On-line консультация | ![]() |
08.06.2021 12:11 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 68. Воронеж
Здравствуйте, маме 68 лет, всю жизнь было давление чуть пониженное 90/60, часто жаловалась на головную боль, при измерении АД выяснилось, что давление у нее повышенное в районе 190-170/90-80, назначили от высокого АД эналаприл (от него начался кашель и давление он практически не снижал), заменили на лазортан 50 утром, тк он плохо снижает давление, врач добавил диуретик индопомид 2,5 утром. Но терапевт говорит, что нужен другой диуретик гипотиазид (как я поняла лозартан и индопомид не совместимы). Скажите, совместимы ли лозартан и индопомид? Или возможно действительно нужен другой диуретик?
08.06.2021 09:57 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 24. Россия Омск
Здравствуйте. Проходил ЭКГ+нагрузка. В заключении ЭКГ написали: «ЭКГ в покое: синусовый ритм с ЧСС 75-79/мин. ЭОС отклонена влево. Неполная блокада ПНПГ. ЭКГ после физ. нагрузки: увеличение ЧСС до 111-118/мин., прирост ЧСС на физнагрузку достаточный, в остальном без динамики. Есть о чём беспокоиться и что означает »неполная блокада ПНПГ«?
07.06.2021 20:04 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 25. Украина Донецк
Добрый день, могли бы вы посмотреть на Холтер? Скажите почему стабильно после 22.00 вне зависимости от того ложусь я спать или нет у меня может быть низкий пульс? Это опасно? И что значит эта СВЭ? Не может ли из за такого пульса остановится сердце?
https://b.radikal.ru/b36/2106/fc/b0549dce071f.jpg
https://a.radikal.ru/a40/2106/fd/75c2670f7f22.jpg
https://d.radikal.ru/d37/2106/ce/7d5ec4df2261.jpg
https://b.radikal.ru/b36/2106/fc/b0549dce071f.jpg
https://a.radikal.ru/a40/2106/fd/75c2670f7f22.jpg
https://d.radikal.ru/d37/2106/ce/7d5ec4df2261.jpg
07.06.2021 17:14 Кардиология / Кардиолог
Некрасов Владимир андреевич Муж., 29. Россия Североуральск
Здравствуйте Подскажите пожалуйста, у меня впс, двух створчатый артариальный клапан, не оперированный, хочу устроиться водителям автомобиля БелАЗ! Можно ли?
07.06.2021 15:20 Кардиология / Кардиолог
Нина Жен., 56. Россия Ульяновск
Моя сестра находится на гемодиализе (56лет). На данный момент поставлен диагноз (полный): Нефрогенная артериальная гипертензия 2-3 степени, риск 4. Пролапс морфологически измененного митрального клапана 3 степени, с митральной регургитацией 3 степени. Частичный отрыв хорды МК (данный диагноз под вопросом). Целевое АД <120-110/<80мм.рт.ст. Частая НЖЭ. Транзисторная ночная АВ блокада 2 степени. ХСН 1ст2фк ХБПН-5ст. Программы гемодиализ. Паратериоз.
До настоящего времени принимала максонидин 0,2мг - 0,1мг (половинку) утром и 0,1мг вечером. При приеме однократно 0,2мг - давление не держалось.
Для лечения назначены препараты: кандесартан (атаканд, гипосарт или ордисс) начать с 8мг вечером или ирбесартан (апровель) начать 75мг вечером, аторвастатин (липримар, тулип) 20мг вечером.
Исходя из противопоказаний у лекарственных препаратов решили принимать ирбесартан, так как у кандесартана одно из побочных проявлений - гиперкалимия. К сожалению, на данный момент препарата в необходимой дозировке нет в продаже нигде - искали даже в Москве. Наш производитель (ООО Озон) сказал, что дозировку 75мг пока не производят, а испанского препарата нет. Есть по 150мг и 300мг. В тоже время для диализных больных рекомендовано начинать с дозировки 75мг, в инструкции написано - делить препарат нельзя.
Прошу посоветовать - можно ли делить дозу 150мг пополам или есть еще какие-нибудь препараты при данном диагнозе.
Также в связи с диагнозом отрыв хорды - где лучше можно сделать операцию диализным пациентам. Заранее благодарю.
До настоящего времени принимала максонидин 0,2мг - 0,1мг (половинку) утром и 0,1мг вечером. При приеме однократно 0,2мг - давление не держалось.
Для лечения назначены препараты: кандесартан (атаканд, гипосарт или ордисс) начать с 8мг вечером или ирбесартан (апровель) начать 75мг вечером, аторвастатин (липримар, тулип) 20мг вечером.
Исходя из противопоказаний у лекарственных препаратов решили принимать ирбесартан, так как у кандесартана одно из побочных проявлений - гиперкалимия. К сожалению, на данный момент препарата в необходимой дозировке нет в продаже нигде - искали даже в Москве. Наш производитель (ООО Озон) сказал, что дозировку 75мг пока не производят, а испанского препарата нет. Есть по 150мг и 300мг. В тоже время для диализных больных рекомендовано начинать с дозировки 75мг, в инструкции написано - делить препарат нельзя.
Прошу посоветовать - можно ли делить дозу 150мг пополам или есть еще какие-нибудь препараты при данном диагнозе.
Также в связи с диагнозом отрыв хорды - где лучше можно сделать операцию диализным пациентам. Заранее благодарю.
07.06.2021 14:52 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 53. Украина Вольногорск
Здравствуйте доктор! У меня в один момент зашевелилось сердце, довольно ощутимо и неприятно. После этого пульс начал делать пропуски. Перед пропуском как бы замирает, потом вздрагивает и дальше стучит. Поднялось давление , незначительно, но стабильно держится 135/90, хотя раньше было 120/80 или 110/70. Есть кардиограмма.
07.06.2021 11:35 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 31. Коломна
Добрый день, уважаемые врачи, прошу ваше мнение.
На узи нашли регургитацию 1 степени 3ех клапанов. Резудьтаты Холтера и Эхокг прикладываю.
Опасно ли это и может ли регургитация усилиться и привести к необходимости замене клапанов? Есть ли какие-нибудь ограничения физической активности при этом?
Из жалоб: чрезмерная тахикардия даже при легком физическом труде.
Заранее спасибо!
