On-line консультация |
30.10.2013 16:07 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 32. Россия Чебоксары
Добрый день!
Необходима оценка здоровья моей мамы (56 лет).
До этого я задавала вопрос № 737419 22.10.2013 16:33 расшифровка экг, в ответах к нему мне порекомендовали консультанты данного сайта сделать ЭХОкг и посетить кардиолога в больнице.
У нас есть результаты ЭХО,ЭКГ, суточного мониторировая ЭКГи АД, биохимия крови и сегодня были у кардиолога, который назначил роксера 5 мл и вальсакор Н, но у меня есть сомнения по поводу назначений данного кардиолога, т.к. он сообщил, что мама практически«здорова» и информацию из него необходимо было вытаскивать и мы и так пьем то же практически, что он и назначил индапомид и эналаприл. Прошу высказать ваше мнение по поводу состояния и ваши рекомендации по лечению!!!
Т.к. не просто так у мамы возникают приступы жжения в груди и ей легчает после нитроглицерина и эти постоянные скачки давления!
http://s019.radikal.ru/i629/1310/03/f70cf9d936dd.jpg
http://s006.radikal.ru/i214/1310/7f/05676a9819eb.jpg
http://s017.radikal.ru/i401/1310/0b/41d95b5eb8e3.jpg
http://s019.radikal.ru/i601/1310/23/9496d332ebd2.jpg
http://s020.radikal.ru/i717/1310/d5/b07f8c812242.jpg
http://s019.radikal.ru/i601/1310/ed/d8539ce988be.jpg
http://s52.radikal.ru/i137/1310/43/2cf01646bfa0.jpg
http://s020.radikal.ru/i707/1310/b4/6598151ac5ae.jpg
http://s017.radikal.ru/i404/1310/f2/709f098c0c1b.jpg
http://s40.radikal.ru/i087/1310/fa/5b2073b4f289.jpg
http://s57.radikal.ru/i156/1310/b8/05e54f934481.jpg
http://s019.radikal.ru/i642/1310/11/348fae588ca8.jpg
http://s019.radikal.ru/i633/1310/80/2a38d6cffc6b.jpg
http://s006.radikal.ru/i215/1310/ef/d8862c6630ac.jpg
http://i052.radikal.ru/1310/4f/88b63348f9e2.jpg
http://i011.radikal.ru/1310/48/9e450edef1ed.jpg
http://i047.radikal.ru/1310/36/11199303048d.jpg
Необходима оценка здоровья моей мамы (56 лет).
До этого я задавала вопрос № 737419 22.10.2013 16:33 расшифровка экг, в ответах к нему мне порекомендовали консультанты данного сайта сделать ЭХОкг и посетить кардиолога в больнице.
У нас есть результаты ЭХО,ЭКГ, суточного мониторировая ЭКГи АД, биохимия крови и сегодня были у кардиолога, который назначил роксера 5 мл и вальсакор Н, но у меня есть сомнения по поводу назначений данного кардиолога, т.к. он сообщил, что мама практически«здорова» и информацию из него необходимо было вытаскивать и мы и так пьем то же практически, что он и назначил индапомид и эналаприл. Прошу высказать ваше мнение по поводу состояния и ваши рекомендации по лечению!!!
Т.к. не просто так у мамы возникают приступы жжения в груди и ей легчает после нитроглицерина и эти постоянные скачки давления!
http://s019.radikal.ru/i629/1310/03/f70cf9d936dd.jpg
http://s006.radikal.ru/i214/1310/7f/05676a9819eb.jpg
http://s017.radikal.ru/i401/1310/0b/41d95b5eb8e3.jpg
http://s019.radikal.ru/i601/1310/23/9496d332ebd2.jpg
http://s020.radikal.ru/i717/1310/d5/b07f8c812242.jpg
http://s019.radikal.ru/i601/1310/ed/d8539ce988be.jpg
http://s52.radikal.ru/i137/1310/43/2cf01646bfa0.jpg
http://s020.radikal.ru/i707/1310/b4/6598151ac5ae.jpg
http://s017.radikal.ru/i404/1310/f2/709f098c0c1b.jpg
http://s40.radikal.ru/i087/1310/fa/5b2073b4f289.jpg
http://s57.radikal.ru/i156/1310/b8/05e54f934481.jpg
http://s019.radikal.ru/i642/1310/11/348fae588ca8.jpg
http://s019.radikal.ru/i633/1310/80/2a38d6cffc6b.jpg
http://s006.radikal.ru/i215/1310/ef/d8862c6630ac.jpg
http://i052.radikal.ru/1310/4f/88b63348f9e2.jpg
http://i011.radikal.ru/1310/48/9e450edef1ed.jpg
http://i047.radikal.ru/1310/36/11199303048d.jpg
Все изображения очень плохого качества. Половину слов вообще не прочесть.Жжения в груди, при которых помогает нитроглицерин очень похожи на стенокардию. Необходимо обратиться к кардиологу, который сможет провести подробный тщательный расспрос больной мамы, может быть назначит стресс-пробу: снять ЭКГ при дозированной физической нагрузке на велоэргометре или тредмиле и после неё, во время отдыха. Смещения сегмента ST при стенокардии бывают очень показательными. И, в случае подтверждения, назначит антиангинальную терапию. Может быть понадобиться коронарография. А эналаприл и индапамид стоит принимать и дальше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2013 17:08
30.10.2013 17:08
30.10.2013 15:40 Кардиология / Кардиолог
Наталия Жен., 25. Россия Екатеринбург
Добрый день! Меня уже 4 день мучают периодически то боли, то ощущение давления, сжимания в области между грудями. Ощущение можно описать (извините за выражение) как будто лифчик между грудями жмет). Что это может были? Может это проблемы с сердцем.
Нет, это не сердце. Может быть боль мышечная или невралгическая. Обратитесь к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2013 19:53
30.10.2013 19:53
30.10.2013 14:19 Кардиология / Кардиолог
Саша Муж., 29. Москва
Здравствуйте
сделал мониторинг суточного АД, беспокоют головокружения, в основном после быстрой ходьбы когда останавливаюсь, головные боли (давит голову), ухудшение зрения
Показатели нагрузки повышенным давлением за сутки ИВ САД 26% , ИВ ДАД 39%. Суточный профиль АД изменён по типу недостаточной степени снижения САД в ночные часы.
