On-line консультация |
25.01.2019 11:12 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 53. Украина Харцызск
Здравствуйте, доктор. Тахикардия давно. Много раз обследовалась. Эхо, холтер, узи щитов железы, гормоны. Все в норме. Консульт у психитерапевта. Мнительнотревожный тип. Проходила гипноз, уколы, табл.
Легчало, но не надолго. Так длится с 25 лет.
С марта прошлого года стало повышатьсч давление. Менопауза. Лишний вес. Лет 8 пью корвитол, половинку от 5 мг. Врач добачил берлиприл 5 мг утром к корвитолу.
Эхо делала в августе прошлого года. Гиперкинез леаого желудочка и вме. Экг 3 дня назад син тахи 100 ударов.
Вопрос. Недели три утром на фоне приема корвитола пульс опускаетсч до 67... такого раньше не бвло. Самочувствие обычное. Дгем уже мой пульс 88, 93. А утром 67. С чем это может быть связано?
И еще, меряю давление
Первый раз 165/85, через минуту 145/80, и еще через мтнуту 126/76.
Ориеньироваться на соеднее арифметическое?
Большое спасибо за ответ, уважаемый доктор.
Легчало, но не надолго. Так длится с 25 лет.
С марта прошлого года стало повышатьсч давление. Менопауза. Лишний вес. Лет 8 пью корвитол, половинку от 5 мг. Врач добачил берлиприл 5 мг утром к корвитолу.
Эхо делала в августе прошлого года. Гиперкинез леаого желудочка и вме. Экг 3 дня назад син тахи 100 ударов.
Вопрос. Недели три утром на фоне приема корвитола пульс опускаетсч до 67... такого раньше не бвло. Самочувствие обычное. Дгем уже мой пульс 88, 93. А утром 67. С чем это может быть связано?
И еще, меряю давление
Первый раз 165/85, через минуту 145/80, и еще через мтнуту 126/76.
Ориеньироваться на соеднее арифметическое?
Большое спасибо за ответ, уважаемый доктор.
Не надо ориентироваться на среднеарифметическое. Давление вообще величина очень лабильная. И за тонометр люди чаще всего хватаются при каких-то сердцебиениях, напряжениях. В таких случаях "случайное" давление часто оказывается завышенным. Это естественное, нормальное, физиологическое повышение. Здесь нет патологии. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. Это показатели давления в условиях полного покоя, после хорошего отдыха. Мы пытаемся смоделировать такую ситуацию при повторных измерениях, через каждые 2-3 минуты. Обычно при каждом последующем измерении цифры оказываются немного ниже. И эти измерения надо продолжать до тех пор, пока давление не стабилизируется. Это и есть «остаточное» давление, наиболее близкое к истинному. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. Достаточно подумать о чем-то неприятном, вспомнить только конфликтную ситуацию, как давление тут же отреагирует повышением. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таких повторных измерениях. Их и следует записывать.Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера. Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера. Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2019 15:31
25.01.2019 15:31
24.01.2019 19:57 Кардиология / Кардиолог
Гуля Муж., 38. Дагестан Дербент
Добрый вечер Эдуард Романович.Скажите пожалуйсто может ли при поликистозе печени усилится участиться экстрасистолы?Вот сегодня обнаружили поликистоз поэт очень хотелось бы знать
Нет. Это явления не связанные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2019 03:06
25.01.2019 03:06
24.01.2019 19:49 Кардиология / Кардиолог
светлана Жен., 70. украина Антрацит
у меня вес 107 кг ИБС,Кардиосклероз, одышка,для нормализации давления утром тенорик 0,25,вечером -Лозап100 теперь обнаружился сахар9,4 -глюкофаж 1000 2 р в день.а он вроде противопоказан сердечникам. Правда ли? Эндокринолог далеко- дороги замело записалась на прием на март. Как быть ?нужно ли заменить Глюкофаж и чем? Спасибо.
ГЛЮКОФАРЖ сердечникам не противопоказан. Но, прежде всего, надо снизить вес. Если больше двигаться трудно, надо ограничивать еду. И терять ежемесячно по 1 кг.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2019 03:05
25.01.2019 03:05
24.01.2019 17:43 Кардиология / Кардиолог
Тамара Жен., 57. Россия Москва
Периодически меня беспокоит внезапное повышение пульса. Примерно, через минуту - две сердце успокаивается. Так бывает раз в месяц или реже. Сегодня была у участк.врача. Он мне сказал,посоветовавшись с кардиологом, что мне нужно ставить Холтер ,но нужно спровоцировать приступ. Как это сделать? Я же не знаю причину внезап.поднятия пульса. Никаких лекарств мне не было предложено врачом. Может неплохо сделать Эхокардиографию? Какие могут быть причины такого повышения пульса? Можетли это происходит от нервного напряжения или заболевания щитовидной железы? Спасибо.
