On-line консультация | ![]() |
03.06.2021 16:12 Кардиология / Кардиолог
Вика Жен., 24. Россия Екатеринбург
здравствуйте
беспокоят головокружения легкие и боли в груди и лопатке, боли тупые греющие, иногда ноющие скажите, не сердечные ли это боли и стоит обратиться к врачу?
пс в январе делала узи сердца, фото прикрепила, нужно ли сейчас пройти какое-то обследование?
https://c.radikal.ru/c42/2106/ac/807c6a1bbe0c.jpg
https://c.radikal.ru/c07/2106/1a/e1d138ae740d.jpg
беспокоят головокружения легкие и боли в груди и лопатке, боли тупые греющие, иногда ноющие скажите, не сердечные ли это боли и стоит обратиться к врачу?
пс в январе делала узи сердца, фото прикрепила, нужно ли сейчас пройти какое-то обследование?
https://c.radikal.ru/c42/2106/ac/807c6a1bbe0c.jpg
https://c.radikal.ru/c07/2106/1a/e1d138ae740d.jpg
03.06.2021 14:43 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 27. Россия Челябинск
Здравствуйте уважаемые врачи хотел бы обратиться к вам с такой проблемой мой пульс меня всегда пугает он то 120 когда просто хожу то 75 ещё не давно появилось что когда ложусь отдыхать вечером пытаюсь уснуть но не получаеться так как выкидывает из сна а пульс в это время 50 -55 и как то не посебе становиться есть узи сердца и экг я добавлю в сообщении вот теперь пугаюсь ещё делал суточный экг 2016 году там было в пределах нормы только экстасистолы 1444 помогите уже разобраться очень переживаю!
https://c.radikal.ru/c06/2106/7f/def336c97910.jpg
https://b.radikal.ru/b26/2106/55/73a8eed8370c.jpg
https://a.radikal.ru/a00/2106/22/519cae5b2d9d.jpg
https://c.radikal.ru/c06/2106/7f/def336c97910.jpg
https://b.radikal.ru/b26/2106/55/73a8eed8370c.jpg
https://a.radikal.ru/a00/2106/22/519cae5b2d9d.jpg
03.06.2021 12:28 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 30. Москва
Добрый день!
В октябре 2020 г. вечером в ТЦ обратила внимание, что быстро бьется сердце (по часам было 135, я испугалась и естественно стало еще выше, дошло до 155). В этот момент я шла, перед этим мы поужинали в кафе. Раньше у меня был такой пульс только во время активных занятий на домашнем степпере. После этого стала обращать внимание на сердцебиение, во время ходьбы оно составляло 120-140. Хотя буквально летом 2020 г. я ходила на утренние кардио на стадион и чередовала бег с ходьбой, средний пульс во время занятий был 152 (разброс от 130 при ходьбе до 170 при беге, но после занятий пульс восстаналивался медленно, теперь я понимаю, что «борщила» с нагрузками). В общем, я испугалась за сердце и такую неадекватную реакцию пульса на физическую нагрузку и начала обследования.
Ноябрь: ТТГ - 03.11.20 5,63, 20.11.20 - 6,41, Т4 - 03.11.20 - 17,28, 20.11.20 - 18.36
Гемоглобин был 119-125, ферритин 7-10 (в ноябре - феврале), пью Gentle Iron+спирулину, результаты пока не сдавала. Эндокринолог поставила гипотериоз, назначила лечение эутироксом. На фоне лечение в феврале снизился до 2,63. Прием эутирокса 50мг продолжаю, новые пока не сдавала.
В детстве и до недавнего времени часто болела простудами, были и ангины, и хронический тонзиллит, класса с 7 хронический насморк, который то появляется, то исчезает.
Делала холтер в ноябре 2020 г. и несколько ЭКГ, в том числе во время приступов или сразу после. Результаты Холтера: Длительность мониторирования 24 часа. Во время наблюдения регистрировался синусовый ритм с пеиодами синусовой аритмии. Максимальная ЧСС 164 уд/мин (был подьем и спуск на 3 этаж 2 раза, потом началась ПА), минимальная ЧСС 46 уд-мин. Средняя ЧСС днем 86 уд/мин (но я днем в основном лежала, был отходняк от ПА, тогда я сильно переживала за проблемы с сердцем), ночью 60 уд/мин. Циркадный индекс 1,43 (правильный циркадный ритм сердца). Пауз более 2000 мсек не выявлено, максимальный интервал RR 1540 мсек. Транзиторная (в ночные часы) АВ блокада 1 степени. Интервал PQ 130-237 мсек. Эктопической активности не выявлено. Диагностически значимой депрессии/элевации ST не выявлено. Интервал QT при максимальной ЧСС 275 мсек. Интервал QT при минимальной ЧСС 396 мсек.
Результат ЭКГ (делала через пару недель после Холтера): Ритм синусовый, правильный. ЧСС 72 уд/мин. ЭОС - вертикальное положение. БЛНПГ. RR 830мс, P-110 мс, PR 186мс, QRS 92мс, QT 386мс, QTC 424 мс. На дргуих ЭКГ и холтере по БЛНПГ ничего сказано не было. На других ЭКГ писали Номальное положение ЭОС и нарушения левого предсердия.
Результат ЭХОкг: Аорта (синус Вальсалвы) - 3,3см, восходящий отдел аорты - 3,1 см, АК - 1,6см, ЛП - 3,5см, МЖП - 0,9см, ЗСЛЖ - 0,9см, КДР - 4,7см, КСР - 3,0см, ПЖ - 2,6см, стенка ПЖ - 0,5см, ствол ЛА - 2,0см. Параметры центральной гемодинамики ФВ - 67% по Тейнхольц, ФУ - 37%. Диастолическая фунция ЛЖ сохранена. Гемодинамически незначимая регургитация 1 степени на МК, ТК, КЛА.
