On-line консультация |
08.05.2018 15:13 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 29. Россия Москва
Добрый день! Обратилась в больницу в связи с головокружением, давлением, головной болью и спазмом мышц шеи. Поставили аг риск 2, всд с вестибулярными параксизмами и отпустили домой. Но сказали срочно сделать УЗИ сердца, так как ЭКГ плохое. Хотелось бы уточнить диагноз по поводу сердца. Сдала оак и на сахар - все ок. По рентгену костных поталогий в шее нет. Флюрограмма норма. Давление - 145/80 (дома бывают скачки до 164/100). Спасибо.
https://b.radikal.ru/b37/1805/43/45fb695de4a3t.jpg
https://a.radikal.ru/a39/1805/b8/bd6fcd79dac5t.jpg
https://b.radikal.ru/b36/1805/db/5fae9bc6ce77t.jpg
https://a.radikal.ru/a38/1805/92/28b2ec90ea6at.jpg
https://b.radikal.ru/b37/1805/43/45fb695de4a3t.jpg
https://a.radikal.ru/a39/1805/b8/bd6fcd79dac5t.jpg
https://b.radikal.ru/b36/1805/db/5fae9bc6ce77t.jpg
https://a.radikal.ru/a38/1805/92/28b2ec90ea6at.jpg
Плохое качество картинок. Повернуты они боком. Отведения не везде обозначены.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.05.2018 19:38
08.05.2018 19:38
08.05.2018 14:37 Кардиология / Кардиолог
Олеся Жен., 27. Россия Череповец
Здравствуйте, подскажите пожалуйста нормальная ли кардиограмма? 5 месяцев назад был миокардит. И может ли антибиотик увеличивать ЧСС?
https://a.radikal.ru/a15/1805/46/0a3ef689e08c.jpg
https://a.radikal.ru/a14/1805/4d/e37d096ceabe.jpg
https://a.radikal.ru/a15/1805/46/0a3ef689e08c.jpg
https://a.radikal.ru/a14/1805/4d/e37d096ceabe.jpg
Изменения волны Т в нескольких грудных отведениях могут быть результатом перенесенного миокардита. А антибиотики частоту сердцебиений обычно не изменяют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.05.2018 19:31
08.05.2018 19:31
08.05.2018 12:17 Кардиология / Кардиолог
Жанна Жен., 40. Москва
Эдуард Романович, доброго времени суток! Мама инвалид 71 год, периодически мерцает, после ишемического инсульта. На варфарине часто случались кровотечения. Ограничена в передвижениях.Кардиолог научного центра перевел на ксарелто 20, незначительно кровили, перешли на 15. Сейчас уже три месяца все нормально. Ксарелто льготный препарат,который можно востребовать у государства, через врачебную комиссию. Сегодня местный кардиолог в поликлинике, начал рассказывать маме , что нужно срочно перейти на Эликвис, что Ксарелто отражается на печени и почках. Это специально продуманная стратегия,чтоб не давать льготный препарат Ксарелто или на самом деле, Эликвис менее агресивный. Спасибо, надеюсь на понимание.
Прием КСАРЕЛТО в указанных дозах не ухудшает функции ни почек, ни печени. Это надуманная причина для перевода больной с КСАРЕЛТО на ЭЛИКВИС.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.05.2018 19:27
08.05.2018 19:27
08.05.2018 10:56 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 53. Минск
Здравствуйте. Скажите, сейчас принимаю лозартан 50 мг один раз в день. Но заметил,что иногда стало головокружение . Можно ли уменьшить дозу лозартана до 25мг и в дополнение принимать энап 10мг ? Например утром 10 энап а вечером 25мг лозартана? От энапа побочки вроде не было. Спасибо
Нет. Такая комбинация не рациональна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.05.2018 19:23
08.05.2018 19:23
08.05.2018 10:52 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 24. Пермь
Здравствуйте.
Скажите, пожалуйста, что показывает УЗИ сердца? Можно ли по УЗИ определить, есть ли ИБС? Видно ли на УЗИ риск заболеваний? И предынфарктное состояние?
Если показатели УЗИ в норме, ЭКГ в норме, сахар в крови - в норме, липидограмма - в норме, АСТ, ЛДГ, ПТВ и Тромбиновое время в норме, но АПТВ ниже нормы (23,2) - насколько это плохой показатель?
Заранее спасибо.
Скажите, пожалуйста, что показывает УЗИ сердца? Можно ли по УЗИ определить, есть ли ИБС? Видно ли на УЗИ риск заболеваний? И предынфарктное состояние?
Если показатели УЗИ в норме, ЭКГ в норме, сахар в крови - в норме, липидограмма - в норме, АСТ, ЛДГ, ПТВ и Тромбиновое время в норме, но АПТВ ниже нормы (23,2) - насколько это плохой показатель?
Заранее спасибо.
Уважаемая Екатерина!
Узи сердца (ЭхКГ) показывает структуру сердца и функцию миокарда. ИБС оно не показывает, и риск заболевания не показывает, и прединфарктное состояние тоже.
А все остальное, - очень хорошие показатели и ничего плохого в них нет. Можно жить спокойно, долго и счастливо.
Узи сердца (ЭхКГ) показывает структуру сердца и функцию миокарда. ИБС оно не показывает, и риск заболевания не показывает, и прединфарктное состояние тоже.
