Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте! У меня перебои в сердце, я их плохо переношу, мне от них плохо. Хочу ребенка, но боюсь что станет хуже. Постоянно ритм в разнобой, не регулярный. Перебоев то мало, то жизни нет, забивают. Скажите могу ли я выносить ребенка? Предстоит если что кесарево. Фельдшер сказала что если есть парные, ранние или групповые то это ведет к смерти,а у меня есть и те и те. Узи недавно сделала, митральная регургитация 1-2ст,трикуспидальная регургитация 1 ст.
Здравствуйте почему в покое очень сильно лабильный пульс ? Скачет в пределах 20 ударов . И очень сильно повышается при вдохе . Чересчур сильно.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста есть ли патология по данным ЭКГ ( фото прилагаю) Спасибо за ответ.
Здравствуйте и ещё такой вопрос А полная блокада правой ножки пучка Гиса и синусовая аритмия это опасно для жизни или нет и какие могут быть последствия?
Добрый день.
Мне кажется, что у меня уже зависимость постоянно искать у себя болячки.
Когда начинаю прощупывать пульс, искать по руки не всегда нахожу эту точку, когда найду все бьется, но снова придумываю себе, что удары не более наполненные какие то. Побегаю - чувствую сердце в груди, пульс.
На шее тоже нашла, считать можно.
ЭКГ в норме.
Проблема в том, что приложив руку к пульсу приходится искать ту самую точку. Где то он более четкий, чуть передвинув руку менее четкий. Когда я потянусь и приложу руку к пульсу, сделаю какое то двжиение кажется что удары менее ощущаемые, но потом приловчусь и все четко вроде бы. Так должно быть?
Кажется,что на левой руке звуки более четкие, нежели чем на правой.

