Здравствуйте уважаемые консультанты! Хотелось бы получить оценку состояния функциональности кардиологической системы по данным проведенным недавно обследований Эхокардиографии, Холтера, СМАДа

Коротко о себе 34 года,в мае 2017 перенес мезентериальный тромбоз( вследствие этого сегментарный некроз сигмовидной кишки(нижней трети), проведена экстренная операция обструктивная резекция сигмы с выведением одноствольной концевой колостомы+окклюзия заднеберцовой артерии в раннем послеоперационном периоде приведшая впоследствии с ишемическому невриту правой стопы).По мнению врачей тромбоз бы вызван сочетанием и стечением воедино разных факторов среди которых превалирующем является гормональная терапия ( с 2013 по 2017 было проведено 10 курсов гормональной терапии по поводу лечения атопического дерматита и хронической экземы с капельницами преднизолоном (от 30 до 100 мг в зависимости от тяжести обострения+3-5 уколов в год дипроспана или флостерона, на таблетированную форму-метипред переводилмя дважды с небольшим количеством и оба раз продолжительностью на месяц в качестве поддерживающей терапии ))

По кардиологической части: гипертоник с 2014 года(по мнению кардиологов в этиологии возникновения гипертензии тоже участвует гормональная терапия).На данный момент кардиологами ставится следующий диагноз :Артериальная гипертензия 2 стадия 3 степень, достигнута нормотония.Применяемые препараты: лозартан 12, 5 мг, утро, метопролол по 25 мг(утро и вечер), амлодипин(2, 5 мг) вечер.В анамнезе стоит отметить панические атаки, лечение у психотерапевта, неплохой результат.
Кроме исследований Эхокардиографии, Холтера, СМАД заключения по которым приведу ниже проводились сопуствующие исследования :обший анализ крови, биохимия(простая и развернутая), оценка нарушений липидного обмена, оценка системы гемостаза,УЗи органов Брюшной области,УЗДГ БЦА,УЗДН мезентерий УЗДГ сосудов нижних конечностей, КТ органов брюшной полости, таза и забрюшинного пространства : по ним все значения в пределах нормы и значимых патологий не выявлено
Просьба к консультантам оценить состояние фунциональности кардиологической системы в рамках подготовки к Реконструктивно-восстановительной операции на кишечнике... Есть ли какие то препятствия к ее выполнению со стороны кардиологии(естественно я уже обращался и буду обращатся к лечащим врачам и специалистам по данному вопросу , но хотелось бы услышать и ваше мнение)

Эхокардиография
Правый желудочек 2.10 см.
Толщина стенки ПЖ 0.30 см.
Толщина МЖП 0.80 см.
КДР ЛЖ 4.90 см.
КСР ЛЖ 3.10 см.
Толщина задней стенки ЛЖ 0.90 см.
Аорта 2.60 см.
Аортальный клапан 19.00 мм.
Левое предсердие 3.20 см.
Глобальная систолическая функция левого желудочка
КДО 114 мл.
КСО 38 мл.
УОК 75 мл.
Фракция выброса - FV 66 %.
Фракция укорочения - FS 37 %.
Дополнительное описание АПИКАЛЬНАЯ ПОЗИЦИЯ
ЛП 38 мм
ПП 26*38 мм
ПЖ 29 мм
Перикард – без особенностей. Жидкость в полости перикарда не выявлена.
Стенки аорты, створки клапановне изменены
Систолическая функция миокарда ЛЖ удовлетворительная
Зоны локального гипокинеза не выявлены.
Камеры сердца не расширены.
Трансклапанные потоки
Митральная регургитация 0-1
Е=0,64 А=0,36 Е/А=1,8.
Трикуспидальная регургитация 0-1.
Аортальная регургитация не выявлена.
Заключение: Диаметр НПВ 17 мм, коллабирует на вдохе на 50 %. Давление в ПП менее 5 мм. Признаки легочной гипертензии не выявлены.
Полости сердца не расширены. Гипертрофия миокарда левого желудочка не выявлена. Локальных зон гипо и акинезии не выявлено. Аорта: не расширена, стенки аорты не изменены. Аортальный клапан: трехстворчатый, створки не изменены. Раскрытие аортального клапана: полное. Аортальная регургитация: не выявлена. Митральный клапан: створки не изменены. Движение передней створки МК: М-образное Раскрытие МК: полное Митральная регургитация: 0-1 -й степени. Трикуспидальный клапан: створки не изменены. Трикуспидальная регургитация: 0-1 -й степени. Клапан легочной артерии: створки не изменены. Глобальная систолическая функция сохранена. Диастолическая функция сохранена..

