Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте , помогите пожалуйста понять что со мной, ночью после засыпания просыпаюсь от того,что внутри в груди дрожь или как будто бы вибрирует я не могу иначе описать это чувство, пульс при этом нормальный, вроде все спокойный. Но сильные па в течении всего дня. Это что то опасное? Прям вибрирует вся грудь, сильная дрожь. Сейчас очень сильный стресс в моей жизни. Уже второц день подряд так просыпаюсь.
Здравствуйте, сделала экг, PQ=0,12, QRS=0,09, QT=0,57, R-R=0,67,ЧСС=88 в1. Заключение, Ритм синусовый с чсс 88 в 1. Горизонтальное положение эос. Умеренное нарушение проводимости. Без нарушений пр. реполяризации. терапевт отправляет кардиологу, потому что горизонтальное положение эос, что на экг что за нарушение скажите пожалуйста... ДО этого в предыдущих экг было положение нормальное эос .
Добрый день! Началась жара и стал чувствовать часто нехватку воздуха, основной симптом, это сильное до 160 сердцебиение и отдышка, сдавливает горло сильно. Бывает встану с кровати и начинаю задыхаться, давит горло, кружиться голова. Страх. Повышается также давление, но не сильно. Один раз пришлось вызвать скорую, сделали ЭКГ, сказали все нормально. Дали таблетку от давления. Понимаю, что надо обследоваться, но жду отпуска для этого. Так как с работы не отпустят и так на фоне пандемии почти всех уволили, а мне семью кормить. Скажите пожалуйста, опасно ли это состояние, похоже ли оно на недостаточность или как сказал фелтдшер это паника? Спасибо за ответ.
Нужно ли применять меры по данным холтера? Синусовый ритм 22:17:52, чсс от 57 до 137
197 одиночных наджелудочковых экстросистол
Желудочковая экстросистолия не обнаружена.
В дневное время зарегистрировано укорочение интервала PQ до 100 мс. А-блокада не обнаружена.
Ишемические изменения не обнаружены. Толерантность к нагрузке «ниже средней». В течение суток наблюдалось значимое удлинение QT интервала до 508 мс в течение 11 ч 30м. (62% времени)
Здравствуйте у меня такой вопрос пульс в покое 49,50 ударов в минуту это нормально или нет?
Добрый день, может ли НЖТ непароксизмальная перейти в пароксизмальную или трепетание предсердий? Обычно пульс выше 130 не поднимается ! Но страх ужасный ! Есть ли таблетки для скопой помощи? Врач почему то прописала веропамил на постоянной основе но без приступов у меня и так пульс 68-80 . Боюсь что ещё больше будет урежать если пить постоянно его ! Вообще НЖТ это опасно? Органических поражений сердца нету
Здравствуйте скажите пожалуйста вчера сделала экг, PQ= 0,12, QRS=0,09, QT=0,0,57, R-R= 0,67,ЧСС 88 в 1, Ритм синусовый с чсс 88 в 1, Горизонтальное положение эос. Умеренное нарушение проводимости, Без нарушений пр. реполяризации, скажите пожалуйста что здесь, 2019 г была экг там без патологии норма все, и нормальное положение эос. ИЗ за чего стало Горизонтальное положение эос скажите пожалуйста мне 25 лет очень переживаю у меня двое детей
Снова здравствуйте, уважаемые врачи. Задавала вопрос вчера. Напомню кратко: в течении 7 лет, принимаю Фензитат, в дозе 1мг. на ночь. Дозу никогда не увеличивала, и не принимала препарат в другое время суток, кроме как на ночь.
Вчера обратилась к неврологу, с желанием отменить препарат. Невролог, направил к психиатру. Сегодня была на приеме у врача-психиатра, в Психоневрологическом диспансере. Все рассказала, как вам вчера. Итог: выписал мне Феназепам 1 таб. 2 раза в день(!), и Рокону.
Ничего не поняла. До выписки рецепта, сказал, что не видит у меня показаний к приему Феназепама и подобных препаратов. И сам тут же их выписывает.
Я в растерянности. Спустилась в регистратуру, попросилась к другому врачу. Ответили: здесь врачей не выбирают, здесь не частная лавочка.
