On-line консультация |
02.02.2019 00:02 Кардиология / Кардиолог
Артем Муж., 18. Россия Архангельск
Здравствуйте. У меня экстрасистолия, недавно я узнал про метод лечения с помощью фольги, говорят что помогает. Можно ли вообще это делать, фольга хуже не сделает?
Это шарлатанство. Фольга не помогает ни в какой форме.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2019 17:25
02.02.2019 17:25
01.02.2019 22:29 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 23. Россия Калуга
Здравствуйте,мне 23 года,2 месяца назад начали беспокоить боли в груди,сделала эхо и холтер.холтер-86 нжэс,эхо ПМК 0-1 степени с регургитацией 0-1. Недавно началось ещё хуже, замирание сердца,как большая пауза, головокружение дикое,нечем дышать,пульс как будто исчез,я пришла в ужас и поставила холтер снова и то что я там увидела,повергло меня в дипрессию,до этого мне ставили всд и невроз в придачу, 10 комплексный эпизод тахикардии с уширенными комплексом QRS,146-120уд. Предсердные экстрасистолия 22 штуки, несколько парных и самое удачное для меня,6блокад ав-2 степени,максимальная пауза 1.9 секунд. Ещё транзисторная ав блокада 1 степени с максимальным ,pq-0.25сек. вариабельность нормальная,отклонения st не выявлено,опасно ли?я вся на нервах,терапевт даже направления к кардиологу не дал,сказал нет необходимости..как так то?а как же блокады?(там вроде кардиостимулятор ставят,боюсь фебриляции из за этого(а у меня ребенок маленький,постоянно в этом состоянии,помогите пожалуйста
Все это, правда, не опасно. И лечение чаще всего не нужно. Можно принимать мягкие растительные успокаивающие средства, такие как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, ардейседон, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, кратал, кардиофит, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2019 04:55
02.02.2019 04:55
01.02.2019 21:28 Кардиология / Кардиолог
лариса Жен., 29. рф красноярск
добрый день! подскажите пожалуйста. у меня периодически чувствую перебои в ритме сердца. единичные паузы толчки кувырки. все обследования а это экг узи пролапс митр.клапана 1 ст. во время холтера единичные наджелудочковые желудочковые экстрасистолы по 10 шт. бывает во время холтера вообще нет никаких нарушений. холтер я носила уже раз 20. но во время холтера я не чувствую нарушение ритма. в принципе холтер и показывает что ничего нет. дело в том что год назад был приступ толчок и быстрый ритм ровный секунд 30 длился и также толчок и ритм в норме. я очень сильно тогда напугалась меня отправили на чпсп. чпсп не вызвало пароксизмов и все. никаких лекарств кроме седатиков я принимала. были также одиночные редкие перебои и все. прошло около года обычно экстрасистола стукнет раз в неделю или в месяц и все. а ни с того каждый день дня подряд раз в полчаса и раньше время не смотрела начались единичные паузы в ритме. у нас как всегда к этому времени ни холтер одеть ни экг снять ничего не удалось сделать так вот были 4 дня подряд и потом раз сердце замерло и начался беспорядочный ритм как попало быстро и неправильно забилось сердце. у меня закружилась голова возник испуг вызвала скорую не помню как. приступ длился около минуты. и сам пришел в норму. скорая приехала экг в норме покрутили у виска и уехали. через пару часов опять замерло и опять тоже самое нарушение как попало забилось быстро и неравномерно. вызвала скорую тоже длился около минуты может чуть больше. и сам пришел в норму. скорая приехала экг норм. сказали к психотерапевту. пока таких приступов не повторялось тьфу тьфу. уважаемые доктора подскажите пожалуйста что это могло быть. как можно еще обследоваться. опять проходить чпсп. очень боюсь повторных приступов..дело в том что врачи не обследуют. может причина не в сердце. опасно ли эти нарушения ритма. что делать в таких случаях. приступы похожи на мерцательную аритмию. подскажите куда можно обратиться???
Обратиться можно конечно к кардиологу, но без ЭКГ и холтера ему трудно будет определить характер аритмии. По описнию это больше всего похоже на экстрасистолию. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2019 04:51
02.02.2019 04:51
01.02.2019 20:16 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 36. Омск
Здравствуйте! Мне 36 лет. есть диагноз давно подтверждённый, это Пролапс Митрального клапана 1 степени, с Регургитацией 1 степени. Раньше были скачки давления, но принимал только изредка таблетки. Сейчас уже 4 года принимаю Сартаны, сначала принимал Лориста в дозе 50мг, потом перешёл на Вальсакор в дозе 80мг утром, и вечером принимаю четвертиночку то есть ещё 20 мг Вальсакора! Давление в основном нормализовать удалось. сейчас утром от 120/60 до 130/60 вечером около 125/60-65. пульс у меня маленький чаще всего в пределах от 44 до 50, и при этом чувствую себя вполне обычно! но иногда пульс снижается и до 40 и даже ниже!. Сейчас пропиваю Мексидол по совету Невролога. Скажите, не опасно ли пить Сартаны при низком пульсе?