Сейчас стала обращать внимание, что по утрам и ночью, когда встаю, сердце начинает шпарить 120-130, вены вздуваются на руках, становится жарко. Очень тяжело переношу эту тахикардию. Тоже самое при смене положения тела из сидячего-лежачего в стоячее. Вообще стала непереносима к жаре, хотя раньше была мерзлячкой, а сейчас все время могу лишь под кондиционером сидеть. Давление в среднем 107/80, нижнее давление всегда в районе 80 и выше стало, хотя раньше было 110/70, не понимаю почему повысилось.
На удаленке с 2018 г., сидячий образ жизни. В конце 2018 г. был компресионный перелом 1 степени 3 грудных позвонков (2-4) после падения с высоты. Перелом без неврологичсеких последствий. Но в месте перелома (я так понимаю, это как раз напротив сердца) на МРТ были признаки дегративных изменения позвонков. Сейчас перодически беспокоят боли с лева в груди, но они как правило кратковременные 1-5 секунд, ночью минут 10 болело в районе сердца, потом прошло самостоятельно. Боль не зависит сильно от положения сидя-лежа.Я так думаю, это невралгия.
Может ли гипотериоз или эутирокс давать такую тахикардию? Терапевт сказала, что у кого проблемы с щитовидкой, как правило пожизненно сидят на эутироксе и блокаторах. Выписала мне карведилол 6,25, но я пока не пила. Во время приступов спасаюсь анаприлином (5-10 мг) под язык. Он меня успокаивает. Т.к. по жизни очень активна симпатический отдел вегетатики, просто раньше легче переносилось это все.
На фоне всех этих проблем начался невроз, панические атаки, обросла фобиями. С февраля регулярно занимаюсь с психологом, разбираюсь с проблемами. Научилась справляться кое-как, но вегетатика меня продолжает пугать. Грандаксин и атаракс не сильно влияют на мое состояние, и тахикардию не снимают.
Будет ли вред, если я продолжу прием анаприлина или другого бета-блокатора с учетом того, что у меня на холтере была АВ блокады 1 степени ночью и на одной из ЭКГ - БЛНПГ? Ночью у меня пульс бывает в диапазоне 50-75. Днем без анаприлина может быть 90-110, если просто ходить по дому, а во время уборки, мытья полов или выхода на улицу может улетать за 120, и в норму не быстро приходит. Когда первый раз приняла анаприлин, пульс был 50-60 в покое, сейчас уже вроде так не опускается. Не приведут ли бета-блокаторы к органическим изменениям в сердце в будущем? Тахикардию переношу плохо.
Ведь тахикардия начала волновать именно на фоне повышения ТТГ, раньше такого не было.
Планирую беременность, но не знаю, как ее переживу с такой тахикардией, ведь беременность вызывает еще большую тахикардию.
В октябре 2020 г. вечером в ТЦ обратила внимание, что быстро бьется сердце (по часам было 135, я испугалась и естественно стало еще выше, дошло до 155). В этот момент я шла, перед этим мы поужинали в кафе. Раньше у меня был такой пульс только во время активных занятий на домашнем степпере. После этого стала обращать внимание на сердцебиение, во время ходьбы оно составляло 120-140. Хотя буквально летом 2020 г. я ходила на утренние кардио на стадион и чередовала бег с ходьбой, средний пульс во время занятий был 152 (разброс от 130 при ходьбе до 170 при беге, но после занятий пульс восстаналивался медленно, теперь я понимаю, что «борщила» с нагрузками). В общем, я испугалась за сердце и такую неадекватную реакцию пульса на физическую нагрузку и начала обследования.
Ноябрь: ТТГ - 03.11.20 5,63, 20.11.20 - 6,41, Т4 - 03.11.20 - 17,28, 20.11.20 - 18.36
Гемоглобин был 119-125, ферритин 7-10 (в ноябре - феврале), пью Gentle Iron+спирулину, результаты пока не сдавала. Эндокринолог поставила гипотериоз, назначила лечение эутироксом. На фоне лечение в феврале снизился до 2,63. Прием эутирокса 50мг продолжаю, новые пока не сдавала.
В детстве и до недавнего времени часто болела простудами, были и ангины, и хронический тонзиллит, класса с 7 хронический насморк, который то появляется, то исчезает.
Делала холтер в ноябре 2020 г. и несколько ЭКГ, в том числе во время приступов или сразу после. Результаты Холтера: Длительность мониторирования 24 часа. Во время наблюдения регистрировался синусовый ритм с пеиодами синусовой аритмии. Максимальная ЧСС 164 уд/мин (был подьем и спуск на 3 этаж 2 раза, потом началась ПА), минимальная ЧСС 46 уд-мин. Средняя ЧСС днем 86 уд/мин (но я днем в основном лежала, был отходняк от ПА, тогда я сильно переживала за проблемы с сердцем), ночью 60 уд/мин. Циркадный индекс 1,43 (правильный циркадный ритм сердца). Пауз более 2000 мсек не выявлено, максимальный интервал RR 1540 мсек. Транзиторная (в ночные часы) АВ блокада 1 степени. Интервал PQ 130-237 мсек. Эктопической активности не выявлено. Диагностически значимой депрессии/элевации ST не выявлено. Интервал QT при максимальной ЧСС 275 мсек. Интервал QT при минимальной ЧСС 396 мсек.
Результат ЭКГ (делала через пару недель после Холтера): Ритм синусовый, правильный. ЧСС 72 уд/мин. ЭОС - вертикальное положение. БЛНПГ. RR 830мс, P-110 мс, PR 186мс, QRS 92мс, QT 386мс, QTC 424 мс. На дргуих ЭКГ и холтере по БЛНПГ ничего сказано не было. На других ЭКГ писали Номальное положение ЭОС и нарушения левого предсердия.
