Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый день! Подскажите пожалуйста является ли боль в солнечном сплетении симпотомом заболевания сердца. Уже около месяца сильно давит в районе него. Ощущение что сжимают, сдавливают, тянут изнутри. Эти неприятные ощущения начинаются от шеи и спускают до желудка по срединной косточке между грудями.
Нет. Такие боли для заболеваний сердца совершенно не характерны, тем более в Вашем возрасте. Надо искать другую причину.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2013 13:43
Здраствуйте. Возрат Мамы 65лет. Посоветуйте пожалуйста наиболее эффективный препарат для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.К счастью, серьёзных проблем нет, но как и у многих людей всех в этом возрасте иногда побаливает сердце.(волнение и тд..) Интересует именно препарат для профилактики сердечно - сосудистых заболеваний. Давление внорме, редко бывает пониженное. Эффективен лис сосудистый препарат - Винпоцетин (3 таб по 5мг - 3 раза в день) для профилактики инсульта ? Является ли он синонимом Кавинтона. Принимаем кардиомагнил (75мг) постоянно. Что посоветуете для профилактики от инфаркта, ишемии и тд. Спасибо.
Винпоцетин и кавинтон - это одно и то же лекарство. Для профилактики инсульта он мало пригоден.Специальных лекарств для профилактики инфарктов и инсультов не существует. Лучшее предупреждение - это все меры по уменьшению развития атеросклероза: здоровый образ жизни, контроль за весом и давлением, ограничение животных жиров в пище, достаточный сон и регулярная физическая активность. Ну и конечно полное исключение всяких бытовых интоксикаций. Профилактическое действие аспирина доказано только при наличии органических заболеваний сердца. Идея принимать постоянно аспирин (кардиомагнил) всем здоровым людям в пожилом возрасте сомнительна и за последнее время подвергается критике.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2013 13:59
Подскажите пожалуйста, как долго можно принимать нолипрел (принимаю уже 4 года). Надо ли менять препарат на другой и чем чревато долгое применение данного препарата и как перейти на другой, если это необходимо. Спасибо.
Можно принимать долго. Никаких ограничительных сроков нет. Менять лекарство надо только, если Вас что-то не устраивает, а Вы об этом не пишите. И отменять можно сразу, переходя на другое лекарство.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2013 04:15
Добрый вечер! Нормально что после бега 1 км у меня сердце вылетает просто слышу его по всему телу даже в ушах! Говорят что при беге пульс должен быть 120 в мин а у меня не мерял, но думаю 200 как минимум! Хотя раньше в школе бегал и 5 и больше и ничего! Может из-за того что в качалку хожу? вес 80 рост 177! Что посоветуете не бегать? по узи все норм даже признаки начинающей гипертрофии миокарда! В состоянии покоя пульс где то 55 ударов!
Можно бегать дальше. При беге и физических упражнениях пульс может доходить и до 160 -180 ударов в минуту. Это нормально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2013 04:13
Добрый день! У меня с детства давление, которым родители не сочли нужным заниматься. Сейчас мне поставили диагноз «гипертоничекая болезнь» и сказали, что кроме как пить «валз» ничего уже сделать нельзя. Так ли это? Обычно давление 140/80, либо 135/95, бывает и 150/90. Пока я его ощущаю только по болям в висках, но и то редко, боюсь, что вскоре начну совсем страдать. Что же делать?
Надо обратиться к кардиологу. Провести дифференциальную диагностику между гипертонической болезнью и вторичными симптоматическими гипертониями и только установив диагноз подбирать лечение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2013 04:10
Добрый день. Подскажите пожалуйста мне 27 лет рост 179 вес 82 кг давление 120 85 курю питание 3 раза в день ( из мясного ем больше курицу и рыбу )ничего не жарю либо тушеное либо вареное. Год назад было обследование с работы делал тредмилтест (заключение достигнуто максимальное кол-во чсс ишемии нет) есть только одиночные 60 предсердные экстрасистолы ) эхо кг ( пролапс миьрального клапана 1 степени оегургитация 0-1 степени.) симптомы такие иногда болит в спине в грудном отделе и бывают давящие боли ощущения в груди по середине. Причем в основном такие ощущения в покое. Когда хожу боли бывают становится резко страшно но ходить не мешает. При этом за 15 минут до появления этих болей бывают экстрасистолы.
