On-line консультация |
18.10.2013 20:17 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Муж., 48. Россия Новотроицк
Добрый вечер, подскажите, пожалуйста, как правильно вести себя в данной ситуации.
Мой папа (ему 48 лет) прошел недавно обследование на работе.
Сама я прочитала в карточке следующее:
Ритм синусовый, частота 62/? (текст плохо читаем нам, обычным людям.) Блокада передней ветви левого желудка. Преобладание электрической активности левого желудка. Нельзя исключить рубцовые изменения в области ЛЖ.
Что это все значит? Как правильно надо лечиться и на что обратить внимание.
Мой папа (ему 48 лет) прошел недавно обследование на работе.
Сама я прочитала в карточке следующее:
Ритм синусовый, частота 62/? (текст плохо читаем нам, обычным людям.) Блокада передней ветви левого желудка. Преобладание электрической активности левого желудка. Нельзя исключить рубцовые изменения в области ЛЖ.
Что это все значит? Как правильно надо лечиться и на что обратить внимание.
Надо показать папу хорошему кардиологу, чтобы он смог исключить эти "рубцовые изменения". Для этого, кроме ЭКГ и хорошо собранного анамнеза, понадобится картина ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.10.2013 00:53
19.10.2013 00:53
18.10.2013 19:33 Кардиология / Кардиолог
иван Муж., 50. Молдова Комрат
Моему сыну 18 лет, ему поставили диагноз МАРС , объяснили что не до закрывается клапан сердца на 3 мм. Он занимался профессионально спортом боксом,Поясните пожалуйста как вылечить ? и надо ли оставлять спорт ?
МАРС - это варианты врожденных аномалий. Они обычно ничем себя не проявляют и в лечении не нуждаются. А профессиональный спорт, особенно бокс, с повышенными нагрузками и повышенным травматизмом - вообще занятие вредное для здоровья, особенно для сердца. Сыну 18 лет, он еще глупый и этого не понимает, его романтика тянет и деньги привлекают. А родители должны думать и за него тоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.10.2013 00:45
19.10.2013 00:45
18.10.2013 19:26 Кардиология / Кардиолог
оля Жен., 30. России Санкт Петербург
Здравствуйте,у меня диагноз:пролапс митрального клапана,мр1ст.тн 1ст.Аневризма мпп,преходящая ав блокада2ст.экстросистолическая аритмия.Очень долго мучает аритмия,Скажите пожалуйста,в моем диагнозе есть порок сердца?опасен ли он?Спасибо.
В Вашем диагнозе нет порока сердца и поэтому он не опасен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.10.2013 00:29
19.10.2013 00:29
18.10.2013 19:22 Кардиология / Кардиолог
ЛЕНА Жен., 33. Россия тольятти
скажите пожалуйста, у меня беременность 24 нед прошла холтеровское обследование, в заключении; регистрировался ритм с низким циркадным индексом (ригидный ритм )с преобладанием тахикардии, в том числе с высокой чсс и в ночное время. Эктопическая активность; частые мономорфные наджелудочковые экстрасистолы с аберрацией по н.п. Гиса,периодически блокированные (без признаков циркадности). Нарушений проводимости, измений реполяризации миокарда не выявлено насколько это страшно? Какое лечение требуется при этом и нужна ли вообще?
Ничего страшного нет. И лечения никакого не нужно. Живите спокойно и не делайте больше холтеровских мониторирований.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.10.2013 00:28
19.10.2013 00:28
18.10.2013 19:16 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 38. Москва
Здравствуйте, помогите разобраться.
Моей дочери 19 лет, ни каких болей в сердце ни когда не было, вышла на работу, стали к вечеру отекать ноги, пошли к специалисту, он посоветовал сделать ЭКГ,
показатели экг:
65 уд.мин
PR 138 м/сек
QRS 82
QT/QTC 373/389
P/QRS/T 54/71/51
RV5/SV1. 0.49/1.27
RV5+SV1. 1.76
8110 минусовый ритм
1524 вероятность бокового инфаркта миокарда неопределенной давности
1014 не типичная экг
Как такое может быть, ни когда на сердце не жаловалась, бывают ли ошибки? может не квалифицированный специалист делал ЭКГ?
За ранее благодарна..
Моей дочери 19 лет, ни каких болей в сердце ни когда не было, вышла на работу, стали к вечеру отекать ноги, пошли к специалисту, он посоветовал сделать ЭКГ,
показатели экг:
65 уд.мин
PR 138 м/сек
QRS 82
QT/QTC 373/389
P/QRS/T 54/71/51
RV5/SV1. 0.49/1.27
RV5+SV1. 1.76
8110 минусовый ритм
1524 вероятность бокового инфаркта миокарда неопределенной давности
1014 не типичная экг
Как такое может быть, ни когда на сердце не жаловалась, бывают ли ошибки? может не квалифицированный специалист делал ЭКГ?
За ранее благодарна..
"Вероятность бокового инфаркта" - это заключение автомата, программы вложенной в каждый ЭКГ аппарат. Она часто пишет чушь несусветную. По правилам такие заключения, без подписи врача-специалиста вообще не должны выдаваться на руки больным. Но Вы же знаете, как у нас относятся к правилам. Для оценки ЭКГ её надо прислать консультантам в виде фотографии или скана. А может быть переснять ЭКГ, какая-то там была накладка, на которой споткнулся автомат.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.10.2013 00:26
19.10.2013 00:26
18.10.2013 18:58 Кардиология / Кардиолог
александр Муж., 31. киев
скажите правда что чем меньше пульс тем дольше продолжительность жизни к примеру у того что 60 будет жить дольше тот у которого 80
Это закономерность очень спорная и она далеко не всегда подтверждается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.10.2013 00:10
19.10.2013 00:10
18.10.2013 18:52 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Муж., 77. Россия Кемерово
Я перенес три инфаркта и с недавнего времени у меня стало повышаться давление ( 160/110) и на этом фоне кратковременное потеря сознания, не знаю,что и думать, но это появилось с момента принятия мной Энап Н ( 2 раза в день по 10мг) теперь боюсь выходить на улицу, что делать, не знаю, что Вы посоветуете?