(Файл «ЭхоКг.pdf»: не удалось загрузить это изображение)
[url=https://radikal.ru/big/c623qixf44r7g][img]https://c.radikal.ru/c42/2106/bc/c12eb9c480f3t.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru/big/hahto2v545hwf][img]https://a.radikal.ru/a34/2106/7c/ceec4dda64b1t.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru/big/tdx1xhrpkhrg4][img]https://d.radikal.ru/d40/2106/e4/c789fa030850t.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru/big/qjhtloe31q53z][img]https://c.radikal.ru/c36/2106/69/782588e8728et.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru/big/llah03b7sde53][img]https://a.radikal.ru/a38/2106/4f/ba29101ae355t.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru/big/ytp6v6xyqhaj7][img]https://c.radikal.ru/c41/2106/11/6962a8525f97t.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru/big/y35usnpb9aodn][img]https://a.radikal.ru/a37/2106/c0/af2a24c783d3t.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru/big/kn67phbvou5yc][img]https://a.radikal.ru/a29/2106/b4/63f7646b381ft.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru/big/un8vo6rrdj2eo][img]https://b.radikal.ru/b35/2106/e1/f6da1d5d1736t.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru/big/n9ui3mj8v9kku][img]https://b.radikal.ru/b12/2106/64/e4a00ceec7bat.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru/big/1hdmz745bczsr][img]https://d.radikal.ru/d02/2106/ea/9831da27ef1at.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru/big/9ibimlip08ett][img]https://d.radikal.ru/d42/2106/3b/6d2c87284e31t.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru/big/abm0crva7z1nu][img]https://b.radikal.ru/b04/2106/47/28dde79f5baat.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru/big/x4mznq0fchm1r][img]https://d.radikal.ru/d06/2106/7f/40916ba201d8t.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru/big/sevz1h6kw1y8l][img]https://d.radikal.ru/d24/2106/e7/f298ee5dd914t.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru/big/5ggpj9xmqy0zy][img]https://b.radikal.ru/b36/2106/44/4aa8aa23ae5bt.jpg[/img][/url]
На узи нашли регургитацию 1 степени 3ех клапанов. Резудьтаты Холтера и Эхокг прикладываю.
Опасно ли это и может ли регургитация усилиться и привести к необходимости замене клапанов? Есть ли какие-нибудь ограничения физической активности при этом?
Из жалоб: чрезмерная тахикардия даже при легком физическом труде.
Заранее спасибо!
(Файл «ЭхоКг.pdf»: не удалось загрузить это изображение)
[url=https://radikal.ru/big/c623qixf44r7g][img]https://c.radikal.ru/c42/2106/bc/c12eb9c480f3t.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru/big/hahto2v545hwf][img]https://a.radikal.ru/a34/2106/7c/ceec4dda64b1t.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru/big/tdx1xhrpkhrg4][img]https://d.radikal.ru/d40/2106/e4/c789fa030850t.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru/big/qjhtloe31q53z][img]https://c.radikal.ru/c36/2106/69/782588e8728et.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru/big/llah03b7sde53][img]https://a.radikal.ru/a38/2106/4f/ba29101ae355t.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru/big/ytp6v6xyqhaj7][img]https://c.radikal.ru/c41/2106/11/6962a8525f97t.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru/big/y35usnpb9aodn][img]https://a.radikal.ru/a37/2106/c0/af2a24c783d3t.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru/big/kn67phbvou5yc][img]https://a.radikal.ru/a29/2106/b4/63f7646b381ft.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru/big/un8vo6rrdj2eo][img]https://b.radikal.ru/b35/2106/e1/f6da1d5d1736t.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru/big/n9ui3mj8v9kku][img]https://b.radikal.ru/b12/2106/64/e4a00ceec7bat.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru/big/1hdmz745bczsr][img]https://d.radikal.ru/d02/2106/ea/9831da27ef1at.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru/big/9ibimlip08ett][img]https://d.radikal.ru/d42/2106/3b/6d2c87284e31t.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru/big/abm0crva7z1nu][img]https://b.radikal.ru/b04/2106/47/28dde79f5baat.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru/big/x4mznq0fchm1r][img]https://d.radikal.ru/d06/2106/7f/40916ba201d8t.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru/big/sevz1h6kw1y8l][img]https://d.radikal.ru/d24/2106/e7/f298ee5dd914t.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru/big/5ggpj9xmqy0zy][img]https://b.radikal.ru/b36/2106/44/4aa8aa23ae5bt.jpg[/img][/url]
07.06.2021 10:26 Кардиология / Кардиолог
Ирина Муж., 34. РФ Воронеж
Добрый день! Женщина 34 года, рост 163, вес 55. В подростковом возрасте ВСД. На ЭКГ ритм синусовый. Общий анализ крови в норме, Т4, АТкТПО, Пролактин, ТТГ в норме.
Хотела бы с вами проконсультироваться по результатам ЭХО-КГ.
Какими должны быть дальнейшие действия? Какие исследования необходимо сделать? Как я понимаю нужно выяснить причину?
Или возможно назначат лечение сейчас? В стационаре или нет такой необходимости?
Аорта: не уплотнена, не расширена. АО-3,0, ЛП-3,8
Левое предсердие: не увеличено. ЛП-3,8
Полость левого желудочка: не расширена. КДР-4,80. КСР-3,27.
Из апикального доступа: ЛП-N, ПП-N.
Сократимость миокарда левого желудочка: удовлетворительная.
Зона нормо-, гипер-, дис-, а- кинезия: не выявлена.
Межжелудочковая перегородка: не утолщена. ТМЖП-0,9.
Задняя стенка левого желудочка: не утолщена. ТЗСЛЖ-0,8.
Аортальный клапан: створки не уплотнены, кальциноз створок нет.
Амплитуда раскрытия: нормальная.
Митральный клапан: створки не уплотнены, противофаза есть.
Правый желудочек: не расширен. ПЗР-2,7.ЛА-2,6.
Признаки легочной гипертензии: есть. СДЛА 48 мм рт. ст.
Тромбоз левого желудочка: нет.
Выпот в полость перикарда: нет.
Доплерэхокардиография: патологические потоки в полостях сердца выявлены. МР-I, ТР-II
Заключение: Размеры полостей сердца, толщина стенок в пределах нормы. Сохранность миокарда удовлетворительная (ФВ 60%). Незначительная митральная, умеренная митральная регургитация. Умеренная легочная гипертензия. ЭхоКГ-контроль.
Пожаловаться на это сообщение администратору сайта Ответов: 3; Комментариев: 0
Хотела бы с вами проконсультироваться по результатам ЭХО-КГ.
Какими должны быть дальнейшие действия? Какие исследования необходимо сделать? Как я понимаю нужно выяснить причину?
Или возможно назначат лечение сейчас? В стационаре или нет такой необходимости?
Аорта: не уплотнена, не расширена. АО-3,0, ЛП-3,8
Левое предсердие: не увеличено. ЛП-3,8
Полость левого желудочка: не расширена. КДР-4,80. КСР-3,27.
