Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте.У меня невроз.Мне прописали Азафен(антидеприсант)и Феназепам(транквилизатор).Сильно ли они влияют на сердце?
Нет, почти не влияют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.09.2009 21:24
Татьяна Жен., 37. Украина Донецкая область
Здравствуйте,уже с неделю плохое самочувствие,сердечные боли,повышенное давление,к вечеру удушье.Ночью случаются приступы тахикардии.Врач поставил диагноз пароксизмальная тахикардия, назначил лекарство- кордарон,1 таблетка на ночь.Но я панически боюсь новых лекарств,и так плохо а вдруг хуже станет.Вы как специалист дайте разъяснения по поводу лекарсва,уж больно много противопоказаний и побочных эфектов.

Есть разные формы пароксизмальной тахикардии, они и лечатся по разному. Ваш врач выбрал наиболее универсальное, наиболее мощное и наиболее вредное лекарство. Так проще, но со стороны. Кордарон иногда дает поздние осложнения, через много лет после лечения, поэтому мы стараемся его не назначать больным до 60, лучше даже до 70 лет. Может быть проконсультироваться еще с другим доктором, только нужно захватить все ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
12.09.2009 20:59

Почитала Вашу переписку,и сделала выводы что я не одинока со своей проблемой-диагноз:пароксизмальная тахикардия,симпато- адреналовые кризы.Случаются в основном ночью,резко проснулась и погнало молотить.Немного приспособилась их купировать-корвалол,фенигидин,что бы стало легче дышать сальбутамол.Умом понимаю что эти приступы чисто психологические,но с собой ничего не могу поделать.Но всё равно страшно.Пока организм молодой а что дальше,как будет справляться?

Большое спасибо Вам за ответы,за ваш труд.Здоровья Вам и долголетия.
Ответ уже отправлен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.09.2009 21:21
добрый день.без явных причин появилась боль в груди и жжение. все тело бросило в жар и в холод.принял 2 раза нитроминт немного помогло.и снова началось. Ренни и гастал тоже практически не помогают. боль в груди (жжение) проявляется неприятными ошушениями в животе болью(вздутие и при пальпации в районе желудка и пупа больно).Так же слева в грудине и животе появляются давяшие боли.. жжение за день может быть раз 5-6раз или постоянным с небольшими интерваламим..жжение в груди не зависит не от чего. (по ошушениям усиливается в положении сидя)Жжение бывает очень сильным. Ночью и рано утром все хорошо- ничего нет. подскажите что это. В инете говорят что это может быть спонтанная стенокардия или позвоночник или жкт. Те ссс не исключена?
Нет на стенокардию Ваше описание совсем не похоже. И на другое сердечно-сосудистое заболевание тоже. Скорее всего, следует обратиться к гастроэнтерологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.09.2009 21:16
Здравствуйте. Уже больше года мучаюсь тахикардией. Пульс доходит до 140. Обращалась к кардиологу( ко многим) никто ничего не находит. 5 лет назад на УЗИ во время беременности был поставлен диагноз:ПМС 1 ст. Мучает сердцебиение, перебои, плюханье. В большей степени если волнуюсь или переем, могу пробежать и ничего, а могу на 2-ой этаж подняться и всё. Ставят ВСД по кардиальному типу. Состояние ухудшилось пол года назад после трагической гибели брата. Что делать и как восстановиться уже и не знаю????
Что такое ПМС? Предменструальный синдром не может быть во время беременности. Ну почему я должен разгадывать любую абракадабру, только потому, что Вам лень нажать несколько клавиш и набрать слово целиком?
Если есть сердцебиения и перебои, то они должны быть на ЭКГ или при холтеровском мониторировании. Обсуждать их заочно на основании только Ваших впечатлений бессмысленно. А если никто ничего не находит, значит это невроз и надо обращаться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.09.2009 21:11
Здравствуйте,уже с неделю плохое самочувствие,сердечные боли,повышенное давление,к вечеру удушье.Ночью случаются приступы тахикардии.Врач поставил диагноз пароксизмальная тахикардия, назначил лекарство- кордарон,1 таблетка на ночь.Но я панически боюсь новых лекарств,и так плохо а вдруг хуже станет.Вы как специалист дайте разъяснения по поводу лекарсва,уж больно много противопоказаний и побочных эфектов.
