Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте. В течении последних месяцев я ощущаю постоянную вибрацию в теле. Сначала вибрация ощущалась как бы в голове. Врач предположил аневризму мозговой артерии. Я в Ташкенте сделал бесконтрастную МРА мозга. Патологии не обнаружили. На УЗДГ поставили синдром позвоночной артерии слева. После возвращения в Зарафшан вибрация усилилась и стала ощущаться во всем теле особенно в ногах. В нашем городе нет никаких диагностических мощностей а поехать второй раз в Ташкент я не могу из за отсутствия денег. Подскажите пожалуйста не может ли вибрация быть следствием аневризмы аорты или стеноза или так проявляется синдром позвоночной артерии. Последние несколько дней из за вибрации не могу даже спать. Никакими болями вибрация не сопровождается. Лучше всего ощущение можно охарактеризовать как гул подобный гудению трансформатора. С нетерпением жду ответа. С уважением к Вам, Андрей.
Уважаемый Андрей!
Такого симптома в кардиологии я не знаю. За более чем 60 лет практики с таким явлением никогда не сталкивался. Ни аневризмы аорты, ни стенозы её, ни коарктации такими явлениями не сопровождаются. А что, врачи, которые Вас осматривали и выслушивали, тоже отмечают шумы или дрожания или гул транформатора? Ведь любое сужение артерии должно сопровождаться завихрениями тока крови и вызывать сосудистые шумы, которые хорошо выслушиваются при аускультации сосудов. Вы ничего об этом не написали. Или это только Ваши субъективные ощущения? В последнем случае вероятно надо думать о нарушениях восприятия и советоваться с психиатрами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.10.2013 00:13
Здравствуйте, я парень 18 лет, с 14 лет был пролапс и в военкомате сказали что не годен (тогда было 16 лет), сейчас, после холтеровского мониторирования ЭКГ мне выдали результат:
Базовый ритм - синусовый.
Наблюдается синусовая дыхательная аритмия.
ЦИ соответствует усиленному циркадному профилю ЧСС за счет стабильной синусовой тахикардии днем.
Ночное снижение ЧСС адекватное.
Прирост ЧСС в ответ на ФН - адекватный.
За период мониторирования зарегистрировано:
- 6 изолированных политопных суправентрикулярных экстрасистол;
- 1 эпизод пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии;
- 60 эпизодов синусовой тахикардии в период повышенной физической активности.
Со стороны ST-T в период выраженной синусовой тахикардии отмечается горизонтальная депрессия ST с формированием отрицательного Т, как проявление систологической перегрузки ЛЖ.
Так же наблюдается эпизоды «вагусной» элевации сегмента ST до 2 мм.
В течении всего периода мониторирования регистрируется синдром C-L-C c IP- QI = 0,10 сек.

Хотелось бы узнать рекомендовано ли идти в армию и возьмут ли меня вообще?
Думаю, что возьмут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.10.2013 23:03
Здравствуйте! сегодня получил результаты смад. в Заключение написано вот что.
Заключение: Мониторирование АД проводилось с целью выявления артериальной гипертензии . Суточный профиль АД нормотензивного типа. Максимальное систолическое АД во время исследования 160мм рт ст, максимальное диастолическое АД 132мм рт ст. нагрузка по САД повышена в дневное время!!!!!

на сколько серьезное заключение???,?

на дням пойду к кардиолугу со всеми бумагами.
