Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Когда иду пешком довольно быстро пульс подымается до 140, когда бегу в очень легком темпе 160, в спокойном состоянии 60, перед сном 40. Проходил обследования сказали что здоров. Еще есть внезапная смена ритма, если будет пульс 140 и резко нагнусь пульс упадет до 60, ощущается как сильные удары сердца, потом обратно подымается и начинает восстанавливаться. Все ли со мной нормально? Есть невроз и всд.
Все в пределах ВСД. Все нормально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.01.2014 22:03
Здравствуйте уважаемый доктор! Моей маме 76 лет. Ибс у нее с 1991 г. В октябре 2013г попала в больницу с полной блокадой левой нпг,потом лежала в ноябре и январе 2014. Выписали с больницы но мама всеравно очень плохо себя чувствует,перебои в сердце,давление то высокое то низкое,зажимает в горле,головокружение, слабость.Диагноз последней выписки:ИБС.Атеросклеротический кардиосклероз. Атеросклероз АО.Стеноз АОК(кальциноз).Полная блокада левой нпг.Артериальная гипертензия 2 степени, риск 4. Осложнение: НК 2 А. Обследования: АД 125/70 мм рт ст,вес 74 кг,рост 168. ЭКГ:нормальное положение эос.чсс 54 в мин.Брадисистолия.Ритм регулярный,синусовый.Признаки незначительной субэндокардиальной ишемии в боковой стенке лж. Биохимический анализ крови: Общий белок 77,мочевина 8,3, креатин 108, холестерин 4,9,лпнп 3,40, лнвп 1,80, триглицериды о,92,билирубин: общ.10,0, связанный 2,2, свободный 7,8, глюкоза 4,3, АсАТ 10. Лечение в больнице:карведилол, энаприл,гидрохлортназид,спиронолактон, ловастотин, ацет. кислота, диласидом,диклофенак в/м,глюкоза-КС1-магнезия-инсулин в/в кап,милдрокард в/в стр, анальгин-папаверин-димедрол в/м. Рекомендации медикоментозно:метопролол 12,5мг.энаприл 2,5мг,гидрохлортиазид 25 мг,атетиловая кислота 1/4 т н/н, диласидом 2 мг. Подскажите пожалуйсто почему иногда бывают такие сильные боли, может поменять лекарства? С уважением и благодарностью Вамю Спасибо.
Перечисляя симптомы Вы ничего не написали про боли. А в конце письма спрашиваете, почему бывают такие сильные? Так небрежно писать нельзя. Не указаны ни частота, ни характер, ни локализация болей, ни обстоятельства, при которых они появляются, ни чем они снимаются. Если предположить, что вы привели полный клинический диагноз, то болей быть не должно. И единственная цифра АД нормальная. При таком отношении к заочным консультациям, лучше показать маму очному доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.01.2014 20:41
мне 57 лет. рост 164 . вес 66 кг. 10 лет назад началось сильное сердцебиение .за пять дней до этого выпила спиртное и все пять дней чувствовала слабость и потливость. а потом началось сердцебиение. вызвали« скорую». ставили какие-то уколы ( мне не говорили какие ) но сердцебиение не восстановили. Двое суток стучало. Я очень сильно ослабла. Два месяца я лежала дома. Подниматься и ходить не могла. даже садиться было тяжело - сердце срывалось и была одышка. Несколько раз вызывали врача на дом. Диагноз ставили без снятия кардиограммы ( у нас в машинах скорой помощи нет такого аппарата ) -параксизм наджелудочковой тахикардии , НЦД по кардиальному типу. Лечение- Атф ,рибоксин,аспаркам, пустырник. После второго вызова - амитриптилин, глицин, милдронад. Затем поставили диагноз - МКД сложного генеза. Частая экстрасистолия. Несколько раз ложили по моей просьбе в стационар.Ставили капельницы. Так продолжается 10 лет. Приступы сердцебиения стали реже но состояние слабости и одышки не прекращались. Работать не могла. При приступе сама стала пить анаприлин. Шесть месяцев назад сильно переживала и тосковала (семейные обстоятельства ) и через неделю сердцебиение началось ежедневно. Подкосило меня очень сильно. Почти никуда не хожу , не работаю, слабость. Бывает стеснение в груди.