Есть разные формы пароксизмальной тахикардии, они и лечатся по разному. Ваш врач выбрал наиболее универсальное, наиболее мощное и наиболее вредное лекарство. Так проще, но со стороны. Кордарон иногда дает поздние осложнения, через много лет после лечения, поэтому мы стараемся его не назначать больным до 60, лучше даже до 70 лет. Может быть проконсультироваться еще с другим доктором, только нужно захватить все ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.09.2009 20:59
После обращения к доктору по поводу плохого самочувствия(переутомления у меня было сильное на тот момент.И не проходило после отдыха).Прошел ряд тестов (стресс тест,эхокг,узи всей брюшной полости и тд...)2 месяца назад поставили диагноз Астено-невнотический синдром. Сердце периодически болит.Третий день болит не перестовая...прям как у моей бабушки при стонокардии!!!Боль только после сна становиться меньше.
Может ли это тоже стенокардия!?Выдержит ли сердце!?
Нет стенокардией это быть не может. И нет никаких оснований беспокоиться о том, выдержит ли сердце. Неврастения не сопровождается сердечной недостаточностью.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.09.2009 20:52
Добрый вечер !Скажите пожалуйста можно ли при лечении краталом убрать экстрасистолы , давление 100/70 Спасибо
Убрать экстрасистолы трудно, иногда удается. Но вначале надо решить вопрос: надо ли их убирать? Кратал сам тут вряд ли поможет. А большинство антиаритмических препаратов оказывают токсическое действие, которое в принципе может быть вреднее, чем сами экстрасистолы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.09.2009 19:42
Прошу консультации по вопросу: в течение дня давление 130/70, пульс 60 ударов в мин., экстрасистолии до 10 в мин. Но при повышении давления до 180/90 экстрасистолии парные в течение нескольких часов до момента снижения давления капотеном 25 мг и анаприлином, ощущаю сильное волнение и не могу успокоиться. Врач-терапевт назначил беталок зок по 25 мг два раза в день, эналаприл 1 т 5 мг два раза в день, амлодипин 5 мг вечером, капли Морозова по 20 капель 3 раза в день, глюкоза с аскорбинкой, витамин B6. Через 5 дней приема этих лекарств давление снизилось до 110/60, пульс 49-50 ударов, экстрасистолии участились. Почувствовала слабость, недомогание. Лечение отменила. Принимаю валериану и пустырник, при повышении давления принимаю капотен 25 мг. Правильно ли я поступаю? Но в течение месяца и даже нескольких месяцев повышение давления до 180/90 происходит 1-3 раза, в остальное время давление колеблется в пределах 120/70 или 130/80, аритмии не частые, а лишь при повышении давления или при волнении. Вы советуете принимать эналаприл и гипотиазид, Неужели необходимо постоянно принимать эналаприл, если давление 120/70 и пульс 60 ударов. Анализы крови и мочи в норме, УЗИ почек в норме, холестерин в норме, на ЭКГ единичные желудочковые экстрасистолии.Я боюсь побочных эффектов от применения эналаприла. У меня сильное волнение по поводу экстрасистолий и вечером я не могу заснуть, прошу совета по поводу применения каплей Морозова, т.к. после их приема могу уснуть на непродолжительное время.
У Вас сильное волнение по поводу экстрасистолий. Они совершенно безобидны и по характеру описания складывается впечатление, что Вас беспокоят не столько они сами, как факт их регистрации на ЭКГ. Поэтому лечить надо не экстрасистолию, а состояние нервной системы. Капли Морозова и настои валерианы и пустырника по составу и действию очень близки, их можно заменять друг другом. По моим наблюдениям водные настои действуют лучше, чем спиртовая настойка. Вы отмечаете, что аритмия появляется при подъемах давления. Поэтому очень важно, чтобы давление всегда оставалось нормальным. И самая частая ошибка больных заключается в том, что при снижении давления они прекращают прием лекарств. Вы спрашивате: "Неужели необходимо постоянно принимать эналаприл, если давление 120/70 ?" Именно это и необходимо делать для того, чтобы обеспечить стабильно нормальное давление, предупредить появление экстрасистолий и обеспечить хороший сон. А бояться побочных действий заранее, как Вы пишите об эналаприле, явно преждевременно, тогда вообще лечиться нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.09.2009 19:33
Скажите пожалуйста, что известно про лек.средство Кудесан Q-10, его нахваливал Яков Брандт по НТВ в программе Здоровье
Q-10 - кудесан - замечательно придумано название. Ненавязчивые ассоциации со словами "кудесник", "маг", "чудотворец". Гениальный рекламный ход.