Эти ощущения и боли очень мне мешают и я не могу понять, надо уже проводить какое лечение или в 27 лет такие болезни бывают не в моем случае...? Есть у меня ИБС? Просто по телевизору говорят что с сердцем щас лежат практически юньцы....
Нет у Вам ИБС и быть не может. Это все фантазии. И телевизор в качестве источника истины и мудрости не годится. Думаю, что все это невроз. И кардиологи Вам не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2013 04:07
Здравствуйте Эдуард Романович! Меня зовут ольга, мне 35 лет. Работаю в школе завучем. Недавно на педсовете потеряла сознание, школьный врач измерила давление 190/ 120, страшная тахикардия. Потом пришла в себя, приехала скорая. Сказали нужно в больницу. Я отказалась. Давление сейчас держиться 140/100, 135/ 95.пульс выше 90. Голова как не моя. В школе будет глобальная проверка в ноябре, директор-человек не сдержаный,кричит постоянно. А мне в жизни и без того хватает: развод, рощу дочку одна, постоянно на работе, чтобы было на что жить.Такие приступы у меня бывают с интервалом пол года. В сентябре была на мед осмотре.Врач посмотрел так себе-сквозь пальцы, работа у вас нервная-пейте валерианку. Обращалась в платную клинику: ничего не назначили, велели пройти кучу обследований,узи сосудов, томографию и т.д.потом подойти, таких бешеных денег у меня нет, да и ехать надо в область.Помогите мне пожалуйста, как мне быть, что принимать.Наверно тут и стресс присутствует, пробовала Новопасид и всё такое. Врач со скорой сказал надо лечить сосуды, идите к кардиологу.Не судите меня строго, мне и правда никак в больницу сейчас нельзя.
Уважаемая Ольга!
Это серьезные приступы. Судя по описанию, скорее всего надо думать о гипертонической болезни с периодическими гипертоническими кризами. В качестве первичной исходной схемы могу предложить Вам следующее. Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, ко-диротон, ирузид, хартил-Д, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид, каптоспес+Н. Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен. Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить («титровать» дозы), отменить, заменить) и так несколько раз, пока не подберете оптимальную для Вас схему. Оптимальные схемы подбираются индивидуально. Это требует времени и не может быть сделано одномоментно. Общих принципов четыре:1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения.2. Лечение гипертонической болезни – это длительный процесс. Он не может быть ограничен однократной консультацией. Необходимо активное ВЕДЕНИЕ больного со стороны врача.3. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме.4. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств.К этим лекарствам я бы добавил мягкие успокаивающие средства, такие как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. И доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2013 02:17
Давление 160/63 . слабость. одышка. Надо ли пить таблетки? Каким образом облегчить состояние?
Слишком мало данных. Надо обратиться к очному кардиологу, который сможет подробно поговорить с Вами и провести все необходимое обследование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2013 01:26
Добрый день.У меня феномен WPW.Никак не беспокоит.Но год назад появились экстрасистолы и полная блокада левой ножки п.Гиса.На последней ЭКГ:Ритм синусовый,67 уд.в мин.Еденичные экстрасистолы.Неполная блокада правой ножки п.Гиса.Почему такие разные ЭКГ?Насколько это опасно?
Нет, особой опасности это не представляет. Никаких лечебных, лекарственных вмешательств не требует. А появившаяся полная блокада левой ножки является (предположительно) результатом какого-то склеротического процесса.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2013 01:07
Здравствуйте, прохожу мед. комиссию при устройстве на работу. При прохождении экг сказали что у меня брадикардия 42 - 45 ударов в минуту. Никаких жалоб никогда на сердце не было. Давление 120 - 60. Скажите пожалуйста помешает ли этот фактор пройти мед. комиссию??? Заранее спасибо!!!