А все остальное, - очень хорошие показатели и ничего плохого в них нет. Можно жить спокойно, долго и счастливо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.05.2018 18:39
08.05.2018 18:39
08.05.2018 09:57 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 42. Россия Сочи
Добрый день,Эдуард Романович! У меня проблема с нервной системой,одна из них агорафобия,но я борюсь как могу,иду на пролом но всё время хочется убежать,спрятаться,отсидеться где-то чтоб прошёл приступ и ни дай бог люди не увидели,наверное это подстёгивает ещё больше мой страх,но я стараюсь,выхожу.Хотела у Вас спросить,как быстро действует анаприлин под язык при подобном приступе страха?пульс повышается от 180 до 200 смотря как меня это напугает,хочу ещё перед выходом выпить половинку эгилок.И опасно ли терпеть сердцебиение в 160-170 ударов допустим час или 2 когда нервничаешь?Заранее благодарю за ответ
Нет. Опасности это не представляет. Но перестройка отношения к таким эпизодам очень нужна. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии"
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov, Владимира Леви "Приручение страха" и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/) и http://fdrk.ru/. Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov, Владимира Леви "Приручение страха" и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/) и http://fdrk.ru/. Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.05.2018 14:23
08.05.2018 14:23
07.05.2018 21:04 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 23. Россия Миньяр
Здравствуйте,У меня Сердце Здоровое,Проходил экг Эхо Экг,Все в порядке, но у меня трипыхается Сердце каждый день по нескольку раз, перехватывает воздух и сердце бьется не так как нужно пару секунд и все в порядке бьется как обычно,начинается иногда паника, даже не знаю из-за чего все это. я Курю, Раньше употреблял алкоголь,Сейчас не пью 7 Месяцев, все это началось год назад, подскажите в чем все таки проблема?
Для того, чтобы записать эти "трепыхания" надо сделать холтер.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.05.2018 01:59
08.05.2018 01:59
07.05.2018 17:35 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 52. Россия Чита
Здравствуйте, уважаемые доктора! У меня: ИБС, ГБ 3ст, ЖЭ,ХСН 2ст.Стентирована в 2015 году ОВ. ДТЗ.Тиреотоксикоз амиадорон индуцированный.На данный момент ремиссия. На Эхо КГ появилась умереная дилатация левого предсердия.Была на приеме в платной клинике.Рекомендовано:Ко-Дальнева 10×2,5×8, Роксера 15 мг, т.к холестерин НП 2.87 ,Эспиро 25 мг/для профилактики мерцательной аритмии/.Озонотерапия+кортексин.Ацекардол 100 мг.В бюджетных больницах Эспиро и озонотерапию не назначали.Не знаю, что делать. Не залечимся ли?Очень хочется услышать Ваше мнение.За ранее благодарна за ответ.
ЭСПИРО для профилактики мерцательной аритмии не применяется .ОЗОНОТЕРАПИЯ и КОРТЕКСИН для лечения гипертонической болезни и ИБС тоже не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.05.2018 00:22
08.05.2018 00:22
07.05.2018 17:25 Кардиология / Кардиолог
Жанна Жен., 23. Россия Ярославль
Здравствуйте.Каждое утро измеряю пульс вручную (на сонной артерии),так как пью Бравадин по назначению кардиолога при тахикардии(обращалась к нему 2 месяца назад).И заметила что сердце стучит не ровно,то быстро то замедляется.Например 2 удара быстро,3 медленно,4 быстро.Как то так.На холтере выявили экстрасистолы(200шт),в течении дня и я их чувствую.Еще выявили аритмию характерную для здоровых лиц.Эхо норма.На экг синусовая тахиаритмия.Все исследования делала два месяца назад.Пробовала пить Беталок ,но он понижает сильно давление.Подскажите,это неравномерное сердцебиение и есть аритмия?Опасно ли такое неравномерное сердцебиение?
Скорее всего это дыхательная аритмия. Это явление нормальное. А вот такое усиленное внимание к пульсу и контроль за ним по сонной артерии - это, по-моему, уже выходит за рамки нормы. Это свидетельство невроза и это если и не опасно, то крайне нежелательно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.05.2018 00:11
08.05.2018 00:11
07.05.2018 15:51 Кардиология / Кардиолог
Анонимно Жен., 30. Беларусь Минск
Здравствуйте,уважаемые кардиологи! Снова сделала холтер,обращаюсь к вам за помощью. За период анализа было зарегистрировано 65784 комплексов. Артефактов 1,13 %. Число комплексов днем 37429, ночью 28355. Основной ритм синусовый. В течение мониторирования регистрируется умеренная не постоянная ав блокада 1 степени,зарегистрированы 5 эпизодов ав блокады 2 степени мобиц 1 (1,3 сек в 12:16, 1,5 сек в 13:17, 1,5 сек в 16:39, 2,5 сек в 20:58, 1,6 сек в 6:49) Средняя Чсс 75 уд/мин, Мин Чсс 50 уд/мин во время ночного сна. Макс Чсс 141- во время ходьбы .Макс RR интервал 24%. В дневное время средняя Чсс 80 уд/мин( Мин Чсс 59 уд/мин, Макс Чсс 117 уд/мин) В ночное время средняя Чсс 73 уд/мин ( мин Чсс 50 уд/мин, макс Чсс 125 уд/мин) Циркадный индекс 1,10-ригидный циркадный профиль Чсс. Эпизоды синусовой тахикардии 20,общей продолжительностью 00:10:52. Эпизоды синусовой брадикардии 1, общей продолжительностью 00:00:05. Диагностически значимой и достоверной динамики сегмента ST не зарегистрировано.Длительность QT среднее 396мс. Длительность PQ среднее 207 мс. При анализе показателя спектральной области всего периода мониторирования выявлено увеличение активности и влияние на сердечный ритм симпатического отдела вегетативной нервной системы. ППЖ не обнаружены. ППП не обнаружены. Хочу вам задать вопросы: 1) Бывает какая-то «дурная» голова,от чего это может быть? 2) Циркадный индекс понижен-это плохо? 3) И что мне с этим всем делать? Заранее спасибо!!!
"Дурная голова" не от этого.
Про циркадный индекс можно забыть.
Делать ничего не надо. Можно жить спокойно.
Про циркадный индекс можно забыть.
