On-line консультация |
21.10.2013 18:33 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 30. Подольск
Здравствуйте ! У меня был скачок давления 150/120 который мне сбили на скорой помощи что вкалоли я не знаю и я попал в реанимацию с подозрением на инфаркт. Выписали меня с диагнозом АГ 2 риск с употреблением конкора 2.5 мг пожизненно. Через 2 месяца начались скачки давления сопровождающимися паникой и страхом смерти которые меня валили сног на 2 дня.При тщательном обследовании ничего кордиологического не выявили кардиолог сказал что это из за невроза и направил к психотерапевту при этом прописав пить тенорик и экватор от даления и прам как успокоительное, при этом прокапали сосудоукрепляющие препараты. Сейчас меня беспокоят толчки в грудной клетки с при этом сбивается дыхание около 10 раз за день. Вечером пульс неритмичный сердце как бы спотыкается но не каждый день. Кардиолог сказал что это экстрасистолы и ничего страшного нет, это из за невроза. На холтере в заключении написали что зафиксировано 2 желудочковые ,33 наджелудочковые,5 парных и 23 одиночные. Подскажите опасно ли это ?
Но это же правда совершенно не опасно. Такое ничтожное количество экстрасистол можно найти у 80% здоровых людей. И делать с ними ничего не надо. Другое дело, что ощущают их обычно только люди с повышенной чувствительностью, с невротическими чертами в характере, невротики. И вот невроз можно лечить. Но это уже не кардиология.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2013 23:16
21.10.2013 23:16
21.10.2013 18:27 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 27. россия кострома
у меня по вечерам и когда ложусь спать пока не заснул замирает дыхание и я не могу дышать,начинается чувство страха и паники ,длится несколько секунд а потом всё проходит что это может быть ?
Наверное невроз. Иногда так протекают панические атаки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2013 19:23
21.10.2013 19:23
21.10.2013 18:13 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 29. Астана
добрый день
несколько лет у меня хронический ринит, весна/осень часто простуды пытаюсь лечить но пока не особо успешно
в последнее время стал замечать что появилась сонливость днем, и часто тяжело вставать утром и если сплю руки под подушкой то руки отлеживаются, раньше такого небыло
часто пониженное давление, раньше было всегда 120/80
подскажите пожалуйста могут ли заболевания лор органов влиять на работу сердца?
и вообще для сердца это плохо иметь хроническое заболевание лор органов?
спасибо
несколько лет у меня хронический ринит, весна/осень часто простуды пытаюсь лечить но пока не особо успешно
в последнее время стал замечать что появилась сонливость днем, и часто тяжело вставать утром и если сплю руки под подушкой то руки отлеживаются, раньше такого небыло
часто пониженное давление, раньше было всегда 120/80
подскажите пожалуйста могут ли заболевания лор органов влиять на работу сердца?
и вообще для сердца это плохо иметь хроническое заболевание лор органов?
спасибо
Нет. Обычно не влияют. Продолжайте лечение ринита.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2013 22:29
21.10.2013 22:29
21.10.2013 17:25 Кардиология / Кардиолог
Юрий Иванович Костров Муж., 42. Россия Нерчинский Завод
У меня периодические боли в области сердца, давление 145/85 -155/90. В августе проходил обследование в краевом кардиологическом диспансере. Были проведены анализ крови, ЭхоКГ, ФВД, УЗИ сосудов, Холтеровское мониторирование, врач сказал ваше давление должно быть 120-130/80, я не могу нормализовать до этого уровня. Было рекомендовано прием перинева 4мг и тромбо АСС 100мг постоянно, сейчас уже принимаю перинева 8мг результата нет. Что делать дальше?
Перинева (периндоприл) - хороший препарат для лечения гипертонической болезни. Но он редко принимается в одиночку. Мы предпочитаем для лечения комплексную терапию из двух -трех гипотензивных препаратов. Ближе всего к применяемой Вами дозе периндоприла подходит НОЛИПРЕЛ-ФОРТЕ. Но там, кроме периневы, имеется еще одно лекарство, диуретик, который усиливает действие периневы. И возможно, что к этому лекарству надо будет прибавить, в качестве третьего компонента, КОНКОР КОР по 2,5 мг один раз в день. Это, конечно, примерная схема, которую надо будет подгонять в процессе лечения. Этим будет заниматься Ваш лечащий врач.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2013 22:27
21.10.2013 22:27
21.10.2013 16:44 Кардиология / Кардиолог
Петр Муж., 67. Россия Владимир
Здравствуйте, доктор. Мне поставлен диагноз- ишемическая болезнь сердца. Атеросклероз коронарных сосудов. Атеросклероз сосудов головного мозга. Гипертоническая болезнь 2 ст. Хроническая сердечная недостаточность. Ожирение 2 ст. Принимаю: «конкор» 10 мг, «крестор» 10 мг, «кардиомагнил» 75 мг. Оправдано ли назначение мне препарата «актовегин» в ампулах и не может ли он вызвать нарушение сердечного ритма? Спасибо.
АКТОВЕГИН - это пустышка. В серьезной кардиологии не применяется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2013 20:55
21.10.2013 20:55
21.10.2013 16:32 Кардиология / Кардиолог
Валерий Муж., 38. Россия Иркутск
Пишу с адреса супруги зовут меня Валерий Владимирович, пол мужской, 38 лет, ранее Узи КГ ни делал, но сделав его 18.10.2013 г. получил результаты с рекомендацией консультации кардиолога, последние 6-8 месяцев покалывание в левой части, возможно думал нервное, но после Узи КГ сомнения отпали вот результаты: 1 раз сделал эхо кг вот результат: АО-4,1, КДП-5,1, ЛП-3,9*4,9, КСП-3,3, ПП-3,7*5,0, УО-77, ПЖ-3,4, ФВ-63%, ТМЖ-1,1 ЕЗСЛЖ-1,1 Заключение: Уз-признаки умеренной диастолической дисфункции левого желудка, умеренной дилатации правого, левого предсердия, расширение корня аорты, недостаточность митрального клапана 1 степени, недостаточность трикуспидального клапана 1-2 степени, (не исключается развитие легочной гипертензии)Дополнительно сдал биохимический анализ крови, но ничего не понимаю: ALTL-11,5 U/L, ASTL- 13,4 U/L, BILD2 -5,0 umol/L, BILT2 - 13,0 umol/L, CHOL2 - 4,80 umol/L, CREJ2- 73,7 umol/L, GLUC3- 5,86 umol/L, UREL - 4,71 Мой вес 98 кг., рост 1м. 86 см,не курю.