Из апикального доступа: ЛП-N, ПП-N.
Сократимость миокарда левого желудочка: удовлетворительная.
Зона нормо-, гипер-, дис-, а- кинезия: не выявлена.
Межжелудочковая перегородка: не утолщена. ТМЖП-0,9.
Задняя стенка левого желудочка: не утолщена. ТЗСЛЖ-0,8.
Аортальный клапан: створки не уплотнены, кальциноз створок нет.
Амплитуда раскрытия: нормальная.
Митральный клапан: створки не уплотнены, противофаза есть.
Правый желудочек: не расширен. ПЗР-2,7.ЛА-2,6.
Признаки легочной гипертензии: есть. СДЛА 48 мм рт. ст.
Тромбоз левого желудочка: нет.
Выпот в полость перикарда: нет.
Доплерэхокардиография: патологические потоки в полостях сердца выявлены. МР-I, ТР-II
Заключение: Размеры полостей сердца, толщина стенок в пределах нормы. Сохранность миокарда удовлетворительная (ФВ 60%). Незначительная митральная, умеренная митральная регургитация. Умеренная легочная гипертензия. ЭхоКГ-контроль.
Пожаловаться на это сообщение администратору сайта Ответов: 3; Комментариев: 0
07.06.2021 08:28 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 39. Россия Калининград
Здравствуйте. Со вчерашнего дня начали беспокоить боли в районе солнечного сплетения. Боли отдают в позвоночник и носят приступообразный характер. На фоне несильной боли раз в минуту пииступ достаточно сильной жгучей боли на несколько секунд. Вызвала скорую, врач сняла кардиограмму и сказала, что имеется небольшая блокадка. Пульс 80, давление 130/80. Сказала обратиться к неврологу и кардиологу. Подскажите, пожалуйста, серьёзна ли эта «небольшая блокадка»? Могут ли гастроэнтерологические боли давать такую картину?
https://a.radikal.ru/a32/2106/61/e22a2edcd20b.jpg
https://d.radikal.ru/d21/2106/95/730292a2fce8.jpg
https://a.radikal.ru/a29/2106/30/e28b33e9a78a.jpg
https://a.radikal.ru/a32/2106/61/e22a2edcd20b.jpg
https://d.radikal.ru/d21/2106/95/730292a2fce8.jpg
https://a.radikal.ru/a29/2106/30/e28b33e9a78a.jpg
07.06.2021 07:58 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 35. Москва
Мне 35 лет, вредных привычек нет, есть лишний вес ( не критический ) , травм, операция и т. д. не имею, получил вот такие результаты ЭКГ :
ЧСС: 74 в мин
Интервал PQ 0,17 (норма до 0,18”)
Интервал QRS 0,09 (норма до 0,09”)
Продолжительность QT 0,34 (QTс , ”)
Вольтаж: нормальный
ЗаключениеПоложение ЭОС – горизонтальное;
Ритм – синусовая нормокардия
Нарушение внутрижелудочковой проводимости.
по самочувствию : редко бывает ощущение сбоя ритма сердца, замирания ( иногда несколько раз в день ) , если сделать резкие нагрузки , бывает ощущение 1-2 более сильных удара сердца ( тук тук ТУК ТУК тук тук тук ) ...бывает голова кружится, бывало что то вроде панических атак ( страх ,слабость , тахикардия , нехватка воздуха , потемнение в глазах ... и.т.д. ) , присутствует тревожность , не ярко выраженная , связанная с ожиданием « приступа » ( описанного выше ).. почему то практически всегда температура 35.5 редко 36 ( градусник исправен ) в остальном всё прекрасно ... давление в норме 120\70
О какие диагнозах может идти речь , какие обследования посоветуете пройти ?
ЧСС: 74 в мин
Интервал PQ 0,17 (норма до 0,18”)
Интервал QRS 0,09 (норма до 0,09”)
Продолжительность QT 0,34 (QTс , ”)
Вольтаж: нормальный
ЗаключениеПоложение ЭОС – горизонтальное;
Ритм – синусовая нормокардия
Нарушение внутрижелудочковой проводимости.
по самочувствию : редко бывает ощущение сбоя ритма сердца, замирания ( иногда несколько раз в день ) , если сделать резкие нагрузки , бывает ощущение 1-2 более сильных удара сердца ( тук тук ТУК ТУК тук тук тук ) ...бывает голова кружится, бывало что то вроде панических атак ( страх ,слабость , тахикардия , нехватка воздуха , потемнение в глазах ... и.т.д. ) , присутствует тревожность , не ярко выраженная , связанная с ожиданием « приступа » ( описанного выше ).. почему то практически всегда температура 35.5 редко 36 ( градусник исправен ) в остальном всё прекрасно ... давление в норме 120\70
О какие диагнозах может идти речь , какие обследования посоветуете пройти ?
07.06.2021 06:24 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 32. Los Angeles
Добрый день, доктор говорит что сердце не может колет. Но у меня сегодня начал колет сердце, ощущение ( сердце расширяется колет, сжимается проходить)
Тоест не постаянно колет,а с пульсом. 10 ударов это 10 раз поевляется покалывание и проходит. По покалыванием мог считать сколко ударов в минуту.
Тоест не постаянно колет,а с пульсом. 10 ударов это 10 раз поевляется покалывание и проходит. По покалыванием мог считать сколко ударов в минуту.
06.06.2021 22:45 Кардиология / Кардиолог
Aleksandr Муж., 33. Россия Волгоград
Добрый день, примерно месяц назад резко перестал употребьлять антидепрессант Ципралекс( употреблял его примерно 2-2,5 мес по полтаблетки и часто очень прикрывался Феназепамом. И то и другое перестал принимать довольно резко, и примерно 3 недели назад начал ощущать перебои в сердце, внеочередные удары, толчки и так далее. Плюс холодели руки и ноги, чувство паники, тревоги( причем тревога фоновая почти постоянно), плюс болевые ощущения в левой стороне груди, спине, лопатке, руке, плече иногда даже отдает в ноги обе или только левую. Давление и пульс в норме, тонометр часто показывал значок аритмии. Давление 120/80-130/80. Пульс 60-90 в моменты замеров.
Сделал следующие анализы и исследования:
1 ОАК (небольшой лейкоцитоз, повышены лейкоциты , моноциты, лимфоциты и эозинофилы)
2 Биохимия ( норма), калий , магний ,хлор и тд тоже в норме.
