Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте!
Я мужчина, 66 лет, у меня умеренная гипертония (систола 120-160) и я хочу подобрать оптимальное лечение.
Приходить «на прием» вообще вижу мало смысла (все могу и письменно сообщить), а уж тем более за деньги.
На прием я могу и в поликлинику сходить за бесплатно.
Меня бы заинтересовала следующая схема лечения;
-Я, скажем раз в неделю, предоставляю Вам (на емейл) отчет о принятых препаратах и результатах замеров АД.
-Вы, в ответ, даете рекомендации о смене препарата или дозы.
-И так раз пять-шесть-десять.. как скажете..
Возможна ли такая схема и, если да, то сколько это в целом будет стоить.
Оплату желательно поставить в зависимость от результата..
Спасибо..
Я предлагаю записывать два раза в день (утром и вечером) на протяжении двух недель случайное и остаточное давление и прислать их мне. Напишите, какими лекарствами и в каких дозах Вы пользователись для лечения гипертонии до этого.
               Давление вообще величина очень лабильная. И за тонометр люди чаще всего хватаются при каких-то сердцебиениях, напряжениях. В таких случаях "случайное" давление часто оказывается завышенным. Это естественное, нормальное, физиологическое повышение. Здесь нет патологии. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. Это показатели давления в условиях полного покоя, после хорошего отдыха. Мы пытаемся смоделировать такую ситуацию при повторных измерениях, через каждые 2-3 минуты. Обычно при каждом последующем измерении цифры оказываются немного ниже. И эти измерения надо продолжать до тех пор, пока давление не стабилизируется. Это и есть «остаточное» давление, наиболее близкое к истинному. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. Достаточно подумать о чем-то неприятном, вспомнить только конфликтную ситуацию, как давление тут же отреагирует повышением. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таких повторных измерениях. Их и следует записывать.Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
      Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
          Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
        На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
            А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.  Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.

         Эти данные через две недели Вы присылаете на eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.11.2018 19:56
Добрый день, я задавал несколько раз вопрос, сейчас сделали СМАД. У супруги месяц назад криз 160/100, сбила скорая. 33 года, 2 беременности - ок, вес 57, рост 168. Начала контролировать давление. Давление от 125/80 до 160/100, особенно по вечерам скачками. Повышается как правило к вечеру. Утром ок. Эхокг, узи почек, мрт мозга, узи сосудов шеи, щитовидки, экг, биохимия, гормоны щитовидки и надпочечников = норма. Вчера опять давление вечером 150/90. Прикрепляю результаты СМАД. Что можете посоветовать. Спасибо. Высоковато до 33 лет.
https://c.radikal.ru/c09/1811/bc/d8037c083c2d.jpg
https://d.radikal.ru/d25/1811/fc/22428fa21eb0.jpg
Случайные показатели - они не характерны для гипертонии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.11.2018 20:40
Добрый вечер. Пару дней назад почувствовал как на вдохе сжимает в груди, чувство нехватки воздуха. Работа очень нервная и постоянный недосып. Сделал ЭКГ. Заключение ЭКГ: ритм синусовый, электрическая ось сердца не определяется. Увеличение левого предсердия. Насколько это опасно?
Ничего опасного нет. Отдохнуть надо. Уменьшить нагрузки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.11.2018 01:57
Неожиданно стало плохо стал пульс 130 сходил сделал экг врач написал изминения в миакарде задней боковой стенки желудка хотя месяц назад делал экг было всё нормально и узи тоже три неделе назад делал нормальное.сейчас пульс держится 100 и кружится голова.[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d41/1811/eb/a80d061100b0.jpg[/img][/url]
     Ваши вложения в этом формате не раскрываются. Повторите, пожалуйста, вопросы, добавив вложения в другом формате.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.11.2018 01:55
Резко стало плохо пульс стал 130 сходил сделал экг врачь написал изминения в миокарде задняя боковая стенка левого желудочка посмотрите вы пожалуйста. И еще пульс так и держится 100 и немного кружится голова.
Нет ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.11.2018 01:52
Здравствуйте.Подскажите пожалуйста сильное НПВС 9для лечения артрита) ,которое юолее-менее можно принимать при гипертонии 2ст (до 165/100). Спасибо
ИБУПРОФЕН, НАЙЗ, ПИРОКСИКАМ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.11.2018 01:50
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! 14 лет страдаю экстрасистолами на днях прошла мониторинг прошу вас проконсультировать заключение холтера.
