On-line консультация | ![]() |
26.01.2014 15:22 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 33. Челябинск
В 2011 году лежал в больнице с диагнозом фебриляция предсердий, гипертония 2 степени. Ритм успешно восстановили. В январе этого года снова случился приступ аритмии который прошел через 20 минут, после приема 1/2 таблетки амиадорона. Сейчас беспокоят экстрасистолы dв в количество 3-6 шт в минуту особенно в ночное время лежа как только сажусь они исчезают. Кардиолог выписал анаприлин 3 раза в день по 10мг, микардис 40 мг утром 1 раз в день, аспирин кардио 100 мг вечером и амитриптиллин 25 мг на ночь. В случае мерцательной аритмии принять 1/2 таблетки амиадорона+ валокордин 40 капель. На последней кардиограмме все в норме только замедление проводимости по верхней ветви левой ножки пучка гиса и небольшое изменение боковой стенки миокарда. Врач сказалчто это незначительно. На эхо все нормально. Скажите пожалуйста можно ли применять при экстрасистолии амитриптиллин. Кардиолог говорит, что амитриптиллин будет только в пользу при экстрасистолах хотя в анотации к лекарству аритмия является противопоказанием. Выскажите пожалуйста Ваше мнение насчет применения препарата. И еще вопрос экстрасистолы почему то происходят только в положении лежа, когда встаешь они сразу прекращаются может ли это говорить о внесердечной причине экстрасистол?
Да. Такие экстрасистолф являются обычно рефлекторными, не свзаны напрямую с работой сердца и очень доброкачественными.А амитриптилином при такой экстрасистолии пользоваться можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2014 19:48
26.01.2014 19:48
26.01.2014 15:05 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 26. Россия Хабаровск
Здравствуйте. Мне 26 лет, у меня хроническая гипертония 2 степени уже 8 лет, возможно передалась от Отца ему ставили гипертонию тоже в молодом возрасте. Регулярно 1 раз в день утром употребляю следующие лекарства: индапамид 2,5; беталок зок 50; перинева 4. Давление в среднем 130 на 80, пульс 70 – 80. Не курю, соблюдаю диету. 1,5 года назад проходил следующие анализы: кровь; моча; мрт; ээг; экг; узи: сердца, сосудов шеи, почек, печени, щитовидки; снимок шеи; окулист. Всё в норме, нашли только остеохондроз шейный 6-7 позвонок и сужение сосуда шеи малого калибра справа 40 %. 9 лет занимался баскетболом, потом по некоторым причинам бросил и перешёл на велотренажер, занимался 7 лет, сейчас последние три месяца занимаюсь бегом: бегаю ежедневно в легком темпе по 20 мин в день по 2 км (нагрузку увеличивал постепенно). Пульс во время бега доходит до 160, после бега через 10 мин опускается до 90, через час полностью восстанавливается, давление после тренировки, какое то время держится 120 на 70, такое снижение давления наблюдал всегда и ранее. Лечащий терапевт тренировок не запрещал, а даже рекомендовал. Меня интересует несколько вопросов, по занятиям спортом:
1. Когда лучше бегать утром или вечером? Я хотел бы утром, мне так удобнее. Но в интернете пишут что по утрам вредно.
2. Пульс поднимется до 160, хотя я бегаю в самом легком темпе, медленнее только шаг. Не слишком ли это много? Во время занятий на велотренажере пульс был 120-130, максимум 140.
3. Недавно предложили вновь заниматься баскетболом, можно ли? Я хотел бы, но очень сильно сомневаюсь что можно.
4. Я хотел бы постепенно увеличивать нагрузку при занятиях бегом. Хотел бы пробегать по 5 км ежедневно за 30-40 мин. Но опять же сомневаюсь что можно, если можно то как увеличивать нагрузку.
5. Может стоит пройти предварительно дополнительные обследования, например экг под нагрузкой или что-нибудь ещё?
Спорт для меня важная часть жизни, очень будет обидно если я не смогу заниматься, как я хотел бы. Но здоровье дороже. Посоветуйте пожалуйста как быть.
1. Когда лучше бегать утром или вечером? Я хотел бы утром, мне так удобнее. Но в интернете пишут что по утрам вредно.
2. Пульс поднимется до 160, хотя я бегаю в самом легком темпе, медленнее только шаг. Не слишком ли это много? Во время занятий на велотренажере пульс был 120-130, максимум 140.
3. Недавно предложили вновь заниматься баскетболом, можно ли? Я хотел бы, но очень сильно сомневаюсь что можно.