Надо лечить гипертоническую болезнь. ЭНАП Н обычно таких реакций не вызывает. Но доза не осторожная. Они и слишком велика и два раза в день ЭНАП не принимают, он действует 24 часа. Надо начинать с простого эналаприла или лизиноприла, с дозы 5 мг в сутки и через 1-2 недели увеличить дозу до 10 мг один раз в сутки. А дальше в зависимости от давления. Заранее подобрать всю схему гипотензивных средств, которая будет идеальной именно для Вас, невозможно. Этим должен заниматься Ваш доктор и не одномоментно, а постоянно, наблюдая и меняя комбинации препаратов и их дозы. А в связи с кратковременной потерей сознания надо проконсультироваться с неврологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.10.2013 00:19
19.10.2013 00:19
18.10.2013 18:47 Кардиология / Кардиолог
Надежда Николаевна Жен., 60. Россия Санкт-Петербург
Добрый вечер, Эдуард Романович! Мне с детства ставили диагноз: нарушение внутрижелудочковой проводимости в сердце. Сегодня ЭКГ: Р-0,1 PQ - 0,16 QRS-0,08 QТ - 0, 36 RR - 0,8. Описание: Ритм синусовый с ЧСС 75вi. Частичная блокада правой ножки п. Гисса. Нагрузка на правое предсердие. Насколько это серьезно? К кардиологу попасть, как всегда, трудно. Может быть нет повода для волнения? Чувствую себя нормально, только слабость и плохой сон. Но ведь это, наверно, возрастное? Спасибо.
Уважаемая Надежда Николаевна!
К состоянию и работе сердца Ваши жалобы отношения не имеют. В описании ЭКГ ничего серьезного нет. Все интервалы нормальные. Синусовый ритм и частичная блокада правой ножки пучка Гиса являются вариантами нормы. Нет поводов для волнения и нет необходимости в посещении кардиолога. И возраст игрушечный, я почти на 30 лет старше. Доброго и долгого Вам здоровья!
К состоянию и работе сердца Ваши жалобы отношения не имеют. В описании ЭКГ ничего серьезного нет. Все интервалы нормальные. Синусовый ритм и частичная блокада правой ножки пучка Гиса являются вариантами нормы. Нет поводов для волнения и нет необходимости в посещении кардиолога. И возраст игрушечный, я почти на 30 лет старше. Доброго и долгого Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.10.2013 00:09
19.10.2013 00:09
18.10.2013 18:38 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 33. Ростов-на-Дону
Здравствуйте! Несколько дней назад сделал Холтер в связи с аритмией которая мне жить не даёт! Обнаружели полиморфную желудочковую экстрасистолию и.т.д. Посмотрите пожалуйста Холтер. Опасная ли это аритмия, стоит ли беспакоиться и куда дальше обращаться? Может ли это от моей ГПОД, остеохондроза или проблема в самом сердце?
Может ли аритмия быть от ПМК 1ст?
http://imgup.ru/images/11jvx49131314.jpg
http://imgup.ru/images/11jwx161391711.jpg
http://imgup.ru/images/11jxx111921116.jpg
http://imgup.ru/images/11jyx13180110.jpg
http://imgup.ru/images/11jzx1662016.jpg
http://imgup.ru/images/11k0x108660.jpg
http://imgup.ru/images/11k1x121919217.jpg
http://imgup.ru/images/11k2x129857.jpg
http://imgup.ru/images/11k3x7161532.jpg
http://imgup.ru/images/11k4x181218720.jpg
Может ли аритмия быть от ПМК 1ст?
http://imgup.ru/images/11jvx49131314.jpg
http://imgup.ru/images/11jwx161391711.jpg
http://imgup.ru/images/11jxx111921116.jpg
http://imgup.ru/images/11jyx13180110.jpg
http://imgup.ru/images/11jzx1662016.jpg
http://imgup.ru/images/11k0x108660.jpg
http://imgup.ru/images/11k1x121919217.jpg
http://imgup.ru/images/11k2x129857.jpg
http://imgup.ru/images/11k3x7161532.jpg
http://imgup.ru/images/11k4x181218720.jpg
Обычная экстрасистолия. Ничего особенного. Почему она Вам мешает жить, непонятно. Но если правда мешает, то надо лечить повышенную чувствительность, то есть невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.10.2013 00:03
19.10.2013 00:03
18.10.2013 17:48 Кардиология / Кардиолог
Вадим Муж., 23. комсомольск
Здравствуйте! скажите пожалуйста, что значит мой диагноз - Гипертоническая болезнь IIст. 2ст. риск IIст. я вроде как понял, что IIст - это вторая степень гипертонии, риск IIст - это вторая степень ристка, но не понимаю что значит - 2ст.