Нет. Не опасно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2019 00:38
02.02.2019 00:38
01.02.2019 19:01 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 29. Новосибирск
Уважаемые специалисты, здравствуйте.
Девушка, 29 лет. Рост-163, вес - 57. Основной диагноз- тревожное невротическое расстройство. Жаловалась кардиологу на тахикардию, перебои, страх за сердце, распирание или наоборот пустота и «невесомость» в груди, нехватка воздуха. Кардиологом назначен препарат Магнелис. Но у меня от него ноющие боли в голове. Бросила- голова сразу перестала болеть. Чем можно заменить Магнелис ?
Девушка, 29 лет. Рост-163, вес - 57. Основной диагноз- тревожное невротическое расстройство. Жаловалась кардиологу на тахикардию, перебои, страх за сердце, распирание или наоборот пустота и «невесомость» в груди, нехватка воздуха. Кардиологом назначен препарат Магнелис. Но у меня от него ноющие боли в голове. Бросила- голова сразу перестала болеть. Чем можно заменить Магнелис ?
Показанием для прием МАГНЕЛИСА является установленный дефицит магния в организме. Как я понимаю, это исследование Вам не проводилось. Предположения о недостаточности магния при симптомах, которые Вы описываете, сомнительна. Я бы препочел успокаивающие лекарства, такие как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, ардейседон, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, кратал, кардиофит, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2019 00:36
02.02.2019 00:36
01.02.2019 16:12 Кардиология / Кардиолог
Алина Жен., 21. Ижевск
Здравствуйте, делала холтер, не могли бы дать расшифровку результатов? Опасны ли они?
Нарушения ритма сердца:
Желудочковая экстрасистолия 1 градации по Ryan
Одиночные наджелудочковые экстрасистолы - 1
Эпизод наджелудочкого ускоренного ритма с чсс от 75 до 80 уд/мин - 3
Изменения ST-T
В течении времени ругистрируются эпизоды депрессии сегмента ST, эпизоды инверсии з.T, при физической нагрузке и в покое, при нормосистолии и тахикардии. Индекс ишемии -1615(мкВ*мин)
Нарушения ритма сердца:
Желудочковая экстрасистолия 1 градации по Ryan
Одиночные наджелудочковые экстрасистолы - 1
Эпизод наджелудочкого ускоренного ритма с чсс от 75 до 80 уд/мин - 3
Изменения ST-T
В течении времени ругистрируются эпизоды депрессии сегмента ST, эпизоды инверсии з.T, при физической нагрузке и в покое, при нормосистолии и тахикардии. Индекс ишемии -1615(мкВ*мин)
Нет. Не опасны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2019 20:28
01.02.2019 20:28
01.02.2019 15:39 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 41. россия калининград
здравствуйте доктор подскажите пожалуйста у меня второй день беспокоит под левой грудью как будто что то зажимается и несколько секунд дрожит у меня и раньше было такое но сейчас второй день уже каждые полчаса может это мышца потому что сердце у меня здоровое экг постоянно делаю и холтер раз в год бывают экстрасистолы но они ощущаются толчками пью настойку пиона
Может быть стоит добавить настои ВАЛЕРИАНЫ и ПУСТЫРНИКА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2019 19:57
01.02.2019 19:57
01.02.2019 15:31 Кардиология / Кардиолог
alexander Муж., 27. Россия Михайловка
здравствуйте. на экг синусовый ритм. пульс 84 . замедление внутрипредсердной проводимости. что это? опасно? принимаю беталок зок 50мг постоянно. были проблемы с давлениям.сейчас нет такого. виду здоровый но малоподвижный образ жизни. перед экг утром тоже принимал беталок зок. могло ли это повлиять? делаю экг раз в пол года постоянно такого раньше не было. все было норм. может стоит заново пройти экг без приема беталока?
Да. надо повторить ЭКГ без БЕТАЛОКА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2019 19:55
01.02.2019 19:55
01.02.2019 13:30 Кардиология / Кардиолог
михаил Муж., 67. рф москва
можно ли принимать для купирования пароксизмального приступа мерцательной аритмии поочередно РАЗНЫЕ антиаритмические таблетки (кордарон потом аллапинин потом ритмонорм) или это опасно? спасибо.