4. Я хотел бы постепенно увеличивать нагрузку при занятиях бегом. Хотел бы пробегать по 5 км ежедневно за 30-40 мин. Но опять же сомневаюсь что можно, если можно то как увеличивать нагрузку.
5. Может стоит пройти предварительно дополнительные обследования, например экг под нагрузкой или что-нибудь ещё?
Спорт для меня важная часть жизни, очень будет обидно если я не смогу заниматься, как я хотел бы. Но здоровье дороже. Посоветуйте пожалуйста как быть.
1. Можно бегать и утром и вечером. Утренний бег никаких дурных последствий не имеет.2. Повышение пульса до 160 в минуту при нагрузках является вполне допустимым.3. Можно заниматься баскетболом.4. Бег на 5 км может представлять избыточную нагрузку, но это надо проверять.5. В дополнительных исследованиях необходимости не вижу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2014 20:02
26.01.2014 20:02
26.01.2014 14:18 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 25. Россия Калужская область
перед глазами днем бегают черные точки или как их называют мушки. может это быть связано с давлением? на зрение не жалуюсь. принимаю конкор. может быть от его так бегать? когда чуть повышено давление они пропадают! боюсь что иза этих точек можно и слепым остаться
Думаю, что все Ваши страхи не имеют под собой никаких оснований.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2014 18:39
26.01.2014 18:39
26.01.2014 14:05 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 24. россия ростов
уважаемые доктора, расшифруйте пожалуйста мое ЭКГ и ЭхоКГ, жалобы были боли под левой лопаткой и высокое давление 150 на 100. врач сказала все в норме. фото прилогаю..
http://s52.radikal.ru/i137/1401/13/a752a1ab89b7.jpg
http://i047.radikal.ru/1401/31/60a8426e0556.jpg
http://i020.radikal.ru/1401/09/0715f689b349.jpg
заранее спасибо.
http://s52.radikal.ru/i137/1401/13/a752a1ab89b7.jpg
http://i047.radikal.ru/1401/31/60a8426e0556.jpg
http://i020.radikal.ru/1401/09/0715f689b349.jpg
заранее спасибо.
Не вижу никакого смысла перепроверять таким образом мнение своего доктора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2014 18:48
26.01.2014 18:48
26.01.2014 13:57 Кардиология / Кардиолог
Оксана Уварова Жен., 32. Россия Москва
[URL=http://radikale.ru/full/4fa6c/05615/154ba5de27.jpg.html][IMG]http://radikale.ru/data/upload/4fa6c/05615/154ba5de27_preview.jpg[/IMG][/URL] [URL=http://vk[URL=http://radikale.ru/full/4efc3/04012/af9df89a5f.jpg.html][IMG]http://radikale.ru/data/upload/4efc3/04012/af9df89a5f_preview.jpg[/IMG][/URL] [URL=http://vk.com/dom2tv]vk.co
Добрый день Эдуард Романович.
Меня зовут оксана мне 32 года, живу в Москве. Имею сына 13 лет. Сейчас беременна но по показаниям кардиолог хочет прервать беременность. Вот моя история:
Родилась я в 1981 году с диагнозом ДМЖП так как мама жила в селе то порок обнаружели только через пол года. В 2 года мне в Бакулевском институте сделали пластику вшили манжетку ( это была вспамогательная операция) в 14 лет мне вшили перегородку (её у меня небыло вообще) также после опирации так как сердце не довало толчком поставили кардиостимумятор в левый желудочек спустя несколько лет я наблюдалась в Бакулева и пришли к мнению что ЭКС мне срвсем не нужен сердце работает и без него отлично. Но не стали снимать просто оставили на чистоте 70 по включаться по требованию. После всех опепаций у меня всегда была легочная гипертензия ( к сожалению цифры не указывали) В 19 лет я вышла замуж и забеременнела меня планово клали в 67 больницу на наблюдения и попросили сездить в Бакулева и взять разрешение на роды. Мы с мамой поехали мне провели обследования и да же написали рожать самой естественным путем противопоказаний нет.
Я родила сынишку здоровенький мальчик правда в 67 роддоме врачи перестрохавались и недали мне самой рожать сделали кесарево сичение. Все эти годы я раз или два раза в год делала ЭХО кг. У меня ничего плохого небыло все было ьез изменений. Сейчас я лежу в 67 роддоме на обследовании так как беременна срок 14 недель. Мне сделали ЭХО кг. И советуют прервать беременность. Знали бы Вы как мне на душе тяжело. Так же они говорят что и прирывать брльшой риск я в безвыходном положении. Нашли у меня кучу.отклонений. 1. Нарушение митрального клапана, 2. Легочная гипертензия 65. И ешё что- то.
Помогите мне разобраться мне страшно ребеночик жеанный развитие малыша хорошее.