3 Гормоны щитовидки тоже , ТТГ больше к нижней границе нормы 0,53 при норме от 0,35 до 4,6
Есть также небольшой узел в щитовидке , но эндокринолог сказала что он не представляет никакого диагностического значения его только наблюдать раз в год
4 Витамины A, B1, B5,B9,B12, C, D, K в норме , B6 даже повышен 370 при норме до 320
5 С реактивный белок ультрачувсвтительный ненмого повышен 1,6 при норме до 1, обычный СРБ в норме
6 УЗИ ОБП вариант эхографичемкой структуры нормы
7 Два ЭКГ с разницей в неделю -синусовый ритм 80 ударов в минуту , все интервалы и тд в норме
8 ЭХО КГ -без патологий, вариант строения нормы
9 МРТ грудного отдела - S образный сколиоз 1 ст, начальные дегенеративные изменения грудного отедал позвоночника (остеохондроз)
10 Холтер показал - 563 наджелудочковых экстрасистол за сутки
ЧСС днем от 44 до 123
ЧСС ночью от 47 до 110. ( 110 примерно в 5 утра было когда было ощущение перебоев паники и тд)
Циркадный индекс снижен 1.08 , вариабельность ритма нормальная
Желудочковая эктопическая активность не выявлена
Регистрировались редкие паузы за счет синусовой аритмии менее 2 0 с (норма)
Укорочения PQ не обнаружено
Отмечено удлинение интервала QT по отнощению к ЧСС всего 9 эпизодов общей продолжительностью 8 мин 10 сек. Макс QT 0,46 при ЧСС 51 (QT должен быть 0,41)
Диагонстически значимой ST_T в регистрируемых отведениях не обнаружено
ВЭЛЭРГОМЕТРИЯ : заключение
Максимальная ЧСС была достигнута на второй ступени при нагрузке 80 ВТ и АД 130/80. Нагрузка была прервана по достичжению расчетной ЧСС и и исследование было переведено в режим восстановления. К концу второй минуты восстановительного периода ЧСС вернулось к показателю 108 и АД 130/70.
К концу 5-й минуты восст. периода ЧСС и АД вернулись к исходным значениям ЧСС 95 уд/мин и АД 120/80 Во время исследования пациент на самочувсвтие не жаловался , патологических измененеий на ЭКГ не регестрировалось.Периодов увеличения интервала QT относительно порога 0,53 не зарегестрировано. Макс. продолжительность интервала QT-0.33 сек, в 16 31 :41 (ЧСС 98уд/мин, QTc-0,42 сек. , макс QTc 0,44 сек в 16:28:30. Периодов укорочения интервала QT невыявлено . Сред. длит интервалов QT-0,28. QTc=0,39. . Среднесуточный коэффицент линейной регерсии Slope QT/RR равен 0.35 (норма 0.13 -0.24)
Толерантность к физнагрузке низкая, признаки ишемии не зарегестрированы,реакция АД на нагрузку адекватная, восстановительный период средний.
Был на приеме у кардиолгоа с результатами. он сказал что беспокоиться соверщенно не чем, что сердце здоровое, ИБС , блокад и проч патологий нет , и что болевые ощущения не от сердца , а от остеохондроза и тревожного расстройства. и нужно лечить нервную систему и назначил МагнеВ6 , и Беталок ЗОК 12Б5 мг 1 раз в день . Бетлок пью уже неделю особого эффекта не замечаю. НАДО ДОБАВИТЬ ЧТО СЕЙЧАС Я ПЕРЕБОЕВ НЕ ЧУВСТВУ УЖЕ КАК 2 НЕДЕЛИ, ТОЛЬКО ДИСКОМФОРТ В ЛЕВОЙ СТОРОНЕ ГРУДИ , ПЛЕЧЕ, БОЛЬ В ЛОПАТКЕ И ИНОГОДА ТАХИКАРДИЯ.
Был на приеме еще у одного кардиолога , она сказала что боелвые ощущения не от сердца так как нет ИБС , а если нет ИБС то не может быть и стенокардии и проч. ПЛЮС еще консультировался заочно с третьим кардиологом она подвтердила слова предыдущих практически, и совсем недавно был на приеме у четвертого кардиолога она сказала примерно тоже самое, что блои это из за спазмов, одышка может быть из за спазма грудной клетки, диафграгмы и тд. Сегодня попробовал позаниматься спортом дома, было что то похожее на одыщку, и дискомфортные ощущения в левой стороне груди , плече , лопатка побаливала.Пульс держалс] в пределах 115-120. И состояние так себе , их упражнений обычные отжимания на спец подставках, гантели по 5кг, валик для пресса. Был на йоге на прошлйо неделе вроде все было в норме. Каждый день последнее время ходжу по 5-7 км, средним темпом , иногда быстрее, ЧСС в районе 100-120 в этим моменты
Также на прошлой неделе был на приеме у невролога -она выписала мне транквезипам, эглонил, и флювоксамин. Из перечисленного иногда употребляю только транквезепам, неплохо купирует тревожность , сон нормальный с ним, эглонил и другой антидепрессант как то боязно пока пить .
Скажите пожалуйста, уважаемые доктора, что со мной? Это проблемы с сердцем или кардионевроз и тревожное расстройство и мышечный спазм? Но как все слилось воедино...
Если дело в сердце почему анализы не показывают этого или нужно сдать что то еще?
Также сдавал УЗДГ шеи недавно, все чисто. УЗи щитовидки есть несколько небольших узлов, они нетоксичны, гормоны щитовидки в норме.
Помогите разобраться
О себе вес 72 кг, рост 182 см, алкоголь очень редко, курю 1 пачка/2дня. Хочу бросить , последнее время стараюсь проявлять большую физ активность
Спасибо.
Сделал следующие анализы и исследования:
1 ОАК (небольшой лейкоцитоз, повышены лейкоциты , моноциты, лимфоциты и эозинофилы)
2 Биохимия ( норма), калий , магний ,хлор и тд тоже в норме.
