On-line консультация | ![]() |
27.01.2014 21:22 Кардиология / Кардиолог
рубен Муж., 24. россия минксинск
странные сокращения чуть выше сердца бывает иногда один раз протяжное сжимания и потом проходит раньше небыло токого что это моглобы быть
Чаще всего в таком возрасте это невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2014 01:53
28.01.2014 01:53
27.01.2014 21:18 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 33. Россия МОСКВА
Здравствуйте!Дочери 12 лет.Года 2 назад появились боли в области сердца,лопатки,которые отдают в левую руку.Обследовались у кардиолога,ортопеда,невропатолога,гастроэнтеролога-никто ничего не нашел,все хорошо.Лечения никакого назначено не было,педиатр советовала пить валерьянку.
В итоге, боли периодически возникают.Ребенку больно,почему не понятно, помочь ничем ей не могу и что делать не ясно.
Скажите,пожалуйста,что делать?
Заранее спасибо!
В итоге, боли периодически возникают.Ребенку больно,почему не понятно, помочь ничем ей не могу и что делать не ясно.
Скажите,пожалуйста,что делать?
Заранее спасибо!
Это вопрос к педиатру. Но сердце так не болит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2014 01:52
28.01.2014 01:52
27.01.2014 20:24 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 22. Россия Москва
Доброе время суток. На протяжении недели возникает дискомфорт в виде жжения, а порой и сдавленности за грудиной, так же немеет и сводит левую руку от локтя и до пальцев. Последние дня два жжение постоянное. Давление прыгает, но не повышается выше 140/100, пульс от 70 до 85. Болезни: несовершенный остеогенез, остеохондроз. На протяжении прошлого лета были подобные симптомы, делал и эхокг и экг, сказали все хорошо, только то что пульс постоянно повышенный. Вчера ночью вызывал скорую, так же сделали экг в покое, сказали что это не сердце. Но все равно переживаю, достаточно ли экг для определения, что с сердцем все в порядке? что нет ни стенокардии, ни инфаркта?
С учетом Вашего возраста, описания и данных ЭКГ, можно с уверенностью сказать, что нет у Вас ни стенокардии, ни инфаркта миокарда.Думаю, что это проявления невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2014 01:51
28.01.2014 01:51
27.01.2014 18:48 Кардиология / Кардиолог
Nastya Жен., 20. Москва
Врач ставит диагноз ПМК 1ст, с рег 1ст, синусовая тахикардия.
В спокойном состоянии пульс 90 уд/сек. Бывают редко колющие боли. С такими показаниями мне дают спец В группу. Только врач учебный говорит, что ее не достаточно для полного освобождения. Проблема вся в том, что при любой физической нагрузке у меня пульс намного повышается. Например, поднимаясь по лестнице, начиная со второго этажа пульс становиться 160-180 уд/сек. Появляется тяжесть в теле. Дышать трудно. Поэтому мне тяжело выполнять какие-либо нагрузки. Только врач по занятиям физкультуры этого слышать не хочет.
Знаю, что есть проба с нагрузкой. Приседания 20 раз. До нагрузки пульс 96 уд/сек. Сразу после нагрузки 160 уд/сек. Через одну минуту 120 уд/сек. Норма?
Что врачу говорить? Можно ли с такими симптомами получить полное освобождение от физкультуры?
В спокойном состоянии пульс 90 уд/сек. Бывают редко колющие боли. С такими показаниями мне дают спец В группу. Только врач учебный говорит, что ее не достаточно для полного освобождения. Проблема вся в том, что при любой физической нагрузке у меня пульс намного повышается. Например, поднимаясь по лестнице, начиная со второго этажа пульс становиться 160-180 уд/сек. Появляется тяжесть в теле. Дышать трудно. Поэтому мне тяжело выполнять какие-либо нагрузки. Только врач по занятиям физкультуры этого слышать не хочет.
Знаю, что есть проба с нагрузкой. Приседания 20 раз. До нагрузки пульс 96 уд/сек. Сразу после нагрузки 160 уд/сек. Через одну минуту 120 уд/сек. Норма?
Что врачу говорить? Можно ли с такими симптомами получить полное освобождение от физкультуры?
Думаю, что одной такой пробы для ответа недостаточно. Надо сделать велоэргометрию и ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2014 23:30
27.01.2014 23:30
27.01.2014 18:16 Кардиология / Кардиолог
Любовь Жен., 24. Новая Каховка
Жен. 24 года.
Впс аномалия Эбштейна (пластика трехстворчатого клапана в 2001)
В декабре 2013 случился первый приступ суправентрикулярной тахикардии, назначили лечение небилет 5мг 1/4т. в день, врач предупредил, что это максимальная доза для моего состояния. затем я снова обратилась с жалобой приступа сердцебиения учащенного. Назначили конкор 2,5 мг. 1 р в день. Только ,принимая его, я могу ходить очень медленно, на второй этаж подниматься достаточно трудно, меня что-то тормозит в области солнечного сплетения будто я быстро пытаюсь выбежать из воды и не получается, появляется одышка, перебои в ритме одиночные (экстрасистолы...если я правильно поняла). Подскажите, говорят ли эти симптомы о том, что конкор сильные для меня таблетки? И к чему это может привести если продолжить их принимать?