Чем это грозит и возможно какое лечение. Спасибо.
Чем это грозит и возможно какое лечение. Спасибо.
Все в порядке. Никакого лечения не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2013 20:53
21.10.2013 20:53
21.10.2013 16:19 Кардиология / Кардиолог
Кирилл Муж., 25. Россия Владимир
Недавно прошел Холтеровское мониторирование ЭКГ и вот заключение: Доминирующий ритм синусовой со ср.ЧСС - 82 удара в мин. Минимальная 38 ударов в минуту .Максиммальн. ЧСС 169 уд. в мин. Синусова аритмия. Выявлено 1 (ночью) блокированная наджелудочковая экстрасистола.Длительность паузы 1.5-1.8 сек. Эктопическая активность : 16 наджелудочковых экстарасистол 19 желудочковых экстарсистол.. Отклонения сегмента ST зафиксированы: отмечается 4 эпизода элевации сегмента ST c продолжительностью от 36-45 (м:с) до 05:59:15 (ч:м:с) и общей продолжит. 10:10:50 .С максимальной элевацией 1.7 мм в отв.v5 .В том числе ночью 1 эпизод и днем 3 эпизода.Вср нормальная
Ну и что? Ничего делать не надо. Живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2013 20:50
21.10.2013 20:50
21.10.2013 15:22 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 55. Россия Калининград
Уважаемый Доктор! Очень прошу помогите разобраться в жизненном-важном для меня вопросе. Мне 55 лет, 7 месяцев назад был инфаркт, затем стентирование, сейчас беспокоят желудочковые экстрасистолы, боли в сердце. Обошла много врачей, у всех разные рекомендации. Один врач назначил конкор по 10 мм два раза в день, другой- соталол, третий - лекрен 10--20 мм. Помогите. пожалуйста. что же мне принимать? Заранее благодарна!1945
Бета-блокаторы дозируют обычно в мг. А мм - это миллиметры. И лекарство называется не "лекрен", а ЛОКРЕН. В этих вещах надо быть предельно внимательными.Думаю, что соталол не нужен, достаточно бета-блокатора. КОНКОР назначается один раз в сутки, он действует 24 часа. По 10 мг два раза в день - доза очень большая. Я бы рекомендовал по 2,5 - 5 мг один раз в сутки. Разницы между КОНКОРОМ и ЛОКРЕНОМ особой нет. Только доза ЛОКРЕНА завышена, я бы больше 10 мг один раз в сутки не давал.Боли в сердце - это самое серьезное. Надо определить это стенокардия или нет. Если Вы сам стенокардию не узнаете, надо обратиться к врачу. Проверить эффект нитроглицерина. И если это стенокардия, то лечение надо дополнить пролонгированными нитратами (ОЛИКАРДОМ, ЭФОКС-ЛОНГОМ и т. п.) и, может быть КОРАКСАНОМ, НОРВАСКОМ.После стентирования назначается ПЛАВИКС. Если стент простой - то на месяц, если с лекарственным покрытием, то на год. ПЛАВИКС хорошо сочетать с КАРДИОМАНИЛОМ. И наверное, при таком анамнезе надо принимать статины.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2013 19:48
21.10.2013 19:48
21.10.2013 14:59 Кардиология / Кардиолог
Зарина Жен., 29. Армения Ереван
Здравствуйте,
У меня уве 3 раза за последний месяц (ранще никогда небыло) щелкает сердце. В это время я обычно спокойно сижу, и чувство такое, что что-то шевелится, никакой боли. При этом я пугаюсь и сердце начинает быстро биться. Что это может быть?
Я перенесла стресс месяц назад...
У меня уве 3 раза за последний месяц (ранще никогда небыло) щелкает сердце. В это время я обычно спокойно сижу, и чувство такое, что что-то шевелится, никакой боли. При этом я пугаюсь и сердце начинает быстро биться. Что это может быть?
Я перенесла стресс месяц назад...
При испуге сердце всегда бьется сильнее и чаще, это нормально. А щелкать сердце не может, это скорее ребро при каком-то движении или вдохе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2013 19:22
21.10.2013 19:22
21.10.2013 13:32 Кардиология / Кардиолог
Алина Жен., 54. Новосибирск
Добрый день. Я задавала вопрос и Вы попросили выложить ЭКГ. Вопрос заключался в том, что могу ли я принимать бета-блокаторы так как у меня Полная блокада перед ней ветви левой ножки и неполная блокада правой ножки пучка Гиса . Но у меня невроз и часто бывает сердцебиение. Давление может поднимается иногда к вечеру. Может подняться до 170/100. Я принимаю бета-блокатор (коронал или конкор)и в маленькой дозе 1,25. Когда поднимается давление принимаю капотен 0,025 под язык или анаприлин. Правильная ли у меня терапия?
"Давление может подниматься до ..." - это недостаточная информация для констатации гипертонической болезни. Надо обратиться к терапевту или кардиологу, пройти обследование, выявить наличие или отсутствие гипертрофии левого желудочка, изменений сосудов глазного дна и т. п. Если это гипертоническая болезнь, то лечение "по случаю", когда выявляется подъем АД - не годится. Капотен дает слишком кратковременный эффект, для постоянного лечения он не годится. А начинать лечение только с бета-блокаторов при наличии ряда нарушений проводимости, тоже не очень. Вероятно надо обратиться к кардиологу и подобрать комбинированную схему из нескольких гипотензивных препаратов, по возможности без бета-блокаторов: ингибиторы АПФ, диуретики, антагонисты ионов кальция. И давление повышаться не должно. В этом и заключается искусство доктора. Это, как правило, совершенно реальная задача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2013 17:59
21.10.2013 17:59
21.10.2013 12:00 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 44. Эстония Таллинн
Добрый день! Уважаемый доктор, спасибо большое за ответ! Да, подозрения на грыжу пищевода были... Гастроэнтеролог делал мне эту ужасную процедуру - эндоскопию, и никаких комментариев про ГЭРБ не озвучил. Разве чтотназначил омепразол. У меня изжоги нет и отрыжка исключительно воздухом. И не всегда после еды. В основном - под вечер, когда тяжесть и боль проявляются. Даже, я бы сказала после еды я спокойнее себя чувствую. То, что чувство тяжести не связано с приёмом пищи - это точно. Забыла упомянуть, что по результатам анализа крови у меня холестерин в последние 2 года от 5 до 5,5. Скажите, доктор, что за процедура - фиброгастроскопия, в чём специфика? Оля
Фиброгастроскопия - это один из вариантов эндоскопии. И если при эндоскопии ничего не нашли, то повторять её не нужно. Значит, я ошибся в своем предположении. А уровни холестерина - нормальные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2013 16:27
21.10.2013 16:27
21.10.2013 10:38 Кардиология / Кардиолог
Кристина Жен., 3786. Москва
Добрый день, Уважаемый Эдуард Романович.