Холтеровское мониторирование
ПРОТОКОЛ ОБСЛЕДОВАНИЯ
Мониторирование ЭКГ проводилось с 01.11.2018 13:24 по 02.11.2018 13:20.
Длительность мониторирования: 23:56. Регистрировались отведения: V2, V5, avF
Сон с 18:25 по 19:55, с 03:00 по 10:00.
За время исследования было проанализировано 109630 комплексов QRST.
Из них к артефактам отнесено 0.0%
Ритм
При ХМ ЭКГ регистрировался синусовый ритм чередующийся с частыми эпизодами миграции водителя ритма по предсердиям, со ср ЧСС днем 79 уд/мин (мин ЧСС 57 уд/мин, макс ЧСС 117 уд/мин при физической нагрузке), ср ЧСС ночью 71 уд/мин(мин ЧСС 53 уд/мин, макс ЧСС 105 уд/мин).
Продолжительность тахикардии 01:42:19:
••от 90 до 100 уд/мин 01:14:55 (днём - 01:10:00, ночью - 00:04:55 )
••от 100 до 120 уд/мин 27:24 (днём - 00:27:09, ночью - 00:00:15 )
Циркадный индекс равен 1.11 (норма 1.24-1.44)
Нарушения желудочковой проводимости
Эпизодов преходящих нарушений проводимости не зарегистрировано
Единичных преходящих нарушений проводимости не зарегистрировано
Наджелудочковая эктопическая активность
Зафиксировано суправентрикулярных нарушений ритма сердца: редкая одиночная, однократно парная наджелудочковая экстрасистолия (11/сутки, 9/днем, 2/ночью, макс 2/час).
Желудочковая эктопическая активность
Желудочковой эктопической активности не выявлено.
Паузы (выпадения QRS)
Преходящих нарушений проводимости, пауз ритма с RR выше 2000 мсек не зарегистрировано, максимальный RR 1168 мсек.
Динамика интервала PQ
Эпизодов увеличения, укорочения интервала PQ не выявлено. Максимальный PQ 0.21 сек. фоне ЧСС=57 уд/мин, минимальный PQ 0.12 сек. на фоне ЧСС=113 уд/мин.
Динамика ST-T
Ишемические изменения ЭКГ не зарегистрированы.
Динамика интервала QT
Периодов укорочения, удлинения интервалов QT, QTс не выявлено. Среднесуточная длительность интервалов: QT=0.37сек., QTc=0.41сек.

Вариабельность ритма
Анализ ВРС за всё время мониторирования
Временной анализ ВРС
Описание Значение Норма

Mean Среднее значение всех RR интервалов 788 759(583-1090)
SDNN Стандартное отклонение всего исследования 91 143±32
SDNNi Среднее SDNN на 5-ти минутных участках 39 64±15
SDANNi Станд отклонение усреl за 5 мин значений интервалов RR 82 130±33
rMSSD Среднеквадратичная разница соседних RR 17 35±11
PNN50 % соседних интервалов, отличающихся более 50 мс 1 13±9

Дополнительный анализ вариабельности ритма проводился по коротким участкам, состоящим из 33 интерв. RR
Всего обработано участков 3163 (93% времени исследования)
Количество участков с малой вариабельностью 687 (22% отобранных участков)
Интегральная оценка нормальной вариабельности: 40%
Вариабельность ритма: резко снижена

Вопрос по холтеру:наскок значимо и опасно резкое снижение вариабельности ритма???

Заключение по ЭКГ Заключение: ВРАЧЕБНОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ
-Синусовый ритм с чсс 69 в минуту
эос горизонтальная
-Неполная Блокада правой ножки пучка Гиса.

СМАД

За время суточного мониторирования АД зарегистрированы нормальные цифры САД и ДАД в активный и пассивный периоды с эпизодами сниженных цифр САД и ДАД в активный и пассивный периоды с недостаточным ночным снижением САД и ДАД.