Фирма производитель пишет: «Коэнзим Q10 – естественное для организма вещество. Он вырабатывается и присутствует во всех клетках организма. К сожалению, с возрастом производство коэнзима Q10 в организме снижается: после 25 лет становится заметен дефицит Q10. В результате нарушается производство энергии и сохранность клеточных структур. Как следствие возникает быстрая утомляемость, снижается активность, нарушается работа сердца, ослабевает иммунитет и т.д.” И возникает вопрос: а как же мы, бедолаги, которым больше 25, выжили, уцелели, приспособились без кудесана?
Кудесан относится к БАД’ам , то есть к биологически активным препаратам и, по определению, лекарством не является. Одна упаковка стоит более 300 рублей. Серьезных, доказательных работ о его лечебном действии нет. Медлайн приводит две работы, одна из них выполнена на крысах. Вторая на людях (Клиническая медицина 2006;84(5):59-62) "Опыт применения коэнзима Q10 в комплексном лечении ишемической болезни сердца с дислипидемией». У 17 больных авторы Белая О.Л., Калмыкова В.И., Л. А. Иванова и Л. А. Кочергина показали, что в течение месяца кудесан изменил некоторые биохимические показатели. И все. По сравнению с тысячами ссылок в Гугле, Рамблере, Яндексе рекламного характера, прямо скажем, не густо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.09.2009 19:01
Здравствуйте , Эдуард Романович !У меня следующая проблема - невроз с симпато - адреналовыми кризами уже 5 лет . кризы за последний год раза три , все время была тахикардия синусовая - 120 , очень ее боялась и дошло до того , что перестала далеко ходить , потому , что во время движения - страх и тахикардия ,Последний год замучала экстрасистолия , год назад делала суточный могиторинг все нормально , несколько единичных экстрасистол . С мая они сильно участились .Делала ЭХО сердца - все в норме , на экг несколько раз фиксировались редкие единичные желудочковые экстрасистолы Но они у меня бывают по 10 часов в сутки .Я их очень боюсь , появляется паника и страх за сердце , я очень их боюсь . Кардиологи не хотят ставить сеточный мониторинг и лечение не назначают , говорят, что не нужно садить таблетками здоровое сердце . А я боюсь - то тахикардия его мучала , теперь много экстрасистол . Мне кажется , что уж очень много на него нагрузки .Иногда появляются боль в области сердца - помогает валидол .Подскажите пожалуйста что делать , как укрепить сердце ? Спасибо зарание
Уважаемая Алена!
Никаких специальных мер для укрепления сердца не нужно. Экстрасистолы дополнительной нагрузки на сердце не создают. И лечить надо не экстрасистолы, а страхи и панику, то есть вегето-сосудистую дистонию. И лучше всего делать это следует под наблюдением невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.09.2009 16:04
У моей жены в области солнечного сплетения ощущение кома который не проходит. Хотется откашлять или проглотить, но ни туда ни сюда. Уже четыре дня постоянный дискомфорт, а бывает, что больно вздыхать, но это не часто.
Иногда так бывает, если что-то случайно попало и застряло в бронхе, менее вероятно в пищеводе. Надо тщательно вспомнить, не связано ли начало этого дискомфорта с едой, может быть подавилась чем-то. И обязательно обратиться к ЛОР-специалисту, здесь могут понадобиться рентгенологическое исследование и, может быть, бронхоскопия. В 24 главе моих "Клинических этюдов" описан такой случай. Взгляните, не похоже?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.09.2009 15:59
Ув.Эдуард Романович! Спасибо за оценку Каптоприлу. Ваше мнение как ни от кого независимого врача с большими знаниями и опытом не вызывает сомнения и вселяет доверие. Читая ваши ответы пациентам приходишь к мнению, что львиная доля лекарств, дорогих лекарств, не стоит того, чтобы их покупать и кормить армию не совсем одаренных фармацевтов, но ловких дельцов, не имеющих, зачастую, глубокого понятия в фармацевтике. Ну, неужели наша фармацевтическая индустрия не выпускает нормальных аналогов антигепертензивных лекарств, которые выпускает Запад? Скорее всего мы покупает западное лекарство за 1000руб, а эффект у них на 100руб. и ничем оно не лучше нашего. Просто в силу нашей бедности и менталитета мы привыкли думать, что заграница нам поможет и все то, что искусственное там, лучше нашего натурального здесь, а лекарство за 1000руб. исцелит от всего и мы в это верим и, действительно, срабатывает эффект плацебо. В заключение моих мыслей хочу спросить, можно ли на 100% выписанные мне врачом, кормящемся у фармацевтов, дорогущие иноземные антигепертензивные порошки заменить на наши отечественные или нельзя. Спасибо.