Впс аномалия Эбштейна (пластика трехстворчатого клапана в 2001)
В декабре 2013 случился первый приступ суправентрикулярной тахикардии, назначили лечение небилет 5мг 1/4т. в день, врач предупредил, что это максимальная доза для моего состояния. затем я снова обратилась с жалобой приступа сердцебиения учащенного. Назначили конкор 2,5 мг. 1 р в день. Только ,принимая его, я могу ходить очень медленно, на второй этаж подниматься достаточно трудно, меня что-то тормозит в области солнечного сплетения будто я быстро пытаюсь выбежать из воды и не получается, появляется одышка, перебои в ритме одиночные (экстрасистолы...если я правильно поняла). Подскажите, говорят ли эти симптомы о том, что конкор сильные для меня таблетки? И к чему это может привести если продолжить их принимать?
Информация недостаточна. Совершенно непонятны объемы физической активности на небилете, конкоре и без них. Думаю, что здесь нужна очная консультация кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2014 23:28
27.01.2014 23:28
27.01.2014 17:42 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 22. Белгород
Здравствуйте! В ходе исследований установлен диагноз: НЦА по кардиальному типу, многоклапанное пролабирование ПМК с ТМР+2, ПТК с ТТР+1,5, пролабирование клапана аортального, синусовая тахикардия, ХСН 1. Можно ли мне рожать самой? Каковы риски (также при КС)? Спасибо!
Можно спокойно рожать самостоятельно. Не надо дополнительных усложнений.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2014 23:19
27.01.2014 23:19
27.01.2014 17:03 Кардиология / Кардиолог
Andrei Муж., 25. РОССИЯ Санкт - Петербург
ДОБРЫЙ ДЕНЬ ! Хотел спросить совета, года три назад мне делали кардиограмму (решил проверить сердце после того как заметил иногда появляющуюся боль) и пришли к выводу что у меня синдром короткого PQ, посоветовали сделать эхокг. Поставили в очередь, но в итоге исследование сорвалось, да и боли вроде исчезли. Но недавно, появилось странное ощущение учащенного и усиленного сердцебиения и какого то давления в области сердца. Хочу идти к кардиологу, но думаю лучше идти уже с пройденными исследованиями, стоит ли делать ЭХОКГ ? ЗАРАНЕЕ СПАСИБО !!!
ЭхоКГ вообще не обязательна при синдроме укорочения РQ. Не надо усложнять себе жизнь. Она и так достаточно сложная.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2014 23:21
27.01.2014 23:21
27.01.2014 16:51 Кардиология / Кардиолог
Петр Муж., 34. Чита
Здравствуйте!
У меня диагноз-тревожное расстройство. Психотерапии пока не было, принимаю Феназепам 0,5 г./1 р.д.
Пугают «сердечные» проявления невроза. Иногда пульс бывает и 120 и 130 ударов, обычно 70-90. Давление стабильно 110/70 с небольшими колебаниями. При высоком пульсе часто ощущение одышки, тяжело дышать, ощущение головокружени очень часто. ЭКГ показывает только синусовую тахикардию. Подскажите, насколько это все вредно/опасно?
Спасибо,
Петр
У меня диагноз-тревожное расстройство. Психотерапии пока не было, принимаю Феназепам 0,5 г./1 р.д.
Пугают «сердечные» проявления невроза. Иногда пульс бывает и 120 и 130 ударов, обычно 70-90. Давление стабильно 110/70 с небольшими колебаниями. При высоком пульсе часто ощущение одышки, тяжело дышать, ощущение головокружени очень часто. ЭКГ показывает только синусовую тахикардию. Подскажите, насколько это все вредно/опасно?
Спасибо,
Петр
Как каждый невроз, этот тоже совершенно доброкачественен и не страшен. И ничего опасного в нем нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2014 23:10
27.01.2014 23:10
27.01.2014 16:44 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 29. Киев
Здравствуйте, Эдуард Романович. Как объяснить возникающую иногда артимию (экстрасистолы) в зимнее время при сильном морозе? Спазмируются коронарные сосуды сердца? Это признаки ИБС?
Спасибо заранее.
Спасибо заранее.
Нет, конечно. Никакие спазмы коронарных артерий тут не при чем. И ИБС у Вас быть не может. А рефлекторную экстрасистолию на воздействие холода можно себе представить. Она достаточно безобидна и не должна вызывать тревогу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2014 23:05
27.01.2014 23:05
27.01.2014 16:32 Кардиология / Кардиолог
Царькова Яна Жен., 34. Россия Саров
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста. Муж (35 лет) несколько лет пьет коронал. Последний год в дозировке 15 мг от аритмии и гипертонии, но сегодня другой врач назначил замену этому лекарсту на небилет 5 мг.
Можно ли так резко понизить дозировку с 15 мг на 5 мг, пусть и другого лекарства и не будет ли каких нибудь сердечных приступов, ведь в инсрукции по короналу написано, что снижать дозировку можно постепенно на 25% в течение какого-то определенного времени? И лучше ли небилет, чем коронал?
Спасибо за ответ.