Мое сомочувствие можно описать так иногда легкое головокружение, редко слабость, когда аолнуюсь то приступ панической атаки. Я это связываю с неврологией так как невролог ставил диагноз ВСД. и ПА. (Учащается сердцебиение)
Я высылаю Вам ЭХО обследование
Помогите разобраться.
Спасибо Вам Эдуард.
Добрый день Эдуард Романович.
Меня зовут оксана мне 32 года, живу в Москве. Имею сына 13 лет. Сейчас беременна но по показаниям кардиолог хочет прервать беременность. Вот моя история:
Родилась я в 1981 году с диагнозом ДМЖП так как мама жила в селе то порок обнаружели только через пол года. В 2 года мне в Бакулевском институте сделали пластику вшили манжетку ( это была вспамогательная операция) в 14 лет мне вшили перегородку (её у меня небыло вообще) также после опирации так как сердце не довало толчком поставили кардиостимумятор в левый желудочек спустя несколько лет я наблюдалась в Бакулева и пришли к мнению что ЭКС мне срвсем не нужен сердце работает и без него отлично. Но не стали снимать просто оставили на чистоте 70 по включаться по требованию. После всех опепаций у меня всегда была легочная гипертензия ( к сожалению цифры не указывали) В 19 лет я вышла замуж и забеременнела меня планово клали в 67 больницу на наблюдения и попросили сездить в Бакулева и взять разрешение на роды. Мы с мамой поехали мне провели обследования и да же написали рожать самой естественным путем противопоказаний нет.
Я родила сынишку здоровенький мальчик правда в 67 роддоме врачи перестрохавались и недали мне самой рожать сделали кесарево сичение. Все эти годы я раз или два раза в год делала ЭХО кг. У меня ничего плохого небыло все было ьез изменений. Сейчас я лежу в 67 роддоме на обследовании так как беременна срок 14 недель. Мне сделали ЭХО кг. И советуют прервать беременность. Знали бы Вы как мне на душе тяжело. Так же они говорят что и прирывать брльшой риск я в безвыходном положении. Нашли у меня кучу.отклонений. 1. Нарушение митрального клапана, 2. Легочная гипертензия 65. И ешё что- то.
Помогите мне разобраться мне страшно ребеночик жеанный развитие малыша хорошее.
Мое сомочувствие можно описать так иногда легкое головокружение, редко слабость, когда аолнуюсь то приступ панической атаки. Я это связываю с неврологией так как невролог ставил диагноз ВСД. и ПА. (Учащается сердцебиение)
Я высылаю Вам ЭХО обследование
Помогите разобраться.
Спасибо Вам Эдуард.
Уважаемая Оксана!
Все Ваши картинки не раскрылись. Видимо, был выбран неудачный формат. А без этих данных я ничего не могу сказать. Пот=вторите их в другом формате вместе с этим письмом.
Все Ваши картинки не раскрылись. Видимо, был выбран неудачный формат. А без этих данных я ничего не могу сказать. Пот=вторите их в другом формате вместе с этим письмом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2014 19:11
26.01.2014 19:11
26.01.2014 13:23 Кардиология / Кардиолог
Артур Муж., 34. Россия Сочи
Здравствуйте, уважаемый доктор!
Сделал суточный мониторинг давление - все в пределах в возрастных нормах. Среднее значение 115/70. Но вот пульсовое давление 45-60. В среднем она составляет 50. Я читал что больше 40 это уже говорит о проблеме? скажите пожалуйста правда ли это?
Сделал суточный мониторинг давление - все в пределах в возрастных нормах. Среднее значение 115/70. Но вот пульсовое давление 45-60. В среднем она составляет 50. Я читал что больше 40 это уже говорит о проблеме? скажите пожалуйста правда ли это?
Никакой проблемы тут нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2014 19:12
26.01.2014 19:12
26.01.2014 13:04 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 25. Россия Омск
Здравствуйте!
25 лет.
Подскажите, пожалуйста.
Сегодня ночью проснулся от боли.
Боль изначально располагалась в центре грудной клетки на уровне сосков, чуть правее, спереди.
Боль отдавала в локоть правой руки. Чуть позже боль начала отдавать в правую лопатку.
Сейчас боль в основном в области правой лопатки сзади, усиливается при прогибе туловища назад
Боль следующего характера:
- ноющая;
- усиливается при повороте лежа на один и на другой бок, в положении на спине болит меньше;
- усиливается при кашле;
- усиливается при сильном вдохе;
- усиливается в положении стоя при наклоне туловища в правую сторону.
Подскажите, пожалуйста, проявлением какого заболевания могут быть такие симптомы.