Скажите пожалуйста, верно ли назначение? Мне все это покупать и принимать? Вы бы так назначили? Или тут один вариант-платный психиатр??
Спасибо за внимание.
P.S.Может просто не принимать эти Феназепамы, «перегнуться» самостоятельно? Потерплю, чтож теперь делать? Не умру ведь?
Здравствуйте. Врач выписал конкор для лечения тахикардии на фоне ПА из-за постоянного выброса адреналина ( так пояснил врач). Принимаю 2,5 мг в сутки. Анализы показали низкий гемоглобин.
Можно ли совмещать препараты железа и конкор?
Как правильно отменить конкор без вреда организму? Спасибо
Здравствуйте, страдаю паническими атаками уже лет 5. Давление очень высокое при панической атаке. Никогда его не замерял при панической атаке, и увидел очень страшные цифры 190 на 100, пульс 120 или 130 ударов. И это не на пике паники. Спустя пол часа померял 150 на 100, через 5 минут 170..., опять через 5 минут 160. я уверен что на пике панической атаки оно доходит до 200 и выше. Подскажите, пожалуйста, такое высокое давление обязательно гипертонический криз? Или это может быть симптомом всд? Очень переживаю по этому поводу. Да еще и на мрт головы нашли церебральную микроангиопатию Фазекас 1.
Давление понижается само без таблеток, просто когда расслабляюсь. В день таких приступов с таким подъёмом давления до 180 и выше, может быть 5 и более.
Здравствуйте, страдаю паническими атаками уже лет 5. Давление очень высокое при панической атаке. Никогда его не замерял при панической атаке, и увидел очень страшные цифры 190 на 100, пульс 120 или 130 ударов. И это не на пике паники. Спустя пол часа померял 150 на 100, через 5 минут 170..., опять через 5 минут 160. Прыгает постоянно. Могу померять будет 180, через 5 минут или когда успокоюсь уже 140. Хотя я уверен что на пике панической атаки оно доходит до 200 и выше. Подскажите, пожалуйста, такое высокое давление обязательно гипертонический криз? Или это может быть симптомом всд? Очень переживаю по этому поводу. Да еще и на мрт головы нашли церебральную микроангиопатию Фазекас 1.
Давление понижается само без таблеток, просто когда расслабляюсь. В день таких приступов с таким подъёмом давления до 180 и выше, может быть 5 и более.
3 месяца пью конкор-кор 2,5, после посещения кардиолога. Были небольшие проблемы с алкоголем, делал капельницу в начале января, давление было 150/100, пульс до 100. Датчик аритмии срабатывал на тонометре. Эпизоды неритмичного пульса. Далее полгода трезвости. С начала мая бегаю продолжая пить конкор кор 2,5. Давление хорошее, 114/70 утром, бывает и ниже. До 125/85 вечером, пульс 60-70. Через месяц пробежек появилось головокружение, или что то подобное нистагму? Искал схожие синдромы в интернете. Головокружение проявляет себя только при поворотах головы и глаз. Звонил в скорую, сказали что возможно это от бисопролола, и нужно бы его отменить если кардиолог говорил что нужно. Отменив его, головокружение никуда не делось и неделю уже не бегал. Почувствовал, что самочувствие в целом слегка хуже, чем под воздействием бисопролола. Измеряя давление и пульс, показывает 135/85 и пульс 80. Конкор 2,5 решил продолжить. Что мне предпринять?
Здравствуйте. Уже длительное время мучает боль в области сердца и внизу левой лопатки,боль давящая,сжимающая,пошёл к кардиологу,сделали ЭКГ,ЭхоКГ,Нагрузочный тест,Холтер,Все анализы крови с биохимией,всё оказалось в норме,отправили к неврологу,был у нескольких неврологов,назначали разные препараты,обезболивающие,противовоспалительные,но ничего не помогает,только после этих препаратов,сдал ФГДС и заработал,многочисленные эрозии желудка. В общем уже был у разных кардиологов и неврологов,но никто не может снять эту проблему!!! Не пью не курю!
Здравствуйте!

