Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый день! Недавно сделала ЭКГ интерпретация: синусовая аритмия с ЧСС 65-87мин нормальное положение ЭОС, изменение в миокарде желудочков. Имеется хронический холецистит, панкреатит и ГЭРБ как только начинаются боли и сильное вздутие чувствую учащение сердца, тревогу, иногда покалывание в области сердца, могут ли изменения в миакарде и аритмия быть связаны с обострением моих недугов? Очень жду ответ
В таком виде вопрос ответа не имеет. Надо смотреть саму ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2018 00:14
Здравствуйте доктор. У меня был выявлен повышенных уровень холестерина. Принимаю статины и контролирую его показатель.Сдала очередной анализ,все показатели в норме,никаких отклонений кроме...креатинкиназа 226. Почитала в интернете и ужаснулась...что означает завышение этих цифр.
До этого делала экг,эхо...все измениния в рамках возраста как мне сказали. Вес мой в норме..страдаю скачками давления и неврозом.Почки и щитовидка в норме. ОТ давление принимаю препараты.
На экг есть незначительная гипертрофия,сказали это не страшно,возраст. А кретинкиназа это что???
заранее благодарна.
Показатель очень неспецифический. Что-то с мышцами. Надо обратиться к терапевту, а может быть и повторить это исследование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2018 00:13
Здравствуйте, после перенесенной инфекции появились проблемы с сердцем. До визита к кардиологу ещё неделю. Врач УЗИ ничего не объяснил, педиатр только тоже. Весь на иголках. Подскажите пожалуйста на сколько все серьезно? Ребенку 2 года 7 месяцев. 2 раза в этом году была пневмания.
]https://b.radikal.ru/b14/1810/f1/9f124764d09b.jpg
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2018 00:08
Здравствуйте. У меня в левом плече боли уже недели 2-3.
Боди разного характера. Иногда резкие,ноющие боли в плече,иногда отдают в руку.
Может ли это быть связано с сердцем?
Делала эхоКг и холтер миокард- результаты хорошие.
Нет. С сердцем это связано быть не может. Ищите другую причину.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.10.2018 20:31
Добрый день! 6 месяцев назад матери поставили кардиостимулятор, аритмия! Можно ли ей принимать грязевые, радоновые ванны? Хотели отправить в санаторий, она отказывается, ссылается что врач запретил ванны! А рентген и флюрографию разрешил!
Спасибо
Врача лучше слушать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.10.2018 15:28
Частые боли в области сердца страх смерти.вчера помутнели в глазах и появился шум а ушах сделали ЭКГ в заключении показало мерцательная аритмия.местный терапевт говорит что ничего серьезного.посмотрите пожалуйста ЭКГ.уже не знаю кому обратиться за помощью.за ранее спасибо большое. https://c.radikal.ru/c02/1810/d5/891743d83aad.jpg. https://c.radikal.ru/c29/1810/a7/87446f265fa8.jpg https://c.radikal.ru/c29/1810/bc/7ec6d4c4986e.jpg
Мерцательная аритмия требует постоянного наблюдения кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.10.2018 15:31
Здравствуйте, два месяца назад мой брат переболел ОРЗ, после этого терапевту не понравился шум в сердце ( хотя до этого он ходил жаловался на боли в сердце), мы сделали узи. Заключение: Аортальное кольцо 20,0мм, АК створки умеренно уплотнены, открытие полное, макс.скорость 1,3; МК створки тонкие, толщина задней стенки 8,0 мм; не исключаются признаки вальвулита АК без нарушений динамики. ООО - 5мм, без сброса. ПМК-3мм. Полости, сократимость в норме. После этого узи его в срочном порядке госпитализировали, прокапали антибиотики сильные, но результата никакого, сделали повторное узи, анализы. Кстати температура на протяжении двух месяцев держится 37-37.1. Повторное узи: толщина задней стенки 8,4 мм, ПМК 1ст за счет удлиненной Пс без регургитации, Краевое утолщение незначит. правовой коронарной створки, АК без нарушений ф-ии. Вальвулит. Анализ крови: Лейкоциты- 5,84; эритроциты-4,43; гемоглобин -140;Тромбоциты -204, СОЭ-11. Биохимический анализ: холестерин - 3,24, триглицериды- 0,88; ЛПНП-1,49; ЛПВП-1,35; К-3,9: Натрий -149; глюкоза-5,41; Креатини н-95,12; мочевина -4,6; фибриноген-1,8; СРБ-8,6; Коэф.атеригенности-1,40; АсТ- 58,2; АлТ-25,5; ЛДГ-350,6; КФК-1252,2; КФК-МВ-24,89, ПТИ-78, АЧТВ-29,3, щелочная фосфатаза-145,3. ЭКГ: ритм синусовая аритмия,ЧСС 100-80, ЭОС вертикальная, одиночная НЖЭС. Что это все значит? Какие наши действия дальше, так как терапевт не знает, что с ним дальше делать? мы же просим кевотру кардиологу - ревматологу.