Сердце бьется как будто захлебывается . Три месяца назад опять прошла обследование . Щитовидка -норма. ТТГ 2,03. Т4 13,0. Холестерин 7,23. триглецириды 1,07. ЛПВП2,18. ЛПОНП 064. ЛПНП 4,41. КАЛИЙ 4,00. НАИРИЙ 139,00. Заключение кардиаграммы не во время приступа ; признаки начальной гипертрофии левого желудочка. умеренные изменения в миакарде. Узи сердца ; ПМК легкой степени. небольшая митральная регургитация. гипертрофии стенок и сегментарного нарушения сократимости левого желудочка не выявлено. экстосистолия во время исследования. Дуплексное сканирование сосудов ; признаки атеросклероза церебральных артерий.косвенные признаки венозной дисфункции. признаки дистонии церебральных сосудов по смешанному типу. асиметрия скорости кровотока по ПА(D>S) на экстракраниальном уровне. Суточное мониторирование ; синусовый ритм с ЧСС 45-133 в мин. средняя 70. ночью 61. Редкая одиночная НЖЭ, пары. Частая одиночная ЖЭ, бигемминия. Паузы до 1669 мс за счет синусовой аритмии, блокированых НЖЭ. достоверных ишемических изменений не зарегестрировано. Приступа в этот день небыло. Через два дня начался приступ сердцебиения. Сама на такси доехала до поликлинники и попросила снять кардиограмму. Пульс 173 - 207. Давление очень редко при приступе поднимается 130-80. Снимали введением верапамила. В основном 100- 60 , 90-60. Диагноз ; МКД сл. генеза. Мерцательная аритмия. Назначение - соталол, магний В6. От бетаблокаторов давление еще больше снижается , как быть ? Руки часто очень холдные. ноги тоже мерзнут. В жизни было и есть очень много стрессов ( с детства) . Прошу помощи в разъяснении что со мной происходит и как улучшить свое состояние ?
Данные очень краткие и неполные. Ни размеров левого предсердия, ни величины фракции выброса. Вероятно показано лечение амиодароном и дигоксином. Но его можно проводить только при постоянном контроле лечащего врача. Есть смысл обсудить с ним применение статинов и антикоагулянтов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.01.2014 20:28
Доброго дня. Мне 42 года, мужчина, рост 183, вес 110. Четыре года назад бросил курить, люблю покушать, работа сидячая (менеджер), раньше до , того как набрал вес, артериальное давление было 140/90, 130/80, весил 90кг. Сейчас постоянно держится 150/90. При этом чувствую себя хорошо. Ни на что не жалуюсь. По совету терапевта из нашей поликлинники полгода принимал эналаприла гексал, один раз/сутки -5мг. Давление было ежедневно 130/80. Но как-то оно мне не привычно, сонный хожу.
А недавно был в платной поликлинике и мне сказали, что принимая длительное время ингибитор апф, я гублю свои сосуды окончательно, и как наркоман подсаживаюсь на эти таблетки. Мол это вредно. Предложили лечение без лекарств: Магний с б6, Таурин, Рыбий жир, Экстракт боярышника, Аргинин, коэнзим Q10,. Что вы посоветуете? Пить ингибиторы пожизненно или не пить, что опаснее и вреднее?, Так как лечение бадами, если и не поможет, то вроде не навредит?
Ерунду полную Вам сказали в платной поликлинике. Трудно себе представить такую степень некомпетентности. Не исключено, что врач имеет какую-то личную заинтересованность в распространении ряда названных препаратов. Все, что Вам предложили не имеет никакой ценности в лечении гипертонической болезни и в серьезной кардиологии не применяется. Ингибиторы АПФ, в том числе эналаприл не губят сосуды ни окончательно, ни на время. Нет таких опубликованных работ. Миллионы больных гипертонической болезнью (ГБ) по многу лет применяют ингибиторы АПФ, чаще всего совместно с другими лекарствами. Они входят в базисную терапию ГБ. И никакого надсаживания на эти таблетки не происходит. Все это чушь собачья! А лечиться БАДами нельзя. Это не лекарства. И польза от них в основном коммерческая, т. е. для производителей и распространителей.А если эналаприл в чем-то не подходит, то можно попробовать другой препарат.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.01.2014 19:06
Здравствуйте!