Делать ничего не надо. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.05.2018 21:20
07.05.2018 21:20
07.05.2018 15:01 Кардиология / Кардиолог
Лиза Жен., 44. Россия Комсомольск на амуре
Здравствуйте. помогите пожалуйста прочитать ЭКГ.очень прошу.были боли давящего характера.к врачу смогу попасть не скоро.боль в положении лежа проходит.как встаю так снова появляется.хочу знать от сердца боль или от хандроза.имеется грыжи грудного отдела.заранее спасибо большое.[URL=http://www.radikal.ru][IMG]https://c.radikal.ru
/c08/1805/09/4e2f8019f09d.jpg[/IMG][/URL]
/c08/1805/09/4e2f8019f09d.jpg[/IMG][/URL]
Вложение не открывается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.05.2018 16:18
07.05.2018 16:18
07.05.2018 11:49 Кардиология / Кардиолог
Николай Муж., 35. Кунгур
Добрый день!
Планово сделал ЭКГ — написали синусовая аритмия.
Что-то начал волноваться.
Прикладываю ЭКГ (2018)
https://d.radikal.ru/d30/1805/ab/968fcaf5e362.jpg
https://a.radikal.ru/a10/1805/27/98866c33d13d.jpg
Пару лет назад у меня был достаточно стрессов период: потеря бизнеса, развод.
Болело в области сердца на этом фоне и было давление. Я делал ЭКГ и пр, вроде все норм было. Видимо нервное.
Сейчас график чуть более успокоился. Боли заметно реже. Давление только когда кофе попью. Изредка бывает помутнение, нехватка воздуха, ощущение, что замирает сердце — на фоне стрела, кофе, плотной еды.
Был бы благодарен за ваши ответы:
1. Показывает ли текущая ЭКГ (ЭКГ2018) какие-то проблемы с сердцем?
2. Это же самое в динамике (было-стало) по сравнению в 2016 https://radikal.ru/fp/232d365acde84e498d92e774ee955d2f
https://radikal.ru/fp/e48ee9580c6d44c4a1c8f14454ac2911
3. Рекомендации по приведению себя в норму, если можно))
Планово сделал ЭКГ — написали синусовая аритмия.
Что-то начал волноваться.
Прикладываю ЭКГ (2018)
https://d.radikal.ru/d30/1805/ab/968fcaf5e362.jpg
https://a.radikal.ru/a10/1805/27/98866c33d13d.jpg
Пару лет назад у меня был достаточно стрессов период: потеря бизнеса, развод.
Болело в области сердца на этом фоне и было давление. Я делал ЭКГ и пр, вроде все норм было. Видимо нервное.
Сейчас график чуть более успокоился. Боли заметно реже. Давление только когда кофе попью. Изредка бывает помутнение, нехватка воздуха, ощущение, что замирает сердце — на фоне стрела, кофе, плотной еды.
Был бы благодарен за ваши ответы:
1. Показывает ли текущая ЭКГ (ЭКГ2018) какие-то проблемы с сердцем?
2. Это же самое в динамике (было-стало) по сравнению в 2016 https://radikal.ru/fp/232d365acde84e498d92e774ee955d2f
https://radikal.ru/fp/e48ee9580c6d44c4a1c8f14454ac2911
3. Рекомендации по приведению себя в норму, если можно))
Надоело выворачивать шею, пытаясь читать боком. Попробуйте сами.
Нормальная ЭКГ. Хорошая работа сердца.
Нормальная ЭКГ. Хорошая работа сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.05.2018 16:19
07.05.2018 16:19
07.05.2018 10:24 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 28. Россия Рославль
Здравствуйте! Мне 28 лет. Тахикардия у меня всегда, сколько себя помню. Каждый год делаю ЭКГ всегда была умеренная тахикардия примерно 100-110 ударов. 28.04.2018 сделала ЭКГ, так как день до этого плохо себя чувствовала, Тахикардия была 130 ударов. В этот же день решила поставить холтер. Результаты холтера на фото. В этот день я чувствовала себя хорошо и тахикардия мне не мешала, хотя и достигала 175 ударов. https://a.radikal.ru/a13/1805/91/193385c2573f.jpg
https://d.radikal.ru/d02/1805/83/ec5c1c97f0f6.jpg
https://a.radikal.ru/a37/1805/70/00d1ca4e2649.jpg
https://c.radikal.ru/c36/1805/20/9aad6e6e5ddb.jpg
https://b.radikal.ru/b03/1805/1f/4e4d1c558fc0.jpg
https://c.radikal.ru/c21/1805/df/4b17b8671cb6.jpg
https://d.radikal.ru/d32/1805/3c/eb1c0931dc7e.jpg
https://c.radikal.ru/c38/1805/17/0821fa7b4461.jpg
После этого мне выписали магнелисс В6 и глицин. Ночью 07.05. 2018 проснулась от сильной тахикардии(перед сном слишком много съела, может это имеет значение) ,мне кажется больше 200, удары были очень сильными, отдавались в голове и в ушах. ( странно, но дышала я нормально и не кружилась голова) Я встала попила воды, через минуту две сердцебиение немного успокоилось. Я легла меня всю трясло, болела голова. Чувствовала, что сердце бьется как-то не равномерно, меня затошнило. Я опять встала, захотела в туалет, после того как кишечник очистился, как ни странно мне стало легче. Но такое произошло впервые и сильно напугало. Не знаю, как установить причину тахикардии? Думала, что это все от нервов, но перед этой ночью день был спокойный.
