On-line консультация | ![]() |
28.01.2014 20:26 Кардиология / Кардиолог
Володимир Басараб Муж., 26. Україна Івано-франківськ
Доброго дня в мене пмр 2++ проконсультуйте мене будь ласка і чи можна мені ходити в сауну?
Буду ласка. Можно ходить в сауну.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.01.2014 00:58
29.01.2014 00:58
28.01.2014 20:17 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 38. Россия Омская область
Здравствуйте. У моего сына в 4-х летнем возрасте на фоне вирусной инфекции невыясненной патологии при обследовании выявили миксоматозную дегенерацию митрального клапана с регургитацией и проламбированием II степени. Дополнительные хорды левого желудочка.
Лечение проводилось регулярное 2 раза в год. Магне В:, липоевая кислота, Милдронат. Магнерот.
Ежегодный контроль у областного кардиолога. в 12 лет лечение отменили.
В 15 лет диагноз звучит так: нарушение сердечного ритма:синусовая брадиаритмия функциональная. МАС: пролапс митрального клапана 1степени с регургитацией, аномальные хорды левого желудочка.
При холтеровском ЭКГ мониторировании в 2012году:
средняя ЧСС 69 уд.в мин.
Максимальная ЧСС 131 уд. в мин.
минимальная ЧСС 42 уд. в мин.
зарегистрировано 11 одиночных суправентрикулярных экстрасистол.
КОММЕНТАРИИ: ритм синусовый со средней ЧСС 69 в минуту. В течение суток регистрировалась синусовая аритмия. Максимальная ЧСС 131 в минуту в утренние часы. Ишемических изменений ST не выявлено. Пауз и пароксизмальных тахикардий не отмечено. Циркадный профиль ЧСС: нормальный (ЦИ 1.24-1.44) =1.30. Снижение ЧСС в ночное время - в пределах нормы.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Синусовая артимия. Единичная суправентрикулярная экстрасистолия.
В 2013 году назначили лечение: милдронат 0,25 * 2 раза в день - месяц, затем Магнерот по 1 таблетке *3 раза в день - 1 месяц. Рекомендовано ЭКГ с нагрузкой.В этом году еще не обследовались.
При вирусных заболеваниях повышение температуры до 39.9 . Сбивается с трудом.
Неделю назад после урока физкультуры зафиксировано повышение давления (точных цифр сказать к сожалению не могу), головокружение и головная боль. Скажите, какие последствия при таком диагнозе? И правомерно ли утверждение, что в армию годен по категории Б (с незначительными ограничениями)?
Лечение проводилось регулярное 2 раза в год. Магне В:, липоевая кислота, Милдронат. Магнерот.
Ежегодный контроль у областного кардиолога. в 12 лет лечение отменили.
В 15 лет диагноз звучит так: нарушение сердечного ритма:синусовая брадиаритмия функциональная. МАС: пролапс митрального клапана 1степени с регургитацией, аномальные хорды левого желудочка.
При холтеровском ЭКГ мониторировании в 2012году:
средняя ЧСС 69 уд.в мин.
Максимальная ЧСС 131 уд. в мин.
минимальная ЧСС 42 уд. в мин.
зарегистрировано 11 одиночных суправентрикулярных экстрасистол.
КОММЕНТАРИИ: ритм синусовый со средней ЧСС 69 в минуту. В течение суток регистрировалась синусовая аритмия. Максимальная ЧСС 131 в минуту в утренние часы. Ишемических изменений ST не выявлено. Пауз и пароксизмальных тахикардий не отмечено. Циркадный профиль ЧСС: нормальный (ЦИ 1.24-1.44) =1.30. Снижение ЧСС в ночное время - в пределах нормы.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Синусовая артимия. Единичная суправентрикулярная экстрасистолия.
В 2013 году назначили лечение: милдронат 0,25 * 2 раза в день - месяц, затем Магнерот по 1 таблетке *3 раза в день - 1 месяц. Рекомендовано ЭКГ с нагрузкой.В этом году еще не обследовались.
При вирусных заболеваниях повышение температуры до 39.9 . Сбивается с трудом.
Неделю назад после урока физкультуры зафиксировано повышение давления (точных цифр сказать к сожалению не могу), головокружение и головная боль. Скажите, какие последствия при таком диагнозе? И правомерно ли утверждение, что в армию годен по категории Б (с незначительными ограничениями)?
Судя по вашему описанию, парень здоров. При чтении складывается впечатление попыток некоторой утрированности очень неубедительной патологии. Не уверен, что на призывной комиссии ему будут определять категорию Б (с незначительными ограничениями).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.01.2014 00:40
29.01.2014 00:40
28.01.2014 20:07 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 18. Россия Орск
В покое: Синусовый ритм с ЧСС 76 в минуту. Вертикальное положение ЭОС. Неспецифические нарушения внутрижелудочковой проводимости в системе правой ножки пучка Гма. После нагрузки: Синусовая тахикардия с ЧСС 108 в минуту. В остальном без существенной динамике.
Все, что вы написали, это нормально. И чего тут можно расшифровывать - я не знаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.01.2014 00:33
29.01.2014 00:33
28.01.2014 19:48 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 85. Москва
Здравствуйте, Уважаемый Эдуард Романович. И опять я обращаюсь к Вам с великой надеждой только на Вашу помощь.
Посетила клинику, получила рекомендации, но без совета с Вами выполнять их не решаюсь.
Рекомендации: ИБС ПИМ (2005г.) нарушение сердечного ритма по типу частой наджелудочковой экстрасистолии, наджелудочковой тахикардии АГ 3 ст, 1 степень, риск 4.
Принимать:
1)Кардиомагнил 75мг
2)Конкор кор 2,5мг. 1таб. Утром (пульс не менее 50 ударов в минуту)
3)Престариум 5 мг. ¼ т. Утром (АД не меньше 100/60 мм рт. ст.)
4)Предуктал 35 мг. 1т. 2 раза в сутки 2 месяца
5)Пустырник форте Эвалар 1 т. 2 раза в сутки 3 недели
Очень прошу Вас посмотреть рекомендации и сказать, насколько правильно дано назначение и следует ли мне принимать указанные препараты. Очень нуждаюсь в Вашем совете, потому что искренне верю только Вам.
О себе я подробно писала Вам 7 и 10 декабря 2013 г.
Низко кланяюсь и желаю долгих лет жизни, на благо всех очень нуждающихся в Ваших советах.А их очень много.
Посетила клинику, получила рекомендации, но без совета с Вами выполнять их не решаюсь.
Рекомендации: ИБС ПИМ (2005г.) нарушение сердечного ритма по типу частой наджелудочковой экстрасистолии, наджелудочковой тахикардии АГ 3 ст, 1 степень, риск 4.
Принимать:
1)Кардиомагнил 75мг
2)Конкор кор 2,5мг. 1таб. Утром (пульс не менее 50 ударов в минуту)
3)Престариум 5 мг. ¼ т. Утром (АД не меньше 100/60 мм рт. ст.)
4)Предуктал 35 мг. 1т. 2 раза в сутки 2 месяца
5)Пустырник форте Эвалар 1 т. 2 раза в сутки 3 недели
Очень прошу Вас посмотреть рекомендации и сказать, насколько правильно дано назначение и следует ли мне принимать указанные препараты. Очень нуждаюсь в Вашем совете, потому что искренне верю только Вам.