Уважаемый Михаил!
Ваше письмо достаточно пессимистично, но, к сожелению, в действительности все гораздо хуже. В последнем номере «Новой газеты» за 11 сентября есть две хорошие статьи на эту тему. Нет хороших отечественных лекарств для лечения гипертонической болезни. Наша фармацевтическая промышленность отстала не на год, не на 10 лет, а «на всю жизнь». Мы выпускаем некоторые отечественные препараты, но из импортного сырья. Покупаем порошок и делаем из него таблетки. Это не заграница нам помогает, мы сами покупаем там то, что нам нужно, но чего мы делать не умеем. Я не соглашусь с Вашим мнением, что искусственное там хуже, чем натуральное здесь. А цены, действительно, высокие. И реклама навязчивая. Но как объективно оценить цены? Какой мерой мерить?
Всем, кто предлагает Вам свои услуги, нужны только Ваши деньги. Никакими другими заботами они себя не отягощают, это чистая, ничем незамутненная корысть. «Нужно записаться» – это эвфемизм – нужно заплатить. Хотя о цене, из естественной скромности, они никогда не упоминают. У них тоже есть дети, они тоже хотят есть. У священников и могильщиков, бортпроводниц и водолазов, врачей, шахтеров, аптекарей, клоунов. И даже если врачи станут называть себя здравохранителями, как священники - священослужителями, эта глубинная, первичная, имманентная суть их деятельности никуда не исчезнет. Бескорыстие противоестественно. Рыбак ставит сеть, рыболов забрасывает удочки – рыбы, не проплывайте мимо! В хорошей наживке ценность рекламы, она призвана привлекать клиентуру, множить доход. Се ля ви! А если нет крючков, сетей и просто нравиться кидать в воду червяков и кормить рыбу? Это другой вид деятельности – хобби или благотворительность. Она доставляет удовлетворение. И удовольствие тоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.09.2009 15:49
Здравствуйте!!!Я записана на кардиограмму в 20 числах.В данный момент пульс 110, (в спокойном состоянии, без всякого рода нагрузок на организм) и это повторяется очень часто,давление 150 /100.Ранее проблем по этому поводу не было. За 2 года набрала вес более 30 кг.Скажите пожалуйста что можно принимать чтоб пульс стал нормальным?Я являюсь донором крови уже более 10 лет,а в последние 5 месяцев кровь не сдавала,это может сказываться на моём давлении?
Я не думаю, что ЭКГ решит все проблемы. Тут есть гипертония и ожирение, которые надо лечить. Лечить долго и упорно. А с тахикардией (учащением пульса) надо разбираться. Заочно это не сделать. Надо проверять частоту пульса стоя и лежа, в покое и после нагрузки, утром, днем и вечером. Прекращение донорства не могло вызвать такие изменения. Обратитесь к очному доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.09.2009 14:30
Сыну 9 лет. Прошли ЭКГ - мед. обследование для занятий в спортивной школе (бокс). Описание: Нормальное положение ЭОС . ?... синусовый. ЧСС 80-85 в?... Нарушение процессов реполяризации в обл. нижней стенки.(Врачи пишут непонятно знак « ?...» - не могу разабрать что написано). Можно ли ему заниматься спортом?