Моей 86-летней бабушке терапевт поставил диагноз - артериальная гипертензия III, риск IV.
Давление около месяца держится на уровне 160-180/80-100
Назначено лечение:
Капотен при повышении давления >160 по 1т. 3 раза в день;
Нолипрел Форте - 1т. утро
Фелодип 10 мг - 1т. вечер
Тромбоасс 100 мг - 1т. вечер
Мексидол 500 мг - 2 раза в день
Диазепам 0,005 мг по 1 таблетке на ночь
Также, у бабушки отит, и она принимает таблетки «Аугментин» + Диоксидин закапываем в ухо.
Учитывая пожилой возраст и приём антибиотиков, сопровождающийся диареей, мы не рискнули начать лечение с назначенных врачом дозировок.
Начали с меньших дозировок
2 дня - Престариум 5мг 1т.
2 дня - Престариум + Фелодип 2,5 мг
Давление держится на прежнем уровне. Вчера бабушка согласилась принять дополнительно 0,5 т. Капотена. На несколько часов ей стало легче, но потом давление поднялось до 180.
Очень плохой сон, по 1-3 часа, сегодня ночью практически не спала.
Буду очень признательна, если Вы прокомментируете назначенное лечение.
Моей 86-летней бабушке терапевт поставил диагноз - артериальная гипертензия III, риск IV.
Давление около месяца держится на уровне 160-180/80-100
Назначено лечение:
Капотен при повышении давления >160 по 1т. 3 раза в день;
Нолипрел Форте - 1т. утро
Фелодип 10 мг - 1т. вечер
Тромбоасс 100 мг - 1т. вечер
Мексидол 500 мг - 2 раза в день
Диазепам 0,005 мг по 1 таблетке на ночь
Также, у бабушки отит, и она принимает таблетки «Аугментин» + Диоксидин закапываем в ухо.
Учитывая пожилой возраст и приём антибиотиков, сопровождающийся диареей, мы не рискнули начать лечение с назначенных врачом дозировок.
Начали с меньших дозировок
2 дня - Престариум 5мг 1т.
2 дня - Престариум + Фелодип 2,5 мг
Давление держится на прежнем уровне. Вчера бабушка согласилась принять дополнительно 0,5 т. Капотена. На несколько часов ей стало легче, но потом давление поднялось до 180.
Очень плохой сон, по 1-3 часа, сегодня ночью практически не спала.
Буду очень признательна, если Вы прокомментируете назначенное лечение.
Уважаемая Кристина!
По-моему, Вы зря заменили НОЛИПРЕЛ-ФОРТЕ на ПРЕСТАРИУМ. Он гораздо слабее. Я бы предпочел начинать с простого НОЛИПРЕЛА. Добавление к нему ФЕЛОДИПА рационально. КАПОТЕН по 3 раза в день вряд ли подходит. А вот КОНКОР КОР по 2,5 мг один раз в день я бы попробовал добавить. Если этого будет недостаточно, удвойте дозу ФЕЛОДИПИНА.
По-моему, Вы зря заменили НОЛИПРЕЛ-ФОРТЕ на ПРЕСТАРИУМ. Он гораздо слабее. Я бы предпочел начинать с простого НОЛИПРЕЛА. Добавление к нему ФЕЛОДИПА рационально. КАПОТЕН по 3 раза в день вряд ли подходит. А вот КОНКОР КОР по 2,5 мг один раз в день я бы попробовал добавить. Если этого будет недостаточно, удвойте дозу ФЕЛОДИПИНА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2013 16:06
21.10.2013 16:06
21.10.2013 09:33 Кардиология / Кардиолог
Оля Жен., 34. Россия Москва
Здравствуйте уважаемый доктор !
Меня зовут Оля мне 34 года
Хр.пиелонефрит ,нефроптоз , мочекаменная болезнь ,в детстве был геморагический васкулит , остеохондроз , амблиопия
У меня скачет давление с 18 лет . Долго кружилась голова лежала в неврологии диагноз написали Всд и Остеохондроз.
В первую беременность был поставлен такой диагноз как АФС , пила назначенный препараты типа Вессел Дуэ но
и в связи с этим все закончилось трагично Гестоз и Нефропатия . Во вторую беременность под контролем гемостаза колола себе фракиспарин и пила таблетки от давления все прошло нормально . Кесарево делали в роддоме специализирующемся на кардиологии . Там мне тоже кололи фраке парни .На данный момент пью Амприлан 2,5 и Индопомид . 1,5 месяца.Давление было 160/110 . Даже при высоком давлении брадикардия .
У меня вот такие вопросы:
1) Может ли скакать давление если был поставлен диагноз АФС ?
2) И если поднимается давление а пульс нет ( пульс до 60 ) это плохо ?
С уважением
Меня зовут Оля мне 34 года
Хр.пиелонефрит ,нефроптоз , мочекаменная болезнь ,в детстве был геморагический васкулит , остеохондроз , амблиопия
У меня скачет давление с 18 лет . Долго кружилась голова лежала в неврологии диагноз написали Всд и Остеохондроз.
В первую беременность был поставлен такой диагноз как АФС , пила назначенный препараты типа Вессел Дуэ но
и в связи с этим все закончилось трагично Гестоз и Нефропатия . Во вторую беременность под контролем гемостаза колола себе фракиспарин и пила таблетки от давления все прошло нормально . Кесарево делали в роддоме специализирующемся на кардиологии . Там мне тоже кололи фраке парни .На данный момент пью Амприлан 2,5 и Индопомид . 1,5 месяца.Давление было 160/110 . Даже при высоком давлении брадикардия .