Можно ли так резко понизить дозировку с 15 мг на 5 мг, пусть и другого лекарства и не будет ли каких нибудь сердечных приступов, ведь в инсрукции по короналу написано, что снижать дозировку можно постепенно на 25% в течение какого-то определенного времени? И лучше ли небилет, чем коронал?
Спасибо за ответ.
Небилет и коронал - препараты близкие и действие их почти одинаковое. Но дозы различны и прямой пересчет доз одного на другое лекарство невозможен, они не эквивалентны. Но Вы принимаете необычно высокую дозу коронала. Я думаю, её нужно уменьшить в два раза и одновременно дать 2,5 мг небилета. Примерно через две недели коронал отменить совсем и дозу небилета увеличить до 5 мг в сутки. Это очень примерная схема и надо постоянно контролировать АД и вносить соответствующие коррективы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2014 22:57
27.01.2014 22:57
27.01.2014 16:14 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 31. Москва
Добрый день Уважаемые доктора
Уже на раз писал сюда, для того что бы услышать мнение квалифицированных специалистов. Спасибо
Еще раз хотел бы задать вам вопрос
Месяц назад носил холтер без терапии на нем 32000 ЖЭ
после это принимал по 160 мг Сотогексала в сутки в течении месяца и снова сделах холетр, он показал 25000 ЖЭ не существенная разница, как мне быть дальше ? стоит ли принимать Сотогексал если он так не существенно снизил ЖЭ
Единственно что до приема Сотогексала у меня не было Брадикардии а теперь появилась во сне до 40
ниже холтер
До приема Сотогексала
http://s019.radikal.ru/i637/1401/80/ce23cb6088c8.jpg
http://s006.radikal.ru/i215/1401/d0/2f015cd20750.jpg
http://s52.radikal.ru/i137/1401/4f/c78d8ed41d94.jpg
http://s017.radikal.ru/i427/1401/d6/8bc4fe97498b.jpg
http://s020.radikal.ru/i711/1401/11/089f8879fee6.jpg
http://s001.radikal.ru/i194/1401/60/517b24646dcf.jpg
http://s61.radikal.ru/i171/1401/b7/3d3590af12f6.jpg
http://s006.radikal.ru/i213/1401/bb/ce3096c06fb5.jpg
http://s019.radikal.ru/i613/1401/15/9d19eebe7265.jpg
http://s019.radikal.ru/i605/1401/08/4d8b94fd821b.jpg
Холтер после приема Сотогексала (1 месяц по 160 мг в сутки)
http://s019.radikal.ru/i617/1401/d9/28c4bb5a0109.jpg
http://s017.radikal.ru/i440/1401/9e/807b44a137e2.jpg
http://s61.radikal.ru/i171/1401/aa/863dfc7da53b.jpg
http://s020.radikal.ru/i722/1401/5a/47e2d915e866.jpg
http://s019.radikal.ru/i607/1401/a5/15dffb13d2ba.jpg
http://s020.radikal.ru/i721/1401/54/7270f615be71.jpg
Уже на раз писал сюда, для того что бы услышать мнение квалифицированных специалистов. Спасибо
Еще раз хотел бы задать вам вопрос
Месяц назад носил холтер без терапии на нем 32000 ЖЭ
после это принимал по 160 мг Сотогексала в сутки в течении месяца и снова сделах холетр, он показал 25000 ЖЭ не существенная разница, как мне быть дальше ? стоит ли принимать Сотогексал если он так не существенно снизил ЖЭ
Единственно что до приема Сотогексала у меня не было Брадикардии а теперь появилась во сне до 40
ниже холтер
До приема Сотогексала
http://s019.radikal.ru/i637/1401/80/ce23cb6088c8.jpg
http://s006.radikal.ru/i215/1401/d0/2f015cd20750.jpg
http://s52.radikal.ru/i137/1401/4f/c78d8ed41d94.jpg
http://s017.radikal.ru/i427/1401/d6/8bc4fe97498b.jpg
http://s020.radikal.ru/i711/1401/11/089f8879fee6.jpg
http://s001.radikal.ru/i194/1401/60/517b24646dcf.jpg
http://s61.radikal.ru/i171/1401/b7/3d3590af12f6.jpg
http://s006.radikal.ru/i213/1401/bb/ce3096c06fb5.jpg
http://s019.radikal.ru/i613/1401/15/9d19eebe7265.jpg
http://s019.radikal.ru/i605/1401/08/4d8b94fd821b.jpg
Холтер после приема Сотогексала (1 месяц по 160 мг в сутки)
http://s019.radikal.ru/i617/1401/d9/28c4bb5a0109.jpg
http://s017.radikal.ru/i440/1401/9e/807b44a137e2.jpg
http://s61.radikal.ru/i171/1401/aa/863dfc7da53b.jpg
http://s020.radikal.ru/i722/1401/5a/47e2d915e866.jpg
http://s019.radikal.ru/i607/1401/a5/15dffb13d2ba.jpg
http://s020.radikal.ru/i721/1401/54/7270f615be71.jpg
Не вижу ни смысла, ни оснований для применения сотогексала. Надо перестать подсчитывать свои экстрасистолы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2014 16:26
27.01.2014 16:26
27.01.2014 14:06 Кардиология / Кардиолог
мария Жен., 24. россия москва