Наверное, можно. Трудно комментировать запись со многими вопросительными знаками. И вообще лучше обращаться к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.09.2009 13:14
Кардиограмма показала что у меня поворот сердца вокруг продольной оси против часовой стрелки. Подскажите что это такое, и нужно ли показываться кардиологу? Заранее благодарна
Нет, такой поворот не является признаком болезни. Если больше ничего не беспокоит, можно к доктору и не ходить. Живите спокойно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.09.2009 12:41
Доктор здравствуйте!Очень буду Вам признательна если Вы мне поможете разобраться в моей проблеме! Моё ЭКГ: Ритм синус.ЧСС70.Гориз. положение ЭОС.Перегрузка правого предсердия,гипертрофия миокарда,гипертрофия левого желудочка.Укорочение инт.РQ. Чем опасно моё ЭКГ и что мне стоит предпринять чтобы продлить свою жизнь? Районные терапевты очень халатно относятся к своим обязанностям,кардиолог назначил Предуктал,я его пропила,ну и что дальше? Запись к кардиологу на месяц вперёд. Заранее спасибо! И извините если что-то не так написала!
В описании ЭКГ ничего особенно опасного нет. Лекчение по ЭКГ не назначается. Надо разбираться в причинах гипертрофии левого желудочка, возможно на них можно подействовать. А вообще пытаться заменить доктора описанием заключения по ЭКГ - это значит очень халатно относиться к собственному здоровью. А предуктал вряд ли поможет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.09.2009 12:39
здраствуйте меня сейчас беспокоит изжога рвота и боль в груди что мне делать и что это может быть такое и как избавится от этого ?
Скорее всего съели что-нибудь несвежее. Надо показаться доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.09.2009 12:33
Добрый день.Скажите пожалуйста.Как и чем можно укрепить сердце и повысить выносливость!?
Здоровый образ жизни и регулярные физические упражнения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.09.2009 12:31
Подскажите, чем можно заменить Нолипрел? Постоянный прием препарата вызывает диарею и боли в кишечнике.
В состав нолипрела входят периндоприл и индапамид. Индапамид нередко вызывает боли в животе и понос. Аналогичными или близкими по эффекту комбинациями являются энап НL или Н, ко-ренитек, капозид, экватор, тарка, адельфан-эзидрекс, ко-диован. Надо последовательно перепробовать что помогает лучше и не вызывает такого побочного действия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.09.2009 12:30
Сыну 9 лет. Поставили диагноз: нарушение процессов раполяризации в нижней стенке сердца. Можно ли ему заниматься спортом?
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.09.2009 12:16
Прошу консультации по вопросу: в течение дня давление 130/70, пульс 60 ударов в мин., экстрасистолии до 10 в мин. Но при повышении давления до 180/90 экстрасистолии парные в течение нескольких часов до момента снижения давления капотеном 25 мг и анаприлином, щущаю сильное волнение и не могу успокоиться. Врач-терапевт назначил беталок зок по 25 мг два раза в день, эналаприл 1 т 5 мг два раза в день, амлодипин 5 мг вечером, капли Морозова по 20 капель 3 раза в день, глюкоза с аскорбинкой, витамин B6. Через 5 дней приема этих лекарств давление снизилось до 110/60, пульс 49-50 ударов, экстрасистолии участились. Почувствовала слабость, недомогание. Лечение отменила. Принимаю валериану и пустырник, при повышении давления принимаю капотен 25 мг. Правильно ли я поступаю?
Нет. Вы поступили неправильно. Врач пыталась сделать так, чтобы у Вас все время было нормальное давление. Сразу подобрать такую комбинацию лекарств ему не удалось. А Вы отменили все сразу и теперь только сбиваете капотеном подъемы давления. Это гораздо вреднее.
Мне кажется, что Вам следовало отменить глюкозу с аскорбиновой кислотой, витамин В 6. Дозу беталок Зока надо было уменьшить в два раза или отменить совсем. Проверьте, как лучше. Эналаприл можно принимать один раз в день по 10 мг. И я бы добавил гипотиазид по 12,5 мг тоже один раз в день, но не сразу а недели через две, когда все устоится и выявится эффект от лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.09.2009 12:15
Я лежала в больнице с ангиной, врячу я пожаловалась на боли в левой части грудной клетки. Спереди под ребрами и сзади под лопаткой и также на переодические ощущения, что сердце вот-вот выпрыгнет и учащенный пульс при пониженном (90/75) давлении. Там мне сделали ЭКГ и ренген грудной клетки. На ЭКГ выявился Синдром ранней реполяризации левого желудочка, а на ренгене. « Сердце широко прилегает к диафрагме. Тень циломической кисты левого кардиофрагмального угла». Серьезно ли это и какие обследования надо пройти?