По результатам СМАД данные за стабильную АГ не зарегестрированы, отмечено нестабильное повышение ДАД
Накануне до процедуры спал мало около 5 часов,самочувствие было неочень, в течение дня старался нагружаться быстрой ходьбой, по поводу ночного сна, мне не сказали что уже нужно спать с 23:00, там уже начинается ночной режим, лег только в 1:00 и от аппарата постоянно просыпался. Поэтому как думаю САД повышено в ночные часы. и давление в ночноые часы регистрировалось то 110 на 64, то 128 на 75.(пульс 84)
в ночные часы расчеты считались повышенными при ДАД >75 мм. рт
В дневные часы среднее АД 132/87,
в ночные часы среднее АД 122/74 ,
Среднее АД за сутки 129/83
ДНЕВНЫЕ ЧАСЫ
Индекс времени САД 20%(возм. повышенное 15%...30%), Индекс времини ДАД 36% (повышенное >=30%), вариаб. САД 10, вариаб ДАД 11
НОЧНЫЕ ЧАСЫ
индекс времени САД 33%(повышенное >=30), индекс времени ДАД 42%( расчеты относительно ДАД >75), индекс вариабельности САД 8, ДАД 8 мм.рт
Среднее пульсовое:46
степень ночного снижения САД 8% нондипер
степень ночного снижения ДАД 15% диппер
УТРЕННЯЯ ДИНАМИКА
Величина утр. подъема САД 39 (норма <56)
величина утр. подъема ДАД 37 (повышенное >=36)
скорость утр. подъема САД 9 ( норма <10)
скорость утр. подъема ДАД 8 (повышенное >=6)
Максмум САД 159
Максимум ДАД 107
давление 159 / 106 я посмотрел по времени было во время быстрой ходьбы. также как и давление 146/107
Головокружение небольшое тоже было в это время.
Головокружение, и ухудшение зрения может быть связано с высоким диастолически давлением 107? Стоит ли принимать препараты от давления , типа арифон? могу также сделать все сканы полного заключения.
сделал мониторинг суточного АД, беспокоют головокружения, в основном после быстрой ходьбы когда останавливаюсь, головные боли (давит голову), ухудшение зрения
Показатели нагрузки повышенным давлением за сутки ИВ САД 26% , ИВ ДАД 39%. Суточный профиль АД изменён по типу недостаточной степени снижения САД в ночные часы.
По результатам СМАД данные за стабильную АГ не зарегестрированы, отмечено нестабильное повышение ДАД
Накануне до процедуры спал мало около 5 часов,самочувствие было неочень, в течение дня старался нагружаться быстрой ходьбой, по поводу ночного сна, мне не сказали что уже нужно спать с 23:00, там уже начинается ночной режим, лег только в 1:00 и от аппарата постоянно просыпался. Поэтому как думаю САД повышено в ночные часы. и давление в ночноые часы регистрировалось то 110 на 64, то 128 на 75.(пульс 84)
в ночные часы расчеты считались повышенными при ДАД >75 мм. рт
В дневные часы среднее АД 132/87,
в ночные часы среднее АД 122/74 ,
Среднее АД за сутки 129/83
ДНЕВНЫЕ ЧАСЫ
Индекс времени САД 20%(возм. повышенное 15%...30%), Индекс времини ДАД 36% (повышенное >=30%), вариаб. САД 10, вариаб ДАД 11
НОЧНЫЕ ЧАСЫ
индекс времени САД 33%(повышенное >=30), индекс времени ДАД 42%( расчеты относительно ДАД >75), индекс вариабельности САД 8, ДАД 8 мм.рт
Среднее пульсовое:46
степень ночного снижения САД 8% нондипер
степень ночного снижения ДАД 15% диппер
УТРЕННЯЯ ДИНАМИКА
Величина утр. подъема САД 39 (норма <56)
величина утр. подъема ДАД 37 (повышенное >=36)
скорость утр. подъема САД 9 ( норма <10)
скорость утр. подъема ДАД 8 (повышенное >=6)
Максмум САД 159
Максимум ДАД 107
давление 159 / 106 я посмотрел по времени было во время быстрой ходьбы. также как и давление 146/107
Головокружение небольшое тоже было в это время.
Головокружение, и ухудшение зрения может быть связано с высоким диастолически давлением 107? Стоит ли принимать препараты от давления , типа арифон? могу также сделать все сканы полного заключения.
Предпочитаю опираться на результаты традиционного многоразового определения АД. Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями. Необходима картина сосудов глазного дна, ЭКГ, часто и ЭхоКГ. Только после этого может быть поставлен полный диагноз и, в случае нужды, подобрана, обычно комплексная комбинированная терапия из нескольких гипотензивных препаратов для длительного (постоянного) применения. Лечение одним арифоном вряд ли можно считать адекватным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2013 19:44
30.10.2013 19:44
30.10.2013 12:47 Кардиология / Кардиолог
elena Жен., 59. Россия Пыталово
Здравствуйте уважаемые кардиологи, помогите пожалуйста разобраться, а дело вот в чем.Пол года назад у меня начались приступы , первый раз , просто сорвался ночью пульс до 150, ладно, через две недели снова срыв, но уже сбой ритма, скорая сделала кардиограмму, 3, 4 приступ, и вот после 4 я поехала в Алмазова Санкт -Петербург, (платно) прошла все, что требовалось, вот диагноз и рекомендации http://s56.radikal.ru/i152/1310/c6/a9b3f819278b.jpg Так как кардиолога у нас в районе нет, консультируюсь у терапевта , конкор начала принимать не по 5мг , а с 1,75 и потихоньку прибавляла , но прибавить пришлось всего один раз, то есть до 2,5 ,напросилась сама на повторный холтер, и кровь, в Пскове, там же проконсультировалась у кардиолога вот её заключение http://s020.radikal.ru/i718/1310/04/a21e2ac15dbe.jpg Приехала снова к терапевту, вот тут и началось, Конкор оставить , но 1,75 операция не нужна, вообщем минут 20 она мне втолковывала, что вся эта затея чистый бред,что аритмию не поймают, да и ни кто не возмётся за меня итд, итп Последний 5 приступ за пол года был 17 октября, прошол хуже чем остальные , по самочувствию, стоял ком в горле и пекло,и в области сердца тоже пекло, по продолжительности самый длинный был второй , длился 21 час,ну а так вроде самочувствие не плохое, правда сердечко то потряхивается частенько, если надо я могу скинуть все документы все анализы, Господа и товарищи кардиологи, честно сказать я в ступаре, что делать, как начинать лечиться и надо ли вообще что то принимать не знаю! К психотерапевту не отсылайте, с этим все нормально!