О себе я подробно писала Вам 7 и 10 декабря 2013 г.
Низко кланяюсь и желаю долгих лет жизни, на благо всех очень нуждающихся в Ваших советах.А их очень много.
Уважаемая Ольга!
Подбор индивидуальной оптимальной терапии - это сложная, тонкая, я бы сказал, филигранная, работа. Проводить такую работу только на основании сокращенного варианта диагноза нельзя. Нужен целый ряд очень важных обстоятельств и деталей, которые были доступны врачам клиники и которых не знаю я. К тому же ведение таких больных, как Вы, не разовая консультация, а длительный процесс, когда основываясь на самочувствии и состоянии приходится изменять и схемы терапии и дозы каждого из лекарств. У меня нет такой возможности.Поэтому я могу высказать лишь самые общие соображения. Комбинация конкора кор и престариума для лечения гипертонической болезни разумна. Доза престариума мне представляется слишком маленькой. Но если эта комбинация обеспечивает Вам стабильно нормальное давление, то её можно продолжать принимать длительно. Предуктал, по-моему, совсем не нужен, я бы не стал тратить на него деньги. Прием кардиомагнила и пустырника возражений не вызывает. Успеха Вам!При повторных обращениях надо обязательно приводить всю предыдущую переписку со мной.
Подбор индивидуальной оптимальной терапии - это сложная, тонкая, я бы сказал, филигранная, работа. Проводить такую работу только на основании сокращенного варианта диагноза нельзя. Нужен целый ряд очень важных обстоятельств и деталей, которые были доступны врачам клиники и которых не знаю я. К тому же ведение таких больных, как Вы, не разовая консультация, а длительный процесс, когда основываясь на самочувствии и состоянии приходится изменять и схемы терапии и дозы каждого из лекарств. У меня нет такой возможности.Поэтому я могу высказать лишь самые общие соображения. Комбинация конкора кор и престариума для лечения гипертонической болезни разумна. Доза престариума мне представляется слишком маленькой. Но если эта комбинация обеспечивает Вам стабильно нормальное давление, то её можно продолжать принимать длительно. Предуктал, по-моему, совсем не нужен, я бы не стал тратить на него деньги. Прием кардиомагнила и пустырника возражений не вызывает. Успеха Вам!При повторных обращениях надо обязательно приводить всю предыдущую переписку со мной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.01.2014 00:29
29.01.2014 00:29
28.01.2014 19:22 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 28. Россия Шишовка
Здравствуйте!
Мне 28 лет. Беспокоит нехватка воздуха в помещении, трепетание в сердце бывает, прям чувствую как оно дёргается. По назначению врача пью Кардил, но он малоэффективен.
Заключение ЭКГ- синусовая тахикардия с ЧСС 135, выраженные изменения в миокарде желудочков диффузного характера.
Подскажите пожалуйста, это очень опасно, с этим жить можно
Мне 28 лет. Беспокоит нехватка воздуха в помещении, трепетание в сердце бывает, прям чувствую как оно дёргается. По назначению врача пью Кардил, но он малоэффективен.
Заключение ЭКГ- синусовая тахикардия с ЧСС 135, выраженные изменения в миокарде желудочков диффузного характера.
Подскажите пожалуйста, это очень опасно, с этим жить можно
Думаю, что это не опасно. Больше похоже на невроз. Но необходима очная консультация кардиолога, чтобы оценить ЭКГ и состояние сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.01.2014 06:02
29.01.2014 06:02
28.01.2014 18:59 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 65. Казахстан Кустанай
Уважаемые кардиологи нуждаюсь в Вашей помощи. По результатам кардиограммы с диагнозом гипертония, назначены препараты: утро - лозап плюс и коронал 5 мг по 1 таблетке, вечер - лозап 50 мг 0,5 таблетки и кардиомагнил. Для чего тогда назначен кардиомагнил, если из ваших консультаций получается, что он бесполезен? Назначен он для профилактики образования тромбов. Каким действием обладает панангин и нужно ли его принимать при гипертонии вообще?
Если речь идет только о лечении гипертонической болезни, то кардиомагнил не нужен. Он не обладает гипотензивным действием. Но я никогда не называл его бесполезным препаратом. Он уменьшает риск тромбообразования и при многих состояниях является ценным препаратом. А панангин при лечении гипертонической болезни вообще не нужен, он не влияет на гипертонию.Кстати, лозап действует 24 часа и дробный его прием в течение суток обычно не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2014 23:52
28.01.2014 23:52
28.01.2014 18:54 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 60. Россия Барнаул
Здравствуйте, маме скоро 60 лет, попала в реанимацию 8 суток назад, с инфарктом миокарды первый раз, во время стентирования была клиническая смерть, были проведены реанимационные мероприятия, мама ожила, сейчас сердце бьется самостоятельно, но легкие не работают, она в сознании , может писать, все тело , начиная с лица, заканчивая ногами очень сильно отекло, ей не разрешают даже ноги сгибать, лежит не двигаясь. врач убеждает что все делают и по уходу в том числе, но др. врач меня пропустил, и я увидела обратное, мама написала, что к ней совсем не подходят и не дозваться , если что то надо,проводятся конечно какие то манипуляции...( анализ крови, питание через зонд. ит.д) я конечно вышла в шоке, поэтому у врача который пропустил вопросы не задала, а сейчас др. врач, который говорит, что она не отекшая что все хорошо! но я то знаю что это не так!Какие последствия от отеков? что делать? Как долго будут восстанавливаться легкие? сколько можно держать трубку в легких? спасибо, очень жду ответа
На эти вопросы нельзя отвечать заочно. Вы даете слишком мало информации. Надо найти доктора из тех, кто лечит Вашу маму, и задать эти вопросы ему.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2014 23:58
28.01.2014 23:58
28.01.2014 17:16 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 27. Россия Ирбит
В детстве ставили диагноз микрокардиодистрофия, поперечная хорда левого желудочка, иногда чуствовала «трепетание» сердца.При беременности (двойней)казалось сердце работало на пределе-провели холтеровский мониторинг-показал одиночные экстросистолы,тахикардия до 167 уд в мин-провели лечение панангин 5,0в/в кап. после магнеВ6 в таблетках-помогло.Также принимала панангин в таблетках, магнеВ6 и в последующие годы по назначению терапевта.
Несколько дней назад и даже сегодня вновь ощущаю трепетание,иногда ноющую(слабую)боль в области сердца,головокружение,дискомфорт.Сдала анализы калий,натрий кальций в норме,сделала экг-заключение:синусовый ритм,тахикардия(100),одиночные экстросистолы.
Мой вес 45кг,рост153.Ад 100/60(выше бывает очень редко от 90 до 110)Вопрос:лечение?
Несколько дней назад и даже сегодня вновь ощущаю трепетание,иногда ноющую(слабую)боль в области сердца,головокружение,дискомфорт.Сдала анализы калий,натрий кальций в норме,сделала экг-заключение:синусовый ритм,тахикардия(100),одиночные экстросистолы.
Мой вес 45кг,рост153.Ад 100/60(выше бывает очень редко от 90 до 110)Вопрос:лечение?