Макс. САД= 128 мм рт.ст. при ЧСС=119 уд в мин в 18-07( ходьба по улице)
Макс. ДАД= 82 мм рт.ст. при ЧСС=92 уд в мин в 18-04 (ходьба по улице)
Мин. САД= 83 мм рт.ст. при ЧСС=73 уд в мин в 16-18
Мин. ДАД= 41 мм рт.ст при ЧСС= 73 уд в мин в 16-18
Среднесуточное АД= 101/58 мм рт. ст.
Среднедневное АД= 102/59 мм рт. ст.
Средненочное АД= 97/54 мм рт. ст.
Среднее пульсовое АД = 43 мм рт. ст. - снижено
Временной гипертонический индекс:
-в активный период времени для САД =0% -норма , для ДАД= 0% -норма;
-в пассивный период для САД =0% - норма, для ДАД= 0% - норма.
Суточный индекс (степень ночного снижения АД): для САД= 5% -снижен, для ДАД= 8% - снижен ,тип кривой для САД-диппер ,для ДАД -диппер (норма 10-20%) -недостаточное ночное снижение САД и ДАД .
Вариабельность АД:
-в активный период для САД= 10 мм рт.ст (норма до 15 мм рт ст) - норма, для ДАД= 9 мм рт. ст. (норма до 14 мм рт ст) - норма,
-в пассивный период для САД= 7 мм рт ст (норма до 15 мм рт ст) -норма, для ДАД= 8 мм рт. ст. (норма до 12 мм рт ст ) - норма.
Максимальная ЧСС:= 119 уд в мин при АД= 128/63 мм рт.ст. в 18-07(ходьба по улице)
Минимальная ЧСС:= 56 уд в мин при АД= 102/48 мм рт.ст. в 06-39
Величина утреннего подъема АД: для САД= 31 мм рт.ст. (норма до 56 мм.рт.ст) - норма, для ДАД= 33 мм рт.ст. (норма до 36 мм рт.ст.) - норма.
Скорость утреннего подьема АД: для САД= 13 мм рт. ст.(норма до 10 мм) - увеличена, для ДАД=2 мм рт.ст. (норма до 6 мм) - норма.

Здравствуйте, у меня на УЗИ сердца обнаружили ПМК 4 мм, без сопутствующих патологий. В начале этого года делал УЗИ - всё было в порядке, сейчас же обнаружен пролапс. Честно говоря, меня это не на шутку встревожило, потому что собираюсь поступать в военный, а из-за этого меня могут «забраковать». Скажите, является ли пролапс патологией и может ли меня допустить медкомиссия?

Добрый день, подскажите пожалуйста что со мной. Мне 32 года, за последний год меня очень часто беспокоит резкая нехватка воздуха в ночное время такое чувство что умру, был в местном кардиодиспансере мне сказали что у меня блокада сердца 2 степени(преходящая), подскажите возможны ли такие симптомы при таком заболевании, или это что то другое?

Здравствуйте,у меня проблемы такого характера.Давно уже панические атаки,около 12 лет.Лечил их с перебоями.Месяц назад лежал в клинике Неврозов Павлова.Прописали мне карбамазепин и флюанксол.Сами атаки стали реже,но вечно их жду.когда выхожу на улицу и прислушиваюсь к сердцу по любому поводу.Частое давление 140/90 и из-за всего этого нахожусь в четырех стенах.Работаю за компьютером физ нагрузок мало,раньше занимался спортом волейболом.Но последние годы заметил сильную аритмию с сердцем.Много стал лежать,и вот как встаю появляется аритмия от 120 до 140 ударов.Она мешает мне нормально существовать.Также частые одышки и нехватки воздуха.Когда хожу немного кружит и постоянно хочется сесть.Ходил к кардиологу,выписали мне Нолаприл 1 таблетку утром, его не пил.Грешу еще на спину с такими диагнозами.Подскажите,как быть.Через силу себя тянуть на улицу и гулять?Боюсь что станет хуже.

Здравствуйте. Мне 27 лет мужчина. Раньше с давление и сердцем никогда проблем не было. Не так давно произошла смерть близких мне людей. На фоне этого появился страх смерти или болезни и в один прекрасный день ложась спать, стоило мне только подумать обо все плохом, как мне стало плохо, поднялось давление, макс было 180/110. После этого выставили Аг 1 р 2, пообедал в больнице выписали конкор. Я его пропил месяц и бросил так как эффекта не почувствовал, только пульс из 80 стал 65, но после обратно вернулся. После появились провалы в пульсе, вздрагивает сердца, тогда я испугался так как раньше этого не было, все время держал руку на пульсе. После сделала холтер, было зарегистрировано 350 желудочковых экстросистол и 22 парных желудочковых и над желудочковых.холтер делал пол года назад. ЭКГ делал месяц назад НБПНПГ. Узи норма делал 3 месяца назад. Где-то около месяца назад начал прислушиваться к пульсу снова, так как допустим лежу на диване, потом поднимаюсь пульс ускоряется, а через пару секунд начинает замедляется, такие 2-3 медленных удара, но очень сильных и в этот момент в груди как будто что то сдавлливает и отдаёт в шею и голову, после пульс нормализуется или когда еду за рулём, потом всю и выхожу из машины происходит тоже самое. При физических упражнениях пульс большой, но когда присяду резко проваливается один удар медленный и потом снова быстрые. Бывают также проскакивает 3 удара подряд без перерыва. Страх у меня Ссу и мерцательной аритмии. Скажите, что это может быть стоит ли снова делать холтер и проверки или это нервы, но вроде уже успокоился в последнее время. На данный момент принимаю канверс от давления, но не знаю нужен ли он мне, так как в основном давление было 130/90, может и гепертензии у меня нет. Заранее спасибо!!!