После инсульта назначили прием Лозартан 12,5 , а теперь необходимо повысить дозировку, можно ли перейти с лозартан на лористу( упаковка с нужной дозировкой оказалась дома). Это ведь препараты аналоги?
Здравствуйте, у меня наверное начались сильные па на фоне стресса.
Ощущение где Солнечное сплетение будто сейчас что-то произойдет, ощущение происходит на голодный желудок. Я начинаю метаться и после отпускает. Мне ставили капельницу, мексидола по поводу остеохондроза и мне резко стало плохо, резко страх, что не попадут в Вену, ощущение в груди что сердце крутиться, попросила все вытащить, резко слезы, было ужасно. Теперь страх, что такое снова будет. По экг норма, Я даже скорую вызывала себе, Я не понимаю что это за состояние.
Эти перевороты, ощущение слабости даже в груди, онемения. Что-то страшное? Иногда в покое и сразу резко страх и Я начинаю метаться, как только можно. Ощущение будто я очень хочу есть и на этом фоне какая-то слабость в груди, будто сейчас воздуха не хватит. При эмоциональных нагрузках, даже при занятии с мужем, когда оргазм местами в груди такое ощущение. Что это? Это очень опасно?
Здравствуйте уважаемые доктора. Помогите пожалуйста. Много лет со мной было всё в порядке. Четыре дня назад употребил амфетамин, а теперь до сих пор чувствую себя во власти страха смерти, кардиофобии. Давление и пульс в норме(116/80, ЧСС-65-70, в покое). У меня часто кружится голова, хоть и хожу не падая. По две секунды болит, то за грудиной, через две секунды левая рука, через две секунды шея, в положении лёжа, спина часто болит. Боли не сильные, но противные. Очень боюсь умереть во сне, все страхи обострились. Не курю, не пью. Делал ЭКГ два месяца назад-всë в норме. Начитался в интернете о кардиомиопатиях, фибрилляциях, смертей от остановок сердца в молодом возрасте и теперь я не могу нормально жить вообще. Постоянно боюсь, что сейчас откажет сердце, всё после единичного акта употребления, много лет ничего не принимал, и снова решил попробовать. У меня кардиосклероз, ПМК, но ни на что не жаловался никогда. Скажите навскидку, у меня просто всд обострилось после употребления, или какая-то органическая патология?
Здравствуйте. Повторно задаю вопрос. Онемели пальцы рук 3 недели назад. «Пристрел» в пояснице тогда же. Невролог отправила на физиотерапию и ЭКГ. Третий день головокружение, слабость. Спасибо.