Если по ЭКГ это синусовая брадикардия, то помех для трудоустройства быть не должно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2013 00:50
Доброго времени суток, Эдуард Романович! Я уже обращалась к Вам за консультацией, по поводу своего сына, 9.5 лет, с 5 лет ребенок регулярно занимается плаваньем, с 7 лет довольно серьезные нагрузки, имеет спортивный разряд. Сейчас на плановом осмотре кардиолог (детская поликлиника, не физ. диспансер) направил нас на ЭКГ после физ. нагрузки и ЭХО. Результат ЭХО хороший, без патологий, но на ЭКГ врач заподозрил замедленный ритм (до 58). Ребенок активный, слабости, головокружений не испытывает, на усталось не жалуется, на протяжении всего дня очень энергичен. Нас направили на Холтеровское мониторирование, его мы тоже сделали. У меня к Вам вопрос, насколько опасны занятия спортом при наших показателях ритма, некоторые врачи утверждают, что такой ритм абсолютно нормален для тренированных детей. Ваш ответ я поняла, расслабилась, но сегодня получив ответ Холтера, волнение вернулось. Ко врачу только через 2 недели, посмотрите, пожалуйста, сканы, есть ли у меня причины переживать? Очень признательна за ответы и большое Вам спасибо.
http://i053.radikal.ru/1310/e7/924147067372.jpg
http://s43.radikal.ru/i101/1310/31/aaf35e10cb0b.jpg
http://s020.radikal.ru/i706/1310/62/864c513a2b72.jpg
http://i019.radikal.ru/1310/1d/a746e8ad14f0.jpg
http://i019.radikal.ru/1310/98/bec22f80f456.jpg
http://s017.radikal.ru/i422/1310/91/a951ee40e0bf.jpg
http://i023.radikal.ru/1310/b0/c60f13a593d3.jpg
Нет опасности. Мальчик может продолжать тренировки. И нет причин для волнения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2013 23:24
Здравствуйте.Мне 17 лет месяца три назад начались боли в сердце колищая,давищая.Я сделала УЗИ сердца по УЗИ у меня пролапс метрального клапана 1 степени,делала кардиограмму по кардиограмме у экстросисталия.Мне прописали таблетки кратал и боли прошли, но начились как приступы сжимания сердца, что даже двигаться не могу,они проходят только тогда когда ложусь.Была у кардиолога она сказала, что у ВСД и что эти приступы из-за экстросисталии и прописала лекарств.Действительно ли такие приступы могут быть из-за экстросисталии?
Думаю, что нет. Экстрасистолия никаких приступов сжимания сердца не вызывает. Обычно такие явления носят чисто невротический характер.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2013 23:42
Здравствуйте, я ранее писал о моей проблеме. Я прошол обследование сердцаот военкомата , сделали 2 кардиограмы( на одной блокада пучка гиса выявилась при физ нагнузке, на другой в покое ничего ненашли) и УЗИ - всё варианты нормы кроме митриального клапана - передний клапан удленён. Врач сказал у тебя всё впорядке. Но я всёравно продолжаю чувствовать «замирания» сердца с неприятным таким ощущением, как-будто сжимает когда я в покое, а потом пульс учащаеться. При физ нагрузках таких ощущений нет, только когда бегаю появляються после пробега 1-2ух километров.
Бывают ли такие симптомы при пролапсе?Опасно ли с этим жить? Очень боюсь таких повторных «замираний». И как долго это продолжаться ещё будет? Получил такую болячку 5 лет назад, когда вырос за пару месяцов на 7-9 см. Вес 60-65 кг рост 184. Что нужно соблюдать чтобы это прошло? скоро еду в армию... Б3 группа
Нет никакой опасности. Все эти неприятные ощущения носят чисто невротический характер.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2013 23:40
здравствуйте. вот экстрасистолы не опасны для жизни, но почему они внезапно появляются и внезапно исчезают? и что происходит с сердцем во время них? спасибо
Это тема не для консультации. Обращайтесь к частным врачам и удовлетворяйте свое любопытство за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2013 23:36
здравствуйте уважаемые консультанты!вчера вечером как подопухли стопы,немного правда,так днем все видно все вены,а под ночь было видно что припухли.может это быть сердечная недостаточность?при таком эхоэкг миокард не утолщен,имм не повышен,геометрия миокарда сохранена,диастолическая дисфункция нарушена по классическому типу,умеренно дилатировано лев предсердие,4,5 см,кдр лж 5,6 кср 3,7 см,кдо 140, ксо 59,давление в ла 24мм,не повышено.фв63% фу 34%. пж 30 мм,пп45 мм.опасно ли это подопухли именно стопы.и немного ноги ныли когда лег.большое спасибо!