Результат ЭХОкг: Аорта (синус Вальсалвы) - 3,3см, восходящий отдел аорты - 3,1 см, АК - 1,6см, ЛП - 3,5см, МЖП - 0,9см, ЗСЛЖ - 0,9см, КДР - 4,7см, КСР - 3,0см, ПЖ - 2,6см, стенка ПЖ - 0,5см, ствол ЛА - 2,0см. Параметры центральной гемодинамики ФВ - 67% по Тейнхольц, ФУ - 37%. Диастолическая фунция ЛЖ сохранена. Гемодинамически незначимая регургитация 1 степени на МК, ТК, КЛА.
Сейчас стала обращать внимание, что по утрам и ночью, когда встаю, сердце начинает шпарить 120-130, вены вздуваются на руках, становится жарко. Очень тяжело переношу эту тахикардию. Тоже самое при смене положения тела из сидячего-лежачего в стоячее. Вообще стала непереносима к жаре, хотя раньше была мерзлячкой, а сейчас все время могу лишь под кондиционером сидеть. Давление в среднем 107/80, нижнее давление всегда в районе 80 и выше стало, хотя раньше было 110/70, не понимаю почему повысилось.
На удаленке с 2018 г., сидячий образ жизни. В конце 2018 г. был компресионный перелом 1 степени 3 грудных позвонков (2-4) после падения с высоты. Перелом без неврологичсеких последствий. Но в месте перелома (я так понимаю, это как раз напротив сердца) на МРТ были признаки дегративных изменения позвонков. Сейчас перодически беспокоят боли с лева в груди, но они как правило кратковременные 1-5 секунд, ночью минут 10 болело в районе сердца, потом прошло самостоятельно. Боль не зависит сильно от положения сидя-лежа.Я так думаю, это невралгия.
Может ли гипотериоз или эутирокс давать такую тахикардию? Терапевт сказала, что у кого проблемы с щитовидкой, как правило пожизненно сидят на эутироксе и блокаторах. Выписала мне карведилол 6,25, но я пока не пила. Во время приступов спасаюсь анаприлином (5-10 мг) под язык. Он меня успокаивает. Т.к. по жизни очень активна симпатический отдел вегетатики, просто раньше легче переносилось это все.
На фоне всех этих проблем начался невроз, панические атаки, обросла фобиями. С февраля регулярно занимаюсь с психологом, разбираюсь с проблемами. Научилась справляться кое-как, но вегетатика меня продолжает пугать. Грандаксин и атаракс не сильно влияют на мое состояние, и тахикардию не снимают.
Будет ли вред, если я продолжу прием анаприлина или другого бета-блокатора с учетом того, что у меня на холтере была АВ блокады 1 степени ночью и на одной из ЭКГ - БЛНПГ? Ночью у меня пульс бывает в диапазоне 50-75. Днем без анаприлина может быть 90-110, если просто ходить по дому, а во время уборки, мытья полов или выхода на улицу может улетать за 120, и в норму не быстро приходит. Когда первый раз приняла анаприлин, пульс был 50-60 в покое, сейчас уже вроде так не опускается. Не приведут ли бета-блокаторы к органическим изменениям в сердце в будущем? Тахикардию переношу плохо.
Ведь тахикардия начала волновать именно на фоне повышения ТТГ, раньше такого не было.
Планирую беременность, но не знаю, как ее переживу с такой тахикардией, ведь беременность вызывает еще большую тахикардию.
03.06.2021 11:04 Кардиология / Кардиолог
Саша Воропаев Муж., 41. Россия Бийск
Здравствуйте а при пралапсе можно пить чай или кофе
02.06.2021 17:47 Кардиология / Кардиолог
Вячеслав Муж., 63. Россия Норильск
Здравствуйте, 63г,мужской Атеросклероз.Высокое давление. Врачом был назначен Розукард 40мг для снижения холестерина. Пропил 1,5 месяца, сдал кровь. ТРИГЛЕЦЕРИДЫ - 1, 09 (было 1,66),Холестерин - 3.35 (было 6,58) , Холестерин ЛПВП - 1,17(было 1,33) , Холестерин ЛПНП - 1,69 (было 4,50) , Холестерин ЛПОНП-0,50, Холестерин -не ЛПВП- 2,18(было 5,26) , Коэффициент атерогенности - 1, 9 ( был 4,0). Не намного ли снизились показатели, может необходимо снизить дозировку статинов или продолжать в той же дозе?
02.06.2021 11:24 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 36. Минск
Здравствуйте. Страдаю перепадами АД от 160/100 до 130/80 в течении 20 минут. Связано скорее всего с ПА и обострением тревоги. Скажите насколько это опасно для сердца и сосудов? Такие перепады случаются несколько раз в год и длятся несколько недель
01.06.2021 18:58 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 56. россия ЧЕРЕПОВЕЦ
01.06.2021 17:23 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 45. Чапаевск
Здравствуйте уважаемые консультанты. На протяжении последнего месяца ощущаю почти каждый день слабость, ватность ног. Слабость прой наступает резко, моментально, пока через некоторое время проходит. В начале были давящие боли в груди достаточно продолжительные, но я все это списывал на грудной хондроз. Вскоре мне это состояние надоело и я пошел к врачу. Осмотр, опрос, сделали ЭХО УЗИ сердца, ЭКГ. Предварительно ставят диагноз- НЦД смешанного типа. Врач мне объяснял, но я ни чего не понял. Назначили мониторинг ЭКГ, анализы, УЗИ щитовидки. Но меня беспокоит другое. Я в октябре 2020 года переболел COVD19. Переболел не слишком страшно-температура до 37,9-37,0 скакала, запахи пропадали, ломота в теле и это все дня 4 потом все прошло.Мне даже диагноз ставили ОРВИ. Но потом на работе заставили сдать на антитела и у меня оказалось по IgG - 13,74. Так вот, скажите пожалуйста может это осложнение после COVD19 в виде миокардита?