вот результат холтера
(https://d.radikal.ru/d19/1811/79/6dbc386204c3.jpg)
Кардиолог назначил пить грандаксин по 0,5 мг 2 р/д, беталок ЗОК 25 мг 1 месяц, милдронат 500 мг 1 р/д 2 недели, по узи сердца заключение: уплотнение аорты, уплотнение створок АК МК ТК. Стоит ли мне принимать эти препараты или обходиться пустырником и настойкой валерьяны. Спасибо!
Уважаемая Марина!

У Вас на холтере все в порядке. Мне кажется, что все назначенные лекарства лишние. Я бы не рекомендовал их принимать. А ПУСТЫРНИК  и ВАЛЕРИАНУ принимать стоит. Причем лучше водные настои, чем спиртовые настойки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.11.2018 22:02
Здравствуйте. С субботы беспокоит онемение(точнее как будто отлежал) левой половины лица,левой руки и ноги,в грудной клетке слева как будто что то колит и иногда слезится левый глаз.,так же иногда немеет пол языка. Давление скачет то 170/95,то 135/70. УЗИ и экг сердца делал пол года назад,всё хорошо. Записался к неврологу и монуальному терапевту,но это только в четверг. Начитавши в интернете,что это может быть,теперь боюсь,что это предшественник инсульта... подскажите пожалуйста куда можно обратиться,и стоит ли вызывать скорую помощь?
Заранее Большое Спасибо за ответы..
Скорую помощь беспокоить не стоит. Инсульта не будет. Можно потерпеть до четверга.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.11.2018 18:07
Мне 63 года. мучают боли в области сердца уже третий год. сердцебиение до 120 ударов в минуту. давление постоянно прыгает. была операция два года назад по удалению желчного пузыря. есть хронический панкреатит, гастрит, ищемия сердца и тахикордия. в нашей местности нет специалиста, поэтому лечение правильное никто назначит не может.

[url=https://radikal.ru/big/6o07ik4z8g7hc]
С такими ситуациями обычно хорошо разбираются и терапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.11.2018 21:57
Здравствуйте, уважаемые доктора! Может ли препарат Антистен увеличить экстрасистолию.Подозреваю, что после приема этого препарата существенно увеличилось число экстрасистол.
Обычно он экстрасистолию не вызывает. Польза от него сомнительна. В США его не применяют совсем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.11.2018 19:07
Помогите пожалуйста, посмотрите кардиограмму на наличие опасных отклонений, у нас в местном фапе никто на читает их. Заранее благодарен.
https://a.radikal.ru/a37/1811/f8/e0ad365c1a01.jpg
https://d.radikal.ru/d23/1811/6c/3f09c9a702c5.jpg
https://b.radikal.ru/b11/1811/db/6500a2ca021e.jpg
https://c.radikal.ru/c42/1811/89/27305717bcbc.jpg
https://d.radikal.ru/d22/1811/c5/cec374cbcd29.jpg
https://a.radikal.ru/a40/1811/99/6f34dbbeff43.jpg
Нет опасных отклонений. Нормальная ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.11.2018 18:14
Добрый день. У меня тревожное расстройство с паническими атаками и кардионевроз. Панические атаки сопровождаются повышением давления до 160, пульса до 150.
Каждый день измеряю давление, обращаю внимание на пульс, но хочу отойти от этого.
В связи с этим вопрос:
Есть ли какие-либо нормативы, как часто нужно измерять давление, чтобы быть уверенным в здоровье?
Раз в неделю/месяц? Какие цифры там должны быть?