Нет. Сердечной недостаточностью это быть не может. Если отеки сами через день-два не исчезнут, обратитесь к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2013 23:31
Это опасно для жизни??? Нарушение проводимости по правой ножке пучка Гиса. Феномен ЦЛЦ. На экг в течении 2х месяцев -нагрузка на левый желудочек.ВелоЭкг-ИБС невыявлено.Эдуард Романович извените что часто задаю вопросы. Огромное Вам. спасибо. Анализ крови глобулин «б»- 14.66 Пишу Вам так как часто болит сердце .И это недаёт нормально жить. Дай Вам бог здоровье за помощь людям .
Ничего опасного нет. И нет причин для волнений. У Вас с сердцем все в порядке. Жалобы чисто невротического порядка. И может быть хватит исследовать и проверять свое здоровье?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2013 23:27
http://i023.radikal.ru/1310/df/a597c675f996.jpg-скажите мне это норма ?
Норма- норма. Я Вам уже писал об этом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2013 23:21
подскажите пожалуйсто попал в больницу с жутким ощушением экстрасистол через два дня повесили монитор но я их больше не ощушал наверно под воздействием препоратов на маниторе засекли 15 наджелудочковых и18 желудочковых экстросистол скажите доктор это опастно?
Нет. Это совсем не опасно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2013 23:18
Мне 32 года, работаю учителем в школе. Кроме ОРЗ, тонзилита ничем не болела.2 года назад почувствовала боль в спине и сейчас она есть, давление, слабость, головные боли, потом началась тахикардия 110-120 ,ПА,страх смерти, были симпато-адреналовые кризы, лежала в боьнице в кардиологии, вышла с д-зом ВСД. Ходила к невропатологу тоже ставит этот диагноз, ничего у тебя не болит, это всд. При этом я себя чувсвую очень плохо, по утрам тошнит, сильно похудела, проверила на феохромоцитому, щитовидку, узи сердца, экг, СМонит-е все нормально. Ходила 4 раза к психотерапевту, ладно кончились ПА, страхи. Но эти приступы тахикардии меня мучают и по сей день.Я прошла диспансеризацию мне врач выписала бисопролол 2,5 мг, я пью. Но сердце так и выскочет как-будто из груди.И еще вдоль позвоночника пульсирует наверно нерв и отдает как-будто в сердце, отчего и тахикардия. Но мне врачи от этой боли в спине ничего не назначают.Делала МРТ ничего нет, сказали,что нервы мрт не показывает.Я смотрю на грудь и она у меня прямо полыхает.От бисопролола немножко легче, но не всегда, в любой момент может начаться приступ. Я ведь работаю с детьми, и боюсь, что упаду от сердечного приступа, бывают боли колючие в сердце. Все дома говорят, что я ненормальная.А мне так неприятно!!! В последнее время нет аппетита, боли в сердце, тахикардия. Я уже не знаю что делать, как лечиться!! К кому идти? Все врачи смотрят как на ненормальную.Каждый день болит голова. Наверно надо менять профессию.Анализы крови нормальные.Докор, что вы скажете по этому поводу? Какие меры и методы лечения необходимо предпринять? Спасибо Вам, что Вы есть на свете!!!!Дай Бог Вам здоровья и счастья!!!
Такие выраженные неврозы лучше всего лечат психиатры.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2013 01:08
Добрый день! Мне 30 лет. пол- мужской. Рост 170, вес 75.
Проходил диспанцеризацию, на ЭКГ диагностировали (пишу как написано в справке):
ЭОС вертикальный. Синусовый ритм, прав. Перегрузка левого желудочка. Неполная блокада правой н.п.Гиса.
До этого никогда жалоб на сердце не было. Да и вообще со здоровьем все в порядке, жалоб нет. Занимаюсь спортом (не профессионально), для себя: спорт.зал, с отягощениями, бег, ранее дзюдо 5 лет.