Посмотрите пожалуйста исследования и подскажите что-нибудь.
https://b.radikal.ru/b15/2106/2f/a73735985f5b.jpg
https://d.radikal.ru/d22/2106/f3/53750aec02d9.jpg
Посмотрите пожалуйста исследования и подскажите что-нибудь.
https://b.radikal.ru/b15/2106/2f/a73735985f5b.jpg
https://d.radikal.ru/d22/2106/f3/53750aec02d9.jpg
01.06.2021 17:04 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 28. Миасс
Здравствуйте
Может ли пульс при обычной ходьбе 130 быть нормой?
ОАК, феритин, ТТГ в норме
Или такой пульс в любом случае не норма и нужно с этим что то делать?
Жалобы на тахикардию и низкую выносливость.
Какой пульс должен быть при ходьбе?
Может ли пульс при обычной ходьбе 130 быть нормой?
ОАК, феритин, ТТГ в норме
Или такой пульс в любом случае не норма и нужно с этим что то делать?
Жалобы на тахикардию и низкую выносливость.
Какой пульс должен быть при ходьбе?
01.06.2021 16:47 Кардиология / Кардиолог
Петр Муж., 22. Россия Находка
Здравствуйте, у меня невроз уже 2 года кардиофобия, и последнее время стал ощущать трепыхания в сердце на сек 3-2 примерно и прекращается, один или два раза за день может так трепыхаться, очень боюсь этого, принимаю таблетки ЭГИЛОК как неделю уже, пульс всегда низкий в спокойном состоянии 46 раньше экстрасистолов боялся но щас их не ощущаю, появилась такая аритмия хочу скоро холтер делать, но до этого обследовал сердце все в норме было, скажите стоит волноваться на счет этого? А то уже не могу, боюсь этих повторений
01.06.2021 13:44 Кардиология / Кардиолог
Нелли Жен., 17. Россия Москва
Здравствуйте! Сделали ЭКГ. Дочке 17 лет. Рост 168, вес 56 кг.
Заключение: Синусовая аритмия с ЧСС 71-97 уд/мин, средняя ЧСС 85 уд/мин (с учётом возраста-норма ЧСС). Вертикальное положение ЭОС.
Депрессия сегмента ST 2, 3, aVF, v5-v6 косовосходящего типа до 0,6 мм.
Поясните, пожалуйста, данное заключение?
Очень переживаю. Спасибо.
https://a.radikal.ru/a03/2106/4c/0f64bda6c78b.jpg[/IMG][/URL]
Заключение: Синусовая аритмия с ЧСС 71-97 уд/мин, средняя ЧСС 85 уд/мин (с учётом возраста-норма ЧСС). Вертикальное положение ЭОС.
Депрессия сегмента ST 2, 3, aVF, v5-v6 косовосходящего типа до 0,6 мм.
Поясните, пожалуйста, данное заключение?
Очень переживаю. Спасибо.
https://a.radikal.ru/a03/2106/4c/0f64bda6c78b.jpg[/IMG][/URL]
01.06.2021 12:04 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 27. Россия Губкин
Добрый день, уважаемые врачи!
Мой предыдущий вопрос с обследованиями:
https://www.consmed.ru/kardiolog/view/1088653/
После ваших ответов я успокоился, начал ходить в бассейн, иногда кататься на велосипеде, экстрасистолии почти не ощущал неделю, даже обрадовался, начал приходить в себя. Сегодня на работе сердце начало как то кувыркаться несколько секунд, как будто сбился ритм, испугался, начал воздух глотать. Несколько секунд и всё, пульс был в норме, хотя сильно испугался что щас помру.
Что это было? Мерцательная аритмия или групповые экстрасистолии? Или какая то фибрилляция желудочков?
Опять проявления невроза такие?
Я понимаю что нужно зафиксировать нарушения на ЭКГ, но как это сделать даже с прибором для ситуационной регистрации ЭКГ, это длиться секунду может две, не успею я нажать кнопку, и такое бывает очень редко, раз в несколько месяцев. Есть ли у меня повод для беспокойства?
Мой предыдущий вопрос с обследованиями:
https://www.consmed.ru/kardiolog/view/1088653/
После ваших ответов я успокоился, начал ходить в бассейн, иногда кататься на велосипеде, экстрасистолии почти не ощущал неделю, даже обрадовался, начал приходить в себя. Сегодня на работе сердце начало как то кувыркаться несколько секунд, как будто сбился ритм, испугался, начал воздух глотать. Несколько секунд и всё, пульс был в норме, хотя сильно испугался что щас помру.
Что это было? Мерцательная аритмия или групповые экстрасистолии? Или какая то фибрилляция желудочков?
Опять проявления невроза такие?
Я понимаю что нужно зафиксировать нарушения на ЭКГ, но как это сделать даже с прибором для ситуационной регистрации ЭКГ, это длиться секунду может две, не успею я нажать кнопку, и такое бывает очень редко, раз в несколько месяцев. Есть ли у меня повод для беспокойства?
01.06.2021 11:12 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 28. Миасс
Здравствуйте
Происходят странные приступы после еды
Начинается тахикардия, становится холодно и холодеют руки и ноги( сужаются сосуды?). Чсс от 100 до 130 после еды в покое.
Приступ держится от 1 часа до 4-х часов после еды.
Какова может быть причина таких приступов?
Происходят каждый день после приема пищи.
ОАК, ферритин, ТТГ в норме.
Как нужно это лечить?
