Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
сегодня прихожу я с прогулки , пришлось походить , и давление 106/69 при пульсе 90
посидил два три часа у телевизора и давление стало 130/85 при пульсе 62

Кто на что реагирует пульс на изменение давления? Или давление на изменение пульса?

Если давление на отдыхе хуже чем после ходьбы это признак чего - велика вязкость крови, высок уровень гемоглобина?
Не вижу смысла в подобных вопросах.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.10.2018 14:54
Здравствуйте, уважаемые эксперты. Занимаюсь пауэрлифтингом и меня кардиолог отстранил от занятий, мотивировав это тем, что у меня частая (528) желудочковая и (4388) наджелудочковая экстрасистолия (по данным Холтера), возникающая исключительно при нагрузке, и что это может снижать сердечный выброс и в будущем может развиться что-то вроде мерцания желудочков или наджелудочковой тахикардии со временем, плюс от этого перегружается правое предсердие (по данным ЭКГ), что может привести в будущем к гипертрофии и не запомнил, к чему ещё. Прибор не поддерживал квадригеминию для распечатки, но большинство эпизодов, как сказали, именно квадри. В конечном заключении поставили гипертонию первой степени (по данным СМАД, хотя там вроде всё ок), хроническую сердечную недостаточность первой степени (это откуда, если эхоКГ в идеале?) и даже то, что я вдруг, цитирую, претендую на инвалидность. В ближайшее время иду к другому кардиологу (направили в связи с укорочением QT), чтобы он пересмотрел ситуацию, потому что, судя по аналогичным вопросам здесь, я думаю, ничего страшного нет. Силовым спортом занимаюсь 4 года, любительским баскетболом 20 лет. Внезапно при нагрузке несколько выше среднего появилась одышка, тахикардия, нехватка воздуха (не получается сделать вдох до конца в среднем раз в 15-20 минут только во время тренировок). Флюорография в порядке, неврология тоже, все остальные анализы в идеале, эндокринология скоро будет. Пока предварительно интересно, насколько уместно в данном случае продолжать именно тяжёлые силовые тренировки и в целом вести привычный образ жизни? Могли ли такие статические нагрузки к этому всему привести или надо про это не думать вообще? И действительно ли уже есть ХСН или высок риск её развития? И откуда инвалидность нарисовалась? Вся информация, что есть на руках, прилагается. Заранее спасибо. https://b.radikal.ru/b37/1810/2c/5cb996176ee0.jpg https://c.radikal.ru/c31/1810/62/ee09e550d659.jpg https://d.radikal.ru/d35/1810/0a/4c7f2d1d153c.jpg https://c.radikal.ru/c26/1810/79/234e1c1c7881.jpg
Этим надо заниматься в очном формате.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.10.2018 14:56
Здравствуйте!мне 33 года.Недавно измерил давление несколтко раз в течение нескольких дней перепроверил : 120/61; 116/56; 112/55;125/62; 129/62;117/56
О чем говорит такой разрыв и нижнее низкое давление??
ЭКГ в норме, узи сердца в норме год назад,но какие то изменения были в пределах нормы год назад.Пульс обычно 68,72,62,75,58.
Вес 86 Рост 186 Не курю и никогда не курил,не пью. ветренюю и пасмурную погода неболтшая сонливость при таком давлении Раньше оно было повыше гд то 117/70-129/83
Является ли такое давление (нижнее низкое и большой разрыв)патологией?Нужно ли проверять сердце?для профилактики достаточно как часто делать узи сердца?
В этих цифрах нет патологии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.10.2018 14:58
Просто нет надежды , c 2009 проблема , даже не проблем а беда -- каждую ночь в 2 -4- иногда в 6 -- приступы сильного громкого сердцебиения с ночными кошмарами , пульс 80-100 , голова звенит , колит правую половину в верху , и также правый глаз , давит в левую икру. За эти годы провел десятки УЗИ , МРТ , Холтеров , анализов и что могу сказать диагноза как бы и нет (( Кардиологи , неврологи , психатерапевты все проверяют и проверяют , куча лекарст и куча иследований , причем по кругу в трех странах !! -- Щитовитка- почки - печень - сердце - генетические на предрасположенность к ИБС -- да все нормально!! , значит дипрессия --- опять куча таблеток --- потерянно все - работа - карьера - бизнес( так как нет возможности и сил после ночных приступов) недвижимость , друзья , знакомые все растворилось в этой борьбе за здоровье . Врачи хорошие наверное закончились на мне ))
Спасибо
Удачи
Это, наверное, не для заочной консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.10.2018 14:51
Острый Q -позитивный циркулярный инфаркт миокарда ЛЖ от 17.09.18.Killip -4.Преходящая AV блокада 3 степени.AV-узловой ритм.Осложнения:ХСН 0-1.Из больницы выписали 10.09.Дали направление на консультацию в кардиологический центр на 16.09.Неизвестно когда будут проводить акш.Живем в области.Не опасно ли такое затягивание.Состояние нормальное.Принимаю прописанные врачем лекарства
Не понимаю смысла письма.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.10.2018 14:38
Здравствуйте!!
Помогите, пожалуйста, определиться с дальнейшим направлением исследований! Может быть вы мне откроете глаза на моё состояние.
Беспокоит:
-перебои в сердце (особенно после физ нагрузки в 30 минут:сердце стучит неровно, то резкие тройные удары, то останавливается, то с сильных толчков резко тихие и ощущение переворотов, при этом я сильно ощущая это в груди между ребрами)
-после этого ощущение привкуса крови во рту, а так же сухой или с жидкостью кашель, шумное дыхание, даже со стороны слышно как воздух не до конца входит или выходит из лёгких;
-нет отёков на лодыжках, но есть небольшие отёки с утра на пальцах и под глазами (не пью, не курю,маленький ребёнок, но грудью уже не кормлю) ;
-есть аллергия, много эозинофилов в крови, в соплях, в мокроте;
-шум в ушах, особенно ближе к вечеру;
-часто тяжело вдохнуть полной грудью;
-часто спирает дыхание, как будто какой-то спазм в трахее или пищеводе, обрывается вдох или выдох;
-2 месяца не могла вылечить трахеит и бактериальные ринит, сопли и мокрота все было зелёные, делала флюрографию (все хорошо) и сдавала анализы крови и слизи из лёгких (приложу фото обследования), пришлось пропить
3 вида антибиотиков, испортила пищеварение;
-обратилась к кардиолог, на приём только через неделю (сделала ЭКГ в покое и тридмил-тест).
Делала монитор ЭКГ и УЗИ сердца год назад (потологий не выявлено).
Что может быть со мной, не связано это с сердечно-сосудистоц системой?