"Синдром ранней реполяризации левого желудочка" это случайная электрокардиографическая находка, которая не является заболеванием, не дает никаких симптомов и не требует лечения. А целомическая киста перикарда или диафрагмы требует консультации пульмонолога и торакального хирурга.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.09.2009 00:35
Здравствуйте! У меня, возможно, простой вопрос. Есть желание укрепить свой организм и тонус бегом. Думаю купить беговую дорожку. С детства имею заболевания по кардиологии. На данный момент:
1. Выраженная вегетососудистая дистония по гипертоническому типу;
2.ЭХО-КС - Пролапс передней створки митрального клапана 1 ст., гемодинамически значимый. За 6 лет не было отрицательной динамики.
3. Нагрузочное тестирование - Данных за коронарную патологию не выявлено. Адекватная реакция АД на физ. нагрузку средней мощности. Желудочковая экстрасистолия в пределах 1 кл. по Лауну.
В итоге, можно ли мне заниматься бегом и немного подкачивать тело? И если можно, то есть ли ограничения в беге (скорость, расстояние и т.п.)? Спасибо большое!
Можно бегать на тредмиле. Поскольку неясно, что подразумевается под "гемодинамически значимым" пролапсом, а нагрузочное тестирование на нагрузку средней мощности Вы перенесли хорошо, вероятно, нагрузки надо повышать от малых до средних. Более точного объема нагрузки заочно предложить нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.09.2009 00:00
Ув.Эдуард Романович! Как вы относитесь к препарату Каптоприл. Мне назначили Престариум, но он дорогой и тоже ИАПФ. Ингибитор наш ведь тоже лечит, и по цене устраивает. Или этот Каптоприл ничего не значащее лекарство в силу своей дешевизны? Спасибо.
Каптоприл - хороший гипотензивный препарат из группы ингибиторов АПФ. Только его одного обычно мало для достижения хорошего, стойкого эффекта. Но если к нему добавить гипотиазид (тоже очень недорогой) получиться вполне эффективная комбинация. Есть и готовая комбинация этих двух лекарств, она называется капозид (каптоприл+гипотиазид), но она стоит несколько дороже. Таким же эффектом обладает энап Н (эналоприл+гипотиазид), он чуть дешевле капозида. А можно взять по отдельности эналаприл и гипотиазид, это обойдется еще дешевле. Несколько сильнее ко-ренитек (тоже эналаприл+гипотиазид, но в большей дозе). Так что есть хорошая возможность выбора. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2009 23:43
Скажите, можно ли без последствий заменить «предуктал» на «депринорм МВ» моей маме с диагнозом стенокардия, возраст 70 лет. Предуктал пьет 2 раза в год в течение последних 3 лет.
Предуктал и депренорм МВ - это синонимы, точнее дженерики, одно и то же лекарство, но выпускаемое разными фирмами и, согласно существующих правил, в каждой под своим названием. С моей точки зрения, они одинаково не помогают, однако, как каждая пустышка, могут оказывать положительное психотерапевтическое воздействие на тех больных, которые в него уверовали. Их можно заменять друг другом без всяких последствий.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2009 20:06
здраствуйте скажите как можно опридилить синдром впв? и можно ли его потвердить или опровергнуть на эхокардиографическом иследовании?
Синдром WPW (Вольф-Паркинсон-Уайта) можно подтвердить или опровергнуть ЭКГ. ЭхоКГ не годится в принципе, как нельзя по часам определять температуру, а по градуснику - вес.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2009 19:22
Мне 38 лет за два последних года было несколько сильных стрессов до этого времени не было ни каких проблем со здоровьем.Но три месяца назад произошел приступ.Я вечером почувствовала себя плохо конкретно ничего не болело,меня обдало горячей волной сердце забилось очень сильно и появилась ощущение что я сейчас умру,потом все тело затрясло и я стала бледной я села в машину и помчалась в скорую измерили давление 130 на 60 сделали успокаивающий укол и все прошло. Но с тех пор у меня остался страх внезапной смерти особенно перед сном,сильное сердцебиение постоянно, от этого ощущение беспокойства и тревоги особенно усиливается эти страхи когда я остаюсь одна .я не работаю сижу дома приходится придумывать дела и уходить из дома специально ежу в общественном транспорте.Обратилась кардио-неврологический центр все рассказала провели обследование кроме синусовой тахикардии не чего не обнаружили выписали милдранат но после него еще хуже бьется сердце,пью тона-тен, но приступы не прошли.Что со мной ? Как успокоить мозг и сердце ? Помогите советом!