Жалобы совершенно неспецифичны. Не вижу в описании никаких проблем с сердцем. Что Вы, собственно, собираетесь лечить? Панангин и Магне В6 активно на сердце не влияют и оказывают только чисто психотерапевтическую помощь. Если они Вам хорошо помогали, значит у Вас было здоровое сердце, а проявления невроза они снимали.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2014 21:42
28.01.2014 21:42
28.01.2014 17:12 Кардиология / Кардиолог
Вера Жен., 51. Россия Уфа
8 декабря муж сделал ЭКГ показатели:
Кол-во вращен. 68 уд.м
PR инт 208 мс
QRS длит 82 мс
QT/QT с инт 370/387 мс
P/QRS/T ось 5/-8/46
RV5/SV1 ампл 1.710/0.955 мв
RV5+SV1 ампл 2.665 мв
ритм синусовый
Кардиограмма от 28.01.2014 17:10
Кол-во вращен. 62 уд.м
PR инт 196 мс
QRS длит 78 мс
QT/QT с инт 396/401 мс
P/QRS/T ось 12/5/90
RV5/SV1 ампл 1.515/1.105 мв
RV5+SV1 ампл 2.620 мв
ритм синусовый
не специфические изменения зубца т
пограничная ЭКГ
следующая ЭКГ ровно через 2 минуты потому что первое Экг для прохождения деспансиризации в второе для мед. комиссии для устройства на работу
Кол-во вращен. 74 уд.м
PR инт 190 мс
QRS длит 78 мс
QT/QT с инт 364/392 мс
P/QRS/T ось 5/6/82
RV5/SV1 ампл 1.445/1.015 мв
RV5+SV1 ампл 2.460 мв
ритм синусовый
патологическое ЭКГ
Ему сказали что все плохо, что на работу его не возьмут и что с таким ЭКГ уже умирают. он в панике. Скажите все действительно плохо, чем можно полечиться?
Кол-во вращен. 68 уд.м
PR инт 208 мс
QRS длит 82 мс
QT/QT с инт 370/387 мс
P/QRS/T ось 5/-8/46
RV5/SV1 ампл 1.710/0.955 мв
RV5+SV1 ампл 2.665 мв
ритм синусовый
Кардиограмма от 28.01.2014 17:10
Кол-во вращен. 62 уд.м
PR инт 196 мс
QRS длит 78 мс
QT/QT с инт 396/401 мс
P/QRS/T ось 12/5/90
RV5/SV1 ампл 1.515/1.105 мв
RV5+SV1 ампл 2.620 мв
ритм синусовый
не специфические изменения зубца т
пограничная ЭКГ
следующая ЭКГ ровно через 2 минуты потому что первое Экг для прохождения деспансиризации в второе для мед. комиссии для устройства на работу
Кол-во вращен. 74 уд.м
PR инт 190 мс
QRS длит 78 мс
QT/QT с инт 364/392 мс
P/QRS/T ось 5/6/82
RV5/SV1 ампл 1.445/1.015 мв
RV5+SV1 ампл 2.460 мв
ритм синусовый
патологическое ЭКГ
Ему сказали что все плохо, что на работу его не возьмут и что с таким ЭКГ уже умирают. он в панике. Скажите все действительно плохо, чем можно полечиться?
В описании нет ничего опасного. Надо видеть саму пленку, чтобы оценить её.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.01.2014 00:07
29.01.2014 00:07
28.01.2014 16:50 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 30. Россия Екатеринбург
Здравствуйте уважаемый доктор!В ноябре у меня тянуло левую руку, я стала переживать и от волнения у меня участился пульс до 100 , я отправилась к кардиологу,кардиолог сделал мне ЭКГ сказал что экг у меня в норме и назначать лечения ни какого не стал,на расшифровке ЭКГ написано - на границы нормы: синусовая аритмия и увеличение правого предсердия.на момент снятия экг очень переживала.Кардиолог посоветовал сдать анализ на гормоны щитовидки,они все в норме,сахар и холестерин тоже в норме.тогда он мне сказал принимать валерьянку.а вот совсем недавно я почувствовала жжение в области левой груди,появился страх,пульс был 96 что это может быть ?давление у меня низкое 100 на 60 бывает и 90 на 60 ..может ли быть стенокардия?и что значит на границе нормы синусовая аритмия и увеличение правого предсердия??очень переживаю.Заранее спасибо!!!
Нет никаких причин для переживаний. И давление у Вас в пределах вариантов нормы и никаккой стенокардии быть не может, и синусовая аритмия - это совершенно нормальное явление, и увеличение правого предсердия на ЭКГ не видно, это косвенное предположение, которое не заслуживает вашего внимания. Живите спокойно и не думайте о сердце.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2014 21:08
28.01.2014 21:08
28.01.2014 16:42 Кардиология / Кардиолог
виталий Муж., 26. москва
Здравствуйте доктор..скажите пожалуйста какова вероятность что это была желудочковая тахикардия.Было так, проснулся утром, лежу.минут через 10 сердце 2 раза ковыркнулось через один нормальный удар(такое иногда бывает эс вроде)но после этого сердце заторохтело, забилось быстро но не сильно, я быстро привстал и щупал пульс..был быстрый, потом замирание и походу ритм востановился пошел синусовый с небольшой тахикардией скорее от испуга.то есть получается приступ начался с эс изакончился эс.такого я еще не испытывал.К эс привык, но они у меня очень редко несколько раз в день, несколько раз в неделю..в среднем 0-2 в день..Я чувствую их все, что доказано холтерами..Из обследований..3 года назад проходил комплексное обследование от военкомата.Эхо-только пмк передней створки мк 5 мм и подклапанная рег 1 ст(это с детства, вроде вариант нормы)Экг раз 5 делал за год для военкомата там ничего никогда кроме тахикардии от волнения, мониторинг - редкие эс, миграция водителя ритма, сррж,остальные все показатели в номе., вэм делал..там только средняя толетарность к нагрузкам(скорее всего от тогоже волнения) и все.кровь моча в норме.узи органов брюшной полости и щитовидки без поталогий.2 месяца назад проходил мед обследования для себя..Мониторинг-зафиксирована 1 левожелудочковая эс, уменьшение интервала qt меньше положенного в течении 2 часов(раньше такого не было).лестничная проба в норме(толетарность высокая)синусовая аритмия чаще в ночное время.средняя чсс 85, макс 140(подъем на 5 этаж).Анализы на гормоны щитовидки норма, анализы на электролиты норма(только калий немного повышен 1.35 ), холестерин 3.71, моча в норме.экг норма.Буквально за недели 2 до этого прошел обследования а тут такое..начитался про желуд тахи и стало страшно..Вопрос
1)на что это похоже(нжт или жт)
2)какие обследования еще пройти для выявления причины
3)опасно ли такое и что делать?
Я забыл многое уточнить...мне 26, рост 185 вес 77.приступ длился секунд 4-5.прошло почти 2 месяца, повторов не было.Через неделю после этого заболел ангиной.2 недели.горло болело днея4.темперетура растянулась под вечер на 2 недели.пропил еще один курс антибиотиков и все прошло.экг после ангины норма.это ничего не меняет?
1)на что это похоже(нжт или жт)
2)какие обследования еще пройти для выявления причины
3)опасно ли такое и что делать?