Все может быть. Смотреть надо. Ну как без расспрса, без осмотра, без исследований можно подтвердить или исключить заболевание щитовидной железы?Попробуйте во время холтера выполнить какую-нибудь работу: присесть, подняться по лестнице, потрясти коврик.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2019 21:56
24.01.2019 21:56
24.01.2019 16:46 Кардиология / Кардиолог
Артем Муж., 27. Россия Южно сахалинск
Здравствуйте уважаемые доктора.виду малоподвижный образ.можно сказать вообще не двигаюсь толком.дом постоянно работа тоже дома «интернет»дело в том что я ем не часто и мало.и связи с этим очень схуднул.а это отразилось на сердце. я так это могу описать.когда внутри пустота в теле легкость .и сердце сразу бьется легко не наполненно без твердости и мощи сосуды пустые мягкие не наполненные страшно вздохнуть при таком биении.от того что оно под рукой легко и пусто без всякой напряженности и хоть малейшой твердости сердечной мышцы.ноо я я часто в одном положении за компьютером в работе.и пример вчера встаю чувствую слабость в теле.руку к сердцу а оно стучит по ощущению ударов 80 выпрыгивает но пусто и без твердости и в этот момент мне страшно вздохнуть чтоб оно не замерло от такого легкого ненаполненного биения ослабленного.скорую не стал вызывать.потому что само самочувствие было норм.я так понимаю сердце не успевает наполниться и бьет так в пустую.оно как бы подстроилось под худобу тела..я даже руку боюсь к нему прикладывать в этот момент .потому что на столько слабо и пусто.что рукой можно остонавить.я лягу и лежу жду пока наполнение придет..потом после еды когда в желудке уже не пусто и в теле проходит эта слабость сердце начинает биться наполненно.удар твердый и уверенный .не ужели все из за худобы...если бы не еда .оно бы точно остановилось.ведь только еда и спасает..повторюсь плюс я вообще не бываю на улице.тоесть не двигаюсь..режим сбитый .ложусь спать под утра.встаю ближе обеду.из болячек у меня только.(сколиоз 1 ст.+грудной .из за груди я заметил еще что грудь вообще не поднимантся.т.е не могу ей дышать.может связи с сколиозом. Год назад узи сердца пролапс 1 с 4 мм.ложная хорда левого желудочка.гастрит поверхностный.холтер был от 45 до 160 ударов блокада 1ст.экстрасистолы желуд.общий аализ в норме)но тогда сердце трогал не было такого как сейчас .билось уверенно устойчиво твердо мощно.но и тогда я меньше дома сидел больше двигался.и по телу повылазили сильные пятна ярко коричневые.раньше их не было. А ну и запоры у меня походу хронические потому что очень редко хожу внутри все забивается..мне сейчас страшно с таким биением что то даже делать.я даже не могу назвать это биение.мой рост 177 вес от58 ((до 61 макс. Что мне делать?
Уважаемый Артем!
Вы очент подробно и красочно описываете картину невроза.Думаю, что надо решительно менять весь образ жизни. Пассивность для Вас вредна.Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии"
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov, Владимира Леви "Приручение страха" и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/) и http://fdrk.ru/. Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту. Доброго Вам здоровья!
Вы очент подробно и красочно описываете картину невроза.Думаю, что надо решительно менять весь образ жизни. Пассивность для Вас вредна.Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии"
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov, Владимира Леви "Приручение страха" и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/) и http://fdrk.ru/. Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2019 21:22
24.01.2019 21:22
24.01.2019 16:40 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 24. Россия Рязань
Добрый день, беспокоит следующий вопрос : мжп увеличилась в динамике или же это просто погрешность измерения? ( До этого на УЗИ была ещё 2015 году - о, 78)
https://b.radikal.ru/b32/1901/66/4fc4c7af2142.jpg
https://c.radikal.ru/c01/1901/e8/573a138f5ffb.jpg
https://b.radikal.ru/b32/1901/66/4fc4c7af2142.jpg
https://c.radikal.ru/c01/1901/e8/573a138f5ffb.jpg
Письмо повторное. Ответу не подлежит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2019 21:23
24.01.2019 21:23
24.01.2019 15:44 Кардиология / Кардиолог
Лариса Жен., 56. Россия Кунгур
Здравствуйте! Обращаюсь к вам, с просьбой о помощи После проведения коронарографии поставили диагноз стеноз ПМЖА (сред/3); 1ДВ; ОА (сред/3).
Передняя межжелудочковая артерия:прокс.- просвет при контрастировании не изменен: сред-65: дист. -просвет при контрастировании не изменен; 1 диагональная ветвь -80; огибающая артерия : прокс.- просвет при контрастировании не изменен: сред-73: дист.- просвет при контрастировании не изменен. Что делать? Умирать как то еще не хочется.
[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a13/1901/b5/00a6e91f33ea.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d24/1901/78/6ca578ef66d3.jpg[/img][/url]
Передняя межжелудочковая артерия:прокс.- просвет при контрастировании не изменен: сред-65: дист. -просвет при контрастировании не изменен; 1 диагональная ветвь -80; огибающая артерия : прокс.- просвет при контрастировании не изменен: сред-73: дист.- просвет при контрастировании не изменен. Что делать? Умирать как то еще не хочется.
