левой ножки пучка Гисса,синусовый ритм:ЭОС резко влево.Назначена консультация кардиохирурга.Кардиолог сказал ей,что ей нужно вставлять стенд.У мамы гипертония,давление ниже 160/100 не бывает,принимает кардофлекс.У нас в Казахстане этот препарат не продается,фармацевты в аптеках говорят,что он запрещен на территории РК,а он ей очень помогает! Кардиолог посоветовала перейти на Эксфорж.Вчера мама купила его,выпила на ночь одну таблетку(10/160 № 14),давление упало до 150 и держалось до утра.Подскажите правильно ли мы действуем,а то мама уже перепробовала на себе все препараты современной фармакологии.Может ее не правильно лечат? ЕЕ мама (моя бабушка) прожила с давлением не ниже 200 до 84 лет,и умерла,как,констатировали врачи,от старости.
Полный эффект эксфоржа наступает через полторы-две недели постоянного регулярного приема. Только тогда можно будет оценить эффект и внести коррективы. Полная блокада левой ножки не является показанием для установки стентов. Необходимость в их установке может быть определена только после коронарографии. А она, судя по Вашему письму, не производилась. Да показаний к ней вроде нет, Вы пишите только про гипертонию. А блокада левой ножки, скорее всего, проявление атеросклеротического кардиосклероза, который часто сочетается с гипертонической болезнью. Специального лечения блокады ножки не существует. Требуется некоторое ограничение физических нагрузок, но в связи с возрастом это вряд ли является актуальным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.07.2013 16:42
23.07.2013 16:42
23.07.2013 08:29 Кардиология / Кардиолог
анна Жен., 26. Санкт-Петербург
Добрый день. Я хотела бы задать вопрос, вчера вечером началось странное состояние: было ощущение, что высокая температура (37.5), однако градусник говорил, что темпераиуры нет. Потом поднялась тахикардия: лежа в кровати — 100 ударов. Давление в норме, но сердце так и выпрыгивает из груди. Кроме того, частое, но безболезненное мочеиспускание = как по часам, раз в два часа. Не понимаю, что это может быть такое... Ыообще ничего не болит, только горло. такое ощущение, что сердце скачет, и фантомная температура мерещится. это почки сдают или миокардит? И стоит ли сбивать такую твхикардию анаприлином?
Не надо сбивать такую тахикардию анаприлином. Тахикардия и учащенное мочеиспускание - это частые симптомы диэнцефального криза, проявление своеобразного невроза с вегетативными кризами. С этими симптомами лучше обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.07.2013 16:29
23.07.2013 16:29
23.07.2013 07:42 Кардиология / Кардиолог
Лия Жен., 40. Дюртюли Республика Башкортостан
Здравствуйте! Пишет Вам женщина 40 лет, я с 2010 года страдаю экстрасистолами. Прошла холтер и у меня 17000 желудочковых экс. После этого меня положили в кардиологический диспансер делать РЧА. Мне сделали но не могли найти очаг. После этого мне назначили этацизин 2 раза в день и я поехала домой.Этацизин мне помогает , но экстрасистолы совсем не убирает, на фоне этого лекарства я прошла холтер в мае 2012 г.
Заключение: Синусовый ритм со сред суточной с ЧСС от 53 до 134. Эктопическая активность представлена одиночными,парными суправентрикулярными,частыми три,-квадрогимении) экстрасистолами в дневное время.
Сегмент ST-T без потологических смещений.
Циркадный индекс в норме.
Вариабильность сердечного ритма сохранена.
Врачи посмотрели и сказали что это не смертельно, и я продолжила пить этацизин уже не 2 таблетки два раза ,а 2,5 таблеток в день. Но экстрасистолы все равно есть.
Но в июне 2013 года мне опять очень плохо я опять поставила холтер на фоне этацизина.Заключение: Синусовый ритм с ЧСС 61-133 уд/мин. Эктопическая активность представлена редкими одиночными(всего 3) суправентрикулярными экс,частыми одиночными(всего 7666),парными(всего 10) желудочковыми экс,как в дневное, так и в ночное время суток. Наблюдались редкие эпизоды миграции водителя ритма с мах интервалом RR 1451 сек. В активное время суток наблюдалась депрессия сегмента ST-T по всем трем каналам менее 1 мм горизантального типа с инверсией з.T(-+)
Циркадный индекс в норме,вариабильность сердечного ритма сохранена.Прошла ЭХО: Заключение:Нарушение диастолической функции ЛЖ 1 типа,размеры камер не увелечены,Ситолическая функция удовлетворительная ФВ 69 % Клапаны без особенностей.
ЭКГ: Синусовая тахикардия,нарушение процессов реполеризации нижней стенки верхушечно боковой области левого желудочка.