Я думаю, что чем реже, тем лучше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.11.2018 15:03
прочитал я про ортостатические пробы, и все совпало как у меня, когда я встаю у меня всегда помутнение в глазах и пульс огромный, и слабость, долго в очереди не могу стоять надо двигаться, решил проверить затестить, и так лежу вчера пульс 70, и резко встал пульс сразу 120, и помутнение и тяжесть в груди, стою 5 минут пульс не падает, началась тревога, лег сразу и смотрю на фитнес браслет пульс стал падать и падать смотрю и ужаласю стал показывать 50 пульс, и у меян пот прошиб холодный, я так испугался что это было, а так у меня панические атаки 6 лет, узи все норм, холтер блокады показывает тольк) в городе почему то нет нигде вот этих ортостатических проб научных в больницах....но я думаю я болею этим...и как лечить...?? я не могу долго стоять в очередях, как снизить пульс и тревогу когда стоишь, уже 6 лет так живу) почему мой организм так реагирует когда встаю? поэтому хожу как зомби, обязательно надо наклоняться чуток сгорбившись чтоб получше было...хожу как крючок)) встагда тревога за сердце что когда то не выдержит этот большой пульс когда в положении стоя так как давит, вдруг будет ортостатический коллапс? может какие то таблетки пить надо? сейчас ничего не пью и не пил
Надо лечить невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.11.2018 14:45
Добрый день! Начну с того, что примерно год (почти сразу после родов) меня начала мучать тахикардия, особенно по утрам. Такое чувство, что сердце «выпрыгнет» из груди. Затем, в течение дня, я не чувствую учащенное сердцебиение. В прошлом году (ноябре) прошла все обследования: ЭКГ, УЗИ сердца, суточный монитор, анализы. Все в норме, только суточный монитор зафиксировал пульс утром 136 уд./мин. Месяц назад сдавала анализы, ЭКГ тоже все в норме. Сейчас пью эгилок 12,5 мг утром. Давление тоже бывает повышено до 140/90, но сейчас эгилок держит давление немного ниже. Раньше в норме было 110/75. Очень тяжело просыпаться по утрам с таким чувством, что сейчас опять начнет сердце «выпрыгивать» из груди. Подскажите, что еще можно пройти, чтобы выяснить причину? Может ли остеохондроз вызывать такую патологию?
Нет. Остеохондроз тут не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.11.2018 14:22
доброе утро. у меня странные симптомы, первый раз было 50 дней назад. В центре груди,там где сердце очен сильно сжимает, как будто все мишци сжималис в одной точке. резко ускорилос пульс начилрс паника, прошло через 5 минут. второй раз где то месяц назад появилос тоже самое,но на этот раз длилось где-то час,то силно то слабо, сного паника и силний пульс, поехал в больницу там проверили сердце, подключили все датчики но нечего не показало. экг отличный. когда лежал в больнице оно прошло. 3 ий раз было вчера,но не такой силний. на 5 минут. сегодня опять появилось и держится уже 5 часов, я понял что пульс ускоряется изза страха, но так как уже знаю что это не сердце и не паникую то пульс остаётся спокойным. подскажите что это может быть? я уже проверил все что вазможно. Хочу сказать что с физическими нагрузками не связано, занимаюс споротом и не каких болей нет. все эти 4 раза я просто сидел за рулем несколко часов. не каких других симптомов нет, не потею, давление 120 на 80, не каких болей тоже нет. ощущение как будто мяч внутри груди, периодически усиливается и давить даже на горло. подскажите что нибудь. глотаю тоже спокойно,не пищевод. И во время приступа будто дихателние пути сужается. Не знаю как еще описать
Больше всего похоже на невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.11.2018 14:24
Добрый день! Делала УЗИ сердца, написали заключение «Аневризматическое расширение центральной части МПП без дефекта». Что это значит.
Что изменения несущественны и на них можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.11.2018 14:19
Здравствуйте, такой вопрос. У меня имеется некий тик, я изредка вжимаю в себя грудную клетку, то есть когда задерживаешь дыхание и вдыхаешь, стараюсь от него избавиться и почти избавился но вопрос в том, не вредит ли это сердцу, не остановится ли оно от этого?
Не остановится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.11.2018 14:16
У меня повышен эмоциональный фон. За последний год было много сильных переживаний. Смерть близких, лежал в больнице по урологии, появился высокочастотный свист в голове (на 80% в правой части), много жизненных переживаний по работе, начались панические атаки (при них пульс скакал до 160 и даже выше). От малейшего несущественного переживания он мог подпрыгивать до 130 у/мин. Ночью я напротив фиксировал урежение ЧСС до 47 у/мин.
Невролог поставил мне диагноз тревожное расстройство, выписал лечение, которое я не стал проводить (ниже объясню причину). Обычно днем пульс в состоянии покоя сидя был - 75-85 у/мин, в движении 90-105 у/мин. После еды нормально ускорялся, бывают экстрасистолы.