По-моему, ничего не надо делать. Жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.10.2018 15:14
Доброй ночи, уважаемые врачи! Писала уже о своей проблеме, напишу ещё раз так как очень сильно переживаю. Мне кажется что мой диагноз неясен. С детства страдаю жустрлсичтолами, к ним привыкла, знаю что это они. Но, меня мучают перебои другого характера. Причём очень часто от усталости, в данный момент я в декрете, страшно подумать когда я выйду на работу. Обследовалась я неоднократно, ничего не видят кроме экстрасистол, но меня мучают короткие трепыхания, очень противные, они не разу на холодно не попадали, делала чпэс тоже все нормально, сейчас эти трепыхания короткие каждый день, неужели мне опять идти к кардиологу? Уж очень это дорогое удовольствие ставить ходики. Кстати на чпэс мне давали направление, это было месяца 4 назад. Кардиолог сказал что все нормально. Но эти перебои с трепыханием сейчас каждый день.... дело в том что я кормлю грудью, но видимо пора отучать ребёнка. Так как наверно нужно что-то принимать,. Не бывает и дня что-бы трепыханий не было, сил моих нет, я устала очень. Даже сейчас я проснулась покормить ребёнка на секунды 3 затрепыхалось сердце, пью валерьянку, не помогает. Перебои каждый раз разные. Иногда так затрепыхает что я подпрыгиваю и начинаю кашлять что бы ритм восстановился. Уважаемые врачи, что же мне делать? Мне кажется что со мной что-то страшное происходит, скажите, мог ли чпэс не выявить опасную аритмию, кстати я делала тредмил тест, н одной экстрасистолы не было, через день пошла в тренажёрный зал и просто задыхалась от перебоев, пришлось остановится, что делать мне????
Если эти трепыхания проходят от кашля, значит ничего опасного в них нет и пора перестать о них дуиать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.10.2018 15:25
Здравствуйте. днем обычно тахмкардия, а ночь пульс 40. бывает и днем низко, когда холодно и в покое. что это может быть? сссу? блуждающий нерв нарушен?
Перестаньте считать пульс.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.10.2018 15:27
Здравствуйте. Возможна ли РЧА при экстрасистолии?
Возможна. Но обычно малоэффективна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.10.2018 15:09
Добрый вечер, на протяжении 12 лет беспокоят экстросистолы, но в последнее время они очень участились. Один за одним. Пришлось даже ехать на скорую помощь, там накололи лекарствами и назначили УЗИ сердца, ЭКГ показала экстросистолы. Записалась на приём к кардиолог, диагноз:экстросистолическая аритмия. УЗИ сказали в пределах нормы. Кололи антарес 10 дней, а теперьтиотриозолин месяц принимать и анантавати на ночь. Подскажите это правильное личение. Спасибо.