3 Гормоны щитовидки тоже , ТТГ больше к нижней границе нормы 0,53 при норме от 0,35 до 4,6
Есть также небольшой узел в щитовидке , но эндокринолог сказала что он не представляет никакого диагностического значения его только наблюдать раз в год
4 Витамины A, B1, B5,B9,B12, C, D, K в норме , B6 даже повышен 370 при норме до 320
5 С реактивный белок ультрачувсвтительный ненмого повышен 1,6 при норме до 1, обычный СРБ в норме
6 УЗИ ОБП вариант эхографичемкой структуры нормы
7 Два ЭКГ с разницей в неделю -синусовый ритм 80 ударов в минуту , все интервалы и тд в норме
8 ЭХО КГ -без патологий, вариант строения нормы
9 МРТ грудного отдела - S образный сколиоз 1 ст, начальные дегенеративные изменения грудного отедал позвоночника (остеохондроз)
10 Холтер показал - 563 наджелудочковых экстрасистол за сутки
ЧСС днем от 44 до 123
ЧСС ночью от 47 до 110. ( 110 примерно в 5 утра было когда было ощущение перебоев паники и тд)
Циркадный индекс снижен 1.08 , вариабельность ритма нормальная
Желудочковая эктопическая активность не выявлена
Регистрировались редкие паузы за счет синусовой аритмии менее 2 0 с (норма)
Укорочения PQ не обнаружено
Отмечено удлинение интервала QT по отнощению к ЧСС всего 9 эпизодов общей продолжительностью 8 мин 10 сек. Макс QT 0,46 при ЧСС 51 (QT должен быть 0,41)
Диагонстически значимой ST_T в регистрируемых отведениях не обнаружено
ВЭЛЭРГОМЕТРИЯ : заключение
Максимальная ЧСС была достигнута на второй ступени при нагрузке 80 ВТ и АД 130/80. Нагрузка была прервана по достичжению расчетной ЧСС и и исследование было переведено в режим восстановления. К концу второй минуты восстановительного периода ЧСС вернулось к показателю 108 и АД 130/70.
К концу 5-й минуты восст. периода ЧСС и АД вернулись к исходным значениям ЧСС 95 уд/мин и АД 120/80 Во время исследования пациент на самочувсвтие не жаловался , патологических измененеий на ЭКГ не регестрировалось.Периодов увеличения интервала QT относительно порога 0,53 не зарегестрировано. Макс. продолжительность интервала QT-0.33 сек, в 16 31 :41 (ЧСС 98уд/мин, QTc-0,42 сек. , макс QTc 0,44 сек в 16:28:30. Периодов укорочения интервала QT невыявлено . Сред. длит интервалов QT-0,28. QTc=0,39. . Среднесуточный коэффицент линейной регерсии Slope QT/RR равен 0.35 (норма 0.13 -0.24)
Толерантность к физнагрузке низкая, признаки ишемии не зарегестрированы,реакция АД на нагрузку адекватная, восстановительный период средний.
Был на приеме у кардиолгоа с результатами. он сказал что беспокоиться соверщенно не чем, что сердце здоровое, ИБС , блокад и проч патологий нет , и что болевые ощущения не от сердца , а от остеохондроза и тревожного расстройства. и нужно лечить нервную систему и назначил МагнеВ6 , и Беталок ЗОК 12Б5 мг 1 раз в день . Бетлок пью уже неделю особого эффекта не замечаю. НАДО ДОБАВИТЬ ЧТО СЕЙЧАС Я ПЕРЕБОЕВ НЕ ЧУВСТВУ УЖЕ КАК 2 НЕДЕЛИ, ТОЛЬКО ДИСКОМФОРТ В ЛЕВОЙ СТОРОНЕ ГРУДИ , ПЛЕЧЕ, БОЛЬ В ЛОПАТКЕ И ИНОГОДА ТАХИКАРДИЯ.
Был на приеме еще у одного кардиолога , она сказала что боелвые ощущения не от сердца так как нет ИБС , а если нет ИБС то не может быть и стенокардии и проч. ПЛЮС еще консультировался заочно с третьим кардиологом она подвтердила слова предыдущих практически, и совсем недавно был на приеме у четвертого кардиолога она сказала примерно тоже самое, что блои это из за спазмов, одышка может быть из за спазма грудной клетки, диафграгмы и тд. Сегодня попробовал позаниматься спортом дома, было что то похожее на одыщку, и дискомфортные ощущения в левой стороне груди , плече , лопатка побаливала.Пульс держалс] в пределах 115-120. И состояние так себе , их упражнений обычные отжимания на спец подставках, гантели по 5кг, валик для пресса. Был на йоге на прошлйо неделе вроде все было в норме. Каждый день последнее время ходжу по 5-7 км, средним темпом , иногда быстрее, ЧСС в районе 100-120 в этим моменты
Также на прошлой неделе был на приеме у невролога -она выписала мне транквезипам, эглонил, и флювоксамин. Из перечисленного иногда употребляю только транквезепам, неплохо купирует тревожность , сон нормальный с ним, эглонил и другой антидепрессант как то боязно пока пить .
Скажите пожалуйста, уважаемые доктора, что со мной? Это проблемы с сердцем или кардионевроз и тревожное расстройство и мышечный спазм? Но как все слилось воедино...
Если дело в сердце почему анализы не показывают этого или нужно сдать что то еще?
Также сдавал УЗДГ шеи недавно, все чисто. УЗи щитовидки есть несколько небольших узлов, они нетоксичны, гормоны щитовидки в норме.
Помогите разобраться
О себе вес 72 кг, рост 182 см, алкоголь очень редко, курю 1 пачка/2дня. Хочу бросить , последнее время стараюсь проявлять большую физ активность
Спасибо.
06.06.2021 22:41 Кардиология / Кардиолог
Ева Жен., 30. Краснодар
Это действительно так??
«Определение средней ЧСС в течение суток, дневное и ночное время традиционно заложено в перечень стандартных показателей СМАД (рисунок 1). Доказано, что лица с тахикардией предрасположены к развитию в дальнейшем атеросклероза и АГ. Именно поэтому в ряде крупных международных исследований (Фрамингемское, NHANES) была доказана связь между ЧСС и сердечно-сосудистой смертностью (в том числе риском внезапной смерти) во всех возрастных группах. В настоящее время под верхней нормальной границей средней ЧСС принято считать 85 уд/мин.»
«Определение средней ЧСС в течение суток, дневное и ночное время традиционно заложено в перечень стандартных показателей СМАД (рисунок 1). Доказано, что лица с тахикардией предрасположены к развитию в дальнейшем атеросклероза и АГ. Именно поэтому в ряде крупных международных исследований (Фрамингемское, NHANES) была доказана связь между ЧСС и сердечно-сосудистой смертностью (в том числе риском внезапной смерти) во всех возрастных группах. В настоящее время под верхней нормальной границей средней ЧСС принято считать 85 уд/мин.»
06.06.2021 21:01 Кардиология / Кардиолог
Магомед Муж., 28. Россиия Ставрополь
Здравствуйте уважаемые .
Моя проблема заключается в том что я просыпаюсь утром при этом меняю положения тела с левого бока на первый внимание - при этом я начинаю чувствовать как мошьно четко ,сильно ,усиленно , бьётся сердце и это жутко ,всё проходит буквально через секунд 10 и больше не хрена я нечего не слышу .
Заметьте пульс при этом 55 +- но выброс очень сильный ,я не знаю как это описать ,я думаю вы понимаете о чем я . Всд 5 лет ад прошел да и сейчас кардиофобия .
Но это что-то другое .