У меня вот такие вопросы:
1) Может ли скакать давление если был поставлен диагноз АФС ?
2) И если поднимается давление а пульс нет ( пульс до 60 ) это плохо ?
С уважением
Повышенное давление не обязательно связано с АФС. Оно может быть признаком пиелонефрита. А терапию гипертонии надо усилить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2013 15:41
21.10.2013 15:41
21.10.2013 08:48 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 24. Петропавловск-Камчатский
Здравствуйте, мне 24 года, я гипотоник моё давление
90/60-110/60, сегодня измерила давление и пришла в ужас на
правой рука 84/50, а на левой 80/43, пульс 90, чувствую себя
хорошо, скажите пожалуйста почему такое давление, и на
сколько это опасно? Спасибо!
90/60-110/60, сегодня измерила давление и пришла в ужас на
правой рука 84/50, а на левой 80/43, пульс 90, чувствую себя
хорошо, скажите пожалуйста почему такое давление, и на
сколько это опасно? Спасибо!
Во-первых, никакой опасности нет. А во-вторых, попросите кого-нибудь из врачей проверить Ваше давление.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2013 14:37
21.10.2013 14:37
21.10.2013 08:12 Кардиология / Кардиолог
Яна Жен., 24. Россия Москва
Добрый день, Уважаемые доктора.
В последнее время болит левая рука,иногда боль отдает в пальцы.Делала ЭКГ,все нормально,не считая не проходимости
ножки пучка Гиса(точно какой не помню),беспокоят боли в левой части груди.Врачи говорят,что это не сердце.Также была у невролога ,делала КТ грудного отдела,выявили правосторонний сколиоз,и врач сказал что все боли от позвоночника идут.Очень переживанию,иногда паникую по поводу болей.Пила успокоительные(новопасит,афобозол).Кардиолог сказала пить пустырник форте.Часто бывают головокружения и головная боль,сканирование вен шеи и висков ничего не показало,проходимость хорошая.Я вроде немного успокоилась,но начала болеть левая рука от плеча до пальцев.Иногда ломит мизинец,очень беспокоюсь,нервничаю из за этого,страшно.Когда нервничаю появляется ком в горле.Боли в груди на протяжении 2х лет.Также есть боли под левой лопаткой,иногда отдают в шею.Помогите пожалуйста найти ответ.К какому врачу обратится,какое пройти обследование.Очень сильно переживаю.
Заранее спасибо.
P.S. анализ крови на щитовидку в норме.
В последнее время болит левая рука,иногда боль отдает в пальцы.Делала ЭКГ,все нормально,не считая не проходимости
ножки пучка Гиса(точно какой не помню),беспокоят боли в левой части груди.Врачи говорят,что это не сердце.Также была у невролога ,делала КТ грудного отдела,выявили правосторонний сколиоз,и врач сказал что все боли от позвоночника идут.Очень переживанию,иногда паникую по поводу болей.Пила успокоительные(новопасит,афобозол).Кардиолог сказала пить пустырник форте.Часто бывают головокружения и головная боль,сканирование вен шеи и висков ничего не показало,проходимость хорошая.Я вроде немного успокоилась,но начала болеть левая рука от плеча до пальцев.Иногда ломит мизинец,очень беспокоюсь,нервничаю из за этого,страшно.Когда нервничаю появляется ком в горле.Боли в груди на протяжении 2х лет.Также есть боли под левой лопаткой,иногда отдают в шею.Помогите пожалуйста найти ответ.К какому врачу обратится,какое пройти обследование.Очень сильно переживаю.
Заранее спасибо.
P.S. анализ крови на щитовидку в норме.
Больше всего это похоже на невроз. А неврозы лечат психиатры и психотерапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2013 14:27
21.10.2013 14:27
21.10.2013 06:08 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 31. Россия Омск
Здравствуйте, скажите пожалуйста, если с сердцем никогда не было проблем ЭКГ нормальное, но время от времени что то побаливает в области сердце, точнее в левом боку, то под лопаткой, то по грудью, что это может быть, очень переживаю, и как часто нужно делать ЭКГ. Спасибо.
То, что Вы описываете, очень мало похоже на сердечное заболевание. Думаю, что ЭКГ тут не поможет и не надо его делать. Ни часто, ни редко. Это скорее всего какие-то боли самой грудной клетки: мышц, нервов, связок и т. д. Надо обратиться к терапевту или ревматологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2013 14:25
21.10.2013 14:25
20.10.2013 23:24 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 44. Эстония Таллинн
Здравствуйте, доктор! Истории недомогания моего - уже больше, как полгода. Основные жалобы - чувство тяжести в груди. Как камень, или сжатие. Посередине, на линии сосков и немного повыше. От физической нагрузки не зависит. Иногда такое ощущение, что тяжесть - целый день, иногда - не замечаю, как проходит. Когда давит - происходит сильная отрыжка воздухом, одна за другой. Порой бывают, как я называю - «приступы» - ощущение тяжёлого камня на месте сердца, сильная боль в спине между лопатками, после этого боль уже по всей спине, плече, рукам. это длится долго, несколько часов, когда отпускает - я полностью без сил, лишь бы лечь спать. Последние пару месяцев тяжесть сопровождается болезненными ощущениями в левой руке - предплечье, болит запястье и тыльная часть кисти. Конечно, нервы у меня на этом фоне не в порядке). Может из-за этого с лета, впервые в жизни испытываю экстрасистолы, наверное, раз в несколько дней. Я, конечно, посетила местных специалистов, сделаны более чем за полгода такие обследования - ЭКГ простая несколько раз - в норме. ЭХОКГ в мае, когда тяжесть появлялась не так часто - в норме. Тогда же рентген грудной клетки - норма. Делали нагрузочный тест на велосипеде в марте - ишемии не выявлено, но низкая выносливость.В самом начале, когда были сильные головокружения делала МРТ головы - нормально. Гастроэнтеролог ничего не нашёл, кроме язвенной бактерии, невролог - МРТ спинного отдела - красота, как на картинке в учебнике. Все специалисты выписывали разные антидепрессанты, хвалили каждый свой, решила не принимать, да и посещала психотерапевта и психолога - 2 разных специалиста в этой области считают, что мне не надо пить такого рода препараты. Да, «приступы» бывают после 16ти часов, иногда позже, сопровождаются страхом. Раньше, пробовала валокордин с диазепамом, капли, вроде легче становилось, а в последний раз - нет. Рука всё время тянется к грудине, особенно когда давит - посерединке постоянно поглаживаю, само как-то получается. Что побудило обратиться к Вам - последние 2 недели при каких- то волнениях ощущения такие, как будто резко положили тяжёлый камень - посередине и за правой грудью, в сторону соска. Слабости и скованности нет, попытка изменить положение тела к улучшению не приводит, чувство каменного кулака. Когда всё-таки проходит ( как-то постепенно) в груди всё равно ощущение, как кошкой разодрано, и ноющая боль в области сердца, и сил нет, еле дожидаюсь сна. Прокомментируйте, пожалуйста мои симптомы, доктор. Наши специалисты, может и хороши, и оттого, что мне так плохо, их выводы кажутся формальными. Что Вы посоветуете, я уже очень устала, каждое утро не знаю, чем день закончится. С уважением, Оля.