НО, последний месяц все чаще и чаще бывают дни, когда пульс снижается в среднем на 10-15 у/мин, относительно моей «нормы» за последний год.
Соответственно, сидя около - 60-70 у/мин, в движении 75-90 у/мин. «Чудак, человек!» - подумаете Вы – это же прекрасный показатель ЧСС! Возможно, Вы окажетесь правы, однако, если последний год мои пульсовые показатели были другими, и я не могу найти причин их изменения, значит что-то произошло. Вот и вопрос – что именно? Радоваться мне или переживать?

И еще пару слов. Днем стал фиксировать пульс и выяснил, что в течение минуты он «гуляет» от 60 до 80 уд/мин.

До сих пор мои спутники - тревога, страх, похолодание конечностей. Панических атак последнее время почти нет. И в довершение, последняя странная особенность. Раньше при малейшей нервозности у меня тут же сильно подскакивал пульс (что нормально при тревожном расстройстве). Теперь же, я могу нервничать и переживать не меньше прежнего (ссора, аварийная ситуация на дороге), но ЧСС при этом не повышается! Сердце все же явно реагирует на выброс адреналина – пульсация более сильная, но частота сокращений не увеличивается!

Что это может быть?!

Спасибо!
Уважаемый Александр!

            Все, что вы описываете, это типичные проявления вегетативной дистонии, различных фаз невроза. Не надо переживать это как новую болезнь или какие-то особые неполадки в организме. Можно отнестись к этому спокойнее, не делать трагедии и не придавать особого значения. Доброго Вам здоровья!
      Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии" 
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov, Владимира Леви "Приручение страха" и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/) и http://fdrk.ru/. Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.11.2018 00:25
Описание кардиограммы: ритм синусовый 78; гипертрофия левых отделов сердца; умеренное изменение миокарда.
Экстрасистолия с детства, фиксировалась неоднократно. Одышки нет, раз в один два месяца повышается АД 140-160/90 на фоне стресса, от 5 до 30 мин. приходит в норму. Рабочее АД 100-120/70. Обратился к терапевту по поводу экстасистолии. Назначено: магне В6; конкор 2,5 мг, поставлен диагноз терапевтом «гипертоническая болезнь»
Требуется ли наблюдение кардиолога по результатам прилагаемой кардиограммы.[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a19/1811/6f/f82a442c4e7a.jpg[/img][/url]

Буду благодарен за ответ.
Приведенные цифры давления позволяют думать об отсутствии гипертонической болезни. экстрасистолия в лечении не нуждается. Назначение МАГНЕ В6 и  КОНКОРА излишне, я бы их применять не стал. Наблюдения кардиолога не требуется. Живите спокойно, долго и счастливо. Рекомендации дополнительных исследований и анализов тоже представляются не нужными. В них непременно найдут какое-нибудь отклонение от нормы и снова куда-нибудь пошлют. Эта дорога конца не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.11.2018 20:13
Здравствуйте! Прокомментируете, пожалуйста, электрокардиограммы в динамике. Ссылка https://yadi.sk/d/Vv7Mlj3G94dpFQ В анамнезе ИБС?, ГБ, перенесенный ОНМК, насл. тромбофилия. ЭКГ снята на кардиофлешку.
     Ваши вложения в этом формате не раскрываются. Повторите, пожалуйста, вопросы, добавив вложения в другом формате.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.11.2018 17:34
Спасибо Вам огромное доктор за Вашу помощь людям!Далеко не у каждого порой есть деньги и возможность попасть на консультацию к кардиологу.вы уже много лет помогаете людям.Сколько раз я к вам обращалась,после ваших ответов становится гораздо легче(по крайней мере в моём случае с неврозом))Ведь каждый раз думаешь что умираешь,то перебои один за одним то дышать не можешь.А сейчас у меня дочка моя 8 раз в реанимации была и меня конечно вообще накрыло...что тут скажешь.Спасибо Вам ещё раз огромное и спасибо что вы у нас есть)Одного спасибо мало(Если б можно было вас как то отблагодарить(И как вот всегда мне был интересен вопрос,как вы сами своё сердце сохраняете?Ведь вы тоже не мальчик уже(простите за комплимент))В общем вы нам дарите свет,и живите до 150 лет))Здоровья Вам !И не бросайте нас пожалуйста,вы нам очень нужны)
И Вам спасибо!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.11.2018 14:24
Добрый день! Был полностью здоров. Появилось давление, 140-145/80 ЧСС 85-90 уд. в мин. Стал чувствовать себя не комфортно. Врач прописал два лекарства Лазартан и Бесопролол. Дозировка 12,5 мг и 2,5 мг соответственно. Давление стало 110-120/70-80. ЧСС 60 уд. днём и 40 уд. в покое. Самочувствие улучшелось, но стал сонный и начал иногда колоть левый бок. Вопрос: Ваше мнение об этих лекарствах и нормально ли такое снижение ЧСС?