https://c.radikal.ru/c16/1810/b1/47fd579eda4e.jpg


Спирографии с бронхолитиком, делала в июне этого года
1
https://d.radikal.ru/d20/1810/a6/ed9bfbc38260.jpg
2
https://b.radikal.ru/b04/1810/87/9cf729fae1d4.jpg

Ислледование мокроты в период трахеита
https://d.radikal.ru/d38/1810/f2/a3e0a896d31c.jpg

ЭКГ в покое

https://d.radikal.ru/d30/1810/87/702bc8613cbd.jpg

Тредмил тест
https://c.radikal.ru/c25/1810/d9/320e149ada45.jpg
https://c.radikal.ru/c38/1810/80/bab96d97f9ea.jpg
Нет кардиологических проблем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.10.2018 14:45
Здравствуйте. 3 день состояние как при отравления ( кружится голова, тошнит немного, бурлит в животе, диареи нет, температура 37). А сегодня в области сердца возникли странные ощущения: колющегоихарактера, но не постоянная, а наказывает волнами, приливы колючей боли, не знаю, как точнее описать, как когда захватывает дух. В анамнезе в детстве под вопросом стоял миокардит, пролапс митрального клапана 1 ст, минусовой тахикардия, экстрасистолы так же остеохондроз. Скажите, есть ли повод волноваться, похоже это на сердечные боли?
Нет. Не похожи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.10.2018 18:30
Правда ли что умеренная гипертрофия левого желудочка напрямую указывает на гипертензию 2.
Нет. Неправда. У гипертрофии левого желудочка могут быть другие причины: пороки сердца, кардиомиопатия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.10.2018 14:29
Здравствуйте! У верошпирона побочные вызывают гинекомастию у мужчин, отменили и АД выросло до 190х120 и очень плохо сбивается, хотя врач назначил торосемид
Есть ли в мере лекарство подобное верошпирону с таким же действием, но без побочных вызывающих гинекомастию
Почему Вы решили лечить гипертонию таким странным образом: ВЕРОШПИРОН  и  ТОРАСЕМИД? Без гипотензивных препаратов?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.10.2018 14:25
Здравствуйте!рост 170,вес 72,сахар,ттг,холестерин ,давление в норме!соэ 48,всегда повышенное. Из хронических заболеваний смешанное заболевание соединительной ткани с признаками скв и синдром шегрена мягкого течения. С 6 октября начались сильные перебои в работе сердце(три года не было) особенно сидя,когда стою через каждые три удара чувствую сильный удар,перехватывает дыхание,стоит только лечь перебои прекращаются или уменьшаются. на днях прошла мониторирование,(как назло эс ощущала мало в тот день)результат только во вторник, эхокг прилагаю! скажите пожалуйста,может ли это быть связано с проблемами сердца, воспалением ,миокардитом (в силу своей болезни) температуры нет,других симптомов нет! или это функциональное. помогите разобраться пожалуйста! электролиты с июля этого года норма,калий 4.9был. Если ничего страшного то почему их так много стало ,не могу отвлечься,когда сидя работаю через каждые три удара очень неприятно,спасибо!
https://b.radikal.ru/b27/1810/2b/1bbfbd5e27d9.jpg
https://a.radikal.ru/a09/1810/1e/5765109de137.jpg