Я бы сделал фиброгастроскопию. Надо исключать пищеводную грыжу или ГЭРБ - гастроэзофагиальную рефлюксную болезнь, которая заключается в периодических забрасываниях желудочного содержимого в пищевод. Это единственное заболевание, при котором боли в груди и спине могут регулярно сопровождаться отрыжкой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2013 03:56
21.10.2013 03:56
20.10.2013 22:24 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 21. Украина Комсомольск
Здравствуйте уважаемые доктора,подскажите пожалуйста:где-то год назад начались перебои в работе сердца,частый пульс ни с того ни с сего,сильное сердцебиение,аж футболка подпрыгивала(да и сейчас я постоянно слышу пульс по всему телу,в шее особенно и в ушах,а когда руку положу на сердце-так она отскакивает как мячик и все время оно так),боли за грудной клеткой и всегда различного характера-то ноит везде,то резкие уколы...а сейчас когда держу руку на сердце(Я постоянно держу ее там-надоело уже)-то оно 2 раза нормально стукнет,3 раза быстрее и опять 2 раза нормально,3 раза быстрее и бьет все время в грудную клетку...делал узи-ПМК-1ст,без нарушения гемодинамики,дополнительная хорда,незначительная регургитация;по холтеру 2 раза ничего особенного,кроме маленьких отклонений(ночью все нормально),во второй раз узи(через пол года),тоже самое,но ПМК 1-2ст,ЭКГ-синусовый ритм,синдром ранней реполяризации желудочков,врач говорит,это в основном у мнительных людей такая ЭКГ...как вы думаете,надо мне здать кровь на гормоны,если я делал узи щитовидной железы и там все в норме?Какие еще исследования пройти?Может Эхокг нужно?Последний врач прописал мне валериановны и кораксан,скажите они не очень вредные и стоит ли их пить вообще?Пульс от65 до 90 в спокойном состоянии,но может и 110 целый день быть,а при малейших нагрузках бьет во всех висках и пульс до 140-150...боюсь себя нагружать уже,бросил футбол,пью иногда по большим праздникам,хотя я был недавно на 4 свадьбах и как-то об этом забывал,пил,танцевал,вообщем веселился как раньше...Скажите как понять правильно ли оно работает и опасно ли то,что на ЭКГ?Я не умру от этого(От таких скачков пульса и от того что оно бьет в грудную клетку с огромной силой?,панические атаки прошли у меня СЛАВА БОГУ...Как понять,что мне и моему здоровью ничего не грозит?Хочеться вернуться в строй,нормально работать,радовать девушку и семью,да и друзей тоже...я ведь раньше веселым был,а сейчас не знаю куда себя подать,такие мысли лезут в голову,что страшно,хочеться пожить еще...
В Вашем описании я не вижу признаков заболевания сердца. Все ощущения - результат неадекватного восприятия нормальной работы организма. Это психопатология: синдромы навязчивости, кардиофобии, черты тревожно-мнительного характера. Надо обращаться к психиатру. И доброго Вам здоровья! Не надо держать руку на пульсе или без конца щупать пулсацию в груди.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2013 03:25
21.10.2013 03:25
20.10.2013 21:07 Кардиология / Кардиолог
Алина Жен., 54. Россия Новосибирск
У меня с юности была НБПНПГ. Потом добавилось замедление АВ проводимости. А последние несколько лет пишут на ЭКГ полная блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса, Неполная блокада правой ножки, гипертрофия левого предсердия. Страдаю сердцебиением. Летом попала в больницу с вегетативными кризами. Давление сильно поднималось (200/120) на фоне тахикардии. Пульс доходил до 150. Эхо показало диастолическую дисфункцию левого желудочка. В настоящее время давление с утра пониженное, а к вечеру поднимается 135- 140/85-90. Какое лечение посоветуете. Надо ли принимать бета-блокаторов и какой лучше, что бы не спровоцировать ухудшение проводимости.
По Вашему описанию я не вижу необходимости в лекарственном лечении. На фоне таких нарушений проводимости лечение бета-блокаторами представляется рискованным. А необходимость его не видна. Два слова "страдаю сердцебиениями" отражают только полное неумение изложить подробно свои жалобы. Думаю, что надо обратиться к очному кардиологу, который сумеет из это фразы вытянуть настоящий анамнез. Но для этого нужен живой разговор.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2013 01:31
21.10.2013 01:31
20.10.2013 20:50 Кардиология / Кардиолог
Константин Муж., 57. тбилиси
Добрый день! беспокоят выпадения пульса и тяжесть в грудной клетке. Несколько раз делал ЭКГ , но в тот момент ничего не показывало. А теперь еще бывает так - пульс сначала равномерный , а потом мощный удар и опять равномерно. Ходил к кардиологу прописали кардиомагнил и атенорик. Буду благодарен за консультацию.