Можно, конечно. Хотя некоторый риск всегда остается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2019 19:47
01.02.2019 19:47
01.02.2019 12:48 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 41. Украина Чернигов
Здравствуйте. Эдуард Романович, скажите пожалуйста, опасны ли пробежки тахикардии, Сегодня, когда почувствовала аритмию, был дискомфорт в груди и чувство, что внутри что-то тарахтит. Я подумала, что это экстрасистолы идут, это у меня бывает. Но когда прощупала пульс, то услышала 6 очень быстрых слабых ударов, потом ещё пару неровных ударов, затем ритм восстановился. Я испугалась, потому что считала, что экстрасистолы дают другой ритм. Я так понимаю, что это была пробежка тахикардии. Сердце проверяла, УЗИ в норме, кардиограмма и холтер без изменений. Бывает тахикардиия наверное на нервной почве, но это было другое. Раньше я испытывала такие же ощущения , но никогда не думала пульс .Это опасно? И не мерцательная ли это аритмия?Спасибо.
Уважаемая Наталия!
По своим ощущениям и по таким описаниям нельзя судить о характере нарушений ритма. Это надо поймать и зафиксировать.
По своим ощущениям и по таким описаниям нельзя судить о характере нарушений ритма. Это надо поймать и зафиксировать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2019 19:42
01.02.2019 19:42
01.02.2019 12:32 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 33. Москва
Подскажите, пожалуйста, ваше мнение и мои прогнозы и действия по результатам ЭхоКг:
Ао корень: 36мм, дуга: 27мм
КлАо 24мм
ЛП 36мм
ПЖ 20мм
ЛА Vmax-0,8м/с
СДЛА 11мм рт.ст.
МЖП 9мм
ЗСЛЖ 9,3мм
КДР 36мм
КСР 20мм
ФВ 62%
МК пик Е 0,49м/с
МК пик А 0,36м/с Е/А-1,35
PG МК (мм.рт.ст.) 1,34мм рт.ст.
Vао восх 1,12м/с
Септальные дефекты подвижность МПП, ООО размером 2мм с незначительным сбросом крови слева направо
Полости сердца не расширены, в полости ЛЖ- дополнительная трабекула в области верхушки
Клапаны сердца Митральный клапан: структурно не изменен, в систолу обе створки пролабируют в полость ЛП на 6мм. Легочный. аортальный, трикуспидальный клапаны- без особенностей. Д-ЭХОКГ: МР 1ст, ТР 1ст, ЛР 1ст
Ао корень: 36мм, дуга: 27мм
КлАо 24мм
ЛП 36мм
ПЖ 20мм
ЛА Vmax-0,8м/с
СДЛА 11мм рт.ст.
МЖП 9мм
ЗСЛЖ 9,3мм
КДР 36мм
КСР 20мм
ФВ 62%
МК пик Е 0,49м/с
МК пик А 0,36м/с Е/А-1,35
PG МК (мм.рт.ст.) 1,34мм рт.ст.
Vао восх 1,12м/с
Септальные дефекты подвижность МПП, ООО размером 2мм с незначительным сбросом крови слева направо
Полости сердца не расширены, в полости ЛЖ- дополнительная трабекула в области верхушки
Клапаны сердца Митральный клапан: структурно не изменен, в систолу обе створки пролабируют в полость ЛП на 6мм. Легочный. аортальный, трикуспидальный клапаны- без особенностей. Д-ЭХОКГ: МР 1ст, ТР 1ст, ЛР 1ст
Отложите в сторону и живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2019 19:49
01.02.2019 19:49
01.02.2019 09:48 Кардиология / Кардиолог
Лариса Жен., 56. Россия Красноярск
У моей пожилой мамы (79 лет) часто наблюдается аритмия (пульс менее 40; 35), слабость, головокружение, желание прилечь; несколько раз она мягко падала (но не в обморок) .
Холтер-мониторинг отклонений не выявил.
В чем же дело и что делать?
Не смотря на некоторые хронические возрастные заболевания и почтенный возраст, мама выглядит бодро и оптимистично, до сих пор «выращивает огород» и т.д.
Спасибо!
Холтер-мониторинг отклонений не выявил.
В чем же дело и что делать?
Не смотря на некоторые хронические возрастные заболевания и почтенный возраст, мама выглядит бодро и оптимистично, до сих пор «выращивает огород» и т.д.
Спасибо!