После нескольких операций (удаление желчного пузыря, гланд и тератом - пару месяцев назад) решила проверить все ли в порядке, сделала УЗИ сердца. Заключение: индекс массы миокарда ЛЖ 91 г/кв м при норме до 95. Также пролапс септальной створки трикуспидального клапана и уплотнение передней створки митрального клапана с незначительным ее провисанием. Исследование проводилось на фоне синусового ритма с ЧСС 80 в мин. Сказали нельзя заниматься спортом и вообще тяжести не поднимать, потому что сердце работает на максимум. Напугали.

Подскажите, пожалуйста, правда ли это? можно ли заниматься спортом (тренажеры) и может ли это отразиться на дальнейшем планировании детей? СПАСИБО!
По-моему, Вас понапрасну запугивали. Все, что у Вас обнаружили, не имеет практического значения. И можно жить по-прежнему полноценной жизнью, ничем себя не ограничивая.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.01.2014 18:35
Здравствуйте, у меня ВПС. До 26ти лет сердце особо на беспокоило (в детстве часто болел бронхитом), но в последнее время начало побаливать... Я взял направление в кардеоцентр для консультации и лечения, но очередь оч большая, и меня примут только в апреле... Насколько это заболевание серьезно? И есть ли какие нибудь рекомендации как жить с отверстием в межпредсердной перегородке?
Судя по тому, что 26 лет Вы с таким отверстием спокойно жили, можно не тревожась дождаться и апреля.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.01.2014 19:56
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, моему ребенку 3 года у нее сначало поставили блокаду 2 степени 2 типа. потом в другой больнице не подтвердили. поставили аритмия синусовая. Может ли быть такое , что с первым диогнозом ошиблись?Щас идет инфекция корь.У нас уже на севере.Можно ли делать привывку от нее или нет?спасибо заранеее.
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.01.2014 18:20
Пью Вальсакор H160 мг=12,5мг с Локреном 10 мг Появилась аллергия Чем можно заменить Вальсакор?
Любым ингибитором АПФ - эналаприлом, лизиноприлом, моноприлом, периндоприлом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.01.2014 17:30
Добрый день, Эдуард Романович. У меня у мужа (50 лет) гипертония 2 степени. Утром пьет Эксфорж (10\160), вечером Физиотенз (0,4). Такую комбинацию лекарств пьет месяц и давление и утром и вечером 140/85 или 135/85 было. Но сейчас произошел скачок 178/100. Такое давление было и вечером и утром. Может ли это быть следствием того, что муж 10 дней назад вернулся с санатория кардиологического, где 12 дней принимал различные процедуры? И что принимать при скачках таких давления? Ведь таких скачков не должно быть при правильном подборе лекарств? И можно ли плюс к этой комбинации пить диувер каждый день? Спасибо.
Уважаемая Маргарита!
Диувер - слишком сильное мочегонное. Для его применения показаний нет. Тем более ежедневного. Лучше в дополнение в эксфоржу и физиотензу я бы посоветовал добавить гипотиазид по 12, 5 мг ежедневно. Обычное АД у Вашего мужа немножко высоковато. Если через две недели, несмотря на прибавление гипотиазида, оно останется таким же, я бы попробовал добавить конкор кор по 2,5 мг один раз в сутки. АД 125/75 или 120/70-60 было бы лучше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.01.2014 17:15
Здраствуйте, хотела бы бабушку отправить в санаторий, отдахнуть, процедуры поделать оздоровительные. Она у меня гипертоник со стажем и с группой. Подскажите, пожалуйста, в какой санаторий можно съездить! Заранее всем спасибо.
В любой местный санаторий. Не уверен, что нужно ограничиваться только кардиологическим профилем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.01.2014 17:04
Доброе утро, меня зовут Таня мне 31 год, 25.12.2013 г. мне делали выскабливание полости матки и отправляли на анализ ответ пришёл Гиперплазия эндометрия Полипоз эндометрия, в течении 2 недель после выскабливания не могла восстановится, постоянная тошнота, головокружение, в плоть до того что просто падала. сейчас вот началисть головные боли особенно в области висков, померяла давление 140/90 и так уже 5 дней подряд пробовала принимать спазмалгон но без результатно, кардиаграмма показывает гипертрофия левого желудочка. Подскажите что нужно применять?