https://d.radikal.ru/d02/1805/83/ec5c1c97f0f6.jpg
https://a.radikal.ru/a37/1805/70/00d1ca4e2649.jpg
https://c.radikal.ru/c36/1805/20/9aad6e6e5ddb.jpg
https://b.radikal.ru/b03/1805/1f/4e4d1c558fc0.jpg
https://c.radikal.ru/c21/1805/df/4b17b8671cb6.jpg
https://d.radikal.ru/d32/1805/3c/eb1c0931dc7e.jpg
https://c.radikal.ru/c38/1805/17/0821fa7b4461.jpg
После этого мне выписали магнелисс В6 и глицин. Ночью 07.05. 2018 проснулась от сильной тахикардии(перед сном слишком много съела, может это имеет значение) ,мне кажется больше 200, удары были очень сильными, отдавались в голове и в ушах. ( странно, но дышала я нормально и не кружилась голова) Я встала попила воды, через минуту две сердцебиение немного успокоилось. Я легла меня всю трясло, болела голова. Чувствовала, что сердце бьется как-то не равномерно, меня затошнило. Я опять встала, захотела в туалет, после того как кишечник очистился, как ни странно мне стало легче. Но такое произошло впервые и сильно напугало. Не знаю, как установить причину тахикардии? Думала, что это все от нервов, но перед этой ночью день был спокойный.
Надо поймать и записать такой приступ на ЭКГ или с помощью холтера.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.05.2018 16:22
07.05.2018 16:22
07.05.2018 10:04 Кардиология / Кардиолог
Qwertyu50 Муж., 70. Россия Курган
Здравствуйте, мне 70 лет. я принимал варфарин, постоянно проверял уровень мно, сейчас перешел на прадаксу. Сказали, что при приеме этого препарата не нужно измерять МНО. Но я его измерил, и оказалось, что уровень МНО 1,56, при границах от 2 до 3. Нужно ли увеличить дозу прадаксы. Сейча она составляет 150 x 2раза в день.
При приеме ПРАДАКСЫ измерять МНО не надо. Вы всегда переходите улицу только на красный свет?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.05.2018 16:16
07.05.2018 16:16
07.05.2018 03:02 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 35. Россия Екатеринбург
Может ли быть причиной аритмии проблема с пищеводом, постоянно испытываю комок в горле - как будто диафрагма не на месте - один раз после отравления очень сильно напрягал диафрагму (когда рвало), после этого вот такие симптомы.
Вряд ли.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.05.2018 15:12
07.05.2018 15:12
06.05.2018 21:16 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 33. Москва
Добрый вечер! Всю сознательную жизнь я страдаю от ВСД, обращалась к психотерапевту. У меня зацикленность на работе моего сердца. За крайние пять лет проходила холтер каждый год, несколько раз в год ЭКГ и 2-а раза УЗИ сердца. По обследованию только минусовая тахикардия. Пульс всегда был очень лабильный от покоя 60-70 при вставании сразу 120, после еды под 100, чуть понервничала 140, панические атаки. После родов (кесарево сечение) пульс перестал быть таким лабильным. Но есть ещё такой момент я успокоилась морально - занимаюсь ребёнком, не езжу на работу в пробках и не нервничаю с заказчиками. Физически чувствую себя хорошо, сплю с 12 ночи до 7 утра. Каждый день гуляю по 5-7 км. с коляской небыстрым шагом в парке. Пульс в покое днём 60-65, утром-вечером 55-60. Пугает, что стоя он стал 75-80, при ходьбе 100. После родов 2-а раза делала ЭКГ, один раз ранним утром как раз на фоне крещения пульса до 50 (блокад выявлено не было). До родов в конце ноября 2017 - холтер, ЭКГ, эхо. Бкременность в плане сердца перенесла хорошо, без сильной тахикардии и отдышки, более того к 30 неделе пульс стал почти как добеременный. Родила преждевременно на 35 неделе. Сразу после родов давление скакало до 140/90, а с восстановлением женского цикла вернулось к нормальным 120/70. Стоит ли проходить обследования по поводу снижения пульса? Является ли брадикардией пульс 75-80 стоя? Не указывает ли это на СССУ? Заранее спасибо!
Я думаю, что надо прекратить следить за пульсом, проверять его не чаще, чем раз в год и жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.05.2018 22:28
06.05.2018 22:28
06.05.2018 17:22 Кардиология / Кардиолог
Аня Жен., 58. Россия Москва
Ув. Эдуард Романович! Я по жизни холеры, на все реагирую. Несколько лет назад начались панически атаки и перебои с сердцем, обратилась к кардиолог, месяц попил таблетки и все прошло. Лет через 5 вновь начались проблемы: только начинаю засыпать, как что-то выбрасывает меня из сна с колотящимся сердцем. Пульс вновь начал спотыкаться, через месяц такого состояния сделала холтер и была выявлена мерцательная аритмия. Пропила по убывающей схеме КОРДАРОН 200 мг с 07.11.17 1т х 3р/д, с 04.12.17 1т х 2р/д и с 11.12.17 пила СотоГексал по 80мг 2р/д. Кроме этого пью Ордисс 8 мг 2 т х 1 р/д, занидип 10мг 1т х 2 р/д и кардиомагнил 1т х 1р/д. Чувствую себя хорошо, давление в основном 130 на 70 (раньше бывало и до 170 поднималось). Пульс 58-68. Иногда чувствую небольшое давление в сердце, как будто ему тяжело, пью корвалол или валидол и всё проходит. Хотела бы прекратить прием таблеток (постепенно, конечно). Что Вы мне посоветуете?
Тут ничего предсказать нельзя. Попробуйте постепенно отменять одно лекарство за другим. Разумеется, что все лечение надо проводить под контролем своего лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.05.2018 22:36
06.05.2018 22:36
06.05.2018 14:52 Кардиология / Кардиолог
Роман Муж., 28. Лобня
Вы не ответили на вопрос из за чего могут быть уплотнены створки ? Из за чего боли в сердце?