Я забыл многое уточнить...мне 26, рост 185 вес 77.приступ длился секунд 4-5.прошло почти 2 месяца, повторов не было.Через неделю после этого заболел ангиной.2 недели.горло болело днея4.темперетура растянулась под вечер на 2 недели.пропил еще один курс антибиотиков и все прошло.экг после ангины норма.это ничего не меняет?
По-моему, Вы слишком много внимания и времени уделяете изучению работы своего сердца. Для его здоровья надо прекратить все исследования, ну хотя бы лет на пять и попробовать жить так, как это делают все здоровые люди. По сути у Вас уже сформировалась кардиофобия - болезненная страсть бесконечных поисков болезней сердца. Это одна из форм психопатий, неврозов и если у Вас не хватит сил остановить это болезненное пристрастие, то придется обращаться за помощью к психиатрам или психотерапевтам, которые и занимаются этими проблемами.И судя по описанию нет у Вас никакой "желудочковой" тахикардии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2014 20:57
28.01.2014 20:57
28.01.2014 16:33 Кардиология / Кардиолог
света Жен., 23. москва
Здраствуйте!Сегодня сдавала ЭКГ,заключение:
1.синусовая тахикардия. ЧСС 100 уд.
2.вертикально положение оси сердца:88 град.
3.синдром укороченого интервала P-Q.
4.умеренные изменения миокарда.
Длительности:
интервал R-R=0.600.,
интервал P-Q=0.094.
интервал Q-T=0.302.
зубец Р=0.66.
комплекс QRS=0.086
Колебание продолжительности интервала R-R=2%
Очень переживаю,что у меня может быть,еще нужно дополнительные обследования?когда делала Экг немножко нервничала,может из-за этого у меня было 100 ударов.,больше всего переживаю что есть синдром укороченого интервала
1.синусовая тахикардия. ЧСС 100 уд.
2.вертикально положение оси сердца:88 град.
3.синдром укороченого интервала P-Q.
4.умеренные изменения миокарда.
Длительности:
интервал R-R=0.600.,
интервал P-Q=0.094.
интервал Q-T=0.302.
зубец Р=0.66.
комплекс QRS=0.086
Колебание продолжительности интервала R-R=2%
Очень переживаю,что у меня может быть,еще нужно дополнительные обследования?когда делала Экг немножко нервничала,может из-за этого у меня было 100 ударов.,больше всего переживаю что есть синдром укороченого интервала
Не надо заморочиваться на деталях ЭКГ. Нет там ничего серьезного. И чем больше врачей будут разглядывать эту ЭКГ, тем больше шансов на то, что кому-то чего-то не понравиться. Живите спокойно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2014 21:02
28.01.2014 21:02
28.01.2014 14:19 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 28. Санкт -Петербург
Здравствуйте! Беспокоит частая слабость, легкое головокружение, но в основном на улице. Общие анализы в норме. На экг «умеренно выраженое нарушение реполяризации преимущественно в н/стенке». Давление в среднем 120/60. Занимаюсь спортом.
Можно заниматься спортом дальше. А жалобы к сердцу отношения не имеют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2014 18:41
28.01.2014 18:41
28.01.2014 14:18 Кардиология / Кардиолог
лариса Жен., 50. россия онега
Здравствуйте. Помогите , пожалуйста, разобраться в диагнозе. Около двух месяцев подряд у меня случились приступы параксизмальной тахикрдии в течении трёх дней подряд. С этого всё и началось. Нарушение ритма сердца. Назначали конкор, затем сменили на эгилок. Но улучшения нет. Беспокоит сердцебиение по ночам, высокий пульс после пробуждения ( лежу - спокойный, села - побыстрее, встала - пульс 136, 156, 126). Пока не выпью эгилок, не встаю. Такая же проблема днём. Стоит немного полежать, с пульсом происходит то же самое. Врачи ничего не говорят, лечение другого не назначают. У меня раньше такого никогда не было. Даже похудела за два месяца на 11 кг. Помогите, пожалуйста с советом. Врачи только отмахиваются.
Я не уверен что то, что вы называете "пароксизмальной тахикардией" соответствует медицинскому определению этого термина. И похудание за два месяца на 11 кг никак не может быть связано с таким учащением пульса. Для него надо искать другую причину.А в отношении пульса я бы порекомендовал сделать холтеровское мониторирование, т. е. записать ЭКГ на протяжении суток. Тогда легче будет разобраться с Вашими сердцебиениями.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2014 18:40
28.01.2014 18:40
28.01.2014 13:37 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 33. Муром
Добрый день уважаемые доктора.
У меня часто тонометр показывает разное давление в разных положениях. Лежа 110-65, полулежа 120-75, сидя на кресле 130-80 или 136-80. Когда посидишь в кресле минут 5 давление медленно падает до 125-75. Но стоит заволноваться оно опять поднимается. Часто когда вижу давление за 130 у меня появляется тревога и давление поднимается до 153-90. Потом падает. Очень часто результаты измерения разные: например показывает 130/80, через 2 мин. 122/75, затем 115/70, далее 132/75 через 3 мин. опять 122/75. Пульс всегда норма 50-70. Я уже устал от этого.
Похоже ли это на гипертонию?
У меня часто тонометр показывает разное давление в разных положениях. Лежа 110-65, полулежа 120-75, сидя на кресле 130-80 или 136-80. Когда посидишь в кресле минут 5 давление медленно падает до 125-75. Но стоит заволноваться оно опять поднимается. Часто когда вижу давление за 130 у меня появляется тревога и давление поднимается до 153-90. Потом падает. Очень часто результаты измерения разные: например показывает 130/80, через 2 мин. 122/75, затем 115/70, далее 132/75 через 3 мин. опять 122/75. Пульс всегда норма 50-70. Я уже устал от этого.
Похоже ли это на гипертонию?
Нет. На гипертонию это не похоже. Надо прекратить практику измерения АД. Лучше всего подарить тонометр какому-нибудь врагу. Пусть он мучается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2014 18:04
28.01.2014 18:04
28.01.2014 11:56 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 31. Россия Новосибирск
Здравствуйте, дорогие врачи! Скажите пожалуйста, если УЗИ и ЭКГ сердца не выявили никакой патологии, то можно ли в этом случае считать сердце полностью здоровым? Или нужно пройти ещё какие-либо обследования на предмет обнаружения заболеваний сердца. Очень хочется вновь кататься на беговых лыжах. В положении лежа, у меня брадикардия 55-58 ударов в минуту. Может имеет какой-то смысл пройти холтеровское мониторирование....Огромное спасибо!
Такая степень брадикардии не является патологической. Это вариант нормальной частоты пульса. Не надо больше никаких исследований. Лучше катайтесь на лыжах.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2014 18:14
28.01.2014 18:14
28.01.2014 11:01 Кардиология / Кардиолог
Александра Жен., 23. Беларуссия Минск
Доброе утро) Эдуард Романович у меня беда! Я уже не знаю как быть!!!! Неделю задыхаясь ужасно. Приступы удушья! Испугалась решила сделать узи на котором показало(пмк. 5 мл.регургитация. На мк, тк, и на пульмональном клапане,фракция 64%),а раньше фракция66%,регургитация на пк не было!!! Все регургитации. 1 степени. А пмк был 3 мл!!!!!! Тоесть он у меня растет? Это смертельно? Врач сказал так и до порока не далеко((( Как быть? Я в панике! И экстрасистолы на таком сердце опасны? Врач сказала что они все опасны! Мне после ее диагнозов и жить стало тяжело!!!! Спасибо за те ответы!)))а Ещё. Она сказала что возможно это сердечная недостаток! Права ли она?