https://c.radikal.ru/c35/2106/b3/45b5ed65a9c8.jpg
https://d.radikal.ru/d40/2106/4c/064c01d23c69.jpg
https://d.radikal.ru/d12/2106/12/01a8da77f44c.jpg

https://a.radikal.ru/a16/2106/6a/d96ccac4e7ba.jpg

https://d.radikal.ru/d00/2106/bf/417d3cc554a0.jpg
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]https://c.radikal.ru/c10/2106/1a/c6a3beb405b4.jpg[/IMG][/URL]
посмотрите пожалуйста, опасно ли?можно ли с таким беременнеть?
Здравствуйте у меня пралапс митрального клапана вопрос такой отчего давит с левой стороны давящая боль отчего это может быть?
Доброго времени суток, попристаю с вопросами немного. Сегодня выполнил ЭХО (мне его назначают каждый год) на выходе получил такие результаты (мой рост 172, вес 87) Давление контролирую, выше 140\90 не наблюдаю и то редко

Диаметр корня аорты 2.8 Восходящая аорта 3.0
Аортальный клапан створки не изменены
Vmax=120 недостаточность не выявлена
ЛП 3.7
Митральный клапан: створки уплотнены, Vmax=70 недостаточность 0-1ст
МЖП 1.2 см
КДР 5.4
КСР 3.6
Задняя стенка ЛЖ 1.0
ФВ 62%
Масса миокарда 230г, индекс массы 137 г\м2
ПЖ 2.9
Трикуспидальный клапан Vmax=50 cv\c недостаточность 0-1 ст с МГД=24мм. СДЛА=29мм
Клапан лёгочной артерии Vmax=100, недостаточности нет
Площадь правого предсердия 15см2. Зоны гипокинезии не выявлены.

Заключение: незначительная ГЛЖ, полости не расширены, сократительные функции удовлетворительны, клапанной патологии нет.
Аппарат Vivid E90

Опасна ли в данном случае сия ГЛЖ? Вроде по цифрам массы это уже даже не легкая а средняя степень получается? Может ли она уйти если я сброшу вес?

В то же время есть протокол ЭХО за прошлый год и цифры там совсем другие, в том числе СДЛА в 2 раза ниже

Митральный клапан: cтворки не изменены, движение разнонаправленное.
Основание аорты: 3,0 см (N 2,0 – 4,0 см), стенки незначительно уплотнены.
Восходящий отдел: не расширен.
Аортальный клапан: створки не изменены.
Трикуспидальный клапан: створки не изменены.
Легочная артерия: не расширена. Среднее давление: 14,7 мм рт ст
Легочный клапан: створки тонкие.
Левое предсердие: размер полости в диастолу парастернальный доступ 3,7 см (N 1,9 - 4,0 см).
Правое предсердие: не увеличено.
Левый желудочек:
Конечно-диастолический размер: 4,9 см (N 3,7 – 5,6 см)
Конечно-систолический размер: 3,0 см (N до 4,0 см)
Толщина межжелудочковой перегородки: 1,0 см (N 0,6 – 1,1 см)
Толщина задней стенки левого желудочка: 0,9 см (N 0,6 – 1,1 см)
Фракция выброса: 67 % (N > 55%)
Диастолическая функция: не нарушена.
Оценка локальной сократимости левого желудочка: удовлетворительная
Правый желудочек: не увеличен.
Наличие перикардиального выпота: не определяется.
Допплерография, цветное допплеровское картирование:
трикуспидальная регургитация 0-1 степени, митральная регургитация 0-1 степени.

Примерно тоже самое в протоколе за 2019й год, а вот в найденном мной заключении за 2013й год цифры почти такие же как в сегодняшнем, за исключением СДЛА, оно в норме - 16