Я бы не был столь категоричен. На таком фоне экстрасистолы могут быть связаны и с поражением миокарда за счет основного заболевания. Это вопрос не для заочной консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.10.2018 14:36
Добрый день! Прошу Вашей помощи.Женщина.Рост 172,вес 50.Давление постоянное 90/60.Первй приступ ПТ был год назад после стресса.Потом не было до сентября 2018. Переболела простуда.ерез две недели шла на стоянку и приступ нехватки воздуха и скорая.Не могли на холтете словить.И вот Приступ пароксизмальной тахикардии (супервертикулярной предполагают) словили с ЧСС 260 зарегистрированы на Холтере. Приступы бывают только в вертикальном положении.Как только ложусь приступы проходят.Их за 2 последних дня было 10. В отделении аритмологии при проведении ЧПЭС (делала 2 раза) не могут найти ,что провоцирует.Но подтвержают и на ритмологии документально,что в положении лежа нет,при вставании пароксизмальная тахикардия. Вечером дома,ночью все нормально. Дохожу до стоянки ,сажусь в машину и сразу ловлю за жэкстрасистолами пароксизм,который купирую вагусными пробами. Поднялась по ступенькам ,наклонилась и тоже тело млеет сразу ,полуобморочное состояние и запускается. Сейчас пью этацизин+анаприлин[ (сегодня четыре часа не могла встать в аритмологии с кровати ,при вставании сразу пароксизм)..но в панике не понимаю что так может учащать приступы и как определить причину Документы вылаживаю.Спасибо заранее за помощь.
https://c.radikal.ru/c05/1810/9f/3dbe876df312.jpg

https://d.radikal.ru/d29/1810/df/4fe97b4c64dc.jpg

https://a.radikal.ru/a10/1810/69/d7596ea99229.jpg

https://a.radikal.ru/a21/1810/71/ad518e34b45f.jpg

https://b.radikal.ru/b08/1810/c0/529b17e14623.jpg

https://c.radikal.ru/c41/1810/c3/f991e4b75148.jpg

https://d.radikal.ru/d34/1810/28/e62fa28ccb6e.jpg

https://d.radikal.ru/d27/1810/48/ed6d0d489486.jpg
Это вопрос не для заочной консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.10.2018 14:20
Добрый день. 3 года назад начало беспокоить сердце, конкретно тахикардия, позже выявили аритмию. Проходила плановое обследование , в том числе прошла холтеровское обследование. Заключение по холтеровскому обследованию : за время мониторирования зарегистрирован основной ритм предсердный с ЧСС 40-80 уд в мин. Эпизоды синусового ритма с ЧСС 59-182 уд в мин, общей продолжительностью 9 часов 54 мин. Увеличена ЧСС средняя за сутки. 17 суправентрикулярных э/систол, одиночные , парные. Единичная желудочковая э/систола. Эпизод AV-блокады 2 ст 2 типа с паузой 2.05 сек. Диагностически значимых смещений сегмента ST нет. Циркадный индекс снижен .
Клинический диагноз : ВСД по кардиальному и гипертоническому типу
Преходящая АВ блокада 2 тип 2
Аневризма МПП без сброса
Ожирение 2 ст
Заключение:
Аорта обычная
Минимальная митральная недостаточность
Незначительно расширена полость ЛП
МЖП и ЗСЛЖ не утолщены
Умеренно нарушена диастолическая функция ЛЖ
Дополнительная хорда в области верхушки ЛЖ
Сократительная способность миокарда ЛЖ удовлетворительная
Лёгочной гипертензии не зарегистрировано
Аневризма центральной части МПП без сброса.