Такой редкий пульс - это уже отклонение. Надо видеть ЭКГ и холтер. Надо исключать СССУ - синдром слабости синусового узла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2019 14:58
01.02.2019 14:58
01.02.2019 00:23 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 27. Россия Краснодарский край
1. 27 лет девушка
2. В школьные годы испытывала стресс , скачки давления, пульса, казалось что задыхаюсь. Пила корвалол.
3. Со школьного возраста при переезде в другой город прекратились.
Уже 2 года приступы вернулись по нарастающей:
-сильная слабость, апатия
-повышенное давление (130/140-90)
-повышение пульса резкое до 176 пью анаприлин
- боли в области сердца , тяжесть, ощущение переворачивания сердца (редко) , резкий удар (как будто сбой с ритма).
-боль в шее и затылочной части головы
-с утра пульс 57-60
-не могу переносить жару совершенно, сразу плохо и давление высокое и пульс
-ноги мокрые -не нормально сильнейшее потоотделение
-стала бояться физических упражнений и стала мало двигаться
-заставила себя встать и интенсивно прошла 2,5 км -поднялось давление и пульс в глазах темнеет, ноги не держат , лицо колит и как -будто судорогой сведёт сейчас, руки/ноги ледяные
ЭКГ хорошее, в момент панической атаки аритмия иногда.
Гемоглобин низкий -105
Рабочее давление 110/70 пульс 70-80
5. Низкий гемоглобин, остеохондроз более ничего не знаю. ЭКГ в норме
6. Корвалол 20 капель+ анаприлин 40мг 1/3 . Так же пила курсами пустырник/валериану /боярышник. Иногда глицин пью.Иногда , но редко фенозипам
7. эффект достигается в моменте криза.
8. Есть ли по описанным признаком вероятность болезни сердца?
Можно ли её получить от ВСД и панических атак?
Спасибо!
2. В школьные годы испытывала стресс , скачки давления, пульса, казалось что задыхаюсь. Пила корвалол.
3. Со школьного возраста при переезде в другой город прекратились.
Уже 2 года приступы вернулись по нарастающей:
-сильная слабость, апатия
-повышенное давление (130/140-90)
-повышение пульса резкое до 176 пью анаприлин
- боли в области сердца , тяжесть, ощущение переворачивания сердца (редко) , резкий удар (как будто сбой с ритма).
-боль в шее и затылочной части головы
-с утра пульс 57-60
-не могу переносить жару совершенно, сразу плохо и давление высокое и пульс
-ноги мокрые -не нормально сильнейшее потоотделение
-стала бояться физических упражнений и стала мало двигаться
-заставила себя встать и интенсивно прошла 2,5 км -поднялось давление и пульс в глазах темнеет, ноги не держат , лицо колит и как -будто судорогой сведёт сейчас, руки/ноги ледяные
ЭКГ хорошее, в момент панической атаки аритмия иногда.
Гемоглобин низкий -105
Рабочее давление 110/70 пульс 70-80
5. Низкий гемоглобин, остеохондроз более ничего не знаю. ЭКГ в норме
6. Корвалол 20 капель+ анаприлин 40мг 1/3 . Так же пила курсами пустырник/валериану /боярышник. Иногда глицин пью.Иногда , но редко фенозипам
7. эффект достигается в моменте криза.
8. Есть ли по описанным признаком вероятность болезни сердца?
Можно ли её получить от ВСД и панических атак?
Спасибо!
От ВСД и неврозов с паническими атаками органические заболевания сердца не развиваются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2019 19:52
01.02.2019 19:52
31.01.2019 21:48 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 40. Киев
Уважаемый Эдуард Романович, периодически беспокоют боли в области сердца. Жгучие, острые. Недолгие, приступообразные и конечно пугающие. Подскажите пожалуйста, можно ли отличить сердечные боли от неврологии или ещё чего подобного? Как понять, что болит именно сердечко...
Уважаемая Светлана!
Жгучие и острые обычно с сердцем не связаны. Но для того, чтобы надежно отличить их, нужен тщательный и подробный разговор с терапевтом или кардиологом. Одним из таких критериев является их четкая связь с физическими нагрузками.
Жгучие и острые обычно с сердцем не связаны. Но для того, чтобы надежно отличить их, нужен тщательный и подробный разговор с терапевтом или кардиологом. Одним из таких критериев является их четкая связь с физическими нагрузками.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2019 03:04
01.02.2019 03:04
31.01.2019 17:43 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 30. РФ Ростов-на-Дону
Добрый день! Раньше давление было всегда 120/80. Один раз после головной боли, померил давление, оказалось 135/80, ЧСС 60-95. В дальнейшем оказалось, что оно у меня такое постоянно, даже утром. В принципе, жалоб нет, иногда болит голова после нагрузки. Скажите, пожалуйста, нормальное ли это давление, нужно ли беспокоиться или сбивать его?