Часы пульс считают. На двух руках.
Потом на правой была какая то ошибка в часах, видимо плохо приложила их. Испугалась. Потом все четко показал 78 на правой, 80 на левой руке пульс.
Добрый день.
Мне кажется, что у меня уже зависимость постоянно искать у себя болячки.
Когда начинаю прощупывать пульс, искать по руки не всегда нахожу эту точку, когда найду все бьется, но снова придумываю себе, что удары не более наполненные какие то. Побегаю - чувствую сердце в груди, пульс.
На шее тоже нашла, считать можно.
ЭКГ в норме.
Проблема в том, что приложив руку к пульсу приходится искать ту самую точку. Где то он более четкий, чуть передвинув руку менее четкий. Когда я потянусь и приложу руку к пульсу, сделаю какое то двжиение кажется что удары менее ощущаемые, но потом приловчусь и все четко вроде бы. Так должно быть?
Кажется,что на левой руке звуки более четкие, нежели чем на правой.
Здравствуйте. Какие будут последствия для сердца от продолжительных панических атак - если пульс держится в покое 130 , а при нагрузке 150 на протяжении нескольких дней?
Будет ли ишемия?
Лучше ли снимать такой пульс анаприлином?
Здравствуйте ! Прошел СМЭКТ по результатам которого : Суточное мониторирование проведено в условиях обычного дня.
Среднесуточная ЧСС составила 63 уд/мин, максимальная ЧСС - 92 уд/мин (19.06), минимальная ЧСС - 49 уд/мин (1.41).
За все время записи зарегистрирован синусовый ритм, частые одиночные, по типу бигеминии суправентрикулярные .экстрасистолы (7723, максимально в час — 14 61) в период с 14.00 до 17.00, с 23.00 до 6.00).
ЗТ-Т: без диагностически значимой динамики по сравнению с исходным уровнем. Принимаю несколько месяцев по назначению кардиолога аллафорте 25 мг 1 табл на ночь, утром конкор 2.5 мг. Самочувствие нормальное, экстрасистолы не беспокоят. Давление и пульс в норме. Надо ли мне беспокоиться в связи с таким количеством экстрасистол? Возможно ли медикаментозно их уменьшить ? Заранее благодарю за ответ.
Добрый день! После приема у кардиолога и смене схемы у моей мамы днем верхнее давление от 110 до 120, а под утро подскакивает до 190. После посещения кардиолога были назначены лекарства:Кардиомагнил 75 мг 1т после обеда, Индапамид 1.5 мг по 1т до завтрака, Небиволол 5м 1 таб. после завтрака, Аторис 20 мг 1 таб. после ужина, Престариум А 10 мг 1/2-1 таб после ужина.
До приема у кардиолога принимала конкор, индапамид и лористу. Таких скачков не было. Может ли аторис вызывать такое ночное давление? Она пьет его на ночь?
Здравствуйте вопрос такой может ли пралапс митрального клапана с годами увеличиваться и можно ли от него умереть?
добрый день
мучает сильная тревога в груди, будто камень положили, иногда покалывания, тяжесть, иногда кажется, что резко начинает прихватывать сердце и начинаю пугаюсь, один раз вызвала скорую сняли экг ничего особо не сказали, 5 месяцев назад делала экг на нем плохая проводимость левого желудочка и тахикардия, а узи сердца без потологий, есть ли смысл сейчас идти заново делать экг и узи или это не сердечные боли и скорая бы меня забрала если бы было что-то серьезное? спасибо
Здравствуйте Уважаемые Врачи. Здоровья Вам и спасибо за Вашу работу.
Прошу Вас, по возможности, подсказать. Я, конечно понимаю, что нужно обследование для ответа на мой вопрос. Но сейчас, нет на него денег.
Мне 41 год, женщина. Я работаю более 20 лет на открытом рынке, на улице, и зимой, и летом. У меня сколиоз с детства, 3 степень, S-образный позвоночник, остеохондроз всех отделов позвоночника, радилокопатия поясничного отдела позвоночника.
Где то с месяц назад, у меня появились несильные боли в груди, левее от середины груди, и чуть ниже сращения костей грудины. Я могу точно показать место, где болит. Бывает несильное жжение, бывают несильные боли. Чаще-побаливает. Общее самочувствие, АД, PS, при болях-в норме. Только не много не по себе, т.к. боюсь, что это сердце.
Так же, не могу точно ответить, в связи с чем, возникают эти боли. Могу сказать, что, точно сидя. Лежа-нет. При нагрузке, тоже по моему нет. Но точно не уверена. Вот вчера, было очень жарко +35 , я весь день на работе, на улице. И к вечеру, часам к 5 вечера, начало побаливать.
Домой приехала, села в кресло. Еще болело, когда легла спать, прошло.
Последнее ЭКГ, ЭХО- 2года назад. Норма. Пока нет возможности пройти обследование.
Много нервничаю. Не по своей воле.
Мensis в норме.
Подскажите пожалуйста, какова вероятность, что это болит сердце?
В роду сердечников нет.
Спасибо Вам за Вашу работу.
Дай Вам Бог.
Здравствуйте у меня пралапс митрального клапана вопрос такой могут ли быть боли от пралапс и почему болит грудь с левой стороны
Добрый день.Была на приеме у терапевта на приеме пульс 57 уд в минуту ,на экг 53 холстер в больнице 1 сказали можете сделать в другом городе если хотите.Волнуюсь по поводу низкого пульса сейчас днем сидя 50 уд в минуту стоя 56 чуствую сонливость,вчера перед сном сидя 45 стоя 50.На сколько опасен такой пульс?
Здравствуйте! Три года назад из-за сильного переживания и стресса у меня начались экстрасистолы и ноющая боль в сердце и скачки ад. Кардиолог прописала мне таблетки бисопролол 2,5 и лозартан 25мг. Я их пила 2 года и не бросала пить. Но опять случился у меня стресс и так как я очень эмоциональна я впала в депрессию у меня нервное состояние внутри ,тревога ,сердцебиение которое я очень плохо переношу. Я опять пошла к кардиологу и она назначила мне узи сердца и холтер. На узи пролапс митрального клапана 1 ст. больше ничего. На холтере зафиксировали 705 жэ. И 1 пробежку жт. по лауну 4б класс. Я эту пробежку не чувствовала. Но у меня уже появился страх того что это повторится. И это повторилось сердце начало прыгать в груди как птица в клетке. Я очень сильно запаниковала и вызвала скорую. Они отвезли в кардиологию и я лежала там 7 дней. За это время пока лежала провели полное обследование сердца. На узи написали что есть начальная легочная гипертензия, атеросклероз тоже начальный, и дисфункция лж. А на холтере только 98 жэ. Ни одной пробежки за это время небыло т.к назначили соталол. Но отменили лозартан и бисопролол. Теперь пью только соталол и давление без лозартана скачет до170/110., одышка , сердцебиение, нет сил даже встать с кровати . Как только встаю сразу пульс 110 -120. Я вогнала себя в жутчайшую депрессию. Ничего не ем и не могу спать. Болит всё тело и спина между лопатками. Хотя физически ничего не делаю. Постоянная тревога и какой то выброс из живота в сердце как будто выплеск адреналина. Щитовидка в норме. Анализ на кортизол в норме и вобще все анализы в норме. Скажите пожалуйста может у меня быть ухудшение состояния из-за отмены моих препаратов а именно повышение давления. Ведь когда я пила лозартан давление было в норме.
Здравствуйте, уже долгое время чувствую себя плохо, боюсь инфаркта, 2,5 года назад делал узи сердца левая хорда.
Вчера вызывал скорую была паника давило в груди, боль в руках, сделали экг там были экстрасистолы, девушка сказала сейчас все нормально, а инфаркт случается из за стресса происходит закупорка артерии, я испугался того что даже при здоровом сердце может быть инфаркт, на сколько в 19 лет это вероятно, она мне сказала что все может быть, мне нужно не зацикливаться на себе, но я не знаю как, часто бвлают па, и я боюсь что может произойти инфаркт от па и тревожного расстройства, очень хочу услышать мнение кардиолог а на этот счёт, ещё раз повторю сердце здорово синусовая аритмия и есть экстрасистолы, заранее спасибо!
Добрый день)
у меня сильный стресс, ругаюсь с мамой. От чего у меня ужасное состояние выжатости.
Сначала я ощущуела будто пропуски ударов, будто пульс медленный и на выдохе как бы проблел.
После шевеления в районе сердца, вибрация между груди. Пульсирующие ощущения с левой стороны, где ребра.
Довела вчера себя до такого, что давление было почти 160 на 90 и пульс 101.
Сделали кардиограмму, вызвала скорую. Ничего толком не сказали.
Всю ночь я считала пульс и у меня дикий страх что, что то прозойдет.Мне очень страшно. Будто паника нарастает и ощущение что сейчас что-то произойдет. Мне 27 , имею лишний вес, больной позвоночник, остеохондроз.
Может из за хондроза так?
[url=https://radikal.ru/big/3wictjs18l4ez][img]https://d.radikal.ru/d22/2105/fe/30de5db25b02t.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru/big/xojgc33lbw50r][img]https://c.radikal.ru/c08/2105/c3/dc222b002e2ct.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru/big/cxoquv1a533yo][img]https://d.radikal.ru/d20/2105/c9/c5f1f2653793t.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru/big/0i1ydopzr1lx7][img]https://c.radikal.ru/c23/2105/ad/fbf9e037e091t.jpg[/img][/url]
Здравствуйте уважаемых доктора.К кому мне обратиться не знаю.Мне 39 лет,сахар в норме,цифровой рентгнен легких- хронический бронхит.Есть хронический ренит.С 2007 года имею повышенное давление после родов,избыточный вес.Давление доходило до 170/110,150/100,потом 140/80/90.Принимаю атенолол100,энап20.Помоает немного давление опускается примерно до 138/80,130/70.На левой руке давление выше,на правой ниже.Я невротик,имею панич.атаки. Пью успокоительное.Болит что то в желудке периодически, вздутие сильное,изжога,боли,заброс желчи в пищевод. Постоянное першение в горле.Перенесла коронавирус в октябре 2020.Была отдышка,бронхоспазмы,тяжесть дыхания.Лечилась дома.После этого у меня началось периодически приступы.Чувство давления в желудке, затем ,как ком идёт вверх в горло и стоит,от этого у меня начинается,как тяжесть дыхания.Иногда после этого отрыжка,чуть легче, но все равно не проходит.Иногда это начинается просто ,глубокое дыхание,я вроде и дышу,но чувство чего то внутри, не даёт норм.дышать,начинаются свисты именно в горле, сильная зевота,слезотечение,хочу сделать больше вдох.Такие приступы в основном в вечернее или ночное время.Что интересно,после тёплой воды или чая,такой приступ затихает,потом возвращается.У меня на этом фоне начинается паника,сердцебиение, чувство,что умру,холодеют ноги ,руки,голова,как налитая.Иногда после испуга ложные ощущения и позывы в туалет.Есть результаты ЭКГ.
Подскажите пож.может ли такая отдышка быть связана с сердцем?
И есть ли сильные отклонения на ЭКГ,к чему мне готовиться?Расшифруйте пожалуйста.Заранее спасибо.