Я не уверен, что головные боли связаны с такими величинами давления. И лечить "гипертонию" я бы сейчас не рекомендовал. Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.01.2014 17:02
Добрый день! подскажите мне пожалуйста ходила в больницу в сделали кардиограмму сказали что брадикардия пульс 47 спортом не занималась ни когда отправили домой и сказали лечить остеахандроз на данный момент не знаю к какому врачу обратиться у меня боли в спине в левом боку возле груди и под грудью также бывает ощущение жжение после этого онимат левая рука потом сильная слабость чувство что вот вот будет потеря сознания но это быстро проходит и остается тупая боль в спине в левой руке и сердце биение а иногда боль под левой грудью итак может повториться раза четыре а то и пять за одни сутки и так уже на протежении недели и не знаю к какому врачу обратиться. большое спасибо!
Думаю, что к сердцу эти явления не имеют никакого отношения. А обращения лучше начать с терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.01.2014 15:33
Здраствуйте меня зовут Максим. Мне 16 лет. У меня брадикардия. В среднем суточная 58 ударов в минуту. Можно ли мне занематься футболом?
Можно. На здоровье!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.01.2014 15:32
Не за себя прошу дать консультацию.
Молодой мужчина, 33 года. 26 января прилетел из Сибири в Волгоград, 27 января стало плохо, поднялось давление 160/110, участилось сердцебиение до 130 уд./мин. Вызвали скорую, скорая сделала инъекцию и уехали. Через некоторое время, в этот же день, померили давление - в норме, пульс не снизился. Снова поехал в больницу, оставили до вечера, сделали ЭКГ - в норме. На следующий день (28 января) снова почувствовал себя плохо, давление поднялось 136/90. Снова поехал в больницу, оставили в стационаре. Снова сделали ЭКГ ( в норме), установили холтер-мониторинг на сутки. По поводу лечение ничего не могу сказать, так как нет информации. Поставили диагноз ИБС, гипертония 2 ст., кризовое течение. Дополнительно назначили томографию головного мозга, для исключения инсульта.
Вероятно ли, что это вегетативный криз и какие прогнозы?
Может быть это и вегетативный криз. Для прогнозов слишком мало данных. Это будет не прогнозирование, а гадание на кофейной гуще.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.01.2014 15:31
ДНЕМ БОЛЕЛА СИЛЬНО ГОЛОВА К ВЕЧЕРУ ДАВЛЕНИЕ ОТ 150/101 ДО 130/89 ПУЛЬС ОТ 53(НА ТЕРМОМЕТРЕ ПОКАЗ ДРОЖАЩЕЕ СЕРДЕЧКО АРИТМИИ) ДО 62 .ВЫПИЛА ЦИТРОНОМ ВАЛАСЕРДИН И НА НОЧЬ ФЕНОЗИПАМ НА УТРО ВСЕ ПРОШЛО ДАВЛЕНИЕ 116/75 ПУЛЬС 71. МЕНЯ ИНТЕРЕСУЕТ ПУЛЬС 53-55?
Не надо пользоваться заглавными буквами. Получается, что вы кричите. А на меня не надо кричать.Такое замедление пульса может периодически возникать в пределах вариантов нормы. Никакой опасности оно не представляет и в коррекции не нуждается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.01.2014 15:29
Добрый день!Скажите,пожалуйста у моей дочери открыто овальное окно. В 6 месяцев оно было 4,5мм,в 1 год было 2мм,но она плакала на узи,а в 2 года нам написали,1,5см. Возможно такое,что оно так выросло? Вес у ребенка нормальный,в 6 месяцев был 7,400кг.,а сейчас 11,400кг. Спасибо.
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.01.2014 15:26
Здравствуйте. Мне 58 лет. В 2000г у меня диагностировали ИБС и синдром WPW. Врач назначил атенолол(25мг 1раз в сутки), аспирин, каптоприл(при повышении давления). Недавно наш местный врач посоветовал заменить атенолол на бисопролол, как на более современное, эффективное и безопасное средство.Так ли это? Как переходить на бисопролол? Сразу(сегодня принял атенолол, а завтра- бисопролол) или потепенно прекратить приём атенолола(по схеме), а потом начать приём бисопролола. И какой дозировке бисопролола соответствует 25мг атенолола?
Это два совершенно разных заболевания. Из вашего письма совершенно непонятно, в чем они выражаются. Для того, чтоы лечить ИБС надо знать, какие симптомы она дает. То же самое с синдромом WPW. Если это только ЭКГ находка, то его и лечить не надо. А так применение малых доз атенлола или замена его на другой бета-блокатор и смысла не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.01.2014 14:13
День добрый уважаемые врачи. В 2012г. мне провели стентирование-установили 1 стент. У меня 2 вопроса. 1.Можно ли без ангиогрфии посмотреть на данный момент состояние стента на предмет рестеноза?