[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a13/1901/b5/00a6e91f33ea.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d24/1901/78/6ca578ef66d3.jpg[/img][/url]
Ваши вложения в этом формате не раскрываются. Повторите, пожалуйста, вопросы, добавив вложения в другом формате.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2019 20:46
24.01.2019 20:46
24.01.2019 10:22 Кардиология / Кардиолог
Рома Муж., 23. Москвв
Уже какое то продолжительное время, при мастурбации, по достижению оргазма и короткий период времени после него, 10-20 секунд, наблюдается нервное сердцебиение? Оно то замирает, то ускоряется. При этом сердцебиение очень сильное, аж изнутри стучит. Но что именно смущает, это именно неравномерность пульса. Несколько сердцобиений очень тяжёлые, сильные, медленные, а потом на легке несколько быстрых. Снова медленно, а потом снова быстро. Потом через секунд 20-30, успокаивается и бьётся нормально. Полтора года назад было УЗИ, стресс тест и ЭКГ, все хорошо. Но подобного не замечал и сам.
Это аритмия? Что скажете, уважаемые врачи? Заранее спасибо.
Это аритмия? Что скажете, уважаемые врачи? Заранее спасибо.
Попробуйте совместить мастурбацию с записью ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2019 16:14
24.01.2019 16:14
24.01.2019 09:06 Кардиология / Кардиолог
Вячеслав Муж., 56. Россия Петербург
Здравствуйте,
Гипертония, микардис 40 ежедневно, давление в среднем от 120/80 до 100/70, выше 140/90 редко.
Я вляется лм проявлением сердечной боли следующий случай?
Вчера, сразу после катания на лыжах, выпил 1 литр жидкости (на протяжении получаса, без еды).
Когда допивал, возникла тянущая боль в районе левого плеча, на 3 примерно см ниже места где ключица упирается в плечо (может в районе грудной мышцы).
Ощущения в целом немного неприятные (еще и тяжесть в желудке, отрыжка)
Боль с перерывами продолжалась около 25 минут.
Давление/пульс
перед тем как пил - 105/80 пульс 85
сразу как боль возникла - то же, пульс 77
через 10 минут после окончания боли - 95/67 пульс 77
через час, перед сном - 90/63 пульс 80 (такое давление перед сном иногда бывает)
Вообще плечо травмировано 25 лет назад, сейчас то и дело болит, возможно из-за застарелой травмы.
В этом эпизоде меня смущает связь с нагрузкой и большим кол-вом жидкости.
Возможно это от желудка? Есть гастрит и грыжа пищевода, частые отрыжки.
Гипертония, микардис 40 ежедневно, давление в среднем от 120/80 до 100/70, выше 140/90 редко.
Я вляется лм проявлением сердечной боли следующий случай?
Вчера, сразу после катания на лыжах, выпил 1 литр жидкости (на протяжении получаса, без еды).
Когда допивал, возникла тянущая боль в районе левого плеча, на 3 примерно см ниже места где ключица упирается в плечо (может в районе грудной мышцы).
Ощущения в целом немного неприятные (еще и тяжесть в желудке, отрыжка)
Боль с перерывами продолжалась около 25 минут.
Давление/пульс
перед тем как пил - 105/80 пульс 85
сразу как боль возникла - то же, пульс 77
через 10 минут после окончания боли - 95/67 пульс 77
через час, перед сном - 90/63 пульс 80 (такое давление перед сном иногда бывает)
Вообще плечо травмировано 25 лет назад, сейчас то и дело болит, возможно из-за застарелой травмы.
В этом эпизоде меня смущает связь с нагрузкой и большим кол-вом жидкости.
Возможно это от желудка? Есть гастрит и грыжа пищевода, частые отрыжки.
Не вижу связи с сердцем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2019 16:12
24.01.2019 16:12
23.01.2019 22:57 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 49. РФ СПб
Добрый вечер!: менопауза тяжелое течение, вредных привычек нет, образ жизни малоподвижный. В молодости было часто повышенное давление до 140/100, к пременопаузе стало 125/85, крайне редко поднимаясь. Пульс всю жизнь 78-90. Сейчас заметила уже несколько месяцев пульс стал 48-50, а лежа до 45 ударов, при этом стало подниматься давление до 140/90. Когда давления нет, нормально себя чувствую с этим пульсом. Делала ЭКГ - без патологии, Холтер - найдены экстаристолы, полиморфные, мономорфные, пробежки, но ИБС нет, по УЗИ - ремоделирование левого желудочка, остальное в пределах возрастных норм. Имеется остеохондроз и нейроциркулярная энцефалопатия, частые головокружения, моменты ухудшения зрения, сильный звон в ушах. Сейчас страдаю бессонницей, как раз когда заметила такой пульс. Опасен ли такой пульс в принципе доктор? Почему он такой низкий при высоком давлении, разве не должно быть наоборот? Этот очень плохо?