https://a.radikal.ru/a00/2105/b1/ca279c66b070.jpg
https://b.radikal.ru/b40/2105/53/f65160c01131.jpg
https://b.radikal.ru/b33/2105/f8/4749860b15cc.jpg
https://c.radikal.ru/c39/2105/d6/71fb648a69b1.jpg
https://a.radikal.ru/a01/2105/02/be1ffeac2bca.jpg
https://a.radikal.ru/a13/2105/11/f4b7811a7020.jpg
Здравствуйте. Летом 2020 года была мерцательная аритмия (ФП). До сегодняшнего дня не повторялась. Я тогда очень испугалась. Сама впечатлительная, очень боюсь за своё здоровье, постоянно слушаю пульс, если начинается учащенный, или с перебоями сразу звоню в скорую, мне кажется что опять мерцательная аритмия случилась. По узи сердца только дополнительная хорда, по МРТ без помологий, Холтер - синусовая брадикардия. Средняя частота за сутки 63 удара, ночью минимальная 34 удара. АВ блокада 2 ст. Экстрасистолия за сутки 560. Пила Магне В6, панангин, тиоьриазидин. Обратилась в психотератевту назначил антидепрессанты Рексетин. Пью 3 месяца. Но мое волнение и тревога не проходят. Сейчас ещё отчетливо слышу экстрасистолы, очень их пугаюсь, боюсь что случится ФП. Отчего они скорее появляются, от моей тревоги или это от моих проблем с сердцем? Что мне делать? Врач назначил сейчас Предуктал МВ.
Подскажите, невролог выписал следующую схему лечения по диагнозу дисфункция надсегментарной вегетативной системы с дизметабол. синдромом, на проведенном исследовании зафиксирован ацидоз передних долей мозга:

Cхема лечения: утро Angioflux - 1таб - 30дней, Mexidol 125 - 1/2 таб - 20 дней, Atarax 25 - 1 таб - 3 месяца
день: Angioflux - 1 таб - 30 дней, Magne B6 - 1 таб - 20 дней, Atarax 25 - 1 таб - 3 месяца
вечер: CaD3 - 1 таб - 2 месяца, Mexidol 125 - 1 таб - 1 месяц, Clonazepam 20 - от 1/4 до 1 табл (можно снизить до 1/8) - 4 месяца
+
Nebilet 5 mg, Rosuvastatin 10 mg
+
Уколы:
Sol. Cocarnit 2,0 num6
Sol. LiposomForte 2,0 num10
Sol. Acid Nicotinici - 2ml внутримышечно - 10 дней
+
При сильной аритмии metropolol 0,25 полтаблетки , 2 раза в день
ps.
Без относительно назначений принимаю левотироксин 0,25. + панкреатин (через 3 недели болезни или лечения включились сразу всех хрон болезни, включая панкреатит)

---

Мои доп.данные

180 рост, 90 кг вес (был, теперь 75 и падает дальше).

У меня AV блокада 2 степени, детальнее - данные Холтера 24 по сердцу на данный момент (+ в 2014 г. была она же, с уточнением АВ-блокада II степени типа Мобитц 1):
Основной ритм - синусовый
Средний пульс (ЧСС) составлял 77 ударов в минуту.
Максимальный пульс был 125 ударов в минуту при (1) 20:48:32.
Минимальный пульс составил 49 ударов в минуту при (2) 4:12:24.
Частота сердечных сокращений во сне: мин - 49 уд / мин, сред - 65 уд / мин, макс - 118
Частота сердечных сокращений при бодрствовании: мин - 53 уд / мин, сред - 85 уд / мин, макс - 125
Самый длинный перерыв в 2110 мс был зафиксирован в (2) 04:51:15.
Количество захваченных пауз длиннее 2000 мс определялось AV-блокадой II, преходящий тип II.
Всего было зафиксировано 4 желудочковых события, что составляет <1% от всех событий. Самая длинная последовательность состояла из 1 доли.
Всего было зафиксировано 0 эпизодов желудочковой тахикардии.
Всего было зарегистрировано 4 суправентрикулярных события, что составляет <1% всех событий. Самая длинная последовательность состояла из 1 доли.
Всего было зафиксировано 0 эпизодов наджелудочковой тахикардии.
QT med - 370 мс, medc - 416 мс PQ max - 251 мс, минимум - 116 мс, med 190 мс ST - коронарный подуровень - в DII <III <AVF до 0,16 mV
Заключение: основной ритм - синусовый. AV блокада II тип, преходящяя - преимущественно во сне. Единичные наджелудочковые экстрасистолии.