Одно и то же. Тавтология. Повторили несколько раз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.10.2013 22:09
18.10.2013 22:09
18.10.2013 17:17 Кардиология / Кардиолог
Оксана Муж., 50. Курган
Здравствуйте! У моего отца (50лет) мерцательная аритмия. Появилась год назад. Пульс тогда достигал 157 уд/мин. Пролечился в стационаре. Диагноз поставили след. : миокардиодистрофия сложного генеза, пароксизмальная форма дефибриляций предсердий. Гипертоническая болезнь 2 степени. Назначение: "Кардорон" при срывах ритма 1т 3р в день-5 дн, затем по 1/2т 3р в день, 1/2 2р в теч. мес. "Панангин"-1т 3р в день-1мес, после "Магний B6" 1т 3р в день- 1мес, "Кардиомагнил" 75мг на ночь-1 мес, "Беталок Зок" 25 мг утром и "Лозап" 25 мг утром - ежедневно. После лечения приступы повторялись ежемесячно, но помогало лечение. На данный момент уже неделю аритмия, пульс скачет мин. 76, максимальный достигает 147 уд/мин, лекарства не помогают. Особенно плохое самочувствие по ночам. Скажите пожалуйста какими должны быть наши дальнейшие действия? Ждать когда восстановится ритм или нужно обращаться к врачу?
Ничего не надо ждать. Следует срочно ехать в стационар или вызвать скорую помощь. Возможности оборвать приступ в первые часы много больше, чем через несколько дней.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.10.2013 22:05
18.10.2013 22:05
18.10.2013 17:06 Кардиология / Кардиолог
татьяна Жен., 63. Россия Красноярск
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович. Пять месяцев назад у меня в первый раз была зафиксирована мерцательная аритмия. У меня был тиреотоксикоз и гипертоническая болезнь III степени. Гормоны на фоне приема тиразола пришли в норму, от давления пью на ночь амлодипин 10мм, конкор 5мм, утром валз 80мм. И вроде бы давление опускается до 140/70, пульс держу 60-80, кардиологи уверили что м. аритмия произошла от тиреотоксикоза на 100%. Но случился приступ аритмии ночью, несмотря на то что я приняла на ночь препараты, пульс был в норме. Я вызвала скорую, пока ее ждала 10мин. мне показалось что сердце бьется сильно, громко и беспорядочно. Скорая на экг обнаружила синусовую тахикардию с чсс=127. Подскажите пожалуйста могла ли мерцательная аритмия перейти через 10 мин. в тахикардию? А если приступ аритмии случится в автобусе, поезде что делать? Надо ли принимать кардиомагнил, если давление скачет от 180/70 до 140/60?
Уважаемая Татьяна!
Приступы мерцательной аритмии могут начинаться и заканчиваться спонтанно, то есть сами по себе. После окончания приступа ритм может быть и нормальным, и ускоренным, и замедленным. Кардиомагнил ни от давления, ни от аритмии принимать не надо, он на них не действует. Только при мерцательной аритмии он несколько уменьшает риск тромбоэмболии. При появлении приступа мерцательной аритмии в автобусе можно ничего не делать. Поскорее попасть в больницу или вызвать карету скорой помощи. Если Вы дома или в больнице попробуете купировать такой приступ 40 или 80 мг соталола с хорошим эффектом, то можно в последующем применить его и в автобусе и в самолете.
Приступы мерцательной аритмии могут начинаться и заканчиваться спонтанно, то есть сами по себе. После окончания приступа ритм может быть и нормальным, и ускоренным, и замедленным. Кардиомагнил ни от давления, ни от аритмии принимать не надо, он на них не действует. Только при мерцательной аритмии он несколько уменьшает риск тромбоэмболии. При появлении приступа мерцательной аритмии в автобусе можно ничего не делать. Поскорее попасть в больницу или вызвать карету скорой помощи. Если Вы дома или в больнице попробуете купировать такой приступ 40 или 80 мг соталола с хорошим эффектом, то можно в последующем применить его и в автобусе и в самолете.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.10.2013 22:00
18.10.2013 22:00
18.10.2013 17:03 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 29. Полоцк
Здравствуйте!
Посоветуйте, пожалуйста, какие-нибудь витамины для сердца. Активно занимаюсь спортом (после долгого перерыва), заинтересовал этот вопрос.. Спросил в аптеке, мне сказали что это витамины группы B и предложили преппарат Неуробекс Нео. Когда я покупал его повторно, но уже в другой аптеке, мне там сообщили, что он вообще не имеет отношения к сердцу, а скорее к неврологии. Я в замешательстве, не навредил ли я себе? (принимал не много, две пластинки по 10 шт всего, с перерывом).
Буду благодарен любому совету. Спасибо
Посоветуйте, пожалуйста, какие-нибудь витамины для сердца. Активно занимаюсь спортом (после долгого перерыва), заинтересовал этот вопрос.. Спросил в аптеке, мне сказали что это витамины группы B и предложили преппарат Неуробекс Нео. Когда я покупал его повторно, но уже в другой аптеке, мне там сообщили, что он вообще не имеет отношения к сердцу, а скорее к неврологии. Я в замешательстве, не навредил ли я себе? (принимал не много, две пластинки по 10 шт всего, с перерывом).
Буду благодарен любому совету. Спасибо
Спкециальных витаминов для сердца не существует. НЕУРОБЕКС НЕО это тоже поливитаминный препарат. Не думаю, что он может нанести вред, как пользу тоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.10.2013 21:51
18.10.2013 21:51
18.10.2013 16:18 Кардиология / Кардиолог
Петр Муж., 33. Чита
Дорогие специалисты!
Помогите,пожалуйста,понять. Все мы знаем,когда надо к лору. А когда нужен кардиолог? Когда стоит обращаться за обследованием? В случае каких жалоб? По этому вопросу вообще ничего не понятно. В Интернете пишут «когда ослаблено зрение»,ну так у меня вся семья в очках и я с детства,«при одышке»,ну так я курильщик,да еще и не в лучшей форме физически. В общем,ерунда и никакой ясности. Так можно и невроз заработать.