Происходят странные приступы после еды
Начинается тахикардия, становится холодно и холодеют руки и ноги( сужаются сосуды?). Чсс от 100 до 130 после еды в покое.
Приступ держится от 1 часа до 4-х часов после еды.
Какова может быть причина таких приступов?
Происходят каждый день после приема пищи.
ОАК, ферритин, ТТГ в норме.
Как нужно это лечить?
01.06.2021 10:27 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 30. киев
Добрый день, подскажите на УЗИ в комментарии было написано Р. легочной артерии ориент. 26 мм. рт. ст. Значит ли это легочную гепертензию? Имею регуритацию на клапанах М, Л, Т минимальную, также пролапс митрального клапана 3 мм.
01.06.2021 10:13 Кардиология / Кардиолог
София Жен., 33. Москва
Добрый день! АВ-блокада 2 степени, тип 2. Жалоб нет, симптомов нет. Анализы ТТГ, Т4 в норме, биохимия в норме. Бывает учащенный пульс в покое, слышу сердцебиение, но меня это не беспокоит.
Если это корректный диагноз, то как быстро будут происходить изменения и будут ли? Врач сказала делать холтер 1 раз в год, если появятся обмороки и головокружение, то делать холтер сразу. Есть ли вероятность, что импульс просто перестанет проходить в один момент, а дополнительного ритма (о котором мне говорила врач) не возникнет и наступит внезапная смерть?
Если у меня крепкое и здоровое сердце, то почему «электричество отключается». Может просто «пробки» выбило и это единичный случай? )) Надо ли проверить электролиты в крови или нет?
https://d.radikal.ru/d39/2106/9c/562f63d4a49f.jpg
https://c.radikal.ru/c12/2106/8b/93a938c517b8.jpg
https://d.radikal.ru/d23/2106/01/321a3edeefed.jpg
https://a.radikal.ru/a08/2106/81/276f0c2e2a1b.jpg
https://d.radikal.ru/d15/2106/5c/5f974f4be14a.jpg
https://d.radikal.ru/d03/2106/b5/fdbd1e6085cb.jpg
https://a.radikal.ru/a32/2106/00/91a8ea5a1c59.jpg
https://d.radikal.ru/d36/2106/1a/511b49502af4.jpg
https://d.radikal.ru/d19/2106/ff/006fda4831b5.jpg
https://c.radikal.ru/c19/2106/49/674ce512d146.jpg
https://c.radikal.ru/c43/2106/6f/ffb06b456fca.jpg
Если это корректный диагноз, то как быстро будут происходить изменения и будут ли? Врач сказала делать холтер 1 раз в год, если появятся обмороки и головокружение, то делать холтер сразу. Есть ли вероятность, что импульс просто перестанет проходить в один момент, а дополнительного ритма (о котором мне говорила врач) не возникнет и наступит внезапная смерть?
Если у меня крепкое и здоровое сердце, то почему «электричество отключается». Может просто «пробки» выбило и это единичный случай? )) Надо ли проверить электролиты в крови или нет?
https://d.radikal.ru/d39/2106/9c/562f63d4a49f.jpg
https://c.radikal.ru/c12/2106/8b/93a938c517b8.jpg
https://d.radikal.ru/d23/2106/01/321a3edeefed.jpg
https://a.radikal.ru/a08/2106/81/276f0c2e2a1b.jpg
https://d.radikal.ru/d15/2106/5c/5f974f4be14a.jpg
https://d.radikal.ru/d03/2106/b5/fdbd1e6085cb.jpg
https://a.radikal.ru/a32/2106/00/91a8ea5a1c59.jpg
https://d.radikal.ru/d36/2106/1a/511b49502af4.jpg
https://d.radikal.ru/d19/2106/ff/006fda4831b5.jpg
https://c.radikal.ru/c19/2106/49/674ce512d146.jpg
https://c.radikal.ru/c43/2106/6f/ffb06b456fca.jpg
31.05.2021 19:20 Кардиология / Кардиолог
София Жен., 33. Москва
Добрый день! Возраст 33 г. Диагноз 144.1 АВ-блокада II степени, тип II с узким QRS. паузы по 2 сек.
Выявлено случайно, был только учащенный пульс, максимум в покое 147. жалоб нет, симптомов нет. Анализы ТТГ, Т4 в норме, биохимия за апрель сказали как у космонавта.
Провели ЭКГ, , эхокардиографию, суточное монитор. ЭКГ(холтер)
По двум УЗИ сердца с разницей в месяц изменились параметры: было КДО 49 мл, стало 102 мл., КСО было 12 мл. стало 40 мл. ФВ было 76% стало 63% УОЛЖ было 38 мл. стало 62 мл. Появилась регургитация МК.
Является ли это значимыми изменениями? Или как мне сказали..это просто разные врачи УЗИ и видят они одно и тоже сердце по-разному.
Основной вопрос: есть ли возможность рассчитать риски внезапной сердечной смерти? Это состояние обратимо или же будут ухудшения? Возможно ли принять опережающие меры?
Выявлено случайно, был только учащенный пульс, максимум в покое 147. жалоб нет, симптомов нет. Анализы ТТГ, Т4 в норме, биохимия за апрель сказали как у космонавта.
Провели ЭКГ, , эхокардиографию, суточное монитор. ЭКГ(холтер)
По двум УЗИ сердца с разницей в месяц изменились параметры: было КДО 49 мл, стало 102 мл., КСО было 12 мл. стало 40 мл. ФВ было 76% стало 63% УОЛЖ было 38 мл. стало 62 мл. Появилась регургитация МК.
Является ли это значимыми изменениями? Или как мне сказали..это просто разные врачи УЗИ и видят они одно и тоже сердце по-разному.
Основной вопрос: есть ли возможность рассчитать риски внезапной сердечной смерти? Это состояние обратимо или же будут ухудшения? Возможно ли принять опережающие меры?