Что это боли в сердце и с ним связаны точно не уверен.
Заранее спасибо
25 лет.
Подскажите, пожалуйста.
Сегодня ночью проснулся от боли.
Боль изначально располагалась в центре грудной клетки на уровне сосков, чуть правее, спереди.
Боль отдавала в локоть правой руки. Чуть позже боль начала отдавать в правую лопатку.
Сейчас боль в основном в области правой лопатки сзади, усиливается при прогибе туловища назад
Боль следующего характера:
- ноющая;
- усиливается при повороте лежа на один и на другой бок, в положении на спине болит меньше;
- усиливается при кашле;
- усиливается при сильном вдохе;
- усиливается в положении стоя при наклоне туловища в правую сторону.
Подскажите, пожалуйста, проявлением какого заболевания могут быть такие симптомы.
Что это боли в сердце и с ним связаны точно не уверен.
Заранее спасибо
С сердцем это не связано.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2014 18:11
27.01.2014 18:11
26.01.2014 11:41 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 56. Пермский край.
Здравствуйте,Адександр Александрович! Скажите.пожалуйста.почему при э/с возникает отрыжка? И нужно ли обследовать органы грудной клетки,если э/с очень зависимы от положения тела.даже головы?Может где-то.что-то мешает?Спасибо.
--------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2014 19:14
26.01.2014 19:14
26.01.2014 11:30 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 36. Одинцово
Всем добрый день.Немного о себе-занимаюсь спортом,в частности велосипедом и хожу в тренажерный зал.Как-то заметил,что после зала сердце стало долго приходить в норму-чсс 90 сохранялась в течении нескольких часов.Пошел к врачам-сначала к терапевту,который направил меня к кардиологу и неврологу.В итоге у меня нашли всд,шейный остеохондроз и межреберную невралгию. По поводу всд-у меня голову как-будто обручем сдавливать начало еще в 2008 году. В сентябре прошел много разных обследований-мрт моозга,узи сердца,нагрузочный велотест,экг штук 5, монитор суточный-все в норме.В октябре в семье случилась трагедия-умер папа. Очень долго не мог оправится-появилась тревоги и страх.Прописали грандаксин и сирдалуд.Но стало еще хуже. Пару недель назад на тренировке пульс подскочил до 140 и по ощущениям давление.Еле дополз до дома.Принял волокордин с пустырником ипотихоньку пульс опустился до 75 ударов в минуту.Как начал принимать грандаксин и сирдалуд чувство страха усилилось.В зал перестал ходить.Но на неделе сидя на работе начиналось сердцебиение и подскакивало давление.Начал пить растворы валерианы,пустырника и боярышника. Заметил по утрам учащенное сердцебиение-до 90. Потом вроде приходит в норму.Вчера занимался дома-подтягивался,отжимался.После того как закончил прошло минут 10-почувствовал сильное сердцебиение.Померил-пульс 120 давление 170 на 78. Это при моих рабочих 115 на 65.Вызвал скорую.Выпил волокардин с пустырником.Пока скорая приехала давление снизилось до 130 на 80 и пульс до 90.Сделали экг-все в норме.Дали анаприлин под язык и какое-то успокоительное. Что со всем этим делать не знаю-измучился и устал капитально уже.К какому врачу пойти и какую таблетку выпить тоже не представляю.
Наверное тут нужно вмешательство психиатра или психотерапевта. Это достаточно выраженный невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2014 20:38
26.01.2014 20:38
26.01.2014 07:48 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 80. Россия Барабинск
стало прыгать давление кажлые 3 часа до 200/120 ,спасаюсь клофелином,
о себе; инвалид 2гр,саханый диабед,.
принимала диратон 10,и гипотиазит перестали помогать,пробывала лозап не помог,опять увеличила дозу диратона до 20 не помогает..ещё спазмы начали мучать в груди..городок маленький врачи толком ничего назначить не могут,прокапают каждые 3 месяца и всё..
о себе; инвалид 2гр,саханый диабед,.
принимала диратон 10,и гипотиазит перестали помогать,пробывала лозап не помог,опять увеличила дозу диратона до 20 не помогает..ещё спазмы начали мучать в груди..городок маленький врачи толком ничего назначить не могут,прокапают каждые 3 месяца и всё..
Может быть попробовать комбинацию АМЛОПИДИНА с КОНКОРОМ. Тут очень важно подобрать оптимальные дозы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2014 20:05
26.01.2014 20:05
26.01.2014 05:06 Кардиология / Кардиолог
Василий Муж., 36. Россия Смоленск
Здравствуйте! Мне 36 лет, мужчина, после стрессовой ситуации появились замирания и перебои в сердце, которые доставляют большой дискомфорт и вызывают чувство беспокойства за здоровье. Судя по ответам на этом форуме на вопросы о подобных нарушениях рекомендуется не обращать внимания, пить пустырник или обращаться к психотерапевту.