Такая частота пульса никакой опасности не представляет. Здесь нет строгого соответствия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2019 06:21
24.01.2019 06:21
23.01.2019 22:21 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 31. Россия Брянск
Расшифруйте пожалуйста ЭКГ
Синцеев бра дип 57
После нагрузки чсс= 85
Нарушен прав по прав н.п.чиса
Синцеев бра дип 57
После нагрузки чсс= 85
Нарушен прав по прав н.п.чиса
Это все варианты нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2019 02:25
24.01.2019 02:25
23.01.2019 22:06 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 31. Москва
Здравствуйте!Мне 31год.Рост 168,вес 65.Родила ребёнка год назад.Все это время мучает слабость,общее недомогание,учащённое сердцебиение,скачки давления(при первом измерении тонометром иногда достигает 137/80,через пять минут уже 115/60,110/60).Сердцебиение обычно около 80 ударов в минуту,бывает и больше.ОАК в норме,гормоны щитовидной железы в норме,анализ на диагностику анемии в норме.С детства стоит диагноз всд,раньше были панические атаки.Сегодня сделала ЭКГ,тк иногда беспокоят перебои в сердце(сердце как-бы начинает выдавать хаотичные удары,несколько,я меняю положение тела,глубоко вдыхаю и это проходит),иногда бывает резкий толчок,тахикардия.Имеется кифосколиоз 1ст,остеохондроз.Скажите,на ЭКГ нет никаких серьёзных отклонений?Что мне ещё надо сдать,обследовать?Огромное спасибо за ответ!!!
https://d.radikal.ru/d33/1901/a8/4396c090a2e6.jpg
https://c.radikal.ru/c16/1901/24/f094ac2fc4f9.jpg
https://d.radikal.ru/d33/1901/a8/4396c090a2e6.jpg
https://c.radikal.ru/c16/1901/24/f094ac2fc4f9.jpg
Вариант нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2019 02:24
24.01.2019 02:24
23.01.2019 14:55 Кардиология / Кардиолог
Наталия Жен., 37. Москва.
Здравствуйте. Сделала Эхо -Кг
Митральный клапан : створки не изменены, движение створок в противофазе.
Допплерография: регистрируется регургитация 1 ст. В режиме LA TIS E/A = 2.0
трикуспидальный клапан: створки не изменены, регистрируется регургитация 1 ст.
Легоч. Артерия: 21 мм (n :<32), регистрируется регургитация 1 ст.
Расчетное систалическое давление в ДА 30-35 мм.
Косвенные признаки умерен. Легоч. Гипертензии 1 ст..
Закобсение: полости сердца не расширены. Глобальная сократительная функция миокарда лев. Жел. Не нарушена. Нарушений локальной сократимости не выявлено. Диастолическая функция миокарда не нарушена. Косвенные призы умеренно легочной гипертензии 1 ст.
Митральный клапан : створки не изменены, движение створок в противофазе.
Допплерография: регистрируется регургитация 1 ст. В режиме LA TIS E/A = 2.0
трикуспидальный клапан: створки не изменены, регистрируется регургитация 1 ст.
Легоч. Артерия: 21 мм (n :<32), регистрируется регургитация 1 ст.
Расчетное систалическое давление в ДА 30-35 мм.
Косвенные признаки умерен. Легоч. Гипертензии 1 ст..
Закобсение: полости сердца не расширены. Глобальная сократительная функция миокарда лев. Жел. Не нарушена. Нарушений локальной сократимости не выявлено. Диастолическая функция миокарда не нарушена. Косвенные призы умеренно легочной гипертензии 1 ст.
Легочной гипертонии нет. Да и все остальное нормально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2019 20:43
23.01.2019 20:43
23.01.2019 14:34 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 25. Видное
Здравствуйте, уважаемые врачи!
Сделал экг с нагрузкой, нагрузка была в виде приседаний ( экг, затем 20 приседаний, экг, затем еще 20 приседаний, экг).
Сегодня забрал результаты, по ним мне ничего не объяснили, сказали идти к кардиологу.
Прошу Вас проконсультировать меня по результатам экг.
Спасибо!
https://c.radikal.ru/c30/1901/3a/72a8b458677b.jpg
https://b.radikal.ru/b41/1901/d4/9016934db508.jpg
https://c.radikal.ru/c28/1901/b8/913aabebee39.jpg
https://d.radikal.ru/d23/1901/2a/10616cca0dd6.jpg
https://b.radikal.ru/b43/1901/3f/23c05daa1e2d.jpg
https://a.radikal.ru/a28/1901/94/83b97fc1a10d.jpg
Сделал экг с нагрузкой, нагрузка была в виде приседаний ( экг, затем 20 приседаний, экг, затем еще 20 приседаний, экг).
Сегодня забрал результаты, по ним мне ничего не объяснили, сказали идти к кардиологу.
Прошу Вас проконсультировать меня по результатам экг.
Спасибо!
https://c.radikal.ru/c30/1901/3a/72a8b458677b.jpg
https://b.radikal.ru/b41/1901/d4/9016934db508.jpg
https://c.radikal.ru/c28/1901/b8/913aabebee39.jpg
https://d.radikal.ru/d23/1901/2a/10616cca0dd6.jpg
https://b.radikal.ru/b43/1901/3f/23c05daa1e2d.jpg
https://a.radikal.ru/a28/1901/94/83b97fc1a10d.jpg
Нормальная реакция.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2019 16:30
23.01.2019 16:30
23.01.2019 14:17 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 32. Россия Москва, Московская область, Россия
Д.д., подскажите, пжл. У мужа вчера были такие жалобы: тяжесть и давящее ощущение в области сердца, головокружение, слабость, говорит, что был страх и небольшая паника. В руку, челюсть, лопатки боль не отдавала. Приехал домой вечером, полежал -стало получше, поел. Сегодня с утра все ОК, сейчас давит опять слева. Мужу 34 года, вчера вечером давление было 136/85, пульс 58.