Давление вообще величина очень лабильная. И за тонометр люди чаще всего хватаются при каких-то сердцебиениях, напряжениях. В таких случаях "случайное" давление часто оказывается завышенным. Это естественное, нормальное, физиологическое повышение. Здесь нет патологии. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. Это показатели давления в условиях полного покоя, после хорошего отдыха. Мы пытаемся смоделировать такую ситуацию при повторных измерениях, через каждые 2-3 минуты. Обычно при каждом последующем измерении цифры оказываются немного ниже. И эти измерения надо продолжать до тех пор, пока давление не стабилизируется. Это и есть «остаточное» давление, наиболее близкое к истинному. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. Достаточно подумать о чем-то неприятном, вспомнить только конфликтную ситуацию, как давление тут же отреагирует повышением. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таких повторных измерениях. Их и следует записывать.Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера. Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.
Попробуйте проверить динамику "остаточного" давления.
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера. Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.
Попробуйте проверить динамику "остаточного" давления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2019 21:51
31.01.2019 21:51
31.01.2019 15:30 Кардиология / Кардиолог
михаил Муж., 67. рф москва
здравствуйте. скажите пожалуйста: если вдали от врачей начался приступ мерцательной аритмии и не прекращается, можно ли КАЖДЫЙ ЧАС-ДВА принимать РАЗНЫЕ антиаритмики (к примеру- сначала аллапинин, через 1-2 часа - ритмонорм, потом - еще через 1-2 часа кордарон или наоборот в любой последовательности), чтобы узнать какой из них ЭФФЕКТИВНЕЙ? такой прием лекарств возможен или это ОПАСНО? с уважением!
«По данным одного исследования, самостоятельное пероральное применение больным пропафенона (450-600мг) может быть безопасным (в 1 из 569 слу-
чаев развилось трепетания предсердий с высокой кратностью проведения на желудочки) и эффективным (94%; 534из 569 случаев) способом
устранения мерцательной аритмии (МА) в амбулаторных условиях. Этот подход может использоваться у отдельных больных с нечастыми рецидивами МА (от 1 раз в месяц до 1 раза в год), сопровождающимися выраженными симптомами.»
Можно начать с приема КОРДАРОНА ПО 200 мг. При отсутствии эффекта можно через два часа повторить.
чаев развилось трепетания предсердий с высокой кратностью проведения на желудочки) и эффективным (94%; 534из 569 случаев) способом
устранения мерцательной аритмии (МА) в амбулаторных условиях. Этот подход может использоваться у отдельных больных с нечастыми рецидивами МА (от 1 раз в месяц до 1 раза в год), сопровождающимися выраженными симптомами.»
Можно начать с приема КОРДАРОНА ПО 200 мг. При отсутствии эффекта можно через два часа повторить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2019 20:05
31.01.2019 20:05
31.01.2019 14:01 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 30. Россия Брянск
Здравствуйте! У меня ав блокада 2 степени мобитц 1! На последнем холтере зафиксировано 3 паузы макс 2106 мс,все паузы ночью!Блокада уже 3 года и она меня не напрягает!У меня последнее время каждый день ощущения ЭС,по холтеру было 196 НДЖ и 2 ЖЛ!Недавно был приступ в кардиоцентре около 20 минут Эс Были через каждый удар,сняли ЭКГ(2 одиночных НДЖ ЭС)! Сегодня ездил в обласную больницу к глав врачу аритмологу его все хвалят он мне выписал ПРОПАНОРМ!(ВОПРОС)
У меня же АВ блокада! Можно ли пить ПРОПАНОРМ?противопоказания говорят что нет!
Врач сказал что блокада не значительная и опасности нет! Как избавиться от ЭС!!!достали уже!
Страшно на работу выходить! Сам занимаюсь спортом!ПОМОГИТЕ!у меня дети,семью надо кормить! Как снимать приступы ЭС?!
У меня же АВ блокада! Можно ли пить ПРОПАНОРМ?противопоказания говорят что нет!
Врач сказал что блокада не значительная и опасности нет! Как избавиться от ЭС!!!достали уже!
Страшно на работу выходить! Сам занимаюсь спортом!ПОМОГИТЕ!у меня дети,семью надо кормить! Как снимать приступы ЭС?!
АВ блокада незначительная и применять ПРОПАНОРМ можно. Но зачем? экстрасистолия никакими антиаритмическими лекарствами не лечится. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2019 19:45
31.01.2019 19:45
31.01.2019 13:01 Кардиология / Кардиолог
Марат Муж., 36. Россия Астрахань
Добрый день, Эдуард Романович!