Прошу вас,дорогие специалисты,«разжуйте» нам всем,если возможно,прямо по пунктам: 1. При таких жалобах, 2. При сяких жалобах и т.д., в остальных случаях живите спокойно. Уверен,такая консультация будет необходима очень многим. Вот у меня например бывает пару раз в месяц по утрам сердце бьется то быстро то медленно в течение одной минуты,скажем. Что это я не знаю. Само проходит за полчаса.
Так что в этом вопросе полная неясность. Очень прошу помочь таким вот «ликбезом».
Заранее благодарен,
Петр
Помогите,пожалуйста,понять. Все мы знаем,когда надо к лору. А когда нужен кардиолог? Когда стоит обращаться за обследованием? В случае каких жалоб? По этому вопросу вообще ничего не понятно. В Интернете пишут «когда ослаблено зрение»,ну так у меня вся семья в очках и я с детства,«при одышке»,ну так я курильщик,да еще и не в лучшей форме физически. В общем,ерунда и никакой ясности. Так можно и невроз заработать.
Прошу вас,дорогие специалисты,«разжуйте» нам всем,если возможно,прямо по пунктам: 1. При таких жалобах, 2. При сяких жалобах и т.д., в остальных случаях живите спокойно. Уверен,такая консультация будет необходима очень многим. Вот у меня например бывает пару раз в месяц по утрам сердце бьется то быстро то медленно в течение одной минуты,скажем. Что это я не знаю. Само проходит за полчаса.
Так что в этом вопросе полная неясность. Очень прошу помочь таким вот «ликбезом».
Заранее благодарен,
Петр
Это не вопрос для консультации. Обращайтесь к терапевту. Он решит, нужен ли Вам кардиолог.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.10.2013 21:48
18.10.2013 21:48
18.10.2013 16:17 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 37. Россия Микунь
Здравствуйте. Сегодня по направлению хотел пройти ЭКГ с нагрузкой но давление выше нормы не стали делать. 159-100. За сутки до этого был у кардиолога, кто и выписал направление, а еще пить лекарства конкор 2,5 и валз 40. Врачи на диагностики спросили что принимаю я сказал что кон кор и валз. На что они ответили что кон кор перед тестом не желательно и от давления что ни будь другое.
Спросил у кардиолога она говорит ну по принимайте пока энап .
Помогите решить вопрос с приемом лекарств и перед ЭКГ с нагрузкой и после.
Мне 37 лет. Мужчина. Операций не было. Инфарктов и ИБс нет. Гепатитов не было. Давление в среднем 140-100. Самое высокое 160-105 но очень редко . Часто повышенно нижнее давление.
Направляюсь в связи с практически постоянными болями в левой части грудной клетки. ( в течении 2 лет) По характеру ноющие без связи с нагрузками в дневное и вечернее время. Боль отдает в левую руку и пальцы руки. Кроме этого повышается частота работы сердца в среднем 78-120 в покое. Общее состояние сонное не то что бы слабость но разбитость. Кроме этого постоянные боли в шейно грудном отделе позвоночника. При вдохе острые боли сзади спины. При движении спиной то же боли в позвоночнике. Рентген распр шейно грудной остеохондроз, скалиоз. Дорсопатия шейно грудного отлела.
Может это важно. Я делал перерыв в приеме тироксина ( доза 150 ) месяц. Так получилось и купить негде. Около 7 дней назад начал прием. Пару дней с дозы 100 и за тем 150.
Чп ЭКГ - отр
Эхо- в пределах нормы
ЭКГ- ритм синусовый, тпхикардия. 103 уд/м
Кровь биохимия все в норме кроме холестерина. При норме 5.5 у меня 6.1. Сегодня получил ответ на гормоны ттг в норму встал.
Узи дуплекс сосудов шеи- без патологических изменений.
Спасибо
Спросил у кардиолога она говорит ну по принимайте пока энап .
Помогите решить вопрос с приемом лекарств и перед ЭКГ с нагрузкой и после.
Мне 37 лет. Мужчина. Операций не было. Инфарктов и ИБс нет. Гепатитов не было. Давление в среднем 140-100. Самое высокое 160-105 но очень редко . Часто повышенно нижнее давление.
Направляюсь в связи с практически постоянными болями в левой части грудной клетки. ( в течении 2 лет) По характеру ноющие без связи с нагрузками в дневное и вечернее время. Боль отдает в левую руку и пальцы руки. Кроме этого повышается частота работы сердца в среднем 78-120 в покое. Общее состояние сонное не то что бы слабость но разбитость. Кроме этого постоянные боли в шейно грудном отделе позвоночника. При вдохе острые боли сзади спины. При движении спиной то же боли в позвоночнике. Рентген распр шейно грудной остеохондроз, скалиоз. Дорсопатия шейно грудного отлела.
Может это важно. Я делал перерыв в приеме тироксина ( доза 150 ) месяц. Так получилось и купить негде. Около 7 дней назад начал прием. Пару дней с дозы 100 и за тем 150.
Чп ЭКГ - отр
Эхо- в пределах нормы
ЭКГ- ритм синусовый, тпхикардия. 103 уд/м
Кровь биохимия все в норме кроме холестерина. При норме 5.5 у меня 6.1. Сегодня получил ответ на гормоны ттг в норму встал.
Узи дуплекс сосудов шеи- без патологических изменений.