Раньше тоже периодически были подобные жалобы, списывал все на недосып и переутомление.
В понедельник был стресс - умер родственник.
Ранее муж к кардиологу не обращался. Записались к кардиологу в институт Бакулева на конец недели.
Подскажите, это сердце? Похожи симптомы на проблемы с сердцем?
Очень боюсь, т.к. родственник, который умер в понедельник, скончался от проблем с сердцем после его пересадки.
Раньше тоже периодически были подобные жалобы, списывал все на недосып и переутомление.
В понедельник был стресс - умер родственник.
Ранее муж к кардиологу не обращался. Записались к кардиологу в институт Бакулева на конец недели.
Подскажите, это сердце? Похожи симптомы на проблемы с сердцем?
Очень боюсь, т.к. родственник, который умер в понедельник, скончался от проблем с сердцем после его пересадки.
Нет. Не похожи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2019 20:46
23.01.2019 20:46
23.01.2019 14:09 Кардиология / Кардиолог
Данила Муж., 23. Россия Барнаул
Здравствуйте, беспокоит низкий пульс в покое, лежа, особенно перед сном он опускается до 39-40 ударов в минуту(замерял танометром). При ходьбе на улице пульс 60-80 ударов, в нагрузке примерно 110-130 (хожу в тренажерный зал). Вопрос в том, хоть я и занимаю в тренажерном зале уже не один год, я далеко не профессиональный спортсмен, а очень даже любитель и хожу порой не регулярно совсем, что мне кажется не должно так сильно замедлить мой пульс.
2 месяца назад делал ЭКГ, чсс тогда был 55, поставили диагноз миокардиодистрофию, брадикардия и назначили милдронат, который я сейчас пью. Также около 3-х лет назад был поставлен диагноз ВСД и НЦД, что до сих пор мешает мне жить и когда я начал снова мерить пульс, снова начал читать информацию по поводу сердца, вновь стал каким-то неврастеником и даже страшно спать, ибо страх что вот усну и насовсем, также постоянное желание сделать глубокий вдох, будто не хватает воздуха.
Низкий пульс я заметил уже года 3 назад (когда были панические атаки и кардиофобия, начал постоянно следить за ним). А до этого если честно даже и не знаю, какой у меня был пульс. Давление обычно 120 на 70. Недавно приобрел фитнес трекер с суточным мониторингом пульса, во время сна он показывает и до 34 ударов, но ему я на 100% верить не могу, ну так к сведению. В общем боюсь и не понимаю в чем дело, сам очень редко и очень мало позволяю себе пить алкоголь, не курю, в обмороки не падаю, сонливость иногда бывает, утомляемость тоже бывает, но лишь иногда. А если он и дальше начнет падать? Стоит ли думать о кардиостимуляторе или как быть вообще?
2 месяца назад делал ЭКГ, чсс тогда был 55, поставили диагноз миокардиодистрофию, брадикардия и назначили милдронат, который я сейчас пью. Также около 3-х лет назад был поставлен диагноз ВСД и НЦД, что до сих пор мешает мне жить и когда я начал снова мерить пульс, снова начал читать информацию по поводу сердца, вновь стал каким-то неврастеником и даже страшно спать, ибо страх что вот усну и насовсем, также постоянное желание сделать глубокий вдох, будто не хватает воздуха.
Низкий пульс я заметил уже года 3 назад (когда были панические атаки и кардиофобия, начал постоянно следить за ним). А до этого если честно даже и не знаю, какой у меня был пульс. Давление обычно 120 на 70. Недавно приобрел фитнес трекер с суточным мониторингом пульса, во время сна он показывает и до 34 ударов, но ему я на 100% верить не могу, ну так к сведению. В общем боюсь и не понимаю в чем дело, сам очень редко и очень мало позволяю себе пить алкоголь, не курю, в обмороки не падаю, сонливость иногда бывает, утомляемость тоже бывает, но лишь иногда. А если он и дальше начнет падать? Стоит ли думать о кардиостимуляторе или как быть вообще?
Думаю, что МИЛДРОНАТ не нужен, как и кардиостимулятор. Такая степень замедления пульса при нормальном синусовом ритме по ЭКГ не является критичным и не требует никакого лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2019 20:41
23.01.2019 20:41
23.01.2019 10:06 Кардиология / Кардиолог
Василий Муж., 23. Новокузнецк
Добрый день. М, 23, 177,65. Меня беспокоит периодическое повышение цифр АД, до 150-160. Максимум было 180/100. Отмечаю, что часто нижнее давление остается в пределах 80-90, повышается только верхнее. Пульс при волнении повышается до 150. В покое давление чаще всего в пределах 110-130. Может ли быть инсульт без артериальной гипертензии, если есть скачки давления? Проясните, пожалуйста. Я правильно понимаю, что для ишемического инсульта нужны холестериновые бляшки и это вопрос возрастной, наживной. А геморрагический еще страшнее, ему не важны бляшки и возраст? Проведите ликбез, очень переживаю. Благодарю вас.