Будьте любезны подскажите насколько это все серьезно? Назначили УЗИ сердца, сделаю только 9.11. потом только к кардиологу на прием (переживаю). Можно ли мне заниматься?
Заранее благодарю.
Ничего серьезного не вижу. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса - это вариант нормы.Вертикальная ЭОС (электрическая ось сердца) это тоже совершенно нормально. Если бы при каком-нибудь исследовании у Вас обнаружили и написали, что у Вас две руки и одна голова, это Вас вряд ли обеспокоило. "Перегрузка левого желудочка" по ЭКГ ставиться по косвенным и зачастую сомнительным признакам. Для успокоения можно сделать ЭхоКГ и, если там все будет нормально, забыть про эту ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2013 18:16
Здравствуйте, Уважаемый Эдуард Романович, спасибо Вам за консультации. На данный момент у меня проблемы с повышенным давлением. После сдачи анализов оказалось магний понижен 0.14 L Назначили панангин, а Вы писали, что это пустышка. Есть ли ему действенная замена?
Уважаемая Марина!
Уровень магния в крови в норме от 0,8 до 1,2 ммоль/л. У Вас настолько низкий показатель, что я бы посоветовал проверить его еще раз и лучше в другой лаборатории.Я действительно думаю, что панангин - пустышка, дозы калия и магния там ничтожны. При недостаточности магния мы применяем оксид магния по 400 мг два раза в день.Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2013 19:01
Здравствуйте, Александр Александрович!
Разрешите задать Вам несколько вопросов.
Страдаю, в прямом смысле, уже 2,5 года. Начало болезни в 33 года (2011 год) с резкого подъема давления до 180/100, «Скорая» давление сбила магнезией и фенозепамом, сняли ЭКГ, посоветовали обратиться в поликлинику по месту жительства. Положили на обследование в больницу, были проведены анализы крови: общий, биохимия, на гормоны ЩЖ, на микроэлементы, ЭКГ, ВЭМ, ЭХО-КГ, ФГС, УЗИ всех органов и рентген головы - ничего нигде не обнаружили, выписали с диагнозом астено-субдепрессивный синдром. С того же момента вообще перестал употреблять алкоголь (не злоупотреблял), бросил курить. Не смотря на проведенное исследование, закрепился сильный страх за своё здоровье по причине постоянно плохого самочувствия: разнообразные боли в области сердца - колющие, давящие, чувство онемения, около полугода было состояние дереализации, нарушилась работа ЖКТ, в основном в виде отсутствия аппетита и запоров. Кое как прожил эти два с половиной года, периодически часто обращаясь в поликлинику, в основном с жалобами на сердце и давление.
2013 год.
Состояние постепенно начало ухудшаться, совсем перестал выходить из дома по причине страха внезапной смерти и боязни ухудшения самочувствия.
Три недели назад, после очень малоподвижного образа жизни. резко нагрузил себя физически и эмоционально (больше эмоционально, поскольку постоянно чувствую страх), к вечеру почувствовал, что стала кружиться голова, появился озноб, появился страх. Добравшись до дома (находился недалеко), измерил себе давление 170/90, принял таблетку каптоприла под язык язык и вызвал СП, мне что-то укололи и уехали. Через минут сорок померил давление опять и обалдел - 200/100, стал сильно нервничать, СП ехать не хотела, уговаривал их минут 30, приехали, давление было 200/100, что-то уколола в/в, через пять минут уже 140/90, госпитализировать отказались категорически. Следующий день чувствовал себя неплохо, но очень нервничал из-за произошедшего. Через день опять активно поработал физически почти целый день, к вечеру почувствовал себя плохо, поехал на машине в приемный покой, сняли ЭКГ (одиночная экстрасистолия), но давление опять было 180/90, укололи что-то и отпустили домой. На следующий день пошел к участковому терапевту, сделали ЭКГ - пульс 73, горизонтальная ось, ритм синусовый. Давление на приеме было 125/80. Выписал БЕРЛИПРИЛ 5 мг и КОНКОР 2,5 мг утром и вечером, и амлодипин 5 мг в обед.