Мониторинг суточный артериального давления на данный момент:
минимум средний за полчаса в 6.30-7.00 : 87/51
максимум средний за полчаса в 21.00-21.30 : 110/72
итого:
среднее во время бодрств. - 103/66
cреднее во время сна - 88/56
верхнее давление (систолическое): макс - 128, мин - 72
нижнее давление (диастолическое): макс - 90, мин - 50 (или 30 неразборчиво)
До начала лечения давление было в среднем 120 на 80.

Дуплекс фиксирует спазм СМА (но был и 10 лет назад, как и затруднение венозного оттока в разных частях), и снижение кровотока в ПА-4 до 25 (лет 10 назад в ПА-3 было 50 и более)

---

СУТЬ ВОПРОСА:

Прошу сообщить ваше мнение, следует ли мне нарушать инструкции к этим лекарствам и все же принимать их, потому что это важнее, чем преходящяя ав блокада 2 ст., и для меня будет безопасно? На прямой вопрос к неврологу - что не опасно ли мне в плане сердца, он ответил, что это кардиологов спросите.

Атаркс я уже пропил правда. Особенно важно по Кокарниту и Sol. Acid Nicotinici (2ml внутримышечно) понять, думаю они могут быть очень важны для лечения основного диагноза. Если же все же надо отказаться от них из-за сердечных противопоказаний - можно ли подсказать замену?

1) Sol. Cocarnit 2,0 содержит в своем составе: никотинамида 20 мг, кокарбоксилазы 50 мг, цианокобаламина 0,5 мг, аденозина трифосфата 10 мг. И лидокаин. В противопоказаниях к нему написано: AV-блокада II-III степени, видимо из-за лидокаина и АТФ.

2) Rosuvastatin 10 mg
У него написано. а) C осторожностью тем, у кого гипотериоз (у меня он есть) б) противопоказан с заболеваниями печени в активной фазе. у меня жировой гепатоз. в) в одной из статей в интернете написано «Однако окончательно не установлено, безопасен ли прием статинов при жировом гепатозе, поскольку данные препараты сами обладают способностью повреждать гепатоциты.»

3) Nebilet 5 mg . &#946;1-адреноблокатор селективный
В противопоказаниях к нему написано: атриовентрикулярная блокада II и III степени (без искусственного водителя ритма);

4) metropolol 0,25 полтаблетки , 2 раза в день, Бета1-адреноблокатор селективный
В противопоказаниях к нему написано: АV блокада II-III степени (без искусственного водителя ритма);

5) atarax
В противопоказаниях к нему написано: у пациентов с сердечными заболеваниями в анамнезе или при применении препаратов

6) Sol. Acid Nicotinici
Побочное действие: Обусловленные высвобождением гистамина: покраснение кожи, в т.ч. лица и верхней половины туловища с ощущением покалывания и жжения, ощущение прилива крови к голове, головокружение, гипотензия,
C осторожностью: Геморрагии, глаукома, печеночная недостаточность, артериальная гипотензия, гиперацидный гастрит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в стадии обострения).
- по ник. кислоте спрашиваю, потому что все же давление немного низковато вроде, плюс неизвестна причина моего заболевания первичная, не исключено внутричерепное давление в результате внешней гидроцефалии (умеренная диганостировалось лет 10 назад).
Добрый день! После длительных панических атак, были случаи сильной тахикардии, после каждого приступа сводило ноги. Теперь периодами свинцовая тяжесть в икрах. На фоне истощения организма, мало ела, стало совсем плохо. Самое плохое самочувствие ночью и утром. При пробуждении тахикардия и жарко. Давление скачет как и раньше. Начинала пить эсциталопрам несколько дней, резко отменила, врач сказал мог быть сератониновый синдром. При последнем приступе тахикардии с жаром в лице и шее, затем всю ночь с перебоями, сутки была при любом движении тахикардия, ощутимые перепады между ритмом, могла только лежать. Видимые нарушения кровообращения, синели стопы и пальцы ног, стоя колени синели и кисти рук покрывались тёмными пятнами. Спустя три дня стало легче, но состоянии слабое, часто кружится голова. Узи сердца делали повторно, в момент перебоев и тахикардии, все в норме было. Сделала холтер без ад. Пожалуйста подскажите насколько серьёзны изменения? Если снова будут приступы, насколько серьёзен прогноз? Дыхательная синусовая аритмия периодами, неполная блокада правой ножки пучка гиса, откуда вообще она. Желудочковые и наджелудочковые экстрасистолы первой градации. Удлинение интервала qt 2 часа макс 461мс, на фоне метаболических нарушений в миокарде выраженные диффузные неспецифические тахизависимые нарушения фазы реполяризации в виде глубоких отрицательных з Т. Лёгкая степень синдрома апонэ сна.Врс значительно снижена ночью и утром, как раз когда мне очень плохо. Прикладываю также самое ранне узи сердца, но до частых приступов тахикардии с последующим симптомами. Возможно уже что то изменилось