здравствуйте))мне 24 года,с 12 лет ПМК 1 степени,плюс тревожное расстройство,постоянная тревога,но я лечусь у психотерапевта,при занятиях гимнастикой,особенно где руки вверх,наклоны, у меня волны жара по телу и как будто не хватает воздуха (называю это одышкой) слабость сразу особенно при ходьбе, боюсь упасть, вся запыханая сразу становлюсь,подъем по лестнице на третий этаж для меня вообще ужасно,сразу сердце вылетает(тахикардия появляется.с 12 лет как поставили ПМК 1 степени я не занималась физ.нагрузками может ли такое состояние при зарядке быть связано с нетренированностью организма???)) и с каких упражнений и занятий нужно начинать и как правильно напишите пожалуйста)) мне нужно четко знать сколько по времени заниматься и чем)я люблю ходьбу)) с 12 лет я каждый год проверяю сердце и эхо кг, и экг, до сих пор ПМК 1 степени)))большое спасибо))))))
Невроз надо лечить у психотерапевтов. А для тренировок и постепенной ликвидации детренированности организма следует обратиться в один из фитнес-клубов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2014 15:56
27.01.2014 15:56
27.01.2014 13:57 Кардиология / Кардиолог
Алиса Жен., 23. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте,мне 23 примерно недели 2 назад начало покалывать в области сердце и сопровождаться жжением.боль не сильная но ноющая .сначала не обратила внимание такое уже бывало,забеспокоилась только тогда когда это продолжается каждый день на протяжении около 2-х недель уже.есть аритмия пульс в спокойном состояние 99 ударов в минуту,бывает иногда что немеет правая рука.
1. Общее представление о больном:девушка 23 года.вес 47,телосложение худощавое
По характеру общительная,спокойная
2. Жалобы при обращении: покалывание и жжение в области сердца
3. Когда и с чего началось заболевание (первые симптомы)? первые симптомы появились примерно недели 2 назад
4. Что могло послужить причиной :не знаю,возможно нервничала не за долго до этого очень много
5. Внешний вид пациента при данной болезни: нормальное
6. Поведение: спокойное
7. Зябкий или жаркий :зябкий
8. Есть ли повышенная температура? - нет.
9. Температура головы, тела, рук и ног на ощупь: руки и ноги постоянно холодные,тело и голова в норме
10. От чего больному хуже или лучше: когда начинаю нервничать или беспокоиться жжение усиливается
11. Жажда: пью много
12. Аппетит, желания и отвращение в пище при данном заболевании? Есть ли ухудшение/улучшение от употребления определённых продуктов? :нет
13. Какой язык - влажный или сухой, цвет, налет? Губы? :на языке беловатый налет,сохнут губы,появляется и на них налет
14. Не находится ли пациент сейчас на гомеопатическом лечении? Если да, то укажите, какое ГЛС он получал и когда был последний приём? -нет
1. Общее представление о больном:девушка 23 года.вес 47,телосложение худощавое
По характеру общительная,спокойная
2. Жалобы при обращении: покалывание и жжение в области сердца
3. Когда и с чего началось заболевание (первые симптомы)? первые симптомы появились примерно недели 2 назад
4. Что могло послужить причиной :не знаю,возможно нервничала не за долго до этого очень много
5. Внешний вид пациента при данной болезни: нормальное
6. Поведение: спокойное
7. Зябкий или жаркий :зябкий
8. Есть ли повышенная температура? - нет.
9. Температура головы, тела, рук и ног на ощупь: руки и ноги постоянно холодные,тело и голова в норме
10. От чего больному хуже или лучше: когда начинаю нервничать или беспокоиться жжение усиливается
11. Жажда: пью много
12. Аппетит, желания и отвращение в пище при данном заболевании? Есть ли ухудшение/улучшение от употребления определённых продуктов? :нет
13. Какой язык - влажный или сухой, цвет, налет? Губы? :на языке беловатый налет,сохнут губы,появляется и на них налет
14. Не находится ли пациент сейчас на гомеопатическом лечении? Если да, то укажите, какое ГЛС он получал и когда был последний приём? -нет
Ваше описание больше всего похоже на невроз. Такие состояния иногда лечат неврологи, но чаще психиатры и психотерапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2014 18:05
27.01.2014 18:05
27.01.2014 13:17 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 55. россия москва
Поставили диагноз артериальная гипертония 3 риск3 Осложнение основного заболевания НК 1 Сопутствующие заболевания ЦВБ.ДЭП1 преимущественно в ВББ Нестенозирующий атеросклероз МАГ Остеохондроз шейного отдела позвоночника Синусовая аритмия.Гиперхолестеринемия.Гиперурикемия.Обратился в поликлиннеку по м/жительства с головной болью и головокружением.Давление на момент обращения 160/100 Провели обследование Поставили диагноз Каждый специалист выписывает таблетки Прихожу к терапевту,он что-то вычёркивает и назначает новый препарат,общей схемы лечения нет.Посоветуйте пожалуйста как поступить в этой ситуации.