Не ответил - значит не знаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.05.2018 22:32
06.05.2018 22:32
06.05.2018 14:31 Кардиология / Кардиолог
Оля Жен., 22. Норильск
Здравствуйте, помогите пожалуйста расшифровать анализ холтера. Желудочковая экстрасистология 1 градации по ryan. зарегестрированы эпизоды депрессии сегмента st , суммарная длительность эпизодов смещения сегмента st (64 минуты).В течении суток наблюдалось удлинение корригированного qt интервала свыше 450 мс в течение 34 минут (3% времени). Вариабельность ритма сердцасохранена. Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано. Подскажите нормально ли это?
Да. Все это не выходит за пределы вариантов нормы. Можно не обращать внимания и жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.05.2018 22:25
06.05.2018 22:25
06.05.2018 13:43 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 67. Москва
Здравствуйте! Эхокардиография сердца показала лёгочную гипертензию СДЛА 33 мм рт ст и гипокенез миокарда в переднее перегородочных сементах. Мне предстоит операция по исправлению носовой перегородки под общим наркозом. В связи с этим - такой вопрос: опасно ли давать наркоз, учитывая результаты эхокардиографии?
И ещё вопрос. Выписали мексикор и верошприрон. Стоит ли мне пить верошприрон и с какой целью? Чем снизить СДЛА?
Спасибо.
С уважением, Ольга.
И ещё вопрос. Выписали мексикор и верошприрон. Стоит ли мне пить верошприрон и с какой целью? Чем снизить СДЛА?
Спасибо.
С уважением, Ольга.
Величина 33 мм рт. ст. не является гипертонией для легочной артерии. Следовательно лечить тут ничего не надо и препятствием для операции этот показатель не является.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.05.2018 18:08
06.05.2018 18:08
06.05.2018 12:15 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 33. РФ Санкт-Петербург
Добрый день! Помогите пожалуйста советом. У меня есть невроз и повышенная тревожность, уже больше года. Сейчас все это вылилось в повышение давления и сердцебиение. Давление бывает 150/100-один раз, чаще 130/100 во время того, как я плачу и переживаю. Третий день беспокоит сердцебиение до 86 ударов, в покое 75-78. Раньше всегда было 60-65. Месяца 3 назад проверяла сердце. Все хорошо было. Что сейчас сделать, чтобы урезать частоту сердцебиений? От чего это могло произойти? Очень некомфортно при этом , как будто пробежала только что. Успокоительные не снижают сердцебиение. Пью валидол и аспаркам постоянно. Нужно снова сердце проверять?
Нет. Не нужно. Нужно лечить невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.05.2018 15:10
06.05.2018 15:10
06.05.2018 10:57 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 29. Россия Челябинск.
Доброго времени суток уважаемый Эдуард Романович и специалисты портала consmed!
Прежде всего хочу пожелать долгих лет жизни и здоровья, здоровья, здоровья.
Недавно планово прошел обследование сердца: УЗИ и результаты вызвали у меня много вопросов. Врач сказал, что обнаружил патологию: недостаточность митрального клапана 2 ст. Все это время я не ощущал каких-либо симптомов, спокойно справлялся с нагрузками, иногда чувствовал тахикардию, но никогда не придавал значения, поскольку всегда все проходило и я чувствовал себя удовлетворительно. Второй немаловажный аспект: диастолическая дисфункция обоих желудочков. Симптомов ХСН не ощущаю, иногда чувствую тахикардию, обычно до 100 уд/мин. Фракция выброса 65%, что наверное исключает ХСН. С рождения имеются проблемы с соединительной тканью, синдром Морфана не ставили, но определенные нарушения все же есть. Аритмии никогда не было.
Тем не менее, нужно ли срочно обращаться к врачу, необходимо протезирование клапана и хирургическая операция? Насколько опасна диастолическая дисфункция и левого и правого желудочка?
В прикрепленном файле, результаты обследования:
https://a.radikal.ru/a13/1805/f7/09e1a95187dd.jpg
Большое человеческое Вам спасибо!
Прежде всего хочу пожелать долгих лет жизни и здоровья, здоровья, здоровья.
Недавно планово прошел обследование сердца: УЗИ и результаты вызвали у меня много вопросов. Врач сказал, что обнаружил патологию: недостаточность митрального клапана 2 ст. Все это время я не ощущал каких-либо симптомов, спокойно справлялся с нагрузками, иногда чувствовал тахикардию, но никогда не придавал значения, поскольку всегда все проходило и я чувствовал себя удовлетворительно. Второй немаловажный аспект: диастолическая дисфункция обоих желудочков. Симптомов ХСН не ощущаю, иногда чувствую тахикардию, обычно до 100 уд/мин. Фракция выброса 65%, что наверное исключает ХСН. С рождения имеются проблемы с соединительной тканью, синдром Морфана не ставили, но определенные нарушения все же есть. Аритмии никогда не было.
Тем не менее, нужно ли срочно обращаться к врачу, необходимо протезирование клапана и хирургическая операция? Насколько опасна диастолическая дисфункция и левого и правого желудочка?
В прикрепленном файле, результаты обследования:
https://a.radikal.ru/a13/1805/f7/09e1a95187dd.jpg
Большое человеческое Вам спасибо!
Ничего не надо делать. Живите спокойно, долго и счастливо!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.05.2018 15:12
06.05.2018 15:12
06.05.2018 10:32 Кардиология / Кардиолог
Ананастасия Жен., 35. ЧЕЛЯБИНСК
Здравствуйте, Александр Александрович на форуме вчера не получилось вставить фото пишу вам сюда подскажите пожалуйста, по результатам УЗИ, ребенку 1месяц это точно порок сердца или только подозрение? Педиатр говорит точно порок, все же в скобках написано, а у меня сомнения, так как УЗИ уже 2мес и только вчера на приёме мне это озвучили. Так же вчера сделали ЭКГ, ответ будет аж 18мая. Может мне платно опять УЗИ сделать, или еще что, посоветуйте, очень прошу.