2. После операции врач,делая обход, обратилась к моему соседу,у которого ранее уже был установлен стент,принимал ли тот брилинту. Тот ответил,что только 1 месяц,потом бросил из-за дорогой цены. Оно и видно сказала врач. Во время операции выяснилось, что ваш стент был забит, но хирурги не стали ставить еще,а прочистили этот.Разве такое возможно? Я читал ,что сосуды прочистить нельзя.Или к стенту это не относится? Каким же образом хирурги смогли сделать такое? Я понимаю,что вы не хирурги,но если знаете ответьте пожалуйста.Спасибо.
Рестеноз определяется по клинической картине. При наличии серьезных подозрений надо повторять агиографию. Обсуждать все остальное не имеет смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.01.2014 14:17
Здравствуйте! Уменя при хотьбе пульс возрастает до100 ударов а при сидячем положении уже через несколько секунд 60-70 на кордиограммах иузи никаких отклонений нет. Нормально ли это?
Да, это совершенно нормально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.01.2014 12:14
Здравствуйте! Меня беспокоят уже давно, лет 8, экстрасистолы. Все началось после приема антибиотиков, метранидазола, у меня произошел како-то сердечный сбой, организм видимо не справился с антибиотиками, мне стало плохо, врачи причины не нашли и постарались меня быстрей выписать. Я ушла из больнице в худшем состоянии, чем пришла, после этого у меня появились эстр-лы. Их было не много, а сейчас уже почти 2 недели я чувствую их каждый день по 6 или больше штук. Я заметила, что зависят они от положения тела, если я его меняю, нагибаюсь или ложусь. Делала 2 раза Холтер, но обследования ничего не показывает, врач не находит екстр-лы. Дошло даже до комичного, пришла я к врачу, еле к нему дошла, всю дорогу чувствовала экст-лы, у врача не могла лечь на кушетку, на живот, стали они бить несколько штук подряд. Врач послал сделать Экг, легла на кушетку опять их чувствовала, потом успокоилась и мне сделали ЭКГ, но опять ничего не нашли, только усиленное сердцебиение. Врач связывает мои экстр-лы с шейно-грудным отделом и направил меня к ортопеду и выписал таблетки MetoHEXAL. Но после моего случая, что у меня произошел раньше, я боюсь пить лекарства. Мой врач немец, я не владею еще хорошо языком и не могу его расспросить о моей проблеме подробнее. Помогите мне пожалуйста, надо ли мне пить эти таблетки обязательно и опасны ли экстрасистолы, если причина спина, если ущемляется нерв. Спасибо большое заранее.
Никакой опасности эти экстрасистолы. не представиляют. И лечить их не надо. Постарайтесь не обращать на них внимания. Связь их изменениями положения тела доказывает их чисто рефлекторный характер, то есть никакого органического заболевания сердца за ними нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.01.2014 13:58
Доброго дня.
Мне 32 года, вес 115-120 кг, крупного телосложения. Сидячая нервная работа, злоупотребление по выходным алкоголем (в прошлом).