Уважаемая Елена Петровна!
Рекомендации доктора Сергиной мне представляются наиболее разумными. Можно только исключить панангин, он ничего не дает, приступы мерцательной аритмии не обрывает и не предупреждает. Конкор надо тоже исключить, он вызвал слишком большую брадикардию. А с кардиохирургами я бы посоветовался, если у них есть достаточный опыт лечения РЧА пароксизмальной мерцательной аритмии, то это может быть хорошим выходом.
Рекомендации доктора Сергиной мне представляются наиболее разумными. Можно только исключить панангин, он ничего не дает, приступы мерцательной аритмии не обрывает и не предупреждает. Конкор надо тоже исключить, он вызвал слишком большую брадикардию. А с кардиохирургами я бы посоветовался, если у них есть достаточный опыт лечения РЧА пароксизмальной мерцательной аритмии, то это может быть хорошим выходом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2013 17:28
30.10.2013 17:28
30.10.2013 11:51 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 39. Тюмень
Около года испытываю страх ,когда учащается сердцебиение.сходила на узи.Заключение:полости сердца не расширены,клапаны интактны,глобальная сократимость миокарда левого желудочка не снижена,легочная гипертензия 1 степени.Объясните все в порядке и что такое легочная гипертензия.Стала ходить в бассейн.естественно увеличивается пульс.сразу испытываю ужас.После плаванья пульс долго держется 90-95,боюсь выходить на улицу,вдруг мне станет плохо
Тут дело не в сердце, а в нервах. И лечить надо невроз со страхами и ужасами, причина которых не в сердце, а в голове.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2013 17:00
30.10.2013 17:00
30.10.2013 11:48 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 22. Беларусь Витебск
Синусовая брадикардия 57 С, Вертикальная 21 ось сердца. Нормально ли это? При физ. нагрузках быстро устаю, появляется отдышка.
И то, и другое в пределах нормы. А одышка с этими фактами никак не связана. Может быть нетренированность или другие причины.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2013 16:52
30.10.2013 16:52
30.10.2013 09:16 Кардиология / Кардиолог
Борис Муж., 41. Воронеж
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста-возможен и целесообразен ли совместный приём таких препаратов как престариум, сотагексал (эти два препарата принимаются совместно постоянно в течение 1 года) и пикамилон при пароксизмальной тахиформе мерцательной аритмии (последний срыв ритма год назад)? Пикамилон добавили теперь курсом в 2 месяца и собственно о нём и вопрос-как он может повлиять на ритм?. Заранее благодарен за ответ.
Пикамилон на мерцательную аритмию никак не влияет. Да и показаний для приема престариума из Вашего письма не видно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2013 15:09
30.10.2013 15:09
30.10.2013 09:05 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 50. Усть-Катав
Здравствуйте Эдуард Романович! Еще раз благодарю за ответы на вопросы 738562, 738644. И снова прошу консультации. Вчера муж с результатами обследований ездил к кардиологу. Д/з при объективном обследовании: ИБС с нарушением проводимости. ПБЛНПГ
ренгенологически Сопут. Гипертоническая болезнь 2 стадия, степень 1,риск 4 (Дискилидемия)
Лабораторно Атеросклерос аорты, клапанов сердца ,ПМК 1ст (5мм) с митральной недостаточностью 1 ст.Атеросклерос прецеребр. сосудов Стеноз ПОСА -10%, стеноз ЛОСА -10%, ПВСА-10%.
Рекомендации: Диета с ограничением соли и животных жиров, УДС,МАГ контроль 1 р. в год.
Лечение:Статины Липример 20 мг 1т. вечером
ИАПФ аккупро 20 мг.1/2 т. вечером
ВАБ эгилок 1 т. утром 25 мг или небилет 5 мг.1/2 т.утром
Дезагреганты: ТромбоАСС 100мг 1 т. на ночьили кардиомагнит.
И вопрросы:
Несколько лет делаем развернутый анализ крови, всегда говорили, что холестерин у него хороший, а вчера врач сказала, что плохой. Не надо ли еще сделать каких-либо обследований сердца (например мониторинг ....), очень волнует диагноз ИБС Если на ЭХО обнаружено ПМК и ПБЛНПГ -это и есть ИБС? Какие могут быть прогнозы? Муж сказал, что врач вчера торопилась, быстро написала рекомендации, почти ничего не говоря, да может он чего не понял. Если я прикреплю файлы с результатами обследования, пожалуйста дайте Ваши рекомендации. Напомню, что мужу 55 лет, рост 170 , вес 74, вредных привычек нет..Обратился с жалобами на гул в голове. Из других заболеваний хронический гастрит, поликистоз левой почки (обнаружен на УЗИ, не беспокоит), простатит. http://s019.radikal.ru/i617/1310/14/0be76bab392b.jpg
http://i047.radikal.ru/1310/2b/09d10237cb19.jpg
http://s017.radikal.ru/i436/1310/37/3783030b38a2.jpg
http://s020.radikal.ru/i710/1310/57/0ee6c0ce1d83.jpg
http://s018.radikal.ru/i519/1310/49/748f3f06d487.jpg
http://s50.radikal.ru/i130/1310/9b/43854bda2c28.jpg
http://s003.radikal.ru/i204/1310/be/d01893fa9c24.jpg
http://s020.radikal.ru/i709/1310/48/e779f9fc365c.jpg
http://s018.radikal.ru/i501/1310/0b/2c5489313dee.jpg
http://i021.radikal.ru/1310/d6/a32d49bfb95d.jpg
http://s019.radikal.ru/i634/1310/87/8b642d931450.jpg
http://s019.radikal.ru/i634/1310/6f/4dde483382c4.jpg
http://i016.radikal.ru/1310/ce/7629a3e79667.jpg
http://i021.radikal.ru/1310/70/1498a56282ac.jpg
Заранее Вам благодарна.