Рождение малыша 25.01.18.
Узи сделано 06.03.18
Описание:
Левое предсердие- ЛП диастола не расширено. Правое -не расширено
Межпредсердная перегородка - формы обычной, целостность не нарушена.
Левый желуд.не расширен КДР 1,8см, КСР 1,2см, ФВ 68%,ФУ 35% нарушений не выявлено.
Межжелудочная перегородка форма норм. ТЧМЖП 0,35СМ движение норм. целостность не нарушена. Все остальные клапана не изменены и не нарушены.
КОММЕНТАРИИ: В средней трети межпредсердной перегородки визуализируется участок разряжения 0,47см. При ЦДК через него картируется постоянный поток с лево-правым сбросом в полость правого предсердия со скоростью 1,53м/сек.градиентом давления 9,53мм.рт.ст.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Открытое овальное окно ( диф. диагноз с ВПС - вторичным дефектом МПП) Дополнительные хорды в полости левого желудочка.Размеры камер в пределах нормы. Сократительная способность миокарда сохранена.
Рождение малыша 25.01.18.
Узи сделано 06.03.18
Описание:
Левое предсердие- ЛП диастола не расширено. Правое -не расширено
Межпредсердная перегородка - формы обычной, целостность не нарушена.
Левый желуд.не расширен КДР 1,8см, КСР 1,2см, ФВ 68%,ФУ 35% нарушений не выявлено.
Межжелудочная перегородка форма норм. ТЧМЖП 0,35СМ движение норм. целостность не нарушена. Все остальные клапана не изменены и не нарушены.
КОММЕНТАРИИ: В средней трети межпредсердной перегородки визуализируется участок разряжения 0,47см. При ЦДК через него картируется постоянный поток с лево-правым сбросом в полость правого предсердия со скоростью 1,53м/сек.градиентом давления 9,53мм.рт.ст.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Открытое овальное окно ( диф. диагноз с ВПС - вторичным дефектом МПП) Дополнительные хорды в полости левого желудочка.Размеры камер в пределах нормы. Сократительная способность миокарда сохранена.
Вопрос персональный.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.05.2018 15:29
06.05.2018 15:29
06.05.2018 09:26 Кардиология / Кардиолог
Maria Жен., 28. Москва
Добрый день!
Я на 36 неделе беременности (28 лет,рост 173,вес на 36 неделе 67кг) стала замечать очень частые экстрасистолы (эс),особенно к вечеру. Когда они начали появляться каждые 5-10 секунд,я вызвала скорую:приехав, кардиологи не зафиксировали нарушение ритма на экг(когда делали экг,я их тоже не чувствовала).также я сдала анализы:кровь,моча и эхо кг сердца-все в норме,эхо кг тоже не показало никаких изменений. Но меня очень беспокоят эс!вечерами они очень частые,каждые 5 секунд сбивается ритм и возникает страх,иногда приступ длится по 2 часа,и не даёт мне спать.пью магнерот,но рез-та нет. Ранее,до беременности, эс ощущала редко,примерно 1-3 раза в месяц,но сейчас...
Подскажите,связано ли это с беременностью?пройдет ли это после родов? Не приведет ли это к угрожающим жизни последствиям? ( Врач скорой сказал,что эс не влияют на мое здоровье и надо терпеть,но как же можно к такому привыкнуть и терпеть...)
Спасибо
Я на 36 неделе беременности (28 лет,рост 173,вес на 36 неделе 67кг) стала замечать очень частые экстрасистолы (эс),особенно к вечеру. Когда они начали появляться каждые 5-10 секунд,я вызвала скорую:приехав, кардиологи не зафиксировали нарушение ритма на экг(когда делали экг,я их тоже не чувствовала).также я сдала анализы:кровь,моча и эхо кг сердца-все в норме,эхо кг тоже не показало никаких изменений. Но меня очень беспокоят эс!вечерами они очень частые,каждые 5 секунд сбивается ритм и возникает страх,иногда приступ длится по 2 часа,и не даёт мне спать.пью магнерот,но рез-та нет. Ранее,до беременности, эс ощущала редко,примерно 1-3 раза в месяц,но сейчас...
Подскажите,связано ли это с беременностью?пройдет ли это после родов? Не приведет ли это к угрожающим жизни последствиям? ( Врач скорой сказал,что эс не влияют на мое здоровье и надо терпеть,но как же можно к такому привыкнуть и терпеть...)
Спасибо
Можно и нужно немного потерпеть. Ничего опасного нет и делать ничего не нужно. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.05.2018 15:13
06.05.2018 15:13
06.05.2018 03:20 Кардиология / Кардиолог
Tomas Муж., 43. Prienai
Добрый день,
Эдуард Романович не давно дал общую информацию по двустворчатому аортальному клапану (ДАК). Меня интересует вопрос о возможности остановки прогрессирования недостаточности ДАК не хирургическим путем, что медицина вообщем отвергает.
15 лет назад появилась не большая нетолерантность к физической нагрузке, МРТ и ЭхоГК показывали недостаточность ДАК 2 степени. Врачи предлагали не откладывать операцию Росса, но я отказался. У меня синдром Марфана, с прогрессирующей дилатацией восходящей аорты, поэтому 10 лет назад консилиум врачей решил о необходимости протезирования аорты вместе с клапаном. Но в то время я сильно ослаб и от операции опять отказался. Все 15 лет каждые пол года назначены обследования МРТ или ЭхоКГ. Врачи считали ДАК причиной сердечной недостаточности, нетолеранции нагрузок. Теперь самочувствие совсем плохое, нетолерантность даже к малой физической нагрузке и врачи считают, что риск операции очень велик. Однако, последние 3 года, МРТ и ЭхоКГ показывают что функция ДАК 1-2 или даже 1 степени, т.е. улучшилась. Хотя врачи предупреждали, что без операции такого быть не может, а будет только ухудшатся. Как можно обьяснить улучшение функции ДАК? И если функция ДАК действительно улучшилась, то почему продолжает усиливатся сердечная недостаточность, нетолерантность даже к малым нагрузкам?