Назначили холтеровское обследование через 3 месяца , отследить динамику . И консультацию кардиоаритмолога, вопрос об установке ЭКС. Подскажите , есть вероятность , что ЭКС не установят .
Вероятно, есть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.10.2018 14:38
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, совместимы ли бета блокаторы и антидепрессанты, в частности беталок зок и ципралекс?
Да. Совместимы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.10.2018 14:39
Здравствуйте Уважаемые Эксперты.
Помогите пожалуйста советом. Возникла проблема в процессе подготовки к операции по замену батареи ЭКС.
Для госпитализации необходимо было собрать пакет исследования и я пошел делать ЭКГ в свою поликлиннику... Не ожидал такого заключения при хорошем самочувствии...

ЗАКЛЮЧЕНИЕ ЭКГ

R-R 0,97 ««
P-Q 0,32 »«
QRS 0,10»«
Q-T 0,38»«

Работа постоянного электрокардиостимулятора : режим желудочковой и предсердной стимуляции. АВ задержка 0,32 »«. Изменение процессов реполяризации в нижне - боковых отделах левого желудочка ( более выражены по сравнению с ЭКГ от 16 июня 2018 года)

Дата исследования 12 октября 2018 года.

Врач ЭКГ вообще хотел госпитализировать меня, но потом посовещавшись с терапевтом о том что нет жалоб отпустили. Кардиолог будет только во вторник. Если есть возможность подскажите что это и в связи с чем эти изменения могут быть...

Большое спасибо.
P.S. ЭКС пока работает исправно. ( модель - Медтроник Сенсиа ДР )
Нарушения процессов реполяризации - это сложный электро-физиологический феномен, который никакого практического значения не имеет. Он не проявляется никакими симптомами, не свидетельствует о какой-либо патологии, не дает никаких осложнений и не требует никакого лечения. Его сочетание с какими-нибудь симптомами или неприятными ощущениями является случайным совпадением.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.10.2018 13:37
Подскажите, пожалуйста, какой из статинов принимать при диабете 2 типа
Можно принимать любой из статинов, но РОЗУВАСТАТИН относится а наиболее эффективным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.10.2018 02:57
Мне 78 лет. У меня раньше была пароксизмальная мерц. Аритмия, а теперь перешла в хроническую форму. У меня ИБС., гипертония3 степени. Ровно 10 дней, у меня был пульс,100-140 ударов, отдышка при движении, просто не выносимая. Пью каждый день престариум 5, бисопролол5, тромбоасс, и вот уже 10 дней дигоксин 1 таблетку в день,. делаю уколы сульфокамфокаин. Пульс теперь 80 ударов, а отдышка не проходит, скажите сколько пить дигоксин и как, я прочитала, что он очень вреден, я из-за дигоксина перестала пить торасемид (говорят нельзя при дигоксине пить мочегонные) , и теперь появились отёки на ногах. Как избавиться от Одышки и Высокого Пульса? Что делать, как жить дальше, не знаю. У меня больные ноги, плюс стома на животе(не онкология) никуда, не выхожу. И в больницу, не могу пойти. Помогите пожалуйста!
Уважаемая Марина!