Периодически беспокоят экстрасистолы и учащенный пульс около 90 уд. в мин. обычно по утрам около 11 часов
Снялся на ЭКГ, написали синдром ранней реполяризаций. Вложил снимок. Насколько это серьезно?
https://c.radikal.ru/c33/1901/6e/5d150a43c810.jpg
https://a.radikal.ru/a27/1901/1e/f8c2090cd291.jpg
уважением,
Марат
Периодически беспокоят экстрасистолы и учащенный пульс около 90 уд. в мин. обычно по утрам около 11 часов
Снялся на ЭКГ, написали синдром ранней реполяризаций. Вложил снимок. Насколько это серьезно?
https://c.radikal.ru/c33/1901/6e/5d150a43c810.jpg
https://a.radikal.ru/a27/1901/1e/f8c2090cd291.jpg
уважением,
Марат
Нарушения процессов реполяризации - это сложный электро-физиологический феномен, который никакого практического значения не имеет. Он не проявляется никакими симптомами, не свидетельствует о какой-либо патологии, не дает никаких осложнений и не требует никакого лечения. Его сочетание с какими-нибудь симптомами или неприятными ощущениями является случайным совпадением.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2019 20:09
31.01.2019 20:09
31.01.2019 12:49 Кардиология / Кардиолог
Марат Муж., 36. Россия Астрахань
Добрый день, Эдуард Романович!
Периодически беспокоят экстрасистолы и учащенный пульс около 90 уд. в мин. обычно по утрам около 11 часов
Снялся на ЭКГ, написали синдром ранней реполяризаций. Вложил снимок. Насколько это серьезно?
С уважением,
Марат
Периодически беспокоят экстрасистолы и учащенный пульс около 90 уд. в мин. обычно по утрам около 11 часов
Снялся на ЭКГ, написали синдром ранней реполяризаций. Вложил снимок. Насколько это серьезно?
С уважением,
Марат
Повторяю. Нарушения процессов реполяризации - это сложный электро-физиологический феномен, который никакого практического значения не имеет. Он не проявляется никакими симптомами, не свидетельствует о какой-либо патологии, не дает никаких осложнений и не требует никакого лечения. Его сочетание с какими-нибудь симптомами или неприятными ощущениями является случайным совпадением.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2019 20:10
31.01.2019 20:10
31.01.2019 09:50 Кардиология / Кардиолог
Влад Муж., 34. sumy
Добрый день!Начал чувствовать что вроде сердце замирает и иногда повышается давление 140-145/72-82,терапевт сказал возможно экстрасистолы,но лучше экг и узи сделать.Я их сделал.
Вопрос: Узи пишет гипертрофию ЛЖ.. это опасно ?можно ли заниматься спортом,ходить в баню и т.д.
[url=https://radikal.ru/big/c1i8ll61cdhbx][img]https://b.radikal.ru/b04/1901/87/c4484a295a6et.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru/big/85yw7tagujdqk][img]https://c.radikal.ru/c00/1901/a5/374fa8525dbet.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru/big/mkeoiciwc23lf][img]https://b.radikal.ru/b28/1901/51/4b1017c50480t.jpg[/img][/url]
спасибо за потраченное время!
Вопрос: Узи пишет гипертрофию ЛЖ.. это опасно ?можно ли заниматься спортом,ходить в баню и т.д.
[url=https://radikal.ru/big/c1i8ll61cdhbx][img]https://b.radikal.ru/b04/1901/87/c4484a295a6et.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru/big/85yw7tagujdqk][img]https://c.radikal.ru/c00/1901/a5/374fa8525dbet.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru/big/mkeoiciwc23lf][img]https://b.radikal.ru/b28/1901/51/4b1017c50480t.jpg[/img][/url]
спасибо за потраченное время!
У Вас все в порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2019 15:04
31.01.2019 15:04
30.01.2019 22:25 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 29. Россия Лысково
Здравствуйте!
Помогите пожалуйста разобраться в холтеровском мониторирование экг.
https://c.radikal.ru/c40/1901/10/8ad3e7e3e3fet.jpg[/img][/url]
https://d.radikal.ru/d14/1901/4e/d2e051f1bc86t.jpg[/img][/url]
https://d.radikal.ru/d32/1901/dc/adbfffb243c4t.jpg[/img][/url]
https://c.radikal.ru/c00/1901/e8/bedb4b62d7ddt.jpg[/img][/url]
Заранее спасибо за помощь!