Больше всего Ваше описание похоже на вегето-сосудистую дистонию. Это заболевание не сердца, а нервной системы. Обычно в этих случаях хорошо помогают успокаивающие средства: валериана, пустырник. Специально для уменьшения страха, тревоги, паники дополнительно назначают афобазол, грандаксин, мебикар. Милдронат, по-моему, пустышка, он никому не помогает. Тенотен - гомеопатия, то есть может помогать лишь тем, кто в неё верит, по принципу психотерапии; серьезных доказательных работ об его эффективности я не знаю. Лечение этих состояний лучше всего проводить под наблюдением неврологов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2009 19:15
Здравствуйте доктор!Я вам уже писала по поводу одышки,не могу разобрать астма это или на нервной почве,у меня есть дома инголятор называется Беротек Н,можно будет им воспользоваться при одышке,или лучше как вы писали астмотпен,у нас просто нет такого в продаже:(сейчас просто доктор который разшифровывает астму когда дышишь в трубочку в отпуске,а я сижу и боюсь задохнуться.У меня ещё бывают сильные па с пульсом 180уд в минуту.можно при таких приступах пользовться этим препоратом.И может ли нервная одышка перейти в астму?Спасибо огромное Вам!
Нервная одышка в астму не переходит. Беротеком воспользоваться можно, но при панических атаках с выраженной тахикардией он не нужен, так как помогает только при аллергической, бронхоспастической астме, но не при нервной.

Скажите пожалуйста доктор,а когда начинается сильная нервная одышка,что можно использовать в качестве скорой помощи?Просто начинается такая одышка что даже немогу разговаривать и кружится голова,это очень неприятно даже страшно порой,и можно ли вот так задохнуться когда сильно нервничаешь?Кажется что сейчас не хватит воздуха и потеряю сознание:(
Задохнуться от нервной одышки нельзя и потерять сознание тоже. В качестве скорой помощи можно принять одну или две столовых ложки настоя валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2009 18:38
здравствуйте!мне год назад поставили ВСД по кардио.типу,были постоянные боли в обл.сердца и рёбрах.последнее время мало что беспокоит.а бывает ужаснык колющии боли в сердце,такое ощущение как будто связки там рвутся.,стараюсь в этот момент не дышать,а как сделаю глубокии вдох опять эта боль,а после этой боли на протяжении полу часа остаются неприятные ощущения что-то вроже сжения...но словами не обяяснить .бывает это немочень часто,как говорится редко но метко.помогите разобраться в чём дело .экг-изменение в миокарде,возможно связано с сердцем или это проявление всёже ВСД.С УВАЖЕНИЕМ К ВАМ АННА!
Колющие боли в левой половине грудной клетки, связанные с актом дыхания у женщины 21 года не могут быть сердечными. Совершенно независимо от характера изменений на ЭКГ. Конечно, это ВСД.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2009 17:16
Здравствуйте доктор!Я вам уже писала по поводу одышки,не могу разобрать астма это или на нервной почве,у меня есть дома инголятор называется Беротек Н,можно будет им воспользоваться при одышке,или лучше как вы писали астмотпен,у нас просто нет такого в продаже:(сейчас просто доктор который разшифровывает астму когда дышишь в трубочку в отпуске,а я сижу и боюсь задохнуться.У меня ещё бывают сильные па с пульсом 180уд в минуту.можно при таких приступах пользовться этим препоратом.И может ли нервная одышка перейти в астму?Спасибо огромное Вам!
Нервная одышка в астму не переходит. Беротеком воспользоваться можно, но при панических атаках с выраженной тахикардией он не нужен, так как помогает только при аллергической, бронхоспастической астме, но не при нервной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2009 16:32
0