Спасибо
Вы свои вопросы повторяли много десятков раз. И отвечать вам надоело.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.10.2013 21:45
18.10.2013 21:45
18.10.2013 11:15 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 75. Россия Шахты Росовской области
Поставили диагнос мерцательная аритмия, перенесла очень тяжелую форму пневмонии в прошлом году. На данный момент состояние удовлетворительное, но есть проблемы со щитовидной железой и сахар повышается до 9 . Назначили анализы гормонов щетовидной железы, но еще не готовы. Кардиолог назначил Конкор по 0,25мг, утром, а на ночь Кардиомагнил по 0,75мг. Беспокоят частые перепады давления , по утрам 125/78 пульс 105, а к полудню падает 87/56 пульс 108. Подскажите пожалуйста, что можно принимать? Какие медикаментозные препараты или может гомеопатические средства? Заранее Вам благодарна.
Все гомеопатические средства считаю шарлатанством. Так что обращаться ко мне за их рекомендациями неосмотрительно.А мерцательная аритмия требует комплексной терапии и постоянного врачебного наблюдения. Часто нужен еще и дигоксин. Подсчет пульса на руке часто дает ложные результаты, так как не все сокращения сердца дают достаточную ударную волну и доходят до рук (так называемый дефицит пульса). Дозы кардиомагнила и конкора Вы перепутали. Хорошо, если это только в тексте. Будьте внимательны!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.10.2013 16:42
18.10.2013 16:42
18.10.2013 10:33 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 27. Москва
Здравствуйте. Моему ребенку 6,5лет. Хронических и врожденных заболеваний нет. Болеет не больше 3 раз в год простудными заболеваниями. Сам по себе ребенок добрый, ласковый, чуткий, в основном спокойный но иногда раздражается когда что-то идет не так. Очень всегда за всех переживает, мнительный, с 3 лет преодолеваем разные страхи (начиная с бабы яги и т.д.) 2 недели назад я с сыном я ехала в лифте и мы чуть не застряли, погас ненадолго свет и кабина лифта пошатнулась резко остановившись, но лифт доехал до 1 этажа и мы вышли. Вышли обсудили эту ситуацию, я объяснила ребенку что в этом ничего страшного нет, так бывает и вовсе мы не застряли.... Но с тех пор ребенок боится ехать в лифте, просит пойти по лестнице (13этаж), когда мы все-таки садимся в лифт он говорит послушай как бьется сердце от страха, когда заходим в квартиру страх тут же улетучивается и ребенка ничего не беспокоит, но стоит зайти в лифт... Но вчера вечером когда я укладывала его спать, он попросил прилечь рядом с ним, говорит что его беспокоит как стучит его сердечко, я приложила руку и почувствовала толчки, не слишком быстро но сильно, довольно долго не мог уснуть, дергал ножками, говорит сердечко слышу оно мешает мне уснуть.Ночью когда он уснул я потрогала грудь в области сердца и таких толчков уже не было, ровно и спокойно билось сердечко. Что это такое? Нужно ли срочно обращаться к кардиологу? Спасибо.
По-моему, надо обратиться к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.10.2013 16:34
18.10.2013 16:34
18.10.2013 08:46 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 40. Россия Калуга
Здравствуйте!Никаких серьезных заболеваний у меня не было.4года назад найдены узлы на щитовидке.Каждые 6мес.на протяжении 3 лет,делала узи и сдавала анализы.Узлы признаны не функционирующими.Анализы всегда были в норме.Кардиограммма показала глж.Так же врач ставил всд.На данный момент проблема следующая.Вечером,после длительного пребывания в согнутом состоянии в довольно душном помещении,внезапно появилась слабость,тошнота,в кишечнике дискомфорт,сильная бледность.Давление упало 86на47(при норме 120на80,или 110на70).Пульс (при моей норме 70-80)97ударов.После того как полежала и выпила кофе,в течение 5-10минут давление стало подниматься,а пульс снизился(109 на 68,пульс 86).Стала наблюдать за давлением.Днем оно в пределах нормы «гуляет»,а вот вечером опускается и держится примерно 90на68.Пульс так же падает до 57-50ударов.При этом ни одышки,ни отеков,ни бледности нет...Легкое,еле заметное(но его может и вообще не быть)головокружение и сонливость.Но чаще всего о том,что давление снизилось,узнаю только после измерения..Могу заснуть в 8-9 часов вечера и проспать до 7 утра...Образ жизни веду очень подвижный,весь день на ногах(продавец).В последнее время довольно длительно испытываю стресс(предпологаемое закрытие магазина,в котором работаю).Пожалуйста подскажите,что со мной и опасно ли это?
По-моему, ничего опасного нет. Это невроз с вегетативными реакциями или, как его часто называют, ВСД . Попробуйте несколько увеличить физическую активность. Тренировки хорошо выравнивают такие колебания пульса и давления. А иногда помогают простуе мягкие успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.10.2013 16:32
18.10.2013 16:32
18.10.2013 01:42 Кардиология / Кардиолог
юлия Жен., 30. украина киев
Добрый день ув. Эдуард Романович.Мне 30 лет. После рождения ребенка уже три года у меня боль в районе левой лопатки и чувство сдавленности в груди,что вздохнуть не могу, постоянно хочется сделать глубокий вдох. Делала екг-все нормально, узи сердца- пролапс митрального клапана, ставят диагноз всд. Подскажите пожалуйста может врачи что то не досмотрели и это сердце???