Скажите, чем конкретно может помочь психотерапевт? Он назначит кучу химических препаратов или применяются какие-либо еще методики? И проходят ли от этого экстрасистолии, или они остаются, но человек перестает их замечать?
Слышал, что есть некая «эндоваскулярная абляция патологических очагов», которая, якобы гарантированно избавляет от экстрасистолии. Что это за процедура и показана ли она в случаях подобных моему?
Заоанее благодарен за ответ!
Скажите, чем конкретно может помочь психотерапевт? Он назначит кучу химических препаратов или применяются какие-либо еще методики? И проходят ли от этого экстрасистолии, или они остаются, но человек перестает их замечать?
Слышал, что есть некая «эндоваскулярная абляция патологических очагов», которая, якобы гарантированно избавляет от экстрасистолии. Что это за процедура и показана ли она в случаях подобных моему?
Заоанее благодарен за ответ!
Абляция не может и не гарантирует прекращения экстрасистолии. А психотерапия не уменьшая числа экстрасистол значительно улучшает их переносимость.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2014 20:47
26.01.2014 20:47
26.01.2014 03:16 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 43. Россия Благовещенск
Пожалуйста,дорогие врачи,подскажите , какие лекарства мне принимать при следующем диагнозе ЭКГ от 25.01.14г. : Синусовый ритм нормокардия с чсс 71 в « .Ось сердца не отклрнена < ... = + 40°. Повышена нагрузка на левый желудочек,правое предсердие. Регистрируются частые одиночные желудочковые экстросистолы,периодические ритмированные писла–тригеликсия ( 20 за 1 мин.) Обменные нарушения в миокарде. С уважением, Ольга
Нельзя лечить заключение по ЭКГ. Надо обратиться к своему доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2014 20:48
26.01.2014 20:48
26.01.2014 01:27 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 27. Россия Новосибирск
Здравствуйте ! С 14 лет у меня иногда появляются приступы параксизмальной тахикардии ( серцебиение до 200 ударов в минуту) при физ. нагрузках. В данный момент нахожусь в США . Собирался записываться на комплексное обследование сердца в клинику Мешалкина у нас в Нске,но не смог ,решил отложить лечение до возвращения. Здесь я на 10 дней ,из-за смены режима сна и бодствования иногда испытываю дискомфорт в области сердца, перебои сердцебиения ..... как таковых пристуупов нет, но очень неприятно. Может поможете советом? Буду очень признателен!
Дискомфорт в области сердца - это слишком неопределенно, что бы рекомендовать конкретное лечение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2014 20:51
26.01.2014 20:51
26.01.2014 00:24 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 25. Россия Красноярск
Доброго времени суток! Помогите, пожалуйста, разобраться с артериальным давлением. Мне 25 лет рост 160 см. вес около 50 кг., раньше никогда особо не жаловалась на состояние здоровья, работаю весь день за компьютером. С недавних пор чувствую тяжесть в сердце, хотя в июне 2013 проходила плановую мед.комиссию и все было нормально, бывает тошнит в транспорте, особенно если надолго опускаю голову, но меня с детства укачивает. Сегодня 25.01.14 проснулась с повышенным пульсом, слегка тряслись руки и ноги были слабые, а в автобусе резко бросило в жар, состояние было предобморочным, списала на то то не завтракала. Вечером дома померила давление было 105/68 пульс 66, потом все ниже, сейчас уже 93/65 пульс 63, но чувствую себя вроде нормально, только сердце по-прежнему давит. Пожалуйста, подскажите, что делать, стоит ли бить тревогу или это допустимая норма? Заранее благодарю!
Не вижу повода бить тревогу. Это все в пределах вариантов нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2014 20:58
26.01.2014 20:58
26.01.2014 00:19 Кардиология / Кардиолог
Вика Жен., 25. Пикалево
Здравствуйте .Скажите пожалуйста, мне в больнице делали экг, в выписке написано синусовая тахикардия, горизонтальная эос, НПБНПГ,Это серьезно?Пол года назад делала эхокг отклонений никаких не было.
Нет. Это все совсем не серьезно. можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2014 20:55
26.01.2014 20:55
26.01.2014 00:05 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 85. Россия Москва
Давление у мамы держится в среднем 190-200/70 65. Принимает утром и вечером тензотран 0,2 и 0,4мг и лизиноприл; нифидипин 60 мг по (10+10) утром, в обед и вечером; индапамид, бисогамму 1 раз. Сильные отеки ног со стоп и выше колен, болит печень.Препараты снижают давление на несколько единиц часов на 5. ЭКГ в пределах возрастных изменений. Диабет 2 типа. Посоветуйте другую схему приема препаратов.