Помогите пожалуйста разобраться в холтеровском мониторирование экг.
https://c.radikal.ru/c40/1901/10/8ad3e7e3e3fet.jpg[/img][/url]
https://d.radikal.ru/d14/1901/4e/d2e051f1bc86t.jpg[/img][/url]
https://d.radikal.ru/d32/1901/dc/adbfffb243c4t.jpg[/img][/url]
https://c.radikal.ru/c00/1901/e8/bedb4b62d7ddt.jpg[/img][/url]
Заранее спасибо за помощь!
У Вас все в порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2019 15:02
31.01.2019 15:02
30.01.2019 22:14 Кардиология / Кардиолог
Юлиана Жен., 33. Россия Нижний Тагил
Добрый день, уважаемые консультанты. Рост 163, вес 56. Помогите разобраться. После стрессовой ситуации проснулась от резкой боли в ребре и тахикардии 120. В подростковом возрасте была тахикардия после горячих ванн, но проходила сама и к кардиологу я ни разу не обращалась. Лет в 18 все прошло. Но после этой стрессовой ситуации и уже пять месяцев наблюдаю тахикардию 100 спустя 15 минут после завтрака. Проходит сама, если полежать 10 минут. Если лежать не получается после ускорения ритма ( то есть если я двигаюсь) доходит до 120 ударов в минуту и тоже проходи сама. Иногда откусываю 1/4 бисопролола 2,5 млг и все проходит сразу. Исследования показали на узи сердца , что у меня RG на МК и ТК незначительная, дополнительная диагональная хорда в области верхнего левого желудочка. Легочная артерия регургитация небольшая. Проверила всю пищеварительную и выделительную системы: перегиб желчного пузыря врожденный, дискинезия, хронический гастрит со 2 степенью воспаения, недостаточность кардии пищевода. Сейчас лечу ЖКТ. Гормоны в норме. Анализ крови последний из отклонений показал гемоглобин 116. Вопросы такие: 1) можно ли пить бисопролол вместе с денолом и креоном? 3) опасны ли эти аномалии сердца? 2) отчего моя тахикардия? Какую причину искать - нервную, сердечную, пищеварительную. Запуталась уже с причиной и следствием. Помогите, пожалуйста.
Эти аномалии сердца не опасны.
Все лекарства можно принимать только по назначению лечащего врача.
Причина тахикардии, скорее всего, нервная.
Все лекарства можно принимать только по назначению лечащего врача.
Причина тахикардии, скорее всего, нервная.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2019 15:08
31.01.2019 15:08
30.01.2019 21:26 Кардиология / Кардиолог
Аня Жен., 52. Иркутск
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста как взрослому человеку избавиться от страхов. Надо самому над собой работать или пить таблетки. Иногда так разволнуюсь всю трясёт и корвалол и анаприлин под язык, ни че не помогает трясёт все тело и не могу до утра уснуть. То ли это с возрастом. Раньше такого не было. Себе прикажу не трясись посдерживаю на какое то время успокоюсь и потом опять. Что за волнения такие. Все мы волнуемся, но успокаиваюсь я очень очень долго. Что посоветуете Эдуард Романович. Как себе помочь. Уже извела всех родных. Спасибо
Уважаемая Аня!
Прежде всего надо понять и поверить в то, что страх - это первый и наиболее постоянный признак невроза. Поверив в это вы сделаете первый страх к преодолению невроза. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии"
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov, Владимира Леви "Приручение страха" и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/) и http://fdrk.ru/. Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту. Что обычно дорого, но в целом не страшно. Доброго Вам здоровья!
Прежде всего надо понять и поверить в то, что страх - это первый и наиболее постоянный признак невроза. Поверив в это вы сделаете первый страх к преодолению невроза. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии"
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov, Владимира Леви "Приручение страха" и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/) и http://fdrk.ru/. Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту. Что обычно дорого, но в целом не страшно. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2019 14:55
31.01.2019 14:55
30.01.2019 20:38 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 51. Иркутск
Здравствуйте. мне 51 год, видимо наступает менопауза, пять месяцев не было критических дней и тут три дня назад начался ужас. За пару дней до начала почувствовала в груди небольшие толчки. Похоже на экстрасистола. Но думаю бывает. Ещё через два дня эти толчки были весь день и я вызвала скорую. Скорая теперь не оставляет кардиограмму, просто посмотрев сказал ну есть экстрасистолы одиночные , аритмии ни какой нет. Поставили укол и таблетку под язык. Спрашиваю что колите, говорят мочегонное. Что под язык дали не сказали. И вот с понедельника все равно чувствую три пять раз в день толчки просто небольшие какие то толчки в груди. Ни боли ни головокружений нет. Но так как я долго страдала ПА и ВСД то любое отклонение в сердцебиении вызывает страх и панику. Сегодня весь день то кинет в жар то горят щеки. Давление 140/90. Полежу 120/80. И не знаю идти к врачу то к какому. Ещё раз сделать экг или холтер? Страх меня сковывает. Давление прийдет в норму потом тремор ещё минут 40. Подскажите к кому лучше обратиться. То ли сердце то ли климакс так действует. Может просто попить успокоительные? Спасибо большое.