Уважаемая Александра!
Ни при какой болезни сердца нельзя "ужасно задыхаться" одну неделю. Такая изменчивость состояния и симптоматики характерны только для невротических расстройств. Да и Ваше описание УЗИ с немеренным количеством восклицательных знаков свидетельствует о неуравновешенности нервной системы. Ни ПМК, ни степень регургитации не измеряются в мл. Фракция выброса 64 и 66% в пределах ошибки методики изменения, никакого практического значения эти изменения не имеют, тем более, что и та и другая величины в пределах нормы и свидетельствуют о хорошей, полноценной работе сердца. Нет ничего ни смертельного, ни опасного. Не понимаю, кто Вас так напугал или вы сами себя запугиваете. И до порока далеко, как до звезд. ПМК это врожденная аномалия и она, как правило, на протяжении всей жизни не растет, а при регургитации 1 степени вообще не имеет никакого практического значения. И экстрасистолы совершенно безопасны. Предположение о сердечной недостаточности - это вообще бред. Не вижу никаких причин для всех этих страхов. Это явно неадекватная реакция. Надо лечить нервную систему.
Ни при какой болезни сердца нельзя "ужасно задыхаться" одну неделю. Такая изменчивость состояния и симптоматики характерны только для невротических расстройств. Да и Ваше описание УЗИ с немеренным количеством восклицательных знаков свидетельствует о неуравновешенности нервной системы. Ни ПМК, ни степень регургитации не измеряются в мл. Фракция выброса 64 и 66% в пределах ошибки методики изменения, никакого практического значения эти изменения не имеют, тем более, что и та и другая величины в пределах нормы и свидетельствуют о хорошей, полноценной работе сердца. Нет ничего ни смертельного, ни опасного. Не понимаю, кто Вас так напугал или вы сами себя запугиваете. И до порока далеко, как до звезд. ПМК это врожденная аномалия и она, как правило, на протяжении всей жизни не растет, а при регургитации 1 степени вообще не имеет никакого практического значения. И экстрасистолы совершенно безопасны. Предположение о сердечной недостаточности - это вообще бред. Не вижу никаких причин для всех этих страхов. Это явно неадекватная реакция. Надо лечить нервную систему.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2014 18:01
28.01.2014 18:01
28.01.2014 10:35 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 60. Россия Железнодорожный,Московская обл.
Добрый день Эдуард Романович,обращаюсь к Вам с вопросом о приеме статинов,я гипертоник уже 10 лет,давление стараюсь держать при помощи лекарств в норме, принимаю лекарства, индапамид МВ 1,5 утро,ренитек 5 мг и кардиомагнил 75 мг.вечером,придерживаюсь здорового образа жизни,хожу на ЛФК 3 раза в неделю,при диспансеризации летом 2013 года анализ на биохимию показал сахар норма,а холестирин 7,1,назначили статины для снижения холестирина,при приёме статинов есть побочный эффект головная боль и головокружение,перепробовала принимать все группы статинов,сейчас принимаю Крестор 5мг.головные боли присутствуют даже от приёма маленькой дозы,вопрос,принимать статины и мучатся головными болями или же отказаться от статинов и принимать Ниацин,если это возможно то какая доза Ниацина.Наш кардиолог решить мой вопрос не способен.Спасибо,жду ваших рекомендаций.С уважение Людмила.
Уважаемая Людмила!
Я думаю, что при таких побочных проявлениях от статинов надо отказываться. Ниацин для снижения уровня холестерина не применяется и в кардиологии обычно не используется.
Я думаю, что при таких побочных проявлениях от статинов надо отказываться. Ниацин для снижения уровня холестерина не применяется и в кардиологии обычно не используется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2014 18:09
28.01.2014 18:09
28.01.2014 10:33 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 39. Россия Смоленск
Здравствуйте! мне 39 лет, в последние время очень сильно стала ощущать экстрасистолию( хотя она у меня уже лет 10), головокружение, шум в голове, появился страх. Результат холтера за сутки, синусовый ритм. тенденция преимущественно к дневной тахакардии, средней чсс днем 85 в 1.эпизоды суправентрикулярной тахикардии, средняя чсс ночью 67 в 1.блокады не выявлены.Всего выявлено 115( 11 ночью) выраженных синусовых аритмий.максимальный RR 1,38 сек. Зарегистрированно 58 суправентикулярных наджелудочковых э.с , 50 днем. 8 ночью.парных 6. мак. количество 10 в минуту.Также зарегистрированно 120 желудочковых э.с ,4-морфологий 113 днем и 7 ночью,единичных 117( 7 ночью),мак.количество в час 19. вставочных 2( днем), по типу тригимении за сутки 00;00;04( 3 экстрасистол) , парных 3 ( днем).отклонения ST не выявлены,отмечено удлинение интервала QT .макс. продолжительность 00; 35( м;с),также отмечено укорочение интервала QT .макс продолжительность 00;34 (м.с). Узи щитовидной железы ( гормоны) в норме, гинекология норма, есть холицистит. А.Д пониженно( но бывает повышается до 140 , без мед. помощи само приходит в норму)Назначели анаприлин(утро 10 м.л), панангин, в.в милдронат,в.м мексидол,никотиновую кислоту, эглонил по 100 м г . два раза в день.Скажите , пожалуйста , а можно не пить анаприлин( от него как то еще хуже), И можно принимать зглонил , при удлинение QT ? Заниматься фитнесом , при такой работе сердце не вредно?
Вопрос повторный. Ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.01.2014 06:05
29.01.2014 06:05
28.01.2014 04:11 Кардиология / Кардиолог
Людмила Муж., 76. Омск
Здравствуйте, Эдуард Романович!
Полтора года назад моему отцу (76 лет) врач назначил принимать препарат ксарелто 20 мг. раз в день в связи с мерцательной аритмией. Врач объяснил, что это необходимо для профилактики от инсульта.
Примерно 8 месяцев назад папа проснулся ночью от того, что рот был наполнен кровью, а через пару недель, она появилась у него в моче. Через сутки кровотечение прекратилось. Приём лекарства папа решил приостановить на несколько недель, а после перерыва снова возобновил терапию.
Три дня назад у него вновь пошла кровь при мочеиспускании с образованием кровяных сгустков. Кровь была не тёмной, цвета разведенной марганцовки. К вечеру у отца поднялась температура до 38° C. Его сильно знобило, тошнило, кружилась голова и при ходьбе сильно шатало. Постоянно становилось темно в глазах, было млосно, а в очередной раз, когда пошёл в туалет, ему стало плохо, и он потерял сознание (примерно на 30 – 40 секунд), хотя днём чувствовал себя нормально.
На следующий день кровотечения прекратились, температура снизилась до 36,7° C, но тошнота не проходила, самочувствие оставалось слабым.
Помимо упомянутых ксарелто 20 мг, папа принимает финастерид и комбинированный препарат кандесартан 16,5 мг./гидрохлоротиазид 12,5 мг.
1. Ответьте, пожалуйста, связано ли данное недомогание каким-то образом с кровотечениями при мочеиспускании, или это, можно считать совпадением, например в результате, вирусной инфекции?