При экстрасистолии самое правильное лечение - это не лечить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.10.2018 15:43
Добрый день, мне 17 лет, учусь в 11 классе и поэтому много готовлюсь к экзаменам и нервничаю, сплю по 5 - 6 часов. Сегодня днем я сидел и писал записи в тетради, после этого я начал о чем то переговариваться с учителем и не мог несколько раз выговорить слово «Ахматова», из за чего очень испугался, подумав что это может быть ТИА или какое либо кровоизлияние. У меня уже был подобный прецедент в 12 лет, когда у меня был ушиб головного мозга я не мог сразу после него выговаривать слова. Притом в этот раз я мог это слово произнести в именительном падеже и медленно, но в творительном не мог несколько раз, будто бы на этом слове какой то блок, я его выговаривал но с ошибкой типо «Омхматова» и это очень сильно меня тревожит. Делал летом МРТ, там не обнаружили ничего, есть аномалия киммерли, ВСД, иногда повышается давление, происходят шумы в ушах и так далее, сердце проверял - делал УЗИ, там все нормально, с сосудами шеи и головы тоже. Прошу растолковать что со мной было, поскольку этот случай мне до сих пор не дает покоя.
К сердцу это отношения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.10.2018 01:59
Здравствуйте.
Беспокоит пульсация в районе пупка и неприятные ощущения давящие будто. Явно аорта, сильно проявляется после занятий спортом (отжимания, бег, подтягивая, штанга на бицепс). Это беспокоит уже давно, лет 5, одно время перестал обращать внимание, сейчас думаю провериться. Подстажите пожалуйста, стоит ли пройти обследование на наличие аневризмы брюшной аорты и какое именно УЗИ нужно? Смотрят ли на брюшную аорту при УЗИ ОБП? Летом делал ЭХО КГ, все в пределах нормы, но сомневаюсь, что смотрели брюшной отдел. Из болезней : Сахарный диабет тип 1. Стаж : 3 года.
Спасибо большое.
Можно и УЗИ. Но компьютерная томография лучше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.10.2018 01:56
добрый день! у меня такая проблема раньше беспокоили единичные перебои. очень редко раз в пару месяцев а может и дольше. всегда по разному. узи экг и холтер кроме экстрасистолии в норме и синусовой аритмии не обнаружили ничего. и вот теперь случился приступ эти замирания через каждые удары потом нормальный ритм опять замирания и это длится уже неделю!!! какой то кашмар!!! скорая на экг не выявила ноя в этот момент ничего не чувствовала. узи показало пролапс митрального клапана передней створки 1 степени. сказали может быть из за клапана такие перебои.
я плохо себя чувствую нехватка воздуха усталость бледность!!! кардиологов не дождешься записи на месяц вперед. что делать никто ничего не говорит. сейчас опять холтер делать но если в момент холтера я не почувствую этих перебоев их не будет. и холтер ничего не покажет!!! какую аритмию тогда на самом деле я чувствую. как это можно еще узнать?? что можно попить??? когда я хожу с холтером перебоев этих нет а холтер показывает наджелудочковую экстрасистолию но я ее не чувствовала!!! как выявить аритмию которую я чувствую. ведь на холтере она не покажет если ее не будет когда я его буду носить!!!! это длится уже 4 года. врачи только все нормально у вас. может быть вы мне подскажете. спасибо
Нет. Без регистрации на ЭКГ или холтере разгадать характер аритмии заочно невозможно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2018 22:49
Здравствуйте мой муж здавал ЭКГ сказали есть изменения но не сказали какие можете посмотреть? http://radikal.ru/fp/m0i0g810vojm6

http://radikal.ru/fp/m0i0g810vojm6

http://radikal.ru/fp/mzskvr58zwfuw

http://radikal.ru/fp/s7nywi37wyubh
Нормальная ЭКГ, только не надо размещать изображения вверх ногами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2018 22:36
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, сегодня сделала Узи сердца и там показание корень ЛА -29 мм норма до 22 мм. Делала год назад было 27 мм. Скажите пожалуйста, что это значит и как это лечить?
https://d.radikal.ru/d42/1810/47/714164be0f58.jpg
Не надо лечить показатели корня легочной артерии. Обратитесь к доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2018 22:31
Здравствуйте ! Расшифруйте кардиограмму была паническая атака когда ее делала. Врач ничего не сказал !А там написано мерцательная аритмия. Назначил медокардил 6.25.