Понимаю Ваши трудности. Но надо найти доктора, которому Вы полностью доверяете и который сможет не ограничиться разовой консультацией, а согласиться постоянно за Вами наблюдать, Вас вести.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2014 18:03
27.01.2014 18:03
27.01.2014 13:14 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 56. Россия Новосибирск
У меня желудочковая и наджелудочковая экстросистолия. Во время приступов сильно повышается давление. Хотелось бы узнать: это систолы от давления или давление из-за них?
Спасибо.
Спасибо.
Тут взаимное влияние.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2014 18:05
27.01.2014 18:05
27.01.2014 12:57 Кардиология / Кардиолог
Катерина Жен., 30. Москва
Здравствуйте! Мне 30 лет. Мучает одышка, постоянно чувствую нехватку воздуха. В спокойном состоянии более-менее терпимо, но стоит дать чуть-чуть нагрузки - например подняться на 2-3 этажа сразу же начинаю чувствовать сильное сердцебиение (стучит в висках) и начинаю задыхаться- дышу так как будто пробежала кросс. Возникли симптомы месяц назад после сильного волнения. До этого ничего не беспокоило. Да помимо одышки еще чувствую ком в горле, тяжесть в груди(как будто положили кирпич) Давление чуть повышенное 140/97 или 130/90. Делала ЭКГ - Сказали что нечего страшного - скорее всего невроз. Записалась на прием к кардиологу- но там очередь - еще неделю ждать. Подскажите что это может быть? Ишемия? Невроз? Тогда почему мне становится хуже при малейшей физической нагрузке?
Ишемии у Вас быть не может по определению. А на невроз очень похоже. Делать срочно сейчас ничего не надо, потому что ничего угрожающего в Ваших симптомах нет. Можно спокойно ждать консультации кардиолога. А пока принимать водный настой пустырника или валерианы. они хорошо успокаивают и снимают внутреннюю напряженность.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2014 17:58
27.01.2014 17:58
27.01.2014 12:17 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 63. РФ новопавловск
Я диабетик со стажем, с 2002 года, диабет второго типа. Принимаю Диабетон МВ и Сиофор 500. В последнее время давление поднимается до 166/75. Ранее принимал Диротон 5мг, но в последнее время не помогает. Практически не снижается верхнее давление. Увеличение дозы диротона изменило динамику незначительно.
Подойдет ли мне Валз , при сохранении приема диабетона и сиофора?
Заранее благодарен, И. Костюков
Подойдет ли мне Валз , при сохранении приема диабетона и сиофора?
Заранее благодарен, И. Костюков
Лекарства совместимы. Но дозу ВАЛЗа надо подбирать, он бывает в таблетках от 12,5 мг до 160 мг. И лучше использовать ВАЛЗ Н (с добавлением гидрохлортиазида).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2014 16:46
27.01.2014 16:46
27.01.2014 11:52 Кардиология / Кардиолог
артур Муж., 40. РОССИЯ ростов-на-дону
дочери 11 лет можно ли заниматься спортом с таким заключением ЭКГ ?
ЭКГ впокое
синусовый ритм 60 в эос отклонена резко влево.Неполная блокада передне левой ветви пучка Гиса.Нарушение реполяризации передне-перегородочной области 1-степени.
ЭКГ после физической нагрузки
синусовая тахикардия 120 в . Нормализация процесов реполяризации
передне перегородочной области.
ЭКГ впокое
синусовый ритм 60 в эос отклонена резко влево.Неполная блокада передне левой ветви пучка Гиса.Нарушение реполяризации передне-перегородочной области 1-степени.
ЭКГ после физической нагрузки
синусовая тахикардия 120 в . Нормализация процесов реполяризации
передне перегородочной области.
Надо обращаться к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2014 16:42
27.01.2014 16:42
27.01.2014 09:35 Кардиология / Кардиолог
анастасия Жен., 24. россия старый оскол
здравствуйте!такой вопрос,у меня начал болеть локоть,то есть поболит и перестанет,такое и раньше бывало,экг в норме полностью,узи сердца ну месяца 4 назад делала тоже все хорошо,вот на биохимии сданной пол года назад у меня были такие показатели рф-10.6(0-12)АСЛО-539.5 (0-200),МОЧЕВАЯ КИСЛОТА 312(142-339),у невролога покололи мне капельницы с лекарством и все,после этого дали направление на развернутый анализ крови все без отклонений,неужели это ревматизм у меня?врачи тогда поставили всд
Нет. Ревматизм так не протекает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2014 14:24
27.01.2014 14:24
27.01.2014 07:29 Кардиология / Кардиолог
РОДИОН Муж., 49. РОССИЯ ВЕЛЬСК
У МЕНЯ ГАПЕРТРОФИЯ ЛЕВОГО И ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКОВ. КАК МНЕ ПОЛЕЧИТЬ СЕРДЦЕ. АНАЛИЗЫ КРОВИ НОРМАЛЬНЫЕ. С УВАЖЕНИЕМ.