Без указания при каких нагрузках получены такие величины и каковы средние данные эти сведения не имеют ценности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.10.2013 20:54
Здравствуйте. неделю назад заболела орви, температура поднималась, насморк, горло. Были аллергические высыпания на лице (сначала лицо было красное и горело, потом чесалось и сыпь была). 4 дня назад стало колоть в сердце слева, отдает в левую руку. От движения боль не зависит. Сегодня с утра болит, то давит, то сжимает сердце (как будто ко то рукой сжимает ощущение), при этом есть колющие боли, отдает в левую руку, ногу и немного в шею. Я 8 лет назад проходила исследование сцинтиграфия миокарда (3 раза) подтвержден диагноз миокардит хронический, экстрасистолия н/желудочковая, ПМК, ритм синусовый. В детстве тонзиллит ставили, ангиной пару раз болела. Почти каждый год стараюсь проходить узи сердца. Надоело уже, не описать...Врачи меня кажется уже о имени знают....Боль постоянно пугает, сразу мысли о повторной атаке миокардитом сердца после простуды. много слышала о случаях неожиданной смерти при миокардитах...Моя доктор ничего однозначного не говорит, только то, что я в группе риска и не простужаться...Но в наше время это крайне сложно.. Подскажите, каковы на самом деле шансы на повторные атаки миокардита при простудных заболеваниях, и каков резерв сердца при таком заболевании? Спасибо.
В Вашем описании не вижу никаких признаков миокардита. Кстати, он, как правило, не вызывает болей в сердце. И шансы на повторные атаки миокардита очень малы. А о состоянии сердца и резерве надо судить по ЭхоКГ, которые по-видимому нормальны. А мысли о внезапной смерти - это уже психологические навороты, их даже опровергать не интересно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.10.2013 20:42
добрый день мне очень нужна ваша помощь !!
ноющая боль с левой стороны над грудью отдоет иногда в руку пульс в норме давление 120 на 80 экг делала где-то месяц назад было все в норме , узи сердца пмк 1 степени!!
скажите что это за боли очень страшно
По-моему такая боль не имеет никакого отношения к сердцу. И ничего страшного тут нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.10.2013 20:30
День добрый!
В последние два года наблюдаю у себя следующую пробему. Очень часто в течении дня не могу сделать вдох что называется «полной грудью», то есть не получается сделать глубокий вдох, и при периодических попытках сделать это возникает щемление в области сердца. И нормально вдохнуть получается только зевнув, но и после этого какое то время (пару минут в основном) некомфортные болевые ощущения в области сердца остаются. Подскажите, пожалуйста, в чем тут может быть дело?
Эти боли с сердцем не связаны. Они могут зависеть от мышц самой грудной клетки, от межреберных нервов и т. п. Надо искать болевые точки, смотреть, щупать. Это все не для заочной консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.10.2013 20:25
Здравствуйте
Проверьте пожалуйсто - есть ли «Аневризма синуса Вальсальвы». По данным ссылкам можно скачать фотографии результатов обследования:
http://rusfolder.com/38460326
http://rusfolder.com/38460327
http://rusfolder.com/38460328
http://rusfolder.com/38460329
http://rusfolder.com/38460330
Вот ссылки на скачивание компьютерной томографии:
http://rusfolder.com/38437699 - 1 ссылка на скачивание компьютерной томографии
http://rusfolder.com/38437700 - 2 ссылка на скачивание компьютерной томографии

Спасибо
Фёдоров Владислав Геннадьевич
Я уже писал, что этот вопрос надо решать на месте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.10.2013 18:03
Здравствуйте! У меня 4 й год субфебрильная температура. Все началось с плохого самочувствия, потливости, головной боли, моя участковая выписала мне 2 курса сумамеда один за другим, якобы это последствия недавнего ОРЗ. но псле антибиотика лучше не стало. Через 2 нед поднялась высокая темп 38.6. и серд пульс 130. положили в ревматологическое отделение. Выписали с диагнозом острый миокардит, но сказали что даже он был под вопросом., т. к анализы в норме. хотя температура осталась и по сей день.пила 1,5 года коронал, но от него давление сильно падает. На экг укорочение PQ. и синусовая тахикардия 100-110 в покое. замечаю что после приема пищи даже не обильного учащается сердцебиение, что заснуть невозможно. Помогите, пожалуйста, счто мне делать? эндокринолога, пульмонолога, инфекциониста прошла.