Эдуард Романович не давно дал общую информацию по двустворчатому аортальному клапану (ДАК). Меня интересует вопрос о возможности остановки прогрессирования недостаточности ДАК не хирургическим путем, что медицина вообщем отвергает.
15 лет назад появилась не большая нетолерантность к физической нагрузке, МРТ и ЭхоГК показывали недостаточность ДАК 2 степени. Врачи предлагали не откладывать операцию Росса, но я отказался. У меня синдром Марфана, с прогрессирующей дилатацией восходящей аорты, поэтому 10 лет назад консилиум врачей решил о необходимости протезирования аорты вместе с клапаном. Но в то время я сильно ослаб и от операции опять отказался. Все 15 лет каждые пол года назначены обследования МРТ или ЭхоКГ. Врачи считали ДАК причиной сердечной недостаточности, нетолеранции нагрузок. Теперь самочувствие совсем плохое, нетолерантность даже к малой физической нагрузке и врачи считают, что риск операции очень велик. Однако, последние 3 года, МРТ и ЭхоКГ показывают что функция ДАК 1-2 или даже 1 степени, т.е. улучшилась. Хотя врачи предупреждали, что без операции такого быть не может, а будет только ухудшатся. Как можно обьяснить улучшение функции ДАК? И если функция ДАК действительно улучшилась, то почему продолжает усиливатся сердечная недостаточность, нетолерантность даже к малым нагрузкам?
Это вопросы не для заочной консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.05.2018 15:15
06.05.2018 15:15
06.05.2018 01:48 Кардиология / Кардиолог
Ольга Муж., 40. Россия Москва
Здравствуй. остеохондроз, спондилоартроз، В th2 , th3.Изменяется ли кардиограмма в этом случае?
Симптомы в ЭКГ ?
Симптомы в ЭКГ ?
Нет, не меняется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.05.2018 15:09
06.05.2018 15:09
05.05.2018 20:36 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 6868. Россия Москва
Добрый день, Эдуард Романович. Очень бы хотелось узнать Ваше мнение о гомоцистеине. В анамнезе : ИМ и два стентирования, приём статинов и клопидогреля. Результаты недавних анализов (лпнп, лпвп, триглицериды, аст и алт) норма. Не будет лишним определить содержание гомоцистеине? Спасибо
Уважаемый Игорь!
Обычно мы не занимаемся определением гомоцистеина. При повышенной склонности к тромбообразованию в этом может быть и есть некоторый смысл. Но об этом Вы ничего не пишите. Мне кажется, что нет такой необходимости.
Обычно мы не занимаемся определением гомоцистеина. При повышенной склонности к тромбообразованию в этом может быть и есть некоторый смысл. Но об этом Вы ничего не пишите. Мне кажется, что нет такой необходимости.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.05.2018 01:59
06.05.2018 01:59
05.05.2018 17:24 Кардиология / Кардиолог
Галина Муж., 16. Россия, Москва
Добрый день Эдуард Романович!
С наступающими праздниками ! Здоровья, энергии, мира вам!
Если можно проконсультируйте по поводу внука 16 лет.
Все исследования посылать не буду, только заключения.
Аритмолог рекомендует сделать подростку МРТ с контрастом, чтобы исключить аритмогенную дисплазию правого желудочка.
- Диагноз ставит :
нарушение ритма сердца
суправентрикулярная экстрасистолия
желудочковая экстрасистолия
на основании небольшой дилатации правого желудочка(42-44 мм), признаков неполной блокады правой ножки на ЭКГ, наличие ранних желудочковых экстрасистол, минимальная недостаточность аортального клапана.
Суточное мониторирование: умеренная синусовая тахикардия, правильный циркадный профиль ритма. Зарегистрировано 1469 СВЭС 631 ЖЭС (преимущественно парные), регистрируются ранние ЖЭС.
Тредмил-тест: физ.работоспособность незначительно снижена (2,2 Вт.кг), КПН- достижение субмаксимальной ЧСС, нарушение ритма сердца на нагрузке не регистрируются, в восстановительном периоде единичные сливные комплексы.
При осмотре : вес 100 кг рост 182, тоны сердца ритмичные, ясные, ЧСС 72 в мин., выслушана 1 экстрасистола за минуту аускультации, АД 120.60
Периорбитальный цианоз, кисти рук холодные на ощупь, влажные, гиперемированы. При подъеме рук цвет кожных покровов нормализуется.
Мрт с контрастом очень дорого-20 тысяч т.к. вес большой. Конечно, деньги найдем.
Но очень переживаем: как бы МРТ не говорили что безопасно, но тут еще активный контраст с сильным магнитом будет воздействовать на организм. Как на будущее повлияет как бы облучение? Не отразится ли на сердце.. Стоит ли отказаться?
Может стоит подождать еще, подрастет- сделать всегда можно.
Надо исключить дисплазию - но как мы поняли (надеемся что всетаки нет ее )- это не лечится всеравно.
Еще раз огромное вам спасибо за участие.
Ваши рекомендации безценны.
С наступающими праздниками ! Здоровья, энергии, мира вам!
Если можно проконсультируйте по поводу внука 16 лет.
Все исследования посылать не буду, только заключения.
Аритмолог рекомендует сделать подростку МРТ с контрастом, чтобы исключить аритмогенную дисплазию правого желудочка.