О выпадении пульса рассуждать без ЭКГ не серьезно. Чтобы записать перебои может быть провести холтеровское мониторирование, то есть запись ЭКГ на протяжении суток.А тяжесть в грудной клетке - это серьезнее. Тут нужен очень подробный, детальный расспрос кардиолога или терапевта для того, чтобы подтвердить или исключить стенокардию. Можно проверить эффект нитроглицерина в период тяжести в грудной клетке. Можно сделать стресс-пробу: снять ЭКГ при дозированной физической нагрузке на велоэргометре или тредмиле и после неё, во время отдыха. Смещения сегмента ST при стенокардии бывают очень показательными. Кардиомагнил - это в общем не лечение, легче от него не станет. "Атенорика" не существует. Есть ТЕНОРИК - комбинированный препарат от гипертонической болезни, но Вы о ней даже не упомянули. Это свидетельство достаточно легкомысленного отношения к заочной консультации: денег не стоит и можно писать как попало. Может быть и отвечать надо было также?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2013 01:21
21.10.2013 01:21
20.10.2013 20:28 Кардиология / Кардиолог
юля Жен., 30. РОССИЯ Саратов
Скажите пожалуйста доктор диагноз марс чем опасен,какие обследование надо проходить ребенку 9лет?
МАРС ничем не опасен. Ничего не надо исследовать. Это надуманная проблема. Про неё надо забыть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2013 00:51
21.10.2013 00:51
20.10.2013 19:47 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 24. Россия Москва
Здравствуйте доктор. в этом году
начались проблемы с сердцем.! Были
приступы вызывали скорую,,
поднималось давление высокое,! Страх
смерти есть ((((((( отправили делать
эхокг.... Заключение ЭхоКГ-Глобальная
сократительная способность миокарда
не нарушена. ГМЛЖ. дополнительная
хорда в полости левого желудочка,!!!
меня это все очень пугает. еще
отправили делать узи почек и
щитовидки. Узи почек без патологий!
щитовидка в норме., бывают боли в
сердце., выпью панангин и как бы
лучше. И еще давление то в норме то
скачет!!!!!!
ниже я вам напишу мои результаты
ЭхоКГ!!!!!!)
АОРТА-норма 33, 0
стенка аорты-2, 3
Аортальный клапан-норма 1, 3
амплитуда раскрытия АК-16, 0
Левое предсердие-31 Правый
желудочек-27
Полость левого желудочка (ЛЖ)-норма
конечно-диастолический размер
(КДР)-47
конечно-систолический размер
(КСР)-32
конечно-диастолический объем
(КДО)-104
конечно-диастолический объем
(КСО)-42
сократимость миокарда ЛЖ:норма
фракция выброса (ФВ) 58% фракция
укорочения 31%
Межжелудочковая перегородка
(МЖП):экскурсия МЖП 2
МЖП диаст-7 МЖП сист-9
Задняя стенка ЛЖ (ЗСЛЖ):экскурсия
ЗСЛЖ-2
ЗСЛЖ диаст-11 ЗСЛЖ сист-14
зоны гипо- и акинезии (дискинезии):
выявлены в области МЖП (доп.хорда)
Признаки легочной гипертензии: нет
Перикард-нет
Доплерокардиография:
Потологические потоки в полостях
сердца-не выявлены
Скорость кровотока через:
АК-1, 4 МК-0, 73
ТК-0, 75 ЛК-1, 03
Доктор я уже писал это вам и извиняюсь. вы мне написали что сердце в норме. но опять же давление поднималось. может сосуды? и почему мне по этим показателям поставили гмлж? меня пугает размеры левого желудочка. там у меня 2. а должен быть размер от 8 до 11. я просто очень боюсь этого. извиняюсь еще раз.
начались проблемы с сердцем.! Были
приступы вызывали скорую,,
поднималось давление высокое,! Страх
смерти есть ((((((( отправили делать
эхокг.... Заключение ЭхоКГ-Глобальная
сократительная способность миокарда
не нарушена. ГМЛЖ. дополнительная
хорда в полости левого желудочка,!!!
меня это все очень пугает. еще
отправили делать узи почек и
щитовидки. Узи почек без патологий!
щитовидка в норме., бывают боли в
сердце., выпью панангин и как бы
лучше. И еще давление то в норме то
скачет!!!!!!
ниже я вам напишу мои результаты
ЭхоКГ!!!!!!)
АОРТА-норма 33, 0
стенка аорты-2, 3
Аортальный клапан-норма 1, 3
амплитуда раскрытия АК-16, 0
Левое предсердие-31 Правый
желудочек-27
Полость левого желудочка (ЛЖ)-норма
конечно-диастолический размер
(КДР)-47
конечно-систолический размер
(КСР)-32
конечно-диастолический объем
(КДО)-104
конечно-диастолический объем
(КСО)-42
сократимость миокарда ЛЖ:норма
фракция выброса (ФВ) 58% фракция
укорочения 31%
Межжелудочковая перегородка
(МЖП):экскурсия МЖП 2
МЖП диаст-7 МЖП сист-9
Задняя стенка ЛЖ (ЗСЛЖ):экскурсия
ЗСЛЖ-2
ЗСЛЖ диаст-11 ЗСЛЖ сист-14
зоны гипо- и акинезии (дискинезии):
выявлены в области МЖП (доп.хорда)
Признаки легочной гипертензии: нет
Перикард-нет
Доплерокардиография:
Потологические потоки в полостях
сердца-не выявлены
Скорость кровотока через:
АК-1, 4 МК-0, 73
ТК-0, 75 ЛК-1, 03
Доктор я уже писал это вам и извиняюсь. вы мне написали что сердце в норме. но опять же давление поднималось. может сосуды? и почему мне по этим показателям поставили гмлж? меня пугает размеры левого желудочка. там у меня 2. а должен быть размер от 8 до 11. я просто очень боюсь этого. извиняюсь еще раз.
Ну не могу же я Вам в угоду писать то, чего я не вижу. Я написал свое мнение. Вас оно не устраивает? Ради Бога! обращайтесь к другим, заочным и очным. И не требуйте от меня подтверждения гипертрофии, которой я не вижу. У Вас есть невроз, есть кардиофобия, но это проблемы психиатрические, а не кардиологические.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2013 00:46
21.10.2013 00:46
20.10.2013 19:18 Кардиология / Кардиолог
оля Жен., 30. России Санкт Петербург
Здравствуйте,у меня диагноз:пролапс митрального клапана,МР 1 ст.ТН 1ст.Аневризма мпп,экстросистолическая аритмия,преходящая ав блокада2ст,мобиц 1.мне часто не хватает воздуха,не могу вздохнуть нормально и при этом болит сердце.Скажите пожалуйста,может из за моего диагноза нехватать постоянно воздуха.Спасибо.