Укорочение PQ к возможному, хотя и очень сомнительному миокардиту не имеет никакого отношения. Если никакими приступами пароксизмальной тахикардии это укорочение не сопровождается, то него можно вообще не обращать внимания. Лечения оно не требует. Повышение температуры, как и тахикардия признаки вообще совершенно неспецифические. Если за 4 года оно не привело ни к какому заболеванию может быть надо думать о термоневрозе? Вы не приводите данных об анализах крови, видимо там тоже все нормально. Тем более, что эндокринолог, пульмонолог и инфекционист не нашли никакой патологии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.10.2013 17:59
Дорогие врачи.уже не однакрастно обращаюсь к вам,и вы мне очень помогаете своими ответами!очень благодарна вам.Сегодня у меня вот такой вопрос.У меня ВСД,и тахикардия.не постоянно конечно,в течении трех дней приступ случаеться.Давление,в основном всегда пониженное 100\50,90\40.только при приступе ВСД поднимаеться даже до 200.на данный момент пью конкор 5мг в сутки.прочитала что Имбирный чай помогает похудеть,вот купила а принимать боюсь.на форумах пишут что при тахикардии он противопоказан,и давление якобы поднимает.Подскажите пожалуйста можно ли его принимать???сердце в целом без изменений все в норме,тахикардию ставят на почве ВСД.Заранее благодарна!!!
Можно принимать имбирный чай.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.10.2013 17:06
Жен, 30 лет.
Здравствуйте. Уже в течение года меня беспокоят нарушения ритма сердца, а точнее его периодические замирания - возможно экстрасистолы. Кардиолог по результатам УЗИ и ЭКГ не нашел отклонений. Гастроэнтеролог обнаружил хеликобактер, мы его пролечили. Я стала сама замечать, что возникновение экстрасистол связано со вздутием живота, либо его наполнением- и первый вопрос - возможно ли это в принципе и какие шаги далее предпринять, если гастроэнтеролог больше мне ничем помочь не может (с ее слов)? Она предполагает, что это кишечный невроз (был длительный стресс, часто бывают приступы депрессии). Кроме того, все симптомы обостряются за несколько дней до менструации, но все анализы на гормоны были в норме. Кроме глюкозы 2,93 ммоль/л (норма 3,9-6,0) и гликированного Hb 4,7 (норма 4,8-6,0)%. Соответственно никаких мер принято не было. Кроме того, у меня шейно-грудной остеохондроз.
И в заключении хотелось бы общий вопрос задать: могут ли все эти заболевания влиять на ритм сердца, вызывать возникновения экстрасистол? Какие анализы еще стоит сделать? И нужно ли принимать препараты для сердца?
Спасибо.
Все, что Вы описываете, может способствовать возникновению экстрасистол. Самое главное - это поверить в то, что экстрасистолы безвредны, сердцу не вредят, ни к каким осложнениям не ведут, жизнь не сокращают и в лечении не нуждаются. Если Вы в этом уверены, то экстрасистолия перестает быть ПРОБЛЕМОЙ и на неё можно не обращать внимания.Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.10.2013 16:54
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Мне 28 лет, ранее (лет 12 назад )делали РЧА, успешно. Делали еще провокацию- аритмия не индуцировалась. Ранее к Вам обращалась по поводу ЭС. Оказалась от невроза ( сейчас почти прошла). На данный момент обеспокоила данная ситуация: рано утром резко встала-закрыть за мужем дверь,вернулась- ребенок спал на моей кровати, стал во сне скатываться- я резко подпрыгнула- перелетала через кровать и поймала его, далее положив тут же на кровать притаилась чтобы не разбудить- и сердце стало работать неровно. Попыталось успокоиться- и все равно. Примерно такой ритм: несколько нормальных ударов и БАХ- какой то как вне ритма, и так несколько раз, пока я не встала ( тогда оно от волнения сильно забилось) и все прошло. Такого раньше не было. Опасно ли это? Или вариант, что это может быть спровоцировано резким выбросом адреналина?