Здравчтвуйте Эдуард Романович.Я про экстрасистолы хочу спросить вернее не уверенна что это экстрасистолы.Утром лежу вдруг сердце как бы завибрировало какието не те движения сделало жутко испугалась.А так экстрасистолы у меня есть как толчок или замирание чувствую.А тут что то новое ощущение.Как вы считаете что это.?И еще один вопрос к ВАМ,перед менструациями они увеличиваются почему так.Спасибо ВАМ за ранее за ответ

Здравствуйте, Уважаемые кардиолог. Мне 22 года, ПА, невроз, всд. На протяжении 3 дней были стрессовые ситуации, вчера начал ощущать дрож по телу, особенно в руках и головокружения. Вызвал первый раз скорую, чуть было повышен давление 140/80, мое рабочее 120, 130. На ЭКГ ничего не показало. Уехал на дачу, все в переживаниях и небольшом стрессе. Пока носил дрова, растапливал печь все было хорошо. Плотно поел, что нельзя мне из-за хрон.гастрита и ГЭРБ 2ст., ощущаю тяжесть в животе, лег. Лег пожав колени, расслабился и начал ощущать сразу ЭС, пробежки СВТ, по 3-5 ударов подряд. Вызвал скорую, пока ехали ходил по дому в нервозе, живот прошел, пробежки ушли к приезду скорой. Нашли лишь ЭС, что-то вколола и уехали. Поехал домой в 2 часа ночи, пока ехал в такси опять накатывала паника, но дома уснул быстро. Это нервы, либо заболевание сердца? Желудок мог вызвать пробежки? Во время низ аж дыхание перехватывает.

Здравствуйте, Доктор!

Я постоянно принимаю Ордисс 8 мг, Арифон ретард и Конкор Кор. При этом верхнее давление, в основном, находится в пределах 125-140, хотя иногда подпрыгивает и до 150-160, но это нечасто.

К сожалению, с возрастом у меня эрекция практически исчезла.

Можно ли мне использовать Виагру для повышения эрекции?
Или что-то другое для этой же цели (Сиалис, Левитра, Super Vidalista, Фужуньбао Супер - это я все в сети нашел).

Здравствуйте. Меня зовут Алексей, мне 39 лет. Лет 10 я чувствую себя неочень хороше, а за последние 2 года стало болеть и иногда давить в груди независимо от физической нагрузки, иногда появляется крадковременная несильная нехватка воздуха особенно когда резко меняю положение тела, с стоячего в лежачее, во время хотьбы нехватки неощущается, и ещё постоянная тахикардия порой до 110 во время хотьбы. Ездил в больницу и делал узи сердца, выявили некоторые патологии, по словам врачей незначительные и не угрожающие жизни. Задняя стенка левогожелудочка 13, Межжелудочковая перегородка; диастолическая толщина 12,5. Это единственные отклонения от нормы которые обнаружили. На кордиограмме тоже ничего необнаружили. Но у меня часто бывает странный лёгкий озноб не зависимо от времени суток, то есть даже с утра и повышенная потливость, иногда даже сидя в кресле начинаю потеть хоть и не жарко, случается слабость с отдышкой, опатия полная и в последние эти 2 года стало слегка окруживать голову, появился кашель с мокротой который непроходит долго, флюорография тоже ничего не выявила. Вобщих чертах из недели трудоспособность бывает только 1 иногда 2 дня, в остальные дни работаю превозмогая уже несколько лет. Версию с проблемами сердца в больнице отклонили и прописали конкор 2,5 мг. Онконечно пульс урежает но от сердцебиения не спасает, порой возникает такое чувство как будто сердце колотит в грудь из нутри хоть и пульс ниже 70. Проходил ФГДС выявили небольшей заброс содержимого желудка в пищевод, и ещё обнаружили панкреотит, тк же остеохандроз шейногрудной, но он меня особо не беспокоит. Лежал в больнице, делали капельници и давали таблетки это от сердца, когда выписался результат остался тот же. Подскажите пожалуйста, что мне делать и как точнее убедиться что боли и неприятные ощущения идут не от сердца. До больници ехать оч далеко поскольку я живу в сельской местности. Сбольшим уважением. Алексей.