Жалобы сейчас:
1. Разнообразные боли в груди, и при физической нагрузке и в покое, при которых возникает страх смерти, головокружение, потливость. Несколько раз возникали во время ночного сна, боль странная, в такт сердцебиению., характер описать затрудняюсь, легче показать пальцем
2. При физической нагрузке, эмоциональном и сексуальном возбуждении ощутимые перебои в работе сердца - по пульсу замирание или пропуск удара.
3. Постоянный страх скорой смерти, не выхожу из дома вообще - ни один, ни с кем-то, постоянно сижу или лежу. На улице возникает острый страх. Да и дома постоянная тревога, постоянно прислушиваюсь к организму.
4. Измеряю температуру и давление по 20-30 раз за день. Температура 36,3 утром и вечером, днем 36,8 - 37,2. Давление на фоне принимаемых препаратов 100/60 - 125/70 при пульсе 56 - 70 ударов в минуту. Но самочувствие, всё-равно, очень плохое.
5. Боли в животе, отсутствие аппетита, нерегулярный стул.
6. Ком в горле, ощущение, что что-то мешает. Два ЛОРа говорят, что ничего плохого не видят, легкое покраснение и всё.
7. Ощущение затруднения на вдохе, нехватка воздуха, что-ли. Хрипов нет, есть легое покашливание из-за кома в горле.
8. Плаксивость, конфликтность, раздражительность.

Опять обратился к терапевту, сделали:
1. Общий анализ крови - сказала, что норма.
2. Биохимия - сказала, что норма, только общий холестерин 6,4 ммоль/л (сказала, мол от малоподвижного образа жизни, липидограмму по моей просьбе делать отказалась).
3. ЭКГ - Ритм синусовый, 60 в минуту, горизонтальная ось.
4. Сахар в норме.
5. Моча в норме.
6. Направление на ФГС отказалась давать.
7. Направление на Холтер отказалась давать, хотя про перебои в сердце говорил много раз.
8. Рентген органов грудной клетки - норма.
9. Остеохондроз шейного и грудного отделов.

Всё, больше со мной ни один терапевт в поликлинике разговаривать не хочет вообще, говорят, мол лечи психику, все у тебя на нервной почве и от малоподвижного образа жизни, резко даю нагрузку, поэтому давление резко прыгает.

Дополнительно:
Приблизительно год назад самостоятельно обращался в государственный диагностический центр (без направления делают всё платно), сделал ЧПЭКС и стрессЭХО-КГ с черезпищеводной стимуляцией - нарушений ритма не выявлено, ишемии не выявлено.
Делал МРТ в обзорном и сосудистом режиме, обращался к неврологу - сказала, что ничего страшного нет, лечи психику.
С Декабря по июль проходил лечение в отделении неврозов при областном ПНД - не помогло. Был у трех психиатров, обследовали - своей патологии не находят.
В феврале 2013, опять же, самостоятельно, делал ВЭМ - проба отрицательная.

Вопросы:
1. Мог ли произойти инсульт при подъеме давления до 200/100, поскольку сейчас чувствую себя очень плохо, а невролог никакой симптоматики не видит?
2. ВЭМ пол-года назад исключает ИБС и стенокардию при жалобах на боль сейчас или копить деньги и идти опять платно?
3. Уровень холестерина опасен или нет, нужно ли принимать лекарства от него?
4. Что же мне делать дальше, врачи начали просто откровенно пинать меня и все, все почему-то считают, что у меня нервное, диагноз стоит в карточке ВСД, НЦД, депрессивный синдром? В других поликлиниках отправляют по месту жительства, замкнутый круг получается. Очень испугал скачок давления до 200/100; перебои в сердцебиении, которые очень пугают и от этого, реально, началась депрессия.
Спасибо Вам большое.
--------------------------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2013 18:24
Добрый день Эдуард Романович! При постоянно низком давлении 110 на 63 , меня стало мучить высокое сердцебиение 83 ,доходит до 108 ударов . Не могу вздохнуть полной грудью.
Уважаемая Оксана!