ренгенологически Сопут. Гипертоническая болезнь 2 стадия, степень 1,риск 4 (Дискилидемия)
Лабораторно Атеросклерос аорты, клапанов сердца ,ПМК 1ст (5мм) с митральной недостаточностью 1 ст.Атеросклерос прецеребр. сосудов Стеноз ПОСА -10%, стеноз ЛОСА -10%, ПВСА-10%.
Рекомендации: Диета с ограничением соли и животных жиров, УДС,МАГ контроль 1 р. в год.
Лечение:Статины Липример 20 мг 1т. вечером
ИАПФ аккупро 20 мг.1/2 т. вечером
ВАБ эгилок 1 т. утром 25 мг или небилет 5 мг.1/2 т.утром
Дезагреганты: ТромбоАСС 100мг 1 т. на ночьили кардиомагнит.
И вопрросы:
Несколько лет делаем развернутый анализ крови, всегда говорили, что холестерин у него хороший, а вчера врач сказала, что плохой. Не надо ли еще сделать каких-либо обследований сердца (например мониторинг ....), очень волнует диагноз ИБС Если на ЭХО обнаружено ПМК и ПБЛНПГ -это и есть ИБС? Какие могут быть прогнозы? Муж сказал, что врач вчера торопилась, быстро написала рекомендации, почти ничего не говоря, да может он чего не понял. Если я прикреплю файлы с результатами обследования, пожалуйста дайте Ваши рекомендации. Напомню, что мужу 55 лет, рост 170 , вес 74, вредных привычек нет..Обратился с жалобами на гул в голове. Из других заболеваний хронический гастрит, поликистоз левой почки (обнаружен на УЗИ, не беспокоит), простатит. http://s019.radikal.ru/i617/1310/14/0be76bab392b.jpg
http://i047.radikal.ru/1310/2b/09d10237cb19.jpg
http://s017.radikal.ru/i436/1310/37/3783030b38a2.jpg
http://s020.radikal.ru/i710/1310/57/0ee6c0ce1d83.jpg
http://s018.radikal.ru/i519/1310/49/748f3f06d487.jpg
http://s50.radikal.ru/i130/1310/9b/43854bda2c28.jpg
http://s003.radikal.ru/i204/1310/be/d01893fa9c24.jpg
http://s020.radikal.ru/i709/1310/48/e779f9fc365c.jpg
http://s018.radikal.ru/i501/1310/0b/2c5489313dee.jpg
http://i021.radikal.ru/1310/d6/a32d49bfb95d.jpg
http://s019.radikal.ru/i634/1310/87/8b642d931450.jpg
http://s019.radikal.ru/i634/1310/6f/4dde483382c4.jpg
http://i016.radikal.ru/1310/ce/7629a3e79667.jpg
http://i021.radikal.ru/1310/70/1498a56282ac.jpg
Заранее Вам благодарна.
Уважаемая Наталья!
ПМК - это врожденная аномалия, никакого отношения к атеросклерозу не имеющая. Уровни холестерина достаточно приличные и я не уверен, что здесь нужно принимать липримар или другие статины. Признаки атеросклероза выражены слабо и вынесение его в диагноз скорее дань традиции. Хотя ПБЛНПГ может быть и имеет атеросклеротическое происхождение. Совместное применение кардиомагнила и тромбоАСС излишне, один из этих препаратов надо убрать (любой по Вашему выбору). Остальная терапия гипертонической болезни разумна. Главное - обеспечить стойко нормальное давление. Может быть стоит добавить гипотиазид по 12,5 мг один раз в день, а если этого окажется недостаточно, то и норваск по 5 или 10 мг в день.
ПМК - это врожденная аномалия, никакого отношения к атеросклерозу не имеющая. Уровни холестерина достаточно приличные и я не уверен, что здесь нужно принимать липримар или другие статины. Признаки атеросклероза выражены слабо и вынесение его в диагноз скорее дань традиции. Хотя ПБЛНПГ может быть и имеет атеросклеротическое происхождение. Совместное применение кардиомагнила и тромбоАСС излишне, один из этих препаратов надо убрать (любой по Вашему выбору). Остальная терапия гипертонической болезни разумна. Главное - обеспечить стойко нормальное давление. Может быть стоит добавить гипотиазид по 12,5 мг один раз в день, а если этого окажется недостаточно, то и норваск по 5 или 10 мг в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2013 15:05
30.10.2013 15:05
30.10.2013 08:42 Кардиология / Кардиолог
Нина викторовна Жен., 55. Россия Липецк
Здравствуйте, Эдуард Романович. Страдаю гипертонией с 30 лет. Сейчас принимаю кординорм( 5мг утром натощак) , Валз( 160н днем) и на ночь леркамен( 5 мг). До приема кординорма( я его принимаю только 7 месяцев) была тахикардия( 100ударов).Три недели назад заметила( особенно в состоянии лежа) , что я как бы чувствую сердце, оно подпрыгивает как будто и пульс в состоянии покоя 80- 83удара. При этом давление в норме: 120/75. Есть узлы на щитовидной железе, шейный остеохондроз( болит шея, бывает, и голова, закладывает ухо,шум в голове тоже присутствует- посетила невропатолога, но лечение пока не принимала) . Кроме этого, в течение 1,5лет находилась в постоянном нервном напряжении. Вопрос: следует ли мне увеличить дозу кординорма до 10 мг или , может быть, вообще что- то поменять в схеме лечения? Отчего на фоне приема кординорма пульс частит? Заранее благодарю Вас за ответ и желаю Вам доброго здоровья.
Уважаемая Нина Викторовна!
Я думаю, что Вы правы и можно, не меняя всего остального, просто увеличить дозу кординорма до 10 мг один раз в сутки. Или добавить кораксан (ивабрадин), он хорошо устраняет учащенное сердцебиение.
Я думаю, что Вы правы и можно, не меняя всего остального, просто увеличить дозу кординорма до 10 мг один раз в сутки. Или добавить кораксан (ивабрадин), он хорошо устраняет учащенное сердцебиение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2013 14:47
30.10.2013 14:47
30.10.2013 07:59 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 36. Россия Барнаул
Доброе время суток! Мне на плановом экг (при медосмотре) сделано заключение брадикардия 51 в мин., эос вертикально, эл. систола не удлинена. Прокомментируйте, пожалуйста.