Добрый день! Меня зовут Аня. Три месяца назад у меня появился повышенный пульс от 90 до 105. Я проснулась ночью от испуга из-за того, что ветка дерева ударила ветром в окно. У меня участилось сердцебиение, а на утро я почувствовала, что я слышу сердечные удары и начала замерять давления и пульс. И так на протяжении трех месяцев. Давление нормальное 120/70 или часто даже пониженное 100/70, 90/60, а пульс при этом 95, 98, или 105. Я пропила таблетки: корвитол, бисопролол, кратал, настойку пустырника, валерианы, боярышника, корвалол и валидол. Пульс ничего не понижает - он держится стабильно уже три месяца с утра после сна 85, а в течении дня от 92 до 105, а давление еще сильнее занижают. Подскажите пожалуйста, от чего у меня стал такой высокий пульс, неужели от ночного испуга и никак не понижается, или может быть другая причина, а это просто совпадение? Что мне делать? Какие препараты можно еще принимать, которые не занижают давление, а снижают пульс? Может это не те препараты я принимала, почему от них нет никакого результата? Заранее благодарна.

Здравствуйте профессор. Подскажите пожалуйста что у меня,у меня кратковременные скачки ад до 160/100 и через 5 мин отпускает без приёма каких нибудь препаратов.Обычно такие приступы возникают перед сном и состояние не покоя,хочется двигаться но только не сидеть на одном месте .Устал уже от этих приступов.Сдавал анализы крови, мочи все в норме,за исключением гемоглобина он у меня 4,8 а должен быть 5,ЭКГ показывает нагружения обмена веществ миокарда ,и что то с левой ножкой гисса ,мой кардиолог говорит что нарушения не серьёзные, а жить так с этими приступами невыносимо.Раз в неделю а то и два обязательно, а так в течении дня ад 117/75.подскажите как быть.заранее благодарю Вас.

Добрый вечер! Уважаемые доктора!
Моя мама тоже мед работник. вчера Прошла профосмотр и при экг были обнаружены некоторые отклонения.маме 54года. Из вредных привычек курение,мама достаточно мнительный и беспокойнный человек. Ей толком ничего не объяснили но делали экг два раза ( вчера и сегодня) Сказали
Что есть замирания в ритме сказали надо повторить. Первые 6фото сделаны вчера. Давление вчера было 110/90 пульс 85. А следующие 3фото с результатами сегодня и сегодня уже давление 122/82 и пульс 62.рекомендовали сделать холтер. Пожалуйста подскажите насколько все это серьёзно и что вы считаете и советуете!? я очень переживаю за маму. Спасибо


[URL=http://www.radikal.ru][IMG]https://d.radikal.ru/d31/1811/a9/50345b82207a.jpg[/IMG][/URL]

[URL=http://www.radikal.ru][IMG]https://b.radikal.ru/b36/1811/2f/cb1841722e8b.jpg[/IMG][/URL]

Добрый день ! У меня постоянная форма мерцательной аритмии . Хорошо держит ритм дигоксин в дозе 1 таблетка в сутки . Меньшие дозы не работают . Перерывы тоже делать не могу . Ритм срывается . Читала много о дигоксине и его вредности и токсичности . Очень переживаю . Другие антиритмика не работают ..... Скажите , сколько я ещё протяну на этом дигоксине . Принимаю его уже около двух лет .

Здравствуйте! Диагноз- мерцательная аритмия в постоянной форме . Вопрос : ежедневная доза Конкора при пониженном давлении- 100-110 . Спасибо .

добрый день. у меня такой вопрос, очень долгое время периодически редко раз два в месяц чувствовала перебои в ритме сердца. по экг они никогда не ловились. эхо пролапс митрального клапана 1 степени. во время холтера перебоев никаких не чувствовала но он показывал наджелудочковую экстрасистолию всего 3-4 шт за сутки. врач писал панангин и успокоительные. но так как я понимала что это не наджелудочковая экстрасистолия я как то старалась не обращать внимания. так как они были единичные и пару раз за месяц. но в последнее время эти замирания каждый день были 5 дней подряд я очень плохо себя чувствовала идут через несколько ударов и сбой. пила аспаркам. побежала делать холтер поймать что я чувствую во время холтера был один перебой который всегда чувствовала и это определилась желудочковая экстрасистолия. дело в том что во время холтера был ее всего один перебой. а они если начинаются то идут друг за другом как приступ потом опять нормальный ритм опять сбой. ужасно страшно это опасно. запись к врачу только через неделю. подскажите пожалуйста

Поставили диагноз экстрасистолы в сердце? как с этим жить?можно умереть от этого.?