Скажите пожалуйста что это может собой представлять ? Опасно ли , возможно анализы какие нибудь .
УЗИ сердце делал 2 дня назад врачь лень тщательно осмотрела сказала ничего нет .
Моя проблема заключается в том что я просыпаюсь утром при этом меняю положения тела с левого бока на первый внимание - при этом я начинаю чувствовать как мошьно четко ,сильно ,усиленно , бьётся сердце и это жутко ,всё проходит буквально через секунд 10 и больше не хрена я нечего не слышу .
Заметьте пульс при этом 55 +- но выброс очень сильный ,я не знаю как это описать ,я думаю вы понимаете о чем я . Всд 5 лет ад прошел да и сейчас кардиофобия .
Но это что-то другое .
Скажите пожалуйста что это может собой представлять ? Опасно ли , возможно анализы какие нибудь .
УЗИ сердце делал 2 дня назад врачь лень тщательно осмотрела сказала ничего нет .
06.06.2021 15:50 Кардиология / Кардиолог
Алина Жен., 19. Россия Нижний Новгород
Здравствуйте вчера почувствовала жжение в одной точке в груди , не посередине, чуть выше , я чувствую секунд 5 жжение и потом это проходит , потом опять жжение и опять проходить и так в течении минуты , сегодня с утра картина повторилась , я испугалась очень сильно , меня кинуло в жар , случилась паническая атака , недавно делала суточный , кардиограмму , эхо , все хорошо , не понимаю с чем связаны такие кратковременные жжения ?
06.06.2021 14:38 Кардиология / Кардиолог
Ева Жен., 30. Краснодар
Как можно узнать причину тахикардии в покое?
Есть ли какие то методы определения причины кроме того что уже исключено (ттг- норма, анемии нет).
Можно ли как то уменьшить тахикардию?
Кроме блокаторов. Я имею ввиду не снимать симптом, а как то найти причину и вылечить тахикардию чтобы ее не было?
Посоветуйте пожалуйста что можно предпринять? Может ещё какие анализы сдать?
Есть ли какие то методы определения причины кроме того что уже исключено (ттг- норма, анемии нет).
Можно ли как то уменьшить тахикардию?
Кроме блокаторов. Я имею ввиду не снимать симптом, а как то найти причину и вылечить тахикардию чтобы ее не было?
Посоветуйте пожалуйста что можно предпринять? Может ещё какие анализы сдать?
05.06.2021 17:57 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 47. Россия Владимир
Помогите пожалуйста разобраться в ситуации. Попал в больницу с болью в груди. Поставили диагноз прединфарктное. Провели срочно стентирования. Пролечились, один врач говорит инфаркт был микро, другой говорит не было, узист сказал не было.
05.06.2021 15:30 Кардиология / Кардиолог
Ева Жен., 30. Краснодар
Задавала вам вопрос про пульс (нормально ли что у меня пульс в покое 100?)
Вы ответили что это не нормально.
Но у меня давно такой пульс.
Несколько лет назад обследовалась у кардиолога (синусовая тахикардия, экстрасистолы, дыхательная аритмия)
Недавно проверяла кровь на ТТГ( норма) и исключила анемию.
Что же мне делать тогда с пульсом раз это не норма? Снижать его?
Так же проверила пульс при ходьбе - 130 ударов.
Что мне делать?
Вы ответили что это не нормально.
Но у меня давно такой пульс.
Несколько лет назад обследовалась у кардиолога (синусовая тахикардия, экстрасистолы, дыхательная аритмия)
Недавно проверяла кровь на ТТГ( норма) и исключила анемию.
Что же мне делать тогда с пульсом раз это не норма? Снижать его?
Так же проверила пульс при ходьбе - 130 ударов.
Что мне делать?
05.06.2021 12:00 Кардиология / Кардиолог
Анна Муж., 42. Россия Воронеж
Здравствуйте, год назад обнаружено давление 160 на 100 случайно без симптомов, было пройдено обследование: узи сердца, артерий головы, почек, анализы крови и мочи, все в норме, прописан престанс 5/5. Принимаю все это время. Давление не всегда остается в норме. Попал на приём к другому врачу, тот сказал, что нужно еще обследоваться, сделать кт мозга, узи щитовидки и узи почечных артерий. Подскажите, пожалуйста, нужно ли снова продолжать обследование? Ничего не беспокоит.
05.06.2021 10:23 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 25. Россиия Омск
Здравствуйте. Прохожу мед комиссию на проводника. Сутки ходил с СМАД и Холтером ЭКГ.
Кардиолог толком ничего не описал.
Параметры: ДЕНЬ
Среднее САД - Норма ( 110 мм рт.ст - 135 рт.ст) Значение 129 мм рт.ст
Среднее ДАД - Норма ( 70 мм рт.ст - 85 мм рт.ст) Значение 55 мм рт.ст
Индекс времени САД ( гипер.) Повышенное >20% Значение 26.522%
Индекс времени ДАД ( гипер.) Норма <15% Значение 5.00%
Индекс измерений САД (гипер.) Повешенное >25% значение 29.03%
Индекс измерений ДАД ( гипер.) норма <25% значение 9.68%
Индекс времени САД ( гипотенз.) Норма < 20% значение 2.50%
Индекс времени ДАД (гипотенз.) Норма <15% значение 7.39%
Индекс измерений САД (гипотенз.) Норма<25% значение 3.23%
Индекс измерений ДАД (гипотенз.) Норма<25% значение 16.13%
Вариабельность САД 12.89 ммрт ст Норма<15 мм рт ст
Вариабельность ДАД 7.51 мм рт ст Норма <13мм рт ст
НОЧЬ
Среднее САД - Повышенное (> 120 мм рт ст) 121 мм рт ст
Среднее ДАД - Норма (50 мм рт ст - 70 мм рт ст) 70 мм рт ст
Индекс времени САД (гипер.) Повышенное >10% значение 40.58%
Индекс времени ДАД (гипер.) Повышенное >10% значение 35,58%
Индекс измерений САД (гипер.) Повышенное>25% значение 55.56%
Индекс измерений ДАД (гипер) Повышенное >25% значение 55.56%
Вариабельность САД 11.37 мм рт ст Норма<14 мм рт ст
Вариабельность ДАД 4.68 мм рт ст Норма<12 мм рт ст
24 Часа
Среднее САД Норма (98 мм рт ст - 130 мм рт ст) 127 мм рт ст
Среднее ДАД Норма (58 мм рт ст - 80 мм рт ст) 75 мм рт ст
Индекс времени САД Повышенное >25% значение 31.60%
Индекс времени ДАД Норма <25% значение 16.04%
Вариабельность САД 12.95 мм рт ст Норма<15 мм рт ст
Вариабельность ДАД 7.49 мм рт ст Норма<12 мм рт ст
Среднее пульсовое АД 55 мм рт ст
Суточный индекс САД 6.20% Нон-диппер (0% - 10 % )
Суточный индекс ДАД 9.09% Нон-диппер (0% - 10%)
Заключение - Динамика значение САД и ДАД характерны для умеренной систолической гипертензии во время бодрствования, умеренной систолической и диастолической гипертензии во время сна.