Вы обращались к консультантам более 30 раз и получили 76 ответов. Вы их коллекционируете или пасьянсы раскладываете? У Вас совесть есть?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2013 23:32
20.10.2013 23:32
20.10.2013 17:35 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 22. Екатеринбург
Подскажите, если ли повод переживать и лечиться?
Аорта не уплотнена, не расширена АО -2,87: Vao 1,44
Левое предсердие не увеличено ЛП- 2,9 : Vлп 0,96
Полость левого желудочка не расширена ; крд 4,17, ксрр 2,87
Сократимость миокарда левого желудочка : удовлетворительна ; fs -29% , ef -60 %
Межжелудочная перегородка не утолщена
Задняя стенка левого желудочка не утолщена
Аортальный клапан не уплотнены
Амплитуда раскрытия нормальная
Митральный клапан : створки не уплотнены
Противофаза : есть. Форма мп движения
Правый делудочек не расширен, 1,4 см, на левом боку
Признаки легочной гипертензии , нет
Признаки недостаточности митрального клапана , 0-1 ст.
Комментарий: диастолитическая дисфункция левого желудочка, митр. Регургитация ( последнее слово плохо видно) 0-1 ст.
Беспокоит не приятные ощущения в области сердца, пульсация, головокружения, тянет мышцу под левой лопаткой, когда сижу, при физ. Нагрузках не чувствую. Покалывание и немение так же под левой лопаткой. Давление 135-140/90-100 , бывает немеют губы и состояние страха или волнения. Учащеный пульс бывает часто.
Спасибо.
Аорта не уплотнена, не расширена АО -2,87: Vao 1,44
Левое предсердие не увеличено ЛП- 2,9 : Vлп 0,96
Полость левого желудочка не расширена ; крд 4,17, ксрр 2,87
Сократимость миокарда левого желудочка : удовлетворительна ; fs -29% , ef -60 %
Межжелудочная перегородка не утолщена
Задняя стенка левого желудочка не утолщена
Аортальный клапан не уплотнены
Амплитуда раскрытия нормальная
Митральный клапан : створки не уплотнены
Противофаза : есть. Форма мп движения
Правый делудочек не расширен, 1,4 см, на левом боку
Признаки легочной гипертензии , нет
Признаки недостаточности митрального клапана , 0-1 ст.
Комментарий: диастолитическая дисфункция левого желудочка, митр. Регургитация ( последнее слово плохо видно) 0-1 ст.
Беспокоит не приятные ощущения в области сердца, пульсация, головокружения, тянет мышцу под левой лопаткой, когда сижу, при физ. Нагрузках не чувствую. Покалывание и немение так же под левой лопаткой. Давление 135-140/90-100 , бывает немеют губы и состояние страха или волнения. Учащеный пульс бывает часто.
Спасибо.
Сердце в порядке. Давление несколько повышено. Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями. Может быть понадобится лечение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2013 22:36
20.10.2013 22:36
20.10.2013 15:04 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 24. Россия с. Лукоянов
Уважаемые врачи. Подскажите пожалуйста, что это может быть...сегодня с утра непонятное ощущение творится со мной, бросает в жар на лицо, а еще как бы бросает в пот, но пот не обильный, а непонятный какой то то на лицо, то на тело, то на спину и волнение на душе, переживаю вдруг инфаркт, не дай бог конечно. И неприятные ощущение возле сердца, но редкие они. Проверяла сердце месяц назад, ЭХО, ЭКГ все нормально. Анализы хорошие. Мне 24 года, переживаю очень...
Нет. Инфаркт Вам ни с какой стороны не грозит, разве что лет через 50. На невроз это больше похоже. Можно настои пустырника и валерианы попринимать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2013 20:03
20.10.2013 20:03
20.10.2013 14:56 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 56. Россия Москва
Здравствуйте,Эдуард Романович!Я 5 лет принимаю «Конкор» 2,5 мг один раз в день(назначил кардиолог от тахикардии,во время ПА)....Панические атаки в прошлом,но тахикардия осталась(100-110)...Стоит ли продолжать прием Конкора?Заранее спасибо!!!
Уважаемая Ольга!
Не вижу фатальной зависимости от КОНКОРА. Я бы попробовал отменить его.
Не вижу фатальной зависимости от КОНКОРА. Я бы попробовал отменить его.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2013 19:59
20.10.2013 19:59
20.10.2013 14:22 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 55. Россия Хабаровск
Здравствуйте, Эдуард Романович! Ставят диагноз ИБС, стенокардия напряжения, атеросклероз, ГЭРБ (период обострения). Сейчас я принимаю : Нольпаза,Ганатон, Фазикард 1/2 утром и 1вечером,Небилет 1/4 утром и Арифон, вечером Аторис и был назначен Плавикс. В инструкции к Плавиксу указано, что нужно применять в сочетании с аспирином. Но кардиолог мне аспирин не назначила. эффективен ли Плавикс без приема аспирина?
Уважаемая Людмила!
Плавикс можно принимать и без аспирина. В период обострения ГЭРБ он, конечно, не желателен.
Плавикс можно принимать и без аспирина. В период обострения ГЭРБ он, конечно, не желателен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2013 19:55
20.10.2013 19:55
20.10.2013 13:40 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 27. Красноярск
Доброго дня. 5 месяцев назад,я случайно узнала о том, что у меня высокий пульс (120 в мин), когда мерила давление, которое резко подскочило (150 на 100). Ждала пока все придет в норму около 10 дней, но этого не произошло, состояние было ужасное (усталость, апатия, сонливость, чувство удушья, иногда озноб, колющие боли в области сердца, голова в тумане) . И я пошла к терапевту, сдала анализ крови, сделала кардиограмму, узи сердца, Холтер. Терапевт и кардиолог прописали пить конкор три месяца и все. Пропила таблетки, на них пульс был 90-95, а давление 90 на 60, самочувствие в целом стало лучше. Больше месяца я эти таблетки не пью и мой пульс опять 100-120 в спокойном состоянии. А давление в норме (110 на 70). На этом сайте, мне говорили , что у меня это нервное, я пила успокоительные травяные сборы, стала заниматься спортом. Но улучшений нет. (Да и может ли быть это нервное, если в жизни все спокойно, нет стрессов и тп?) Может мне стоит пойти в частную клинику на обследование? Я знаю, что в идеале пульс должен быть 60 уд.в мин., мои 100-120 меня расстраивают (переживаю, что с таким пульсом будет тяжело во время беременности), иногда ночью не могу уснуть из-за пульса, приходится пить корвалол, чтобы не так быстро и громко стучало. Из других симптомов - удушье в области шее (летом мучило часто, на протяжении всего дня, неделями, сейчас реже - пару раз в неделю) Иногда весь день может колоть в центре груди под ключицей, но чуть левее, ближе к сердцу. В целом, я на здоровье не жалуюсь, единственное - наследственный высокий холестерин (7), и редкие режущие боли слева под ребрами (слезинка или желудок).. Посоветуйте, что делать, пожалуйста.