Можно попробовать комбинацию амлодипина и конкора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2014 21:00
26.01.2014 21:00
25.01.2014 22:24 Кардиология / Кардиолог
инна Жен., 31. россия оренбург
в области сердца рези,до этого ставили тахикардию,лечение не назначалось,боли уже как неделю
Слишком скудная информация. Обратитесь к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2014 21:01
26.01.2014 21:01
25.01.2014 21:12 Кардиология / Кардиолог
виталий Муж., 40. россия омск
Здравствуйте Эдуард Романович.У меня такой вопрос.В 2009 г у меня призновали ибс я даже лежал в больнице 7 дней.Пил кокор но мне было от них очень плохо.Прошло некоторое время я стал проверять сердце.ЭКГ в норме эхо тоже.В 2010 Г прошел тест под нагрузкой на велосипеде. Смещение зубца не выевленно. При ходьбе и работе болей в груди нету. У меня вопрос под нагрузкой на велосипеде покажет ишимию или нет.Поднимаюсь по леснице на 4- 5 этаж не чего не чувствую.
.
.
При хорошей переносимости таких бытовых нагрузок не нужны Вам никакие велоэргометрии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2014 21:03
26.01.2014 21:03
25.01.2014 20:42 Кардиология / Кардиолог
Никита Муж., 33. Россия Липецк
Добрый вечер! Мне 33 года. Занимаюсь спортом,не курю/бросил/,алкогольные напитки практически не употребляю. Около недели назад простудился,заболело горло и т.д. На протяжении болезни у меня давящая боль в области сердца,груди,отдает в левую руку и лопатку,ноющие боли у основании черепа.В состоянии спокойствия боли немного прекращаются,но я слышу как бьется сердце,со временем это проходит и я засыпаю,утром все по новой. Иногда вышеуказанные боли появляются и при ходьбе,и когда понервничаю,бывает нехватка воздуха,но со временем все проходит. Делал УЗИ сосудов все в норме,ЭКГ в норме,МРТ показало небольшой остеохондроз шейного отдела.
Скорее всего - невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2014 21:04
26.01.2014 21:04
25.01.2014 20:22 Кардиология / Кардиолог
Полина Жен., 24. Россия Санкт-Петербрг
Что Вы видите на этой ЭКГ и что означает эта расшифровка?нужны ли доп.обследования?
ЭКГ мужчины 24 лет
http://s019.radikal.ru/i617/1401/32/a86afb7b9e6d.jpg
http://i058.radikal.ru/1401/c2/756bd5a05be4.jpg
http://s019.radikal.ru/i607/1401/44/74918a71fc5b.jpg
http://s52.radikal.ru/i137/1401/db/76d508334c72.jpg
http://s019.radikal.ru/i634/1401/a6/4b8d8dd1d046.jpg
ЭКГ мужчины 24 лет
http://s019.radikal.ru/i617/1401/32/a86afb7b9e6d.jpg
http://i058.radikal.ru/1401/c2/756bd5a05be4.jpg
http://s019.radikal.ru/i607/1401/44/74918a71fc5b.jpg
http://s52.radikal.ru/i137/1401/db/76d508334c72.jpg
http://s019.radikal.ru/i634/1401/a6/4b8d8dd1d046.jpg
Эх! Еще бы слово "пожалуйста" употребили. Но раз бесплатно, сойдет и так.А на ЭКГ ничего особенного нет. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2014 21:08
26.01.2014 21:08
25.01.2014 20:16 Кардиология / Кардиолог
Нина викторовна Жен., 55. Россия Липецк
Здравствуйте, Эдуард Романович. У меня гипертония. Принимала следующее: утром - кординорм 10 мги Валз 160 Н, вечером- леркамен 10 мг. Сначала АД держалось в пределах 130/140 на 80/90, но часто бывало и 120/80 ( месяцев 7-8) . Экг: синусовый ритм, частичная блокада правого пучка Гисса. Потом начались кризы, в неделю 1-2. Начинались кризы с внезапного сильного сердцебиения, АД поднималось до200/100. Обследовала щитовидную железу: все гормоны не в порядке. Эндокринолог назначила принимать 2 месяца мерказолил. Кардиолог в обл.больнице рекомендовала схему: утром- бисопролол 10 мг и валз160Н, триметазидин - 35 мг. , вечер- леркамен20мг, ацекардол, аторвастатин 20 мг и триметазидин35 мг. Заменила по совету доктора кординорм на бисопролол( в больнице не было кординорма ). После 2-3 недель приема бисопролола обнаружила, что пропускается сердечный стук и бывает внеочередной. Сделала ЭКГ: желудочковая экстрасистолия. Никогда раньше этого не было. Пожалуйста, вопрос: бисопролол не мог вызвать экстрасистолию? В инструкции указано, что побочным его явлением может быть аритмия. Можно мне перейти снова на кординорм, т.к.у него не указано такое побочное действие? И как перейти: просто утром принять 10 мг кординорма? Кардиолог что- то не ответила ничего определенного . Схема лечения грамотная для моего случая ? Простите меня за то, что отнимаю у Вас время, но только от Вас жду помощи. С огромной благодарностью и пожеланиями крепкого здоровья к Вам обратилась.