Уважаемая Анна!
Может быть адреналин, может быть что-то другое. Какая разница? По-видимому это была экстрасистолия, явление достаточно безвредное и совершенно не опасное. Прошло и слава Богу! Может и еще когда-нибудь появиться. Ничего страшного в ней нет и относиться к ней можно и нужно совершенно спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.10.2013 16:41
у меня постоянно анемия,периодически гемоглобин повышается,но не надолго,были проблемы с всасываемостью в кишечнике. несколько лет гесоглобин колеблится в районе 9-110,последние два месяца гемоглобин был 86;сейчас 78,пью препараты железа.слышала что из-за анемии развивается анемическая миокардиострофия,сердечная недостаточность.насколько это опасно?
Практически ни к миокардиодистрофии, ни к сердечной недостаточности не приводит. Это все большие преувеличения. Продолжайте спокойно принимать препараты железа и все будет в порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.10.2013 16:29
Врач для нормализации давления назначил диротон по утрам по 10 мл и сказал, что нужно принимать долго, а как долго не уточнил. Принимаю уже около трех лет, не опасно ли такое длительное применение? И хороший ли в целом препарат диротон или все же есть смысл перейти на более современный? Заранее благодарен
Я считаю, что ДИРОТОН (ЛИЗИНОПРИЛ) является очень хорошим препаратом. Привыкания он не вызывает и применять его можно очень долго, практически неограниченно. Если его действие недостаточно для полной нормализации давления его можно сочетать с гипотиазидом. такие комбинированные препараты носят название КО-ДИРОТОН, ЛИПРАЗИД,
ЛИЗОРЕТИК, ЛОПРИЛ Н10 и Н20, ЛИЗИТОН Н, ЛИСТРИЛ ПЛЮС, СИНОРЕЗИД. Иногда нужно добавить КОНКОР КОР.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.10.2013 16:19
Здравствуйте Эдуард Романович очень прошу вас подсказать как правильно действовать .Дело в том что у моего ребёнка мальчик 5 лет ,уже как два года регистрируются узловые экстрасистолы два года назад их было 4 тысячи ,сейчас их 10 тысяч.по результатам ЭХО сердце в норме есть только 2 хорды .Наблюдаемся в поликлинике ,и в частном центре.Вешаем холтер 2 раза в год.Ребёнок развивается нормально.Все препараты которые нам назначают такого типа как фенибут, аминалон, элькар,кудесан никакого результата за два года не дали.На мои вопросы врачи отвечают ,что большое количество экстрасистол может может навредить сердцу нарушить его роботу в плоть до инвалидности и т.д.Прошу скажите почему нужно ждать годами и гадать пройдут экстрасистолы или нет ждать пока их будет не 10 а 30 тысяч .Неужели врачи не могут найти причину и вылечить ребёнка с пока ещё здоровым сердцем .на мои вопросы по этому поводу они отвечают что ,мы же наблюдаем терапию назначаем что вы ещё от нас хотите!А я не могу спокойно ждать неизвестности!Прошу вашего совета!
Уважаемая Юлия!Все перечисленные Вами лекарства на экстрасистолию никак не действуют. Элькар и кудесан это вообще пустышки. Экстрасистолия (Э) это самая частая и самая безобидная форма аритмий. Сердцу они не навредят, никаких болезней не вызывают, жизнь не сокращают. Тут Вам много ерунды наговорили. Но причины возникновения Э мы, как правило, не знаем. И бороться с ними не надо. Анттиаритмические лекарства, которые действительно подавляют Э, сами вредны для организма. Они вреднее, чем сами Э и поэтому мы ими не пользуемся. Если повторять холтеровское мониторирование ежедневно, то Вы будете каждый день получать новые цифры. не надо этим заниматься. У ребенка здоровое сердце, он нормально развивается, не надо ни в чем его ограничивать, пусть спокойно растет дальше. И не надо никаких лекарств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.10.2013 14:32
Подскажите по всей России уже делают АОРТОКОРОНАРНОЕ шунтирование по методу Бельгийского профессора Поль Сержанта ?Мама лежит в Белгороде!Может стоит ее перевести в другой город?