Это вариант нормы. Ничего делать не надо и беспокоиться не о чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2013 14:40
30.10.2013 14:40
30.10.2013 00:31 Кардиология / Кардиолог
alex Муж., 54. РФ Санкт-Петербург
Если можно, вопрос для Мельникова Александра Юзефовича
Пациентке (мать) 87 лет. Много последних лет привычная симптоматика - утром давление от 100 до 130 на 50 -60 (диастолическое низкое постоянно); вечером систолическое давление часто резко возрастает ( от 180 до 200), диастолическое давление при этом поднимается незначительно (до 70).Всё это на фоне выраженной тахикардии (учащённое дыхание при ничтожных физических нагрузках). При этом последнее время эпизодически стал учащаться пульс (раньше обычно был в пределах нормы ). Всё это сопровождается диагностированной аритмией неустановленной этиологии (последние 10-15 лет).
Вопрос – каким образом средствами фармацевтики можно «поднимать» у пожилого человека диастолическое давление (именно его уровень субъективно связан с общим самочувствием у матери), не повышая систолического и каким образом можно «тормозить» аритмию?
С большой благодарностью за внимание.
Пациентке (мать) 87 лет. Много последних лет привычная симптоматика - утром давление от 100 до 130 на 50 -60 (диастолическое низкое постоянно); вечером систолическое давление часто резко возрастает ( от 180 до 200), диастолическое давление при этом поднимается незначительно (до 70).Всё это на фоне выраженной тахикардии (учащённое дыхание при ничтожных физических нагрузках). При этом последнее время эпизодически стал учащаться пульс (раньше обычно был в пределах нормы ). Всё это сопровождается диагностированной аритмией неустановленной этиологии (последние 10-15 лет).
Вопрос – каким образом средствами фармацевтики можно «поднимать» у пожилого человека диастолическое давление (именно его уровень субъективно связан с общим самочувствием у матери), не повышая систолического и каким образом можно «тормозить» аритмию?
С большой благодарностью за внимание.
------------------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2013 14:39
30.10.2013 14:39
29.10.2013 23:05 Кардиология / Кардиолог
Кирилл Муж., 20. Россия Ярославль
Помогите пожалуйста! Как мне комисоваться по 17 статье? Что говорить и кому ?
Это не вопрос для заочной консультации по кардиологии. Статья 17 относится к психопатиям. тут нужны неврологи и психиатры.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2013 03:52
30.10.2013 03:52
29.10.2013 22:50 Кардиология / Кардиолог
Кирилл Муж., 20. Россия Ярославль
Пол м возраст 20 Здравствуйте! Я прошу помоч мне : сейчас я служу в всрф и никак не могу смириться в том что меня призвали недообследованным, меня положили в госпиталь с больным сердцем, но я боюсь что тут могут и обмануть с результатами, назначили на ввк, но я хочу чтоб меня комисовали по 17 статье, т.к с сердцем могут не выставить реальный диагноз! Подскажите как мне обращаться с этим вопросом и к кому и какие последствия после увольнения по 17 ст могут быть?
Ничем не могу помочь. Обращайтесь к госпитальному начальству.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2013 03:44
30.10.2013 03:44
29.10.2013 22:48 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 24. Россия Малоярославец
у меня бывает по всей грудной клетке боли! и еще как будто сердце замирает и не хватает воздуха. страх большой! остановки сердца боюсь! на экг писали неполная блокада правой ножки пучка гиса и перегрузия левого желудочка. делал эхокг нашли гмлж. я вам результаты отправлял несколько раз вы ответили что норма. боли уже надоели боюсь
Жалобы чисто неврастенические. Кардиолог Вам не нужен. Обращайтесь к неврологу или психиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2013 03:46
30.10.2013 03:46
29.10.2013 22:36 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 30. Россия Сызрань
Здравствуйте, на фоне сильного стресса у меня развилась сильная мнительность и тревожность за сердце, прыгующее давление, сердцебиение, дрожь по телу, ощущение не возможности вдохнуть, год назад делал экг и эхокг, здавал кровь, делал флюрографию.ничего страшного не нашли, однако при малейшей физнагрузки у меня сбивается дыхание что хочется вдохнуть глубоко и не получается, приходится останавливаться так как ощущение что задохнусь, я учитель физкультуры и вот буквально сегодня показывая упражнение пробежал два отрезка по 10 метров, пульс и давление в норме а дышать не возможно пытаюсь его наладить и ещё больше задыхаюсь, в четверг у меня соревноания по волейболу где мне играть у мен уже фобия за то что сердцем что то случится, так как прыжки давления,пульс и дыхания мне видятся проблемой сердца, поэтому в сильном сомнений и обсалютной неуверенности стоит ли мне вообще играть, есть ли опасность в моих проявлениях, ведь ещё и дрожь добавляется и как будто пошатывать начинает, щемит в области ребер
По-моему весь спектр жалоб чисто невротический. Ничто не указывает на заболевание сердца. Нужна психотерапия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2013 02:50
30.10.2013 02:50
29.10.2013 22:27 Кардиология / Кардиолог
lawyer23031991 Жен., 22. Saint-Petersburg
Здравствуйте! Помогите пожалуйста с интерпретацией результатов ЭКГ. Синусовый ритм с ЧСС 63 в мин. Отклонение ЭОС влево. Изменения в предсердиях. Местная в/ж блокада в области нижней стенки ЛЖ. Нарушения реполяризации в передне-перегородочной области ЛЖ. Нужно ли мне как-то ограничивать физическую активность, стоит ли назначать лечение? Спасибо.
Не нужно никакого лечения и ограничивать физическую активность тоже не нужно. ЭКГ практически в пределах нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2013 02:52
30.10.2013 02:52
29.10.2013 22:17 Кардиология / Кардиолог
Кися Жен., 23. Украина Луганск
Здравствуйте! Хочу спросить за своего мужа. У него гипертония 1 ст. В других органах патологии не нашли- УЗИ ОБП, эхо- КГ, с сердцем всё нормально и с почками. Давление часто нормальное- 120/70, было редко, что шкалило до 160-170. Часто 130. Сейчас 2 дня меряю- 140/80, сейчас было 150. Лечение ему нормально не назначили. Я когда-то ему сказала купить Энап- он купил Энап 10- большая доза, вот он и сказал врачу, что его пил, до меня пил папазол или андипал- когда плохо было. Врач послушала, что он пил Энап, сказала купить Энап 5, успокоительные назначила. Мне он еще говорил, что была когда-то травма почек- но на УЗИ ничего не нашли, его мать страдала гипертонией, умерла от инсульта- наследственность. Он сейчас ничем не лечиться, только когда плохо- выпьет. Выпивает Эналаприл, но у него наоборот повышается немного. Я так понимаю, что он действует при постоянном приеме. По моему совету парит ноги в гарячей воде- сразу снижается АД. Пульс- нормальный. С чего ему начать лечение нормальное? Ему 35 лет. Работает то в день, то в ночь- это не изменишь, но высыпается. Посоветуйте препарат.