Некоторые сокращения выглядят невежливо. "Ув. Юлия" гораздо хуже, чем "Уважаемая Юлия".Так вот: Уважаемая Юлия!Я не думаю, что в данном случае врачи что-то просмотрели. Судя по описанию, это только невроз. ВСД - это тот же невроз с вегетативными реакциями.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.10.2013 16:23
18.10.2013 16:23
18.10.2013 00:13 Кардиология / Кардиолог
Зинур Муж., 22. Россия Челябинск
Здравствуйте. Полгода назад мне поставили диагноз - соматотропинома, акромегалия активная фаза. Никакой терапии не проводилось. Делали экг - месяц назад: брадикардия(56 уд/мин), эктопический нерегулярный правопредсердный ритм; 2 дня назад(в связи с жалобами на сердцебиение, головокружение, онемение пальцев ног, судорги в стопе и икрах) - тахикардия (94уд/мин). Среди осложнений по основному диагнозу числится акромегалическая кмп. Терапевт говорит что все в пределах нормы, и к кардиологу не направляет. Следует ли обратиться к кардиологу самому?
C учетом Ваших дополнений обратиться самому к кардиологу, конечно, стоит. Хотя в Вашем описании я не вижу признаков недостаточности сердца, того единственного, что могло бы повлиять на решение комиссии. Да и сам диагноз "акромегалическая кардиомиопатия" выглядит каким-то надуманным, искусственным. Попробуйте сделать ЭхоКГ, может быть там найдут какую-нибудь патологию, хотя я сомневаюсь в этом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.10.2013 16:14
18.10.2013 16:14
17.10.2013 23:30 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 22. Москва
Здравствуйте, назрел такой вопрос: на работе пульс с утра обычно 65-70. Стоит съесть хотя бы йогрут - повышается, например, с 65 до 75. После обеда, особенно если его завершить булками или сладостями, пульс поднимается до 85, иногда может и 90. 82-90 держится в течение ~ трех часов после обеда, потом становится 76-80 и я его больше не меряю. После плотного обеда, например, в макдональдсе, пульс может держать вообще в районе 100-110 ударов несколько часов (обычно не больше трех). С чем это может быть связано? По ЖКТ есть гастрит, УЗИ брюшной полости никаких отклонений не показало. Достаточно долго пульс приходит в норму и после занятий спортом, что очень беспокоит: несколько часов может держаться 90 и больше. Очень хочется посещать зал, но каждый раз только нервы трепятся. С чем это может быть связано? Последний раз чуть больше года назад проходил холтер, экг, эхокг, тредмил тест - выявили только пролапс 1 ст, и холтер показал пульс с тенденцией к учащению. Эти обследование проводил много раз по причине нескольких приступов НЖТ в возрасте 16-18 лет., но результат один и тот же (пролас и высоковатый пульс). Есть невроз, но сейчас тревоги уже поменьше, чем раньше. Спасибо.
На свои бесконечные вопросы Вы получили уже больше 30 ответов. Может быть пора остановиться?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.10.2013 04:01
18.10.2013 04:01
17.10.2013 23:10 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 20. Россия Тверь
Здравствуйте!
АД обычно в пределе 130/90, диастолическое часто 90-95.
Постоянно беспокоит высокий пульс: Утром в норме, в полдень обычно 120-130 и так до вечера.
Из за графика работы сплю примерно 5 часов в сутки, на след. день отсыпаюсь +/- 6-7 часов. Распорядок сна нарушен, поэтому изредка принимаю, Диазепам 5мг, Феназепам 1мг.
Курю, пью кофе 2-3 чашки в день.
Есть заключение ЭКГ от 21.08.2013
-Синусовая Аритмия.
-Неполная блокада правой ножки предсердно-желудочкового пучка.
В феврале(2013) кардиолог назначал: Коронал 5мг №10, Рибоксин 10мл в/в № 10.
Как быть?
АД обычно в пределе 130/90, диастолическое часто 90-95.
Постоянно беспокоит высокий пульс: Утром в норме, в полдень обычно 120-130 и так до вечера.
Из за графика работы сплю примерно 5 часов в сутки, на след. день отсыпаюсь +/- 6-7 часов. Распорядок сна нарушен, поэтому изредка принимаю, Диазепам 5мг, Феназепам 1мг.
Курю, пью кофе 2-3 чашки в день.
Есть заключение ЭКГ от 21.08.2013
-Синусовая Аритмия.
-Неполная блокада правой ножки предсердно-желудочкового пучка.
В феврале(2013) кардиолог назначал: Коронал 5мг №10, Рибоксин 10мл в/в № 10.
Как быть?