[url=https://radikal.ru/big/ruqfrxxsvx89m][img]https://a.radikal.ru/a26/2105/bd/f9102b32fa91t.jpg[/img][/url]


[url=https://radikal.ru/big/s9z4a3r615hzx][img]https://a.radikal.ru/a43/2105/bf/c8fe7382e7bft.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru/big/dp589k4oi44d6][img]https://a.radikal.ru/a13/2105/49/2d74e5ac5af6t.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru/big/3305i5bm04ohg][img]https://a.radikal.ru/a07/2105/4d/73c145c8d086t.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru/big/7ovz1j079pcsu][img]https://a.radikal.ru/a24/2105/99/9b613378bc88t.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru/big/rrnqvqb4jvrak][img]https://c.radikal.ru/c07/2105/6a/06baf026813at.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru/big/hzy0jserg0apu][img]https://d.radikal.ru/d06/2105/bb/a3cd86f5c637t.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru/big/oty8lgdr2rppx][img]https://c.radikal.ru/c32/2105/f5/83746c69b33et.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru/big/ypzxdk9247qzp][img]https://b.radikal.ru/b14/2105/98/3756485af974t.jpg[/img][/url]
Добрый день! Помогите расшифровать кардиограмму. Знаю что была неполная блокада правой ножки Гисса, и дистрофия миокарда, было увеличено чсс до 105. Пью эгилок 6 мг (1часть от 25 мг) https://a.radikal.ru/a41/2105/b2/80e9096930a5.jpg https://c.radikal.ru/c26/2105/63/3fabfdb41212.jpg https://b.radikal.ru/b42/2105/63/600db2ffd639.jpg https://a.radikal.ru/a06/2105/23/c931d9bbc050.jpg
Добрый день, примерно месяц назад резко перестал употребьлять антидепрессант Ципралекс( употреблял его примерно 2-2,5 мес по полтаблетки и иногда прикрывался Фенозепамом. И то и другое перестал принимать довольно резко, и примерно 3 недели назад начал ощущать перебои в сердце, внеочередные удары, толчки и так далее. Плюс холодели руки и ноги, чувство паники, тревоги( причем тревога фоновая почти постоянно), плюс болевые ощущения в левой стороне груди, спине, лопатке, руке, плече иногда даже отдает в ноги обе или только левую. Давление и пульс в норме, тонометр часто показывал значок аритмии. Давление 120/80-130/80. Пульс 60-90 в моменты замеров.

Сделал следующие анализы и исследования:


1 ОАК (небольшой лейкоцитоз, повышены лейкоциты , моноциты, лимфоциты и эозинофилы)
2 Биохимия ( норма), калий , магний ,хлор и тд тоже в норме.
3 Гормоны щитовидки тоже , ТТГ больше к нижней границе нормы 0,53 при норме от 0,35 до 4,6
Есть также небольшой узел в щитовидке , но эндокринолог сказала что он не представляет никакого диагностического значения его только наблюдать раз в год
4 Витамины A, B1, B5,B9,B12, C, D, K в норме , B6 даже повышен 370 при норме до 320
5 С реактивный белок ультрачувсвтительный ненмого повышен 1,6 при норме до 1, обычный СРБ в норме
6 УЗИ ОБП вариант эхографичемкой структуры нормы
7 Два ЭКГ с разницей в неделю -синусовый ритм 80 ударов в минуту , все интервалы и тд в норме
8 ЭХО КГ -без патологий, вариант строения нормы
9 МРТ грудного отдела - S образный сколиоз 1 ст, начальные дегенеративные изменения грудного отедал позвоночника (остеохондроз)
10 Холтер показал - 563 наджелудочковых экстрасистол за сутки