31.05.2021 18:50 Кардиология / Кардиолог
Pablo Муж., 23. Rostov
Здравствуйте,подскажите пожалуйста все ли нормально по холтеру ?
И что опасно ли :синдром ранней реполяризации желудочков ?
https://a.radikal.ru/a24/2105/32/231824d32483.jpg
И что опасно ли :синдром ранней реполяризации желудочков ?
https://a.radikal.ru/a24/2105/32/231824d32483.jpg
31.05.2021 18:50 Кардиология / Кардиолог
Владислав Муж., 30. Россия Нижний ломов
Нет, не лечю, ранее проходил курс антидеприсантов и всяких витаминов для нервной системы, это не дало результатоа, я все это дело забросил
31.05.2021 13:14 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 34. РФ Воронеж
Добрый день! Женщина 34 года, рост 163, вес 55. В подростковом возрасте ВСД. На ЭКГ ритм синусовый. Общий анализ крови в норме, Т4, АТкТПО, Пролактин, ТТГ в норме.
Хотела бы с вами проконсультироваться по результатам ЭХО-КГ.
Аорта: не уплотнена, не расширена. АО-3,0, ЛП-3,8
Левое предсердие: не увеличено. ЛП-3,8
Полость левого желудочка: не расширена. КДР-4,80. КСР-3,27.
Из апикального доступа: ЛП-N, ПП-N.
Сократимость миокарда левого желудочка: удовлетворительная.
Зона нормо-, гипер-, дис-, а- кинезия: не выявлена.
Межжелудочковая перегородка: не утолщена. ТМЖП-0,9.
Задняя стенка левого желудочка: не утолщена. ТЗСЛЖ-0,8.
Аортальный клапан: створки не уплотнены, кальциноз створок нет.
Амплитуда раскрытия: нормальная.
Митральный клапан: створки не уплотнены, противофаза есть.
Правый желудочек: не расширен. ПЗР-2,7.ЛА-2,6.
Признаки легочной гипертензии: есть. СДЛА 48 мм рт. ст.
Тромбоз левого желудочка: нет.
Выпот в полость перикарда: нет.
Доплерэхокардиография: патологические потоки в полостях сердца выявлены. МР-I, ТР-II
Заключение: Размеры полостей сердца, толщина стенок в пределах нормы. Сохранность миокарда удовлетворительная (ФВ 60%). Незначительная митральная, умеренная митральная регургитация. Умеренная легочная гипертензия. ЭхоКГ-контроль.
Хотела бы с вами проконсультироваться по результатам ЭХО-КГ.
Аорта: не уплотнена, не расширена. АО-3,0, ЛП-3,8
Левое предсердие: не увеличено. ЛП-3,8
Полость левого желудочка: не расширена. КДР-4,80. КСР-3,27.
Из апикального доступа: ЛП-N, ПП-N.
Сократимость миокарда левого желудочка: удовлетворительная.
Зона нормо-, гипер-, дис-, а- кинезия: не выявлена.
Межжелудочковая перегородка: не утолщена. ТМЖП-0,9.
Задняя стенка левого желудочка: не утолщена. ТЗСЛЖ-0,8.
Аортальный клапан: створки не уплотнены, кальциноз створок нет.
Амплитуда раскрытия: нормальная.
Митральный клапан: створки не уплотнены, противофаза есть.
Правый желудочек: не расширен. ПЗР-2,7.ЛА-2,6.
Признаки легочной гипертензии: есть. СДЛА 48 мм рт. ст.
Тромбоз левого желудочка: нет.
Выпот в полость перикарда: нет.
Доплерэхокардиография: патологические потоки в полостях сердца выявлены. МР-I, ТР-II
Заключение: Размеры полостей сердца, толщина стенок в пределах нормы. Сохранность миокарда удовлетворительная (ФВ 60%). Незначительная митральная, умеренная митральная регургитация. Умеренная легочная гипертензия. ЭхоКГ-контроль.
31.05.2021 12:08 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 49. Россия Воронеж
Здравствуйте доктор.У меня гипертония 2 ст.Назначили премтпнс 5+5,от него большой пульс,отмениди,назначили. Ко-перинева,у него с осторожностью пить при аоральном стенозе.Больше ничего не назначили.Я еще пью рыбий жир и афобазол.Напишите пожалуйста,что мне теперь пить если не ко- перинева? Спасибо большое за ответы! Крепкого Вам
Здоровья!!!
Здоровья!!!
31.05.2021 11:36 Кардиология / Кардиолог
Владислав Муж., 30. Россия Нижний Ломов
[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d31/2105/11/209ee43682ba.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b15/2105/d9/993de0ec0be1.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b03/2105/fe/0928a539a019.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c30/2105/0a/2b23d4d8a72c.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d05/2105/f5/b5a13e20d17e.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a08/2105/ba/7b774e7f92b4.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d39/2105/e8/26ae11b3924c.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b13/2105/77/d07e93ea51aa.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d07/2105/0b/aa1734a563d8.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b00/2105/ee/491cafeb1fd0.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d28/2105/32/762c1b3bb391.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d31/2105/53/e14a6cb48a3c.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c09/2105/a4/c1449f2a1cc0.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b27/2105/35/fac0218bedd9.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b11/2105/2c/2d399e634223.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c14/2105/de/2e8bbeedc177.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b27/2105/85/5ba71250bbdf.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b17/2105/29/e8b713e48491.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d29/2105/34/d232717f1238.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b15/2105/d9/993de0ec0be1.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b03/2105/fe/0928a539a019.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c30/2105/0a/2b23d4d8a72c.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d05/2105/f5/b5a13e20d17e.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a08/2105/ba/7b774e7f92b4.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d39/2105/e8/26ae11b3924c.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b13/2105/77/d07e93ea51aa.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d07/2105/0b/aa1734a563d8.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b00/2105/ee/491cafeb1fd0.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d28/2105/32/762c1b3bb391.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d31/2105/53/e14a6cb48a3c.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c09/2105/a4/c1449f2a1cc0.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b27/2105/35/fac0218bedd9.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b11/2105/2c/2d399e634223.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c14/2105/de/2e8bbeedc177.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b27/2105/85/5ba71250bbdf.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b17/2105/29/e8b713e48491.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d29/2105/34/d232717f1238.jpg[/img][/url]
31.05.2021 10:12 Кардиология / Кардиолог
SABA Жен., 41. Россия Новошахтинск
Переболела ковидом,сейчас проблема с пульсом,но с этим было и раннее проблема,постоянные наплывы,резкие скачки давления от перемены положения тела,лёжа очень низкое,сидя,стоя высокое,может быть свыше 140 на 100, редко 125 на 95 или 100
По сердцу дисметболическая кардиопатия,сердечная недостаточность 1 ст,дестракардия.