Здравствуйте меня интересует что такое дополнительная хорда левого желудочка!Опасна ли она?По поводу сердца,хорошо ли всё с ним,ну кроме клапана?И можно ли мне с этим заниматься спортом?Спасибо за ответ

https://a.radikal.ru/a22/1811/2c/632d5b4a5009.jpg

https://b.radikal.ru/b19/1811/3d/45469473a27c.jpg

Здравствуйте, у меня вопрос связан с поступлением в медицинский колледж.
Я имею порок сердца. ДАК. (фото приложу, вдруг нужно) и хочу поступить в НМК, и как понял вроде есть противопоказания с поступлением с пороками сердца или же мой порок не будет таким исключением

https://d.radikal.ru/d13/1811/a0/e3747d1bdbbe.jpg

https://a.radikal.ru/a25/1811/ca/3d345b193bd5.jpg

Здравствуйте, уважаемые кардиологи. Прошу прочитать мое письмо и прокомментировать, и дать свои рекомендации. Суть две недели назад я сдавал кровь на холестериновые показатели. Они были достаточно высокие. Вот они: Хс общий 7,12
ЛПВП 1, 15
ЛПНП 5, 41
ТРИГЛИЦЕРИДЫ 1, 74
Кардиолдог сказала,чтобы я исключил на две недели из рациона сливочное масло и желток яиц, а так же более налегал на морскую рыбу и масло растительное. Что я сделал. И вот через две недели результаты несколько отличаются. Теперь они такие:
Хс общий 6, 18
ЛПВП 1, 17
ЛПНП 4, 74
триглицериды 2, 02
Кардиолог теперь говорит, что моя диета способствовала уменьшению общего Хс, а также «плохого» Хс. И теперь надо добавить «хорошего» Хс. Говорит, что придется вновь есть сливочное масло , и больше рыбы!
Уважаемые кардиологи? Что вы скажете? Где содержится «хороший» хс и что вы посоветуете? Благодарю за понимание! И можно ли есть мясо , у меня итак низкий гемоглобин...

В течении 3-4х дней беспокоила боль в области левого межреберья,в области самого нижнего левого ребра.Сейчас боль стала намного сильней,приступообразная,очень сильно беспокоит,практически не отпускает,отдаёт в нижнюю челюсть.Выпил таблетку анальгина,аспирина и 2 таблетки дротаверина,но ни чуть не легче.Одышки нет,рвоты нет,температура в норме,слабости и потливости тоже нет,голова не болит,не кружится.Кардиограмму прилагаю ниже.

https://a.radikal.ru/a19/1811/f1/cef475b8a8ec.jpg

https://c.radikal.ru/c19/1811/5e/4013b0292037.jpg

https://b.radikal.ru/b39/1811/30/c478c3a4da56.jpg

https://c.radikal.ru/c04/1811/b7/b5e53652fe88.jpg

Уважаеиый Эдуард Романович! Большое спасибо за ответы. Будьте добры ответить еще на два вопроса по моей теме. 1 Что такое желудочковый ритм и какими препаратами он сн снимается? 2. R на T в чем их опасность? Текст предыдущего сообщения..Добрый вечер! Прокомментируйте пожалуйста результаты холтера. В течении всего наблюдения (21 ч.54 мин), восстановления синусового ритма не неблюдалось. Регистрировался преимущественно бигеменальный желудочковый ритм. Ср. ЧСС 80. Мин.частота 60. макс 111. ЦИ 1,1. НЖ нарушений не выявлено. Зарегестрировано 50 333 жэ. из которых тригемений 1148, бигемений 47 272, парных 1 568. Эпизодов элевации и депрессии сегмента S-T не выявлено. Ср. интервал Q-T за весь период 389 мс. В заключении этого нет, но в таблице ЖЭ есть показатель R на T- 71. И фрагмента ЭКГ не прилагалось к Холтеру. В 2015 у меня обнаружились 5 000 ЖЭ, Мне назначили Сотагексал.Я его принимала около 8 мес. и на фоне приема этого препарата число ЖЭ у иеня увеличилось до 50 000( Холтер от 2016 года). После этого препарат отменили и назначили Беталок, Аллапинин и Престариум(от давления). При этой схеме лечения у меня уменьшилось количество ЖЭ. Холтер, который я делала полгода назад показал всего 2 ЖЭ. И все остальные показатели были в норме. С начала сентября 2018 года я стала ощущать сильные перебои в сердце. Делала несколько ЭКГ, но они не фиксировали систолы. Тогда я сделала повторно ЭХО КГ( я задавала кардиолгам вопрос по этой теме ранее), там есть конечно изменения возрастного характера и связанные с ЖЭ). Например дилатация ПЖ 3,6. У меня такое впечатление, что от приема антиритмиков количество ЖЭ возрастает. В Боткинской больнице поднимался вопрос РЧА. Но врач меня предупредил, что очаг может возникнуть вновь( из-за идиопатической формы аритмии) по результатам обследований в т. ч и теста с нагрузкой. Причин для ЖЭ у меня достаточно(по словам специалистов), гипотериоз, аутоимуныый тиреоидит. грыжа ПОД. рефлюкс-эзофагит,ПМС-после наступления менопаузы в 2016 году очень участились симптомы: приливы, потливость, нервозность,,толчки в сердце.. Скажите пожалуйста ваше мнение по поводу: 1.Причины ЖЭ, 2. Целесообразность РЧА. 3.Прием антиритмиков. 4.Прогнозы такой аритмии. Большое спасибо.