Бисопролол и кординорм - это одно и то же лекарство, только выпускаемые разными фабриками. Одно другим можно заменять свободно. Триметазидин совсем не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2014 21:14
26.01.2014 21:14
25.01.2014 19:21 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 43. Озёры
Добрый день.Два года назад пережила геморрагический инсульт.Предположительно была аневризма,41 год постоянно болела голова,сейчас не болит.Был парез левой стороны,сейчас всё нормально,глаза разбежались в разные стороны,сейчас один очень сильно косит,двоится всё,второй стал на место,всё нормально.За пол года до инсульта у меня появились эти блики.Сейчас тоже иногда возникают,но после приёма Папазола через 2-3 минуты всё становится на прежнее место.Врач говорит ,что это сосуды,но что с этим делать?Лечится ли это как -нибудь?
Это вопрос к невропатологу и окулисту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2014 21:15
26.01.2014 21:15
25.01.2014 18:49 Кардиология / Кардиолог
гюльсина Жен., 28. башкортостан благовещенск
здравствуйте скажите пожалуйста у меня не опасное заболевание диагноз РВНС по смешанному типу с кардиалий средней степени тяжести субкомпенсация наджелудочковая по хмт и желудочковая эксрасистолия миграция водителя ритма по хмт
Нет. это все и не опасно и не серьезно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2014 21:16
26.01.2014 21:16
25.01.2014 18:41 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 31. Россия Санкт-петербург
Добрый день!
Уже год как есть подтвержденные монитором приступы мерц аритмии(ма) иногда пару раз в неделю, а иногда неск раз за сутки
Гипертонии и сопутствующих серьезных заболеваний нет, возраст 31 вес 104 рост 182, узи без патологий сердца
Последний раз кадиолог( на фоне зафиксированного монитором приступа 5 часов) назначила сотагексал 160 в сутки, ксарелто 20 мг пан ангин 3 таб в день
Есть вопросы
1 насколько необходимо в моем случае прием ксарелто для разжижения крови, опасаюсь кровотечений и др побочных эффектов
2 может ли помочь данная схема лечения, бывает ли что приступы сами проходят при диете и умер физ нагрузках (рекомендации врача)
3 посоветовали как альтернативу таблеткам абляцию, что о ней скажете? Хорошо ли ее делают в Петербурге? Нужна ли она мне?
Заранее благодарю
Уже год как есть подтвержденные монитором приступы мерц аритмии(ма) иногда пару раз в неделю, а иногда неск раз за сутки
Гипертонии и сопутствующих серьезных заболеваний нет, возраст 31 вес 104 рост 182, узи без патологий сердца
Последний раз кадиолог( на фоне зафиксированного монитором приступа 5 часов) назначила сотагексал 160 в сутки, ксарелто 20 мг пан ангин 3 таб в день
Есть вопросы
1 насколько необходимо в моем случае прием ксарелто для разжижения крови, опасаюсь кровотечений и др побочных эффектов
2 может ли помочь данная схема лечения, бывает ли что приступы сами проходят при диете и умер физ нагрузках (рекомендации врача)
3 посоветовали как альтернативу таблеткам абляцию, что о ней скажете? Хорошо ли ее делают в Петербурге? Нужна ли она мне?