2. Посоветуйте, пожалуйста, как быть дальше с приёмом ксарелто?
Заранее благодарю за ответ.
С уважением,
Людмила
Полтора года назад моему отцу (76 лет) врач назначил принимать препарат ксарелто 20 мг. раз в день в связи с мерцательной аритмией. Врач объяснил, что это необходимо для профилактики от инсульта.
Примерно 8 месяцев назад папа проснулся ночью от того, что рот был наполнен кровью, а через пару недель, она появилась у него в моче. Через сутки кровотечение прекратилось. Приём лекарства папа решил приостановить на несколько недель, а после перерыва снова возобновил терапию.
Три дня назад у него вновь пошла кровь при мочеиспускании с образованием кровяных сгустков. Кровь была не тёмной, цвета разведенной марганцовки. К вечеру у отца поднялась температура до 38° C. Его сильно знобило, тошнило, кружилась голова и при ходьбе сильно шатало. Постоянно становилось темно в глазах, было млосно, а в очередной раз, когда пошёл в туалет, ему стало плохо, и он потерял сознание (примерно на 30 – 40 секунд), хотя днём чувствовал себя нормально.
На следующий день кровотечения прекратились, температура снизилась до 36,7° C, но тошнота не проходила, самочувствие оставалось слабым.
Помимо упомянутых ксарелто 20 мг, папа принимает финастерид и комбинированный препарат кандесартан 16,5 мг./гидрохлоротиазид 12,5 мг.
1. Ответьте, пожалуйста, связано ли данное недомогание каким-то образом с кровотечениями при мочеиспускании, или это, можно считать совпадением, например в результате, вирусной инфекции?
2. Посоветуйте, пожалуйста, как быть дальше с приёмом ксарелто?
Заранее благодарю за ответ.
С уважением,
Людмила
Уважаемая Людмила!
Подъем температуры вряд ли можно объяснить кровотечениями. Скорее всего Вы правы, предполагая присоединение какой-то острой инфекции.Ксарелто, конечно, может вызывать кровотечения. Поскольку это уже не однократный эпизод, его, вероятно, следует отменить. И заменить варфарином, применение которого дает возможность контролировать адекватность доз по величине МНО.
Подъем температуры вряд ли можно объяснить кровотечениями. Скорее всего Вы правы, предполагая присоединение какой-то острой инфекции.Ксарелто, конечно, может вызывать кровотечения. Поскольку это уже не однократный эпизод, его, вероятно, следует отменить. И заменить варфарином, применение которого дает возможность контролировать адекватность доз по величине МНО.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2014 17:28
28.01.2014 17:28
28.01.2014 02:04 Кардиология / Кардиолог
Ася Жен., 24. Рорссия Москва
Здраствуйте Эдуард Романович!проконсультируйте пожалуйста!болит голова от затылка до лба!характер боли!сильные острые боли вызывающие тошноту и головокружение!если я прилягу отдохну то боли в голове проходят!но правая сторона головы остается болеть,но характер боли уже другой!как будто по правой стороне стучат молотком,сильные боли,и эти боли переходят на правый глаз и бровь иногда отдается на ухо!если притронуться правой части головы то боли очень острые!а с лева нет!делала кардиограмму сказали что все хорошо!скажите пожалуйста к какому врачу нужно обратиться!зарание спасибо!
Уважаемая Ася!
Я думаю, что Вам нужна консультация невролога. Головные боли - это прежде всего по их части.
Я думаю, что Вам нужна консультация невролога. Головные боли - это прежде всего по их части.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2014 17:19
28.01.2014 17:19
28.01.2014 00:43 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 30. Таганрог
Здравствуйте!
рост 193 вес 120.
Помогите понять что со мной: беспокоит тахикардия от волнения (до такой степени, что от я бледнею и кружится голова, после этого горят уши и усталость чувствуется весь день), плохо переношу душные помещения, жару, дома всегда проветриваем (даже в мороз). В волнительных ситуациях - сердце очень быстро стучит, экстрасистолы чувствую. Уже 2 раза сбегал с совещаний :(
2 раза был случай пароксизмальной тахикардии с перерываом в полтора года (как мне казалось, не зафиксировано) пульс нельзя было сосчитать - уж очень быстрый, а в груди как будто все переворачивалось (1 раз на занятиях по баскетболу, 2й раз за рулем автомобиля - ехал забирать жену из роддома.
Бывает что волнение находит и без причины. Курирую корвалолом и фенибутом.
На экг - гипертрофия левого желудочка, давление 130/95, сахар 5, лейкоциты уже 2 года 10 (тоже волнуюсь почему такие высокие - раньше было 6)
Спасибо за ответ!
рост 193 вес 120.
Помогите понять что со мной: беспокоит тахикардия от волнения (до такой степени, что от я бледнею и кружится голова, после этого горят уши и усталость чувствуется весь день), плохо переношу душные помещения, жару, дома всегда проветриваем (даже в мороз). В волнительных ситуациях - сердце очень быстро стучит, экстрасистолы чувствую. Уже 2 раза сбегал с совещаний :(
2 раза был случай пароксизмальной тахикардии с перерываом в полтора года (как мне казалось, не зафиксировано) пульс нельзя было сосчитать - уж очень быстрый, а в груди как будто все переворачивалось (1 раз на занятиях по баскетболу, 2й раз за рулем автомобиля - ехал забирать жену из роддома.
Бывает что волнение находит и без причины. Курирую корвалолом и фенибутом.
На экг - гипертрофия левого желудочка, давление 130/95, сахар 5, лейкоциты уже 2 года 10 (тоже волнуюсь почему такие высокие - раньше было 6)
Спасибо за ответ!
Все рассуждения о пароксизмальной тахикардии без фиксирования такого приступа доктором или лучше ЭКГ не имеют смысла. А излагаемая симптоматика в основном невротическая и, вероятно, подлежащая коррекции с помощью психотерапевта. Судить о гипертонической болезни на основании одной цифры АД несколько преждевременно. Наличие гипертрофии левого желудочка следует подтвердить на ЭхоКГ. Она может быть связана и с ожирением. Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2014 17:16
28.01.2014 17:16
28.01.2014 00:08 Кардиология / Кардиолог
Polly Жен., 22. Россия Санкт-Петербрг
Здравствуйте,
Скажите пожалуйста почему у здоровых людей бывают экстрасистолы.Почему некоторые из них мы не замечаем,а другие же наоборот ощущаются сверхсильно?В каком случае они опасны?
Скажите пожалуйста почему у здоровых людей бывают экстрасистолы.Почему некоторые из них мы не замечаем,а другие же наоборот ощущаются сверхсильно?В каком случае они опасны?