Ликбезом не занимаюсь. Берите книжки и читайте. Такие подъемы давления рисков не создают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2019 16:32
23.01.2019 16:32
23.01.2019 01:40 Кардиология / Кардиолог
Лиза Жен., 24. Россия Балашиха
Доброй ночи! Прошу подсказать и/или успокоить. Неделю болело горло слево - думала,что мешает частичка еды. Пока не посмотрела в зеркало,убедилась,что на мендалине уже белый налет,-тонзиллит. Сразу же сегодня купила все необходимое ((Азитромицин,капли в нос,полоскаю,граммедин,гексорал) Но спустя неделю... Так же возникал фурункул,небольшой. Вытянула мазью Вишневского и ихтиолом,но за счёт работы не могла обрабатывать своевременно. Сейчас,когда все вышло,мажу левомеколью. Но очень беспокоит такой вопрос,а меня порок сердца Аномалия Эбштейна,очень боюсь,что несвоевременная реакция на тонзиллит повлечет за собой эндокардит,что чревато самым страшным. Такова вероятность есть ?
Такая вероятность не исключена, но она ничтожно мала.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2019 16:20
23.01.2019 16:20
22.01.2019 20:52 Кардиология / Кардиолог
Мила Жен., 40. Россия Муром
Здравствуйте! Женщина, 40 лет. Наблюдаюсь около года у кардиолог с диагнозом пмк с регургитацией 2 ст, нейроциркуляторная дистония. Вся симптоматика появилась после сильного стресса, после того как один доктор на УЗИ поставил митральную недостаточность 3 степени. Сначала чувство неполноценного вздоха, затем тахикардия, слабость и гипотония. Два раза делала холтер. Кроме тахикардии ничего. Через некоторое время добавилась желудочковая экстрасистолия. 97 экстрасистол, 2 эпизода бигемении. На последнем УЗИ, 12 января, регургитация 1-2 степени из-за малых потологий развития мк. Одна створка немного длиннее другой, 3 поперечный хорды. Сейчас пью конкор 2,5 мг и магне в6. Последние 2 дня замучила аритмия. Чуствую удары очень слабо, но часто. Больше ничего не беспокоит. Болею орви, температуры нет. На очный приём попасть пока не могу. В чем возможная причина ухудшения состояния и стоит ли сильно беспокоиться?
Нет. Объективных причин для беспокойства нет. Все, что у Вас нашли, никакого отношения к собственным ощущениям не имеет. Все это связано с обострением невроза. “Неврозы должен лечить не терапевт и даже не невропатолог, помочь человеку выйти из невроза может только психиатр. Или психотерапевт. Но тут возникает жгучая проблема,которая внутри каждого из нас: признаться самому себе в том, что мне нужен психиатр. И что подумают окружающие? На самом деле не каждый способен на такой шаг. На Западе этой проблемы уже давно нет, у нас же считают, что психиатр лечит только душевнобольных. К сожалению, очень большой процент людей, которым необходима помощь психиатра, идут за помощью к другим специалистам”. При этом стоит иметь в виду, что психиатры принимают обычно бесплатно, а психотерапевты, как правило, за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2019 02:44
23.01.2019 02:44
22.01.2019 16:19 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 37. Россия Октябрьск
Уважаемые доктора,у меня такая проблема с которой мы не можем разобраться с кардиологии с нашей поликлиники. У меня в последнее время появляется боль в ребрах и немеет плечо и появляется страх ,что аж хочется бежать и столько энергии сразу,в основном такое в состоянии когда целый день дома.На ЭКГ как говорит кардиолог сильных изменений в сердце нет .Подскажите что это со мной и как с этим бороться.При таких болях АД не изменяется 125/85.Очень мешает жить это состояние,беспокоит это уже около полугода и ни как не могу вернуться в прошлое состояние.Заранее благодарю вас за ваш ответ.
То, что вы описываете, наиболее характерно для невроза. К сердцу это отношения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.01.2019 20:37
22.01.2019 20:37
22.01.2019 15:33 Кардиология / Кардиолог
Konstantin Муж., 33. Россия Пермь
Эдуард Романович здравствуйте!
Нужна ваша точка зрения.
Вес 65 рост 178 возраст 33
По утрам беспокоит пульс 120 и низкое давление 100\65
Вазомоторный ринит+всд сижу на каплях 4года
Есть проблемы с психикой принимаю феназепам перед сном.
Сделал ЭКГ. Подскажите все ли в норме?
https://i.ibb.co/FKLffFd/20190122-172631.jpg
https://i.ibb.co/bmR8tTQ/20190122-172603.jpg
Нужна ваша точка зрения.
Вес 65 рост 178 возраст 33
По утрам беспокоит пульс 120 и низкое давление 100\65
Вазомоторный ринит+всд сижу на каплях 4года
Есть проблемы с психикой принимаю феназепам перед сном.