Ничего серьезного на ЭКГ нет. Надо бросить курить, уменьшить употребление кофе и, самое трудное, изменить распорядок дня, обеспечить нормальный сон. Если Ваш организм уже в таком юном возрасте не выдерживает этих напряжений, и требует КОРОНАЛА, значит надо выбирать работу по силам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.10.2013 03:57
18.10.2013 03:57
17.10.2013 22:39 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 24. Москва
Мне 24 года, вес 62. рост 168. Сдала анализы и в ужасе обнаружила такие результаты! Родила ребенка пол года назад( может это ткак-то влияет) почему такой высокий коэфициент? что деалть? начиталась всякого(, что высокий риск развития ишем.болезни, где-то пишут, что это уже признак заболевания! Так ли это? или все в поряке? Помогите подалуйста, а то ребоночек маленький, болеть не хочется((
Триглицериды 0.93 ммоль/л
Холестерол 5.06 ммоль/л
Холестерол-ЛПВП 1.07 ммоль/л
Холестерол-ЛПНП (по Фридвальду) 3.57 ммоль/л
Коэффициент атерогенности 3.7
Триглицериды 0.93 ммоль/л
Холестерол 5.06 ммоль/л
Холестерол-ЛПВП 1.07 ммоль/л
Холестерол-ЛПНП (по Фридвальду) 3.57 ммоль/л
Коэффициент атерогенности 3.7
Так Вам и надо. Не лазайте по Интернету, не читайте сугубо медицинские материалы, критически оценить которые Вы все равно не можете. Там кроме хорошей информации есть очень много мусора, неточных оценок, рекламных материалов, правильно оценить которые может только специалист. Это Вам не ребенка родить, тут думать и понимать надо.А если серьезно, то ничего страшного не обнаружили. Большинство показателей около верхних пределов нормы. По однократному исследованию никаких выводов делать нельзя. Следует повторить анализ через 1-2 месяца, лучше в другой лаборатории. Если они будут такими же можно в целях профилактики тщательнее следить за весом, не допуская избыточной полноты, обеспечить нормальную физическую нагрузку, ограничить животные жиры в питании, добавить рыбий жир. Как видите - ничего страшного, просто здоровый образ жизни. И будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.10.2013 03:50
18.10.2013 03:50
17.10.2013 22:02 Кардиология / Кардиолог
Анисья Жен., 26. Россия Шебекино
насколько это страшно и чего стоит опасаться
К сожалению Вы не указали степени гипертрофии МЖП. А скорости потоков в пределах нормы. По-моему нет ничего страшного и опасаться нечего.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.10.2013 03:36
18.10.2013 03:36
17.10.2013 21:58 Кардиология / Кардиолог
Эдуард Муж., 24. Пермь
Здравствуйте, уважаемые врачи, получал уже у Вас консультации здесь, спасибо огромное, но вот назрел еще один вопрос. Год назад мне делали холтеровское мониторирование сердца и артериального давления, на сутки два прибора повесили. В заключении по монитору давления написано, что есть «феномен бесконечного тона». Как-то я насторожился, и мне бы хотелось узнать, чем это грозит и что это такое? Занимался 5 лет тяжелой атлетикой, давление на автоматическом тонометре примерно всегда одно и то же в покое - 115-120 на 50-60. Возможно, что у меня плохая реакция сосудов? Спасибо заранее.
Феномен "бесконечного тона" связан с с сохранением тонов Короткова до снижения давления в манжетке до нуля. У некоторых спортсменов такая реакция отмечается при всех обследованиях на протяжении длительного периода наблюдения и указывает на недостаточную приспособляемость организма к скоростным нагрузкам или на характер тренировки; у некоторых является, по-видимому, индивидуальной особенностью. Обычно она связана с высоким сердечным выбросом, что чаще наблюдается у хорошо тренированных спортсменов. Однако такой дистонический тип реакции, когда давление прослушивается до 0 (феномен "бесконечного тона") обычно продолжается только несколько минут. Тогда он расценивается, как вариант нормы. При его сохранении на длительное время есть тенденция расценивать его как неблагоприятный признак. Такой тип нередко встречается у спортсменов с неблагоприятным неврологическим анамнезом (черепно-мозговые травмы, невриты др.), при выраженной дилятации левого желудочка, ВСД по смешанному типу. В общем он требует от врача повышенной настороженности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.10.2013 03:31
18.10.2013 03:31
17.10.2013 21:42 Кардиология / Кардиолог
юлия Жен., 45. казахстан алматы
Маме 82.Страдает сердечной астмой.Помогает эуфиллин.Очень слабая, как давать зуфиллин?.Слышала что больше месяца нельзя.Как вводить в ингалятор или использовать спейсер подскажите..
Эуфиллином сердечную астму не лечат. Если он помогает, то, вероятно, астма не сердечная, а бронхиальная. Или хронический бронхит с выраженным бронхоспастическим компонентом. Надо обратиться к пульмонологу или терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.10.2013 03:00
18.10.2013 03:00
17.10.2013 21:18 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 43. Беларусь Борисов
Здравствуйте Эдуард Романович.
В последнее время меня стала беспокоить (5 или 6 раз за две недели) какая-то непонятная тахикардия после завтрака. Что меня настораживает.
Вроде не очень сильная 110-120 уд. в мин., но после неё я пол дня очень плохо себя чувствую.
Сегодня так получилось, что как раз в момент приступа тах-ии был на приеме у кардиолога. Пульс 120, АД 135/80. Ритм синусовый. Были у меня и раньше сердце биения (от волнения и т.п.) Но не могу понять почему мне так плохо?
Раньше со мной ни чего подобного не происходило.
Ем не много. Не переедаю. Вес 80 при росте 180.
Кардиолог назначила Адаптол 2р. в день и Небилет 2.5.
В чем может быть проблема?
Спасибо.
С уважением.
В последнее время меня стала беспокоить (5 или 6 раз за две недели) какая-то непонятная тахикардия после завтрака. Что меня настораживает.
Вроде не очень сильная 110-120 уд. в мин., но после неё я пол дня очень плохо себя чувствую.
Сегодня так получилось, что как раз в момент приступа тах-ии был на приеме у кардиолога. Пульс 120, АД 135/80. Ритм синусовый. Были у меня и раньше сердце биения (от волнения и т.п.) Но не могу понять почему мне так плохо?
Раньше со мной ни чего подобного не происходило.
Ем не много. Не переедаю. Вес 80 при росте 180.
Кардиолог назначила Адаптол 2р. в день и Небилет 2.5.
В чем может быть проблема?
Спасибо.
С уважением.