АКШ - аорто-коронарное шунтирование уже давно не новая и достаточно отработанная операция. А для оценки возможности такой сочетанной операции нужна масса данных, которыми я не располагаю. Надо вести маму в кардиологический центр, где кардиохирурги располагают большим опытом таких вмешательств. Заочно эти вопросы не решаются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.10.2013 04:00
Здравствуйте! мне 31 год, вес 68 кг. На ЭКГ у меня отрицательный зубец Т в V2 - V3, в течение 3-х лет никакой динамики по ухудшению или улучшению в ЭКГ не наблюдается. Сделала ЭХО. Один врач сказал что у меня диффузные изменения миокарда за счёт фиброзных включений, через неделю сделала еще ЭХО у другого врача, он не увидел вообще ничего, сказал что все в норме. Сейчас врач в поликлинике назначил мне ЭКГ с калий-обзидановой пробой. Очень боюсь что у меня ИБС. Подскажите пожалуйста, можно ли ИБС выявить на ЭХО? З И может ли быть отрицательный зубец Т при гормональном сбое? У меня цикл может быть и 30 и 35 и 47 дней? Ставили дисфункцию яичника, но лечения никакого не назначали. Заранее спасибо за ответ.
Как написал профессор Цфасман " болезней много, а зубец Т один", подчеркивая неспецифи чность и многовариантность причин изменений волны (зубца) Т. С учетом возраста и пола можно сказать, что никакой ИБС у Вас нет. И не надо для этого делать пробы с калием и обзиданом. ЭхоКГ тут тоже не показательно. А при гормональных изменениях, причем не обязательно сбоях, а при совершенно нормальных фазах менструального цикла волны Т периодически становятся то отрицательными, то положительными. Мы когда-то наблюдали за этими изменениями у девчонок - медсестер инфарктного отделения, которые с удовольствием через день снимали друг-другу ЭКГ. Были амбулаторные врачи, которые ставили им диагноз "ИБС" и через неделю отмечали "положительную динамику" от любого назначенного лечения. Так что можно не обращать на это внимания и жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.10.2013 03:45
Здравствуйте. часто болит сердце. на ЭКГ синус.ритм 92 в мин.горизонтальная ЭОС, нарушение реполяризации передне-верхушечной области. Это серьезное нарушение? СПАСИБО.
Нет. То, что на ЭКГ, совсем не серьезно. А с болями надо разбираться. Боли бывают разными, в том числе и серьезными. Надо обратиться к терапевту или кардиологу, который сможет подробно расспросить и посмотреть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.10.2013 01:53
АВ блокада Мобиц 2, пароксизмальная мерцательная аритмия, пароксизмальная наджелудочковая тахикардия - это слишком сложно для заочной консультации. Возможно нужны абляции и в области правого и левого предсердий. Для этого нужна более полная информация и решать надо на месте.

При АВ блокаде Мобиц 2, спасет ли имплантация ЭКС?
От возможной остановки сердца спасет. Но и только. На пароксизмы не повлияет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.10.2013 00:43
Здравствуйте!

Как минимум три года замечаю за собой несколько странных симптомов. При поднятии рук вверх, или же ног (в положении лежа на спине), что ноги, что руки, начинают быстро неметь, как я понимаю из-за оттока крови.

Подскажите, стоит ли тратить время и деньги на поиски причин этой патологии (и патологии ли вообще?)?