В среду будет ещё холтер
По МРТ головы вроде норма,отрицательной динамики нет,к меня там пустое седло.
Гормоны по щитовидке норма
Пью разжижающие ксарелто 10 мг,уже 8 дней,хотя димер норма,но повышены рфмк-,12
У меня поливалентная аллергия и бронхиальная астма . Ковид обострил аллергия даже на то ,что раннее могла принимать. Пневмония 25 проц.,сейчас в стадии рассасывания.
В госпитале мне кололи Преднизолон 60 мг,уторо вечер,это было месяц,уходили,сначало утро 60 мг,вечер 30 мг,потом утро вечер по 30 мг,потом как то сразу пару дней по 30 мг,потом через день 30 мг. Может мне это дать так Преднизолон и если так что теперь делать.
Сегодня сдала ещё анализ гормоны надпочечников
Пока прописали семакс в нос
По сердцу дисметболическая кардиопатия,сердечная недостаточность 1 ст,дестракардия.
В среду будет ещё холтер
По МРТ головы вроде норма,отрицательной динамики нет,к меня там пустое седло.
Гормоны по щитовидке норма
Пью разжижающие ксарелто 10 мг,уже 8 дней,хотя димер норма,но повышены рфмк-,12
У меня поливалентная аллергия и бронхиальная астма . Ковид обострил аллергия даже на то ,что раннее могла принимать. Пневмония 25 проц.,сейчас в стадии рассасывания.
В госпитале мне кололи Преднизолон 60 мг,уторо вечер,это было месяц,уходили,сначало утро 60 мг,вечер 30 мг,потом утро вечер по 30 мг,потом как то сразу пару дней по 30 мг,потом через день 30 мг. Может мне это дать так Преднизолон и если так что теперь делать.
Сегодня сдала ещё анализ гормоны надпочечников
Пока прописали семакс в нос
31.05.2021 09:36 Кардиология / Кардиолог
Инна Жен., 68. Россия Воронеж
Здравствуйте! У мамы, 68 лет в 2014 году было стентирование, до этого беспокоила одышка, становилось плохо. У неё ещё мерцательная аритмия, ревматоидный артрит. Принимает конкор 7,5 мн в день, эликвис по 5 мг, метотрексат 15 мг в неделю, фолиевая кислота, верошпирон, аторис 5 мг. Холестерин держится не выше 4. С недавнего времени стала беспокоить одышка при ходьбе, тяжело ходить, качество жизни ухудшилось. И суставы, особенно колени стали беспокоить. Сдала анализы, ревмопробы, биохимию, общий, ждём результаты. Понимаю, что суставы это проявление РА, но одышка эта беспокоит, я так понимаю сердце? У неё ещё лишний вес, заставляю ходить гулять, она говорит тяжело стало ходить из за одышки, ноги болят. Посмотрите пожалуйста кардиограмму, что скажете, может как-то ещё поддержать сердце? Подскажите! Спасибо вам!
https://b.radikal.ru/b34/2105/ca/6fd4e337ecb5.jpg
https://a.radikal.ru/a09/2105/b0/1e0fb916b161.jpg
https://b.radikal.ru/b34/2105/ca/6fd4e337ecb5.jpg
https://a.radikal.ru/a09/2105/b0/1e0fb916b161.jpg
31.05.2021 00:37 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 27. Msk
Добрый вечер, испытываю панические атаки и слушаю свой пульс постоянно. Особенно перед сном. Кажется, что удары при вдохе и выдохе разные. На выходе будто пробел между ударами. Теперь страшно делать глубокий вдох так как это паузы сводят сума. Потои услышала держа руку на пульсе резко два удара подряд. Что это? Либо от нервов или этому вопросу сердце трясется, кувыркается. Это что-то плохое? Два удара подряд. Возможно я руку так приложила.
А ночью пульс резко снижается?
Эти резкие два ужаса подряд что значат?
А ночью пульс резко снижается?
Эти резкие два ужаса подряд что значат?