https://c.radikal.ru/c28/1810/48/891d9aecf0dc.jpg

https://a.radikal.ru/a24/1810/d6/4bebdbcde9b6.jpg
Фотография совершенно нечитаемая. И не надо помещать её боком.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2018 19:07
Добрый день! Мне 69 лет. Поставлены диагнозы ГБ 2 ст, ДЭП 2 ст, ДГПЖ 2 ст, жировой гепатоз печени, повышенный АЛТ -47, высокий гемоглобин -168,00, тромбоциты - 145, Креатинокиназа 278,0 ,Мочевая кислота -460,0,сахар 5,06, ферритин 1605,0,холеретерин 6,37 ЛПВП 1,22, ЛПНП-4,26,лимфоциты 40,0.
Прием лекарств в течении дня в настоящее время: утро: нолипрел 5,0, проскар 5,0, мексидол таб, вечер:
нолипрел5.0 кардиомагнил 75, 0, Омник 5,0 . При осмотре ревматолога мне было сказано что при пониженных тромбоцитах и повышенной мочевой кислоты нельзя принимать препараты с диуретиком, и кардиомагнил,
Что Вы посоветуете в в плане корректировки лечения?. Что делать с большим превышением ферритина. Что делать с холестерином. При узи сосудов шеи выявлены бляшки в шейном отделе справа и слева 28-30 % .
Ответ ожидаю.
Это вопрос не для заочной консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2018 14:53
Здравствуйте.После ходьбы,примерно 2-ух километров,пришел домой,зашёл в тишину слышал шум в ушах,почувствовал слабость,сильное сердцебиение,ноющую боль в области сердца(сантиметра на 2-3 левее соска),лег отдохнуть,заснул минут на 10,проснулся быстро билось сердце примерно 85 ударов/мин...вчера вечером чуть понервничать,может ли быть это из-за нервов или это сердце?... подскажите пожалуйста что может быть?
Скорее нервы, чем сердце.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2018 18:49
Был приступ 146 ударов в минуту. Скажите такие приступы опасны для жизни? Требуют ли они медикаментозного и оперативного вмешательства.
Мне кврдиолог прописал панангин и милдронат и сказал, что до беременности луяше сделать рча.

https://c.radikal.ru/c19/1810/90/35e1e3e32a7f.jpg
Качество фотографии очень плохое. А ПАНАНГИН и  МИЛДРОНАТ - пустышки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2018 18:51
Добрый день! Подскажите пожалуйста можно ли принимать настойку боярышника при нейроциркуляторной дистонии, которая проявляется эпизодами синусовой тахикардии после стрессов. ЭКГ и узи в норме.
Прочитала,что содержит гликозиды,которые обладают кардиотоническим эффектом,что немного смущает,нужно ли это в случае невроза и не навредит ли. От тахикардии помогает. Как долго можно применять. Спасибо.
 Спиртовую Настойку боярышника можно принимать долго. Хотя лучше заменить её водным настоем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2018 18:39
Здравствуйте! Прошу Вас помочь разобраться в сложившейся ситуации. Моей маме 59 лет, и пол года ее беспокоит экстрасистолия, при этом частая слабость. Давление изредка поднималось до 150/80. Пила пропанорм, сотагексал, небиволол, конкор, кордарон. Но ничего это не помогало. Приступы сильной экстрасистолии в основном вечером и сутра, особенно лежа на левом боку. Анализ крови и мочи норма, гормоны щитовидки тоже норма, в биохимическом анализе крови отклонений нет. Сделала УЗИ и Холтер и ЭКГ.