- Диагноз ставит :
нарушение ритма сердца
суправентрикулярная экстрасистолия
желудочковая экстрасистолия
на основании небольшой дилатации правого желудочка(42-44 мм), признаков неполной блокады правой ножки на ЭКГ, наличие ранних желудочковых экстрасистол, минимальная недостаточность аортального клапана.
Суточное мониторирование: умеренная синусовая тахикардия, правильный циркадный профиль ритма. Зарегистрировано 1469 СВЭС 631 ЖЭС (преимущественно парные), регистрируются ранние ЖЭС.
Тредмил-тест: физ.работоспособность незначительно снижена (2,2 Вт.кг), КПН- достижение субмаксимальной ЧСС, нарушение ритма сердца на нагрузке не регистрируются, в восстановительном периоде единичные сливные комплексы.
При осмотре : вес 100 кг рост 182, тоны сердца ритмичные, ясные, ЧСС 72 в мин., выслушана 1 экстрасистола за минуту аускультации, АД 120.60
Периорбитальный цианоз, кисти рук холодные на ощупь, влажные, гиперемированы. При подъеме рук цвет кожных покровов нормализуется.
Мрт с контрастом очень дорого-20 тысяч т.к. вес большой. Конечно, деньги найдем.
Но очень переживаем: как бы МРТ не говорили что безопасно, но тут еще активный контраст с сильным магнитом будет воздействовать на организм. Как на будущее повлияет как бы облучение? Не отразится ли на сердце.. Стоит ли отказаться?
Может стоит подождать еще, подрастет- сделать всегда можно.
Надо исключить дисплазию - но как мы поняли (надеемся что всетаки нет ее )- это не лечится всеравно.
Еще раз огромное вам спасибо за участие.
Ваши рекомендации безценны.
Риск от проведения МРТ минимальный. Можно соглашаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2018 23:34
05.05.2018 23:34
05.05.2018 16:46 Кардиология / Кардиолог
Роман Муж., 28. Лобня
Здравствуйте, у меня жалобы на боли в сердце не всегда (колющие и давящие) тахикардия в состоянии покоя 85-100 при ходьбе 120 может выдать. Если поднимусь по лестнице этаж на 3-4 удушье бывает. Это всё началось в январе как у меня начал сохнуть нос сильно. Из хронических заболеваний гастродуоденит, субатрофический ринит и субатрофический фарингит. Прошёл обследование эхо кг, узи, кровь прикрепил. Мне ненравится в заключении что створки уплотнены. Это бактериального происхождения уплотнение в створках? Боли в сердце длятся уже долго 2 месяца с перерывами. Я очень боюсь что ситуация с сердцем будет прогрессировать тк у меня сильная сухость в носу и инфекция.
https://d.radikal.ru/d09/1805/95/393ab8da3b68.jpg
https://c.radikal.ru/c07/1805/70/028522a7e571.jpg
https://b.radikal.ru/b01/1805/9e/2a13f8a6abf6.jpg
https://a.radikal.ru/a14/1805/f5/7832eb215ac2.jpg
https://d.radikal.ru/d10/1805/6e/b6ac393069d2.jpg
https://d.radikal.ru/d09/1805/95/393ab8da3b68.jpg
https://c.radikal.ru/c07/1805/70/028522a7e571.jpg
https://b.radikal.ru/b01/1805/9e/2a13f8a6abf6.jpg
https://a.radikal.ru/a14/1805/f5/7832eb215ac2.jpg
https://d.radikal.ru/d10/1805/6e/b6ac393069d2.jpg
Нет ничего существенного. Сухость в носу и местная инфекция на сердце не отражаются. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2018 23:30
05.05.2018 23:30
05.05.2018 16:25 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 41. Россия Санкт-Петербург
Добрый день! Уважаемый Эдуард Романович, пишу Вам с надеждой на помощь! С детства ставили «шум в сердце», болела ревматищмом, который лечили уколами бециллина. В 96 году, будучи в положении, на ЭХО выявили-субаортальгый стеноз ( мембрана??? ). С 2000 по 2012 год ьяжело болела тиреотоксикозом, так и ставили «тяж.форма», об«ем щ.ж. достиг 100. Чтобы миновать наркоз, в 2012 решилась на радиойодотерапию. Четыре года пыталась достигнуть нормального уровня гармонов, и вот уже два года , как гармоны путем эутирокса пришли в норму и стоят в пределах нормы. Но.... теперь вот уже как раз два года, как стал прогрессировать порок, вот в чем это проявляется: отеки к концу раб. недели, работа сидячая, быстрая утомляемость, постоянное состояние депрессии, и при физ.нагрузке -одышка. Все это еще усугубляется остеохондрозом и набором веса +15 кг. Все время на фоне ДТЗ порок был компенсирован, сейчас прогрессиреут. Вчера сделала ЭХО, и вот какие результаты: признаки гипертрофической кардиомиопатии с выраженной обструкцией в выносящем тракте в покое. К суюбаортальному пороку выявили еще ВПС: открытый артериальный проток. Нарушение систол. И диастол. Функции ЛЖ. Легочная гипертензия (~60). Гидроперикард. Кровоток в выносящем тракте ЛЖ ускорен до 4,7 м/с, макс.градиент давления -87 мм.рт.ст. Пишу Вам, а слезы сами катятся. Неужели это все..... Эдуард Романович, помогите советом, раз»яснением: с чего начать? Операцию я не перенесу, возможно ли мое лечение консервативно, хотя бы попробывать начать лечение???? Да...фракция выброма 50% по Simpson. Что мне делать??? Живу в Санкт-Петербурге, ЭХО вчера делала в Алмазова. Заранее Вам спасибо за Вашу отзывчивость и внимательность к нам. Очень надеюсь на Вашу помощь. С Уважением, Елега.
Вопрос повторный. Я уже ответил. Почему Вы решили, что не перенесете операции?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2018 23:26
05.05.2018 23:26