В мае 2013 года, после возращения с недельной рыбалки (с обильным употреблением алкоголя) почувствовал ухудшение самочувствия, а так-же не мог заснуть последующие две ночи (при засыпании как будто било током, я сразу просыпался). давление было 180\100. Отпоили таблетками, и АД нормализовалось в пределах 130-140\80-90. В это-же время мы разводились с женой, и так получилось, что после очередной бурной ночной гулянки в клубе, я сильно поругался с женой, после чего у меня случилось что-то типа нервного срыва. при этом резко увеличилось сердцебиение, появилась паника, страх инсульта и смерти. После этого начались постоянный приступы страха (панические атаки) с повышением давления до 180\110. После такого очередного криза, обратился к врачу.Анализы никаких отклонений не нашли, кроме незначительного повышения сахара в крови, но повторный анализ на сахар показал полную норму. так-же кардиограмма тоже не нашла никаких отклонений. Для снижения АД принимаю Кардофлекс 10мг + половинку таблетки Метопролог (25мг). Так-же начал пить глицин, а в дальнейшем альфабазол. Панические атаки прекратились,
и АД нормальизовалось. Но стоит употребить алкоголь, и АД может опять скакануть до 180\115 и плохо сбиваться таблетками. Такая реакция на алкоголь может говорить о проблеме с какими-то органами??? При этом высокое давление не ощущаю, определяю только по тонометру. Понятно что алкоголь вреден, и я его упразднил до минимума, но временами бываю ситуации когда приходиться употребить, после чего подскакивает давление (до 190\115). В обычное время держится 130-140\80-90
Вам угрожают хронический алкоголизм и гипертоническая болезнь.Как избежать первого Вы прекрасно знаете сами и никакие советы Вам не нужны.Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями. Врач назначит обследование для того, чтобы отличить вторичную, симптоматическую гипертонию от первичной гипертонической болезни. При этом исключаются болезни почек, надпочечников, аорты, сосудов и т. д. Необходима картина сосудов глазного дна, ЭКГ, часто и ЭхоКГ. Только после этого может быть поставлен полный диагноз и подобрана, обычно комплексная комбинированная терапия из нескольких гипотензивных препаратов для длительного (постоянного) применения.Кордафлекс по 10 мг - это препарат очень короткого действия. Для планового лечения гипертонической болезни он не пригоден.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.01.2014 05:59
Здравствуйте Александр Юзефович. Мы с Вами уже общались насчёт перебоев сердца №757576. Хочу ещё кое-что уточнить. Последние несколько дней происходят эти «пробежки». Вчера одна была, небольшая, сегодня 3, тоже длились секунды 3. Причём одну пробежку я действительно ощущала как пробежку ( потянулась, толчок в грудь и сердце забилось в горле на пару секунд, потом отпустило и пульс уже в горле не ощущаю). Пульс во время пробежки сильно не повысился, причём я ещё потянулась( пульс немного увеличился), примерно пульс был ( во время пробежки) 100-120. Две остальные « пробежки» примерно так произошли ( сделала глубокий вдох, ( Э ), нормальный удар, (Э),(Э)) и ритм восстановился.Сердце как-будто на секунды 2 затрепыхалось. Хочу Вам задать такой вопрос:
Скажите пожалуйста эти пробежки могут быть желудочковыми( прочитала, что если пульс 130-180 во время тахикардии, значит она желудочковая), я правильно поняла?
И ещё это трепыхание на несколько секунд меня напугало( боюсь что у меня фибрилляция или ещё что-то в этом роде).
Результаты обследования у меня выложены в предыдущем вопросе №757576, если Вам не удобно там смотреть, могу заново выложить.
--------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2014 23:54
Здравствуйте ещё раз,все таки сделала новое узи все в норме кроме как всегда уплотнена створка ПМК 5,2 мм,но вот новое написали Уплотнение папиллярных мышц левого желудочка,что это такое и чем опасно,?в гугле ничего толком не нашла,а у Узиста не спросила,хотя он сказал все в пределах нормы,заранее как всегда благодарна за ответ.И вообще огромное спасибо ,что Вы есть и помогаете,как мне так и моей маме!!!
В эхокардиографии даже термина такого нет: "уплотнение папиллярных мышц". Поэтому и в Гугле Вы ничего не могли найти. Этот термин Ваш доктор сам придумал, пусть это и остается на его совести. Только больных пугать нехорошо. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.01.2014 03:16
Здравствуйте Эдуард Романович!я опять к вам сделала узи подскажите что нибудь есть страшное переживаю очень:
полости сердца:
ДА 3,3 ДЛЖ 4,2 МСУ 52
АК 1,9 СЛЖ 2,7 фв 65%
ЛП 3,6 ПЖ 2,5«м»,3,1«в» ФУ 30%
APIK ЛП3,4
ПП3,0
толщина миокарда
МЖП 1,1
ЗСЛЖ 1,08. ПСПЖ 0,0
дуга аорты 22,57 перешеек 2,4:нисх 2,3:
vmax нисх 1,2: pG 6,6
прогиб створок в полость левого желудочка:ПСМК НА 0,5 ЗСМК. НА 0,4
ФКМК 3,1см
стенки аорты неутолщены
ФКЛА 2,4; Ствол ЛА 2,7; правЛА 1,6 лев ЛА 1,3 ФКТК 3,0
хорды мк без особенностей
доплер
Vmax pulm 1,0 град дав 4,0 регуляция 1 ст
Vmax МК 0,8 град дав 3 регуляции -
Vmax АО1,2 град дав 6,0 регуляции -
Vmax ТК 0,63 град дав 1,2 регуляции 1 ст
Пролапс МК 1ст без регургитации,полости сердца не увеличены ТК,ЛА-физиологическая регургитация,систолическая функция левого желудочка сохранена
Что означает ПМК 1 ст это страшно вторую ночь плохо сплю?и почему в Эхо кг от 20 августа ФВ 71% а теперь ниже?и можно ли принемая нипертен 2,5 пить Валомидин терапевт назначила?как вообще перестать пить непертен хочу бросить его но говорят от неправельного бросания может сердце остановится пью его уже год знакомая напугала что от него может сердце остановится?ПРОСТИТЕ ЧТО МНОГО ВОПРОСОВ ИЗВИНИТЕ СПАСИБО И ДАЙ ВАМ БОГ ЗДОРОВЬЯ
Уважаемая Регина!