Вам сказали неправильно: именно ДИГОКСИН в сочетании с мочегонными должен лежать в основе Вашего лечения. Думаю, что инъекции СУЛЬФОКАФОКАИНА Вам больше не нужны. ПРЕСТАРИУМ продолжать можно, но было бы лучше заменить его  ЭНТРЕСТО. Начать его прием надо с малых доз: с 25 мг один раз в день. Дозу БИСОПРОЛОЛА можно оставить. А дозу ДИГОКСИНА надо уменьшить вдвое по пол-таблетки (о,125 мг) один раз в день. И ежедневно принимать ФУРОСЕМИД или,  ТОРАСЕМИД по 20 мг раз в день. Обычно такая комбинация помогает избавиться от одышки и высокого пульса. Разумеется, что все лечение надо проводить под контролем своего лечащего врача. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.10.2018 02:54
Здравстуйте,недавно сделала узи сердца так как беспокоит тахикардия и покаливание в сердце парусекундное,иногда проявляются панические атаки,очень утомляюсь,под конец рабоч. дня нет сил,по жизни очень мнительная, подскажите хорошее ли узи и есть ли надобность принимать егилок и ноофен?назначил врач,давление у меня больше пониженное,боюсь пить егилок из-за побочек
Аорта:1,9 см Камери сердца:ПЖ - 2,5 см,ПП-норма,ЛП-норма,ЛЖ:КДР 4,16 см,КСР 2,34 Стенки ЛЖ 0,8 см фв 75% движение нормально ,перикард не расширен Клапан: МК регургитация 1/2+,пролабирует передняя стала на 4,5 мм,АК-регургитация 1/2+ ,р. 5 мм рт. ст;ТК-регургитации нет,кл.ЛА р 5 мм рт.ст Диагноз:пролапс МК 1 ст,недостаточность на МК,АК приклапанная
Уважаемая Наталья!

У Вас все в порядке и никакие сердечные лекарства Вам принимать не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.10.2018 23:07
Ах даа это тож для меня не маловажно.Когда одеваю давящие в поясе одежду брюки колготки юбки обязательно должны проскачить экстрасистолы
Ну, это та же передача возбуждения за счет местного сдавливания, т.е. раздражения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.10.2018 23:04
Здравствуйте Эдуард романович.Я вам писала про экстрасистолы которые появились после Рча устьев легочных вен.Уже как 5 лет.Спрашивала про препорат небилет.ХОТЕлосьбы узнать вот при движениях когда присяду встану или дотянусь до чего либо или лягу какбы боком а а верхнюю часть туловища чусь согну в противоположную сторону проскакивают экстрасистолы.Скажите пожалуйсто что это означает.Что не так?Спасибо заранее за ответ.Он для меня очень важен
Уважаемая Гуля!

Я бы не рекомендовал придавать особое значение тому факту, что экстрасистолы появляются или усиливаются при определенных положениях туловища, рук или ног. У Вас сохраняется несколько повышенная возбудимость сердечной мышцы и она может проявлять себя именно экстрасистолами при самых различных сокращениях мышц туловища или конечностей. Эти сокращения тоже вызываются возбуждениями местной мускулатуры, которая очень легко улавливается и сердечной мышцей. Никакого патологического влияния такие экстрасистолы не оказывают и я бы посоветовал обращать на них меньше внимания. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.10.2018 23:02
Папе на ЭХО-КГ написали УЗИ признаки : атеросклероз аорты. Подскажите, как лечить и опасно ли это?Сказали возрастные изменения. Папе 53.
Не опасно. Лечить не надо. Здоровый образ жизни. Не полнеть. Умеренная и разнообразная физкультура. И счастливая долгая жизнь до старости.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.10.2018 21:04
Здравствуйте, р пять лет страдаю экстрасистолией принимаю одну полторы таблетки в день. Аллапинина Последнее время ощущаю экстрасистолы только в положение стоя .Сидя и лёжа я их не чувствую .что это может быть ? Давление норма
Можно не обращать внимания и перестать принимать АЛЛАПИНИН.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.10.2018 21:06
Здравствуйте, Эдуард Романович проконсультируйте пожалуйста! Раннее перебои в сердце я чувствовала редко, но последнюю неделю они не дают мне покоя, появляются после принятия пищи и где-то около часа, два идут одна за другой. Настораживает очень!!!!!! Принимаю пустырник и боярышник, лечу желудок.Скажите пожалуйста может нужно проводить лечение антиаритмическими средствами, если их очень много? Спасибо!
Что значит "очень много"? Обычно если количество экстрасистол достигает 20 тысяч в сутки, могут начаться нарушения гемодинамики.Но чаще всего их значительно меньше и они безвредны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.10.2018 15:45
Здравствуйте, у меня постоянная тахикардия. Прошла узи сердца. Там все хорошо. Сказали что значит проблема в проводящей системе сердца. Щитовидка норма. Анемии нет. Кровь норма.
Вопрос: Может ли быть тахикардия связана с проводящей системой сердца, если периодически тахикардия проходит на пару недель а потом опять начинается и может продолжатся 2-3 недели (учащается пульс как в покое 90-120 так и при нагрузке 140-160)?
Такое "объяснение" ничего не объясняет. Нужно видеть ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.10.2018 15:00
Здравствуйте уважаемые консультанты. Мужчина,46 лет. Рост 169см, вес 80кг. Давление 105\65 120\70 пульс 55-75. Сделал ЭКГ, ЭхоКГ. Прокомментируйте пожалуйста результаты исследований. Врач который делал исследования говорит есть нарушения. Только какие не сказал. Заранее очень благодарен Вам!
ЭхоКГ:
https://b.radikal.ru/b15/1810/55/14d8d1c5f4c8t.jpg
ЭКГ:
https://c.radikal.ru/c42/1810/75/3cdefbe93452t.jpg
https://b.radikal.ru/b26/1810/39/60a38eccd73ft.jpg
https://a.radikal.ru/a04/1810/ea/bf891637eee3t.jpg
Анализы крови:
https://d.radikal.ru/d08/1810/de/6ac33bb07e7et.jpg
https://b.radikal.ru/b07/1810/9e/e9fae3693bc8t.jpg
https://a.radikal.ru/a41/1810/f8/21605689a5f9t.jpg
https://b.radikal.ru/b37/1810/25/3c3b303f2c4et.jpg
Существенных нарушений не вижу. Все у Вас в порядке. Здоровый образ жизни, избегать вредностей, не полнеть. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.10.2018 14:55
Добрый день многоуважаемый Эдуард Романович!