30.05.2021 23:40 Кардиология / Кардиолог
Владислав Муж., 30. Россия Пензенская область г. Нижний Ломов
Здравствуйте, сенятпкнают периоды редкого пульса в течение дня и особенно ночью перед сном, экстрасистолы тоже вносят свой вклад страха. Оббегал сто врачей всее говорят с сердцем все в порядке. Помогите, подскажите как быть. Есть результаты холтерлвского исследования
30.05.2021 16:31 Кардиология / Кардиолог
Мария Муж., 48. Краснодар
Добрый день! 13 мая мой отец (48 лет) попал по скорой помощи в реанимацию с инфарктом. Была проведена операцию по стентирование сосудов (поставлено два стента). После перевода в палату два раза к вечеру поднималась температура до 37 и 1. Выписали его 24 мая. С тех пор к вечеру поднимается температура в диапазоне от 37 ,1 до 37,5. Иногда и утром ровно 37. Диагноз при выписке и анализы прилагаю фотографиями. Отец НЕ жалуется на боли в грудной клетке, нет отдышки. Есть головные боли и слабость, независимо от температуры и носят непостоянный характер. Назначены следующие препараты - аспирин, брилинта, бисапролол, Эналаприл, аторвастатин, верошпирон. Подскажите, пожалуйста, по какой причине может подниматься температура (инфаркт, стенты) и что нужно предпринять? https://d.radikal.ru/d24/2105/da/61c49ac60349.jpg
https://d.radikal.ru/d05/2105/4f/14d65be6cf97.jpg
https://d.radikal.ru/d05/2105/4f/14d65be6cf97.jpg
30.05.2021 16:28 Кардиология / Кардиолог
Kekeo Жен., 18. Россия Москва
У меня аритмия, экстрасистолы, хаотичный ритм, пью нипертен + кардиолог назначил пить калия оротат, 500 мг по 1 таблетки 3 раза в день. Они большие, трудно проглотить, иногда откусываю и проглатываю, а все равно маленькие частицы застревают где-то в глотке. Можно ли его разжевать до порошка и затем уже выпить? или никак иначе чем именно целым пить? Мне 18 лет
30.05.2021 11:24 Кардиология / Кардиолог
Natalia Жен., 32. Россия Екатеринбург
Добрый день,меня последнее время мучает проблема при засыпании внутри грудной клетки все вздрагивает при этом сразу выкидывает из сна,это происходит в момент когда именно начинается засыпание, таким образом происходит много раз за ночь по итогу если ложусь в 11 вечера,то засыпаю только часам к 2 и то через силу пытаясь не замечать это ощущение похожее на импульс резкий рывок,или вздрагивание,такое было уже в начале года,2 раза пыталась поймать это на холтере,но пока дожидаюсь очереди на холтер проходят приступы и в день холтера не получалось поймать это,экг и узи сердца в норме,щитовидная железа в норме,раньше мучала тахикардия,но последнее время ее нет,так как ставили капельницы ферритина(был 6,подняли до нормы).Подскажите,пожалуйста,на что может быть похожи такие вздрагивания,нигде не могу найти информацию о таком?как с этим бороться?совсем из-за этого не высыпаюсь
30.05.2021 07:25 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 45. россия сыктывкар
Здравствуйте.
Можно начну с вопроса без прелюдий. ночью сегодня в районе 03 ночи проснулся. как мне показалось от ноющих болей слева в районе сердца. давящих или сжимающих болей нет. померял давление ( я гипертоник и самое высокое давление было за лет 5 и оно было раза 4-5 не больше это 180-110) оно было 145-98. частота 96. для ночи это много наверно. я принял алодипин и кон кор 2.5. конечно минут через 30-40 все пришло в норму. но боли то вроде бы утихди но сейчас 06 утра они все есть. могут боли отдавать в левую руку и пальцы по очереди. боли в грудном отделе позвоночника практически постоянны. ( есть кифоскалиоз итд ).
ну по септимам все.
о себе; заболевания-гипотиреоз ( принимаю тироксин 150, гастрит, ну и позвоночник) более ничего нет операций не было. а да гипертония 2. инфарктов нет ибс нет.
может что из анализов по крови сдать надо.
очень переживаю за сипоты ночные.
PS хожу в баню, любитель, бывает в парилке доводишь работу сердца до 150 ударов. редко но хожу в зал то е вроде нормально.
https://a.radikal.ru/a27/2105/2c/caa908e8dc56.jpg
https://a.radikal.ru/a39/2105/4b/23e86294da84.jpg
https://b.radikal.ru/b02/2105/07/093684902542.jpg
https://d.radikal.ru/d28/2105/16/004a83191ef4.jpg
https://a.radikal.ru/a41/2105/f0/db9b1cb65317.jpg
Можно начну с вопроса без прелюдий. ночью сегодня в районе 03 ночи проснулся. как мне показалось от ноющих болей слева в районе сердца. давящих или сжимающих болей нет. померял давление ( я гипертоник и самое высокое давление было за лет 5 и оно было раза 4-5 не больше это 180-110) оно было 145-98. частота 96. для ночи это много наверно. я принял алодипин и кон кор 2.5. конечно минут через 30-40 все пришло в норму. но боли то вроде бы утихди но сейчас 06 утра они все есть. могут боли отдавать в левую руку и пальцы по очереди. боли в грудном отделе позвоночника практически постоянны. ( есть кифоскалиоз итд ).
ну по септимам все.
о себе; заболевания-гипотиреоз ( принимаю тироксин 150, гастрит, ну и позвоночник) более ничего нет операций не было. а да гипертония 2. инфарктов нет ибс нет.
может что из анализов по крови сдать надо.
очень переживаю за сипоты ночные.
PS хожу в баню, любитель, бывает в парилке доводишь работу сердца до 150 ударов. редко но хожу в зал то е вроде нормально.
https://a.radikal.ru/a27/2105/2c/caa908e8dc56.jpg
https://a.radikal.ru/a39/2105/4b/23e86294da84.jpg
https://b.radikal.ru/b02/2105/07/093684902542.jpg
https://d.radikal.ru/d28/2105/16/004a83191ef4.jpg
https://a.radikal.ru/a41/2105/f0/db9b1cb65317.jpg
29.05.2021 22:38 Кардиология / Кардиолог
Катерина Жен., 38. Украна Запорожье
Доброй ночи ,прокомментируйте пожалуйста суточный мониторинг ,к врачу пока не попадаю .Опасно ли все то что указано в заключении ? https://d.radikal.ru/d09/2105/82/af4960b6fe08.jpg