Жалко будет выброшенных денег. Нет причин для исследований.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2013 22:24
Здравствуйте! Меня зовут Валерия. Мне 15 лет. Пол женский. Пол года назад поставили диагноз: феномен WPW и ВСД. Еще 2 года тому назад врач-хирург поставил диагноз какой-то, связанный с сутулостью. У меня часто побаливает в области груди ( временами ) больно руками шевелить и так далее и болит спина ( постоянно ) особенно, когда принимаю горизонтальное положение. Совсем недавно стало скакать давление причем очень сильно, а особенно по утрам и когда принимаю вертикальное положение. Давление подскакивает до ( 170/100 ) пульс при этом тоже быстрый. По мимо этого стала беспокоить аритмия...Стараюсь не обращать на это внимания, но внезапная серия сильных толчков в сердце начинает бесить! Бывают и одиночные толчки. Врач - кардиолог делала мне в этом году ЭКГ, поставила невроз и даже разговаривать не захотела. По жизни я спокойная, не нервная...веду здоровый образ жизни, правильно питаюсь, соблюдаю режим...очень бы хотелось, что бы врачи как-то помогли, ибо иногда по утрам я просто не могу дойти до школы. Еле - еле доползаю. Медсестра школьная смерив давление, лишь удивляется ( 170/100 примерно каждый день ). Сейчас новая ерунда начала беспокоить! Какой-то дополнительный пульс бьется рядом с сердцем, с боку. Его можно почувствовать рукой. Это сосуд или нерв так пульсирует? У меня подобное подрагивание уже третий день. Иногда может глаз дергаться или бровь. Может нога просто так подпрыгнуть, рука...Что вообще такое творится? Спасибо!
Это заочно не решить. Смотреть надо, обследовать. Обратитесь к очному кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2013 22:18
Здравствуйте,Уважаемые доктора!Моя проблема заключается в том,что на протяжении года у меня постоянная тахикардия и приступы резкого поднятия АД с увелечением чсс.Я проверяла сердце ЭКГ,холтер,Эхо,ЧпэсЭфи,кровь,щитовидка,гормоны.Все в норме.По сердцу единичные наджелудочковые,желудочковые и суправентрикулярные ЭС,минусовая тахикардия,средняя чсс днем 115уд.Минимальная ночью 60.Максимальная 186,во время сна.Дело в том,что когда все это началось,я собиралась умирать,психотерапевты не помогли,помогает время.Я очень надеялась,что это всд и что все пройдет и не нужно мне пить блокаторы.Но к сожалению ,как счастливо я бы не начинала жить,ритм сердечный срывается когда ему заблагорассудится,в этот момент у меня начинает кружиться голова,тошнит,трясет,видимо еще и от высокого давления,т.к. мое рабочее 90/60,а при приступах 150/120
.Но бывает давление сильно не поднимается,а пульс 150-160.Чаще всего такие приступы происходят вечером или ночью.Несколько раз срывался ритм,были экстрасистолы одна за другой и бешенная тахикардия 170 уд,длился он минут 40.Все приступы я купирую анаприлином 20-30мг,в зависимости от пульса.В настоящий момент уже месяц я пью конкор 1,25 мг,он на 5 ударов понижает мне пульс и я кое как могу что то делать.Врач аритмолог из центра грудной хирургии,посоветовал мне сделать еще раз эфи,только уже с уколом атропина.Я этого очень боюсь.Сегодня ночью я проснулась от боли в сердце ,померяв давление и пульс,я опять расстроилась,пульс был 150,давление 130/100.Анаприлином спаслась.Сейчас я передвигала некоторые вещи и немного запыхалась и вдруг почувствовала дискомфорт в сердце,положила руку на пульс а тааам кошмар,удар пропуск,потом череда очень очень быстрых ударов,потом опять нормальный ритм,я опять выпила анаприлина и теперь переворачивается сердце,видимо Эс.У меня больше нет сил жить так.Завтра поеду опять ставить холтер на 3е суток.Мне очень страшно,что у меня пароксизмалка или wpw и что как нибудь оно так сорвется и я умру.Я уже думаю продать машину и поехать в Израиль или Германию,может быть там мне все таки поставят диагноз.На эхо только пролапс и хорда дополнительная,ну и тахикардия.Увадаемые доктора,как вы думаете,что мне делать?Забыла сказать,что иногда бывают экстрасистолы,которые провоцирую тахикардию,они даже немного болючие.Из вредных привычек,ничего нет.Год назад я исключила все.И даже хотела родить ребеночка,чтобы организм перезагрузится,но на 3м месяце случился выкидыш.Теперь еще и воспаление по женски:(.Заранее ОГРОМНОЕ СПАСИБО ЗА ОТВЕТЫ!!!