По назначениям кардиолога нельзя понять, о какой патологии он думал. Вы даже не написали, какой диагноз поставил врач после консультации. Вероятно надо провести холтеровское мониторирование, то есть запись ЭКГ на протяжении суток и сделать ЭхоКГ для того, чтобы исключить мало вероятную возможность сердечной патологии
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.10.2013 02:56
18.10.2013 02:56
17.10.2013 21:12 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 23. Россия Москва
Здравствуйте. Мне 23 года, пол женский. В 15 лет поставили ВСД. В феврале были роды, после родов обследовалась-всё было хорошо. Три недели назад появилась слабость, сильная утомляемость. Закладывало уши, особенно при смене положения. Далее появилось сердцебиение, жжение за грудиной посередине(похоже на изжогу), периодически давление на грудную клетку (даже трудно сделать вдох). На данный момент состояние ухудшилось: слабость сильнее(как будто 3км пробежала), предобморочное состояние после малейшей нагрузки, подташнивает,сердцебиение усиливается когда встаю, начинаются перебои в сердце когда глубоко вдыхаю, ем, хожу. Сердце как будто стучит в горле, ушах, в желудке, постоянно ощущаю его стук. Плюс ко всему бросает в жар,болит и кружится голова периодами, неприятно сводит руки от плеча до запястья, немеют стопы ног. Давление в норме 110 на 60,пульс 62.Делала в конце сентября ЭКГ-синусовая тахикардия,летом тоже была ЭКГ-синусовая тахикардия, УЗИ сердца делала в мае-ПМК 1 степени. Боюсь что проблемы с сердцем. Подскажите пожалуйста что делать, какие обследования ещё пройти?
Думаю, что проблемы не с сердцем. Судя по результатам проведенных исследований сердце было здоровым. Характер жалоб тоже не соответствует сердечному заболеванию. Скорее это проявление невроза, который очень часто развивается у молодых матерей в результате резкого изменения привычного образа жизни и значительно возросших нагрузок. Лекарствами это скомпенсировать нельзя. Надо искать возможности по уменьшению нагрузок, увеличению сна, периодов отдыха. Тут домашние должны прийти на помощь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.10.2013 02:51
18.10.2013 02:51
17.10.2013 20:11 Кардиология / Кардиолог
Илья Муж., 26. Одесса
Здравствуйте! В связи с экстрасистолией принимаю Конкор 2.5 мг (делю пополам 5 мг-вую таблетку) один раз в сутки. Курс лечения 2 месяца, за это время особых улучшений не было. У меня к Вам такой вопрос: как долго по времени нужно и можно принимать этот препарат? Не вызовет ли он со временем привыкание и не появятся ли всякие-там «паузы» и другие осложнения и нарушения в работе сердца? Не влияет ли он пагубно на организм в целом и на отдельные органы? Кардиолог сказал: «пока принимайте еще». Был на приёме у него месяц назад, собираюсь пойти скоро, сделать для анализа ЭКГ и проконсультироваться о дальнейшем лечении. Заранее благодарю!
Я совсем не уверен в том, что экстраситолию надо лечить. Тем более таким активным препаратом, как бета-блокатор КОНКОР. Надо исходить из того, что все лекарства вредны. Безвредных лекарств не бывает. Просто некоторые из них, кроме вреда, приносят и определенную пользу. И каждый раз, назначая лекарство, приходится решать это уравнение: чего в данном случае больше - пользы или вреда. В Вашем случае я бы рекомендовал от КОНКОРА отказаться. А там дело Ваше. По-моему лечение экстросистолии лекарствами вреднее, чем она сама. Хроническое подавление симпатической нервной системы в 26 лет - не есть хорошо, тем более из-за такого пустяка, как экстрасистолия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.10.2013 00:44
18.10.2013 00:44
17.10.2013 19:45 Кардиология / Кардиолог
Анонимно Муж., 21. Анонимно Анонимно
Здравствуйте. Мне 21. Не курю. По работе приходится проводить за компьютером более 8 часов в день. И если летом и весной период неподвижности можно разбавлять выходом на улицу, игрой в футбол или что-то подобное, то зима и осень это 14 часов в сутки сидя за компьютером/лежа перед телевизором. Пытаюсь делать небольшую зарядку раз в час - два, но думаю этого мало. Увеличить активность пока что не представляется возможным. Как работает мышечно-венозная помпа хорошо знаю, так как учусь на биолога и изучаю физиологию человека. От этого и есть боязнь тромбоза.
Все отягощает наследственность. Судя по всему, у моей семьи с сосудами не все хорошо. У отца тромбоз ноги появился в 44, у бабушки в 60, у мамы и дяди варикозное расширение вен, к тому же у меня, как и у отца, в 16 лет появился внутренний геморрой 1 стадии. Доктор сказал что причина это врожденная слабость венозной стенки, хотя никаких исследований сосудов он не проводил.
Вопрос мой такой: следует ли проводить в моем возрасте и при моей ситуации профилактику тромбообразования? И если да, то как?
Все отягощает наследственность. Судя по всему, у моей семьи с сосудами не все хорошо. У отца тромбоз ноги появился в 44, у бабушки в 60, у мамы и дяди варикозное расширение вен, к тому же у меня, как и у отца, в 16 лет появился внутренний геморрой 1 стадии. Доктор сказал что причина это врожденная слабость венозной стенки, хотя никаких исследований сосудов он не проводил.
Вопрос мой такой: следует ли проводить в моем возрасте и при моей ситуации профилактику тромбообразования? И если да, то как?
Кроме физкультуры никакой другой действенной профилактики предложить не могу. Надо менять образ жизни. Никакими таблетками этого не заменить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.10.2013 20:28
17.10.2013 20:28