Здравствуйте.
Несколько раз замечал повышенное давление до 150 на 100. Пошел в поликлинику,узнав что мой год попадает под диспансеризацию.
Терапевту сказал что замечал повышенное давление. Врач померил и сказал пить периндоприл 4 мг. Мне показалось как то странно это. Я слышал что надо по измерять давление несколько дней посмотреть кардиограмму. Придя домой измерил давление - 130 на 90. После душа и ужина 120-80. Утром сразу как встаю 140-145 на 90-95, через полчаса 130-85, на работе в течении дня от 130 на 80 до 115 на 75, вечером по приходу домой 130 на 90-80, после ужина в кресле 120-115 на 80-75. Вопрос надо ли принимать лекарство?

Добрый день.
С подросткового периода (13 лет) высокий гемоглобин (170-180), беспокоят с этого же возраста тахикардия до 150 ударов, скачки давления до 180/100.
Последний анализ крови сдал месяц назад, гемоглобин = 170. Каждый день наблюдаю явления астении, слабости, давление может быть как 100/60, с пульсом 60, так и 160/90, пульс 140. С низким пульсом тяжело, пульса 60 никогда раньше не было, беспокоит откуда он вообще появился. Обычно сердце стучит быстрее и «голове легче».
Нужно ли лечение, как часто нужно следить за этим показателем? Высокий гемоглобин, давление и пульс связаны как-либо?

Здравствуйте. Обращалась к вам в 2015 году вопрос( №838167 Аритмия). Теперь опять мучает аритмия. Сделала холтер, правда, в тот день их было мало, почти не заметны и не нервничала. В другие дни их больше, при нервах они разные и их много.
Заключение: В течении времени наблюдения регистрировался синусовый ритм. Брадикардия в течение суток, днем выраженная. В течение суток субмаксимальная ЧСС не достигнута ( 58 % от максимально возможной для данного возраста).
Регистрировались одиноные наджелудочковые и полиморфные желудочковые экстрасистолы в непатологическом количестве. Желудочковая экстрасистолия 1 градации по Ryan. На фоне физ нагрузок регистрировались эпизоды косонисходящей депрессии сегмента ST в отведениях, характеризующих потенциалы нижнедиафрагмальной стенки ЛЖ. Огенезе судить клинически.
В течение суток наблюдалось удлинение корригированного QT-интервала свыше 450 мс ( макс - 471мс) в течение 44 мин. (3% времени).
Вариабельность ритма сердца сохранена. Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано. Циркадный индекс 1,18. Циркадный индекс ЧСС снижен.
Надо делать еще какие -то исследования и есть повод обращаться к очному врачу? 2015 делала УЗИ сердца, сдавала на гормоны, УЗИ щетовидки, вы сказали сердце практически здорово, надо лечить нервы. Через 3 года в сердце что-то изменилось?
Большое вам спасибо за консультации.

Добрый вечер.Не знаю как точно объяснить,но попытаюсь.У меня постоянная тахикардия,пульс даже в покое за 90.Но это не так беспокоит а как постоянно возникающие приступы особенно вечером и ночью.Все начинается с повышения пульса и давления потом резко падает пульс до 50 при чем с перебоями,начинаю синеть все сопровождается сильной тошнотой,холодом и обморочным состоянием.Прийти в себя помогает какая либо физ.нагрузка после которой хоть как то начинаю розоветь и приходить в себя.Я не понимаю чем вызваны такие перепады давления и пульса.ЭКГ и узи прилагаю
https://b.radikal.ru/b08/1811/ea/8c64033270d5.jpg
https://d.radikal.ru/d39/1811/c0/9de81ffc8436.jpg
https://c.radikal.ru/c38/1811/01/5cabfe5b515d.jpg

Правда ли, лекарства группа сартанов вызывают рак?