Попробуйте добавить к терапии КОРАКСАН (ИВАБРАДИН).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2013 22:11
Здравствуйте. 6 дней назад мне в срочном порядке мне сделали операцию по удалению аппендикса под общим наркозом. Сейчас я уже дома и иду на поправку, но есть одна проблема. За время пребывания в стационаре, если я вставал я чувствовал как у меня увеличивается пульс и трудно дышать, в силу болей от операции. Теперь, когда я встаю у меня опять таки увеличивается пульс и ощущение трудного вдоха и при хотьбе я как-бы сбиваю непроизвольно дыхание, возможно из-за привычки дышать аккуратно при хотьбе. В больнице делали ЭКГ планово, и сказали что у меня есть аритмия. Врач сказал, что (синусовая?) аритмия не критична. Собственно вопрос: я слишком зацикливаюсь на дыхании? Это послеоперационный период, последствия наркоза или что? Что делать в этом случае. Записался на повторное экг и к кардиологу, но это не скорый процесс. Огромное спасибо за советы.
Синусовая аритмия внимания не заслуживает и проблем не создает. Смысла в повторной ЭКГ не вижу. Думаю, что просто еще не закончился процесс реабилитации после операции. Немножко терпения и все пройдет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2013 16:22
Такая многогранная смешанная патология: диабет, гипотиреоз, гипертоническая болезнь, АВ блокада Мобиц 2, пароксизмальная мерцательная аритмия, пароксизмальная наджелудочковая тахикардия - это слишком сложно для заочной консультации. Возможно нужны абляции и в области правого и левого предсердий. Для этого нужна более полная информация и решать надо на месте.

Здравствуйте! А что делать если в нашем городе отказываются не только консультировать но и лечить ссылаясь на диабет? возможна ли очная консультация в кардио центре Москвы, и что для этого надо? Уж очень я замучился с приступами аритмии с потерей сознания.

С уважением! Сергей Ильич
Я никогда не жил в Москве. И не знаю её медицинской сети.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2013 19:38
хотел бы отправить сюда снимки узи а незнаю как.
Не помогу. Никогда сам не отправлял.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2013 19:36
Добрый день! Уже 1,5 месяца давит в области между грудями. Не могу сказать что это страшные боли нестерпимые, но ощущение дискомфорта присутствует постоянно. Кардиограмму делали мне месяца 2 назад сказали отклонений нет. В данный момент прохожу лечение эрозивного гастрита омез, антибиотики, де-нол. Ощущение периодически жара в спине в области между лопаток. Что со мной происходит? Постоянно мучают страхи инфаркта, при головной боли инсульта, при боли в живот онкологии.