ЧСС днем от 44 до 123
ЧСС ночью от 47 до 110. ( 110 примерно в 5 утра было когда было ощущение перебоев паники и тд)


Циркадный индекс снижен 1.08 , вариабельность ритма нормальная

Желудочковая эктопическая активность не выявлена

Регистрировались редкие паузы за счет синусовой аритмии менее 2 0 с (норма)

Укорочения PQ не обнаружено

Отмечено удлинение интервала QT по отнощению к ЧСС всего 9 эпизодов общей продолжительностью 8 мин 10 сек. Макс QT 0,46 при ЧСС 51 (QT должен быть 0,41)

Диагонстически значимой ST_T в регистрируемых отведениях не обнаружено


Был на приеме у кардиолгоа с результатами. он сказал что беспокоиться соверщенно не чем, что сердце здоровое, ИБС , блокад и проч патолгий нет , и что болевые ощущения не от сердца , а от остеохондроза, и нужно лечить нервную систему и через 1 мес повторить холтер и назначил МагнеВ6 , Панангин и зачем то Аллапинин полтаблетки 25мг 3 раза в день после еды. Вчера выпил полтаблетки и сразу стал как пьяный, слабость , ватные ноги , неясная голова, и тд, потом еще и разболелалсь голова после него, решил не пить. Связался с знакомым кардиологом , он мне сказал что это серьезный препарат и мне он по анализам однозначно не показан и наоборот может привести к ухудшению и что в моем случае надо пить седативные препараты + подобрать другой антидепрессант

Вопросы

1) Может ли быть данное состояние ( экстраситолы ) быть связано с отменой резкой антидепрессанта и транквилизатора?

2) Болевые ощущения в груди , руке в ребрах могут быть от экстрасистол или от сердца или это спазм мышщ и остеохондроз и сердце в моем случае болеть не может по резульататм анализовЖ

3) Оправдано ли мне назначение Аллапинина и если нет то какие препараты и манипуляции могут мне в данном случае помочь?

Кардиолог также сказал что пока не надо ходить на ЛФК после того как уберуться экстрасистолы то тогда можно так как ЛФК вызовет тахикардию и их будет сложнее убрать . Так ли это или ЛФК мне наоборот показан?

Спасибо.
Добрый день. В течении года беспокоют экстросистолы. Прикладываю результаты холтера прошлого года и этого, как я сильное изменение ЦИ. Может на фоне приёма лекарств быть? Начитался, трясёт всего теперь. Принимаю, беталок зок утром 100 мг, полл года уже. Раеном по 2,5 утром и вечером но не давно 6 дней всего, от диабета утром 1 мг. Амарил а и по 850 мг утром и вечером сиафор, магнерот 500 мг утро-вечер. Диратон 5мг вечер от давления. ЦИ был 1,26 сейчас 1,08. Весил 130 кг при росте 171 когда первый холтер делал, сейчас вешу 97 кг. И ЭХО ПРИКЛАДОВАЮ. Скажите пожалуйста, уважаемые врачи, мне хана? https://d.radikal.ru/d41/2105/83/d92fd7443a94.jpg
https://b.radikal.ru/b07/2105/c6/53e523f8cfcb.jpg
https://d.radikal.ru/d19/2105/b5/27a5d93755e8.jpg
https://a.radikal.ru/a31/2105/05/b659c0fff6ba.jpg
Доброго дня!
страдаю ожирением (вес 88кг при росте 162) и гипертонией.
три года назад похоронила папу и спустя полгода после похорон начались скачки давления и пульса. года полтора была на беталоке, потому что без него пульс шарашил 100-110 в покое. теперь три недели примерно, как пульс снизился очень. пришлось бросить пить беталок.
пошла к кардиологу, отправили на узи щж и сердца, сдавать анализы, диагностировали гипертонию и прописали бисопролол и амолдипин. два дня принимаю только, на узи только в пн-вт, а пульс от 50 до 55-57. страшно, вдруг это опасно. вдруг сердце остановится(((( помогите, скажите, может скорую вызвать? я очень тревожная(((
в последнее время из изменений в образе жизни только езда на велосипеде и то не каждый день. стараюсь больше ходить. скинула 4 кг. это же не может быть причиной такого снижения пульса?
Добрый день!