Вариабельность САД и ДАД в течение суток в пределах нормы.
Суправентрикулярная экотопческая активность 19 одиночных 1 парная. Зарегистрировано 1 пауза 2.1 секунды м/сек. А так же 6 эпизодов синоатриальной блокады 2 степени с паузой 2.1 сек во время дневного отдыха. В течение суток регистраровалась умеренно выраженая синусовая аритмия.
На сколько всё плохо и есть ли возможность работать проводником пасс.вагона ?Спасибо за ответ.
Кардиолог толком ничего не описал.
Параметры: ДЕНЬ
Среднее САД - Норма ( 110 мм рт.ст - 135 рт.ст) Значение 129 мм рт.ст
Среднее ДАД - Норма ( 70 мм рт.ст - 85 мм рт.ст) Значение 55 мм рт.ст
Индекс времени САД ( гипер.) Повышенное >20% Значение 26.522%
Индекс времени ДАД ( гипер.) Норма <15% Значение 5.00%
Индекс измерений САД (гипер.) Повешенное >25% значение 29.03%
Индекс измерений ДАД ( гипер.) норма <25% значение 9.68%
Индекс времени САД ( гипотенз.) Норма < 20% значение 2.50%
Индекс времени ДАД (гипотенз.) Норма <15% значение 7.39%
Индекс измерений САД (гипотенз.) Норма<25% значение 3.23%
Индекс измерений ДАД (гипотенз.) Норма<25% значение 16.13%
Вариабельность САД 12.89 ммрт ст Норма<15 мм рт ст
Вариабельность ДАД 7.51 мм рт ст Норма <13мм рт ст
НОЧЬ
Среднее САД - Повышенное (> 120 мм рт ст) 121 мм рт ст
Среднее ДАД - Норма (50 мм рт ст - 70 мм рт ст) 70 мм рт ст
Индекс времени САД (гипер.) Повышенное >10% значение 40.58%
Индекс времени ДАД (гипер.) Повышенное >10% значение 35,58%
Индекс измерений САД (гипер.) Повышенное>25% значение 55.56%
Индекс измерений ДАД (гипер) Повышенное >25% значение 55.56%
Вариабельность САД 11.37 мм рт ст Норма<14 мм рт ст
Вариабельность ДАД 4.68 мм рт ст Норма<12 мм рт ст
24 Часа
Среднее САД Норма (98 мм рт ст - 130 мм рт ст) 127 мм рт ст
Среднее ДАД Норма (58 мм рт ст - 80 мм рт ст) 75 мм рт ст
Индекс времени САД Повышенное >25% значение 31.60%
Индекс времени ДАД Норма <25% значение 16.04%
Вариабельность САД 12.95 мм рт ст Норма<15 мм рт ст
Вариабельность ДАД 7.49 мм рт ст Норма<12 мм рт ст
Среднее пульсовое АД 55 мм рт ст
Суточный индекс САД 6.20% Нон-диппер (0% - 10 % )
Суточный индекс ДАД 9.09% Нон-диппер (0% - 10%)
Заключение - Динамика значение САД и ДАД характерны для умеренной систолической гипертензии во время бодрствования, умеренной систолической и диастолической гипертензии во время сна.
Вариабельность САД и ДАД в течение суток в пределах нормы.
Суправентрикулярная экотопческая активность 19 одиночных 1 парная. Зарегистрировано 1 пауза 2.1 секунды м/сек. А так же 6 эпизодов синоатриальной блокады 2 степени с паузой 2.1 сек во время дневного отдыха. В течение суток регистраровалась умеренно выраженая синусовая аритмия.
На сколько всё плохо и есть ли возможность работать проводником пасс.вагона ?Спасибо за ответ.
05.06.2021 10:04 Кардиология / Кардиолог
Ева Жен., 30. Краснодар
Добрый день
Пульс в покое 100 это нормально?
У меня постоянно такой пульс
Рост 170 вес 50
Пульс в покое 100 это нормально?
У меня постоянно такой пульс
Рост 170 вес 50
04.06.2021 18:06 Кардиология / Кардиолог
Маслов Сергей Алексеевич Жен., 33. Россия Астрахань
Здравствуйте.Беспокоят перебои в области сердца, сильный толчок в районе сердца,аш тело дергается. Почти каждый день как будто секундное трепетание и поткатывание к горлу.Боли в груди не связанные с нагрузкой отдающие в левую руку и в спину в позвоночник между лопаток.Узи сердца делала в 19 году всё в норме, только регургитация 1 ст геноденамически незначимая.Есть проблемы с позвоночником с шейным и грудным отделом.Давление в районе 100-120/70-80 в покое.В 19 году проходила обследования ставили ВСД.Проходила лечение в неврологии.Сделала ЭКГ и холтер.Насолько опасны такие изменения в проводимости?И стоит ли делать повторно УЗИ сердца?Да в день с холтером тоже чувствовала такое трепетание в 11.35.В результатах что то про это несказанно.Калий в крови -3,68,витамин Д -13,4,магний-0.84.В чем искать причину и может это уже невроз
04.06.2021 17:30 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 27. г Рязань
Что такое нарушения проводимости сердца?
Сделала экг и терапевт сказала, что возможны нарушения проводимости сердца, не органические. Я перепугалась, ведь в скорой сказали экг в норме, после еще сказали, что все в норме.
Я ей рассказала, что в покое пульс может быть 54-53 лежа и ближе ко сну 52-50. Она сказала, что такая бродикардия может быть не чем то хорошим. Но у меня в покое всю жизнь такой пульс.
Нарушения проводимости сердца что то опасное?
Сказали сдать на электролиты. Они что то покажут?
Прилагаю узи сердца и экг.
[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d24/2106/d4/cc5a5d76e6c1.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a12/2106/ea/69cd629f6583.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d03/2106/de/3561cbaef5a1.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c20/2106/99/4121d3d31572.jpg[/img][/url]
Сделала экг и терапевт сказала, что возможны нарушения проводимости сердца, не органические. Я перепугалась, ведь в скорой сказали экг в норме, после еще сказали, что все в норме.
Я ей рассказала, что в покое пульс может быть 54-53 лежа и ближе ко сну 52-50. Она сказала, что такая бродикардия может быть не чем то хорошим. Но у меня в покое всю жизнь такой пульс.