Сделал ЭКГ. Подскажите все ли в норме?
https://i.ibb.co/FKLffFd/20190122-172631.jpg
https://i.ibb.co/bmR8tTQ/20190122-172603.jpg
Здесь все в пределах нормы. Нет причин для беспокойства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.01.2019 15:58
22.01.2019 15:58
22.01.2019 13:13 Кардиология / Кардиолог
Nastya Жен., 22. Россия Волгоград
Здравствуйте! Я беременна срок 34 недели. Еще до беременности была анемия ( Гемоглобин мог опускаться до 86). Сейчас гемоглобин 97, часто в состоянии спокойствия бывает учащенное сердцебиение , иногда пульс достигает 140 ударов. ЭКГ показал синусовую тахикардию,врач говорит что это из-за анемии. Может ли быть синусовая тахикардия при анемии? Опасно ли рожать самой с таким диагнозом?
Может быть и такая тахикардия. Роды из-за этого более опасными не становятся.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.01.2019 20:51
22.01.2019 20:51
22.01.2019 11:49 Кардиология / Кардиолог
Артем Муж., 30. Рф Самара
Добрый день. Подскажите расшифровку холтера никогда не делал решил проверить сердце так как занимаюсь в тренажёрном зале.
Наджелудочковая экстрасистолы 11. Желудочковая экстрасистолы 1. Суправентикулярных нарушений ритма не выявлено. Тахикардия 144.24м 21с. Но это во время нагрузки по времени. И во время сна пауза одна однократно зарегистрирована пауза за счёт av блокада 2 ст. Мобиц 2 длительностью 2148 МС . Что значит эта пауза. Опасно или нет? Может ещё идти обследоваться дальше? Можно ли заниматься спортом? Ишемических изменений не выявлено. Вериабельность ритма в норме. Спасибо
Наджелудочковая экстрасистолы 11. Желудочковая экстрасистолы 1. Суправентикулярных нарушений ритма не выявлено. Тахикардия 144.24м 21с. Но это во время нагрузки по времени. И во время сна пауза одна однократно зарегистрирована пауза за счёт av блокада 2 ст. Мобиц 2 длительностью 2148 МС . Что значит эта пауза. Опасно или нет? Может ещё идти обследоваться дальше? Можно ли заниматься спортом? Ишемических изменений не выявлено. Вериабельность ритма в норме. Спасибо
Такое однократное явление не имеет практического значения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.01.2019 20:36
22.01.2019 20:36
22.01.2019 10:35 Кардиология / Кардиолог
Элла Муж., 15. Россия Новосибирск
Уважаемый Эдуард Романович,доброго Вам времени суток!!
Спасибо огромное Вам за ответы,на мои переживания по поводу сына)В прошлый раз обращалась к Вам с вопросом об экстрасистолии ,замеченной у него при измерении давления..Сделали Узи Сердца,оно идеальное,хочу попросить Вас прокомментировать результаты Холтер,пожалуйста!!!
Пациент наблюдался в течении 22ч 50 мин.
Зарегистрирован ритм:миграция суправентикулярного водителя ритма по предсердиям:
Сердечных сокращений:Средний -80уд/мин,минимальный -54 уд/мин ,максимальный -133уд/мин
Зарегистрировано 709 эпизодов синусовой тахикардии
Циркадный индекс 1:1-ригидный монофазный ритм
Зарегистрированы одиночные суправентикулярные экстрасистола 14
Диагностического смещения сегмента STне выявлено
Можно ли ему заниматься Физкультурой и плаванием?
Ему 15 лет ,рост 193,уже папиной бритвой пользуется))
Спасибо Вам заранее,огромное!!!
Здоровья Вам и терпения с нами в Вашем благородном деле!!!
С огромным уважением,Элла!
Спасибо огромное Вам за ответы,на мои переживания по поводу сына)В прошлый раз обращалась к Вам с вопросом об экстрасистолии ,замеченной у него при измерении давления..Сделали Узи Сердца,оно идеальное,хочу попросить Вас прокомментировать результаты Холтер,пожалуйста!!!
Пациент наблюдался в течении 22ч 50 мин.
Зарегистрирован ритм:миграция суправентикулярного водителя ритма по предсердиям:
Сердечных сокращений:Средний -80уд/мин,минимальный -54 уд/мин ,максимальный -133уд/мин
Зарегистрировано 709 эпизодов синусовой тахикардии
Циркадный индекс 1:1-ригидный монофазный ритм
Зарегистрированы одиночные суправентикулярные экстрасистола 14
Диагностического смещения сегмента STне выявлено
Можно ли ему заниматься Физкультурой и плаванием?
Ему 15 лет ,рост 193,уже папиной бритвой пользуется))
Спасибо Вам заранее,огромное!!!
Здоровья Вам и терпения с нами в Вашем благородном деле!!!
С огромным уважением,Элла!
Уважаемая Элла!
Результаты холтера вполне благоприятны. Сыну можно разрешить и физкультуру и плавание. Доброго Вам здоровья!
Результаты холтера вполне благоприятны. Сыну можно разрешить и физкультуру и плавание. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.01.2019 15:54
22.01.2019 15:54
21.01.2019 20:03 Кардиология / Кардиолог
михаил Муж., 67. рф москва
может ли приступ мерцательной аритмии длиться всего 2-3 секунды. за это время 12-15 ударов, или это что то другое?