PS Лишнего веса нет (рост 170, вес 54), вредных привычек тоже.
PS Лишнего веса нет (рост 170, вес 54), вредных привычек тоже.
По Вашему описанию это невроз с выраженными вегетативными реакциями. Такая вегето-сосудистая дистония может развиваться и без заметных психо-эмоциональных стрессов. Если все перечисленное не помогает, попробуйте обратиться к психотерапевту. Думаю, что беременности это не помешает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2013 19:51
20.10.2013 19:51
20.10.2013 13:06 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 36. Россия Москва
Добрый день! Помогите пожалуйста принять важное решение. От Вашего ответа оно будет зависеть напрямую. Очень хотим с мужем забеременеть. Один ребенок уже есть. Нам по 37 лет. Проблема состоит в том, что несколько лет назад мне поставили диагноз синусовая тахикардия и прописали эгилок. Пью я его уже пятый год. Сначала доза, назначенная врачом была смертельная - 3 р/день по 0,5. Два года назад самостоятельно снизила ее до 2 р/ день по 0,25г. Разумно ли в моем случае беременеть и рожать? Есть ли аналог эгилока, но менее безопасный для будущего ребенка? Возможно ли отказаться от таблеток вообще? Пульс на фоне приема эгилока в среднем 75-90. Понимаю, что во время беременности будет больше и вряд ли без таблеток получится. Ничьего, кроме сильного сердцебиения не беспокоит. ЭКГ в норме, ЭХО тоже. 2 года назад делала вело- тоже все в порядке. Заранее спасибо, жду Вашего ответа. От него будет зависеть многое. С уважением, Мария
Ерунду Вы написали. таких доз не бывает. Вы что, принимаете по 500 мг в сутки??? Но ведь 0,25 г два раза в день это как раз 500 мг!А если это 50 мг в сутки, то можно прекратить принимать его и через пару месяцев затеваться с беременностью.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2013 19:45
20.10.2013 19:45
20.10.2013 12:24 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 38. Россия Иркутск
Здравствуйте.
Мне 38 лет.Рост 179.Вес 88кг.Давление 130х80 Пулс 70-90.
Диагноз:
Хронический панкреатит в стадии ремиссии.
НАЖБП в стадии стеатогепатита.
Биохимия в норме.
ОАК в норме.
Липидный комплекс:
---------------------------------------
Холестирин 5.41
Триглицериды 3.73
ЛПВП 0.52
ЛПНП 3.65
Коэффициент атерогенности 9.40
сахар 5.94
--------------------------------------------------
Диету соблюдаю.Все вареное и на пару,алкоголь и сигареты отменил 2 года назад.Имеет место не активный образ жизни(машина и комп. на работе.)
Гастроэнтеролог выписал мне Трайкор 145 три раза в неделю,затем повторный анализ.
Но дело в том что после употребления первой таблетки спустя 2-3ч я начал чувствовать дискомфорт в эпигастрии и правом подреберье,тошноту,после употребления третей таблетки к вечеру мутило,сильно тошнило,диарея,горечь ворту и была слабость.После двух дней -разговаривая по телефону 20мин-после разговора не мог разогнуть руку.В локтевом суставе с внутренней стороны была сильная боль в бицепсе и мышце предплечья,место покраснело.Боль сохранялась около 4 часов,постепенно ушла.Это не просто внушение а ярко выраженное изменение состояния.В инструкции препарата указаны побочки как панкреатит и воздействие на печень,миалгия.Пока принимать Трайкор прекратил.
С врачом посоветоватся не могу так как -он в отпуске на 1,5 месяца.
Вопрос: Чем можно заменить фибраты(более безопасным для печени и поджелудочной)
Уважаемые доктора,что можете посоветовать в моем случае.
Заранее благодарен.
Мне 38 лет.Рост 179.Вес 88кг.Давление 130х80 Пулс 70-90.
Диагноз:
Хронический панкреатит в стадии ремиссии.
НАЖБП в стадии стеатогепатита.
Биохимия в норме.
ОАК в норме.
Липидный комплекс:
---------------------------------------
Холестирин 5.41
Триглицериды 3.73
ЛПВП 0.52
ЛПНП 3.65
Коэффициент атерогенности 9.40
сахар 5.94
--------------------------------------------------
Диету соблюдаю.Все вареное и на пару,алкоголь и сигареты отменил 2 года назад.Имеет место не активный образ жизни(машина и комп. на работе.)
Гастроэнтеролог выписал мне Трайкор 145 три раза в неделю,затем повторный анализ.
Но дело в том что после употребления первой таблетки спустя 2-3ч я начал чувствовать дискомфорт в эпигастрии и правом подреберье,тошноту,после употребления третей таблетки к вечеру мутило,сильно тошнило,диарея,горечь ворту и была слабость.После двух дней -разговаривая по телефону 20мин-после разговора не мог разогнуть руку.В локтевом суставе с внутренней стороны была сильная боль в бицепсе и мышце предплечья,место покраснело.Боль сохранялась около 4 часов,постепенно ушла.Это не просто внушение а ярко выраженное изменение состояния.В инструкции препарата указаны побочки как панкреатит и воздействие на печень,миалгия.Пока принимать Трайкор прекратил.
С врачом посоветоватся не могу так как -он в отпуске на 1,5 месяца.
Вопрос: Чем можно заменить фибраты(более безопасным для печени и поджелудочной)
Уважаемые доктора,что можете посоветовать в моем случае.
Заранее благодарен.
Судя по приведенным данным, я вообще не уверен в необходимости фибратов. Их можно заменить статинами, но и их назначение достаточно спорно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2013 19:33
20.10.2013 19:33