Может быть и климакс. Стоит посоветоваться с гинекологом в отношении лечения. Сейчас есть хорошие комплексные гормональные препараты с малыми количествами гормонов. Климакс усиливает проявления невроза. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2019 01:35
31.01.2019 01:35
30.01.2019 20:36 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 31. Оренбург
Добрый день.Я уже 2,5 года страдаю экстрасистолией.Желудочковые эс,в сентябре открылась би и тригеминия,стала пить беталок зок 25мг, 2 недели назад открылась диарея,вместе с ней стал пульс 48-49 В покое и днем в домашней обстановке около 50.При ходьбе увеличивается.Мне назначили альфа нормикс,но он плохо влияет-я ощущаю сердцебиение,хотя пульс 50,эс стало больше.Опасна ли такая брадикардия?
Нет. Не опасна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2019 01:36
31.01.2019 01:36
30.01.2019 18:38 Кардиология / Кардиолог
Артемчик Муж., 27. Россия Южно сахалинск
Здравствуйте нужна срочная консультация .], в норме сосуды наполненные- тоесть напряженные упругие твердые такие.и сердце при этом тоже бьет твердо и мощно.чувствуешь твердость в биении .а тут все наоборот сосуды пустые продавливаются легкие .внутри нет будто крови. И так же сердце стучит биение пустое легкое не наполненное. Твердости в удари нет вообще легкое пустое сокращение.сердце я так понимаю не наполняется.и страшно при этом вздохнуть .потому что от такого биение при вдохе сердце может остановиться. Такое чаще на пустой желудок и кишечник .сам по себе мало стал кушать и сижу всегда дома теперь
Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2019 01:28
31.01.2019 01:28
30.01.2019 14:06 Кардиология / Кардиолог
Леся Жен., 24. Россия Ачинск
добрый день,меня звать Леся у меня беременность 28 недель.страдаю кардиофобии .узи сердце в норме .а вот суточный мониторинг показал у меня ишемию .постоянно фиксирована депрессия st в отведениях от нижней стенки разной степени выраженности без связи нагрузками .я уже неделю есть не могу и спать от куда у меня взялась ишимия?помогите мне пж
Не надо делать мониторинга. Выбросите из головы весь этот хлам про ишемию и живите спокойно. Доброго Вам здоровья и счастья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.01.2019 18:55
30.01.2019 18:55
30.01.2019 13:18 Кардиология / Кардиолог
Дарья Жен., 30. Ростова-на-Дону
Добрый день!
Сейчас болею орви, активно лечусь. Но со вчерашнего дня начала ощущать толчки и подергивания в верхней части желудка (незнаю почему именно там) приложив руку к пульсу поняла что это экстрасистолия, ранее сталкивалась с ней тк у меня ПА ВСД, лечилась у психотерапевта.Насколько это опасно эти перебои и почему это происходит?сейчас изза болезни у меня повышенная температура и соотв тахикардия.
Сейчас болею орви, активно лечусь. Но со вчерашнего дня начала ощущать толчки и подергивания в верхней части желудка (незнаю почему именно там) приложив руку к пульсу поняла что это экстрасистолия, ранее сталкивалась с ней тк у меня ПА ВСД, лечилась у психотерапевта.Насколько это опасно эти перебои и почему это происходит?сейчас изза болезни у меня повышенная температура и соотв тахикардия.
Думаю, что не опасны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.01.2019 18:20
30.01.2019 18:20
30.01.2019 12:15 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 80. Беларусь
Добрый день, Эдуард Романович! Посоветуйте эффективные витамины для сердца и организма престарелому человеку (маме 84 года)
Мне 92 и я всю жизнь обхожусь без витаминов. Маме нужно полноценное разнообразное питание без излишеств, не ведущее к лишней полноте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.01.2019 18:49
30.01.2019 18:49
30.01.2019 12:11 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 47. Мариуполь
Посмотрите УЗИ сердца. Иногда сдавливае в груди -лежа. Минут-5. Давление было -150-100, сейчас пью-копренесса-0. 5,и от пульса небилет-0. 5
УЗИ не вижу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.01.2019 18:45
30.01.2019 18:45