Извините,если написала что-то неправильно, но я очень жду Вашего ответа,т.к эти экстрасистолы меня очень замучили иногда бывает,что на фоне этих экс у меня бывают нервные срывы, Когда я начинаю заниматься физическим трудом я их переношу легче чем в покое или просто не замечаю. Холестерин и сахар в норме. Пока принимаю этацизин,но у меня экстрасистолы все равно есть приступами и особенно утром. Один кардиолог назначил кардарон, а аритмолог отменил,сказал что ты еще молодая,убьешь щитовитку и печень. Что делать не знаю помогите пожалуйста,очень жду Вашего ответа Эдуард Романович.Прилагаю экг во время приступа.Спасибо заранее!
http://s40.radikal.ru/i089/1307/e9/e43a8ce50a79.jpg
http://i060.radikal.ru/1307/db/a318af13c58c.jpg
http://s019.radikal.ru/i601/1307/45/251b0222f026.jpg
http://s005.radikal.ru/i211/1307/42/6a4c90033ac8.jpg
http://s55.radikal.ru/i150/1307/6e/d165e08c4096.jpg
Заключение: Синусовый ритм со сред суточной с ЧСС от 53 до 134. Эктопическая активность представлена одиночными,парными суправентрикулярными,частыми три,-квадрогимении) экстрасистолами в дневное время.
Сегмент ST-T без потологических смещений.
Циркадный индекс в норме.
Вариабильность сердечного ритма сохранена.
Врачи посмотрели и сказали что это не смертельно, и я продолжила пить этацизин уже не 2 таблетки два раза ,а 2,5 таблеток в день. Но экстрасистолы все равно есть.
Но в июне 2013 года мне опять очень плохо я опять поставила холтер на фоне этацизина.Заключение: Синусовый ритм с ЧСС 61-133 уд/мин. Эктопическая активность представлена редкими одиночными(всего 3) суправентрикулярными экс,частыми одиночными(всего 7666),парными(всего 10) желудочковыми экс,как в дневное, так и в ночное время суток. Наблюдались редкие эпизоды миграции водителя ритма с мах интервалом RR 1451 сек. В активное время суток наблюдалась депрессия сегмента ST-T по всем трем каналам менее 1 мм горизантального типа с инверсией з.T(-+)
Циркадный индекс в норме,вариабильность сердечного ритма сохранена.Прошла ЭХО: Заключение:Нарушение диастолической функции ЛЖ 1 типа,размеры камер не увелечены,Ситолическая функция удовлетворительная ФВ 69 % Клапаны без особенностей.
ЭКГ: Синусовая тахикардия,нарушение процессов реполеризации нижней стенки верхушечно боковой области левого желудочка.
Извините,если написала что-то неправильно, но я очень жду Вашего ответа,т.к эти экстрасистолы меня очень замучили иногда бывает,что на фоне этих экс у меня бывают нервные срывы, Когда я начинаю заниматься физическим трудом я их переношу легче чем в покое или просто не замечаю. Холестерин и сахар в норме. Пока принимаю этацизин,но у меня экстрасистолы все равно есть приступами и особенно утром. Один кардиолог назначил кардарон, а аритмолог отменил,сказал что ты еще молодая,убьешь щитовитку и печень. Что делать не знаю помогите пожалуйста,очень жду Вашего ответа Эдуард Романович.Прилагаю экг во время приступа.Спасибо заранее!
http://s40.radikal.ru/i089/1307/e9/e43a8ce50a79.jpg
http://i060.radikal.ru/1307/db/a318af13c58c.jpg
http://s019.radikal.ru/i601/1307/45/251b0222f026.jpg
http://s005.radikal.ru/i211/1307/42/6a4c90033ac8.jpg
http://s55.radikal.ru/i150/1307/6e/d165e08c4096.jpg
Уважаемая Лия!
Со стороны сердца никаких органичекских изменений нет и при физической нагрузке они ( экстрасистолы) уменьшаются или переносятся легче. Значит они совершенно не опасны, безобидны, не сокращают жизнь. А их "мучительность" и плохая переносимость зависят исключительно от состояния нервной системы. Экстрасистолы (Э) есть почти у всех здоровых людей, но при хорошей здоровой нервной системе их просто не замечают. А при неврозах они превращаются в проблему и отравляют жизнь. Вам надо основное внимание направить на лечение невроза. Начните с мягких растительных успокаивающих средств, таких как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Они часто помогают. Если их окажется недостаточно, то придется обращаться к психиатру или психотерапевту для более интенсивного лечения невроза. Антиаритмические средства для лечения Э, как правило, не нужны. Кордарон, определенно, не нужен. И больше двух таблеток этацизина в день я бы не рекомендовал принимать. А если можно от него отказаться, то для здоровья это лучше. Малые дозы бета-блокаторов приносят меньший вред.
Со стороны сердца никаких органичекских изменений нет и при физической нагрузке они ( экстрасистолы) уменьшаются или переносятся легче. Значит они совершенно не опасны, безобидны, не сокращают жизнь. А их "мучительность" и плохая переносимость зависят исключительно от состояния нервной системы. Экстрасистолы (Э) есть почти у всех здоровых людей, но при хорошей здоровой нервной системе их просто не замечают. А при неврозах они превращаются в проблему и отравляют жизнь. Вам надо основное внимание направить на лечение невроза. Начните с мягких растительных успокаивающих средств, таких как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Они часто помогают. Если их окажется недостаточно, то придется обращаться к психиатру или психотерапевту для более интенсивного лечения невроза. Антиаритмические средства для лечения Э, как правило, не нужны. Кордарон, определенно, не нужен. И больше двух таблеток этацизина в день я бы не рекомендовал принимать. А если можно от него отказаться, то для здоровья это лучше. Малые дозы бета-блокаторов приносят меньший вред.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.07.2013 14:53
23.07.2013 14:53