Спешу Вас успокоить и обрадовать. Ничего страшного нет. У Вас нормальное и хорошо работающее сердце. Изменения величин фракции выброса, которые определяют работу левого желудочка, колеблются от самых различных причин и если измерять их каждый день, они всегда будут чуть ниже или выше. Это не имеет никакого значения. Главное, что при всех этих колебаниях она остается нормальной.ПМК ! степени - это малая врожденная аномалия сердца, которая не играет никакой роли. Это как родимое пятно: с ним Вы родились, проживете всю жизнь и умрете в глубокой старости.А нипертен можно бросить так. Сначала Вы снижаете суточную дозу в два раза и принимаете по пол-таблетки, т. е. по 1,25 мг один раз в сутки. И через две недели отменяете его совсем. И ничего плохого с сердцем не произойдет и остановиться оно не может. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.01.2014 03:10
Доброго дня в мене пмр 2++ проконсультуйте мене будь ласка і чи можна мені ходити в сауну?
Буду ласка. Можно ходить в сауну.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.01.2014 00:58
Здравствуйте. У моего сына в 4-х летнем возрасте на фоне вирусной инфекции невыясненной патологии при обследовании выявили миксоматозную дегенерацию митрального клапана с регургитацией и проламбированием II степени. Дополнительные хорды левого желудочка.
Лечение проводилось регулярное 2 раза в год. Магне В:, липоевая кислота, Милдронат. Магнерот.
Ежегодный контроль у областного кардиолога. в 12 лет лечение отменили.
В 15 лет диагноз звучит так: нарушение сердечного ритма:синусовая брадиаритмия функциональная. МАС: пролапс митрального клапана 1степени с регургитацией, аномальные хорды левого желудочка.
При холтеровском ЭКГ мониторировании в 2012году:
средняя ЧСС 69 уд.в мин.
Максимальная ЧСС 131 уд. в мин.
минимальная ЧСС 42 уд. в мин.
зарегистрировано 11 одиночных суправентрикулярных экстрасистол.
КОММЕНТАРИИ: ритм синусовый со средней ЧСС 69 в минуту. В течение суток регистрировалась синусовая аритмия. Максимальная ЧСС 131 в минуту в утренние часы. Ишемических изменений ST не выявлено. Пауз и пароксизмальных тахикардий не отмечено. Циркадный профиль ЧСС: нормальный (ЦИ 1.24-1.44) =1.30. Снижение ЧСС в ночное время - в пределах нормы.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Синусовая артимия. Единичная суправентрикулярная экстрасистолия.
В 2013 году назначили лечение: милдронат 0,25 * 2 раза в день - месяц, затем Магнерот по 1 таблетке *3 раза в день - 1 месяц. Рекомендовано ЭКГ с нагрузкой.В этом году еще не обследовались.
При вирусных заболеваниях повышение температуры до 39.9 . Сбивается с трудом.
Неделю назад после урока физкультуры зафиксировано повышение давления (точных цифр сказать к сожалению не могу), головокружение и головная боль. Скажите, какие последствия при таком диагнозе? И правомерно ли утверждение, что в армию годен по категории Б (с незначительными ограничениями)?