Такое снижение давления нормально. Может быть терапия слишком интенсивная для Вашего организма. Тут ведь все очень индивидуально подбирать приходится. Попробуйте оставить один ЛАЗАРТАН. Или лазартан С ГИПОТИАЗИДОМ или с ИНДАПАМИДОМ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.11.2018 14:36
Здравствуйте! С 22 лет начались панические атаки, начала чувствовать ритм сердца, через год начались экстрасистолы , ощущала их каждый день, в это же время случился первый приступ ав-узловой реципрокной пароксизмальной тахикардии. Всего было 3 сильных приступа до 196 ударов в мин, в-основном были короткие пробежки этой аритмии. В 30 лет была проведена рча , тахикардия прошла. Экстрасистолы остались, бывают приступы , когда экстрасистола следует одна за одной, становится очень страшно, начинает сильно трясти, по приезду скорой регистрируется синусовая тахикардия на экг, после укола фенозепама приступ проходит. На холтере миграция водителя ритма по предсердиям в ночное время, желудочковые экстрасистолы и желудочковые парасистолы всего 6; однократно парная желудочковая экстрасистола. Кардиолог назначил метапролол по 1/4 и еще таблетки, которые назначают эпилепсикам, не помню название. Принимать пока ничего не начала, боюсь навредить еще хуже себе. После толчков начинается ужасная паника. Еще другой кардиолог говорил, что мне надо быть осторожнее с антиаритмическими препаратами из-за миграции ритма. Не знаю, что мне делать, подскажите, пожалуйста пить эти таблетки или нет. Узи сердца все в норме, органических изменений нет, все функции сохранены, гормоны в норме.
Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.11.2018 03:00
Добрый вечер ьеспокоит боль корни волос долго.Малышу 9 месяцев.Имеется гипотония и бради.Что могу я пропить для улучшения кровообращения при лактации и гипотонии с брадикардией?Благодарю)
Сердечной проблемы нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.11.2018 02:58
Здравствуйте, может ли из за маленького веса быть тахикардия? Мне 18 лет, я худой, вес 40кг, хотя ем за троих
Нет. Не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.11.2018 02:56
Здравствуйте!последний год я рчень много болела бронхитрм и тонзиллитом и назначли очень много антибиотиков,забрлел желудок,пью нольпазу 40 мг 2 р день,гастроскопию не сделала:давление до 200 от страха,врачи скзали,делать нельзя (или можно?)с тким давлением..Недавно после левофлокацина (или соврадение) пошл слабость,тахикардия уже с утра 100-107,при активности пульс до 124,очень пугает,бывает слабость,что с кровти встать не могу;до этого 2 нед нзд было повышенное давление и даже криз 170/110, началось с давления 140 пр нормальном 120/75-127/80
Для меня 130 даже высокое. Сейчас давление 105/60_ 116/68, для меея низкое,слабость и сердце колотится,пульс несколько дней не опускается ниже 89-90.
Может ли такое быть от нольпазы?еще пот при этрм градом,если выпью минералки или воды,чуть снижается пульс , или лежа на спине пульс снижается.еще у меня тревожное расстройство,принимаю атаракс,вальдоксан и фенибут.Плюс пью нольпазу Может от нее такие явления?Или от антибиотиков язв или колит? Иммунитет сел совсем,может от нервов?или язва?а гастрокопию нельзя. Гемоглобин 130 и общий анализ крови был в норме двала 2 нед назад в поликлинике. Ферменты печени/поджелуд в норме.Узи брюшной ролоти делала в мае-норма,кроме диффузных изменений в полжелудочной, биохимию сдавала в сентябре-все норма,кроме холестерина6.5..Кардиограмма норма,узи сердце год назад делала и почек норма.Мог ли нрушиться электролиты крови?ккие анализы сдать и повторить?могут ли это быть побочки от лекарств или язвннный колит/язва?или сердце?до этого часто были перепады двления от погоды,дурнота бывалв,будто в обморок упаду,непериносимосимость жры и холода,мерзлявость,сосудистын спзмы при перепадах температур.,даже при бсолютном покойствии,головная боль.