Нарушения проводимости сердца что то опасное?
Сказали сдать на электролиты. Они что то покажут?
Прилагаю узи сердца и экг.
[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d24/2106/d4/cc5a5d76e6c1.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a12/2106/ea/69cd629f6583.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d03/2106/de/3561cbaef5a1.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c20/2106/99/4121d3d31572.jpg[/img][/url]
04.06.2021 15:33 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 48. Украина Харьков
Здравствуйте уважаемый доктор. Весной одну неделю переболела гриппом и еще осенью был сильный стресс ,после того стало сильно подниматься давление ,особенно по ночам,по несколько раз просыпалась , серцебиение и давление поднималось до 160 на 90.Ранее лечила тревожное расстройство , страх высокого давления.Была у кардиолога она сказала что это или от спины или от щитовидки. Но есть и субклинический гипотериоз и остеохондроз.Назначила утром арифам половина таблетки от 1,5 /5 и в 14-00 конкор половину таблетки от 2,5. Но уже два месяца чувствую себя плохо ритм зачастую 50--60, головная боль , давит на глаза и сильная сонливость ,особенно утром и еще кошмиарные сны Сейчас давление в основном 130 на 70, раз в месяц давление поднимается до 170 на 90, даже на таблетках.Не могу понять причину , мой вес 55 кг.Вопрос в чем могу ли я пить конкор четвертинку?
04.06.2021 14:35 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 34. Россия Екатеринбург
Здравствуйте. У меня странные ощущения нехватки воздуха, особенно когда пытаюсь заснуть. Учащенное сердцебиение. Ощущения будто мышцы шеи напряжены. Болела ковидом в начале апреля легко, была потеря обоняния и слабость с головокружением. Ни кашля, ни насморка, ни температуры. Сейчас испытываю тревогу по поводу дыхания. Муж уехал в командировку, я дома одна с ребёнком и появились эти симптомы. Когда стараюсь отвлечься, их не замечаю.
Чувствую как стучит сердце в грудной клетке. Именно ощущение будто мышцы над ключицей в тонусе.
Чувствую как стучит сердце в грудной клетке. Именно ощущение будто мышцы над ключицей в тонусе.
04.06.2021 14:20 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 55. Россия Чита
Уважаемые, локтора! Поясните, пожалуйста, существует ли в медицине трактовка, называемая предынфарктным состоянием. У нас фельдшер скорой помощи говорит, что нет такого состояния. Или есть инфаркт, или его нет, но предынфарктного нет. Так ли это?
04.06.2021 11:30 Кардиология / Кардиолог
Макс Муж., 43. Екатеринбург
Мужчина, 43 года. Гипертония 1 ст. Давление : наибольший подъем 150/100 среднее 130-140/100 чсс 90-110.
Заключение врача по холтеровскому мониторированию экг: вариабельность ритма умеренно снижена 68%, циркадный индекс 1.18. Средний чсс ща сутки 82 с эпизодами минусовой аритмии. Нечастые одиночные политопные предсердные экстросистолы. Нечастые одиночные мономорыные желудочковые экстросистолы, один куплет. Патологических пауз нет. Ишемических изменений не выявлено. Ритм синусоаый. Продолжительность тахикардии 6 ч 50 мин
Кардиолог без осмотра и других анализов назначила приём нолипрела а форте- утром. И небиволол 5 мг днем.
Оправданно ли такое назначение?
Заключение врача по холтеровскому мониторированию экг: вариабельность ритма умеренно снижена 68%, циркадный индекс 1.18. Средний чсс ща сутки 82 с эпизодами минусовой аритмии. Нечастые одиночные политопные предсердные экстросистолы. Нечастые одиночные мономорыные желудочковые экстросистолы, один куплет. Патологических пауз нет. Ишемических изменений не выявлено. Ритм синусоаый. Продолжительность тахикардии 6 ч 50 мин
Кардиолог без осмотра и других анализов назначила приём нолипрела а форте- утром. И небиволол 5 мг днем.
Оправданно ли такое назначение?
04.06.2021 09:25 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 58. Россия Саратов
Здравствуйте, 15 лет страдаю от высокого давления, в 2010 был микроинсульт…долгое время принимала Индапамид….держал давление, потом перестал помогать и Диротон принимала долго, но начался сухой кашель…Сейчас давление часто поднимается до 160-170/90-110, борюсь с помощью лекарств: утром 25мг Лориста и Торасемид 5мг и в 16-17часов вечера еще Лориста25мг и Фелодип 50 мг…. Добром вспоминаю Индапамид…может вернуть его и снова попробовать…или он уже вряд ли поможет ..я ведь гипертоник со стажем…Может у этих лекарств дозу и (или) схему приема поменять? Может попробовать другие??? Заранее спасибо.
03.06.2021 21:39 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 29. Москва
Здравствуйте, мужчина, 29 лет, рост 187, вес 86, образ жизни малоподвижный.
С детского / подростковом возраста тахикардия, сидя пульс 80-90, стоя за 100.
Вопросы - 1)при движении(ходьба) пульс меньше, чем когда останавливаешься (измерял и браслетом и пульсоксиметром). Иду - 105, останавливаюсь - 115. Это нормально? Почему так происходит?
2)Также пульс прилично подскакивает, когда встаю с корточек, прямо чувствуешь как ускоряется. Это тоже норма?
И после еды, больше всего после завтрака, при том, что не объедаюсь.
Обследовался у кардиолога, СМАД, ЭКГ, холтер ЭКГ - вроде норма, небольшой ПМК, на рутинном ЭКГ была перегрузка левого желудочка.
ТТГ в норме. В щитовидке расширенные фолликулы.
Спасибо
С детского / подростковом возраста тахикардия, сидя пульс 80-90, стоя за 100.
Вопросы - 1)при движении(ходьба) пульс меньше, чем когда останавливаешься (измерял и браслетом и пульсоксиметром). Иду - 105, останавливаюсь - 115. Это нормально? Почему так происходит?
2)Также пульс прилично подскакивает, когда встаю с корточек, прямо чувствуешь как ускоряется. Это тоже норма?
И после еды, больше всего после завтрака, при том, что не объедаюсь.
Обследовался у кардиолога, СМАД, ЭКГ, холтер ЭКГ - вроде норма, небольшой ПМК, на рутинном ЭКГ была перегрузка левого желудочка.
ТТГ в норме. В щитовидке расширенные фолликулы.
Спасибо
03.06.2021 18:05 Кардиология / Кардиолог
Саша Воропаев Муж., 41. Россия Бийск
У меня ещё вопрос такой можно ли при пралапсе заниматься спортом и каким видом спорта можно заниматься?