Как в итоге определить то есть ГЛЖ или нет, я понимаю что аппараты разные, врачи разные, измеряют по-разному, но ведь одно дело когда цифры в пределах нормы и другое когда определяют ту же ГЛЖ или тоже высокое СДЛА , как я понимаю возможно указывающее на лёгочную гипертензию? Возможно ли вообще сделать то самое 100% верное ЭХО или нет?)))
Здравствуйте. Мой вопрос адресован нашим Уважаемым Психиатрам, Психотерапевтам.
10 лет страдаю ВСД (знаю, что диагноза такого нет, но тем не менее он у меня выствлен).
Диагноз ВСД мне поставили после сильного стресса(умер брат), в 2011 году.
Примерно 7 лет назад, неврологом мне был назначен Феназепам 1 мг. на ночь. От него я отказалась, т.к. вызывал сонливость днем. Стала принимать аналоги: Элзепам, Фензитат.В той же дозировке 1 мг. Дозу никогда не превышала, никогда не принимала препарат утром или днем, только на ночь.
И так все эти 7 лет, или даже чуть больше.
Хочу бросить его принимать. Но очень боюсь синдрома отмены. Сегодня обратилась к неврологу, он направил к психиатру, и не в частную клинику, а в Психоневрологический диспансер. Записалась, завтра поеду.
Скажите, почему сразу к психиатру? Что он мне назначит?
Можно ли отказаться от препарата самостоятельно?
Боюсь синдрома отмены, но и препараты прикрытия принимать боюсь. Я работаю на 2-х работах, единственный кормилец в семье из 8 человек.
Я понимаю, рассказ достаточно бессвязный, но я растеряна. Подскажите тактику в моей ситуации?
Дополнение: с паническими атаками справляться научилась, они меня мало беспокоят. Беспокоит сильная метеозависимость, и выраженные симптомы ПМС.
Спасибо. Дай Вам Бог.
Добрый день!
Постоянно покалывает в левой стороне груди
Ощущение онемения Левой/правой стороны лица.
При нервном напряжении , при ссорах возникает ощущение будто не чувствую руку / ногу и как будто онемевает все тело по чуть-чуть.
Пульс от 60 до 125 в течение дня. Давление при измерении в 90% случаев нормальное иногда 135 на 90.
Года 3 назад было похожее состояние - делал мрт головы, уздг, узи сердца , холтер, экг - все было в пределах нормы.
Но тогда больше беспокоили экстрасистолы, сейчас все больше ощущение, что вот-вот потеряешь сознание или случится инсульт и ты умрешь.


Что это может быть?
К кому лучше обратиться ?
Добрый вечер! С детства тахикардия, секундные головокружения, низкое давление - 90/60, психотерапевт ставил тревожно-фобическое расстройство. Периодами возникают боли в области сердца, страх какого-нибудь инфаркта или остановки сердца. Проходила обследования несколько лет назад, кардиолог сказал, что все в норме. Последние полгода снова начались проблемы - постоянно слежу за пульсом, ощущение «провалов» в грудиной клетке, боли, редко чувствую экстрасистолы, возникают различные странные ощущения. Есть за что опасаться в исследованиях?
Экг:
https://a.radikal.ru/a05/2106/a5/d831816e7342.jpg
https://d.radikal.ru/d20/2106/23/dc8d512da583.jpg
https://a.radikal.ru/a15/2106/72/129cca3aad3f.jpg
https://a.radikal.ru/a26/2106/5f/529201d668d8.jpg
https://c.radikal.ru/c32/2106/e6/3294f36811ff.jpg
Заключение холтера:
https://b.radikal.ru/b30/2106/43/324bea24ca1d.jpg
Эхокг:

https://a.radikal.ru/a34/2106/ee/3dfd67b59b5e.jpg

https://d.radikal.ru/d26/2106/1c/b6b8725c9c32.jpg
Такой низкий ударный объём сердца может говорить о сердечной недостаточности? (КДО-КСО = 41,7). В прошлых узи все было в норме, также не было минимальной функциональной недостаточности трехстворачатого клапана. Постоянный страх сердечного приступа, есть ли что-то, указывающее на болезнь сердца?
Добрый день.

Подскажите, пожалуйста, как правильно отменить препарат Анаприлин 10 мг?

Принимал 2-3 месяца по 1/4, иногда по 1/2 таблетки, т.е. примерно по 2,5 мг максимум 7,5 мг в день.