Добрый вечер! Прокомментируйте пожалуйста результаты холтера. В течении всего наблюдения (21 ч.54 мин), восстановления синусового ритма не неблюдалось. Регистрировался преимущественно бигеменальный желудочковый ритм. Ср. ЧСС 80. Мин.частота 60. макс 111. ЦИ 1,1. НЖ нарушений не выявлено. Зарегестрировано 50 333 жэ. из которых тригемений 1148, бигемений 47 272, парных 1 568. Эпизодов элевации и депрессии сегмента S-T не выявлено. Ср. интервал Q-T за весь период 389 мс. В заключении этого нет, но в таблице ЖЭ есть показатель R на T- 71. И фрагмента ЭКГ не прилагалось к Холтеру. В 2015 у меня обнаружились 5 000 ЖЭ, Мне назначили Сотагексал.Я его принимала около 8 мес. и на фоне приема этого препарата число ЖЭ у иеня увеличилось до 50 000( Холтер от 2016 года). После этого препарат отменили и назначили Беталок, Аллапинин и Престариум(от давления). При этой схеме лечения у меня уменьшилось количество ЖЭ. Холтер, который я делала полгода назад показал всего 2 ЖЭ. И все остальные показатели были в норме. С начала сентября 2018 года я стала ощущать сильные перебои в сердце. Делала несколько ЭКГ, но они не фиксировали систолы. Тогда я сделала повторно ЭХО КГ( я задавала кардиолгам вопрос по этой теме ранее), там есть конечно изменения возрастного характера и связанные с ЖЭ). Например дилатация ПЖ 3,6. У меня такое впечатление, что от приема антиритмиков количество ЖЭ возрастает. В Боткинской больнице поднимался вопрос РЧА. Но врач меня предупредил, что очаг может возникнуть вновь( из-за идиопатической формы аритмии) по результатам обследований в т. ч и теста с нагрузкой. Причин для ЖЭ у меня достаточно(по словам специалистов), гипотериоз, аутоимуныый тиреоидит. грыжа ПОД. рефлюкс-эзофагит,ПМС-после наступления менопаузы в 2016 году очень участились симптомы: приливы, потливость, нервозность,,толчки в сердце.. Скажите пожалуйста ваше мнение по поводу: 1.Причины ЖЭ, 2. Целесообразность РЧА. 3.Прием антиритмиков. 4.Прогнозы такой аритмии. Большое спасибо.

Здравствуйте Уважаемые Эксперты !

Подскажите пожалуйста, сколько может держаться температура после хирургического вмешательства по замене батареи ( корпуса ) кардиостимулятора ?
У меня пошел 11 - й день посое операции . Сегодня вечером была температура 37 и 2 . Пару дней до этого температуры не было. А до этих пару дней тоже иногда с какие то дни появлялась температура 37 и 1 , 37 и 2. Выше не поднималась за весь послеоперационный период .
Я вычитал что температура даже небольшая должна пройти к седьмому дню после операции , и если она не проходит , то это плохой фактор... так же из симптомов имеется слабость , вялость ( возможно от недельного курса антибиотиков).

Подскажите пожалуйста, что делать ? ( раз температура не прошла за 10 дней после операции , при норма в 7 )

Огромное спасибо, Уважаемые Эксперты!

Добрый день! Подскажите пожалуйста, с чем может быть связано резкое увеличение экстрасистол. Делала холтер раз 5 в течении года , показывало 4-5 экстрасистол. Предпоследний раз 4 экстрасистолы. Все остальное в норме. Через две недели переделала холтер в другом месте, итог 94!!! экстрасистолы((( хотя я ничего не ощущала. Перебоев, ради которых, вешали холтер не было в этот день. Подскажите пожалуйста, почему может быть такое ухудшение? УЗИ сердца делали , есть пролапс гемодинамически не значимый. Есть повышенная тревожность уже года 2( пью периодически Аспаркам. Я в панике! Получается экстрасистолия прогрессирует ((( а мне всего лишь 34 года и маленький ребёнок. Есть ли какая то возможность вернуться к 4 экстрасистолам? Или возврата уже не бывает(( заранее благодарю за ответ.

Здравствуйте, моей дочери 17 лет. С сентября 2017 по май 2018 было повышение АД и ЧСС. В положении лежа давление и пульс норма, в положении сидя и стоя повышалось давление и пульс, таблетки не помогали. Все это сопровождалось головной болью, головокружением, снились ужасы, темнело в глазах, онемевали кисти рук, болели плечи. Наблюдалось самое высокое 165/110 и пульс до 160. Лежала за этот период в больнице 5 раз, после выписки проходило в среднем две недели и начиналось все вновь. Вызывали скорую, давление измерялось в положении лежа, соответственно все показатели были в норме. С 27.10.2018г. началось все вновь, начала принимать небилет 2,5мг утром и вечером (консультация кардиолога Тюмень). Утром давление 145/95 пульс 100 с головной болью и головокружением, после 17:00 давление и пульс приходит в норму и так каждый день. Сопутствующий диагноз Микроаденома гипофиза, принимает Достинекс 1/8 один раз в неделю. Повышено АСЛО 700, ставит Бициллин один раз в три недели, болят колени с детского сада. Прошу помочь подобрать препарат, для нормализации АД и ЧСС, т.к. где бы не были, чтобы не назначали ничто не помогает. В Тюмени посоветовали сделать РЧА, в Сургуте сказали, что ей не верно поставили в Тюмени диагноз. В Сургуте говорят девочка ЗАГАДКА и они не знают что с ней делать. Спасибо