Заранее благодарю
Ксарелто уменьшает риск развития ишемических инсультов, которые иногда возникают при мерцательной аритмии. Постоянный пожизненный прием антиаритмических препаратов - тоже не сахар.Я бы, наверное, порекомендовал сделать абляцию. Важно найти специалиста хорошего.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2014 21:21
26.01.2014 21:21
25.01.2014 18:07 Кардиология / Кардиолог
дмитрий Муж., 36. рф москва
на экг поставили диагноз блокада правой ветки левой н,п, Гиса, отклонение оси влево, пульс 85, больше всего настораживают очень частые боли в области груди с левой стороны отдающие под лопатку и левую руку в области локтя, подскажите пожалуйста что это,и как с этим бороться, если конечно нужно, никогда никаких жалоб на здоровье не было, заранее спасибо
Блокада никакого отношения к болям не имеет. А по поводу них надо обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2014 21:29
26.01.2014 21:29
25.01.2014 17:48 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 27. Москва
К вопросу http://www.consmed.ru/kardiolog/view/759035/
http://ib3.keep4u.ru/b/2014/01/25/5d/5d3b94e8d18005c5f03d02f5244172e3.jpg
Спасибо!
http://ib3.keep4u.ru/b/2014/01/25/5d/5d3b94e8d18005c5f03d02f5244172e3.jpg
Спасибо!
Повторный вопрос.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2014 18:13
27.01.2014 18:13
25.01.2014 17:39 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 26. Москва
Уважаемые специалисты, подскажите пожалуйста. Недавно ходил в какую то клинику, пошел т.к. беспокоят перебои. Сделали ЭХОкг, поставили всякие диагнозы, (см.фото) но я лежал в больнице, щас наблюдаюсь у нашего районного кардиолога, раза 4 делал эхо в других клиниках в том числе и нашей районной как раз тоже недавно, поставили только ПМК и еще что то,но это и в других тоже ставили, и ничего такого у меня больше не находили. В этой же клинике, давайте сразу обследование и т.д. И т.п. Процседуры по 3000р за одну и таких надо 10 сделать, что это развод на деньги или как?? Спасибо!!!
http://radikale.ru/data/upload/05615/0fccf/172123aa93.jpg
http://radikale.ru/data/upload/05615/6895e/754eedd8b0.jpg
http://radikale.ru/data/upload/05615/0fccf/172123aa93.jpg
http://radikale.ru/data/upload/05615/6895e/754eedd8b0.jpg
Это не для заочных консультаций.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2014 21:31
26.01.2014 21:31
25.01.2014 17:19 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 57. Украина Киев
Здравствуйте!Сравните пожалуйста ЭКГ января 2013 и 2014.
задавала вопрос 24.01.2014 18:26 №758803
http://i51.fastpic.ru/big/2013/0223/02/
_08dbdb7d7c7f4d8f6f6cb4951bf0f602.jpg?noht=1
http://s34-temporary-files.radikal.ru/e1a1c0bf768a44649fd9a731ea5addb5/-88378237.jpg.
ВСЕМ ОГРОМНОЕ СПАСИБО!!!
задавала вопрос 24.01.2014 18:26 №758803
http://i51.fastpic.ru/big/2013/0223/02/
_08dbdb7d7c7f4d8f6f6cb4951bf0f602.jpg?noht=1
http://s34-temporary-files.radikal.ru/e1a1c0bf768a44649fd9a731ea5addb5/-88378237.jpg.
ВСЕМ ОГРОМНОЕ СПАСИБО!!!
Вопрос повторный.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2014 21:34
26.01.2014 21:34
25.01.2014 16:32 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 57. Украина Киев
Здравствуйте!Дочке/24/ сделали ЭКГ и сказали нужна консультация кардиолога.Раньше тоже была экстрасистолия и на ЭКГ и на УЗИ.Часто читала, что это заболевание в лечении не нуждается. Спасибо!!!
Скорее всего, не нуждается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2014 21:35
26.01.2014 21:35
25.01.2014 15:24 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 35. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте! Меня зовут Екатерина! Мне 35 лет.У меня часто бывает сердцебиение, экстрасистолы, чувство страха. Все это происходит ночью. Но пару раз было днем. Сердце вдруг внезапно начинает набирать обороты и пульс достигает до 140 ударов. Еще иногда трясет, ноги и руки холодные и влажные.Поднимается давление. Но минут через 15 все проходит,словно ничего не было вообще. В 2012 году лежала в больнице на обследовании. С сердцем все в полном порядке. У меня проблемы с отцом, все идет из детства.Очень сильное раздражение на него. Даже мысли о нем приводят к тому,что я мне становится нехорошо. А плохо бывает только дома ! В любом другом месте я сплю совершенно нормально и ни о чем не думаю.В 9 лет у меня была операция на сердце по поводу дефекта межпредсердной перегородки. Не могу понять, или я на столько эмоциональный человек или у меня действительно проблемы со здоровьем? Заранее спасибо за ответ. С уважением.
Думаю, что операция тут не при чем. Проблема имеет чисто психо-эмоциональный характер. Тут кардиологам делать нечего.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2014 21:37
26.01.2014 21:37