Тут надо подбирать комбинацию гипотензивных препаратов. Лизиноприл + гипотиазид иногда достаточно, в иногда надо еще добавить конкор кор. Возможны и другие комбинации. Но лучше всего подбирать такое лечение не заочно, а непосредственно с кардиологом или терапевтом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2013 02:42
30.10.2013 02:42
29.10.2013 21:41 Кардиология / Кардиолог
Вячуслав Жен., 80. Киев
Добрый день! У моей мамы ( 84 года) гипертония и стенокардия, варикоз. Принимает престариум( 2,5 мг в 19.00) ,
бисопролол( 1,25 мг в 8.00) и сиднофарм( 5 мг в 23.00). Обычно сразу после сна ( около 11.00) показатели давления ( 140
-170/ 80-90), но в последнюю неделю давление низкое( 115-110 / 60) даже при отмене препаратов. Сильная слабость, одышка, иногда несильные боли за грудиной. Подскажите с чем может быть связано такое падение давления и как улучшить состояние?
Спасибо
--
бисопролол( 1,25 мг в 8.00) и сиднофарм( 5 мг в 23.00). Обычно сразу после сна ( около 11.00) показатели давления ( 140
-170/ 80-90), но в последнюю неделю давление низкое( 115-110 / 60) даже при отмене препаратов. Сильная слабость, одышка, иногда несильные боли за грудиной. Подскажите с чем может быть связано такое падение давления и как улучшить состояние?
Спасибо
--
Тут подбирать надо. Попробуйте отменить престариум. Это не падение давления, приводимые цифры в пределах нормы. И специально поднимать их не надо. А показать маму кардиологу стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2013 02:47
30.10.2013 02:47
29.10.2013 20:38 Кардиология / Кардиолог
анастасия Жен., 23. россия старый оскол
здравствуйте!!сегодня почувствовала слабость,сонливость и головокружение давление 88 на 40,у тонометра садились батарейки перемерила еще раз все нормально,в течении дня пила антидепрессант,нейролептик и диазепам,имеет ли это отношение к моему давлению,меня это очень напугало
Может быть и имеет. такие лекарства могут снижать давление. Ничего страшного в этом нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2013 01:53
30.10.2013 01:53
29.10.2013 20:33 Кардиология / Кардиолог
Вероника Жен., 28. Москва
Здравствуйте! В последнее время (около полугода назад) стала мучить отдышка! Проявляется при ходьбе и при подняти по лестнице, стои пройти всего 2-3 этажа,начинается сильная отдышка, сердцебиение! А еще два месяца назад впервые почувствовала боли в сердце и сильную тяжесть в грудной клетке,сделала экг,ЭХОкг,сдала кровь,фвд, все в норме! Ничего не пила,только глицин изредка, вроде само прошло,уже успокоилась!Но вот буквально позавчера,внезапно снова почувствовала себя плохо! Началась сильная отдышка при ходьбе, шага не могла сделать, слабость, тяжесть в грудной клетке и боли в сердце и вот по сей день мучаюсь! Скажите пожалуйста, что же это может быть?? Я очень мучаюсь от этого, переживаю и боюсь! Планируем с мужем ребенка, но боюсь, что с такими проблемами я не смогу его выносить! Заранее спасибо за ответ!
Весь характер Ваших жалоб, результаты того обследования сердца, которое Вы провели, свидетельствуют о том, что у Вас здоровое сердце и все жалобы носят чисто невротический характер. Беременность и рождение ребенка очень хорошо переключают мысли от неврастенических явлений к другим более здоровым и позитивным мыслям. Кардиолог, к счастью, Вам не нужен. А Вы даже не понимаете, какое это счастье. Желаю Вам успеха!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2013 02:33
30.10.2013 02:33
29.10.2013 18:32 Кардиология / Кардиолог
Сергей Ильич Муж., 37. Россия Новосибирск
http://s003.radikal.ru/i201/1310/61/63ae24c42d8a.jpg; http://s020.radikal.ru/i720/1310/4c/8e5bca233209.jpg; http://s55.radikal.ru/i148/1310/20/d2c303c159da.jpg; http://s006.radikal.ru/i214/1310/ef/cc3e0b1faf03.jpg
Непонятно, что Вы собираетесь лечить хирургически и какой целью?Жалоб нет, анамнеза нет, состояния нет. С такой "информацией" даже уважающие себя ветеринары работать не будут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2013 23:05
29.10.2013 23:05
29.10.2013 17:28 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Сабадыш Жен., 59. Украина Змиёв,Харьковской обл.
Мне 59 лет,пол -женский. Веду здоровый образ жизни. В апреле этого года похоронила мужа. Две недели назад появились разного (ноющего, колющего, давящего) характера боли в области сердца. Клинический анализ крови, мочи в норме.ЭКГ:ритм синусовый. Полная блокада правой ножки пучка Гиса. Гипертрофия левого желудочка. Подскажите, пожалуйста, как поддержать своё сердечко?