Гипертрофия желудочков - это только симптом. Его не надо лечить. Следует разобраться в причинах, которые могли вызвать гипертрофию. Это дело очного кардиолога, к которому Вы обратитесь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2014 15:58
27.01.2014 15:58
27.01.2014 02:32 Кардиология / Кардиолог
Антонина Леонтьевна Жен., 67. Россия Комсомольск-на-Амуре
Здравствуйте! у меня написали в карте: ритм синусовый, 35вс, горизонтальное положение гос(может я не поняла). гипертрофия левых отделов и правого желудочка, выраженные диффузионные изменения миокарда. Скажите, это страшно? С уважением: А.Л.
Нет. В этом нет ничего страшного.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2014 15:59
27.01.2014 15:59
26.01.2014 23:23 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 22. Москва
Здравствуйте, по результатам холтера: пульс в течение суток\дня = 84\92. Очень ли это много? Врач говорил о возможном приеме бета блокаторов, но принимать я их не хочу. Чем может грозить такой учащенный пульс? На голодный желудок с утра на работе пульс 75-80, после еды 80-90 где-то.
Ничего не надо принимать. С таким пульсом можно жить спокойно. не создавайте себе искусственных проблем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2014 05:24
27.01.2014 05:24
26.01.2014 21:35 Кардиология / Кардиолог
анастасия Жен., 22. Россия Ростов-на-Дону
каждый день повышенное давление,и пульс 140,что это может быть??
Вероятно надо обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2014 05:25
27.01.2014 05:25
26.01.2014 19:17 Кардиология / Кардиолог
ЕЛЕНА Жен., 37. УКРАИНА ИЛЬИЧЁВСК
Здравствуйте! в последнее время стало беспокоить сильное сердцебиение, бывает до 140, 160 ударов, болющие и режущие боли в области сердца, появились ощущения замирания и остановки сердца, после чего всё тело вздрагивает, мушки в глазах, головокружение, и звон в ушах, давление 110 на 60, это норма, но бывает, чаще летом падает, до 80 на 50, при приступах появляется дрожь по всему телу, и жуткий страх, сдала анализы на щитовидку , на сахар и ревмо пробы всё в норме, делала узи экг, тоже ни чего не определили, только холтер показал:синусовый не регулярный ритм,синусовая дыхательная аритмия,15 эпизодов СА блокады2 ст.1 типа,преимущественно в ночные часы,эпизоды миграцииводителя ритма в отделах предсердий. средняя частота сердечных сокращений равнялась 76 уд,минимальная частота равнялась 49 в о2.58, максимальная 171 уд, при подъёме на 9 этаж,ритм пациэнта включал 3ч 37 мин16 с синусовой брадикардии, эпизод найболее выраженныйсинусовой брадикардиибыл зарегестрирован в 02.58 длительностью 45 с минимальной ЧСС равной 49 уд.Ритм пациента включал 50 мин53с синусовой тахикордии.Эпизоды найболее выраженной синусовой тахикордии был зарегестрирован в 14.24 при подъёме на 9 этаж,длительностью 2мин26с,с максимальной ЧСС 171 уд.Наджелудочковая(ПОЛИМОРФНАЯ, политопная)актопическая активность состояла из 17 сокращений, из которых 15 являлись поздними сокращениями, 2были одиночными ППС. Максимальный интервал R-R составил 1400мс,зарегистрирован в 7.42.Усреднённый интервал QT РАВНЯЛСЯ 381мс за период мариторинга.Усреднённый интервал QTс(корригированный)равнялся424мс за период мариторинга.Минемальный интервал QT за периуд наблюдения равнялся 270 в 14.25.Минемальный интервал QT (корригированный)за период нблюдения равнялся374мс, зарегестрир в 11.49.Процент усреднённых интерваловQT с (коррегированный)продлжительностью более 450мс равнялся 3%.За период маниторирования ЭКГ, по каналам К2-К3,регестрируются эпизоды депрессии сегмента ST,горизонтального характера, до 1-1.5мм в точке «i», необходима верификация.Подскажите пожалуйста на сколько опасен мой диагноз, и можно с этим диагнозом рожать, мне 37 лет детей нет,хотим сделать ЭКО, но при таком состоянии очень страшно, назначили пить, панангин, 10 день пью не помогает,флорисед на ночь, и предуктал, но ещё не пила его, помогите пожалуста, может вы что то предложите другое, очень хочется родить ребёнка, но страх не даёт решиться на ЭКО, КАЖЕТСЯ ЧТО ПРОИЗОЙДЁТ ОСТАНОВКА СЕРДЦА И ВСЁ, я 15 лет болею вегето сосудистой дистонией, может это быть всё между собой связанно? Спасибо вам огромное за ранее!
Ни в Вашем описании, ни в проведенных исследованиях нет ничего существенного. Никакая сердечная патология не просматривается. Панангин и предуктал Вам не нужны. По-видимому есть проявления невроза, который надо лечить. Никакая остановка сердца Вам не угрожает. Можно беременеть и рожать. С Богом!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2014 00:39
27.01.2014 00:39
26.01.2014 18:59 Кардиология / Кардиолог
Наталья Муж., 64. Кустанай
Можно ли при гипертонии одновременно принимать кардиомагнил и панангин?