Судя по вашему описанию, парень здоров. При чтении складывается впечатление попыток некоторой утрированности очень неубедительной патологии. Не уверен, что на призывной комиссии ему будут определять категорию Б (с незначительными ограничениями).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.01.2014 00:40
В покое: Синусовый ритм с ЧСС 76 в минуту. Вертикальное положение ЭОС. Неспецифические нарушения внутрижелудочковой проводимости в системе правой ножки пучка Гма. После нагрузки: Синусовая тахикардия с ЧСС 108 в минуту. В остальном без существенной динамике.
Все, что вы написали, это нормально. И чего тут можно расшифровывать - я не знаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.01.2014 00:33
Здравствуйте, Уважаемый Эдуард Романович. И опять я обращаюсь к Вам с великой надеждой только на Вашу помощь.
Посетила клинику, получила рекомендации, но без совета с Вами выполнять их не решаюсь.
Рекомендации: ИБС ПИМ (2005г.) нарушение сердечного ритма по типу частой наджелудочковой экстрасистолии, наджелудочковой тахикардии АГ 3 ст, 1 степень, риск 4.
Принимать:
1)Кардиомагнил 75мг
2)Конкор кор 2,5мг. 1таб. Утром (пульс не менее 50 ударов в минуту)
3)Престариум 5 мг. ¼ т. Утром (АД не меньше 100/60 мм рт. ст.)
4)Предуктал 35 мг. 1т. 2 раза в сутки 2 месяца
5)Пустырник форте Эвалар 1 т. 2 раза в сутки 3 недели
Очень прошу Вас посмотреть рекомендации и сказать, насколько правильно дано назначение и следует ли мне принимать указанные препараты. Очень нуждаюсь в Вашем совете, потому что искренне верю только Вам.
О себе я подробно писала Вам 7 и 10 декабря 2013 г.
Низко кланяюсь и желаю долгих лет жизни, на благо всех очень нуждающихся в Ваших советах.А их очень много.
Уважаемая Ольга!
Подбор индивидуальной оптимальной терапии - это сложная, тонкая, я бы сказал, филигранная, работа. Проводить такую работу только на основании сокращенного варианта диагноза нельзя. Нужен целый ряд очень важных обстоятельств и деталей, которые были доступны врачам клиники и которых не знаю я. К тому же ведение таких больных, как Вы, не разовая консультация, а длительный процесс, когда основываясь на самочувствии и состоянии приходится изменять и схемы терапии и дозы каждого из лекарств. У меня нет такой возможности.Поэтому я могу высказать лишь самые общие соображения. Комбинация конкора кор и престариума для лечения гипертонической болезни разумна. Доза престариума мне представляется слишком маленькой. Но если эта комбинация обеспечивает Вам стабильно нормальное давление, то её можно продолжать принимать длительно. Предуктал, по-моему, совсем не нужен, я бы не стал тратить на него деньги. Прием кардиомагнила и пустырника возражений не вызывает. Успеха Вам!При повторных обращениях надо обязательно приводить всю предыдущую переписку со мной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.01.2014 00:29
Здравствуйте!

Мне 28 лет. Беспокоит нехватка воздуха в помещении, трепетание в сердце бывает, прям чувствую как оно дёргается. По назначению врача пью Кардил, но он малоэффективен.

Заключение ЭКГ- синусовая тахикардия с ЧСС 135, выраженные изменения в миокарде желудочков диффузного характера.

Подскажите пожалуйста, это очень опасно, с этим жить можно
Думаю, что это не опасно. Больше похоже на невроз. Но необходима очная консультация кардиолога, чтобы оценить ЭКГ и состояние сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.01.2014 06:02
Уважаемые кардиологи нуждаюсь в Вашей помощи. По результатам кардиограммы с диагнозом гипертония, назначены препараты: утро - лозап плюс и коронал 5 мг по 1 таблетке, вечер - лозап 50 мг 0,5 таблетки и кардиомагнил. Для чего тогда назначен кардиомагнил, если из ваших консультаций получается, что он бесполезен? Назначен он для профилактики образования тромбов. Каким действием обладает панангин и нужно ли его принимать при гипертонии вообще?
Если речь идет только о лечении гипертонической болезни, то кардиомагнил не нужен. Он не обладает гипотензивным действием. Но я никогда не называл его бесполезным препаратом. Он уменьшает риск тромбообразования и при многих состояниях является ценным препаратом. А панангин при лечении гипертонической болезни вообще не нужен, он не влияет на гипертонию.Кстати, лозап действует 24 часа и дробный его прием в течение суток обычно не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2014 23:52
0