Тут несколько вопросов.1. Боли в сердце. Они не похожи на стенокардию. Но с учетом возраста, переживаний последнего полугодия, недостаточно четкого описания стенокардию надо исключить. Для этого надо обратиться к кардиологу, чтобы он смог тщательно расспросить Вас о жалобах, собрать анамнез, оценить клиническую картину и сделать стресс-пробу: снять ЭКГ при дозированной физической нагрузке на велоэргометре или тредмиле и после неё, во время отдыха. Смещения сегмента ST при стенокардии бывают очень показательными.2. Уточнить, есть ли гипертрофия левого желудочка? ЭКГ дает неточные данные. Надо сделать ЭхоКГ. Если она подтвердится, следует выяснить что явилось её причиной. Это тоже задача для кардиолога (гипертония? порок сердца? ожирение? и т. д.) Вот на эту причину и надо действовать. Это будет лучшей поддержкой Вашего сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2013 22:13
29.10.2013 22:13
29.10.2013 16:28 Кардиология / Кардиолог
Дарья Жен., 29. Россия Находка
Здравствуйте! Мне 29 лет, рост 158 вес 50 кг. В 15 лет мне поставлен диагноз пароксизмальноя тахикардия синдром ВПВ. Как мне еще тогда объяснили между желудком и предсердием дополнительный путь проведения. Начинается все очень нелепо переем и икну, пробегу и резко нагнусь, споткнусь и как то вздохну или выдохну не так. Раньше я к этому относилась спокойно было и было прошло и дальше пошла. Купирую сама положением без таблеток. Родила в 2009 году, естественные роды. Во время беременности был один приступ на 5 мес. Приступы ПТ редкие бывало что и год не беспокоили, или раз в пол года, раз в 3,4мес всегда по разному. В декабре 2012 года случился очередной приступ только ночью во время сна. Проснулась от сильного сердцебиения очень сильно испугалась. Потом не могла уснуть боялась что усну и не проснусь. Незнаю почему я так отреагировала. Вообщем после этого начался кошмар. Давление понизилась, головокружение, тремор рук, покалывание в пальцах и что самое страшное это невозможность сделать глубокий вдох и страх смерти. Вообщем побежала по врачам анализы пределах нормы, Холтер в норме отклонений опасных для жизни не выявлено, Узи сказали сердце маленькое объем но к моим параметрам нормально (насосная функция незначительно снижена) но вообщем все тож хорошо, Экг синусовый ритм 82уд. Невролога остеохондроз шейный и грудной. Прошла лечение и физио процедуры. Все равно есть головные боли и хруст в шее при повороте. Так же боль иногда в лопатках спины. Также курс мануальной терапии. Спине и шее стало лучше но не надолго.Обратилась и к психотерапевту прошла 6 мес курс лечения. Все симптомы ушли, но вот глубоко вдохнуть не всегда получается когда это хочешь.Скажите пожалуйста сильно ли опасен мой диагноз. И обязательно ли делать Рча если приступы не частые. Я очень хочу жить родить еще одного ребенка. А мысли о том что сердце может остановится не дает мне покое.
Ничего опасного нет. От таких приступов сердце остановиться не может Вы уже давно убедились в их полной доброкачественности. РЧА совсем не обязательна. Можно спокойно обзаводиться вторым ребенком. Ни Вам, ни ему такая тахикардия не угрожает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2013 21:48
29.10.2013 21:48
29.10.2013 16:23 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 21. Россия Москва
Добрый день. Меня беспокоят в последнее время боли в области сердца, и очень настораживает странное ощущение, попробую описать. При еде в сухомятку, чувствуешь как еда проваливается по пищеводу, от горла вниз, с неким трением. Именно такие ощущения периодически у меня бывают в области сердца, в спокойном состоянии. Что это может быть? Заранее спасибо за ответ!
Такие ощущения может давать только неврастения. Её и надо лечить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2013 21:43
29.10.2013 21:43
29.10.2013 15:49 Кардиология / Кардиолог
татьяна Жен., 32. россия самара
Добрый день! Расшифруйте пож-та экг! мне 32 года, рост 160 см, вес 55 кг.
http://i031.radikal.ru/1310/12/4cd1868637b2.jpg
http://i064.radikal.ru/1310/f4/1c5ebd7a3f9f.jpg
http://s020.radikal.ru/i721/1310/e4/969ce21c21a1.jpg
http://s020.radikal.ru/i721/1310/b9/8acca65c8bd2.jpg
спасибо!
http://i031.radikal.ru/1310/12/4cd1868637b2.jpg
http://i064.radikal.ru/1310/f4/1c5ebd7a3f9f.jpg
http://s020.radikal.ru/i721/1310/e4/969ce21c21a1.jpg
http://s020.radikal.ru/i721/1310/b9/8acca65c8bd2.jpg
спасибо!
Неспецифические изменения в передне-перегородочной области. А почему Вас не устроила расшифровка Вашего доктора?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2013 21:41
29.10.2013 21:41
29.10.2013 14:24 Кардиология / Кардиолог
Яна Жен., 16. Россия Москва
Здравствуйте! Мне 15 лет. Пол женский. Уже как год страдаю от панических атак, которые происходят в последнее время все чаще - чаще. Обследовалась: поставили диагноз феномен WPW и Вегето-сосудистою дистонию. Я мучаюсь от болей в сердце, аритмии сердца, вздохов и скачков давления. Поставили чуть позднее диагноз « Невроз ». Проживаю в лен. области, в маленьком городке. Врачам не доверяю. Никаких рекомендаций совсем не дали, приходится мучиться. Про болезнь всегда забываю, сердце не слушаю, за давлением не слежу, веду здоровый образ жизни, за компьютером много не сижу. Но иногда бывает что-то страшное...у меня появилась странная пульсация в теле. Она неожиданно появится, скажем..., в правом боку и так же неожиданно исчезнет, а бывает, что вообще нога подпрыгнет или рука дернется! В людных местах, в толпе у меня странная реакция: я начинаю просто - напросто паниковать. У меня бьется сердце очень сильно и быстро...Страшно! Плюс ко всем прелестям я очень много ем! Все свои многочисленные стрессы заедаю! За последние два года значительно поправилась...На 20 кг и вес набираю по сей день. Сейчас же просто противно от того, что продолжаю есть и есть...Еще я очень плаксивая, пессимистка. Часто зависаю, смотря в одну точку. Все лень. Апатия страшная. Жить не хочется. Лень! Оживляюсь только при панических атаках, меня так « колбасит » ...Один врач посоветовал попить ФЛУОКСЕТИН, антидепрессант. Моя мать не против. Сегодня выпила одну таблетку, чувствую, что есть не хочу. Немного временами болит голова, но немного. Чувствую себя хорошо. Вот только прочитала, что этот препарат вызывает аритмию, а у меня диагноз WPW феномен, что-то с проводимостью сердца да и аритмия частенько бывает...Ничего страшного? Что посоветуете? Продолжать пить или нет? Самочувствие в целом не плохое...Нервозности не чувствую.