https://d.radikal.ru/d43/1810/d9/7ed98914c65e.jpg
https://a.radikal.ru/a28/1810/03/cd969bfc3d6e.jpg
https://a.radikal.ru/a01/1810/a5/a6869918b713.jpg
https://d.radikal.ru/d29/1810/99/e4d7bc51b149.jpg
https://a.radikal.ru/a08/1810/78/93834f1c9f9d.jpg
https://a.radikal.ru/a06/1810/53/7892b72471f6.jpg
https://c.radikal.ru/c13/1810/f6/e311db8d2191.jpg
https://b.radikal.ru/b18/1810/71/3218f3690764.jpg
https://b.radikal.ru/b17/1810/a4/f62116643657.jpg
После осмотра врач выписала этацизин по 1т 3 раза в день, и конкор 2.5 утром. На 5 день было сделано ЭКГ.
https://b.radikal.ru/b03/1810/25/356e33cdbf5d.jpg
https://a.radikal.ru/a34/1810/78/1108df7f77e6.jpg
Перебои в сердце прекратились совсем, на следующей неделе холтер контрольный и через неделю на прием. Но, она чувствует сильную слабость и недомогание. Вот на последнем ЭКГ не понимаю, что написано. Подскажите пожалуйста, все ли так страшно на самом деле и не ухудшилось ли состояние по ЭКГ после начала приема этацизина. И можно ли обойтись одним этацизином при таких диагнозах? Заранее спасибо.
Слабость и недомогание не связаны с экстрасистолией. экстрасистолия в лечении не нуждается. Сердце в хорошем состоянии. Антиаритмические средства не показаны. ЭТАЦИЗИН не нужен и его надо отменить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2018 17:21
Добрый день. Беспокоят - повышение давления до 160-180 мм.рт.ст., пульс с утра часто велик (100-120), иногда до 150 увеличивается ЧСС, имеется одышка, дискомфорт редко в области сердца.
Прокомментируйте, пожалуйста, ЭКГ и давление.
Спасибо.


https://d.radikal.ru/d31/1810/47/b59fd87fcdaf.jpg

https://d.radikal.ru/d38/1810/a4/55c906b34451.jpg

https://c.radikal.ru/c29/1810/e7/ee3ac095c164.jpg

https://b.radikal.ru/b32/1810/24/10ffb019323e.jpg
Нет убедительных данных за патологию. Не выделены случайные и остаточное величины давления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2018 17:12
Здравствуйтн. Сегодня на улице мульс увплтчился до 146 ударов, вызвала скорую - на экг синусовая тахикардия. Потом дали таблеточек для ноомализации римтама. Через 10 минут ритм наладился. Новое экг было в норме.
Скажите пожалуйста, что это может быть. Я месяц назад делала экг и эхокг - все в норме, только аневризма мпп с рождения.
Всю нлчь не спала, после этого приступа тяжесть в груди
Такая синусовая тахикардия не является поводом для беспокойства и вызова кареты скорой помощи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2018 14:55
Конец 2017-отек легкого,3 суток палата интенсивной терапии-ремиссия-в октябре ангина-антибиотики-флуконазол-обострение.Снова сильная одышка,боль за грудиной.Более-менее помогает Конкор.Инголяции мало влияют.