Может. надо смотреть ЭКГ,
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.01.2019 14:10
22.01.2019 14:10
21.01.2019 19:54 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 32. Россия Москва
Здравствуйте большое спасибо за ваш подробный ответ в видео формате по поводу экг про гипертрафию вот интересует последний вопрос я просто всдешник давно невроз из за сердца раньше его даже не ощущал я пришлю ссылку на эхо кг скажите она хорошая или нет просто бывали подозрения ну в голову лезли посмотрите скажите бывает часто тахикардия у меня нет кардимиопатии просто после приема алкоголя на следующий день плохо стучит сердце или это невроз просто читал что может быть алкогольгая кардимиопатия или начальная стадия проявляется после выпитого или это бред надумал себе и еще страх что сердце не выдержит и остановится может оно остановиться или нет заранее спасибо если не сложно можно так же в видео формате и там регургитация она переходит на 2 степень или нет и пролапс митрального клапана тоже ссылка на узи https://d.radikal.ru/d25/1901/04/a8226910583a.jpg
Все у Вас в порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2019 06:29
24.01.2019 06:29
21.01.2019 18:56 Кардиология / Кардиолог
виталий Муж., 28. россия реутов
Здравствуйте меня мучают тревоги головокружения,скачки давления и пульса ,что это может быть гипертония или невроз? При тревоги постоянно давление поднимается , очень боюсь инсульта , обследования выложу
Результаты исследований надо выкладывать вместе с текстом, иначе их потом трудно отыскивать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2019 23:14
21.01.2019 23:14
21.01.2019 18:53 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 24. Россия Самара
Здравствуйте. С недавнего времени (2 месяца назад) стал испытывать дискомфорт в груди, начались экстрасистолы, которые ранее я испытывал очень редко, но теперь их количество составляет 1-30 штук. Крайней точкой стал некий приступ который случился вечером. Резко встав испытал провал в груди и по ощущениям сердце работало беспорядочно. Я испугался и с тех пор экстрасистолы не покидают меня. Ощущаю их как провал в груди. Основное количество приходится на вечер. Сделал холтер, ЭКГ и прошел консультацию у аритмолога. Аритмолог сделал вывод что все из за нервов и не стоит на это обращать внимание, посоветовал сделать УЗИ (т.к. мое последние старое). УЗИ так же сделал. По заключению не ясно, а запись к врачу совсем не скоро. Хотел бы узнать есть о чем беспокоится? Или все из за мнительности и нервов? Признаюсь честно, очень переживаю по поводу своих симптомов и уже думаю что пора обращаться в неврологу. Врачи прямо ничего не назначают, лишь советуют расслабится. Результаты прилагаю. Заранее спасибо
https://a.radikal.ru/a26/1901/6b/e92495a2b3bc.jpg
https://d.radikal.ru/d10/1901/be/9f95c3cfd257.jpg
https://b.radikal.ru/b41/1901/51/67ea9b733c38.jpg
https://a.radikal.ru/a26/1901/6b/e92495a2b3bc.jpg
https://d.radikal.ru/d10/1901/be/9f95c3cfd257.jpg
https://b.radikal.ru/b41/1901/51/67ea9b733c38.jpg
Нет причин для беспокойства. Судя по результатам обследования сердце здорово. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2019 20:42
21.01.2019 20:42
21.01.2019 16:06 Кардиология / Кардиолог
Гуля Жен., 38. Дагестан Дербент
Здравствуйте Эдуард Романович.Я ни раз обращалась к вам за консультацией.Спасибо ВАМ за отзывчивость.Когда я нагинаюсь вперед чтоб подобрать с пола предмет и обратно выпрямляюсь у меня в это время будто сердцн как марионетка.Т.е когла нагинаюсь будто весит а потом когда выпрямляюсь становится будто на место.И обязательно когда нагнусь или назад плечи и спину выпрямлю или изогну назад тоже самое проскакивает экстрасистола.Почему так ответьте пожалуйсто.И иногда начинаются экстрасистолы у меня появляется икота с отрыжкой одновременно потом как бы все проходит.(но это не всегда бываеи).Но при сгибании тело обязательно экстр проскочит.Спасибо за ответ заранее.
Когда функция возбудимости сердечной мышцы слегка повышена, любые изменения в положении самого сердца могут вызывать экстрасистолию. Это может быть при глубоком вдохе, при подъеме купола диафрагмы за счет нагибания туловища, при усиленном газообразовании, скоплении воздуха в желудке, запоре и т .д. Практического значения это явление не имеет, лечения не требует и нормальной спокойной жизни не мешает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2019 20:34
21.01.2019 20:34
21.01.2019 12:30 Кардиология / Кардиолог
ирина Жен., 51. украина никополь
Здравствуйте! После прохождения узи сердца поставлен диагноз «ограниченное Эхо окно,Регургитация на МК до фиброзного кольца,Умеренно увеличены левые камеры сердца,Сократительная функция миокарда практмчески на нижней границе нормы», Была у кардиолога на приеме.лечение никакого не призначил.сказал пить витамины В6, Обьясните пожалуйста этот диагноз.насколько это серьезно? Спасибо,
Диагноза нет. Нет заболевания. И лечить нечего. Витамин В6 это не лечение. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2019 18:51
21.01.2019 18:51