Не надо искусственно нагромождать проблемы. Давление 110/63 совсем не низкое, это вариант нормы. Очень хорошее давление. И сердцебиение 83 в минуту не может "мучить", это нормальный сердечный ритм. А при любых напряжениях, физических или психо-эмоциональных сердцебиения учащаются. Это тоже нормально, физиологично и не должно вызывать никакой тревоги. Может быть Вы обращаете на это слишком много внимания. Я вообще не понимаю, зачем в 33 года считать у себя пульс и измерять давление? Может быть переключить интерес на что-либо другое? И тогда можно будет дышать полной грудью.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2013 18:03
Здравствуйте! Сегодня утром появилась боль в передней левой части груди и отдает в ключицу (прям во внутрь ключицы) если на несколько секунд отдаст в под левую лопатку там где сердце. Именно когда хожу. И какая то вибрация в сердце. Бывает в руку левую отдаст. Такая боль только сегодня началась. ЕКГ делала 10.10.2013 полностью в норме (только не большая тахикардия) УЗИ сердца делала 17.10.2013 узи показало ПМК 1 ст. без регургитации и все сказали тоже норма. Стадаю ВСД по кардиальному в основном только осенью (как обострение) боль ноющая, бывает кольнет. Редко бывает толчек в сердце аж дыхание на секунды останавливается а потом чучуть пульс поднимается и становитс в норму. Частенько перепады давления бывают.
Я уже начиталась что это симптомы инфаркта и приступ стенокарии. Очень боюсь вставать. Подскажите пожалуйста с чем это может быть связано?
Ни приступов стенокардии, ни инфаркта миокарда у Вас по природе быть не может. Глупости все это. Не надо лазать по Интернету, это вредно для здоровья, для нервной системы. Именно для ВСД такие явления весьма типичны. А так как это невроз, то и лечить надо именно его.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2013 16:51
добрый день. Мне 30лет. С возраста 14-15лет у меня появились некие приступы сильного сердцебиения. В первый раз это было в спортзале, во время игры с мячом вдруг очень сильно заколотилося сердце, после чего резкое замирание и востановление ритма. На настоящий момент это может происходить при неких резких движениях, утром при подъеме с кровати, при физ. нагрузках, либо при сильном волнении. Неоднократно проходил обследования, из всего что было написано понял только что у меня ПМК 1 ст. с регургерацией 1ст., высокая толерантность к физическим нагрузкам. Покапавшись в интернете нашел похожее описание моей проблемы- пароксизмальная тахикардия. Так ли это? и можно ли от этого избавиться? Спасибо.
Для того, чтобы диагностировать пароксизмальную тахикардию, такой приступ надо записать на ЭКГ или провести холтеровское мониторирование, то есть запись ЭКГ на протяжении суток. Это тем более легко, что вы можете такое сердцебиение спровоцировать, вызвать специально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2013 16:48
Здравствуйте! На протяжении трех лет проблеммы с сердцем. Делала узи, поставили незначительное нарушение клапана. По кардиограмме учащенное сердцебиение, пульс в среднем 120 . Недели четыре назад стало болеть в левой половине груди, так же присутствуетпульсация в правом ухе, раньше была незначительная, сейчас постоянные звуки, особенно с утра и перед сном, если ложусь на левый бок, пульсация в ухе идет «визгами» как сирена, перевернусь, заглушенные звуки . Состояние как будто температура, хотя ее нет, тошнит часто, делала мрт головного мозга, паталогий и изминений никаких нет.
Проблем с сердцем не вижу. Может быть стоит проверить уши, показаться ЛОР врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2013 16:44
Здравствуйте. После ссоры с мужем почувствовала пульсацию под левой подмышкой, тянущая боль отдает в левую руку. Так же боль отдает в левую лопатку. Сделала экг, есть изменения, блокада правой ножки, нагрузка на левый желудочек. В кл. анализе крови эритроцитоз. Гемоглабин 151. Терапевт сказал, что серьезных проблем с сердцем нет. Но меня беспокоит пульса ция, что это может быть? Еще, у меня ВСД по гипер то ничем кому типу. Давление мерила 135/85,пульс 75, а когда волнуюсь 160/90, 95.