Две недели назад делала ЭКГ (делаю раз в год). Синусовый ритм. Все интервалы и зубцы - норма. По ЭХО графии: ПМК 1ст. гемодинамически незначительн. ФВ - 59%. Правда делала 7 лет назад . Еще один раз «поймали» на ЭКГ «Правожелудочковую экстрсистолию».
Три дня назад случилась межреберная невралгия, вследствии неудачного наклона. Из-за неудобного положения тела, появилась экстрасистолия. Уже третий день я ощущаю постоянные экстрасистолы. По большей части в положении лежа или сидя. Начинаю двигаться, урежаются. Но, пока, много двигаться нельзя.
Скажите, пожалуйста, есть ли связь невралгии с экстрасистолией? Раньше она как-то долго не задерживалась. День-два простучит, и все...А тут по 7-10 «кувырканий» в минуту...
И, самое главное. Не «изнашивается » ли сердце от такой постоянной систолы? Не приведет ли это к сердечной недостаточности?
Самочувствие на ее фоне нормальное. Присутствует психологический фактор, страх.
Лекарственных препаратов не принимаю, только мазь Фастум гель.
Можно мне выпить таблетку анаприлина, что бы немного снять экстрасистолию? Пульс 73-76. Давление 105/70.

Буду очень благодарна за Ваш ответ. Хороших Вам дней и душевного спокойствия. С уважением, Елена.
Уважаемая Елена!

Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту. 
     Сердце от экстрасистол не изнашивается. И к сердечной недостаточности не ведет. Можно принять таблетку АНАПРИЛИНА или КОНКОРА, если это уменьшает экстрасистолию. Доброго Вам здоровья! Спасибо за милые пожелания!
                                          Эд. Ром. Гуглин
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.10.2018 15:07
Здравствуйте! Мне ставят ВСД с 19 лет( все это время периодически тахикардия есть), год назад начались экстрасистолы, в феврале делала УЗИ, ставили холтер, по холтеру около 200 НЖЭС и Около 20 ЖЭС, в остальном вроде все нормально. Недели 2 назад начали мучать чувство жжения, тяжести, сдавленности в груди, в основном ночью, особенно чувство жжения сильное, будто припекает, невозможно лежать, сходила сделала кардиограмму, сказали вроде бы ничего страшного, написано укорочен интервал РR, укорочен интервал QTc, ритм синусовый, синусовая аритмия, скажите это сильно страшно? Это жжение в груди может быть из за сердца? Может уже нужно скорую вызывать .. к врачу только на следующей неделе...
Ничего страшного или срочного в Вашем описании не вижу. Все укладывается в ВСД. Скорую дергать не нужно. Дождитесь приема у врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.10.2018 14:58
Здраствуйте. 5 месяцев назад врач на кардиограме поймал приступ наджелудочковой тахикардии. Потом делали ехо и еще несколько раз екг, все в норме. Прописали Дилтиазем одну таблетку в день и записали на очередь на РЧА. Врач показал как делать маневр вальсальвы и сказал что не опасно. Но после были еще несколько приступов. И началась некая параноя. Начал часто измерять пульс. Врач сказал что ето плохая затея. Сказал что пульс ниже 150 ето синусовый ритм который мог увеличиться из-за нервов и волнения возможности еще одного приступа. Также я заметил что пульс один день может быть 60-70, другой 80-90, он говорит что ето тоже норма. И сказал что тахикардию я почуствую и без измерения пульса. И даже тогда не паниковать, а просто прилечь, успокоиться и делать маневр вальсалва. Обращаться за скорой помощью, только если очень долго не проходит, или при чустве потери сознания. Интересует ваше мнение и согласны ли вы с таким выводом? Спасибо.
В общем - да. Согласен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.10.2018 14:46
Здравствуйте! У меня высокий гомоцистеин. Назначили фолиевую кислоту. В интернете прочитал, что повышенный гомоцистеин повреждает сосуды, повышает риски ССЗ. В тоже время пишут, что его снижение не уменьшает риски и не влияет на сердечно-сосудистый прогноз. Как это понять?
Все правильно. Высокий уровень повышает риск. А снижать его мы не умеем. Поэтому и определение его лишено всякого смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.10.2018 02:29
Здравствуйте!Обращаюсь к вам за помощью.Что со мной происходит не пойму.Мне 27 лет.в 24 года от сильного нервного напряжения случился приступ тахикардии и повысилось давление.Вызвала скорую диагностировали симпато-адреналовый криз, давление 150/90 хотя мое рабочее 110/70,ЧСС 100 уд/мин,укололи папаверин с дибазолом и уехали.После этого моя жизнь сильно изменилась.вот уже три года меня мучают приступы тахикардии и замираний сердца.Обращалась к кардиологу по месту жительства но та меня поспешно выслушав,сделала кардиограмму и сказала-все в норме,поставила всд.прописала магний б6, бисопролол по 2,5мг ,но от него у меня падало давление до 90 на 60 ,кружилась голова.отменили.отправили на узи,результаты такие:полости сердца не увеличены,миокард не гипертрофирован.незначительно уплотнена створка мк.недостаточность мк и тк клапанов 1 степени.регургитация на клапане ла 1 степени.сегментарная сократимость не нарушена.глобальная сократимость удовлетворительная.Сказали что это вариант нормы.Но перебои стали моим спутником вот уже 3 года(((Могут они не быть месяц,а потом на протяжении следующего каждый день по многу раз и с сильными толчками и залпами.а бывает что в покое не с того ни с сего начинает как будто трепыхать с бешанной скоростью.как приступ .секунд 5-10.Темнеет в глазах и страх сильный,потом хочется сразу в туалет по маленькому.Я уже не знаю что это такое и как лечить?

скажите что это за недостаточность клапанов ?и может ли это вызывать мои перебои?
Такую недостаточность клапанов ощущать невозможно. А все остальное похоже на вегетативные кризы при неврозе. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.10.2018 02:25
Добрый уважаемые доктора !
Помогите пожалуйста разобраться что со мной происходит!
У меня такая проблема , при обычной хотьбе у меня пульс поднимается 135-140 ударов в минуту , я чувствую как мое сердце
Ходит ходуном и его швиряет по сторонам , чувствую как что то дёргается в груди вместе с сердцем и иза этого пульс видимо поднимается ! В покое пульс 90-100 всегда ! Про бег вообще молчу что он начинает бится с бешеной скоростью при пробежке 5-6 метров ! ЭКГ делал сказали такхиардия и аретмия один раз когда делал , позже сделал ещё раз и только синусовая такхикардия была ! УЗИ сердца тоже делала сказали все норм! И за этого работать не могу пульс скачет как шальной и страшно за сердце ! Подскажите что делать? И что это может быть ? Спасибо заранее за ответ !
Сначала я бы порекомендовал сделать холтер и с результатами обратился бы к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.10.2018 18:46
0