Они совершенно не опасны. Их точная причина нам не известна. Всякие попытки объяснить их возникновение изменениями активности автономной (вегетативной) нервной системы носят чисто спекулятивный характер и, практически, ничего не объясняют. Но мы твердо знаем, что они безвредны, встречаются у большинства здоровых людей, не сокращают жизнь. Чаще всего они не воспринимаются сознанием и только при повышенной чувствительности, при различных неврозах могут сопровождаться неприятными ощущениями Специального лечения антиаритмическими лекарствами обычно не требуется. А успешное лечение невроза приводит к тому, что они перестают замечаться и портить жизнь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2014 17:02
28.01.2014 17:02
27.01.2014 23:13 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 25. Россия Санкт-Петербург
Год назад проходил обследование сердца,раньше мучали длительные ноющие боли в области сердца,бывало что и в челюсти как то колет и в руке,но после того как написал вам и вы мне сказали что это невроз и сердцем это не связанно,боли прошли,удивительно,сейчас мучают только «толчки ,замирания »сердца я так понимаю это экстрасистолы. Анализы такие:заключение холтер.Весь период мониторирования регистрировался синусовый ритм.Снижение чсс ночью в пределах нормы.Эктопическая активность предсердий и желудочков в допустимых возрастных пределах. Ишимических изенений сигмента st-t не обнаруженно .Пауз свыше 2 сек не выявленно.толерантность к физ.нагрузке высокая. Заключение эхо-кг:эхо признаки синдрома стд в виде.1)небольшого поздне-систолического пролапса передней створки митрального клапана 1ст с митральной регургитуцией 1ст.2)множественных добавочных хорд левого желудочка.3)открытой межпредсердной коммуникации без гемодинамической значимой перегрузки правых камер.Экг сказали в порядке.Холестерин в норме давление 120\70.
Единственное, что я не понимаю ,так это что означает открытая межпредсердная перегородка без перегрузки правых камер,это порок сердца?у меня есть какие то ограничения в физ нагрузке,и мне нужно следить за этим?(то есть проходить и дальше раз в год обследование)
Я читал в интернете что открытая перегородка это порок ,но в моем случае без перегрузки правых камер,а у врача у которого я консультировался так и не дал мне ответа.
Единственное, что я не понимаю ,так это что означает открытая межпредсердная перегородка без перегрузки правых камер,это порок сердца?у меня есть какие то ограничения в физ нагрузке,и мне нужно следить за этим?(то есть проходить и дальше раз в год обследование)
Я читал в интернете что открытая перегородка это порок ,но в моем случае без перегрузки правых камер,а у врача у которого я консультировался так и не дал мне ответа.
Вы задали больше десятка вопросов и получили около трех десятков бесплатных заочных консультаций. И Вам все мало. Вы не думаете, что стали злоупотреблять временем консультантов, стали злокачественной вопрошайкой?Врожденный порок сердца есть, но он настолько незначителен, что не требует никаких ограничений физических нагрузок в пределах средних обычных усилий.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2014 05:01
28.01.2014 05:01
27.01.2014 23:02 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 36. Россия stanica Veshenskaya
Доброго дня.
Я - Александр, мне - 35 полных лет. Около года назад попал в больницу: занемел мизинец левой руки, начались неприятные ощущения в области груди.
Так как супруга работает медсестрой в ЭКГ кабинете, предложила поехать сделать кардиограмму в этот момент.
По дороге почувствовал жар в груди и страх. Решили не ехать делать ЭКГ, а поехали сразу в больницу.
Пролежал там неделю. Капали глюкозу, кололи сибазон. По идеи на второй день уже мог выписываться, ибо чувствовал себя вполне нормально.
Там же заставили сделать ФГДС, дабы было подозрение на эзофогит. Диагноз - хронический гастрит.
В итоге, выписавшись поехал в Ростов. С собою взял снимки грудного отдела, сделал велоэргометрию (30 минут крутил педали, подключенный к проводам), снимки ЭКГ, полный анализ крови.
Вердикт кардиолога - гепертоническая болезнь 1 стадии, степень АГ - 1-2 риск, остеохондроз шейно - грудного отдела, вертеброгенная торакалгия.
Назначил: бисопролол, канкор, бипрол.
И я поехал домой - счастливый и довольный. Походил в бассейн, все лето прокрутил педали велосипеда.
Более 10 лет страдал хр. ринитом. Три года назад избавился от него обливанием, начал с августа и до февраля. Отлегло - перестал обливаться, а зря. На три года забыл что это такое.
Осенью простыл и началось снова. Неделю назад не выдержал и вышел и облился (температура была - 10 градусов). Нос задышал, я ожил )))
Неделю назад началась аритмия. Сделал в этот момент ЭКГ.
У специалиста не консультировался, но врач - терапевт увидел единичные экстрасисталы (вроде как задействован левый желудочек).
Повышается давление до 150/90, пульс 90. Начинает побаливать голова, страх, легкая отдышка, перебои.
Пью: смесь настоек (валерьяна, пустырник, боярышник), валидол, панангин. При повышении АД - андипал.
Помогает андипал хорошо, снижает АД.
Помогите пожалуйста, что мне делать, к кому обратится ?
Здоровья, счастья и удачи !!!
Я - Александр, мне - 35 полных лет. Около года назад попал в больницу: занемел мизинец левой руки, начались неприятные ощущения в области груди.
Так как супруга работает медсестрой в ЭКГ кабинете, предложила поехать сделать кардиограмму в этот момент.
По дороге почувствовал жар в груди и страх. Решили не ехать делать ЭКГ, а поехали сразу в больницу.
Пролежал там неделю. Капали глюкозу, кололи сибазон. По идеи на второй день уже мог выписываться, ибо чувствовал себя вполне нормально.
Там же заставили сделать ФГДС, дабы было подозрение на эзофогит. Диагноз - хронический гастрит.
В итоге, выписавшись поехал в Ростов. С собою взял снимки грудного отдела, сделал велоэргометрию (30 минут крутил педали, подключенный к проводам), снимки ЭКГ, полный анализ крови.
Вердикт кардиолога - гепертоническая болезнь 1 стадии, степень АГ - 1-2 риск, остеохондроз шейно - грудного отдела, вертеброгенная торакалгия.
Назначил: бисопролол, канкор, бипрол.
И я поехал домой - счастливый и довольный. Походил в бассейн, все лето прокрутил педали велосипеда.
Более 10 лет страдал хр. ринитом. Три года назад избавился от него обливанием, начал с августа и до февраля. Отлегло - перестал обливаться, а зря. На три года забыл что это такое.
Осенью простыл и началось снова. Неделю назад не выдержал и вышел и облился (температура была - 10 градусов). Нос задышал, я ожил )))
Неделю назад началась аритмия. Сделал в этот момент ЭКГ.
У специалиста не консультировался, но врач - терапевт увидел единичные экстрасисталы (вроде как задействован левый желудочек).
Повышается давление до 150/90, пульс 90. Начинает побаливать голова, страх, легкая отдышка, перебои.
Пью: смесь настоек (валерьяна, пустырник, боярышник), валидол, панангин. При повышении АД - андипал.
Помогает андипал хорошо, снижает АД.
Помогите пожалуйста, что мне делать, к кому обратится ?
Здоровья, счастья и удачи !!!
Андипал не является гипотензивным средством и для лечения гипертонической болезни обычно не используется. Наличие у Вас гипертонии недостаточно убедительно. Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями. Врач назначит обследование для того, чтобы отличить вторичную, симптоматическую гипертонию от первичной гипертонической болезни. При этом исключаются болезни почек, надпочечников, аорты, сосудов и т. д. Необходима картина сосудов глазного дна, ЭКГ, часто и ЭхоКГ. Только после этого может быть поставлен полный диагноз и подобрана, если надо, обычно комплексная комбинированная терапия из нескольких гипотензивных препаратов для длительного (постоянного) применения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2014 05:06
28.01.2014 05:06
27.01.2014 22:39 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 27. Россия Воронеж
Здравствйте, уважаемый Эдуард Романович.