Можно ли отменить сразу или надо постепенно снижать дозировку и в течение какого времени отменять?
Добрый вечер! Подскажите пожалуйста, вчера папувощраст 67 лет, увезли в кардиологический центр, после первого обморока. До этого ничего подобного не было. Папа побелел, губы посинели, глаза сузились. Мама услышала хрип, стала его тормошить. Он очнулся, не понял, что произошло. Скорая приехала быстро, давление 140/80, сделали кардиограмму, сахар в норме, температура тела тоже. В итоге, когда его привезли в центр, он хорошо себя чувствовал, поэтому от госпитализации отказался. Мы все в шоке. Он нас не слушает, не лягу и к Доктору не пойду. На карте, которую ему дали вместе с кардиограммой, был диагноз: окс с подъёмом st.
Подскажите, пожалуйста, это очень страшно? И к кому можно пойти, что-бы не терять время?
После сильного стресса( смерть мужа) заметила учащённый пульс. Пульс редко бывает 65-75, чаще всего 80-90. Бывают часто приступы ПА с резким учащениям сердцебиения под 160 ударов. Спасаюсь анаприлином. Экг хорошее, узи сердца тоже не выявило ничего. Два кардиолога говорят, что слишком частит мой пульс. Прописало кораксан по 2,5мг утром и вечером. Вот везде страж разное, что некоторые кардиологи считают нормой такой пульс, а кто-то нет. Стоит ли принимать кораксан?
Здравствуйте. Диагноз гипертония 2ст под вопросом. Принимаю в 14 часов лориста н ( 50/12,5) и в 21.00 25 мг презартана. В целом давление держит до 140/90 . Хочу заменить на телсартан (так,как более продолжительное действие, пить один раз в сутки и последнее поколение сартанов) . Какая эквивалентная доза должна быть при переходе на телсартан? Принимать думаю перед сном. Спасибо
Здравствуйте, уважаемые доктора, давно к вам не обращалась, и вот опять) У меня диагноз ГКМП, наблюдаюсь у очного кардиолога, которая ушла в декрет ( очередной 😁) А мне нужна консультация по поводу участившихся пробежек тахикардии, которые на холтер не попадают. Картина классическая, начинается резко с толчка эс, 5-7 быстрых ударов, потом резко заканчивается, т.к на холтере не зафиксировались, остаётся только гадать что это, но очень похоже эпизод тахикардии. Так вот, первый такой эпизод случился пару лет назад, потом полгода, если не больше, не было такого, потом стало раз в 2 месяца примерно, теперь раз в неделю, а-то и чаще, было как-то даже дважды за день. Эпизоды короткие 3-5 сек, но очень неприятные.. пугает, что стали часто .. Знаю, что для здорового сердца это может и не опасно, но у меня миокардиопатия.. Скажите, пожалуйста, нужно ли ловить эти эпизоды на холтер, т.е. носить не сутки, а до тех пор, пока не случится приступ? И насколько при моем диагнозе опасны такие пробежки?

https://b.radikal.ru/b08/2106/a5/b280dbf7ad17.jpg

https://c.radikal.ru/c24/2106/09/802f4598338d.jpg

https://d.radikal.ru/d14/2106/2c/eda42bd9d63b.jpg

https://c.radikal.ru/c32/2106/db/c9dd3682a558.jpg

https://d.radikal.ru/d32/2106/73/036cea8db4d1.jpg

https://c.radikal.ru/c21/2106/69/d949abc4ab8c.jpg

https://b.radikal.ru/b10/2106/7e/233d12cf1921.jpg

https://a.radikal.ru/a37/2106/d0/d19f72deb9ed.jpg

https://a.radikal.ru/a37/2106/d0/d19f72deb9ed.jpg

https://a.radikal.ru/a13/2106/fb/20258a8db86d.jpg

https://c.radikal.ru/c19/2106/d5/d638a640abed.jpg

https://d.radikal.ru/d08/2106/76/e832e046cc9b.jpg

https://d.radikal.ru/d06/2106/03/e8bcde3ae508.jpg

https://c.radikal.ru/c28/2106/00/2338db9a5fc6.jpg

https://c.radikal.ru/c24/2106/09/802f4598338d.jpg
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]https://a.radikal.ru/a38/210
6/17/96dacd7c7584.jpg[/IMG][/URL], посмотрите пожалуйста холтер, я спрашивала про перегрузку предсердий, левого желудочка и про замедление ав проводимости
Добрый вечер! Скажите пожалуйста можно ли делать кесарево сечение под общим наркозом с частой экстрасистолией?
0