Мне кажется, что все Ваши страхи надуманные. Эти фобии надо лечить у психиатров или психотерапевтов. Психиатры чаще помогают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2013 19:35
Добрый день ,господа последователи Гиппократа,вопрос таков:
как правильно в домашних условиях,имея велотренажёр на вооружении правильно привести сердце в порядок....в какое время дня лучше это делать,сколько по времени для слаботренированного человека,на что делать упор при тренировке на интенсивность или продолжительность,каков субмаксимальный пульс у меня должен быть при котором стоит тренировку приостановить(30 лет,182см,75кг,по Эхо ЭКГ патологий нет,диагнозы 1ст. гипертонии(давление только когда нервничаю),кардиомиопатия дисметаболического генеза(ставил терапевт в стационаре),кардимиодистрофия(склонна больше к такому диагнозу кардиолог в поликлинике),ЭС желудочковые и наджелудочковые(по последнему холтеру единичные,по холтеру 2008 года 3107 наджелудочковых и 3 желудочковых),синусовая аритмия по типу тахикардия(чсс по личным наблюдениям учащается при психоэмоцианольных нагрузках,бывает и при физических но урежается довольно быстро)...В общем дайте консультацию пожалуйста как специалисты именно по сердцам,как же правильно подкачать свой моторчик...спасибо
Не надо заботиться о подкачивании своего моторчика. Попробуйте жить спокойно, без выпендряжа.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2013 19:13
Здравствуйте!!! Очень нужна Ваша консультация((((

Дело в том что год назад (в сентябре) начались проблемы с сердцем (был приступ сильного сердцебиения до 140 уд. в мин., страх, подергивания ног, рук, морозило). Была в эндокринолога, щитовидка в норме. Пошла к кардиологу делала ЭКГ иУЗИ сердца - норме. Кроме пролапса митрального клапана 1 ст. (0.4 мм) без регургитации. Эти приступы меня долго мучали, при каком то резком движении. Пропила курс успокоительного, нибелета в дозе 1,25 в сутки, милдронат,глицин. Вроде к зиме все прошло, перестала и пульс постоянно щупать и давление мерять, опять очень и начались другие симптомы((((

Резко прыгает пульс до 150 уд в мин, и он как бы не могу сосчитать, он ритмичный, но слабые удары. Во время приступа мне очень плохо. Кружится голова, немного трудно дышать, ком в горле, очень сильный срах, прям хочется взять и убежать от этого состояния(((((. И ко всему к этому теперь добавилось что сердце стало дергаться. То все нормально, то как дернется (толчкам 3, но плохо выраженных), как будто адреналин повышается и непонятное чувство. Теперь такое и перед сном, как только погружаюсь в сон, как эти толки и сразу просыпаюсь сразу меряю пульс, а он от страха увеличился. И все какой там сон, интернет и ищу что это может быть(( Опять к кардиологу, ЭКГ полностью в норме, сказали даже идеальное, написали как и в первый раз ВСД и все(((
А полноценной жизни нет((( Все мне кажется что эта аритмия и сильная тахикардия, то болит, то колит сердце результат какой то болезни сердца(((

Подскажите пожалуйста может какие то еще исследования надо пройти, и что это может быть??? А то я себе такие уже вычитала диагнозы (и мерцательная аритмия и пароксизмальная тахикардия и т.д.) Заранее большое Вам человеческое спасибо!!!!!!!!!!!
Не надо лазать в Интернет. Это очень вредно, особенно для впечатлительных натур, для людей с тревожно-мнительным характером, с неврозами. Думаю, что у Вас ничего, кроме невроза нет. Но для того чтобы успокоиться, снять этот страх и стресс, можно провести холтеровское мониторирование, то есть запись ЭКГ на протяжении суток и сделать ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2013 19:11
Диагноз после стрессовой проверки,- пограничная ишемия(самое начало?)
Бывают ли ошибки в диагнозе, либо «перестраховки» врача-кардиолога?
( Хочется еще пожить в категории «молодой человек»... :-) )
Все бывает ...
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2013 19:05
к какому врачу лучше обратиться у меня частые сильные головные боли ??7
Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2013 17:25
Здравствуйте! У меня гипертония(в т.ч. утренняя) . Утром принимаю лозап (50), вечером - амлодипин (5). На фоне приема тахикардия (100 ударов). Посмотрела в инструкции- такое побочное действие у амлодипина. Чем можно его заменить
Вероятно бета-блокатором, например КОНКОРОМ. Он и снижает давление и замедляет частоту сердцебиений. Он и хорошо сочетается с ЛОЗАПОМ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2013 17:11
0