Толком никогда ничем не болела. Весной 2013 у меня случился, как сказали врачи, вегетативный криз. Проявился очень бурно, внезапно и сильно испугал - я пошла обследоваться. Никаких органических нарушений не нашли, анализ крови, гормоны были в порядке - сейчас в порядке тоже, недавно делали повтор. Больше всего беспокоили разнообразные сердечные симптомы, кардиолог сказала, что это все исключительно нервное. На холтере незначительная наджелудочковая экстрасистолия, плохо переносимая субъективно и усиливающаяся в стрессовой ситуации. В самых крайних случаях мне разрешили принимать этацизин, по половине таблетки. После приема перебои исчезают на сутки. По предписанию невролога стала заниматься профилактикой ВСД, много хожу, занимаюсь тайчи и цигун, и все начало вроде нормализовываться. Но вот странные замирания сердца почему-то остались, и по ощущениям они на ЭС не похожи, и чувствуются только при пальпации или измерении давления. Изменения самочувствия не ощущаю при этом. Нужно ли мне беспокоиться и снова идти к врачу? Заранее спасибо за уделенное внимание.
Толком никогда ничем не болела. Весной 2013 у меня случился, как сказали врачи, вегетативный криз. Проявился очень бурно, внезапно и сильно испугал - я пошла обследоваться. Никаких органических нарушений не нашли, анализ крови, гормоны были в порядке - сейчас в порядке тоже, недавно делали повтор. Больше всего беспокоили разнообразные сердечные симптомы, кардиолог сказала, что это все исключительно нервное. На холтере незначительная наджелудочковая экстрасистолия, плохо переносимая субъективно и усиливающаяся в стрессовой ситуации. В самых крайних случаях мне разрешили принимать этацизин, по половине таблетки. После приема перебои исчезают на сутки. По предписанию невролога стала заниматься профилактикой ВСД, много хожу, занимаюсь тайчи и цигун, и все начало вроде нормализовываться. Но вот странные замирания сердца почему-то остались, и по ощущениям они на ЭС не похожи, и чувствуются только при пальпации или измерении давления. Изменения самочувствия не ощущаю при этом. Нужно ли мне беспокоиться и снова идти к врачу? Заранее спасибо за уделенное внимание.
Уважаемая Екатерина!
Я думаю, что эти ощущения, скорее всего, связаны с экстрасистолией. Дело в том, что разные экстрасистолы, в зависимости от фазы сердечного цикла, в который они появляются, могут восприниматься очень по разному. Ничего опасного в них нет. По-моему, нет смысла снова идти к врачу, проводить исследования, копить кучи всяких бумажек. Можно жить спокойно!
Я думаю, что эти ощущения, скорее всего, связаны с экстрасистолией. Дело в том, что разные экстрасистолы, в зависимости от фазы сердечного цикла, в который они появляются, могут восприниматься очень по разному. Ничего опасного в них нет. По-моему, нет смысла снова идти к врачу, проводить исследования, копить кучи всяких бумажек. Можно жить спокойно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2014 03:12
28.01.2014 03:12
27.01.2014 22:02 Кардиология / Кардиолог
Ксения Жен., 29. барнаул
Доброе время суток!
В 9 мес.сыну установили заключение оап малого диамера 1,3 мм.Аневризма МПП 10-3 мм без достоверных признаков сброса.Ложная хорда
Следующий раз посетили врача в 2 года (вес 16 кг).Заключение : Аневризма МПП 16-3,8 мм,без достоверных признаков сброса.Ложные хорды.
Уважаемые врачи расскажите пожалуйста ОПАСНА АНЕВРИЗМА В НАШЕМ СЛУЧАЕ? КАК Я ПОНЯЛА ОНА У НАС РАСТЕТ? НАДО ЛИ ЕЕ ОПЕРИРОВАТЬ? И ЧЕМ ГРОЗИТ АНЕВРИЗМА?
заранее спасибо большое .....с нетерпением жду ответа...
В 9 мес.сыну установили заключение оап малого диамера 1,3 мм.Аневризма МПП 10-3 мм без достоверных признаков сброса.Ложная хорда
Следующий раз посетили врача в 2 года (вес 16 кг).Заключение : Аневризма МПП 16-3,8 мм,без достоверных признаков сброса.Ложные хорды.
Уважаемые врачи расскажите пожалуйста ОПАСНА АНЕВРИЗМА В НАШЕМ СЛУЧАЕ? КАК Я ПОНЯЛА ОНА У НАС РАСТЕТ? НАДО ЛИ ЕЕ ОПЕРИРОВАТЬ? И ЧЕМ ГРОЗИТ АНЕВРИЗМА?
заранее спасибо большое .....с нетерпением жду ответа...
Это вопросы для детского врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2014 02:57
28.01.2014 02:57
27.01.2014 21:49 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 28. Россия Пермь
Рост 191 вес 85. В стоячем положении ноги(от таза до стоп) приобретают синий(темно красный или фиолетовый) цвет, в районе колен появляются белые пятна. Также происходит когда сижу и нога на ноге. также белые пятна появляются на руках (от кистей до плеча). Проходит довольно быстро, когда нахожусь в лежачем положении такого нет. Страдаю ВСД. Мушки в глазах, шум в ушах.
Это не для заочной консультации. Тут надо смотреть, может быть проверять венозный отток из нижних конечностей, искать какое-то местное препятствие.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2014 23:00
27.01.2014 23:00
27.01.2014 21:49 Кардиология / Кардиолог
Ира Жен., 26. Беларусия Брест
По кардиограмме поставили синдром CLC.синусовая аритмия. чсс=80.срок беременности 12 недель.чем это грозит?как в дальнейшем это может сказаться на ребенке и на маме.Мне 26 лет.
Синдром CLC это такая хитрая штука, о которой кардиологи до сих пор спорят, имеет она какое-нибудь значение или нет. Если это случайная находка на ЭКГ и кроме синусовой аритмии Вас это ничем не беспокоило за все 26 лет жизни, то можно спокойно не обращать на это внимания. Ни Вам самой, ни ребенку это ничем не угрожает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2014 02:16
28.01.2014 02:16
27.01.2014 21:46 Кардиология / Кардиолог
Ира Жен., 26. Беларусия Брест
По кардиограмме поставили синдром CLC.синусовая аритмия. чсс=80.срок беременности 12 недель.чем это грозит?как в дальнейшем это может сказаться на ребенке и на маме.Мне 26 лет.
Уважаемая Ира!
Синдром CLC это такая хитрая штука, о которой кардиологи до сих пор спорят, имеет она какое-нибудь значение или нет. Если это случайная находка на ЭКГ и кроме синусовой аритмии Вас это ничем не беспокоило за все 26 лет жизни, то можно спокойно не обращать на это внимания. Ни Вам самой, ни ребенку это ничем не угрожает.
Синдром CLC это такая хитрая штука, о которой кардиологи до сих пор спорят, имеет она какое-нибудь значение или нет. Если это случайная находка на ЭКГ и кроме синусовой аритмии Вас это ничем не беспокоило за все 26 лет жизни, то можно спокойно не обращать на это внимания. Ни Вам самой, ни ребенку это ничем не угрожает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2014 02:14
28.01.2014 02:14