Можно, но они оба практически никаким действием не обладают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2014 00:42
27.01.2014 00:42
26.01.2014 17:20 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 80. Россия барабинск
Я наверно мало информации о себе дала,вот и получила такой только совет,,
Давление поднимается примерно через три часа,хотя днём перерывы бывают побольше,месяца 3 назад комплекс таблеток помогал сдерживать давление,
а с ноября начало скакать очень часто 200\120,выписали комплекс что пить
:
УТРОМ- диратон 20мг одна таб ,мексикор 2таб.100мг ,диабетон 60мг пол таб .берлитион 300 две таб . конкор 5мг одна таб , гипотиазит 25мг одна таблетка.
ОБЕД -амарил 4 одну таб.и диабетон 60мг пол таб.
ВЕЧЕР-мексикор 2 таб.100мг. диратон 20мг одна таб, амлодипин 10мг одна таб. диабетон 60мг пол таблетки..
До того как начало сильно скакать давление,сахар держался 5-7, а сейчас прыгает до 17единиц.. МОЖЕТ ЧТО ПОСОВЕТУЕТЕ ЧТО ДОБАВИТЬ ИЛИ УБРАТЬ К ТОМУ ЧТО ВЫПИСАЛ ВРАЧ.. хотя врач сама спрашивала у меня что мне ещё выписать.. БУДУ ОЧЕНЬ ПРИЗНАТЕЛЬНА ВАМ..
Давление поднимается примерно через три часа,хотя днём перерывы бывают побольше,месяца 3 назад комплекс таблеток помогал сдерживать давление,
а с ноября начало скакать очень часто 200\120,выписали комплекс что пить
:
УТРОМ- диратон 20мг одна таб ,мексикор 2таб.100мг ,диабетон 60мг пол таб .берлитион 300 две таб . конкор 5мг одна таб , гипотиазит 25мг одна таблетка.
ОБЕД -амарил 4 одну таб.и диабетон 60мг пол таб.
ВЕЧЕР-мексикор 2 таб.100мг. диратон 20мг одна таб, амлодипин 10мг одна таб. диабетон 60мг пол таблетки..
До того как начало сильно скакать давление,сахар держался 5-7, а сейчас прыгает до 17единиц.. МОЖЕТ ЧТО ПОСОВЕТУЕТЕ ЧТО ДОБАВИТЬ ИЛИ УБРАТЬ К ТОМУ ЧТО ВЫПИСАЛ ВРАЧ.. хотя врач сама спрашивала у меня что мне ещё выписать.. БУДУ ОЧЕНЬ ПРИЗНАТЕЛЬНА ВАМ..
При такой декомпенсации диабета заниматься определением гликированного гемоглобина - это уже совсем оторваться от земли, вымудряться и нарочито усложнять достаточно понятную проблему. надо просто лечить диабет и, конечно, начинать инсулинотерапию. Вероятно нужна госпитализация.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2014 18:09
27.01.2014 18:09
26.01.2014 16:31 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 57. Украина Киев
Здравствуйте!!! Маме 81,после обширного инфаркта инфаркта.Писала много раз:Вопрос №670570 23.02.2013
http://s019.radikal.ru/i643/1301/a7/4d2076d6775d.jpg
вопрос №757040 17.01.2014.
маме наконец сделали Экг.что можно сказать, сравнив ЭКГ
прошлого и этого года.
http://s006.radikal.ru/i213/1401/88/38898291f462.jpg\
Спасибо!!!!
http://s019.radikal.ru/i643/1301/a7/4d2076d6775d.jpg
вопрос №757040 17.01.2014.
маме наконец сделали Экг.что можно сказать, сравнив ЭКГ
прошлого и этого года.
http://s006.radikal.ru/i213/1401/88/38898291f462.jpg\
Спасибо!!!!
Из-за многих дефектов сравнение ЭК Г невозможно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2014 05:20
27.01.2014 05:20
26.01.2014 16:05 Кардиология / Кардиолог
Маша Жен., 23. Украина Киев
Здравствуйте!Раньше на ЭКГ и УЗИ сердца мне ставили диагноз-экстрасистолия,но я ее не ощущала. Около недели назад начала испытывать неприятные ощущения в области сердца,тянущие.Непосредственно перед отходом ко сну ощущалась экстрасистолия, и толчки, которые мешали спать. Принимала валидол,несколько таблеток в день-не помогло.
Стала пить Ритмокор, сердце перестало беспокоить.
У меня гипотериоз,я пью Эутирокс.
Вот кардиограмма,сделанная в момент особенно плохого самочувствия. Хочу узнать Ваше мнение.Спасибо.
http://s61.radikal.ru/i171/1401/13/ea4baa3eb46b.jpg
Стала пить Ритмокор, сердце перестало беспокоить.
У меня гипотериоз,я пью Эутирокс.