Антидепрессанты надо принимать только под наблюдением психиатра. Панические атаки лучше всего лечат они. А аритмии в данном случае бояться не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2013 19:12
29.10.2013 19:12
29.10.2013 14:03 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 39. Санкт-Петербург
Добрый день,Уважаемые доктора. Во время беременности по причине частой желудочковой экстрасистолии,гипертонии 1ст и тахикардии принимала беталок Зок 25 мг 1 раз в день. Два дня назад родила и детский врач сказала отменить препарат,так как кормление грудью на нем запрещено. Могу ли я сразу прекратить прием 25 мг беталока или следует отменять постепенно и пока отказаться от грудного вскармливания.Молока еще мало и прекращать сейчас кормить-значит сделать ребенка искусственником. Сейчас экстрасистолы не беспокоят. Давление 130/80-140/90.Пульс 90. Заранее спасибо.
Дозу БЕТАЛОК ЗОКа 25 мг в сутки можно отменить сразу и не прерывать кормления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2013 18:28
29.10.2013 18:28
29.10.2013 13:22 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 21. Казахстан Актау
Здравствуйте!
После перенесения операции (прободная язва), через несколько месяцев после выписки, решил проверить сердце, т.к. еще до операции беспокоил некоторый дискомфорт в состоянии покоя, в основном во время подготовки ко сну, когда во время физических нагрузок никакого дискомфорта не ощущал.
Результаты исследований:
http://i062.radikal.ru/1310/3a/a3814ffd8e19.jpg
http://i069.radikal.ru/1310/8b/1d6b58c652ac.jpg
http://i047.radikal.ru/1310/66/bfba93c42144.jpg
В связи с результатами, хотелось бы поинтересоваться о серьезности демонстрируемых отклонений, могут ли они перерасти со временем во что-то более опасное (в 34 года от острой сердечной недостаточности скончался отец)? Стоит ли проводить какое-либо дополнительное обследование?
Каких лекарств нужно остерегаться? Стоит ли отказываться от занятий спортом (занимаюсь боксом, планировал весной возобновить тренировки) и как часто посещать кабинет кардиолога?
Спасибо.
После перенесения операции (прободная язва), через несколько месяцев после выписки, решил проверить сердце, т.к. еще до операции беспокоил некоторый дискомфорт в состоянии покоя, в основном во время подготовки ко сну, когда во время физических нагрузок никакого дискомфорта не ощущал.
Результаты исследований:
http://i062.radikal.ru/1310/3a/a3814ffd8e19.jpg
http://i069.radikal.ru/1310/8b/1d6b58c652ac.jpg
http://i047.radikal.ru/1310/66/bfba93c42144.jpg
В связи с результатами, хотелось бы поинтересоваться о серьезности демонстрируемых отклонений, могут ли они перерасти со временем во что-то более опасное (в 34 года от острой сердечной недостаточности скончался отец)? Стоит ли проводить какое-либо дополнительное обследование?
Каких лекарств нужно остерегаться? Стоит ли отказываться от занятий спортом (занимаюсь боксом, планировал весной возобновить тренировки) и как часто посещать кабинет кардиолога?
Спасибо.
C сердцем, по присланным данным, у Вас все в порядке. Бокс для сердца вообще вреден, это Вам нужно знать. А смерть отца в 34 года - это не лучший факт в отношении наследования.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2013 18:26
29.10.2013 18:26
29.10.2013 12:10 Кардиология / Кардиолог
Лариса Жен., 24. Россия Москва
как отличить сердечную боль от другой?у меня бывает то в левой груди,то в правой преимущественно что-то схватыает,сжимает иногда покалывает. в основном могу нащупать это место,больно двигаться,пытаюсь выпрямиться в эти моменты или помассировать точки. через мин 5 проходит само.правда что сердце болит лишь если есть серьезные изменегия миокарда? полгода назад экг и узи сердца паталогий не выявило.стоит ли пройти их еще раз?
Не пытайтесь стать доктором с черного хода. Это удается только жуликам. И к Вам не имеет никакого отношения. Но Вы стали явно злоупотреблять бесплатными консультациями. Хотите рекорд поставить?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2013 17:01
29.10.2013 17:01
29.10.2013 10:56 Кардиология / Кардиолог
Кристина Жен., 20. Москва
Доброе утро! Мне 20 лет. Не курю. Астма, смешанная форма, средняя тяжесть, частично контролируемая.
ЭКГ 2012 и начала 2013 года показывали нагрузку на правое предсердие. (На самих лентах было написано норма, но кардиолог сказал, что нагрузка). В начале этого года делала ЭХО - все в норме.
С сентября - обострение астмы. Довольно нелегкое. + Стала чаще замечать, что даже от небольшой ходьбы - учащенное дыхание, нехватка воздуха и тахикардия: 90+. При ходьбе на улице - доходит до 140. Сделала флюорографию - там норма, но у меня дома лежал рентгеновский снимок и я заметила, что сердце немного изменилось: справа под аортой появилась выпуклость. В пятницу иду на ЭХО. Как вы считаете, действительно сердце изменилось? (а то вдруг меня глючит)) И если да, то что могут значить такие изменения?
Спасибо!
Март 2011
http://s020.radikal.ru/i704/1310/e7/f45da5af77fc.jpg
Октябрь 2013
http://s019.radikal.ru/i628/1310/fd/8de15ebdd608.jpg
ЭКГ 2012 и начала 2013 года показывали нагрузку на правое предсердие. (На самих лентах было написано норма, но кардиолог сказал, что нагрузка). В начале этого года делала ЭХО - все в норме.
С сентября - обострение астмы. Довольно нелегкое. + Стала чаще замечать, что даже от небольшой ходьбы - учащенное дыхание, нехватка воздуха и тахикардия: 90+. При ходьбе на улице - доходит до 140. Сделала флюорографию - там норма, но у меня дома лежал рентгеновский снимок и я заметила, что сердце немного изменилось: справа под аортой появилась выпуклость. В пятницу иду на ЭХО. Как вы считаете, действительно сердце изменилось? (а то вдруг меня глючит)) И если да, то что могут значить такие изменения?
Спасибо!
Март 2011
http://s020.radikal.ru/i704/1310/e7/f45da5af77fc.jpg
Октябрь 2013
http://s019.radikal.ru/i628/1310/fd/8de15ebdd608.jpg
Снимки очень разного качества, сравнивать трудно. Да и вообще для оценки ЭхоКГ дает гораздо больше возможностей.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2013 15:50
29.10.2013 15:50