Получил результаты анализов на липидный профиль:
Триглицериды - 1.16
Холестерин - 2.90
Холестерин -ЛПВП - 1.02
Холестерин - ЛПНП- 1.35
Холестерин не - ЛПВП - 1.88
Коэффициент атерогенности - 1.8
Гликированный гемоглобин - 5.7
АЛаТ- 39
АСаТ - 22
Результаты общего анализа крови в норме.
Пью розувастатин 10, а также от проблемы ГПОД -омез, де-нол, альфазокс.
Пытаюсь сидеть на диете. Потребление пищи снизил в 2 раза.
Меня смущает низкий холестерин и коэффициент атерогенности, который выбивается из референтных значений.
Будьте добры, помогите разобраться. Это может быть серьезно. Читал, что низкий холестерин грозит возможностью возникновения инсульта.
Заранее, спасибо!
Игорь Александрович
Здравствуйте.
Беспокоят боли в сердце. За грудиной, давит сжимает.
Иногда после физ нагрузки. Отдышка появилась. Слабость, вообще ничего делать не могу, с утра разбитая
Есть аит, лечу. Тахикардия много лет.

Сделала кардиограмму, ничего особенного. Тахикардия. Год назад делала УЗИ сердца. Тоже кроме тахикардии ничего. Была у кардиолога пару лет назад, тоже ничего. Ходила с головокружением, головными болями, тахикардией.

Может ли это быть что то не так с сердцем? После вируса например? Миокардит? Отслоение аорты?

Не хочется паниковать и лежать к врачу, но симптомы с осени. А эти несколько недель какие то приступы плохого самочувствия, разбитости так вообще через день.

Как исключить заболевание сердца?
Началось всё с ног, потом перешло на руки. Стенка вен истончается, вены надуваются больше обычного, в некоторых местах деформируются по типу варикоза. Жжение, чувство распирания в венах, иногда ноющие локальные боли по всему телу тоже в венах. Недавно начались проблемы с сердцем. У кого были схожие проблемы и в чем была причина такого ухудшения? Исключил сахар, глютен. Перешёл на растительное питание (проблема началась до перехода на веганство) Имею проблемы с кишечником (повышенная проницаемость тонкой кишки, рост патогенных бактерий в толстом кишечнике (по этому и перешел на другой тип питания) У кого какие мысли? Один врач нутрициолог сказал что это возможно из за кишечника
Добрый день , уже как5 лет назад появились давящие боли в груди , не то что боли , а какое то дискомфортное давление , короткие толчки что ли , длящиеся несколько секунд , но многократные , не постоянное , то есть то нет , бывает как при работе так и при отдыхе , при физической нагрузке не увеличиваются , экг в норме , холтер в норме , УЗИ сердца тоже ничего серьезного , холестерин 5,2 к сожалению точных данных в цифрах нет , все анализы в поликлинике у врача , по работе прохожу профосмотр каждый год .в 2018 обратился в поликлинику с этим вопросом , они взяли кровь и отправили на коронарку , первый вопрос после операции , вы зачем к нам пришли , сосуды чистые , но в итоге поставили диагноз нестабильная стенокардия , прописали пить статины и Кардиомагнил , после приема оторвастатина у меня упало давление до 85/55 , у меня и так мое давление нормальное 94/70 120/70 , таблетки пить перестал , имеющие болезни , хондроз пояснично крестцовый , гастрит и эзофагит принимаю омепрозол , могут ли эти давящие толчки быть следствием другого заболевания , или это всё-таки сердце, спасибо .
Добрый день!

Подскажите пожалуйста что это может быть.
Проснулся сегодня и началась боль/жжение в левой лопатке, под лопаткой, в плече, вверху плеча.
Сопровождалось нехваткой воздуха и иногда тошнотой.
Уже часа 3 такое.
В марте обследовался последний раз, у кардиолога, сахар, холестерин были в норме, алт аст ггт и т.п. тоже в норме, все показатели крови вобщем.
УЗИ сердца, ЭКГ, даже ЭЭГ прошел - все в норме.
Сосуды проверил, сказали чистые.
Бегаю иногда, отдышки особо нет, все в норме.
Что это может быть со мной?
0