Вот кардиограмма,сделанная в момент особенно плохого самочувствия. Хочу узнать Ваше мнение.Спасибо.
http://s61.radikal.ru/i171/1401/13/ea4baa3eb46b.jpg
Эта экстрасистолия не несет никакой опасности. Она не требует медикаментозного лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2014 20:43
26.01.2014 20:43
26.01.2014 15:22 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 33. Челябинск
В 2011 году лежал в больнице с диагнозом фебриляция предсердий, гипертония 2 степени. Ритм успешно восстановили. В январе этого года снова случился приступ аритмии который прошел через 20 минут, после приема 1/2 таблетки амиадорона. Сейчас беспокоят экстрасистолы dв в количество 3-6 шт в минуту особенно в ночное время лежа как только сажусь они исчезают. Кардиолог выписал анаприлин 3 раза в день по 10мг, микардис 40 мг утром 1 раз в день, аспирин кардио 100 мг вечером и амитриптиллин 25 мг на ночь. В случае мерцательной аритмии принять 1/2 таблетки амиадорона+ валокордин 40 капель. На последней кардиограмме все в норме только замедление проводимости по верхней ветви левой ножки пучка гиса и небольшое изменение боковой стенки миокарда. Врач сказалчто это незначительно. На эхо все нормально. Скажите пожалуйста можно ли применять при экстрасистолии амитриптиллин. Кардиолог говорит, что амитриптиллин будет только в пользу при экстрасистолах хотя в анотации к лекарству аритмия является противопоказанием. Выскажите пожалуйста Ваше мнение насчет применения препарата. И еще вопрос экстрасистолы почему то происходят только в положении лежа, когда встаешь они сразу прекращаются может ли это говорить о внесердечной причине экстрасистол?
Да. Такие экстрасистолф являются обычно рефлекторными, не свзаны напрямую с работой сердца и очень доброкачественными.А амитриптилином при такой экстрасистолии пользоваться можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2014 19:48
26.01.2014 19:48
26.01.2014 15:05 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 26. Россия Хабаровск
Здравствуйте. Мне 26 лет, у меня хроническая гипертония 2 степени уже 8 лет, возможно передалась от Отца ему ставили гипертонию тоже в молодом возрасте. Регулярно 1 раз в день утром употребляю следующие лекарства: индапамид 2,5; беталок зок 50; перинева 4. Давление в среднем 130 на 80, пульс 70 – 80. Не курю, соблюдаю диету. 1,5 года назад проходил следующие анализы: кровь; моча; мрт; ээг; экг; узи: сердца, сосудов шеи, почек, печени, щитовидки; снимок шеи; окулист. Всё в норме, нашли только остеохондроз шейный 6-7 позвонок и сужение сосуда шеи малого калибра справа 40 %. 9 лет занимался баскетболом, потом по некоторым причинам бросил и перешёл на велотренажер, занимался 7 лет, сейчас последние три месяца занимаюсь бегом: бегаю ежедневно в легком темпе по 20 мин в день по 2 км (нагрузку увеличивал постепенно). Пульс во время бега доходит до 160, после бега через 10 мин опускается до 90, через час полностью восстанавливается, давление после тренировки, какое то время держится 120 на 70, такое снижение давления наблюдал всегда и ранее. Лечащий терапевт тренировок не запрещал, а даже рекомендовал. Меня интересует несколько вопросов, по занятиям спортом:
1. Когда лучше бегать утром или вечером? Я хотел бы утром, мне так удобнее. Но в интернете пишут что по утрам вредно.
2. Пульс поднимется до 160, хотя я бегаю в самом легком темпе, медленнее только шаг. Не слишком ли это много? Во время занятий на велотренажере пульс был 120-130, максимум 140.
3. Недавно предложили вновь заниматься баскетболом, можно ли? Я хотел бы, но очень сильно сомневаюсь что можно.
4. Я хотел бы постепенно увеличивать нагрузку при занятиях бегом. Хотел бы пробегать по 5 км ежедневно за 30-40 мин. Но опять же сомневаюсь что можно, если можно то как увеличивать нагрузку.
5. Может стоит пройти предварительно дополнительные обследования, например экг под нагрузкой или что-нибудь ещё?
Спорт для меня важная часть жизни, очень будет обидно если я не смогу заниматься, как я хотел бы. Но здоровье дороже. Посоветуйте пожалуйста как быть.
1. Когда лучше бегать утром или вечером? Я хотел бы утром, мне так удобнее. Но в интернете пишут что по утрам вредно.
2. Пульс поднимется до 160, хотя я бегаю в самом легком темпе, медленнее только шаг. Не слишком ли это много? Во время занятий на велотренажере пульс был 120-130, максимум 140.
3. Недавно предложили вновь заниматься баскетболом, можно ли? Я хотел бы, но очень сильно сомневаюсь что можно.
4. Я хотел бы постепенно увеличивать нагрузку при занятиях бегом. Хотел бы пробегать по 5 км ежедневно за 30-40 мин. Но опять же сомневаюсь что можно, если можно то как увеличивать нагрузку.
5. Может стоит пройти предварительно дополнительные обследования, например экг под нагрузкой или что-нибудь ещё?
Спорт для меня важная часть жизни, очень будет обидно если я не смогу заниматься, как я хотел бы. Но здоровье дороже. Посоветуйте пожалуйста как быть.
1. Можно бегать и утром и вечером. Утренний бег никаких дурных последствий не имеет.2. Повышение пульса до 160 в минуту при нагрузках является вполне допустимым.3. Можно заниматься баскетболом.4. Бег на 5 км может представлять избыточную нагрузку, но это надо проверять.5. В дополнительных исследованиях необходимости не вижу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2014 20:02
26.01.2014 20:02