По-моему все описанная симптоматика укладывается в вегето-сосудистую дистонию, иначе говоря в невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.11.2018 02:54
Здравствуйте доктор! Скажите пожалуйста что у меня с аортой? Делала флюорографию,сказали аорта расширена, а Кт показало что не расширено и как тут понять? Спасибо Вам за ответ.
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b26/1811/05/1854fd9478d6.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c32/1811/71/ba323e1c8ff9.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a35/1811/53/e787e7ebd3a4.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c25/1811/80/bcb5f59f86c6.jpg[/img][/url]
Компьютерная томогрфия гораздо более точный метод, чем флюорография.      Ваши вложения в этом формате не раскрываются. Повторите, пожалуйста, вопросы, добавив вложения в другом формате.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.11.2018 02:49
Здравствуйте прикупил фитнес браслет, занимаюсь ходьбой, так как у меня панические атаки, сравнивал с тоновметром все совпадает..супер....итого получается по графику пульса, когда лежу пульс средний 80, когда хожу а хожу быстро довльно пульс 120, когда лягу сразу 80, при внезапнйо панической атаке на улице он показывает пульс 140, когда присяду он может показать 45 ударов, но в среднем получается 75, атаки длятся где то по 2 часа, ничем не снимаю их..просто терплю. вопрос...такой...нормальный ли пульс при ходьбе 120? еще у меня пол дня блокады 1 степени, и еще фитнесс браслет показал пульс 120 в течении часа когда я спал, этов ночь когда я выпил 60 грам спирта и пульс 100 был в течении 3 часов, нализы все сдал нашли блокады по мобицу 1 в холтере..а в узи аневризму мппп, усиливает ли алкоголь паническую атаку? почему после 2 бутылок пива тахикардия была 3 часа потом внезапно прошла, и началась опять но ночью...и я не проснулся, или фитнесс браслет это пустышка? хотя срванивал все норм, там лазеры считывают пульс
По-моему надо прекратить считать пульс. И употреблять алкоголь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.11.2018 02:47
добрый день.беспокоят периодически возникающие перебои в работе сердца.последнее двухсутосное мониторирование суправентрикулярные одинлчные 31 парные 2.макс чсс пробежки 115 в мин.длительность прбежки 2 сек макс комплексов.средняя чсс 89.
заключение пароксизмальная предсердная тахикардия с блокадой ав проведения с чсп до 175 в мин.и чжс до 115 в мин длительность до 2 сек.редкая суправентрикулярная экстрасистолия в том числе и парные
диагноза как такого нет ставят ВСД.ЧТО ДЕЛАТЬ каждый день возникают перебои в работе сердца а причинв не известа что обследовать не известна.гормоны щитовидной железы норма
А чем Вас не устраивает диагноз "пароксизмальная тахикардия наджелудочковая"? И относится к этомУ нужно спокойно. Врач кардиолог подберет Вам антиаритмические средлства, которые могут сделать приступы более редкими и легкими. А может быть посоветует пройти РЧА, которая обычно полностью прекращает такие приступы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.11.2018 02:38
Экстрасистолия у меня появилась больше года назад. За это время была куча обследований, ЭС были разной силы и интенсивности. Все обследования говорят что я здорова. Я уже даже как-то привыкла к ЭС, но то что было сегодня меня очень напугало. Лежала смотрела фильм, как вдруг сердце подряд без перерыва ударило раз 5, а потом полная тишина на протяжении 3-5 секунд. Дальше заработало очень быстро. Приезжала скорая, долго делали мониторинг, но ни одна ЭС не проскачила. Сказали что сердце остановиться не могло, что это просто ЭС.
В понедельник побегу по врачам опять, но сейчас все равно очень переживаю. Могло ли это быть остановкой сердца, или врачи со скорой правы, и это просто ЭС?
Вряд ли это была остановка сердца. Больше похоже на фантазии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.11.2018 01:53
0