Я думаю, что Ваш терапевт прав. Никаких сердечных проблем из Вашего описания не вижу. ВСД - это невроз, скорее всего все Ваши неприятности связаны с этим.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2013 16:42
Добрый день Доктора! Я уже обращалась к вам за советом и вы мне помогали.Диагноз мой: Мерц.аритмия-постоянная форма,тахивариант.Увеличено левое предсердие.Блокаторы ни какие принимать не могу-бронхоспазм.Принимаю только Дигоксин.Конечно бывает чувствую себя очень плохо-ЧСС высоковата.Но об операции думать не хочется.И вот постоянно ищу какие то методы и способы облегчения моего самочувствия.Попалась в интернете статья о книге Светланы Никандровой «Кардиодыхание.Исцеление сердца»-самое интересное,что она пишет -у неё исчезла мерц.аритмия (а насколько я поняла из ваших ответов-мерцательная не может сама по себе пройти) — является единственным в мире человеком, сумевшим снять кардиостимулятор. За этот подвиг Светлана Никандрова занесена в 2009 году в Книгу рекордов и достижений Гиннесса (это же сложно проверить). Если она единственная в МИРЕ-то о ней должны знать все кардиологи мира.Мой вопрос в следующем: стоит ли доверять таким методикам лечения и принесут ли они реальную помощь? Не очередное ли шарлатанство.Пустышками таблетками и БАДами-нас уже в России закормили.Спасибо.
Термина "кардиодыхание" не существует. Вероятно она сама его придумала. Периоды мерцательной аритмии могут возникать и прекращаться совершенно спонтанно, без всякого активного вмешательства. Это совершенно обычное явление. Поэтому думаю, что она просто шарлатанка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2013 16:39
Здравствуйте , Эдуард Романович!
Больше 5 лет постоянно наблюдаю периодами повышенное давление. Давление иногда прыгает от 120 до 160, диастолическое чаще всего нормальное , но иногда даже пониженное, а иногда до 110 доходит. Все началось после приступа в 2008 года, когда устраивался на работу. Систолическое давление во время приступа поднялось до 180, а диастолическое до 110. Делал ЭКГ и УЗИ каждые 2 года, последнее УЗИ сделал неделю назад , через 5 лет после первого приступа. НИКАКИХ ОТКЛОНЕНИЙ НЕТ. Беспокоит сильное сердцебиение (слышу стук сердца, и видно как вибрирует тело при ударах сердца) , сбивается дыхание при ударах сердца, какой-то вдох тяжелый и неполный, покалывает сердце, краснеет лицо. Смотрел сосуды глазного дна , когда прошло 3 года после приступа - ход сосудов нормальный.
С 2008 года нашел способ сбивать давление до 115 на 80 при любом повышении с помощью БЕГА. Чем больше бегаю ( я уже из-за проблем сердца бегаю несколько лет ), тем больше ОНО держится в рамках от 115 -до 130. Бегаю от 5 до 10 км каждый день и занимаюсь достаточно много на турниках и брусьях. Может ли гипертоник бегать по 5-10 км ( иногда 2 раза в день), и нормализовать при этом давление с помощью бега без таблеток? И может ли быть гипертония в течение 5 лет без проявления себя со стороны органических изменений. А именно - без гипертрофии левого желудочка?
Заранее спасибо за ответ! И дай БОГ Вам здоровья, Эдуард Романович.
Уважаемый Никита!
Гипертоническая болезнь всегда начинается без гипертрофии левого желудочка и изменений сосудов глазного дна. Они присоединяются позже, на определенном этапе развития болезни. Их отсутствие свидетельствует об очень доброкачественном, легком течении или вообще об отсутствии гипертонической болезни, а лишь об отдельных ситуационных подъемах АД, которые всегда бывают при психо-эмоциональных напряжениях. Можно бегать дальше. И доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2013 15:49
Пролапс МК 1 ст.с регургирацией 1 степени
Полости сердца не расширены
Гипертрофии нет
Асинхронное сокращение всех стенок ЛЖ
ФВ в норме
Тахикардия
Аномальная хорда ЛЖ
Регургирация на ЛК 1 ст
Все в пределах нормы, кроме "асинхронного сокращения всех стенок ЛЖ". Так не бывает. Вы третий раз повторяете эту ошибку.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2013 03:32
0