Информация для вывода недостаточная.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2018 14:52
Здравствуйте! Прокомментируйте пожалуйста кардиограмму папы сделанную скорой помощью. Папе 78, летом перенёс инсульт,попали в терапевтическое окно, через пару дней появилась отдышка, сделали эхокг которое показало острый нетрансмуральный переднераспространенный инфаркт(в 1987 году был первый инфаркт) , пролечили, выписали с букетом последствий под наблюдение местного невролога.Невролог назначил очень мощное лечение,а именно препараты которые не очень хорошо влияют на его состояние(Ницерголин,целебролезин,цераксон,кортексин).В общей сложности за 10 дн было сделано 50 уколов. Он плохо поправляется, слабость, головокружение. Последние дни тошнота,рвота, падает давление,состояние у него не очень хорошее.Жалуется на боли в правом боку(аппендицит исключили) https://b.radikal.ru/b36/1810/10/340f18d78723.jpg
ЭКГ благополучная. Видны рубцовые изменения. Может быть стоит отменить всю терапию и давать только ФУРОСЕМИД ИЛИ ТОРАСЕМИД по 20 мг раза три в неделю. Разумеется, что все лечение надо проводить под контролем своего лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2018 03:58
Здравствуйте, приблизительно пол года назад был скачок давления до 180/100, после чего прошёл все обследования, экг, узи сердца, надпочечников, сосудов шеи, мрт головы, холтер, после чего кардиологом, а так же неврологом был поставлен диагноз ВСД. По результатам исследований ничего значимого найдено не было, кроме ранеей реполизации желудочков после чего я прошёл небольшой курс лечения Бетта блокаторами, потому что был высокий пульс, и успокоился. Приблизительно около 2 месяцев назад меня стали беспокоить перебои в работе сердца, а именно, иногда провалы в области сердца и солнечного сплетения, иногда сильные удары сердца и снова провал они бывают одиночные, а иногда несколько подряд. Изначально это было раз в неделю и я старался не обращать внимание, но сейчас это происходит все вообще и чаще. Что это может быть , насколько опасно и стоит ли повторно делать холтер, который я делал полгода назад и на котором кардиолог ничего значимого не нашла. Заранее спасибо за ответ, так как данные перебои вызывают сильный страх и опасения за жизнь.
Скорее всего это экстрасистолы. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2018 00:19
Добрый день уважаемый доктор сегодня я проснулась от острой боли за грудиной боль как будто лезвия проходит боль длится только пару секунд и так было за деньги раза 4 но боль токая сильная что сразу кидает в пот от страха вечером сделоли ЭКГ кроме тахикардия нечего не было и давление в норме скажите пожалуйста может ли быть какое небудь заболевания сердце которое не показывает ЭКГ? может нужно пройти другие обследования есть лишний вес 10 лет стродаю от всд но таких острых боли не было очень переживаю один кардиолог когда я описала симтомы сказала что может быть вазоспастическая стенокардия .
Нет. На стенокардию это совсем не похоже. Скорее какая-то невралгия, а это совсем не опасно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2018 04:01
Здравствуйте. У моей супруги всегда давление 120-135/60-80. Приехал сегодня, а она никакая. Померяла давление 160/100. Вес норм., 2 беременности норм., говорит не нервничала. Раньше больше 150 и то один раз не поднималось за 10 лет. Рвоты нет, только состояние оглушенности. ЭКГ по скорой норм., дали таблетку опустили немного и сказали спать. Ранее узи почек и эхо без патологии. Гормоны щитовидки тоже ок. Пульс 80. Что можно посоветовать и какие обследования анализы пройти? Может быть такое состояние разово и беспричинно? Я волнуюсь за нее.
           Давление вообще величина очень лабильная. И за тонометр люди чаще всего хватаются при каких-то сердцебиениях, напряжениях. В таких случаях "случайное" давление часто оказывается завышенным. Это естественное, нормальное, физиологическое повышение. Здесь нет патологии. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. Это показатели давления в условиях полного покоя, после хорошего отдыха. Мы пытаемся смоделировать такую ситуацию при повторных измерениях, через каждые 2-3 минуты. Обычно при каждом последующем измерении цифры оказываются немного ниже. И эти измерения надо продолжать до тех пор, пока давление не стабилизируется. Это и есть «остаточное» давление, наиболее близкое к истинному. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. Достаточно подумать о чем-то неприятном, вспомнить только конфликтную ситуацию, как давление тут же отреагирует повышением. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таких повторных измерениях. Их и следует записывать.Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
      Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
          Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
        На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
            А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.  Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2018 00:20
Доброго времени суток, консультанты. Проходил холтер, результаты не впечатляют. Отклонения от нормы, выраженное в двух меньшем размере, по некоторым наоборот, высокие. Вот отрывок из заключения, который больше всего меня беспокоит:
https://d.radikal.ru/d04/1810/e3/97c14b3191ed.jpg
Опасно ли это? И что нужно предпринимать?
(Структурное строение сердца делал летом, отклонение только в дилатации корня аорты, выраженной в отклонении 2 мм от нормы).
Нет ничего серьезного и тем более опасного.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2018 04:00
0